Lungebetændelse er en alvorlig og farlig sygdom hos børn, der begynder med nyfødte. Komplikationer truende handicap og død er farligste. For øjeblikket når dødeligheden fra lungebetændelse i barndommen 20% og er i første omgang.
Lungebetændelse er en akut infektiøs inflammatorisk sygdom i lungevævet (betændelse i lungen). Lungelobberne, dets segmenter, grupper af alveoler og interalveolært rum påvirkes. Dette er en infektion, som påvirker de laveste dele af åndedrætssystemet.
Normalt udvikler lungebetændelse i nærvær af en viral infektion.
Fremgangsmåder for transmission:
Sandsynligheden for lungebetændelse stiger hos børn med svækkede immunsystemer, og det er højere, jo yngre barnet.
Sygdommen kan være akut og kronisk.
Det akutte kursus er en hurtigt voksende betændelse med udtalt symptomer. Karakteriseret af spredning af sygdommen i hele kroppen.
Kronisk kursus er ikke en særlig inflammatorisk proces. Oftere er det en konsekvens af akut lungebetændelse, kompliceret eller accepteret et langvarigt forløb. Ledsaget af irreversible ændringer og deformiteter i lungerne og bronchi. Udvikler hos børn under 3 år (normalt op til 1 år), har et bølgelignende kursus med forværringer og remission. Ifølge sværhedsgraden er små former af sygdommen og bronchiectasis kendetegnet.
En komplikation af lungebetændelse kan være pleurisy for at forhindre dets forekomst, lære om det i denne artikel.
Har du bemærket kortpustetid, svaghed, tab af appetit, tør hoste? Læs en artikel om lungesarcoidose, som muligvis hjælper med at forebygge sygdommen.
Akut lungebetændelse skal differentieres fra en række lignende sygdomme.
En komplikation af lungebetændelse kan være pleurisy for at forhindre dets forekomst, lære om det i denne artikel.
Har du bemærket kortpustetid, svaghed, tab af appetit, tør hoste? Læs en artikel om lungesarcoidose, som muligvis hjælper med at forebygge sygdommen.
Akut lungebetændelse skal differentieres fra en række lignende sygdomme.
Når det første tegn på karakteristika for lungebetændelse, kontakt straks en børnelæge. Kun han vil være i stand til at ordinere rettidig og rationel behandling.
Ofte er en almindelig sygdom, der udgør en reel trussel mod livet, lungebetændelse hos børn, i behandlingen af hvilken moderne medicin har avanceret langt. Selv for 30-40 år siden, lykkedes det ifølge lægerne at redde kun hver 3-4 børn med lungebetændelse.
Moderne terapimetoder har fået lov til at reducere dødeligheden fra denne sygdom snesevis af gange, men det gør ikke sygdommen mindre alvorlig. Prognoser i behandlingen af hvert barn afhænger ikke kun af den korrekte diagnose- og behandlingsplan, men også om rettidigheden for henvisning til en læge.
Betændelse i lungerne, betegnet lungebetændelse, er en almindelig sygdom, der ikke kun forekommer hos børn i alle aldre, men også hos voksne.
Konceptet lungebetændelse omfatter ikke andre sygdomme i lungerne, for eksempel deres vaskulære eller allergiske læsioner, bronkitis og forskellige lidelser i deres arbejde forårsaget af fysiske eller kemiske faktorer.
Hos børn er denne sygdom almindelig. I regel forekommer ca. 80% af alle lungepatologier hos babyer i lungebetændelse. Sygdommen er en betændelse i lungevævet, men i modsætning til andre lungesygdomme såsom bronkitis eller tracheitis, med lungebetændelse trænger patogenerne ind i de nedre dele af åndedrætssystemet.
Den berørte del af lungen kan ikke udføre sine funktioner, frigive kuldioxid og absorbere ilt. Af denne grund er sygdommen, især akut lungebetændelse hos børn, meget alvorligere end andre luftvejssygdomme.
Den største fare for lungebetændelse i barndommen er, at uden tilstrækkelig behandling udvikler sygdommen sig hurtigt og kan det føre til lungødem af varierende sværhedsgrad og endog død.
Hos børn med svagt immunsystem opstår sygdommen i meget alvorlige former. Af denne grund betragtes lungebetændelse hos spædbørn som den farligste, da deres immunsystem endnu ikke er tilstrækkeligt dannet.
Immunsystemets tilstand spiller en vigtig rolle i udviklingen af sygdommen, men det er vigtigt at korrekt bestemme årsagen til lungebetændelse, da kun i dette tilfælde vil behandlingen blive vellykket.
For en vellykket behandling af lungebetændelse hos børn er det vigtigt at diagnosticere sygdommen korrekt og identificere det forårsagende middel. Sygdommen kan forårsages ikke kun af vira, men også af bakterier samt svampe.
Ofte er årsagen en mikrobe pneumokok, såvel som mycoplasma. Derfor kan arten af lungebetændelse starte anderledes, men det er netop dette punkt, der er vigtigt for organisationen af effektiv behandling, da stofferne til bekæmpelse af bakterier, vira og svampe er helt forskellige.
Lungebetændelse kan have en anden oprindelse:
Inflammation af lungerne kan have en ensidig form, når en lunge eller en del af den er påvirket, eller at være bilateral, der dækker begge lunger på én gang. Som regel stiger barnets temperatur kraftigt i enhver ætiologi og form af sygdommen.
Lungebetændelse i sig selv er ikke en smitsom sygdom, og selv i virale eller bakterielle former overføres det sjældent fra barn til barn.
Den eneste undtagelse er SARS, hvis årsag var aktiveringen af en bestemt type mycoplasma. I dette tilfælde er sygdommen hos børn meget vanskelig, ledsaget af høje temperaturer.
Særlige mykoplasmer af lungebetændelse, der forårsager respiratorisk mycoplasmosis og lungebetændelse, overføres let af luftbårne dråber, der forårsager sygdomme i åndedrætssystemet i forskellige former, hvis sværhedsgrad afhænger af tilstanden af barnets immunsystem.
Oftest forekommer lungebetændelse hos børn op til et år som en komplikation af andre luftvejssygdomme, såsom:
Den inflammatoriske proces begynder på et tidspunkt, hvor en stor mængde slim akkumuleres i lungerne og bronchi, hvilket fortykker og skaber en hindring for normal ventilation af lungerne.
Et typisk billede af fremkomsten og den hurtige udvikling af lungebetændelse kan kaldes en situation, hvor en baby bliver syg med SARS eller anden respiratorisk sygdom, mens produktionen af slim i luftvejene begynder at intensivere. Men små børn (især op til et år såvel som 2-3 år) kan stadig ikke selvstændigt rense luftvejene ved hjælp af reflekshud på grund af utilstrækkelig udvikling af respiratoriske muskler.
I bronchi ophobes sputum, som følge af, at ventilationen er forstyrret i flere områder af lungerne på én gang. De underliggende sygdomme af den underliggende sygdom fra nasopharynxområdet kommer ind i lungerne og bosætter sig på steder, hvor slim ophobes, hvor de begynder at formere sig hurtigt og forårsager starten af den inflammatoriske proces.
Det er ikke svært at behandle viral form, det kræver som regel ingen specielle præparater og hærdes om en uge. Men hvis en bakteriel infektion slutter sig til den inflammatoriske proces, og sygdommen tager sin avancerede form op, kræves der alvorlige doser af antibiotika.
Symptomer på lungebetændelse hos et barn er meget specifikke, hvilket hjælper forældre til at mistanke om lungebetændelse i lungebetændelse.
Symptomer på lungebetændelse hos børn anses for at være:
Høje temperaturer har tendens til at forekomme afhængigt af barnets alder. Hos børn under et år, og nogle gange hos børn op til 2-3 år, kan temperaturen være lav, inden for 37,5 °, hvilket forklares af immunforsvarets underudvikling og manglende evne til at give et passende respons, når sygdommen udvikler sig. For ældre børn kan temperaturen nå 38-40 °.
Næsten altid lungebetændelse ledsages af tegn på generel forgiftning, manifesteret af svaghed, mangel på appetit, døsighed og overdreven svedtendens.
Selv om barnet har alle symptomer på lungebetændelse, behøver han ikke at blive diagnosticeret uafhængigt, da den virkelige sygdom kan være helt anderledes. En præcis diagnose kan kun foretages af en specialist efter at have gennemført et komplet sæt studier og undersøgelser.
Opdagelsen af sådanne symptomer bør derfor være en anledning til en presserende appel til specialister, som enten bekræfter forældrenes bekymringer og træffer passende foranstaltninger eller bestride dem.
Diagnostik omfatter følgende aktiviteter:
Inflammation af lungerne forårsaget af chlamydia eller mycoplasma kaldes atypisk. Forskellen mellem sådan lungebetændelse og typiske typer er, at sygdommen begynder og fortsætter som en forkølelse, men ændrer sig derefter drastisk til en helt anden form. Det er vigtigt at huske at sygdommen kan vare i lang tid skjult uden at vise sig selv. Læs mere om mycoplasmosis →
Symptomerne på denne type lungebetændelse er noget anderledes:
Kun en læge kan bestemme hvor og hvordan man skal behandle et barn med lungebetændelse. Behandlingen kan udføres ikke kun i stationære forhold, men også hjemme, men hvis lægen insisterer på indlæggelse, er det ikke værd at forhindre dette.
Børn skal indlægges på hospitalet:
I de fleste tilfælde er basis for behandling af lungebetændelse brugen af antibiotika, og hvis lægen har ordineret dem til barnet, må man under ingen omstændigheder nægte at bruge dem.
Ingen folkemedicin, homøopati og selv traditionelle metoder til behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner kan ikke hjælpe med lungebetændelse.
Forældre, især til ambulant behandling, skal nøje følge alle lægenes forskrifter og følge alle instruktioner i form af medicin, kost, drikke, hvile og pleje af et syge barn. På sygehuset skal alle nødvendige foranstaltninger udføres af medicinsk personale.
Det er nødvendigt at behandle lungebetændelse korrekt, hvilket betyder at du skal følge nogle regler:
Hvis alle forskrifter følges, overføres det syge barn til normal tilstand og får lov til at gå i frisk luft fra ca. 6-10 dages behandling. Med ukompliceret lungebetændelse får et barn lindring fra fysisk anstrengelse i 1,5-2 måneder efter genopretning. Hvis sygdommen er alvorlig, vil det være tilladt at spille sport kun efter 12-14 uger.
Der skal lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger, især efter barnets sygdom. Det er vigtigt at forhindre akkumulering af sputum i lungerne på grund af hvad der sker og udviklingen af sygdommen.
Vedligeholdelse af tilstrækkelig fugt i barnets rum vil ikke kun hjælpe med til at give lettere vejrtrækning, men det vil også være en fremragende foranstaltning for at forhindre sputumet i at tørre ud og tørre i lungerne.
Sport og høj mobilitet for børn er fremragende forebyggende foranstaltninger, som hjælper med at fjerne sputum fra lungerne og luftveje og forhindre dannelsen af dets akkumuleringer.
At drikke rigeligt med vand hjælper ikke kun med at holde barnets blod i god stand, men hjælper også med at tynde slim i luftveje og lunger, hvilket gør det lettere for hende at udlade på en naturlig måde.
Effektivt til behandling af lungebetændelse kan kun være underlagt alle lægens recept. Men det er selvfølgelig meget nemmere at forhindre det, og derfor bør alle sygdomme i åndedrætssystemet hurtigt og fuldstændigt fjernes.
Man må huske på, at lungebetændelse i de fleste tilfælde bliver en komplikation, hvis de katarrale eller andre sygdomme i åndedrætssystemet forsømmes, samt om behandlingen ikke er rettidig eller behandlingen stoppes tidligt. For at undgå mulige komplikationer og udvikling af lungebetændelse bør man derfor ikke engagere sig i selvbehandling af forkølelse, men søge lægehjælp for nogen af deres manifestationer.
Forfatter: Irina Vaganova, læge,
specifikt til Mama66.ru
Under lungebetændelse skal forstås akut eller kronisk infektions-inflammatorisk proces, der udvikler sig i lungevæv og forårsager syndrom af respiratoriske lidelser.
Lungebetændelse henviser til svære sygdomme i åndedrætssystemet hos børn. Incidensen er sporadisk, men i sjældne tilfælde kan der forekomme udbrud blandt børn i samme samfund.
Forekomsten af lungebetændelse hos børn under 3 år er ca. 20 tilfælde pr. 1 000 børn i denne alder og hos børn over 3 år - ca. 6 tilfælde pr. 1 000 børn.
Lungebetændelse er en poliologisk sygdom: Forskellige patogener af denne infektion er mere typiske for forskellige aldersgrupper. Typen af patogen afhænger af tilstanden af barnets immunsystem og om forholdene og placeringen af børn under udvikling af lungebetændelse (på sygehuset eller i hjemmet).
De forårsagende midler til lungebetændelse kan være:
Så, hos børn fra andet halvår af livet til 5 år, der bliver syge hjemme, er lungebetændelse oftest forårsaget af hæmophilus bacillus og pneumokokker. I børn i førskole- og grundskolealderen kan lungebetændelse forårsage mycoplasma, især i overgangsperioden om sommeren efterår. I adolescenten kan chlamydia være årsag til lungebetændelse.
Med udviklingen af lungebetændelse uden for hospitalet aktiveres ofte sin egen (endogene) bakterieflora, der ligger i nasopharynx. Men det forårsagende middel kan også komme udefra.
Faktorer, der bidrager til aktiveringen af deres egne mikroorganismer, er:
Selvom lungebetændelse hovedsagelig er en bakteriel infektion, kan den også være forårsaget af vira. Dette gælder især for babyer i det første år af livet.
Med hyppig opkastning hos børn og mulig opkastning ind i luftvejene, kan lungebetændelse også skyldes Staphylococcus aureus og E. coli. Årsagen til lungebetændelse kan også være Mycobacterium tuberculosis, svampe, i sjældne tilfælde - Legionella.
Patogener kommer ind i luftvejene og udefra, ved luftbårne dråber (med indåndet luft). I dette tilfælde kan lungebetændelse udvikle sig som en primær patologisk proces (lobar lungebetændelse) og kan være sekundær, forekomme som en komplikation af den inflammatoriske proces i det øvre luftveje (bronchopneumoni) eller i andre organer. I dag er sekundær lungebetændelse hos børn hyppigere registreret.
Ved indtrængen af infektion i lungevæv udvikles hævelse af slimhinden i den lille bronchus, som følge af hvilken luftstrømmen ind i alveolerne bliver vanskelige, de nedsættes, gasudvekslingen forstyrres, og iltens sult udvikler sig i alle organer.
Hospitalet (lungebetændelse) lungebetændelse, som udvikler sig på et hospital under behandlingen af et andet barns sygdom, skelnes også. Kræftfremkaldende midler til sådan lungebetændelse kan være indlagte stammer (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella), der er resistente over for antibiotika eller mikrober af barnet selv.
Udviklingen af hospitalets lungebetændelse ledsages af antibakteriel terapi modtaget af et barn: det har en skadelig virkning på den sædvanlige mikroflora i lungerne, og i stedet for det er floraens udløb til kroppen koloniseret. Hospital lungebetændelse opstår efter to eller flere dage med hospitalsophold.
Lungebetændelse hos nyfødte i de første 3 dage af livet kan betragtes som en manifestation af lungebetændelse i hospitalet, selv om det i disse tilfælde er svært at udelukke intrauterin infektion.
Pulmonologists producerer stadig lungebetændelse, forårsaget af pneumokokker og spændende flere segmenter eller hele lungen af lungen med overgangen til pleura. Oftere udvikler det sig i førskole- og skolealderbørn, sjældent op til 2-3 år. Typisk for lobar lungebetændelse er en læsion af venstre nedre lobe, mindre ofte - højre lavere og højre øvre lobes. I barndommen manifesteres det i de fleste tilfælde af bronchopneumoni.
Interstitiel lungebetændelse manifesteres af den kendsgerning, at den inflammatoriske proces hovedsagelig er lokaliseret i det interstitielle bindevæv. Mere almindeligt hos børn i de første 2 år af livet. Afviger i særlig vægt hos nyfødte og babyer. Det er mere almindeligt i efteråret-vinterperioden. Det hedder vira, mycoplasma, pneumocystis, chlamydia.
Ud over bakteriel og viral kan lungebetændelse være:
Jo mindre barnet er, jo højere er risikoen for at udvikle lungebetændelse og sværhedsgraden af kurset. Den hyppige forekomst af lungebetændelse og dens kronisk behandling hos spædbørn lettet af følgende egenskaber i kroppen:
Bidrage til fremkomsten af lungebetændelse i krummerne også sådanne faktorer:
Ifølge den eksisterende klassifikation kan lungebetændelse hos børn være en- eller tosidet; fokal (med områder med betændelse på 1 cm eller mere); segmental (inflammation spredes til hele segmentet); afløb (processen indfanger flere segmenter); lobar (betændelse er lokaliseret i en af løftene: lunens øvre eller nedre lobe).
Inflammation af lungevæv omkring den betændte bronchus behandles som bronchopneumoni. Hvis processen strækker sig til pleura, er pleuropneumoni diagnosticeret; hvis væske akkumuleres i pleurhulen, er dette et kompliceret forløb af processen, og eksudativ pleurisy er opstået.
Kliniske manifestationer af lungebetændelse i højere grad afhænger ikke kun af den type patogen, der forårsagede den inflammatoriske proces, men også på barnets alder. Hos ældre børn har sygdommen klarere og mere karakteristiske manifestationer, og hos spædbørn med minimale manifestationer kan svær respirationssvigt og iltfejl hurtigt udvikle sig. Gætte hvordan processen vil udvikle sig er ret vanskelig.
Indledningsvis kan barnet opleve et svagt sværhedsbehov i nasal vejrtrækning, tårefuldhed, appetitløshed. Så stiger temperaturen pludselig (over 38 ° C) og holdes i 3 dage og længere, der er en øget respiration og puls, hudens hud, udtalt cyanose af den nasolabiale trekant, sved.
Hjælpe muskler er involveret i vejrtrækning (synlig for det blotte øje, intercostal muskler, supra- og subclavian fossae, når man trækker vejret), og næsens vinger svulmer ("sejl"). Respirationsfrekvensen i lungebetændelse hos spædbørn er mere end 60 i 1 minut, hos et barn under 5 år - mere end 50.
Hoste kan forekomme i 5-6 dage, men det kan ikke være. Hedesarten kan være anderledes: overfladisk eller dyb, paroxysmal uproduktiv, tør eller våd. Phlegm forekommer kun i tilfælde af involvering i bronkiets inflammatoriske proces.
Hvis sygdommen er forårsaget af Klebsiella (Friedlanders stav), så forekommer tegn på lungebetændelse efter tidligere dyspeptiske manifestationer (diarré og opkast), og der kan forekomme hoste fra sygdommens første dage. Det er dette patogen, der kan forårsage et udbrud af lungebetændelse i børneholdet.
Ud over hjertebanken kan der være andre ekstrapulmonale symptomer: muskelsmerter, hududslæt, diarré, forvirring. I en tidlig alder kan et barn forekomme ved høje temperaturkramper.
Lægen kan, når han lytter til et barn, opdage en svækkelse af åndedrættet i området for betændelse eller asymmetrisk hvæsen i lungerne.
Med lungebetændelse har skolebørn, unge næsten altid tidligere mindre manifestationer af ARVI. Derefter vender tilstanden tilbage til normal, og efter et par dage opstår både brystsmerter og en kraftig stigning i temperaturen. Hoste opstår inden for 2-3 dage.
I lungebetændelse forårsaget af chlamydia er der catarrale manifestationer i halsen og forstørrede cervix lymfeknuder. Og med mycoplasma lungebetændelse kan temperaturen være lav, der er tør hoste og hæshed.
Når lobar lungebetændelse og spredning af betændelse i pleura (det vil sige med kronisk lungebetændelse) ledsages vejrtrækning og hoste af svær smerte i brystet. Begyndelsen af sådan lungebetændelse er hurtig, temperaturen stiger (med kuldegysninger) til 40 ° C. Tegn på beruselse udtrykkes: hovedpine, svimmelhed, opkastning, sløvhed, der kan være delirium. Der kan være mavesmerter og diarré, oppustethed.
Ofte vises på siden af læsionen herpes sår på læber eller vinger i næsen, rødmen af kinden. Der kan være næseblødninger. Åndedræt. Smertefuld hoste. Forholdet mellem åndedræt og puls er 1: 1 eller 1: 2 (normalt afhængigt af alderen 1: 3 eller 1: 4).
På trods af sværhedsgraden af barnets tilstand fremkommer der skarpe data i lungerne: svækket vejrtrækning, uregelmæssig hvæsen.
Croupøs lungebetændelse hos børn adskiller sig fra dets manifestationer hos voksne:
Især er det nødvendigt at fremhæve stafylokok lungebetændelse, da den er tilbøjelig til at udvikle komplikationer i form af abscessdannelse i lungevæv. Oftest er det en variant af nosokomiel lungebetændelse, og Staphylococcus aureus, som forårsagede betændelse, er resistent over for Penicillin (nogle gange Meticillin). Uden for hospitalet er det registreret i sjældne tilfælde: hos børn med immundefekt og hos spædbørn.
De kliniske symptomer på stafylokok lungebetændelse er karakteriseret ved højere (op til 40 ° C) og længere feber (op til 10 dage), som er svær at reagere med antipyretiske midler. Start, som regel, øger akutte symptomer (åndenød, cyanose af læber og ekstremiteter) hurtigt. Mange børn har opkastning, oppustethed, diarré.
Med en forsinkelse i starten af antibiotikabehandling, dannes en abscess (abscess) i lungevævet, hvilket udgør en fare for barnets liv.
Det kliniske billede af interstitiel lungebetændelse er præget af, at tegn på skade på hjerte- og nervesystemet kommer frem i forgrunden. Der er en søvnforstyrrelse, barnet er først rastløst og bliver så ligeglad, inaktiv.
Hjertefrekvens op til 180 om 1 minut, arytmi kan forekomme. Alvorlig cyanose i huden, åndenød til 100 åndedræt i 1 minut. Hosten, først tør, bliver våd. Skummende sputum er karakteristisk for lungebetændelse. Øget temperatur inden for 39 ° C, bølgelignende natur.
Ældre børn (i førskole- og skolealderen) har en dårlig klinik: moderat forgiftning, åndenød, hoste, lavgradig feber. Progressionen af sygdommen kan være både akut og gradvis. I lungerne har processen en tendens til at udvikle fibrose, til kronisk virkning. Der er næsten ingen ændringer i blodet. Antibiotika er ineffektive.
Forskellige metoder bruges til at diagnosticere lungebetændelse:
Hos små børn kan der være få kliniske manifestationer, men forgiftning og åndedrætssvigt vil hjælpe lægen med at mistanke om lungebetændelse. I en tidlig alder er lungebetændelse "bedre set end hørt": åndenød, tilbagetrækning af hjælpemuskler, cyanose i den nasolabiale trekant, nægtelse af at spise kan indikere lungebetændelse, selv i mangel af ændringer, når man lytter til et barn.
Indlæggelsesbehandling udføres for yngre børn (op til 3 år) og i enhver alder af barnet med tegn på åndedrætssvigt. Forældre bør ikke gøre indsigelse mod indlæggelse, da sværhedsgraden af tilstanden kan øges meget hurtigt.
Desuden bør der tages hensyn til andre faktorer, når der tages fat på spørgsmålet om hospitalsindlæggelse: børnehypotrofi, udviklingsmæssige abnormiteter, tilstedeværelse af comorbiditeter, barnets immunsvigtstilstand, den socialt beskyttede familie mv.
Ældre børn kan arrangere hjemmebehandling, hvis lægen har tillid til, at forældre følger omhyggeligt alle recepter og anbefalinger. Den vigtigste komponent i behandlingen af lungebetændelse er antibakteriel terapi, idet der tages hensyn til det sandsynlige årsagsmiddel, da det næsten ikke er muligt at bestemme den eksakte "skyldige" af betændelse: et barn kan ikke altid få materiale til forskning; Desuden er det umuligt at forvente resultaterne af undersøgelsen og ikke at påbegynde behandlingen før de modtages, så valget af et lægemiddel med et passende spektrum af handling er baseret på de kliniske egenskaber og aldersdata for unge patienter samt lægenes erfaring.
Effektiviteten af det valgte lægemiddel vurderes efter 1-2 dages behandling for at forbedre barnets tilstand, objektive data ved undersøgelse, blodanalyse over tid (i nogle tilfælde re-radiografi).
I mangel af en virkning (ved at holde temperaturen og forværringen af røntgenbilledet i lungerne) ændres stoffet eller kombineres med fremstillingen af en anden gruppe.
Til behandling af lungebetændelse hos børn anvendes antibiotika fra 3 hovedgrupper: halvsyntetiske penicilliner (Ampicillin, Amoxiclav), cephalosporiner af II og III generationerne, makrolider (azithromycin, rovamycin, erythromycin, etc.). I alvorlige tilfælde af sygdommen kan aminoglycosider og imipinemer foreskrives: de kombinerer stoffer fra forskellige grupper eller i kombination med metronidazol eller sulfonamider.
Ampicillin (Amoxicillin / Clavulanat) anvendes således i forbindelse med tredje generationens cephalosporiner eller aminoglycosider til behandling af lungebetændelse, som har udviklet sig i den tidlige neonatalperiode (i de første 3 dage efter fødslen). Lungebetændelse på et senere tidspunkt behandles med en kombination af cephalosporiner og Vacomycin. I tilfælde af isolering af Pseudomonas aeruginosa, Ceftazidime, Cefoperazone eller Imipine (Tienam) ordineres.
Børn i de første 6 måneder efter fødslen er makroliderne (Midekamitsin, Dzhozamitsin, Spiramycin), fordi oftest atypisk lungebetændelse hos spædbørn er forårsaget af chlamydia. Pneumocystis lungebetændelse kan også give et lignende klinisk billede, så Co-trimoxazol anvendes i fravær af en virkning og til behandling af HIV-inficerede børn. Og med typisk lungebetændelse anvendes de samme antibiotika som for nyfødte. Hvis det er svært at bestemme det sandsynlige patogen, er to antibiotika fra forskellige grupper ordineret.
Legionella-induceret lungebetændelse behandles fortrinsvis med rifampicin. Når svampe lungebetændelse er nødvendig til behandling af Diflucan, Amphotericin B, Fluconazol.
I tilfælde af ikke-samfundsmæssig erhvervet lungebetændelse og i tvivl med en læge om forekomsten af lungebetændelse kan starten på antibiotikabehandling udskydes til resultatet af røntgenundersøgelse. Hos ældre børn i milde tilfælde er det bedre at bruge antibiotika til intern brug. Hvis antibiotika blev administreret i injektioner, så har lægen overført barnet til indre medicin efter at have forbedret tilstanden og normaliseret temperaturen.
Af disse stoffer er det bedre at anvende antibiotika i form af Solutab: Flemoxin (Amoxicillin), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (Amoxicillin / Clavulanat), Unidox (Doxycyclin). Solutab formularen er meget praktisk til børn: Tabletter kan opløses i vand, det kan sluges hele. Denne formular giver mindre bivirkninger i form af diarré.
Fluoroquinoloner kan kun anvendes af børn af sundhedsmæssige årsager i ekstremt vanskelige tilfælde.
En forudsætning for fortynding af sputum er passende drikke, da manglen på væske i kroppen øger sputumets viskositet. De er ikke ringere end disse lægemidler til mucolytisk virkning af inhalation med varmt alkalisk mineralvand eller 2% opløsning af sodavand.
Der er også en gruppe af stoffer (carbocysteiner), som flyder sputumet og letter dets udledning. Disse omfatter: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Disse lægemidler bidrager til genoprettelsen af bronchial slemhinden og øger lokal slimhindeimmunitet.
Som ekspektorant er det muligt at anvende infusioner af planter (ipecacuanusrod, lakridsrod, nældegræs, plantain, mor og mormor) eller præparater baseret på dem (Mukaltin, Evkabal). Hostehæmmere er ikke vist.
Luften i rummet (afdelingen eller fladen) med et sygt barn bør være frisk, fugtig og kølig (18 ° С -19 ° С). Kraftfødning af barnet bør ikke være. Som din sundhedstilstand og tilstand forbedres, vil appetit fremstå, det er en slags bekræftelse af effektiviteten af behandlingen.
Der er ingen særlige kostrestriktioner for lungebetændelse: ernæring skal opfylde alderskrav, være komplet. En sparsom kost kan ordineres i tilfælde af afføring uregelmæssigheder. I den akutte periode af sygdommen er det bedre at give barnet fordøjelige fødevarer i små portioner.
Ved dysfagi hos spædbørn med aspirations lungebetændelse skal barnets position under fodring, fødevarens tykkelse, vælges hullets størrelse i brystvorten. I svære tilfælde er der undertiden brugt en baby gennem et rør.
I genopretningsperioden anbefales det at udføre et kompleks af fritidsaktiviteter (rehabiliteringskursus): systematisk vandreture i frisk luft, brug af iltcocktails med juice og urter, massage og terapeutisk træning. Ernæring ældre børn bør omfatte frisk frugt og grøntsager, for at være komplet i sammensætning.
Hvis barnet har infektionsfokus, skal de behandles (karige tænder, kronisk tonsillitis osv.).
Efter lungebetændelse observeres barnet af den lokale børnelæge i et år, og en blodprøve udføres regelmæssigt, undersøgelser af ENT-specialist, allergiker, pulmonologist og immunolog. Hvis du har mistanke om, at udviklingen af kronisk lungebetændelse er tildelt til røntgenundersøgelse.
I tilfælde af gentagelse af lungebetændelse udføres en grundig undersøgelse af barnet for at udelukke immunbristetilstanden, respiratoriske anomalier, medfødte og arvelige sygdomme.
Børn har en tendens til at udvikle komplikationer og svær lungebetændelse. Nøglen til en vellykket behandling og et positivt resultat af sygdommen er den rettidige diagnose og tidlige start af antibiotikabehandling.
I de fleste tilfælde opnås en komplet kur mod ukompliceret lungebetændelse i 2-3 uger. Ved udvikling af en komplikation varer behandlingen 1,5-2 måneder (nogle gange længere). I alvorlige tilfælde kan komplikationer forårsage barnets død. Hos børn kan der være et tilbagevendende forløb af lungebetændelse og udviklingen af kronisk lungebetændelse.
Komplikationer af lungebetændelse kan være lunge og ekstrapulmonale.
Lungekomplikationer omfatter:
Ekstrapulmonale komplikationer omfatter:
De hyppigste komplikationer er ødelæggelse af lungevæv, pleuris og øget pulmonal hjertesygdom. I grund og grund forekommer disse komplikationer med lungebetændelse forårsaget af stafylokokker, pneumokokker og pyocyanpind.
Sådanne komplikationer ledsages af en forøgelse af forgiftning, høj vedvarende feber, en stigning i antallet af leukocytter i blodet og en accelereret ESR. Normalt udvikler de sig i sygdommens anden uge. For at tydeliggøre komplikationens karakter kan du bruge en røntgenundersøgelse.
Der er primær og sekundær forebyggelse af lungebetændelse.
Primær forebyggelse omfatter følgende foranstaltninger:
Der er også vaccination mod hæmofil infektion og pneumokok.
Sekundær forebyggelse af lungebetændelse er forebyggelse af gentagelse af lungebetændelse, forebyggelse af geninfektion og overgang af lungebetændelse til kronisk form.
Lungebetændelse er en hyppig og alvorlig lungesygdom blandt børn, der kan true et barns liv, især i en tidlig alder. Succesfuld brug af antibiotika reducerede signifikant lungebetændelse mortalitet. Imidlertid kan forsinket adgang til en læge, forsinket diagnose og sen indledning af behandlingen føre til udvikling af alvorlige (ligefrem invaliderende) komplikationer.
At tage sig af et barns sundhed fra den tidlige barndom, at styrke barnets forsvar, hærdning og korrekt ernæring er det bedste forsvar mod denne sygdom. I tilfælde af sygdom bør forældre ikke forsøge at diagnosticere barnet selv, og endnu mere så at behandle det. Et rettidig besøg hos lægen og den nøjagtige gennemførelse af alle hans aftaler vil redde barnet fra sygdommens ubehagelige konsekvenser.
En børnelæge diagnostiserer normalt lungebetændelse hos et barn. Hun behandles i ambulant tilstand af en pulmonologist. Nogle gange er der behov for yderligere høring af en smitsomme sygeplejerske, en phthisiatric. Under tilbagesøgning fra en sygdom er det nyttigt at besøge en fysioterapeut, en specialist inden for fysioterapi og åndedrætsøvelser. Ved hyppig lungebetændelse er det nødvendigt at konsultere en immunolog.
Vi tilbyder dig en video om denne sygdom: