Funktioner af analysen af ​​sputum til tuberkulose

For at opdage sygdommen i den indledende fase er det nødvendigt at bestå en sputumtest for tuberkulose (mikroskopi og smurtank udføres).

Phlegm - slimhinder, der er i bronkier og lunger. Under normale sundhedstilstande er disse forbindelser slet ikke dannet. Og med svækket immunitet eller andre relaterede faktorer øger produktionen af ​​en sådan hemmelighed dramatisk i bronchi. Og dette bidrager til hurtig indtrængning af tuberkulose baciller i sputumet med efterfølgende infektion i kroppen. Hvis hosten varer mere end 1 måned, skal du lave en fluorografi. Hvis en tætning med en diameter større end 1 cm findes i billedet, vil personen nødvendigvis blive sendt til sputumanalyse for tuberkulose.

Generelle oplysninger

Hvis en person er smittet med Kochs stav, så vil slim sikkert komme ud, om end i små mængder. I farven har den en purulent slimhinde med små blodige pletter.

Tilstedeværelsen af ​​blod er karakteristisk for det avancerede stadium af tuberkulose (cavernous). I de indledende faser af infektionen observeres blodet praktisk taget ikke. En generel analyse af sputum på mere avancerede stadier kan desuden vise krystaller og elastiske fibre. Derudover er forhøjede niveauer af proteinforbindelser og tuberkelbaciller til stede.

Sputumanalyse udføres ved hjælp af et bakteriologisk smear (smearmikroskopi udføres, så sås det), som undersøges yderligere under et mikroskop.

Hvis resultatet er negativt, er det nødvendigt at genanalyse for tilstedeværelsen af ​​tuberkelbaciller og forbindelser. Gentagen test gives ikke tidligere end i 1 måned.

Sputumanalysalgoritme

  1. Efter opsamling af biomaterialet udarbejdes der et specielt værktøj, der hjælper med at undersøge bakteriologiske forbindelser under et mikroskop.
  2. Dernæst mellem de to laboratoriespejle gnides sputum, sat over brænderen.
  3. For korrekt undersøgelse af biologisk materiale til forekomst af tuberkuløse patogener skal det males med et specielt værktøj ifølge metoden Gross eller Tsil-Nilsson.
  4. Analysen af ​​sputum for Mycobacterium tuberculosis, med den første undersøgelse viser et følsomhedsniveau på ca. 80%. Med hver efterfølgende følsomhed stiger op til 98%.
  5. Sputumkulturen bør ikke forekomme senere end 2 timer efter indsamling.
  6. Efter påvisning af mykobakterier bestemmes følsomhed over for visse antibiotika.
  7. En koncentration af tuberkuløse baciller større end 100 pr. 1 ml indikerer en meget alvorlig form for sygdommen.

Prøven skal tages mindst 3 gange, fordi resultatet med hvert nyt hegn er mere præcist. Hvis det efter den første analyse er negativt, indikerer dette ikke, at sygdommen er fraværende. For den endelige dom skal du få et negativt resultat mindst 3 gange. Desuden kan han tale om det meget tidlige stadium af sygdommen, hvor det stadig ikke er muligt at opdage en tuberkelbacillus.

Generelle regler for indsamling af sputum

Hvis du tænker på spørgsmålet: Hvordan man bliver testet for tuberkulose, vil følgende anbefalinger hjælpe:

  • Inden samling af sputum skal lægen udstede en særlig beholder til at indsamle materialet
  • For at rense munden fra madrester - sørg for at skylle munden og børste tænderne;
  • Indsamle luft ind i lungerne så meget som muligt før hosten og hoste;
  • Efter hoste spytte materialet i beholderen og luk låget tæt;
  • For at forhindre spyt i at komme ind i beholderen er det slim fra lungerne, der er nødvendigt.
  • Hvis det ikke er muligt at hoste op med en hoste, skal du slå brystet med din knytnæve eller trække vejret over den varme damp, og gentag derefter proceduren.
  • Hvis du ikke samler hemmeligheden igen, er patienten ordineret bromhexin eller ambroxol.

Forskningsmetoder

Der er i alt 2 metoder til diagnosticering af sputum til tuberkulose: bakteriologisk og mikroskopisk. I begge tilfælde vil transkriptionen være i form af KUB + eller KUB-. Sputumtest for tuberkulose slutter med definitionen af ​​patogene mykobakterier eller deres fravær.

  1. Hvis KUB er negativ, er muligheden for infektion med tuberkulose udelukket, og en langvarig hoste kan indikere en anden lungeinfektion.
  2. I nærvær af KUB + udført yderligere enzymimmunoassay. ELISA gælder også for laboratoriemetoder til pulmonalt tuberkulose. Med det kan du foretage en mere præcis diagnose.

ELISA'ens algoritme er som følger:

  • Slaget er fortyndet i en særlig opløsning, og specifikke antistoffer tilsættes;
  • Efter at kombinere disse komponenter, bestemme hvor meget antigeniske forbindelser er i det bakteriologiske miljø.
  • Ifølge resultaterne af disse data bestemmes det, hvor mange gange koncentrationen af ​​mycobakterier i 1 ml overskrides. testvæsken. På baggrund af resultatet foretages en diagnose, og der udvikles en ordning for videre behandling.

I bakteriemetoden placeres det opsamlede materiale i et specielt miljø, der fremmer mycobakteriernes vækst. Efter 10-20 dage udføres undersøgelser for at bestemme forekomsten af ​​tuberkuloseforbindelser og deres koncentration. At blive testet med denne metode i temmelig lang tid, da det tager tid at dyrke patogene bakterier under laboratorieforhold. I nogle tilfælde kan fristerne overstige 1 måned. På grund af dette har denne metode mistet sin popularitet blandt patienterne.

forebyggelse af ulykker

Artiklen er kun til orienteringsformål og er ikke en direkte vejledning til handling. Før du selv foreskriver nogen test for dig selv, er det absolut nødvendigt at konsultere din læge og følge hans instruktioner.

Hvor meget er udtrykket

Prisen på diagnostiske test afhænger direkte af laboratoriet, hvor forskningen og placeringen vil blive gennemført. For eksempel vil prisen på tjenester i Moskva koste mere end i Samara og omvendt. For at få de nødvendige oplysninger, skal du ringe til laboratorieregistret og afklare det. Normalt overstiger prisen ikke 400 rubler.

Analyseperioden er ret kort, kun 2 arbejdsdage er nok til at forberede alle resultaterne.

Påvisning af mykobakterier ved sputumanalyse

Tuberkulose er en farlig sygdom, hvis forårsagende middel er flere typer mykobakterier. Sygdommen kan påvirke forskellige organer af personen: lunger, øjne, nervesystem, men den mest almindelige type tuberkulose er lungformen. Patogenet overføres af luftbårne dråber gennem spyt, blod, undertiden gennem jord eller mad.

Tidlig diagnose af tuberkulose er af social betydning. For at identificere sygdommen for hele befolkningen under 14 år udføres der regelmæssigt en tuberkulinprøve hvert år - Mantoux-testen og senere - en årlig røntgenstråle. Der er situationer, hvor et barns Mantoux-test viste sig at være positivt, eller der blev fundet en mørkning i billedet - mistanken falder på tuberkulose. I disse tilfælde er det nødvendigt at foretage yderligere diagnostik, som ville koordinere yderligere behandlingsforanstaltninger eller fjerne mistanken for sygdommen.

Sputum smear screening for tuberkulose er en af ​​de mest nøjagtige metoder til at detektere patogener. Det kræver flere test, men denne foranstaltning er en garanti for dens pålidelighed. Du kan videresende det gratis i retning af en læge i en tuberkulosepumpe eller i en privat klinik.

Indikationer og kontraindikationer til analyse

En sputumtest for tuberkulose afslører en pulmonal form af sygdommen. En langvarig hoste (med eller uden sputum), mørkere på røntgenbilledet og en stigning i patientens temperatur bliver som regel en indikation for det. Undersøgelsen af ​​sputum er inkluderet i sæt obligatoriske undersøgelser, der er nødvendige for diagnosen tuberkulose.

Det er også obligatorisk at samle sputum til Mycobacterium tuberculosis, når patienten har lider af tør eller uproduktiv hoste i lang tid (længere end 3 måneder), som ikke er acceptabel til standard behandling med bronkitis. Samtidig skal der lægges vægt på sammensætningen af ​​sputum, hvis den er til stede: i lungetuberkulose adskilles den i små mængder, sammensætningen af ​​slimhinde (dumme hvide, gullige gråagtige farver) har blodstrækninger i de senere stadier.

På grund af det faktum, at analysen af ​​sputum til CD (den forårsagende middel til tuberkulose) kan udføres ikke kun med direkte ekspektorering, men også ved hjælp af bronchoskopi, har den nogle kontraindikationer.

Bronchoscopy for tuberkulose kan udføres til diagnostiske formål, hvis patienten har en tør hoste uden sputumafladning, og det er ikke muligt at samle det i en beholder.

Indsamling af sputum ved hjælp af bronkoskopi involverer indføring af et rør ind i det øvre luftveje ved hjælp af lokal eller generel anæstesi. På grund af procedurens art kan den ikke udføres:

  • folk der er allergiske over for smertestillende midler;
  • patienter, der har haft hjerteanfald eller slagtilfælde i de næste 6 måneder før undersøgelsen
  • patienter med epilepsi og skizofreni
  • patienter med svær respirationssvigt
  • patienter med blødningsforstyrrelser
  • med stenose i strubehovedet eller luftrøret.

Børns bronkoskopi udføres med tilladelse fra forældrene. Afhængig af barnets alder, træffes beslutning om generel eller lokalbedøvelse. Indikationer for udførelse af denne procedure for mistænkt tuberkulose mere end kontraindikationer.

Bronkoskopi-proceduren er sikker og forårsager komplikationer ekstremt sjældent (ca. 1 i 5000 tilfælde), hvoraf de fleste er behandles. Komplikationer er kun mulige med nødbronkoskopi (hvis den ikke udføres til diagnostiske formål, men til genoplivningsformål - for eksempel at udtrække et fremmed objekt).

Forberedelse, udførelse og afkodning

Hvordan får man sputum til analyse? Før undersøgelsen forklarer lægen normalt i detaljer, hvordan man gør det korrekt. Hvis en patient har mistanke om lungetuberkulose, gives sputum tre gange for at opnå et pålideligt resultat.

Det er nødvendigt at indsamle sputum for første gang om morgenen på tom mave, idet man tidligere har diskuteret med lægen behovet for at tage en ekspektorant.

Det er tilrådeligt at skylle munden med vand før testen. Sputum, når hoste (som forekommer jævnligt hos en tuberkulosepatient) spytter sig i en speciel steril beholder, som udleveres til patienten før diagnosen.

Anden gang er det nødvendigt at passere sputum 4 timer efter den første test, også på tom mave. For det meste, for ikke at sulte patienten, tages den første test om natten, den anden - om morgenen. Reglerne for indsamling af sputum omfatter observation af medicinsk personale for korrekt indsamling af test, men det er også muligt for patienten at indsamle materialet uafhængigt. Den tredje sidste sputum samles på en dag. Det indsamlede materiale skal overføres til laboratoriet senest 2 timer efter anbringelse i en beholder.

Når man samler sputum ved hjælp af bronkoskopi, skal patienten forberede sig på forhånd: Spis ikke eller drik i mindst 6 timer. Normalt udføres undersøgelsen af ​​sputum for tuberkulose om morgenen. Afhængigt af hans tilstand bliver patienten udsat for lokal eller generel anæstesi, hvorefter et bronchoskop indsættes gennem halsen i luftrøret, med hvilket lægen enten tager sputum til undersøgelse eller fjerner overskuddet fra bronchi for at sikre normal vejrtrækning. Efter undersøgelsen er patienten forbudt at tage blodfortyndere (aspirin).

Hvis det er nødvendigt at gennemføre en bakterioskopisk undersøgelse, bliver sputumkulturen færdig, eller snarere er de bakterier, der er indeholdt i den, sået.

For at gøre dette, forberede lægemidlet - sputum er pundet mellem glasset, malet med en speciel sammensætning og opvarmet. Herefter vurderer laboratorieteknologen frøet - ser på hvilke bakterier der er vokset på glasstykket og baserer på dem en konklusion om patientens tilstand.

For at dechiffrere resultaterne af analysen af ​​sputum evaluere det:

  • mængde, farve;
  • konsistens;
  • inklusioner (blod eller andet);
  • bakteriologisk sammensætning.

Det er nødvendigt at udføre forskning mange gange for at eliminere muligheden for et falsk-negativt resultat - det kan forekomme, hvis antallet af bakterier i en bestemt prøve ikke er tilstrækkelig til at blive bestemt af en test. At passere en sputum test for pålidelighed er nødvendig mindst tre gange, selvom det med tvetydige resultater kan kræves yderligere prøver.

Fordele og ulemper ved analyse

Analysen af ​​sputum på BK (eller BK) har et klart plus: det er en mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier og bekræfte det med næsten hundrede procent nøjagtighed. Testen, der giver flere prøver, giver os mulighed for entydigt at bestemme forekomsten af ​​patogener af tuberkulose i kroppen. Det giver mulighed for en vis adfærdsmæssig variabel, praktisk for patienter i forskellige tilstande.

Hvis vi ikke taler om bronkoskopi, er testen ret nem at implementere for patienten og kræver ikke særlig træning for det.

Ulempen med sputumanalyse er en lang ventetid på resultater. På grund af sin alsidighed er den bakteriologiske test nødt til at vente fra 3 til 8 uger - det skyldes modningen af ​​afgrøderne af bakterier. Desuden indbefatter ulemperne den kendsgerning, at hvis der er en mistanke om tuberkulose, men der ikke er hoste, skal patienten ikke undergå den enkleste procedure for bronkoskopi endvidere - at gøre det gentagne gange.

Metoden har ingen bivirkninger, det kræver ikke bloddonation eller indførelsen af ​​et lægemiddel. Faktisk finder samlingen af ​​materiale (sputum) sted for patienten på en naturlig måde uden vanskeligheder. Denne kendsgerning er især vigtig for børn, der får tung blodindsamling eller andre diagnostiske procedurer.

For at opnå et pålideligt resultat er det nødvendigt at undersøge materialet opnået ved forskellige metoder - dette er årsagen til laboratoriediagnostikens varighed. Kun bakteriologisk analyse udelukker ikke muligheden for sygdommen fuldstændigt - det er også nødvendigt at sputumere kultur på næringsmedier, hvilket tager temmelig lang tid.

Et plus ved sputumanalyse er også det faktum, at analysen af ​​den kvalitative sammensætning gør det muligt at identificere forskellige sygdomme i det øvre luftveje, ikke kun af en bakteriologisk art, men også af tumor og obstruktiv processer (lungekræft, bronchial astma, etc.). Således tillader det ikke blot at bekræfte eller udelukke tuberkulose, men også med høj nøjagtighed for at fastslå årsagen til patientens sygdom.

Sputumanalyse for tuberkulose

Tuberkulose er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme på planeten, som ofte påvirker lungerne og i sjældnere tilfælde andre organer.

Det spredes af luftbårne dråber, det vil sige under hosting, nysen eller taler med en tuberkulose patient.

Der er en opfattelse, at omkring en tredjedel af jordens indbyggere er inficeret med tuberkulose, ifølge andre data, hver femte indbygger.

Infektionsdynamikken er skræmmende, forestill dig, at der hvert andet sekund forekommer et nyt tilfælde af infektion.

Tidligere indtil begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev sygdommen af ​​tuberkulose betragtet som uhelbredelig og sluttede med dødelig udgang.

I øjeblikket er der et effektivt omfattende program, der giver dig mulighed for at diagnosticere og udføre vellykket behandling i de tidlige stadier af sygdommen.

Påvisning af bakterier ved anvendelse af sputumanalyse

Sputum - hemmeligheden i luftrøret og bronkierne med en blanding af spyt, der er karakteristisk for lungerformer af tuberkulose og en række andre sygdomme, skilles fra under ekspektorering.

Kropen af ​​en sund person producerer også sputum i form af slim, som udskilles af trakeal- og bronchiale kirtler, men meget mindre bliver det kun mærket under lungesygdomme.

Der er flere metoder til at bekræfte sygdommen hos tuberkulose, nogle gange bruges de i kombination for at få det mest præcise resultat.

En af disse diagnostiske metoder er analysen af ​​sputum for tuberkulose, kernen i metoden ligger i en detaljeret undersøgelse af udskillelsen af ​​lungevæv og bronkier.

Det betragtes som en af ​​de mest nøjagtige måder at opdage en sygdom på. Det anvendes ikke altid til profylaktisk diagnostik, da sputumforskning tager lang tid.

Sputumopsamlingsanbefalinger

Det skal bemærkes, at indsamling af sputum til Mycobacterium tuberculosis, forkortet som MBT, i de fleste tilfælde udføres hos voksne, da det er noget vanskeligt at udføre proceduren for indsamling af sputum fra et barn. Her overvejer vi begge sager.

Råd om indsamling til voksne:

  1. På tærsklen til proceduren er det ikke nødvendigt at tage stoffer, der undertrykker hosten, hvilket vil betyde kompliceret udlevering af analysen, og måske endda bringe til ingenting. Hvis det er nødvendigt, at der er problemer med ekspektorering, er det nødvendigt at tage midler på forhånd, hvilket bidrager til adskillelsen af ​​sputum.
  2. Umiddelbart inden du vælger, anbefales det stærkt at børste tænderne og skylle munden - det vil være en garanti for, at fødepartikler ikke kommer ind i analysen.
  3. Det er nødvendigt at udføre indsamlingsproceduren om morgenen efter at være vågnet. Dette skyldes, at der i løbet af natten dannes en stor mængde sputum og akkumuleres i bronchi. Hun er selv den mest informative, hvilket i høj grad forbedrer nøjagtigheden, hvormed afkodningen af ​​analysen vil blive udført.
  4. Til proceduren er en hvilken som helst ren og steril beholder med et tætsluttende låg ønskeligt. Hvis du ikke har en passende beholder, spørg personalet hos den medicinske institution, der dekrypterer din analyse.
  5. Tag et dybt indånding i med et fuldt bryst, hvorefter en lille holder luften inde, med en skarp udånding, udfører væskning. Spyt ind i en foråbnet beholder og lukk tæt med et låg.

Det er vigtigt at vide, at sputum i tuberkulose kan variere i dets egenskaber, så du bør ikke gøre uafhængige hurtige konklusioner, betro vurderingen af ​​det opnåede materiale til kvalificerede specialister.

Anbefalinger til indsamling til børn:

  1. Før du samler, skal du give barnet en varm, masser af varm væske og give en forberedt ekspektorant baby på forhånd.
  2. En lysmassage af babyens bryst og ryg vil også have en positiv effekt.
  3. Det er bekvemt at sætte barnet og vippe kroppen fremad. Så forårsage en hoste ved let at trykke på rodens rod.
  4. Når barnet hoster og du hører en karakteristisk lyd under sputumudladning, skal du placere en beholder til at samle i barnets mund, så han ikke har tid til at sluge, hvad han har hostet op.

Ofte stiller de spørgsmålet: - Hvor meget analyse er gjort, det vil sige efter hvilken tid vil resultaterne blive kendt?

Svar: - Det tager normalt fra to uger til en og en halv måned for at få resultaterne af analysen.

Bronchoscopy, som en metode til at opnå materiale

Der er situationer, hvor indsamling af pulmonale sekretioner, der er nødvendige for analyse, ikke er mulig, i sådanne tilfælde tages en generel analyse af tuberkuløs sputum ved hjælp af bronkoskopi.

Denne metode er en hardware fjernelse af de nødvendige prøver fra patientens bronchi.

For at forstå processen, beskriver vi kort proceduren:

  1. Det er vigtigt at huske, at inden for 5-6 timer før proceduren skal du ikke spise mad og også drikke væske.
  2. Bronkoskopi er udført ved hjælp af lokalbedøvelse.
  3. I tilfælde, hvor der anvendes specifikt udstyr, kan generel anæstesi anvendes. Dette vil medvirke til at undgå skader, der kan opstå på grund af patientens ufrivillige bevægelser forårsaget af ubehag.
  4. Gennem hulrummet i munden eller gennem næsen indsættes en meget tynd manipulator forsigtigt, i slutningen af ​​hvilken sonden, en prøve af sputum eller væv tages med den.
  5. Glem ikke noget tid efter proceduren, er det strengt forbudt at tage stoffer, der tynder blodet.

Hvad viser dekoderesultater?

Først og fremmest hjælper analysens resultat med at identificere forekomsten af ​​patogener i sputumet og derved afgøre, om patienten er syg med tuberkulose eller ej.

Udover at detektere tilstedeværelsen af ​​selve sygdommen, kan du også sætte sin form - åben eller lukket. Faktum er, at i tilfælde af tuberkulose i lukket form er det noget vanskeligere at opdage kontoret

Sputumets tilstand hjælper også med at fastslå hvilke processer og med hvilken dynamik der forekommer i patientens lunger:

  1. Mængden af ​​udskillet sputum indikerer ofte omfanget af lungesygdom.
  2. Lungerne, såvel som purulente pletter indikerer en massiv læsion og celledødning.
  3. Fremhæv brun farve eller med blodindhold angiver blødning - dette tyder på, at vævsskaden er meget stærk, karakteristisk for den åbne form for tuberkulose

En specialist med erfaring kan lære meget om det stadium, hvor sygdommen, den formodede zone af skade og mængden af ​​beskadigede væv, som følge af den opnåede pulmonale sekretion. På grund af dette er analysen af ​​sputum så vigtig, og selvfølgelig at de ikke bør overses.

På trods af alle de positive aspekter af den pågældende analyse er det næppe muligt at opnå præcise resultater i et tidligt stadium af sygdommen.

Denne forskningsmetode er mere velegnet til de patienter, der allerede er blevet diagnosticeret med tuberkulose, men samtidig er der behov for yderligere diagnoser til effektiv behandling.

Spyt analyse som et alternativ til Mantoux

Det er kendt, at Mantoux-testen ikke kan nøjagtigt fastslå, om reaktionen er virkelig manifestationer af modtagelighed for Mycobacterium tuberculosis, eller bare en allergi, der bærer visse risici.

I øjeblikket er der en enklere for patienten og en præcis diagnostisk metode - analyse af spyt for tuberkulose i stedet for Mantoux.

Tværtimod afhænger effektiviteten af ​​behandlingen stort set af, hvor hurtigt og præcist sygdommen blev diagnosticeret.

PCR (polymerasekædereaktion) er faktisk et af de mest nøjagtige analyser, hvilket har sikret sin popularitet i nyere tid.

Patienter af børns alder hilste især ham, da der ikke er behov for injektioner, som de fleste børn opfatter uden entusiasme.

Husk! Tidlig testning, selv ved den mindste mistanke om tuberkulose, vil beskytte dig og dine kære mod mulige alvorlige konsekvenser.

Hvis du har langvarig hoste i mere end to uger, bør brystsmerter, kraftigt vægttab og nattesved samt nedsat appetit og generel svaghed straks søge råd fra en kvalificeret tekniker.

Påvisning af Mycobacterium tuberculosis i sputum

Sputumanalyse for tuberkulose er en medicinsk diagnosemetode, der anvendes til at detektere mykobakterier, der forårsager sygdommen. Hvis patogen mikroflora detekteres i sputumet, vælges et passende behandlingsregime.

Analysefunktioner

Indikationen til analysen anses for at være en produktiv hoste i tre måneder, feber, skygge på røntgenbilledet. Analysen er taget inden for 3 dage i ambulant eller indlæggelsesforhold i nærvær af en læge: om morgenen på tom mave igen efter 4 timer og den næste dag.

Det tages i betragtning, at det første negative resultat ikke er en indikator for fraværet af sygdommen, og derfor er det nødvendigt at gentage denne begivenhed. I tilfælde, hvor patienten ikke er i stand til at besøge det medicinske anlæg, hjælper analysen sygeplejersken med at samle hjemme. Under behandlingen gentages diagnosen regelmæssigt for at verificere effektiviteten af ​​terapien.

Sputumdonation udføres naturligt, smertefrit, hvilket letter indsamlingsproceduren for patienter, der ikke let gives nogen diagnostiske procedurer.

Hvorfor er sputumindsamling foreskrevet?

Phlegm er hemmeligheden i åndedrætssystemet, normalt en klar, farveløs, lugtfri væske. I en sund krop produceres den i små mængder, at en person ikke engang føler det. Kun i nærvær af patologi i åndedrætssystemet i en patient observeres dets udledning.

Indsamlet sputum udsættes for:

  • visuel inspektion (vurder farve, karakter, tekstur, lagdeling);
  • mikroskopisk undersøgelse
  • bakterioskopi og såning på næringsmedier.

Resultatet gives patienten inden for 3 arbejdsdage på en speciel form eller direkte til den behandlende læge.

Infektions-inflammatoriske processer i det øvre luftveje

Tuberkulose er en smitsom sygdom, hvor en patient er inficeret ved inhalation af en patogen bakterie. For at opdage tuberkulose på et tidligt stadium blandt befolkningen udføres en tuberkulinprøve - Mantoux-test og røntgenundersøgelse - fluorografi.

De vigtigste tegn på sygdommen er høj feber, vægttab og en forhøjet hoste med rigeligt sputum. Patientens slim indeholder baciller (Koch-pinde), som det er let at identificere sygdommen.

Den bakterielle flora af tuberkulose er gullige eller hvide pletter, der består af dendrit, elastiske fibre og inficerede mykobakterier. Den udskilte hemmelighed hos patienten har en ubehagelig purulent lugt.

Klassisk metode

Denne undersøgelse er den mest pålidelige, på grundlag af hvilken lægen kan etablere patientens diagnose. Phlegm er makro, mikrobiologisk, bakterioskopisk analyse.

Forberedende periode

Der er anbefalinger til at bestå analysen. Patienten udarbejdes på forhånd for proceduren. Om aftenen skal patienten tage et ekspektorativt og sputumfortyndende lægemiddel, som bidrager til den naturlige og hurtige frigivelse af lungesekretioner. Hvis dette ikke hjælper, udfør indånding.

Patienten samler sputum på tom mave efter hygiejnisk behandling af mundhulen og i et godt ventileret rum. Det er forbudt for fremmede at komme ind under proceduren for ikke at indføre udenlandsk mikroflora. Ved medicinsk personale under proceduren skal der være en beskyttelsesmaske (åndedrætsværn). Det indsamlede slim er indeholdt i en steriliseret beholder med et tætsluttende låg.

Patienten skal rydde halsen og spytte sputumet i beholderen. Tilstedeværelsen af ​​bakterier og spyt fra mundhulen er uønsket. Hvis hemmeligheden ikke fremhæves, bliver patienten bedt om at trække vejret over den varme damp eller give Ambroxol eller Brombexin at drikke.

Indsamling af lungesekretioner fra et barn

At samle sputum fra et barn er ret svært, da barnet har tid til at sluge det. Derfor er han til at begynde med givet en ekspektorant, så tilbydes han at drikke en varm væske. Efter en let massage på brystet og ryggen bliver barnet vendt om på maven, mens han lægger hovedet nedad. Lette hurtige tappende bevægelser på bagsiden skaber en vibration. Hvis barnet har hoste med sputum, skal du erstatte en steril beholder. Hoste kan provokeres ved at trykke på rod på tungen med en steril klud.

Hvad siger analysen?

Patientens udskilte hemmelighed vurderes ved:

  • mængde;
  • farve;
  • konsistens;
  • indeslutninger (karakter af urenheder);
  • bakteriologisk sammensætning.

Kun en erfaren og kvalificeret specialist kan nøjagtigt bestemme sygdomsstadiet, graden af ​​skade, omfanget og placeringen af ​​det ødelagte lungevæv.

Undersøgelsen af ​​analyse begynder med en objektiv metode, det vil sige med en visuel undersøgelse, der kan fortælle om den udviklende patologi, for eksempel bliver udvælgelsen brun med blod. Dette tyder på et stærkt vævsskader, der er karakteristisk for sygdommens åbne form. Men husk at drikker kaffe, rødvin, farvestoffer kan påvirke farven på sputum. Purulente indeslutninger angiver ødelæggelsen af ​​lungeceller.

Studien af ​​hemmeligheden bør ikke udføres senere end 2-2,5 timer efter indsamling. Når tuberkuløse baciller opdages, testes de for følsomhed overfor antibiotika. Hvis koncentrationen af ​​mykobakterier overstiger 100 pr. 1 ml, har patienten et alvorligt stadium af sygdommen.

Ifølge det indsamlede materiale får lægerne to resultater - negative eller positive. Hvis menneskekroppen er inficeret, bekræfter nærværet i analysen af ​​følgende indikatorer kun dette:

  • tilstedeværelsen af ​​urenheder eller indeslutninger
  • klaser af slim;
  • synlige striber
  • dårlig lugt.

Andre sputumtest

Med udviklingen af ​​teknologiske fremskridt er der kommet mange laboratoriemetoder til sputumundersøgelse for påvisning af tuberkulose. De mest almindelige er:

  • Makro- og mikrobiologisk forskning.
  • Immunoassay - ELISA.
  • Affald ved hjælp af laboratorieudstyr.
  • Kulturel måde.

Makroskopisk metode

Det afslører følgende data:

  • Koch sticks;
  • bakterielle nedbrydningsprodukter
  • den resterende del af processen med nedbrydning af lungen;
  • stigning i proteinforbindelser;
  • fibrinøse svingninger.

Mikroskopisk metode

Formålet med at identificere:

  • alveolære makrofager;
  • indikatorer af leukocytter, lymfocytter.

I en patient med et negativt resultat er leukocytter normale, og der er ingen mykobakterier i analysen.

Immunoassay - ELISA

Antistoffer placeres i opløsningen med sputum. Derefter sammenlignes koncentrationen af ​​disse stoffer med normale indikatorer for en sund person. Overhold aktiviteten af ​​det patologiske miljø.

Vastes

Essensen af ​​metoden ligger i brugen af ​​medicinsk udstyr. Et særligt mikromiljø tilsættes til biomaterialet, så dyrkes en stamme af mikroorganismer ved en bestemt temperatur. Under processen frigives kuldioxid, som reagerer med farvestoffet. Baseret på fluorescensen bestemmes sygdommens art.

Kulturel måde

Dette er en af ​​de enkleste metoder, men på grund af en lang periode bruges den meget sjældent i praksis. Dette kræver sputum, som er sået under særlige forhold. Efter at tiden er udløbet bestemmer lægen typen af ​​mykobakterielle kolonier.

Polymerasekædereaktion eller PCR er den seneste innovative diagnostik inden for genteknologi, der anvendes siden 1983. Teknikken giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de første timer efter infektion uden at vente på udviklingen af ​​det kliniske billede af sygdommen og detektere patogen-DNA'et selv i mikroskopiske mængder.

Styrker og svagheder

Fordelen med en kvalitativ analyse af sputum er, at det ikke kun er muligt at udelukke eller bekræfte diagnosen tuberkulose, dens lukkede eller åbne form af sygdommen, men også at identificere andre sygdomme i det øvre luftveje samt at fastslå årsagen til sygdommen.

På trods af metodens informativitet har den sine ulemper. Undersøgelsen vil være ubrugelig i starten og den lukkede form af tuberkulose. Derfor er det ordineret til patienter med udvikling af sygdomsforløbet og som en yderligere diagnose.

Det er værd at huske, at tuberkulose er en lumsk sygdom, der er i stand til at ramme menneskekroppen umærkeligt. Derfor bør du med den mindste mistanke om infektion straks gennemgå en undersøgelse, tage prøver og påbegynde terapeutiske foranstaltninger.

Analyse af patientens sputum for tuberkulose

  • Sputumopsamling til Mycobacterium tuberculosis
  • Screening for tuberkulose: hvordan man får slem
  • Forskellige metoder til screening for tuberkulose
  • PCR Diagnostics
  • Sammenfatning

Sygdomme i åndedrætssystemet er sikkert kendt for alle. Læger tager ofte en sputumtest for tuberkulose at foretage en diagnose.

Alle havde en tilstand, da en tør host opstod, kroppstemperaturen steg lidt, der var svaghed i hele kroppen. Disse symptomer er karakteristiske for mange sygdomme, men en af ​​de mest alvorlige typer af denne patologi er tuberkulose.

Pulmonalt tuberkulose er udbredt i lande som:

Denne sygdom er ofte til stede i hjemløse, fanger og lavindkomstfolk. Det er kendetegnet ved alvorlig skade på lungerne med dannelse af henfaldshulrum (hulrum), fokus for komprimering i lungerne. De er især ramt af, at lungevæv er rigeligt forsynet med blod og lymfekar. Og dette forårsager spredning af tuberkulose til andre organsystemer.

Sputumopsamling til Mycobacterium tuberculosis

Sygdommen overføres af luftbårne dråber, hvilket signifikant øger risikoen for infektion i kontakt med en syg person. For at detektere forekomsten af ​​tuberkulose hos en patient er der udviklet mange metoder, hvoraf den ene er sputumanalyse.

Phlegm - hemmeligheden i bronchial slimhinden, i den normale tilstand af kroppen er ikke dannet. Under sygdommen observeres en stigning i sekretionen af ​​dette stof. Det begynder at danne selv i de mindste bronchi, hvilket signifikant øger risikoen for mykobakterier (det vigtigste årsagsmiddel til tuberkulose) i sputummet. Under hostingen spredes sputumpartiklerne lidt i udåndet luft. Ved indånding af sådan luft kommer mycobakterier ind i den uinficerede organisme, hvor under visse betingelser udvikles en infektiøs proces, og tuberkulose begynder at udvikle sig.

Hvis ovenstående symptomer vises, skal du ikke panik, da det er helt muligt, at stedet har en banalt kulde. Imidlertid bør tuberkulose være mistænkt, når disse symptomer har været til stede i temmelig lang tid (mindst to uger), har patienten tabt sig i løbet af denne tid, og også hvis der ikke er foretaget nogen kontrolfluorografi (der foreligger ingen data i mindst seks måneder). Hvis symptomerne er udviklet inden for få dage, er der hundrede procent sikkerhed for, at dette ikke er tuberkulose.

Hvis sundhedstilstanden er forværret, og hosten er blevet permanent, er det afgørende, at du tager en fluorografi. Uden det vil lægerne ikke altid acceptere at analysere sputum for mykobakterier.

Hvis du har mistanke om tuberkulose (tilstedeværelsen af ​​fokalforseglinger på op til 1 cm i diameter, mørkning af lunken eller segmentet af lungen, oftest dets øverste dele), skal du straks kontakte en TB-specialist. Hvis han har mistanke om tuberkulose, vil sputumanalyse straks blive tildelt.

Screening for tuberkulose: hvordan man får slem

Det første skridt er at tage en ren og steril krukke eller spyton til spyt for at undgå fejlfortolkning af testen. Før du spytter sputum ud, er det afgørende, at du børster tænderne, da de ofte er de forkerte resultater på grund af indtrængen af ​​mikroorganismer fra mundhulen.

Slaget går bedst efter en lang hvileperiode (nat søvn). Hun spytter i en krukke. Det er bedst at lukke krukken straks. Hold det inden undersøgelsen skal være i et mørkt og køligt sted. Den optimale tid til levering af sputum til undersøgelsen - 2 timer. Hvordan tester sputum sig selv?

De mest primitive metoder til bestemmelse af mykobakterier er bakterioskopiske og bakteriologiske metoder. Bakterioskopi er baseret på påvisning af specifikke mikrobielle legemer under et mikroskop, men det er umuligt at bedømme forekomsten af ​​tuberkulose kun ved tilstedeværelsen af ​​disse mikroorganismer. For mere pålidelig forskning er det nødvendigt at udføre procedurer som ELISA, PCR.

Forskellige metoder til screening for tuberkulose

Fortolkning af analysen er todelt. Uden særlige procedurer har laboratorielægen kun ret til at skrive "KUB (syre-resistente bakterier) er positive" eller "KUB er negative" på retningsformen. Hvis der er sticks svarende til mycobacterium, er KUB + eksponeret. Hvis de ikke er (KUB-), udelukker dette diagnosen tuberkulose. I sjældne tilfælde kan analysen være falsk-positiv eller falsk-negativ.

I det første tilfælde er der en krydsreaktion af antigener. Et falsk-negativt resultat er muligt, når lille reagens blev tilsat til mediet, og det var simpelthen ikke nok til en fuldstændig reaktion mellem antigenet og komponenten, der blev introduceret.

For bedre at identificere bakterier er farvning farvet med specifikke farvestoffer (farvning ifølge Tsil-Nelsen).

Hvis det for sputummikroskopi er lille eller patienten ikke udsender det, er det bedst at ordinere Ambroxol eller Bromhexine til patienten dagen før i seng.

Hvis der dog er et mærke KUB +, skal du fortsætte studiet.

Først og fremmest er det nødvendigt at udføre en immunoassay (ELISA).

Dens essens er som følger:

  1. Specifikke antistoffer tilsættes til opløsningen indeholdende det pågældende antigen. Der er to sorter - mærket og umærkede.
  2. Uremærkede introduceres onsdag i første fase og ved anden mærkning med visse enzymer.
  3. Når disse antistoffer er bundet til antigener, dannes et antigen-antistofkompleks. Koncentrationerne af de indførte komponenter er kendte.
  4. Efter binding af komponenterne bestemmes den enzymatiske aktivitet af mediet, som anvendes til at bedømme mængden af ​​antigen og den mulige diagnose.

ELISA-teknik giver dig mulighed for hurtigt at bestemme forekomsten af ​​specifikke antigener og bidrage til diagnosen.

En anden almindeligt anvendt forskningsmetode er bestemmelsen af ​​mykobakterier på VASTES.

Under WASTES forstår specialiserede apparater, hvor det er muligt at identificere mange typer mikroorganismer. Essensen af ​​undersøgelsen er som følger:

  1. Sløret modtaget fra patienten fortyndes med et specielt medium, og deres egen mikroorganisme er valgt.
  2. Prøverøret med den resulterende opløsning placeres i apparatet, hvor det under visse betingelser dyrkning af en stamme af bakterier.
  3. Da de vokser på grund af stofferne i mediet, begynder kuldioxid at blive produceret, hvilket kombinerer med et særligt farvestof.
  4. Det opfattes af visse sensorer.
  5. Ifølge fluorescensindekset vurderes hvilke mikroorganismer der er i prøven under undersøgelse.

En enklere version af denne teknik er den bakteriologiske metode eller som det hedder kulturelt. Sputum sår på et specielt medium, og inden for en måned overvåger de hvilke kolonier der vokser. Hvis de erhverver et bestemt udseende for mycobakteriel kultur, kan diagnosen tuberkulose betragtes som bekræftet og bevist. Denne metode bruges dog ekstremt sjældent, da det tager meget tid.

PCR Diagnostics

Til mere komplekse metoder indbefattes diagnosen mycobakterier ved anvendelse af PCR. Denne metode er ikke tilgængelig på alle sundhedsfaciliteter og udføres normalt mindst på distrikt eller regionalt niveau.

Polymerasekædereaktion er baseret på dannelsen i testmediet af områder af genetisk materiale, der ligner den af ​​mycobacterium. Slimmet udsættes for termisk og kemisk behandling, hvorefter de nødvendige reagenser under visse betingelser indføres i den. Baseret på det tilgængelige genetiske materiale finder færdiggørelsen af ​​molekylernes kæder sted, som efterfølgende undersøges. Hvis det genetiske materiale svarer til det, som i mycobacterium, kan diagnosen betragtes som bekræftet.

Hvis diagnosen tuberkulose er positiv, skal patienten straks isoleres fra andre mennesker for at fjerne risikoen for infektion til andre.

Ifølge en undersøgelse af antallet af mykobakterier i sputum kan patienter med tuberkulose opdeles i to grupper - BK + og BK-. BK + gruppen omfatter aktive sekretioner af mykobakterier, som har en progressiv proces i lungerne. Dette kontingent og udgør den største fare for andre.

Hvis det blev bekræftet, at sputum ikke indeholder mykobakterier eller de er sjældne, tilhører en sådan person BK-gruppen. Det udgør ikke en fare for andre, men for at forhindre sygdommens fremgang og overgangen til en åben form, skal en sådan person også isoleres.

Med passende behandling og bekræftelse på, at personen ikke er et bakteriovaskulært middel, er patienterne registreret hos en fisiolog. Hvis der er flere negative resultater på KUB og BK (dvs. når der modtages et sterilt sputum med gentagne undersøgelsesmetoder såsom ELISA eller PCR) fjernes patienten fra registret.

Sammenfatning

Som du kan se, er tuberkulose et ret betydeligt problem med det moderne samfund. Du kan aldrig vide på forhånd hvorfor en person hoster og om kontakt med ham kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er på grund af dette, at metoden til påvisning af mycobacterium tuberkulose forbedres. Der oprettes nye ekspresmetoder, som gør det muligt for patienten straks at bestemme forekomsten af ​​tuberkulose ved tilstedeværelsen af ​​sputum og dens natur. Men alle spiller en vigtig rolle i de tidlige stadier af sygdommen, når processen endnu ikke er blevet aktiv.

Tuberkulose - hvordan man sikkert ved om sygdommens tilstedeværelse eller fravær? Sputumanalyse vil hjælpe

Tuberkulose er en alvorlig infektionssygdom, der overføres af luftbårne dråber. Den mest almindelige infektion opstår, når en person inhalerer patogene bakterier.

De første tegn på sygdommen er vægttab, feber og regelmæssig hoste med øget sputumproduktion (normalt fortærker hemmeligheden kun slimhinderne og udsender ikke rigeligt).

I sygdommen er der mikrober af tuberkulose, så undersøgelsen af ​​slimhindeekstraktioner i lungerne giver dig mulighed for hurtigt at identificere infektion.

Formålet med sputumanalyse for tuberkulose

Derudover er det muligt at opdage såkaldte rislegemer (Koch-linser), der repræsenterer hvidlige eller gullige indeslutninger, som omfatter dendrit, elastiske fibre og inficerede mikrobakterier.

Udladning forekommer rigelig, kan have en ubehagelig, uklar lugt.

Makroskopisk undersøgelse. Hemmeligheden bag en patient smittet med tuberkulose er purulent, der er Koch-bakterier i den, der er en lille plet af blodstriber. Blod urenheder forekommer i tilfælde af krænkelse af blodkarens integritet og observeres hyppigst hos patienter med hulskimmel.

Derudover er det muligt at opdage såkaldte rislegemer (Koch-linser), der repræsenterer hvidlige eller gullige indeslutninger, som omfatter dendrit, elastiske fibre og inficerede mikrobakterier. Udladning forekommer rigelig, kan have en ubehagelig, uklar lugt.

Bakterioskopisk undersøgelse. Der fremstilles et specielt præparat, som er farvet ved Ziehl-Nelson-metoden med en carbolisk opløsning af fuchsin. Efter afklaring skal der tilsættes 3% opløsning af saltsyre, 5% opløsning af svovlsyre og derefter males med 0, 25% opløsning af methylenblåt. Resultaterne bestemmer tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde. Alle materialer i præparatet, bortset fra tuberkulosebaciller, bliver blå.

Denne metode til at analysere sputum for lungtubberkulose er ekstremt følsom. Ved første undersøgelse er følsomheden ca. 80%, med gentagne: 85-90%. Hvis prøver undersøges mere end tre gange, stiger følsomheden til 97%. For at bestemme viruset i 1 ml af materialet skal der være over 100 000 bakterier.


Foto 1. En læge gennemfører en sputumtest for tuberkulose: Dette er en hurtig og præcis måde at bestemme forekomsten af ​​mykobakterier på

Hvis der er tegn og symptomer på sputum sygdom, er det bedre at teste mindst tre gange.

Det er vigtigt! Det første negative resultat betyder ikke fuldstændig eliminering af diagnosen. Eksempler kan ofte indeholde færre bakterier end nødvendigt for forskning.

Analyserne udført under behandlingen

Undersøgelsen begynder med en ekstern eksamen. I nærvær af infektion i slimhinde sekretioner er der fremmedlegemer eller blodpropper, dele af forkalkede sten i bronchi. Når lungevæv ødelægges, detekteres elastiske fibre.

Når mikrobakterier opdages, genoptages udskillelsen af ​​luftvejsceller, morgensamlingen sendes til klinikken (i mindst tre dage). Undersøgelsen udføres både inden behandlingsstart og under.

Antallet af mikrobakterier i prøverne skal falde, hvilket indikerer en remission af sygdommen.

Antallet af mykobakterier fundet giver os mulighed for at opdele patienter i to grupper:

Den første gruppe er klassificeret som aktiv udskillelse af inficerede baciller, der har en progressiv inflammatorisk proces i lungerne.

Advarsel! Denne gruppe er farlig for andre og kræver øjeblikkelig isolering i en TB dispensary.

Efter passende anti-tuberkulosebehandling og bekræftelse på, at personen ikke er et bakteriostatisk middel, er patienten registreret på klinikken og i tuberkuloseklinikken. Efter modtagelse af flere sterile prøver uden patogene bakterier, efter gentagen og yderligere undersøgelse, fjernes patienten fra registret.

I fravær af patogene bakterier i sekretionerne eller et lille antal af dem er en person inkluderet i VK-gruppen. Ikke udgør en fare for andre, patienten skal også isoleres for at forhindre sygdommens udvikling og overgangen til åben form.

Behandlingen udføres af kurset. Et kompleks af lægemidler med forskellige effekter på Kochs stav er tildelt, som har et fælles mål: at ødelægge det.

Derudover vises fysioterapi, respiratorisk gymnastik, immunoprofylakse. Patienten testes regelmæssigt.

Diagnose af tuberkulose: Sputumanalyse og indsamlingsregler

Slaget er en patologisk udledning af organerne i åndedrætssystemet. Af natur kan det være slim, purulent eller med urenheder i blodet. Sekretion forekommer i bronchi, hvilket fører til receptorirritation og hoste. Resultatet er en aftagelig, som er underlagt forskellige undersøgelser. Udfør bakterioskopi og såning. Disse to faser hjælper med at diagnosticere sygdommen.

Sådan indsamles slim for analyse

Tuberkulose er en sygdom, der forekommer i de fleste tilfælde under dække af andre sygdomme. Ofte er det forvekslet med influenza eller ARVI. Fluorografi, som viser de patologiske områder af lungerne, hjælper i diagnosen. Sløret ved mistænkt forekomst udvælges for at fastslå faktumet af bakterieudskillelse. Det vil sige, at denne undersøgelse ikke er afgørende for at opdage tuberkulose, men det er obligatorisk. For at passere en sputum test korrekt skal du:

  1. Tag en tom mave, helst tidligt om morgenen klokken otte.
  2. Børst ikke dine tænder før samling af sputum.
  3. Skyl munden grundigt med varmt og forkogt vand.
  4. Forårsager slim med et par dybe vejrtrækninger.
  5. Efter det, trangen til at hoste.

Indsamle skal være i en specielt forberedt beholder. Det er bedre at købe det på et apotek, da skålene skal være helt sterile. Det krævede volumen til analyse er 5 ml. Efter at sputumet er indsamlet, skal det leveres til laboratoriet.

Ved indsamling er det vigtigt at undgå at røre munden eller hænderne med kanterne af den sterile beholder. Dette kan fordreje resultaterne af undersøgelsen.

Hvordan man sender sputum til tuberkulose

Generelt afviger ordningen med indsamling af materiale til bestemmelse af mykobakterier ikke fra ovenstående. Men der er en række funktioner, der bør overvejes for at opnå pålidelige data. Reglerne for opsamling af sputum for tuberkulose er som følger:

  1. Denne procedure kræver et separat rum.
  2. God ventilation skal gives på værelset.
  3. Indsamle kun med åbne vinduer.
  4. Den krævede mængde på 3 eller 5 ml.

At samle sputum hjemme bør være i et separat rum med vinduerne åbne eller på gaden. Hvis dette ikke er muligt, holdes alle aktiviteter foran et åbent vindue eller vindue i mangel af andre familiemedlemmer.

Sputumanalyse for tuberkulose udføres straks efter påvisning af symptomer der tyder på denne sygdom. Der er stor betydning for beholderen, som direkte samler materiale fra en syg person. Det er nødvendigt at kapaciteten:

  • havde en bred hals med en diameter på mere end 3 cm;
  • havde høj gennemsigtighed og holdbarhed
  • var med et låg, der tæt og let lukker;
  • fra det materiale, der giver dig mulighed for nemt at sætte data om patienten;
  • steril og engangsbrug.

Normalt indsamles materiale til sputumundersøgelse for at opdage tuberkulose i tre dage i træk. Alt er brugt om morgenen.

Hvis patienten ikke er i stand til at hoste op i sputum, skal han foreskrive forudgående indånding med isotonisk natriumchloridopløsning.

Hvad er vigtigt at vide

Når man samler sputum til tuberkulose, er det svært at præcis hoste op i afladningen. Der er flere måder:

  1. Først skal du bare forsøge at hoste. Ved vellykket sputumafladning skal den samles i en ren beholder.
  2. Hvis det på denne måde ikke var muligt at samle materiale, så kan du prøve at slå flere gange i brystet. Dette vil medvirke til at udløse en hoste.
  3. Du bør også tage to dybe vejrtrækninger. Så hold pusten i et par sekunder, og ånd derefter langsomt ud. Så indånder for tredje gang og ånder udad.
  4. Hvis der ikke er nogen effekt, kan du gøre regelmæssige åndedrætsøvelser.
  5. Giv i det mindste indånding. I hjemmet kan du trække vejret over varmt vand. Det tilføjer 1 spiseskefuld salt eller bagepulver.

Alle disse foranstaltninger hjælper med at inducere hostrefleksen og følgelig forårsage og samle sputum til analyse. For at opnå pålidelige resultater skal du huske nogle vigtige regler. Disse omfatter følgende:

  • samlingen af ​​materiale udføres kun i en ren og steril beholder;
  • altid om morgenen;
  • tænderne børster ikke, mundhulen er kun skyllet;
  • Beholderen er tæt lukket efter indsamling;
  • Hænderne skal vaskes med sæbe.

Det er tilrådeligt at samle sputum på gaden. Dette skyldes det faktum, at mykobakterier, når hoste kan frigives i miljøet. Som følge heraf opbevares de i lang tid på husholdningsartikler. Dette kan være risikoen for infektion af andre raske familiemedlemmer.

Et andet vigtigt punkt i at samle sputum er at håndtere beholderen selv. Når du har åbnet det, må du ikke pakke det med dine læber eller røre indersiden af ​​beholderen med dine hænder. Det bør være så tæt som muligt at bringe det til mundhulen og forsigtigt opsamle sputum.

Alle disse punkter spiller en vigtig rolle for at få de rigtige resultater. Det er også vigtigt at levere beholderen til laboratoriet rettidigt. Den optimale tid er to timer.

Tuberkulose detektionsmetoder

Der er fire måder at påvise tilstedeværelse eller fravær af mykobakterier. Disse omfatter:

  • Zil-Nelsen mikroskopi;
  • selvlysende;
  • bakteriologisk (eller såning);
  • PCR.

Alle disse metoder gør det muligt for os at opdage Koch Sticks i sputummet. Efter deponering af materialet i en speciel beholder, leveres den til laboratoriet, hvor den nødvendige forskning udføres. For at opnå et pålideligt resultat tages der tre sputumprøver, hvor hver af dem tager den nødvendige mængde materiale. Hvis KUM (syre-resistente mykobakterier er tegn på tuberkulose) detekteres i mindst en af ​​de tre udtrængninger, anses resultatet for positivt. Overvej nøjagtigt, hvordan sputumanalyse udføres for at opdage tuberkulose.

bacterioscopy

I øjeblikket er det den primære primære metode til at bestemme patogener. Baseret på resultaterne kan det konkluderes om tilstedeværelsen eller fraværet af mykobakterier. Det vil sige, at denne diagnosemetode fungerer som en markør, der gør det muligt at bestemme, om der er KUM eller ej.

Sputumanalyse udføres som følger:

  1. Smears er farvet med en særlig løsning.
  2. Så kig gennem mikroskopet.
  3. Til disse formål skal du bruge enheden med et nedsænkningssystem.
  4. På kogte penselstrøg får KUM en rød farve.

Resultatet af undersøgelsen ved denne metode kan opnås inden for en time. Normalt udarbejdes analysen dag. Mikroskopi er en overkommelig og økonomisk måde at opdage tuberkulose på. Men samtidig er der ingen specificitet, det vil sige, det kan detektere alle typer mykobakterier, selv dem der ikke forårsager denne patologi i lungerne.

selvlysende

Fra navnet bliver det klart, at der for forskning anvendes et specielt mikroskop. Mycobacteria selv gløder med gult lys mod en mørk farve. Metoden er vigtig, fordi den bestemmer antallet af bakterier. Det vil sige, det vurderes på sværhedsgraden og varigheden af ​​sygdommen.

Metoden er ret informativ. Essence: Der er kopiering af et kendt DNA. Som følge heraf kan det detektere mykobakterier i sputumanalyse. Forbereder analysen inden for 4 timer. Det vil sige ved hjælp af PCR, kan du hurtigt finde ud af om der forekommer eller mangler tuberkulose. Metoden er meget følsom og alsidig.

bakteriologisk

Såningsputum til tuberkulose udføres ved at påføre materialet på specielt næringsmedium. Til 100% påvisning af patogener kræves kun 20 levedygtige KUM. Bakterier vokser inden for få måneder. Normalt fra 20 dage til 12 uger.

På mediet vokser i form af kolonier, der kendetegnes af deres ruhed og ruhed på overfladen. Denne metode bruges til at bedømme tilstedeværelsen af ​​bakterier. Resultatet bestemmes af 3 point:

  • "+" Taler om et skarpt billede;
  • "++" angiver moderat sekretion
  • "+++" er rigeligt.

Sidstnævnte repræsenterer den største fare både for personen selv og for folkene omkring ham.

I studiet af sputum bestemmer nødvendigvis forekomsten af ​​lægemiddelfølsomhed. Det udføres kun efter spiring af kolonier på et næringsmedium. Efter bestemmelse foretages justeringer i behandlingen af ​​patienten.

Positive aspekter af analysen

I betragtning af at sputum kan undersøges på flere måder, bør man uddele fordelene ved analysen. Disse omfatter:

  • påvisning af bakterier på kort tid i tilfælde af PCR eller mikroskopi;
  • bestemmelse af typen af ​​mycobacterium;
  • påvisning af bakteriel sekretionsaktivitet;
  • antibiotikaresistens.

I øjeblikket er bestemmelsen af ​​tuberkulose udført ved mange metoder. Dette er normalt en fluorografi eller Mantoux reaktion. Bakteriologisk undersøgelse eller podning udføres for bekræftelse. Kun med sin hjælp kan vi fremhæve vigtige oplysninger om en syg person. Bestemmelsen af ​​lægemiddelresistens er vigtig. På baggrund af disse oplysninger vælger lægen passende behandling.

Det er vigtigt at forstå, at sputumundersøgelse udføres for at bestemme graden af ​​frigivelse af patogenet i miljøet. Hvis patienten har en lukket form for tuberkulose, er det ikke et faktum, at bakterier kan findes i sputummet.

Negative sider

Først og fremmest er det vanskeligheden med at indsamle. Ikke alle mennesker kan korrekt og uden fejl samle materiale i en beholder. Derfor er det vigtigt at spørge lægen eller sygeplejersken om reglerne.

Det andet negative punkt er varigheden. Det vil sige, at resultatet er forberedt, når man så i en eller tre måneder. Derfor gennemføres behandlingen i løbet af denne tid med alle lægemidler i overensstemmelse med den accepterede ordning.

Hvis der opdages tuberkulose, udføres sputumundersøgelse. Det udføres ved flere metoder, som hver især har sine egne fordele og ulemper. Det er optimalt at plante materiale på næringsmedier. For hurtige resultater er det værd at ty til PCR eller mikroskopi.

Donering af sputum bør kun ske i en steril beholder og skal så hurtigt som muligt levere det til laboratoriet.