KOL - i detaljer om sygdommen og dens behandling

Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er en dødelig sygdom. Antallet af dødsfald pr. År på verdensplan når 6% af det samlede antal dødsfald.

Denne sygdom, som forekommer med mange års lungeskade, anses for øjeblikket uhelbredelig, kan terapi kun reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer og reducere dødsfaldet.
KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) er en sygdom, hvor luftstrømmen er begrænset i luftvejene, hvilket er delvist reversibel. Denne obstruktion udvikler sig konstant, reducerer lungernes funktion og fører til kronisk respirationssvigt.

Hvem er syg med KOL

loading...

KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) udvikler sig hovedsageligt hos mennesker med mange års rygerværelse. Sygdommen er udbredt i hele verden blandt mænd og kvinder. Den højeste dødelighed er i lande med lav levestandard.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Oprindelse af sygdommen

loading...

Med mange års irritation af lungerne med skadelige gasser og mikroorganismer udvikler kronisk inflammation gradvist. Resultatet er en indsnævring af bronchi og ødelæggelsen af ​​lungernes alveoler. Endvidere påvirkes alle luftveje, væv og blodkar i lungerne, hvilket fører til irreversible patologier, der forårsager mangel på ilt i kroppen. KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) udvikler sig langsomt og stiger stadigt gennem årene.

Hovedårsagerne til sygdommen

loading...
  • Rygning er hovedårsagen til op til 90% af tilfældene;
  • faglige faktorer - arbejde i farlig produktion, indånding af støv indeholdende silicium og cadmium (minearbejdere, bygherrer, jernbanearbejdere, arbejdstagere i metallurgisk, papirmasse og papir, korn- og bomuldsvirksomheder)
  • arvelige faktorer - en sjælden medfødt mangel på α1-antitrypsin.
til indhold ↑

De vigtigste symptomer på sygdommen

loading...
  • Hoste er det tidligste og ofte undervurderede symptom. For det første er hosten periodisk, så bliver den dagligt, i sjældne tilfælde vises det kun om natten;
  • sputum - vises i de tidlige stadier af sygdommen i form af en lille mængde slim, normalt om morgenen. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver sputum purulent og i stigende omfang;
  • åndenød - detekteres kun 10 år efter sygdommens begyndelse. I første omgang manifesterer man sig kun med alvorlig fysisk anstrengelse. Endvidere udvikler følelsen af ​​manglende luft med mindre bevægelser, senere er der alvorlig progressiv respirationssvigt.
til indhold ↑

Klassificering af KOL

loading...


Sygdommen er klassificeret i grader af sværhedsgrad:

Mild - med lidt udtalt dysfunktion i lungerne. En lille hoste vises. På dette stadium er sygdommen meget sjældent diagnosticeret.

Moderat sværhedsgrad - obstruktiv sygdom i lungerne øges. Synes åndenød med fysisk. belastninger. Sygdommen diagnosticeres, når patienter behandles på grund af forværringer og åndenød.

Heavy - der er en betydelig begrænsning af luftindtaget. Hyppige forværringer begynder, åndenød forøges.

Ekstremt tung - med alvorlig bronkial obstruktion. Tilstanden forværres, forværringer bliver truende, handicap udvikler sig.

Diagnostiske metoder

loading...

Historie tager - analyse af risikofaktorer. Rygere anslår rygerens indeks (IC): Antallet af cigaretter, der røges dagligt, multipliceres med antallet af rygningstimer og divideres med 20. IR større end 10 angiver udviklingen af ​​COPD.
Spirometri bruges til at evaluere lungefunktion. Viser mængden af ​​luft under indånding og udånding samt hastigheden for indgang og udgang af luft.

Test med bronchodilator - viser sandsynligheden for reversibilitet af processen med at indsnævre bronchus.

Røntgenundersøgelse - angiver sværhedsgraden af ​​lungeændringer. Diagnose af lungesarcoidose udføres også.

Sputumanalyse - for at bestemme mikroberne i eksacerbationen og udvælgelsen af ​​antibiotika.

Differential diagnose

loading...

KOL er ofte differentieret fra astma af typen af ​​åndenød. I astma forekommer åndenød efter fysisk anstrengelse i nogen tid, i KOL - straks.

Om nødvendigt differentieres COPD med røntgen fra hjertesvigt, bronchiectasis.

Hoste og åndenød forstyrrer dig? De kan være symptomer på en farlig, smitsom sygdom - tuberkulose. Få en diagnose af tuberkulose for at undgå spredning af sygdommen!

Mest alvorlige sygdomme i åndedrætssystemet begynder med almindelig bronkitis. Du kan lære mere om, hvad der er bronkitis her.

Hvordan man behandler en sygdom

loading...

Generelle regler

  • Rygning - stopper altid for evigt. Ved fortsat rygning vil ingen behandling for KOL være effektiv;
  • brug af personlige værnemidler i åndedrætssystemet, reducere antallet af skadelige faktorer i arbejdsområdet, hvis det er muligt
  • rationel, god ernæring;
  • fald til normal kropsvægt;
  • regelmæssig motion (åndedrætsøvelser, svømning, gå).

Medicinsk behandling

Hans mål er at reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer og sværhedsgraden af ​​symptomer for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges behandlingen kun. De vigtigste lægemidler til behandling af COPD:

  • Bronchodilatorer er de vigtigste lægemidler, som stimulerer ekspansion af bronchi (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Indgives fortrinsvis ved inhalation. Forberedelser af kort handling anvendes, når det er nødvendigt, langsomt;
  • inhaleret glucocorticoider - anvendes til svære grader af sygdommen med eksacerbationer (prednison). Ved alvorlig respirationssvigt stoppes angreb af glukokortikoider i form af tabletter og injektioner;
  • vacciner - vaccination mod influenza kan reducere dødeligheden i halvdelen af ​​tilfældene. Gennemfør det en gang i oktober - begyndelsen af ​​november
  • mucolytics - tynd slim og lette dets eliminering (carbocystein, bromhexin, ambroxol, trypsin, chymotrypsin). Anvendes kun hos patienter med viskøs sputum;
  • antibiotika anvendes kun i tilfælde af forværring af sygdommen (penicilliner, cephalosporiner, fluoroquinoloner kan anvendes). Tabletter, injektioner, inhalationer anvendes
  • Antioxidanter - der kan reducere hyppigheden og varigheden af ​​eksacerbationer, anvendes i kurser i op til seks måneder (N-acetylcystein).

Kirurgisk behandling

  • Bullektomi - fjernelse af store tyre kan reducere åndenød og forbedre lungefunktionen;
  • fald i lungevolumen ved brug af kirurgi - er under undersøgelse. Operationen gør det muligt at forbedre patientens fysiske tilstand og reducere dødelighedsprocenten;
  • lungetransplantation - effektivt forbedrer livskvaliteten, lungernes funktion og patientens fysiske ydeevne. Ansøgningen er hæmmet af problemet med donorvalg og de høje omkostninger ved operationen.

Oxygenbehandling

Oxygenbehandling udføres for at korrigere respirationssvigt: kortvarigt - med eksacerbationer på lang sigt - med fjerde grad af COPD. Med et stabilt kursus foreskrevet kontinuerlig langvarig oxygenbehandling (mindst 15 timer dagligt).

Oxygenbehandling er aldrig ordineret til patienter, der fortsætter med at ryge eller lide af alkoholisme.

Behandling af folkemægler

loading...

Urte infusioner. De er tilberedt ved at brygge en skefuld samling med et glas kogende vand, og hver er taget i 2 måneder:

√ 1 del salvie, 2 dele kamille og mallow;

√ 1 del af hørfrø, 2 dele eukalyptus, linden blomster, kamille;

√ 1 del af kamille, mallow, søde kløver, anisbær, lakrids og althea rødder, 3 dele hørfrø.

  • Infusion radise. Sort radise og mellemstore rødder til at gryde, blande og hæld kogende vand. Lad i 3 timer. Drikke tre gange om dagen i løbet af måneden, 50 ml.
  • Nælder. Nisse rødder maler ind i mos og blandes med sukker i et forhold på 2: 3, insisterer 6 timer. Sirup fjerner slem, lindrer betændelse og lindrer hoste.
  • mælk:

√ Et glas mælk til at brygge en skefuld Cetraria (Island mos), drik om dagen;

√ Kog i 10 minutter i en liter mælk 6 hakkede løg og hvidløgsklove. Drikke et halvt glas efter et måltid.

inhalation

√ decoctions af urter (mynte, kamille, nåle, oregano);

√ løg;

√ æteriske olier (eucalyptus, nåletræer)

√ kogte kartofler;

√ saltvandsløsning.

Forebyggelsesmetoder

loading...

primære

  • standsning af rygning - fuld og evigt;
  • neutralisering af virkningen af ​​skadelige miljøfaktorer (støv, gasser, dampe).

Hyppig lungebetændelse hos et barn kan efterfølgende udløse udviklingen af ​​KOL. Derfor bør enhver mor helt sikkert vide tegnene på lungebetændelse hos børn!

Hoste-episoder holder dig vågen om natten? Du kan få tracheitis. Du kan lære mere om denne sygdom på denne side.

  • fysisk træning, regelmæssig og målrettet, rettet mod respiratoriske muskler;
  • årlig vaccination mod influenza- og pneumokokvacciner
  • regelmæssig brug af ordineret medicin og regelmæssig kontrol hos pulmonologen;
  • korrekt brug af inhalatorer.
til indhold ↑

outlook

loading...

KOL har en betingelsesmæssigt ugunstig prognose. Sygdommen er langsomt men konstant fremadskridende, hvilket fører til invaliditet. Behandling, selv de mest aktive, kan kun bremse denne proces, men ikke eliminere patologien. I de fleste tilfælde, livslang behandling, med stadigt stigende doser af stoffer.

Den uhelbredelige og dødelige KOLO opfordrer simpelthen folk til at holde op med at ryge for evigt. Og for de mennesker, der er i fare, er der kun et råd - hvis du finder tegn på sygdom i dig selv, skal du straks kontakte en pulmonolog. Jo tidligere sygdommen opdages, desto mindre er sandsynligheden for tidlig død.

Hvad er kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)?

loading...

Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er en lungesygdom, hvor en person har svært ved at trække vejret. Dette skyldes lungeskade gennem årene, normalt fra rygning.

Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er en lungesygdom, hvor en person har svært ved at trække vejret. Dette skyldes lungeskade gennem årene, normalt fra rygning.

KOL er oftest en kombination af to sygdomme:

  1. Kronisk bronkitis. Ved kronisk bronkitis er luftveje, som luften kommer ind i lungerne (bronchi) i en tilstand af betændelse, hvor der produceres meget slim hele tiden. Bronkiernes vægge er fortykkede, hvilket kan være årsagen til indsnævring af luftrummets lumen (obstruktion). I denne tilstand er det ekstremt svært for en person at trække vejret.
  2. Emfysem. I lungens emfysem er væggene i alveolerne beskadigede og mister deres elasticitet. Som et resultat reduceres det anvendelige område af lungerne for udveksling af gasser (oxygen og carbondioxid) mellem blod og indåndet luft. Resultatet af utilstrækkelig iltforsyning til blodet er åndenød, som personen føler som en mangel på luft.

Over tid har COPD tendens til at blive sværere. Når processen med lungevævsskader er begyndt, er det umuligt at stoppe det. Men du kan træffe foranstaltninger for at bremse processen med ødelæggelse af alveolerne i lungerne samt at forbedre trivsel hos en person, der lider af KOL.

Hvad er årsagen til KOL?

loading...

I de fleste tilfælde er COPD forårsaget af rygning. I årenes løb irriterer indånding af tobaksrøg luftvejene og ødelægger de elastiske fibre i lungens alveolier. Passiv rygning er også meget skadelig. Andre faktorer, der kan forårsage COPD, omfatter indånding af kemiske dampe, støv og forurenet luft over en lang periode. Normalt tager processen med ødelæggelse af lungevæv mange år, før de første symptomer på sygdommen optræder, derfor er COPD mest almindelig hos mennesker over 60 år.

Derudover øges sandsynligheden for at udvikle KOL, hvis en person har haft mange alvorlige infektiøse lungesygdomme gennem hele sit liv, men det er især vigtigt, hvis disse sygdomme er opstået i barndommen. Personer, der er diagnosticeret med lungemfysem i en alder af 30 eller 40 år, kan have en arvelig anomali af alfa 1-antitrypsinproteinet. Men heldigvis er denne patologi sjælden.

Vigtigste symptomer på KOL

loading...
  • Lang (kronisk) hoste.
  • Sputum, der vises ved hoste.
  • Åndenød, som stiger med fysisk anstrengelse.

Hvad sker der

loading...

Over tid udvikler COPD og dyspnø i en person optræder selv med en lille fysisk anstrengelse. Det bliver hårdere for patienten at spise eller lave enkle fysiske øvelser. I dette tilfælde kræver vejrtrækning en betydelig udgift af energi. Patienter med KOL ofte tabe sig og bliver meget svagere i fysiske evner.

På et tidspunkt kan symptomer på COPD pludselig intensivere, hvilket fører til en forringelse af fysisk sundhed. Dette kaldes en forværring af KOL. KOL-eksacerbationer kan variere fra en mindre grad til livstruende tilstande. Jo længere COPD varer, jo sværere vil sådanne udbrud være.

Hvordan diagnosticeres KOL?

loading...

For at finde ud af, om en person har KOL, skal du konsultere en pulmonolog (en lungedoktor), som vil foretage en fysisk undersøgelse og lytte til dine lunger.

Han vil så stille spørgsmål om sygdomme, der har lidt i fortiden. Spørg om du ryger eller er i kontakt med andre kemikalier, der kan irritere dine lunger.

Derefter udfører lægen tests for funktionel vurdering af ekstern respiration (for eksempel spirometri). Resultaterne af spirometri vil vise, hvor godt lungerne virker.

En læge kan bestille en røntgenstråle og andre test for at udelukke andre problemer, der kan forårsage de samme symptomer.

Det er vigtigt at identificere COPD så tidligt som muligt. Dette vil tage skridt til at bremse skaderne på lungerne.

Behandling af KOL

loading...

Den bedste måde at sænke udviklingen af ​​KOL er at stoppe med at ryge! Dette er den vigtigste og nødvendige ting at gøre. Uanset varigheden af ​​rygning og graden af ​​KOL, kan ophævelse af lungerne betydeligt bremse nedbrydningen af ​​lungerne. Din læge vil ordinere en behandling, der vil hjælpe med at lindre symptomerne på sygdommen og forbedre dit velvære, hvilket signifikant forbedrer livskvaliteten. Medicin kan hjælpe med at lette vejrtrækningen, lindre eller reducere åndenød.

Ved behandling af COPD anvendt:

  • bronkodilatatorer, der forårsager ekspansion af bronchi, hovedsageligt på grund af afslapning af deres glatte muskler i deres vægge (fenoterol, atrovent, salbutamol),
  • mucolytiske lægemidler fører til fortynding af slim og lette evakueringen heraf fra bronchi (bromhexin, ambroxol)
  • antibiotika er en nødvendig komponent af lægemiddelterapi til eksacerbation af sygdommen (penicilliner, cephalosporiner)
  • hæmmere af proinflammatoriske mediatorer eller receptorer til dem, der hæmmer aktiveringen af ​​stoffer, der er ansvarlige for den inflammatoriske proces (Erespal).
  • glucocorticosteroider (prednison), hormonelle lægemidler, der anvendes til eksacerbationer af sygdommen, til afhjælpning af et angreb af alvorlig respirationssvigt.

De fleste bronchodilatorer ordineres i form af inhalationer, som gør det muligt for medicinen at passere direkte ind i lungerne. Det er meget vigtigt at bruge inhalatoren strengt i overensstemmelse med den behandlende læge.

Der er et rehabiliteringsprogram for lungesygdomme, der hjælper dig med at lære at klare anfald. Specialister i dette program rådgiver og træner patienter i teknikken til korrekt vejrtrækning i COPD - for at lette vejrtrækningen viser de, hvad motion kan og skal gøres og hvordan man spiser rigtigt.

Med sygdommens fremgang kan det være nødvendigt for nogle patienter at tage kurser med oxygenbehandling.

Forebyggelse af infektionssygdomme i luftvejene i KOL.

loading...

Et særligt sted er optaget af forebyggelse af infektionssygdomme i luftvejene. Folk med KOL er mere modtagelige for lungeinfektioner. Sådanne patienter får årlig influenzavaccination. Desuden kan anvendelsen af ​​pneumokokvaccine reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer af COPD og udviklingen af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse. I denne forbindelse anbefales vaccination til patienter i ældre aldersgrupper over 65 år og patienter med svær KOL, uanset alder. Hvis en patient med COPD alligevel udvikler lungebetændelse, så er lungebetændelse meget lettere hos vaccinerede patienter.

Mens du er hjemme, skal du følge nogle regler, som vil hjælpe med til at forhindre exacerbationer og progression af COPD:

  • undgå kontakt med forskellige kemikalier, der kan irritere lungerne (røg, udstødningsgasser, forurenet luft). Desuden kan et angreb fremkalde kold eller tør luft;
  • i huset er det bedre at bruge klimaanlæg eller luftfilter;
  • i løbet af arbejdsdagen er det nødvendigt at tage hvilepauser
  • træne regelmæssigt for at holde sig i form så længe som muligt
  • Spis godt, for ikke at være mangelfuld i næringsstoffer. Hvis vægttab stadig opstår, skal du konsultere en læge eller en ernæringsekspert, som vil hjælpe med at vælge en kost for at genopbygge kroppens daglige energiforbrug.

Hvad skal du vide mere?

loading...

Med en stigning i sværhedsgraden af ​​KOL, bliver astmaanfald hyppigere og mere alvorlig, mens symptomerne hurtigt øges og forbliver længere. Det er vigtigt at vide, hvad man skal gøre, når der opstår kvælende angreb. Din læge vil hjælpe dig med at vælge medicin, der vil hjælpe med sådanne angreb. Men i tilfælde af meget alvorlige angreb kan det være nødvendigt at ringe til en ambulancebrigade. Hospitalisering i en specialiseret pulmonologi afdeling er optimal, men hvis den er fraværende eller fuld, kan patienten blive indlagt på et terapeutisk hospital for at forhindre forværring og forhindre komplikationer af sygdommen.

I sådanne patienter er depression og angst ofte manifesteret over tid på grund af sygdommens bevidsthed, som bliver værre. Åndenød og åndedrætsbesvær bidrager også til angst. I sådanne tilfælde bør du helt sikkert tale med din læge om, hvilke typer behandling du kan vælge at lette vejrtrækningen under angreb af åndenød.

Prognose for KOL

loading...

Sygdommen har et stadigt progressivt forløb, der fører til handicap. Prognosen for nyttiggørelse er ugunstig. Evaluering af prognosen er kendetegnet ved følgende parametre: evnen til at eliminere provokerende faktorer, patientens overholdelse af behandlingen, socioøkonomiske forhold.

Uønskede prognostiske tegn: alvorlige samtidige sygdomme, hjerte- og respirationssvigt, ældre patienter.

KOL - symptomer og behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom

Sygdomme i det bronchopulmonale system optager et af de førende steder i strukturen af ​​generel sygelighed. Udbytter i det samlede antal tilfælde kun til kardiovaskulære læsioner og sygdomme i mave-tarmkanalen, bidrager de ikke kun til at reducere livskvaliteten hos et stort antal mennesker, men også til udviklingen af ​​handicap hos en betydelig del af befolkningen.

Selvfølgelig er der så kendte sygdomme, som alle led, uden overdrivelse. For eksempel bronkitis. I rygere omdannes det ofte til en kronisk proces. Nogle har haft lungebetændelse eller pleuritis. Men disse er alle separate diagnoser.

Men det viser sig, at der er en hel gruppe sygdomme, der "skader" det bronkopulmonale system og hele kroppen. Det kaldes en mystisk forkortelse - KOL - hvad er det, og hvordan behandles denne sygdom? Det er faktisk en kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD). Lær at kende hende bedre.

Hurtig overgang på siden

COPD - hvad er det?

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en sygdom (en række sygdomme), der er karakteriseret ved et fald i volumen og hastighed af luftstrømmen, der kommer ind i lungerne.

I starten er denne lidelse funktionel og fuldstændig reversibel, men over tid forekommer organiske lidelser, der fører til respirationssvigt.

Hvilke sygdomme kan ledsages af en funktion til at reducere respiratoriske satser? Her er de:

  1. Kronisk obstruktiv bronkitis, herunder purulent.
  2. Emphysema af lungerne (en sygdom, der er kendetegnet ved lungvævets overdrevne luftighed). Hvis der allerede er meget luft i lungerne, er indåndingsfunktionen naturligvis begrænset.
  3. Diffus pneumosklerose. Denne tilstand er karakteriseret ved overdreven proliferation af bindevæv, fibrøst væv, til skade for den funktionelle alveolar. Sklerose er en universel proces, der kan være et resultat i mange sygdomme. Så sklerose eller leverfibrose er et andet navn - cirrose.

Ud over lungesygdomme kan lungesygdomme og lungecirkulationens lidelser forårsage symptomer på obstruktion, for eksempel lunghypertension syndrom, med udvikling af cor pulmonale eller lungehjerte.

I denne tilstand "kæmper hjertet" i stedet for fuldstændigt at mætte organerne og vævene med ilt og næringsstoffer "med højt tryk i lungekredsløbets fartøjer og bruger al sin styrke på det til skade for hovedfunktionen.

Årsager til KOL og udviklingsmekanismen

Først og fremmest er det nødvendigt at præcisere betydningen af ​​hovedbetegnelsen - bronchial obstruktion. Obstruktion er en hindring for normal drift. Der er en parlamentarisk hindring, når der er en bevidst afbrydelse af mødet.

Og der er en bronchial obstruktion, hvor vejrtrækning er vanskelig. Dette sker af en årsag: luftvejsmodstanden stiger. Flere årsager fører til dette:

  • Ændringer i luftveje, deres konfiguration under påvirkning af sklerose (remodeling);
  • Ved ødelæggelsen af ​​alveolerne er deres "negative sugefunktion) eller elastisk trækkraft tabt;
  • Der er ophobning af exudat i bronchi (slim, pus, inflammatoriske celler), med et fald i lumen;
  • Kronisk glat muskel spasme af de små bronchi. Dette fører igen til en indsnævring af deres lumen;
  • Forringet funktion af bronchiets cilierede epitel. Disse celler "fejer" ud alle snavs og bakterier. Deres dysfunktion fører til stagnation og betændelse, hvilket resulterer i forstyrret mucociliær transport. Især ofte er denne obstruktionsmekanisme fundet hos rygere.

Som du kan se, fører de to første årsager til irreversible ændringer, og de sidste tre kan elimineres. Det er klart, at jo mindre bronkens lumen er, jo større er deres antal, samlet areal og totalt effektivt tværsnit.

Det er den mindste og mindste bronchi, og slet ikke de store, der skyldes dannelsen af ​​denne hindring, og i nogle af dens former kan modstanden mod den modstridende luftstrøm endda fordoble i forhold til normen.

Om kriterier for bestemmelse af sværhedsgrad

For at lave en prognose skal der tages hensyn til to faktorer: kliniske manifestationer (for eksempel hoste med sputum, udseende af åndenød) og graden af ​​funktionelle lidelser ved ydre åndedræt. Spirografi udføres med bestemmelse af FVC (det vil sige den tvungne vitalitet i lungerne) og det tvungne ekspiratoriske volumen på et sekund.

  • For at gøre dette, efter en normal, stille åndedræt, ånde "til grænsen" så stærkt og stærkt som muligt.

Det resulterende volumen vil være en nødvendig indikator for luften, der var i de dybe dele af bronchialtræet. Hvis det tvungne ekspiratoriske volumen er 80% af normen, er obstruktionen udtrykt en smule, og hvis den falder (mindre end 80% med moderat sværhedsgrad, mindre end 50% med alvorlig, 30% eller mindre med ekstremt alvorlig), er dette en objektiv vurdering af obstruktionen.

Symptomer og tegn på KOL hos mennesker

Tegn på KOL er kendt for alle - individuelt er de klager over lungepatienter:

Tidligste hoste opstår. Hoste COPD i starten sjældne, så vises mere og mere, erhverve et kronisk kursus. Under eksacerbationer opstår sputbildning, og uden forværringer er hosten tør.

  • En af de vigtigste faktorer for forekomsten er rygning og eksponering for aerosoler (f.eks. På frisører);

Opspyt. Da det er en konsekvens af hoste, fremstår det lidt senere. I starten er det morgen i naturen og indeholder slim, men i modsætning til bronkial patensen og dysfunktionen af ​​det cilierede epitel er der rigeligt sputum, som har en purulent karakter.

  • Dette er tegn på forværring af processen.

Dyspnø eller åndenød. Det er et sent, og prognostisk ugunstigt tegn. Som regel sker det 10-12 år senere end hoste.

I første omgang fremstår åndenød med alvorlig fysisk anstrengelse, derefter med moderat, derefter med lys (daglig husstand) motion. Så udvikler åndenød gradvist til respiratorisk svigt, som til tider forekommer selv i ro.

  • Som regel er det udseende af åndenød, der "driver" patienter til lægen.

Hvordan finder man ud af, om patienten har svær åndenød? Hvis patienten lægger sig bag sine jævnaldrende mens han går, og beder om at "gå langsommere" - det betyder at han har en moderat grad, og hvis alle 120-130 trin skal stoppe - det er åndenød.

Det kan også være en meget alvorlig form, når åndenød ikke tillader en at forlade huset eller er forstyrret af vask og skift af tøj. Sådanne patienter har konstant brug for tilgængeligheden af ​​ilt derhjemme.

Om sorter af sygdommen

Der er to forskellige typer af flow: bronkitis typen og sygdommens emfysemmatiske type. Deres egenskaber er:

  • I tilfælde af bronkitis type hoste bekymringer mere, bronchial obstruktion indikatorer er mere udtalt, udvikler cyanotiske hudfarve - cyanose. I alvorlige tilfælde er død i en tidlig alder mulig, udvikler polycytæmi ofte som kompensation - en stigning i antallet af røde blodlegemer;
  • Emphysematøs type udvikler sig ofte i voksen alder og alderdom. Obstruktion af bronchi er mindre udtalt, den alveolære komponent er udviklet. Dyspnø bekymrer sig mere, hyperventilering opstår. Cyanose er grå og polycytæmi forekommer normalt ikke.

Hvordan behandles KOL? - Forberedelser, gymnastik

Behandling af kronisk obstruktion af lungerne begynder i de fleste tilfælde med ikke-medicinske metoder. De vigtigste af dem er:

Fuldstændig ophør med rygning eller en signifikant reduktion i antallet af røgede cigaretter. Som praksis viser, er det rygere, der er modtagelige for den hyppige udvikling af denne patologi.

Efter overgivelse af denne vane observeres i 70% af tilfældene genopretning af ciliaryepitelet, forbedring af drænfunktionen, eliminering af bronchospasme og restaurering af lumen af ​​de små bronchi.

Behandling af COPD respiratorisk gymnastik. Der er forskellige teknikker, men de grundlæggende øvelser skal gives af en specialist - en læge instruktør af fysioterapi.

Øvelser er rettet mod at udvikle dyb vejrtrækning, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen til de små bronchi. Selvfølgelig, hvis patienten (r) ryger - effekten af ​​øvelserne vil være maksimum efter afvisningen af ​​denne skadelige vane.

Yderligere metoder til ikke-lægemiddelbehandling er forebyggelse af inhalation af midler, der forårsager bronkospasmer med den videre udvikling af luftvejsobstruktion. Disse omfatter: eliminering af respiratoriske allergener og ophør af eksponering for skadelige produktionsfaktorer.

I nogle tilfælde kræves endog en overførsel til et andet job (f.eks. Ved arbejde på fjerkræavlere, i frisørsaloner og i galvaniseringsbutikker) eller ved brug af åndedrætsværn.

Typer og navne på stoffer

Forberedelser til behandling af COPD repræsenteres i øjeblikket af en række forskellige grupper af lægemidler. De mest almindeligt anvendte er:

Bronchodilatormedicin

De påvirker den bronkiale type obstruktion, hvor du kan ændre situationen. Disse midler indbefatter b-adrenomimetika, som slapper af glatte muskler i bronchi (formoterol). Desuden stimulerer de det ciliære epitel, der aktiverer mucociliær transport.

Bruges også holinoblokatoriske muscarinreceptorer (Salbutamol). Sådanne lægemidler som "Berodual" og "Atrovent" er kendt. De giver en bronkial dilatationseffekt i længere tid. Disse stoffer kan forårsage de karakteristiske bivirkninger - tørre slimhinder, samt provokere arytmi.

I lang tid og med succes bruge billig stof "Eufillin" fra gruppen af ​​xanthiner. Behandling af KOL hos ældre kommer ofte til at kalde en ambulance, hvor bedsteforældre spørger om et varmt æg fra lægen.

Dette lægemiddel har imidlertid en lille terapeutisk bredde: det kan forårsage hjertesymptom, så det kan ikke bruges mere end en gang om dagen. Det er bedre at bruge xantiner i et komplekst, men ikke i form af monoterapi.

Corticosteroid hormoner

Ofte udpeges de i form af indånding. Den mest fordelagtige er deres udnævnelse i astma. Behandling af astma og KOL er en indikation for prednison, nebulisatorbehandling.

Hvis der ikke er astma, bør hormoner anvendes meget omhyggeligt på grund af den ubetydelige effekt og et stort antal bivirkninger.

Antibakterielle lægemidler

Behandlingen af ​​kronisk bronkitis begynder med dem, hvis der er en klinik med betændelse, purulent sputumudladning og en stigning i lungemønsteret på en røntgenbillede.

Ved korrekt terapi og fuld tilbagesendelse er bronchial obstruktion tilladt. Det er bedre at ordinere antibakterielle stoffer ikke empirisk (det vil sige "tilfældigt"), men baseret på resultatet af at bestemme patogenes følsomhed over for antibiotika.

  • Af de andre behandlingsmetoder bør mucolytika, svulster (ACC, Lazolvan, Ambrobene) samt folkemuskler (Alley, lakrids) kaldes.

I stedet for konklusion

Vi så på symptomerne og behandlingen af ​​KOL, som du kan se - det er en snigende patologi. Obstruktion har tendens til at udvikle sig i mange år, men hvis du ignorerer behandlingen, er resultatet uundgåeligt beklageligt - udviklingen af ​​kronisk og derefter akut respirationssvigt.

De, der uforsigtigt forsømmer deres eget helbred, vil jeg gerne minde om, at døden fra kvælning er en af ​​de mest smertefulde, især hvis denne tilstand strækker sig i uger og nogle gange måneder. På denne baggrund synes akut koronar død fra hjerteanfald at være en afgivelse.

I de første faser af udseendet af kronisk hoste har en person derfor flere år at komme til deres sanser, tage deres valg og genvinde deres åndedræt og livets glæde.

KOL: årsager, klassificering, diagnose, behandling og forebyggelse

KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) er en sygdom, som udvikles som følge af en inflammatorisk reaktion på visse miljømæssige stimuli, med læsioner af de distale bronchi og udviklet emfysem, og som manifesterer sig som et progressivt fald i luftstrømmen i lungerne, en stigning i respirationssvigt og andre læsioner myndigheder.

KOL er den anden blandt kroniske ikke-smitsomme sygdomme og den fjerde blandt dødsårsager, og dette tal stiger støt. På grund af det faktum, at denne sygdom er uundgåeligt progressiv, optager den et af de første steder blandt årsagerne til handicap, da det fører til en krænkelse af vores krops hovedfunktion - åndedrætens funktion.

Problemet med KOL er virkelig globalt. I 1998 oprettede en initiativgruppe af forskere det globale initiativ for kronisk obstruktiv lungesygdom (globalt initiativ for kronisk obstruktiv lungesygdom - guld). GOLDs hovedmål er den brede spredning af oplysninger om denne sygdom, systematisering af erfaringer, forklaring af årsagerne og de tilsvarende forebyggende foranstaltninger. Den grundlæggende ide, som lægerne ønsker at formidle til menneskeheden: KOL kan forebygges og behandles. Dette postulat er endda sat i den moderne arbejdsdefinition af KOL.

Årsager til KOL

KOL udvikles, når en kombination af prædisponerende faktorer og fremkaldende stoffer i miljøet.

Predisponerende faktorer

  1. Arvelig disposition Det er allerede bevist, at en medfødt mangel på nogle enzymer forudsætter udvikling af KOL. Dette forklarer familiens historie med denne sygdom, samt det forhold, at ikke alle rygere, selv med stor erfaring, bliver syge.
  2. Køn og alder. Mænd over 40 år lider af COPD mere, men det kan forklares både af kroppens aldring og længden af ​​rygerværelsen. Der er data, der nu er forekomsten blandt mænd og kvinder næsten lige. Årsagen til dette kan være spredningen af ​​rygning blandt kvinder, samt den øgede følsomhed hos den kvindelige krop til passiv rygning.
  3. Eventuelle negative virkninger, som påvirker udviklingen af ​​barnets åndedrætssystem i prænatal perioden og tidlig barndom, øger risikoen for KOL i fremtiden. I sig selv er fysisk underudvikling også ledsaget af et fald i lungevolumen.
  4. Infektion. Hyppige respiratoriske infektioner i barndommen samt øget modtagelighed for dem i en ældre alder.
  5. Bronchial hyperreaktivitet. Selv om bronchial hyperreaktivitet er den vigtigste mekanisme til udvikling af astma, betragtes denne faktor også som en risikofaktor for KOL.

Fremkalde faktorer

  • Rygning. 90% af alle COPD-syge er rygere. Derfor er det sikkert at sige, at rygning er hovedårsagen til udviklingen af ​​denne sygdom. Denne kendsgerning skal overføres til det maksimale antal mennesker, da rygning er den eneste kontrollerbare faktor i forebyggelsen af ​​morbiditet og dødelighed. En person kan ikke påvirke hans gener, det er usandsynligt, at han kan rydde luften omkring ham, men han kan altid holde op med at ryge.
  • Arbejdsfarer: organisk og uorganisk støv, røg, kemiske urenheder. Minearbejdere, bygherrer (cementstøv), metallurgiske arbejdere, bomuldsproducenter, arbejdere i korntørringsbutikker og papirproduktion er mest udsatte. Når de er udsat for disse negative faktorer, er både rygere og ikke-rygere lige så følsomme for sygdommen.
  • Omgivende luftmætning med biobrændstofforbrændingsprodukter (træ, kul, gødning, halm). I områder med lav civilisation fører denne faktor til forekomsten af ​​KOL.

Patogenese af KOL

Eksponering for tobaksrøg og andre irriterende stoffer fører til prædisponerede personer til forekomsten af ​​kronisk inflammation i bronkiernes vægge. Nøglen er nederlaget for deres distale dele (det vil sige placeret tættere på lungeparenchyma og alveoler).

Som følge af inflammation er der en krænkelse af den normale sekretion og udslip af slim, blokering af de små bronchi, infektionen går let sammen, inflammationen spredes til de submukosale og muskulære lag, muskelcellerne dør og erstattes af bindevæv (bronchial remodeling). Samtidig er parenchymen af ​​lungevævet og broerne mellem alveolerne ødelagt - emfysem, det vil sige det hypersoniske lungevæv, udvikler sig. Lungerne som om opblæste med luft reducerer deres elasticitet.

De små bronchi ved udløb går ikke godt - luften undslipper næsten fra emfysematøst væv. Normal gasudveksling forstyrres, da mængden af ​​indånding også falder. Som følge heraf opstår hovedsymptomet hos alle patienter med COPD - åndenød, især forværret af bevægelser, at gå.

Kronisk hypoxi bliver en konsekvens af åndedrætssvigt. Hele kroppen lider af det. Langvarig hypoxi fører til en indsnævring af lumen i lungekarrene. Lunghypertension opstår, hvilket fører til udvidelsen af ​​det højre hjerte (lungehjerte) og tilslutning af hjertesvigt.

Hvorfor er KOL isoleret i en separat nosologi?

Bevidstheden om dette begreb er så lav, at de fleste patienter, der allerede lider af denne sygdom, ikke ved, at de lider af KOL. Selvom en sådan diagnose er lavet i lægejournaler, hersker den sædvanlige "kroniske bronkitis" og "emfysem" stadig i hverdagen for både patienter og læger.

Hovedkomponenterne i udviklingen af ​​KOL er faktisk kronisk betændelse og emfysem. Så hvorfor er COPD fremhævet i en separat diagnose?

I navnet på denne nosologi ser vi den vigtigste patologiske proces - kronisk obstruktion, det vil sige indsnævring af luftvejslumen. Men obstruktionen er også til stede i andre sygdomme.

Forskellen mellem KOL og astma er, at obstruktionen er næsten eller fuldstændig irreversibel i KOL. Dette bekræftes af spirometriske målinger ved brug af bronchodilatorer. I tilfælde af bronchial astma, efter anvendelse af bronchodilatorer, er der en forbedring i FEV1 og PSV indikatorer med mere end 15%. En sådan obstruktion behandles som reversibel. I COPD ændres disse tal lidt.

Kronisk bronkitis kan gå forud for eller ledsage KOL, men det er en uafhængig sygdom med veldefinerede kriterier (langvarig hoste og sputum hypersekretion), og selve udtrykket involverer kun bronchi. Når KOL påvirker alle strukturelle elementer i lungerne - bronchi, alveoler, kar, pleura. Kronisk bronkitis er ikke altid ledsaget af obstruktiv sygdom. På den anden side er der ikke altid en øget sputum i COPD. Det vil sige, at der kan være kronisk bronkitis uden KOL, og KOL falder ikke helt under definitionen af ​​bronkitis.

Kronisk obstruktiv lungesygdom

Således er COPD nu en separat diagnose, har sine egne kriterier og på ingen måde erstatter andre diagnoser.

Diagnostiske kriterier for KOL

Man kan mistanke om KOL, hvis der er en kombination af alle eller flere tegn, hvis de forekommer hos personer over 40 år:

  1. Åndenød. Dyspnø i KOL - gradvist stigende, forværret af fysisk aktivitet. Det er dyspnø, der normalt er den første grund til at gå til en læge, selvom det faktisk betyder en vidtrækkende og irreversibel patologisk proces.
  2. Hoste. Hoste med KOL er kronisk, normalt med sputum, men kan være uproduktivt. Hoste vises normalt et par år tidligere end åndenød, er ofte undervurderet af patienter, det betragtes som almindeligt hos rygere. Det skal dog bemærkes, at KOL kan forekomme uden hoste.
  3. Kombinationen af ​​progressiv dyspnø og hoste med indflydelse af aggressive faktorer: rygning, erhvervsmæssige farer, røg fra hjemmet fyringsovne. Der er en ting som et rygningsindeks: Antallet af cigaretter, der røges dagligt, multipliceres med 12. Når denne indikator er over 160, indgår patienten med sikkerhed i risikogruppen for COPD.
  4. Kombinationen af ​​symptomer med en arvelig historie.
  5. Wheezing og hørt hvæsende. Dette symptom er intermitterende og har ikke en sådan diagnostisk værdi som i bronchial astma.
  6. Hvis du har mistanke om, at du har KOL, udføres en spirometrisk undersøgelse.

En pålidelig bekræftelse af COPD er en spirometrisk indikator for forholdet mellem det tvungne ekspiratoriske volumen i 1 s til den tvungne vitalitet i lungerne (FEV1 / FVC) udført 10-15 minutter efter brug af bronchodilatorer (beta-sympatomimetika af salbutamol, berotec eller 35-40 minutter efter kortvirkende anticholinergika -Pratropiumbromid). Værdien af ​​denne indikator

De resterende indikatorer for spirometri - top ekspiratorisk strømningshastighed samt måling af FEV1 uden en test med bronchodilatorer kan udføres som en screeningsundersøgelse, men bekræfter ikke diagnosen af ​​COPD.

Blandt andre metoder, der er foreskrevet for KOL, ud over det sædvanlige kliniske minimum, kan vi bemærke bryst røntgen, puls oximetri (bestemmelse af blod iltmætning), undersøgelsen af ​​blodgasser (hypoxæmi, hypercapnia), bronkoskopi, bryst CT, sputum undersøgelse.

Klassificering af KOL

Der er flere klassificeringer af KOL i trin, grader af sværhedsgrad, kliniske muligheder.

Stage klassificering tager højde for sværhedsgraden af ​​symptomer og spirometri data:

  • Trin 0. Risikogruppe. Virkningen af ​​uønskede faktorer (rygning). Ingen klager, lungefunktion er ikke forringet.
  • Trin 1. Nem til KOL.
  • Trin 2. Moderat til KOL.
  • Trin 3. Tung strøm.
  • Fase 4. Ekstremt alvorlig.

I den sidste rapport GOLD (2011) blev det foreslået at udelukke klassificering i faser, er klassifikationen efter grader af sværhedsgrad fortsat baseret på FEV1-indikatorerne:

Hos patienter med FEV1 / FZHEL

Lægemiddelbehandling for KOL er rettet mod at eliminere symptomerne, forhindre forværringer og nedsætte udviklingen af ​​kronisk inflammation. Det er umuligt at stoppe eller helbrede de destruerende processer i lungerne med eksisterende lægemidler i dag.

De vigtigste lægemidler til behandling af COPD er:

  • Bronkodilatatorer.
  • Corticosteroid hormoner.
  • Ekspektorerende.
  • Phosphodiesterase-4 inhibitorer.
  • Immunmodulatorer.

bronkodilatatorer

Bronchodilatorer, der anvendes til behandling af COPD, slapper af de glatte muskler i bronchi og derved udvider deres clearance og lette luftens passage på udåndingen. Det har vist sig, at alle bronchodilatorer øger motionstoleransen.

Bronchodilatormedicin omfatter:

  1. Kortvirkende beta-stimulerende midler (salbutamol, fenoterol).
  2. Langvirkende beta-stimulerende midler (salmoterol, formoterol).
  3. Kortvirkende anticholinergika (ipratropiumbromid - atrovent).
  4. Cholinolytika af langtidsvirkende (tiotropiumbromid - ånd).
  5. Xanthiner (aminophyllin, theophyllin).

Næsten alle eksisterende bronchodilatorer anvendes i inhalationsform, hvilket er en mere foretrukket måde end indtagelse. Der er forskellige typer inhalatorer (meteret aerosol, pulverinhalatorer, inhalatorer aktiveret ved indånding, væskeformer til nebuliserende indånding). Hos alvorlige patienter, såvel som hos patienter med intellektuelle inhalationslidelser, er det bedre at passere gennem en forstøver.

Denne gruppe af lægemidler er den vigtigste i behandlingen af ​​KOL, som anvendes i alle stadier af sygdommen som monoterapi eller (oftere) i kombination med andre lægemidler. Ved kontinuerlig behandling foretrækkes brug af langtidsvirkende bronkodilatatorer. Hvis du har brug for udnævnelsen af ​​kortvirkende bronkodilatatorer, gives en kombination af fenoterol og ipratropiumbromid (berodual).

Xanthiner (aminophyllin, theophyllin) anvendes i form af tabletter og injektioner, der har mange bivirkninger, anbefales ikke til langvarig behandling.

Glucocorticosteroid hormoner (GCS)

GCS er et stærkt antiinflammatorisk middel. Anvendes hos patienter med svær og ekstremt alvorlig, såvel som udpeget af korte kurser med forværringer i moderat stadium.

Den bedste form for anvendelse er inhaleret GCS (beclomethason, fluticason, budesonid). Anvendelsen af ​​sådanne former for kortikosteroider minimerer risikoen for systemiske bivirkninger af denne gruppe af lægemidler, der uundgåeligt opstår, når de tages oralt.

GCS monoterapi anbefales ikke til patienter med KOL, men hyppigere ordineres de i kombination med langtidsvirkende beta-agonister. De vigtigste kombinerede lægemidler: formoterol + budesonid (simbikort), salmoterol + fluticason (seretid).

I alvorlige tilfælde såvel som i eksacerbationsperioden kan systemisk GCS-prednisolon, dexamethason, kenalog ordineres. Langtidsbehandling med disse midler er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger (erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, Itsenko-Cushing-syndromet, steroiddiabetes, osteoporose og andre).

Bronchodilatorer og GCS (eller oftere deres kombination) er de vigtigste tilgængelige stoffer, der er ordineret til COPD. Lægen vælger behandlingsregime, doser og kombinationer individuelt for hver patient. Ved valg af behandling betyder ikke kun de anbefalede GOLD-ordninger for forskellige kliniske grupper, men også patientens sociale status, omkostningerne ved medicin og dets tilgængelighed for en bestemt patient, evne til at lære, motivation.

Andre stoffer, der anvendes i COPD

Mucolytics (sputum thinning agents) ordineres i nærvær af viskøs, vanskelig at hoste sputum.

Phosphodiesterase-4 inhibitor roflumilast (Daxas) er et relativt nyt lægemiddel. Det har en langvarig antiinflammatorisk effekt, er en slags alternativ til SCS. Det anvendes til tabletter på 500 mg en gang dagligt hos patienter med svær og ekstremt alvorlig KOL. Dens høje effekt er bevist, men brugen er begrænset på grund af den høje pris for lægemidlet samt en temmelig høj procentdel af bivirkninger (kvalme, opkastning, diarré, hovedpine).

Der er undersøgelser om, at stoffet fenspirid (Erespal) har en antiinflammatorisk virkning svarende til GCS og kan også anbefales til sådanne patienter.

Fra fysioterapeutiske behandlingsmetoder spredes metoden for intrapulmonal perkussion ventilation af lungerne: et specielt apparat genererer små volumener luft, der føres ind i lungerne med hurtige støv. Fra en sådan pneumomassage forbedres de desintegrerende bronkialrør og lungernes ventilation.

Behandling af KOL-eksacerbation

Formålet med behandlingen af ​​eksacerbationer er den maksimale mulige lindring af den nuværende eksacerbation og forebyggelsen af ​​deres forekomst i fremtiden. Afhængig af sværhedsgraden kan eksacerbationer behandles på en ambulant eller indlagt patient.

Grundlæggende principper for behandling af eksacerbationer:

  • Det er nødvendigt at foretage en korrekt vurdering af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, eliminere komplikationer, som kan maske under forværringer af KOL, og rettidigt sende til indlæggelse i livstruende situationer.
  • Med forværring af sygdommen er anvendelsen af ​​kortvirkende bronkodilatorer at foretrække til langsigtet. Doser og hyppigheden af ​​administrationen stiger som regel i forhold til de sædvanlige. Det anbefales at bruge afstandsstykker eller forstøvningsmidler, især hos tunge patienter.
  • Med utilstrækkelig virkning af bronkodilatatorer tilsættes intravenøs administration af aminophyllin.
  • Hvis der tidligere blev anvendt monoterapi, anvendes en kombination af beta-stimulerende stoffer med antikolinergika (også kortvirkende).
  • I tilstedeværelsen af ​​symptomer på bakteriel inflammation (det første tegn på udseende af purulent sputum) er bredspektret antibiotika ordineret.
  • Tilslutning af intravenøs eller oral administration af glukokortikosteroider. Et alternativ til systemisk brug af GCS anses for at være indånding af pulmicort via en forstøvningsvæske, 2 mg to gange om dagen efter indånding af berodual.
  • Doseret oxygenbehandling til behandling af patienter på hospitalet gennem et nasal kateter eller Venturi maske. Oxygenindholdet i den inhalerede blanding er 24-28%.
  • Andre aktiviteter - vedligeholdelse af vandbalance, antikoagulantia, behandling af associerede sygdomme.

Pas på patienter med svær KOL

Som nævnt er COPD en sygdom, der er stadigt progressiv og fører uundgåeligt til udvikling af respirationssvigt. Hastigheden af ​​denne proces afhænger af mange ting: patientens afslag på at ryge, overholde behandlingen, patientens materielle ressourcer, hans mentale evner og tilgængeligheden af ​​lægehjælp. Med en moderat grad af COPD henvises patienter til MSEC til at modtage en handicapgruppe.

Med en ekstremt alvorlig grad af åndedrætssvigt kan patienten ikke udføre selv almindelig husstandsbelastning, nogle gange kan han ikke tage selv et par skridt. Sådanne patienter har brug for konstant pleje. Indånding af de syge udføres kun ved hjælp af en forstøver. Tilstrækkeligt letter tilstanden i mange timer med lav-flow oxygenbehandling (mere end 15 timer om dagen).

Til dette formål er der udviklet specielle bærbare oxygenkoncentratorer. De kræver ikke påfyldning med rent ilt, men koncentrerer ilt direkte fra luften. Oxygenbehandling øger levetiden for sådanne patienter.

Forebyggelse af KOL

KOL er en forebyggelig sygdom. Det er vigtigt, at niveauet for forebyggelse af KOL afhænger meget lidt af lægevirksomheden. De vigtigste foranstaltninger skal træffes enten af ​​den pågældende person (ophører med at ryge) eller staten (lovgivning om tobaksvarer, miljøforbedring, propaganda og fremme af en sund livsstil). Det har vist sig, at forebyggelse af KOL er økonomisk fordelagtig ved at reducere forekomsten og nedsætte invaliden hos den erhvervsaktive befolkning.