Blod- og tuberkuloseanalyse hos børn og voksne - indikationer for behandling, forberedelse, fortolkning af resultater

En farlig smitsom sygdom kræver ikke kun rettidig diagnose, men også periodisk overvågning af behandlingsresultater. Til tuberkulose betragtes blodprøver som informative metoder. Hvilke forskningsmetoder anvendes, hvordan adskiller de sig? I gennemgangen af ​​metoder til kontrol af blodparametre kan du lære om funktionerne i analyse, informativitet, hastighed for at opnå resultater.

Hvad er tuberkulose?

Alvorlig smitsom sygdom opstår i kronisk form. Tuberkulose er forårsaget af bakterier - Kochs stav (Mycobacterium tuberculosis complex), som er modstandsdygtig over for ydre påvirkninger. De karakteristiske træk ved denne sygdom er:

  • åndedrætsorganer påvirkes - lungform
  • ramte led, knogler, lymfeknuder, urinveje - ekstrapulmonalt udseende;
  • infektion forekommer ofte gennem luftbårne dråber, mindre almindeligt kontakt via mad, fra moder til foster gennem placenta.

I tuberkulose skelnes der åbne og lukkede udviklingsformer. I det første tilfælde er patienten smitsom, farlig for andre, en bærer og udskillet bakterier. Han behandles i særlige klinikker. I den lukkede form er sygdommen ligner en kold, farlige mikrober frigives ikke i miljøet. For infektion er karakteriseret ved udseendet af sådanne symptomer:

  • deprimeret humør
  • chill om aftenen;
  • lavgradig feber;
  • overdreven svedtendens om natten
  • hævede lymfeknuder;
  • appetitforstyrrelser
  • rastløs søvn;
  • svaghed;
  • hoste;
  • vægttab
  • takykardi.

Det antages, at folk, der lider under fattige sociale og levevilkår, med lav levestandard, lider af tuberkulose. Læger mener, at den vigtigste faktor i forekomsten af ​​infektion er et fald i immunitet. Den tuberkel bacillus, der trænger ind i kroppen, kan blive der i lang tid, aktiverende efter et kraftigt fald i kroppens forsvar. De fremkaldende årsager til udviklingen af ​​patologi er ofte:

  • stressende situationer
  • graviditet;
  • underernæring;
  • kroniske sygdomme;
  • alkoholmisbrug
  • HIV infektion;
  • narkotikamisbrug
  • rygning.

Blodtest for tuberkulose

De primære metoder til diagnosticering af en infektion omfatter Mantoux-testen, som udføres i barndommen og fluorografi for voksne. En blodprøve for tuberkulose betragtes som mere præcis og informativ. Denne teknik har fordelene:

  • ingen kontraindikationer
  • diagnosen er etableret på kort tid;
  • ingen grund til at foretage gentagne undersøgelser
  • falske positive er udelukket
  • erstatter Mantoux testen i et barn i nærvær af forbud mod dets gennemførelse.

Hvilke tests er nødvendige for at passere patienten med mistænkt tuberkulose infektion, lægen beslutter, givet det kliniske billede. Der findes flere typer af undersøgelser, der anvendes på forskellige stadier af sygdommen. Blandt de allerførste og obligatoriske metoder:

  • fuldføre blodtælling - bestemmer tilstedeværelsen i kroppen af ​​den inflammatoriske proces
  • biokemisk forskning - ved at ændre proteinerne i blodstrukturen afslører sygdommens form og stadium.

For at klarlægge diagnosen tuberkulose, udføre yderligere typer blodprøver. Læger ordinerer til patienter:

  • PCR-polymerasekædereaktion - er informativ, i kort tid giver et komplet billede af sygdommens udvikling, anvendes ved ekstrapulmonal infektion til tidlig diagnose, kontrolbehandling.
  • ELISA - enzymbundet immunosorbentassay - bestemmer indholdet af specifikke antistoffer i blodet til det smitsomme middel - Koch-hyljen.
  • T-SPOT er en moderne forskningsmetode, der anvendes til HIV-infektion, præget af nøjagtighed.

Når det er nødvendigt at foretage en analyse

Børn er i fare for at udvikle tuberkulose. Ud over det faktum, at deres immunforsvar ikke er fuldt dannet, kan sygdommen påvirke alle kroppsfunktioner negativt. Blodprøver til tuberkulose udføres:

  • børn i kontakt med syge mennesker;
  • babyer med blandede resultater efter Mantoux testen;
  • borgere ind i børns medicinske, uddannelsesinstitutioner (børnehaver, skoler).

Indikationer for undersøgelsen er kontakt med sygdomsbæreren. At donere blod til tuberkulose er påkrævet fra dem, der ønsker at arbejde i catering. Analyser er ordineret til mistanke om patologiske processer eller for at bekræfte tuberkuloseinfektion, når en patient har bemærket:

  • blackout i billedet med fluorografi, radiografi;
  • temperaturstigning om aftenen;
  • vægtreduktion
  • kronisk hoste;
  • nat sved;
  • svær svaghed;
  • mangel på appetit
  • rastløs søvn med mareridt.

Komplet blodtal for tuberkulose

Der er ingen specielle markører, der hjælper med at identificere denne smitsomme sygdom. En blodprøve for tuberkulose afslører tilstedeværelsen af ​​inflammation og patologiske processer i visse stadier. Når dechifreringen bemærker, at i tilfælde af udvikling:

  • infiltration (sygdommens indledende fase) - ESR forøges (erythrocytsedimenteringshastighed), leukocytter ændrer sig lidt;
  • formidlet form (bred fordeling) - se en væsentlig forringelse af ydeevnen
  • proces stilhed - resultaterne kommer til normal.

Komplet blodtal udføres i laboratoriet. Patienten gør hegnbiomaterialet til fingersøgning. Resultaterne er klare om et par timer. Ulempen ved denne teknik er, at du ikke kan foretage en nøjagtig diagnose. Vigtige indikatorer ved afkodning af resultaterne:

  • ESR i tilfælde af tuberkulose - 80 mm / time, hvilket indikerer en aktiv inflammatorisk proces. Den normale værdi for kvinder er 20 mm / time, for mænd - 15;
  • antallet af leukocytter - markere overskydende (normen er 4-9 x10 ved 9 grader / l);
  • lymfocyttallet faldt;
  • Eosinofilantalet steg til 8% (norm for voksne 0-5).

Når man dechifrerer den generelle analyse af tuberkulose i blodet, skal man være opmærksom på afvigelsen fra rød blodceller. Denne indikator afhænger af sygdommens art:

  • med træg form, punkt lokalisering af læsionen, tallet er normalt, men deres farve ændrer niveauet af hæmoglobin i erytrocyten falder;
  • med signifikant infiltration reduceres størrelsen af ​​de røde blodlegemer og deres antal.

biokemisk

Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse tages blod fra en vene, resultatet opnås næste dag. Ved korrekt afkodning af indikatorer er det muligt at identificere alvorlige sygdomme i et tidligt stadium. Desværre giver en biokemisk blodprøve for tuberkulose ikke en nøjagtig diagnose. Undersøgelsen sigter mod at:

  • periodisk overvågning af behandlingsprocessen
  • korrektion af forstyrrelser i homeostase (sikring af stabiliteten af ​​kroppens indre miljø);
  • identifikation af virkningerne af lægemidler, bivirkninger.

I tuberkulose afhænger biokemiske blodparametre på sygdomsstadiet, komplikationer og samtidige patologier. Når dechifreringen analyseres:

  • med en inaktiv form for infektion er det totale protein, serumproteinfraktioner normale;
  • i den akutte sygdomsforløb, i tilfælde hvor den kroniske form for tuberkuloseinfektion begynder at udvikle sig, falder albumin-globulinforholdet (normen er 15, -2,3).

Biokemisk forskning under udviklingen af ​​en bakteriel infektion hjælper med at spore lever og nyrer. For at vurdere patientens helbredstilstand, især i tilfælde af en alvorlig sygdomsform, skal du være opmærksom på sådanne blodparametre i tuberkulose:

  • Direkte og totalt bilirubin (under normal);
  • AST-aspartataminotransferase (forøget);
  • ALT - alaninaminotransferase (forøges).

Med denne metode bestemmer undersøgelser hurtigt tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod det tuberkulose-forårsagende middel - Kochs stav. ELISA-enzymimmunoassay - anvendt som et alternativ til Mantoux-testen. Resultaterne er klare om to timer. Ved forskning i laboratoriet:

  • patienten tager blod fra en vene;
  • biomaterialet behandles med en særlig løsning;
  • venter på dannelsen af ​​en binding mellem antigenet og antistoffet;
  • med et positivt resultat registreres enzymreaktionen.

Manglen på ELISA-analyse - i mangel af nøjagtighed på 100%, manglende evne til at bestemme sygdomsstadiet. Det er muligt at opnå falsk-positive og falsk-negative resultater. Opdagede antistoffer mod tuberkulose indikerer ikke altid sygdommen. Et negativt resultat er ikke nødvendigvis fraværet af infektion. Amg immunoglobulin er ikke påvist i undersøgelsen i tilfælde af:

  • Den indledende fase af infektion, når den endnu ikke er udviklet i tilstrækkelig mængde;
  • tilstedeværelsen af ​​patientens immunsvigtstilstand.

Et positivt resultat er tilstedeværelsen af ​​tuberkulose i immunoglobulinanalyser Amg. Dette kan indikere sådanne processer i kroppen:

  • en aktiv form af sygdommen, der ikke er udbredt, blev fundet;
  • immunoglobuliner optrådte som følge af den nylige vaccination af et barn mod tuberkulose eller en tidligere sygdom (falsk positiv);
  • der er betydelige forskydninger i behandlingen;
  • patienten har tuberkulose.

PCR diagnostik

Læger foreskriver metoden for polymerasekædereaktion (PCR), hvis der er en antagelse om diagnosen, og det er nødvendigt at bekræfte det. I denne analyse er biomaterialet ikke kun undersøgt blod, sputum, urin, cerebrospinalvæske, udstødninger fra kønsorganerne og svælg. Fordelene ved denne teknik:

  • høj nøjagtighed;
  • diagnose af sygdommen i løbet af dagen;
  • nøjagtig påvisning af infektionskilden i ekstrapulmonær form
  • identifikation af patogenet, endog et molekyle i et tidligt stadium af sygdommen;
  • det rigtige valg af behandlingsmetoder;
  • overvågning af resultaterne af terapi.

Der er ingen kontraindikationer for denne undersøgelse. Det bruges til at diagnosticere infektion hos børn, gravide kvinder. Manglen på PCR-diagnostik i dens kompleksitet. Kræver højt kvalificerede specialister i laboratoriet. Undersøgelsen udføres på denne måde:

  • foretage blodprøveudtagning fra en vene;
  • Placeret i en kolbe med et særligt stof, stopper koagulationsprocessen;
  • celler isoleres fra plasma;
  • ved anvendelse af polymerase-reaktionen isolerede DNA fra patogenet;
  • selv er tilstedeværelsen af ​​adskillige Koch-pinde et tegn på en smitsom proces.

T-spot analyse

Dette er en af ​​de mest moderne, meget præcise metoder til diagnosticering af tuberkulose. For at gennemføre en undersøgelse, er blod taget fra en vene, registreres immunsystemets reaktion på tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer. Tuberkulosebakterier indeholder specifikke antigener. Immunitet reagerer på dem - der er en aktivering af lymfocytceller, hvis tilstedeværelse er fastgjort i undersøgelsen. TSPSP.TV er det internationale navn på metoden, som står for:

  • T-immunceller;
  • SPOT-plet;
  • TV - betegnelsen af ​​tuberkulose.

Under undersøgelsen tælles de pletter, der dannes ved stedet for antigenspecifikke immunceller. Analysen afslører alle former for sygdommen. Ulempen ved en sådan undersøgelse er, at den aktive fase af infektionen ikke kan skelnes fra den latente (latente) en. Positive aspekter ved udførelse af T-SPOT-teknikken:

  • høj nøjagtighed;
  • manglende kontraindikationer
  • Muligheden for forskning hos personer med allergi, patologier, der påvirker immunsystemet (diabetes, HIV-infektion);
  • ingen falske positive resultater
  • få totaler om en halv time.

Blodtest for tuberkulose til barn

I barndommen udføres en tuberkulinprøve (Mantoux) for at opdage tuberkulose med henblik på forebyggelse. Hvis et positivt resultat udnævner yderligere forskning. I den komplekse diagnose af smitsomme sygdomme, der bruger et komplet blodtal. Dekryptering er lavet på samme principper som voksne. Indikatorer afhænger af alder, sådanne værdier indikerer inflammation:

  • ESR - stigning (normen er 4-10 mm / time);
  • leukocytter - en stigning (mere end 4-8,8 x10 til 9 grader / l);
  • hæmoglobin sænkes;
  • Antallet af neutrofiler (umodne leukocytter) overstiger 6%.

I tilfælde af en allergisk reaktion på Mantus udføres en alternativ, moderne, højt følsom blodtest for tuberkulose hos børn - QuantiFERON-TB Gold7. Med sin hjælp bestemme aktiviteten af ​​den infektiøse proces, identificere den latente form af sygdommen. Blandt de effektive metoder til diagnostisk afprøvning af tuberkulose i barnes blod bemærkes:

  • enzymbundet immunosorbentassay - detekterer antistoffer mod bakterier, der forårsagede infektionen;
  • polymerasekædereaktion - med høj nøjagtighed bestemmer Koch tubercle bacillus ved tilstedeværelsen af ​​deres DNA i blodet.

Funktioner af blodprøven for tuberkulose

En blodprøve for tuberkulose vil hjælpe med at bestemme og bekræfte udviklingen af ​​sygdommen, der er forårsaget af tuberkelbacillus. For at kunne bekæmpe et patologisk fænomen som tuberkulose er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere rettidigt, men også at finde ud af de faktorer, der førte til forekomsten af ​​denne sygdom.

Tuberkulose: arten, årsagerne og formerne af sygdommen

Patologiske faktorer i dette tilfælde kan være:

  • dårlige leve- og arbejdsvilkår for patienten
  • lungesygdomme, der er blevet kroniske uden ordentlig behandling;
  • forurenet miljø.

For nylig er dødsfrekvensen fra udviklingen af ​​tuberkulose steget ganske kraftigt.

Denne sygdom er forårsaget af Kochs stav, som primært påvirker lungerne og mindre ofte andre menneskelige organer.

Det er muligt at blive smittet med Koh's patogen ved nysen, taler eller hoster, der kaldes luftbåren infektion. I nogle tilfælde kan sygdommen være asymptomatisk, men den kan også gå i åben form. Symptomer på tuberkulose kan opsummeres som følger:

  1. Når hoste sputum, og hosten selv iagttages i lang tid.
  2. Chillinger og feber hos en patient.
  3. Overdreven svedtendens om natten.
  4. Ukarakteristisk svaghed og træthed.
  5. Skarpt vægttab.

Formen af ​​sygdommen kan være åben og lukket. Den åbne form betragtes som den farligste, og især hvis den syge ikke følger de forholdsregler, som kan resultere i, at andre helt sunde mennesker kan blive smittet.

Når det er lukket, er det umuligt at inficere nogen, en person med denne form for sygdommen er ikke farlig.

For rettidig påvisning af en sygdom som tuberkulose er følgende undersøgelser foreskrevet:

  1. Fluorografi.
  2. Radiografi.
  3. Undersøgelsen af ​​biologisk materiale.
  4. En blodprøve for udviklingen af ​​denne sygdom.
  5. Tuberkulinprøveprøve.

Den vigtigste måde at diagnosticere udviklingen af ​​den pågældende sygdom på er at passere de relevante tests. Imidlertid bruges PCR-diagnostik af tuberkulose oftest, når en syges blod anvendes som en test.

Symptomer på sygdommen og deres beskrivelse

Beskrivelsen af ​​denne sygdom udføres gennem egenskaberne af lungetuberkulose, da den i dag er den mest almindelige. Generel opfattelse af en patient med tuberkulose kan repræsenteres som følger:

  • tynd byggeri;
  • tilstedeværelsen af ​​karakteristiske spidsfunktioner;
  • ansigtsfarve, men med en lysende rødme.

Du kan observere en stigning i kropstemperaturen (som regel er den ubetydelig), men over en længere periode. Hosten er i dette tilfælde permanent. På det tidlige stadium af sygdommen er det tørt, og patienten er meget bekymret om natten og om morgenen. Så bliver hosten våd, sputum begynder at skille sig ud. Hoste under sygdomens udvikling bliver ofte kronisk, så hvis en person hoster i mere end tre uger, er det nødvendigt at konsultere en læge uden fejl.

Hemoptysis er det mest almindelige symptom på lungetuberkulose. Desuden er det typisk for enhver form for udvikling af den pågældende sygdom. Sammen med sputum, er der også noget blod, der hoster op. I visse tilfælde kan blødning fra lungerne udvikle sig. Denne betingelse er ret farlig og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Sygdommen betragtes normalt som en "tusind maske" sygdom, fordi dens symptomer er meget forskellige og kan visuelt udgøre en anden sygdom.

Tuberkulose test

En blodprøve under udviklingen af ​​tuberkulose afslører følgende processer hos en patient:

Det anses for at være obligatorisk at foretage en sputumanalyse, hvor der under udviklingen af ​​den pågældende sygdom er meget protein (dette adskiller det fra sputum i tilfælde af bronkitis). Hvis sygdomsprocessen er gået så langt, at lungernes sammenbrud er begyndt, kan følgende komponenter findes i sputumet:

  • tuberkulose baciller;
  • calciumsalte;
  • cholesterolkrystaller.

Hvis sygdommen er i den aktive fase, tages der en analyse af bronchoalveolær skylning. Dette giver dig mulighed for at identificere en kraftig forøgelse af indholdet af neutrofiler.

Også for tuberkulose anbefales det at udføre exudatanalyse og væskanalyse. Biokemisk analyse af blod i lungetuberkulose vil hjælpe med at bestemme ændringen i proteinniveauet, hvilket afhænger af sygdomstilstanden og -formen. Diagnose af tuberkulose anvender metoden til plantning på et næringsmedium og anvendelse af forsætlig infektion af dyr i laboratoriet.

Serologiske analyser, på en anden måde ELISA, udføres som en yderligere foranstaltning. En sådan diagnosemetode betragtes som effektiv nok og så korrekt som muligt hos børn.

Diagnose af tuberkulose foretrækker brug af PCR-diagnostik. Overlegenheden af ​​denne metode over andre er dens høje alsidighed og følsomhed.

Efter at have forstået, hvilke tests der tages for at bestemme tuberkulose, er det nødvendigt at dvæle mere detaljeret om, hvad der udgør en blodprøve for tuberkulose.

Blodtest for tuberkulose: typer af PCR og træk ved deres adfærd

En blodprøve til bestemmelse af tuberkulose er et hyppigt anvendt enzymbundet immunosorbentassay (forkortet som ELISA og PCR til diagnosticering af lungetuberkulose).

Den første metode til testning af en blodprøve hjælper med at detektere antistoffer i blodet. Denne anvendte test er meget praktisk til arbejde, det kan bruges til at undersøge mange prøver. Men der er en ulempe: En blodprøve for immunoferments har ikke tilstrækkelig følsomhed, så testen anbefales at blive brugt i områder, hvor der er den mindste infektion med tuberkulose af befolkningen.

Den mest effektive metode er PCR-diagnosen af ​​tuberkulose, det vil sige polymerasekædereaktionen. Denne metode til PCR anvendes til at bestemme tuberkulose for at etablere kontrol over behandlingen af ​​sygdommen.

PCR-diagnostik er baseret på påvisning af mikrobakterielt DNA ved anvendelse af en polymerasekædereaktion. Men det er ikke kun muligt at foretage en kvalitativ diagnose, men også at identificere antallet af mikrobakterier.

PCR-analyse anvendes til følgende formål:

  1. Diagnose af pulmonal tuberkulose.
  2. Test for tuberkulose ekstrapulmonal lokalisering.
  3. Find hurtigt kilden til tuberkuloseinfektion.
  4. Diagnose af gentagelse.

En blodprøve for polymerasekædereaktion hjælper med at kontrollere effekten af ​​behandlingen.

Hvilke af blodprøverne, hvad enten det drejer sig om en ELISA eller PCR, bør bestemme den behandlende pulmonale tuberkulose læge. Nogle gange kan det tildeles flere test på én gang.

I vores land er der taget omhu for at sikre, at børn er sunde og en sygdom som lungtubberkulose ikke forekommer. For at gøre dette udførte man udbredt tuberkulinvaccination. Denne test hjælper med at identificere et barns følsomhed over for tuberkulin. Til denne test skal du bruge tuberkulinprøven, den såkaldte Mantoux. Denne test er mere følsom på grund af intradermal administration.

Sådanne tests, test for tuberkulin anvendes til at bestemme risikogrupperne blandt børn, for at diagnosticere lungesygdom på et tidligt stadium. En PCR blodprøve kan så bekræfte denne diagnose. Tuberkulinprøver anvendes til forskning af forskellige former for tuberkulose.

Kroppen af ​​en sund person, der ikke har nogen infektion for tuberkulose, har ingen reaktion på Mantus. En person, der er syg eller inficeret med tuberkulose, virker hævelse og rødme i huden på injektionsstedet.

Hvis dette sker, ordinerer lægen en yderligere undersøgelse for pulmonal tuberkulose. Til dette formål anvendes analyser til polymerasekædereaktion. Du kan også tage en Mantou-test igen, men kun efter tre måneder. Imidlertid har Mantoux-testen specifikke kontraindikationer. Disse omfatter:

  1. Forværring af smitsomme sygdomme.
  2. Periode med forværring af kroniske sygdomme.
  3. Hudsygdomme
  4. Akut stadium af reumatisme.
  5. Bronchial astma.
  6. Epilepsi.

En beskrivelse af en sygdom som tuberkulose kan findes i en hvilken som helst medicinsk encyklopædi. Det er meget almindeligt blandt befolkningen på vores planet. Statistik hævder, at ca. 30% af befolkningen er smittet. De underudviklede lande har en højere procentdel af tuberkulosepatienter, som som regel skyldes et fald i beskyttelsesniveauet for det humane immunsystem.

Diagnose og påvisning af denne sygdom hos både børn og voksne udføres ved hjælp af forskellige metoder. I stigende grad blev PCR blodprøver startet.

Det er nødvendigt at sige et par ord om den ulovlige form for tuberkulose. Skader på menneskelige organer kan have sådanne symptomer, at det ikke er muligt at straks bestemme tuberkulose. Lægen skal først fjerne alle sygdomme med lignende symptomer og være opmærksom på, at personen allerede har lidt af lungetuberkulose. Symptomer kan afhænge af sygdommens placering.

Tuberkulose kan være i følgende områder af den menneskelige krop:

  • hjerne membraner;
  • organer i fordøjelseskanalen;
  • på leddene og rygsøjlen;
  • organer i det genitourinære system
  • på mange hudområder.

Hud tuberkulose betragtes som den mest definerbare. I dette tilfælde vises sæler på huden, som har tendens til at vokse, bryde gennem huden og give af hvide, ligesom cottage cheese, masser. Søger en læge kan kun fremme effektiv behandling, hvis det er rettidigt.

Hvad vil blodprøven for lungetuberkulose

Tuberkulose er en farlig og vanskelig sygdom at behandle. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af, hvor hurtigt det blev påvist. Ingen er forsikret mod infektion, absolut kan alle blive syge - voksne, børn, ældre.

I mangel af den nødvendige rettidig behandling bliver den lukkede form til en farlig åben en, derfor er diagnosen i de tidlige stadier af sygdommen ekstremt vigtig, og dette kan opnås ved regelmæssige og omfattende undersøgelser.

I denne artikel vil vi se på forskellige metoder til diagnosticering af denne lungesygdom, og også prøve at bestemme hvilken blodprøve for lungtubberkulose der er mest pålidelig og informativ.

Når det bliver nødvendigt at kontrollere for tuberkulose

Så undersøgelsen er nødvendig for:

  • kontakt med bærere af sygdommen
  • generel svaghed
  • vægttab
  • temperaturstigning om aftenen;
  • kronisk hoste.

Det er især vigtigt at bestemme i tide forekomsten af ​​tuberkulose i barndommen, da det er meget sandsynligt hos børn, at infektionen vil forårsage yderligere patologiske processer i kroppen.

Det er vigtigt! En af de forebyggende foranstaltninger er en BCG-vaccination den 4. dag i et barns liv og 7 år. Barnets krop er svagere end en voksen, så det er vigtigt at beskytte det mod infektion og lægge vaccinationer ned.

Forskning for mistænkt tuberkulose

Tuberkulose kan påvises på flere måder.


Foto 1. Fragment af røntgen på brystet hos en patient med tuberkulose. Fluorografi er en af ​​de mest pålidelige metoder til diagnosticering af denne sygdom, men er mest effektiv i kombination med andre. For eksempel vil en detaljeret blodprøve vise tuberkulose selv i et tidligt stadium.

  1. Røntgenundersøgelse. Fluorografi hjælper med at evaluere graden af ​​lungeskader. Det skal imidlertid tages i betragtning, at røntgenbilledet ikke viser de indledende stadier af sygdommen. Undersøgelsen skal være omfattende. For en mere fuldstændig undersøgelse skal patientens lunger fotograferes både fra forsiden og fra bagsiden.
  2. Tuberkulinprøve. Ved undersøgelse af børn anvendes tuberkulinprøven oftest (Mantoux test). Tuberkulin er en blanding af proteiner isoleret fra døde patogener. Indførelsen af ​​lægemidlet under huden forårsager en reaktion af immunitet, som manifesterer sig på forskellige måder. Hvis der ikke er patogener i kroppen, så efter et par dage vil injektionen efterlade et næppe mærkbart mærke. Ved injektionsstedets inflammation eller dannelsen af ​​en abscess er sandsynligheden for infektion hos patienten høj.

Det er vigtigt! Mantoux-testen tillader ikke at bestemme forekomsten af ​​tuberkulose med en 100% sandsynlighed, men det vil bidrage til at bestemme risikogruppen for sygdommen. Med plejeundersøgelser skal der gøres til dem, der lider af allergi. Kroppen kan reagere på indførelsen af ​​sammensætningen på en uforudsigelig måde.

  1. Blodprøve Resultaterne hjælper med at registrere spor af patogenet. Udpeget til at identificere den endelige diagnose og omfanget af sygdommen.
  2. Mundens sammensætning. Tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis gør det muligt at identificere og studere sputum. Materialet er fundet overstige normen for proteinindikatorer, som adskiller det fra bronkialsputum såvel som smitsomme stoffer.

Er det muligt at bestemme tuberkulose ved en generel blodprøve?

Sammensætningen af ​​røde blodlegemer (røde celler) i nærvær af bakterier varierer lidt. Akutte tarm- eller lungeblødninger fremkalder anæmi, et signifikant fald i hæmoglobin.

Der er mennesker, der tvivler på, om det er muligt at bestemme tuberkulose ved en blodprøve. Faktisk er en generel analyse i stand til at identificere udviklingen af ​​inflammatoriske og patologiske processer i kroppen ifølge en øget indikator for ESR. Den øgede hastighed indikerer ikke kun aktiviteten og varigheden af ​​den nuværende inflammation, men også forværringen af ​​kronisk, især i sygdommens endelige faser.


Foto 2. Lægen udfører proceduren for indsamling af blod fra patientens ven med en sprøjte. Derefter udføres en blodprøve med tuberkulose, hvis indikatorer indikerer inflammatoriske processer.

Det er vigtigt! ESR-niveauer kan forveksles med indikatorer for inflammation eller lungekræft. I dette tilfælde er det nødvendigt at undersøge antallet af eosinofiler (en af ​​de hvide blodlegemer). Hvis eosinofiler udvides, og leukocytformlen viser dramatiske ændringer i blodprøven, sker dette med tuberkulose og udelukkes med lungebetændelse.

Er kliniske og biokemiske blodprøver nøjagtige?

En blodprøve for lungetuberkulose er ofte utilstrækkelig til at diagnosticere en tuberkelbacillus. Derefter er yderligere omfattende undersøgelse nødvendig. Det samme kan siges om biokemisk analyse af blod. I tilfælde af en indledende fase af tuberkulose eller latent form vil det højst sandsynligt ikke vise nogen abnormiteter. Og kun i akutte former for sygdommen vil albumin-globulinkoefficienten i den blive sænket.

Typer af blodprøver for antistoffer mod tuberkulose

Der er mere præcise, dybtgående end OAK, metoder til blodprøvning, som gør det muligt at opdage tuberkulose. Hvordan man kan bestemme fra sådanne blodprøver, hvis du har en sygdom, skal du overveje det næste.

Etablering af en objektiv diagnose er mulig ved anvendelse af polymerasekædereaktionens (PCR) og enzymbundne immunosorbentanalyser (ELISA).

Angiv ELISA-metoden tilstedeværelsen af ​​tuberkulose

Ved hjælp af ELISA detekteres tilstedeværelsen af ​​patogene antistoffer i patienten. Metoden er praktisk, fordi den giver dig mulighed for samtidig at undersøge et stort antal prøver. Det har dog lav følsomhed og anbefales til brug i områder med lav incidens.

Hvilke ændringer viser PCR-metoden?

PCR-metoden er blandt de mest effektive. Det bruges til at identificere sygdommen, bestemme sværhedsgraden og remissionen under behandling ved at finde DNA'et af mikrobakterier.

PCR bruges til:

  • påvisning af Kochs progressive stav
  • test for påvisning af ekstrapulmonal tuberkulose
  • hurtig etablering af foci til lokalisering af infektion;
  • diagnose af sygdomsgenoptagelse
  • overvågning af behandlingsforløbet.

Både han og andre blodprøver for antistoffer mod tuberkulose anses for at være ret pålidelige. Men der er andre.

Alternative blodprøvningsmetoder

Interferon Gamma Release Assays er mindre almindeligt end PCR og ELISA til påvisning af patogene mikrobakterier. Det kan udføres i stedet for tuberkulinprøve. Reaktionen indikerer dannelsen af ​​gamma interferon som reaktion på indførelsen af ​​mikrobakterier. Resultaterne kan nøjagtigt bestemme forekomsten af ​​infektion.

En anden alternativ forskningsmetode er QuantiFERON-TB Gold. Denne metode bruges oftest til at teste børn, der har en stærk allergisk reaktion på tuberkulinprøven.

Det er vigtigt! Begge metoder tillader ikke at bestemme infektionsgraden - aktiv eller latent.

Den behandlende læge bestemmer hvilken type blodprøve der skal anvendes. Ofte udføres undersøgelsen i et kompleks. En blodprøve for latent tuberkulose må muligvis ikke give resultater.

Hvordan er indikatorerne for blodprøver

Ved fortolkning af en generel blodprøve skal der tages hensyn til niveauet af ESR, hæmoglobin, leukocytter.

Niveauet af ESR i en sundt person vil være mindre end 50 enheder, overskuddet af denne indikator indikerer den inflammatoriske proces i kroppen.

Antallet af leukocytter i blodet hos en patient med tuberkulose når 6 til 10 9 / l i akutte og alvorlige tilfælde af sygdommens udvikling - 12-15 til 10 9 / l.

Sammensætningen af ​​røde blodlegemer hos de fleste patienter forbliver normalt. Lavt hæmoglobin registreres i miliær tuberkulose, tilfældeøs lungebetændelse.

Akutte, progressive og komplicerede sygdomsformer ændrer leukogrammet. I nogle tilfælde opdages moderat leukocytose (op til 10.000-15.000 leukocytter), mindre almindelig leukopeni.

Uanset hvad du gør en blodprøve for lungetuberkulose, dechifterer dem, er erfarne fagfolk. Kun de kan præcist bestemme, hvordan tuberkulose kører, hvis det stadig er detekteret. Analyser af ELISA og PCR afkodes det samme. På særlige former er et negativt eller positivt resultat angivet modsat den udpegede infektion.

Typer af test til behandling

Behandlingsproblemet ligger i, at infektionen kan blive resistent over for enhver form for antibiotika, især i fremskredne stadier, samt en lang inkubationsperiode, hvor det ikke er muligt at bestemme infektionen.

Efter identifikation og ordinering af den passende behandling overvåges helingsprocessen med intervaller på 1-2 gange pr. Måned. Patienten giver blod og slim.


Foto 3. Medicinsk bord på lægens kontor efter patientens sputum samles. Sputumprøver er lukket i plastrør og venter på laboratorietest.

Du kan tage et komplet blodtal, en Mantoux-test, og du kan gennemgå fluorografi på næsten ethvert lægecenter. Dette sker straks, hvis der opstår en mistanke. Baseret på de opnåede data vil terapeuten konkludere om fraværet af patologiske forandringer i kroppen eller vil udstede en henvisning til yderligere undersøgelse i en tubdispenser.

Specialiserede og mere præcise undersøgelser udføres i TB dispensaries, som er udstyret med laboratorier og de nødvendige reagenser til forskning.

Så opsummerer ovenstående:

  • tuberkulose er en farlig sygdom, der er ekstremt vigtigt at registrere i tide;
  • øget ESR, mørkere i lungerne, ændringer i leukogram giver grundlag for at sende patienten til yderligere undersøgelse for påvisning af infektion;
  • behandling udføres ved hjælp af anti-TB-lægemidler; Den intensive fase af behandlingen fortsætter, indtil der opnås positive kliniske og radiologiske indikatorer.

Nyttig video

Vi tilbyder at se en video, som også besvarer spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at opdage tuberkulose ved en blodprøve. Den beskriver mere detaljeret om QuantiFERON TB Gold quantiferon test, som i analysen af ​​blod tuberkulose ved immunresponset.

Diagnose af tubulær sygdom (test: blod, urin, sputum osv.)

Tuberkulose er den farligste sygdom, behandlingens succes, som i høj grad afhænger af rettidig diagnose. På grund af de mange symptomer, der ligner andre sygdomme, er det ikke let at differentiere infektion med Kochs stok i de tidlige stadier. At identificere mykobakterier hjælper en omfattende undersøgelse, herunder forskellige metoder, hvoraf den ene er en blodprøve for tuberkulose.

Typer af diagnostik

Metoder til undersøgelse af patienter forbedres hvert år. Ved hjælp af moderne diagnosemetoder er det muligt at identificere sygdommen i tide og træffe foranstaltninger, der udelukker muligheden for spredning.

  • Mantoux-testen er en af ​​de vigtigste metoder til test af et barn til tuberkulose. Primær screening udføres i barndommen, når udviklingen af ​​den patologiske proces i tilfælde af infektion er hurtigere end hos voksne. Testen for tuberkulose hjælper med at identificere infektionsfaktoren ved reaktionen af ​​kroppen på grund af indførelsen af ​​tuberkulin. To dage efter injektionen kan sandsynligheden for infektion bestemmes af størrelsen af ​​forseglingen på injektionsstedet. Test for tuberkulose ved brug af Mantoux-testen garanterer ikke 100% nøjagtighed af diagnosen. Det kan dog afsløre en risikogruppe, der kræver yderligere screening for tuberkulose.
  • Fluorografi. Et øjebliksbillede af lungen, der fastlægger de patologiske ændringer - en indikation for en klarere diagnose. Metoden bruges til massescreening. Proceduren tager et par minutter.
  • Radiografi. Tillader dig at få et øjebliksbillede af lungerne i både lige og sidefremskrivninger.
  • Tomografi er en metode, der pålideligt bestemmer patologiens tegn og omfang.
  • Laboratoriemetoder. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen i et barns eller en voksen patogenes krop, er det nødvendigt at bestå test for tuberkulose.

På grund af den store risiko for infektion er identifikationen af ​​smittede Koch-stokke organiseret i overensstemmelse med alle reglerne. Indtil 18 år registreres tuberkulose hos børn ved hjælp af Mantoux-testen.

For voksne er den obligatoriske procedure den passage af fluorografi.

Blodprøve

Den mest oplysende metode til diagnose betragtes som en blodprøve for tuberkulose. For at identificere sygdommens aktive form udføres forskellige typer undersøgelser.

Enzymimmunassay

Dette er navnet på antistof testen. ELISA-metoden gør det muligt at opdage immunoglobulin amg til tuberkulose i kroppen. Det kan bruges som et alternativ til Mantoux reaktionen. For undersøgelsen er der normalt taget venet blod - det giver et mere præcist resultat. Manglen på ELISA - manglende evne til at bestemme sygdomsstadiet. Antistoffer mod tuberkulose i kroppen er ikke altid en indikation på, at en person er syg.

PCR diagnostik

Ved hjælp af polymerasekædereaktionen bestemmes tubercle bacillus med maksimal effektivitet. Denne metode kontrollerer ikke kun blod, men også urin, sputum, cerebrospinalvæske, udtværing fra svælg eller genitalorganer.

  • Detekterer specifikt mykobakterielt DNA.
  • Blodprøver er klare i 4,5 timer.
  • Evnen til at bestemme antallet af patogene bakterier og isolere endog et molekyle af patogenet.
  • Påvisning af MBT-resistens overfor et specifikt terapeutisk lægemiddel, som hjælper med at vælge et effektivt behandlingsregime.

En PCR-test for tuberkulose hjælper med at identificere tuberkuløs sepsis med særlig høje resultater, når blod undersøges. Metoden er uundværlig som kontrol over terapien, til diagnosticering af tilbagefald, hvis det er nødvendigt for at accelerere påvisning af infektionskilden.

Generel blodprøve

For en mere præcis diagnose kan lægen ordinere flere typer af test. Ikke den sidste rolle spilles af en generel blodprøve for lungtubberkulose. Baseret på resultaterne bestemmes den generelle sundhedstilstand. Ofte udpeges han med en positiv Mantoux-reaktion. I sådanne tilfælde, for at afklare diagnosen, donere blod til tuberkulose. Dens indikatorer varierer afhængigt af sygdomsstadiet.

Indledende formularer kan ikke bestemmes ved hjælp af denne metode. Imidlertid kan en fuldstændig blodprøve for tuberkulose ofte sikre sig sygdommens tilstedeværelse eller dets fravær. Ikke helt afhængig af resultaterne. Blod ændres fra en række faktorer. Derfor anbefales det at udføre PCR-diagnostik eller enzymimmunoassay. Selv om det ofte ikke er nok at undersøge blodet for tuberkulose for at få et præcist billede.

  • ESR. Med en signifikant stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden er sandsynligheden for infektion ikke udelukket. Den normale sats er som følger: ESR hos børn under 10 år er ca. 10 mm / h, hos kvinder under 50 år hos kvinder - 20 mm / time, hos mænd - ikke mere end 15 mm / h. Efter 50 år øges det med yderligere 5-10 enheder. ESR øger imidlertid og under graviditeten forskellige sygdomme. Mistanke om infektion med tuberkulose forårsager en stigning af denne indikator til 50 enheder eller mere.
  • Øget eosinophilantal. I tilfælde af børn kan niveauet af beskyttende blodlegemer være op til 8%, hos voksne overstiger maksimalhastigheden ikke 5%.

Formålet med en generel blodprøve for tuberkulose hos et barn eller en voksen udføres i forbindelse med andre diagnostiske metoder.

Biokemisk blodprøve

Når sygdommen er akut eller under forværringen af ​​den kroniske proces detekteres ændringer i proteinets sammensætning. Hovedformålet med biokemiske blodprøver er at løse problemer i forbindelse med diagnosen, bestemmelsen af ​​sværhedsgraden af ​​tuberkuløse ændringer, kontrol af behandlingsprocessen, identifikation af bivirkninger af de anvendte lægemidler og korrektion af homeostaseforstyrrelser. Sådanne test for tuberkulose kan dog ikke give et helt nøjagtigt diagnostisk billede.

Metode T-SPOT.TB

Navnet på den moderne diagnostiske metode T-SPOT.TB (Spot) fortolkes som følger: T står for immunceller, SPOT oversættes som en plet, TV er den almindeligt accepterede medicinske betegnelse for tuberkuloseinfektion. Ved hjælp af Spot-analysen er det muligt at beregne de pletter, der dannes på stedet for antigenspecifikke immunceller. Testen er i stand til at identificere alle former for sygdommen og kan med rette kaldes en af ​​de mest pålidelige diagnostiske metoder.

  • Høj nøjagtighed - op til 97%.
  • Sikkerhed. Til analyse af Spot er der ingen kontraindikationer.
  • Evnen til at detektere mykobakterier hos patienter med kroniske patologier, der påvirker immunsystemet (HIV, diabetes) negativt.
  • Intet falsk positivt resultat.

Det er nødvendigt at tage højde for, at Spot-testen ikke er i stand til at skelne T-tuberkulose i aktiv fra latent form.

video

Video - hvad er T-SPOT?

Andre typer af laboratorietests

Du kan ikke foretage en diagnose ved kun en diagnostisk metode. Hvilke tests bliver testet for tuberkulose for at få et mere præcist billede? Normalt udført specifikke undersøgelser.

En fælles metode er analysen af ​​sputum til Mycobacterium tuberculosis. Væsken frigivet ved hoste tages til laboratoriet, hvor den undersøges ifølge Ziehl-Nelson-metoden. Sputumanalyse for tuberkulose hjælper med at detektere syrefaste mykobakterier (QUM). Smears behandles med særlige stoffer. Undersøg slim gennem et lysmikroskop - KUM skiller sig ud i rødt mod en fælles blå baggrund. Se mindst 100 synsfelter. Yderligere 200 tilføjes, hvis resultatet er negativt. De vigtigste fordele ved metoden til at detektere KUM i patientens biologiske materiale er tilgængelighed, økonomi og hastighed for at opnå et resultat.

Selv ved hvilken slags sputum udskilles, kan man dømme sygdommens form. I en sund person er der ingen patologisk sekret fra luftvejene. Sputum til lungetuberkulose består af slim, blodårer, pus. Det har en viskøs, viskøs konsistens. Hvis sputumets farve er grønlig gul - dette skyldes viral betændelse. Spottingen i processen med ekspektoration taler om pulmonal tuberkulose. Rygere producerer en grå farve af sputum.

Sputumanalyse for tuberkulose udføres i en medicinsk institution. Proceduren består af 3 faser. Før du bliver testet for tuberkulose, kan du ikke spise. Første gang du skal samle sputum om morgenen. Gentag derefter proceduren efter 4 timer. Den næste samling af sputum udføres om dagen, igen på en tom mave. Væsken i en lukket plastbeholder leveres til det sted, hvor analysen skal udføres. Hvis det er positivt, udføres yderligere sputumundersøgelse. Disse omfatter bakteriologisk analyse, når sputum dyrkes, mens der observeres voksende kolonier.

Komplekset med diagnostiske foranstaltninger omfatter analyse af spyt for tuberkulose. Den måde, hvorpå man tager materialet til laboratoriet, adskiller sig ikke fra samlingen af ​​sputum. Du skal samle spyt i en særlig beholder. For at gøre resultatet mere pålideligt anbefales det ikke at spise, drikke og børste tænderne før. Ved mistænkelige symptomer kan urinalyse være indiceret for tuberkulose.

Bekræftelse af diagnosen i et tidligt stadium af sygdommen vil give tid til at begynde behandlingen. Moderne anti-TB-lægemidler, der er tilgængelige i lægens arsenal, kan ikke kun helbrede sygdommen fuldstændigt, men også modstå infektionen.

Hvilke blodprøver har du for tuberkulose?

Tuberkulose er en farlig sygdom, der overføres af luftbårne dråber. Den forårsagende middel til tuberkulose, Mycobacterium tuberculosis (det andet navn er Kochs stav) tilhører familien Mycobacteriaceae, er positivt Gramfarvet, udgør ikke en spore eller kapsler. Der er 4 typer patogene bakterier, hvoraf de mest farlige for mennesker er Mycobacterium tuberculosis. Nøjagtig diagnose af sygdommen udføres kun ved laboratoriemetoder.

Tuberkulose er udbredt: i forskellige regioner varierer antallet af sager om året fra 8-10 til 400-500 pr. 100.000 mennesker. Tall fra statistiske undersøgelser tyder på, at lungtubberkulose er oftere ramt af mænd ældre end 40 år. Kvinder er smittet overvejende i alderen 20-30 år.

Patogene patogene egenskaber er forbundet med cellens strukturelle egenskaber. Det høje indhold af lipider, voksarter, fedtsyrer i cellemembranets sammensætning sikrer høj resistens af mykobakterier mod ugunstige miljømæssige forhold. Koch sticks overfører opvarmning til 100 0 С, udsættelse for syrer, alkalier og desinfektionsmidler. I jorden fortsætter de op til 6 måneder, i vandet - mere end et år i sputum - ca. 2 måneder.

Tuberkulose kan påvirke væv og organer: lunger, lever, nyrer, led, knoglevæv, kønsorganer. Affaldsprodukterne fra mykobakterier forårsager generel forgiftning af kroppen og patologiske forandringer i vævene.

Kliniske symptomer på tuberkulose

Oftest ses sygdommen under en rutinemæssig undersøgelse af de syge. Med lungetuberkulose kan patienten lide af subfebril feber, hoste, generel svaghed og vægttab. I de sene stadier af sygdommen vises brystsmerter, en tør hoste giver vej til en våd, og lungeblødning er mulig.

Følgende grupper af personer er i risiko for tuberkulose:

  • patienter med immundefekt og kroniske systemiske sygdomme;
  • mennesker, der hele tiden tager stoffer baseret på glukokortikosteroider
  • rygere og alkoholmisbrugere
  • patienter, der gennemgår immunosuppression før organtransplantation
  • mennesker, der lever i ugunstige levevilkår.

Sandsynligheden for infektion øges også ved langvarig kontakt med syge mennesker. Tidlig påvisning af sygdommen hjælper undersøgelsen af ​​patientens historie.

Hvis du har mistanke om en sygdom med tuberkulose, skal lægen efter den første undersøgelse udpege en yderligere undersøgelse til patienten.

Tuberkuloseforebyggelse

Til forebyggelse af sygdommen hos børn i de første dage af livet får de en BCG-vaccine. Allerede efter 2 uger efter vaccinen er blevet introduceret, begynder børnene at udvikle tuberkuloseimmunitet, der vedvarer i 5-7 år. I alderen 7 og 13 år udførte revaccination. Vaccination reducerer sandsynligheden for sygdom signifikant: blandt vaccinerede personer er forekomsten af ​​infektion med tuberkulose og dødelighed lavere end blandt uvaccinerede personer.

Til diagnose af tuberkulose gør børn op til 15 år en Mantoux-test, som også kaldes en tuberkulinprøve. Patienter injiceres subkutant med tuberkulin, et mykobakterielt antigen. Undersøgelsen viser forekomsten af ​​organismens sensibilisering til Mycobacterium tuberculosis eller vaccine. Tuberkulinprøven giver ikke immunitet mod sygdommen. Mantoux-testen er obligatorisk for barnet før revaccination af BCG: en positiv reaktion er en absolut kontraindikation for vaccination.

Mantoux-testen skelnes ikke af høj specificitet. Resultatet kan være positivt hos mennesker, der for nylig har haft tuberkulose eller er allergiske overfor tuberkulin. Diaskintest bruges til at opdage tuberkulose, differentiel diagnose af infektiøse allergier og overfølsomhed over for BCG-vaccinen.

Lægemidlet indeholder kunstigt syntetiserede mycobakterielle cellevægsantigener. Reaktionen på Diaskintest forekommer med en aktiv patologisk proces med undtagelse af de tilfælde, hvor patienten lider af samtidig immunopatologiske lidelser. Desuden er en negativ prøve noteret hos patienter i de tidlige stadier af infektion.

For at forhindre tuberkulose i lungerne og andre sygdomme i brystorgerne skal voksne og unge over 15 år gennemgå fluorografi hvert andet år. Folk, der arbejder i medicinske institutioner, skoler, børnehaver, offentlige spisestuer, undersøges mindst en gang om året. Ved hjælp af fluorografi vurderes sådanne indikatorer som tilstedeværelsen af ​​sæler og mørkninger i lungerne, vævets luftighed, billedklarhed, forskydning af mediastinale organer.

Hvilke tests skal passere til test for tuberkulose

Laboratorieundersøgelser for tuberkulose hos voksne under den indledende undersøgelse foreskriver følgende:

  • fuldføre blodtal
  • sputummikroskopi;
  • bakteriologisk sputum og bronchiale vaskninger;
  • en undersøgelse af tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod patogenet.

OAK er ikke en specifik forskningsmetode, men den kan bruges til at vurdere kroppens generelle tilstand og immunsystemets reaktion på infektion. Hos patienter med tuberkulose er der en stigning i ESR, neutrofili, mindre lymfocytose.

Sputumundersøgelse udføres i pulmonal tuberkulose. For at analysens resultat skal være pålideligt, skal patienten følge reglerne for indsamling af biologisk materiale. Den første morgen del af sputum er nødvendig for undersøgelsen, da slim akkumuleret i luftvejene om natten er mere tilbøjelige til at indeholde Mycobacterium tuberculosis. Sputum opsamles på tom mave i en steril beholder. Hvis sputumudladning er vanskelig, bruges bronchoskopi til at samle biomaterialet.

Derefter undersøges patientens sputum under et mikroskop. Kochstifter farves ifølge Ziehl-Nielsen eller fluorochromfarvestoffer. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det at udføre undersøgelser af tre dele sputum. Det er umuligt at bestemme sygdommen ved spyt. Analysen anses for positiv, hvis der er mindst 10.000 mikroorganismer i 1 ml sputum. Resultatet kan påvirkes af patientens manglende overholdelse af reglerne for indsamling og opbevaring af sputum.

Bakteriologisk analyse for tuberkulose er en kultur af sputum, cerebrospinalvæske, punktum fra patientens lymfeknuder på næringsmedier. Med et positivt resultat af bacposev på mycobacterium tuberculosis bekræftes diagnosen. Men ulempen ved metoden er lav følsomhed - en positiv koncentration kræver en vis koncentration af patogenet i biomaterialet. Undersøgelsen tager 4 til 8 uger. Efter isolering af mycobakteriekulturen er det muligt at bestemme følsomheden af ​​denne stamme for anti-tuberkulosekemoterapeutiske lægemidler.

Er det muligt at bestemme tuberkulose ved blodanalyse

En blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux ved PCR eller ELISA er indiceret til børn, gravide og patienter med ekstrapulmonale former af sygdommen. Undersøgelsen er helt sikker for patienten og har ingen kontraindikationer. Også til fordel for blodprøven siger den høje nøjagtighed af de anvendte metoder. Med realtids-PCR vil testresultatet være klar på dagen for bloddonation.

PCR-metoden er baseret på isolationen af ​​patogenens genetiske materiale i patientens blod. Ved hjælp af analysen er det muligt at diagnosticere sygdommen længe før udseendet af de første kliniske symptomer.

Test af tuberkulose ved PCR er tildelt patienter med hiv og aids. I immunodeficiente forhold er resultaterne af bakteriologisk såning og tuberkulinprøver ofte falsk-negative, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere.

Ulempen ved metoden er den høje pris. Undersøgelsen kræver dyrt udstyr og materialer, der ikke findes i hvert laboratorium. Derfor anvendes en blodprøve, der bruger PCR, ikke til massescreening af befolkningen.

Et fejlagtigt testresultat er muligt umiddelbart efter et kursus af anti-tuberkulose kemoterapi, når patogenet stadig er opbevaret i kroppen. Metoden er ikke effektiv, hvis en person er inficeret med mutante mykobakterielle stammer. Det er ekstremt vigtigt under PCR at vælge det rigtige biologiske materiale: Blodprøven er mest informativ i en generaliseret proces og i de tidlige stadier af sygdommen.

Allerede en måned efter infektion i patientens krop begynder syntesen af ​​specifikke immunoglobuliner af klasser IgM og IgG. Antistoffer detekteres i blodet ved enzymimmunoassay. Undersøgelsen udnævnes, når der er slørede symptomer på tuberkulose på baggrund af negative undersøgelsesresultater på andre måder.

Analysen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod patogenet i blodet tillader ikke at skelne latent bakteriocarrier og aktiv patologisk proces. For at bekræfte diagnosen skal analysen suppleres med andre undersøgelsesmetoder. Når man foreskriver testen til personer, der lider af immundefekt, skal man huske på, at antistoffernes niveau kan være ekstremt lavt.

Undersøgelsen af ​​blod ved hjælp af PCR, og ved anvendelse af ELISA kræver ikke særlig træning. Inden du donerer blod, skal du afstå fra mad i mindst 4 timer og fra at ryge i mindst 1 time. Det anbefales at gennemgå forskning om morgenen.