Årsager og symptomer på intrauterin lungebetændelse

Foster lungebetændelse er en alvorlig infektionssygdom. Lyskrummer smittes, før det bliver født. Sygdommen kan have en uafhængig form, samt en "partner" med andre diagnoser - syfilis, toxoplasmose, rubella.

Årsager til lungebetændelse i fosteret

loading...

Lungebetændelse hos nyfødte babyer er taget under kontrol af neonatologer.

De rangerer sygdommen som en smitsom form. Men i nogle tilfælde udvikler den sig på grund af aspiration, hvortil infektion tilsættes.

  1. Årsager bør primært søges i moderens krop. Den nyfødte babys fremtidige sundhed afhænger af tilstanden af ​​det miljø, hvor fosteret udvikler sig. Det kan indeholde smitsomme stoffer: Mangler i immunsystemet indtil dets depression.
  2. Akutte virusinfektioner i tredje trimester (svær influenza, bakteriel lungebetændelse).
  3. Forværring af kroniske inflammatoriske processer (pyelonefritis, tonsillitis, blærebetændelse osv.).
  4. TORCH infektioner (treponema, toxoplasmose, herpes, rubella, listeria osv.).

Under graviditeten undertrykker behandling med kortikosteroider og cytotoksiske lægemidler kroppens beskyttende funktioner. Hvis den fremtidige mamma arbejder med skadelige giftige stoffer, f.eks. På arbejdspladsen, hjælper det patogener med at formere sig. Også i fare er kvinder med hiv status og en diagnose af alkoholisme.

Der er flere måder at inficere nyfødte babyer på, som bestemmer typen af ​​betændelse:

  • gennem moderkagen fra moderen (medfødt form);
  • ramt i lungerne af de inficerede vand i fostervæske (intrauterin lungebetændelse);
  • under fødslen gennem kvindens kønsorganer (intranatal form);
  • på hospitalet eller i hjemmet (postnatal form).

Årsager til lungebetændelse - infektiøse midler:

  • klamydia;
  • Pneumocystis;
  • gær;
  • mycoplasma;
  • vira (influenza, parainfluenza, adenovirus - den mest almindelige);
  • bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker).

Neonatologer står oftest over for blandede lungebetændelser - bakterievirus.

Symptomer på sygdommen hos nyfødte

loading...

Lungebetændelse hos nyfødte babyer manifesterer sig på forskellige måder. Det hele afhænger af årsagen til sygdommen og infektionsbetingelserne. Læger diagnosticerer medfødt betændelse i lungerne med følgende symptomer:

  • kvælning ved fødslen
  • blålig hævelse;
  • forsinket råb eller mangel deraf ved fødslen;
  • svage reflekser;
  • sjælden bevægelse af lemmer;

Symptomer plaget krummen i 4 uger. Lungebetændelse udvikler sig i de første dage af livet, lækker sig skjult. Kun på den femte dag vises de første tegn på betændelse. Kursets sværhedsgrad afhænger af smittefremkaldende middel. Det er sværere at diagnosticere viral lungebetændelse hos nyfødte, da det umiddelbart efterfølges af mikrobiell infektion.

Inflammation af lungerne er sværere at bære ved for tidlige babyer. De har følgende symptomer:

  • skummende væske fra munden;
  • udvikling af sepsis
  • åndenød;
  • kutan cyanose;
  • hurtig vejrtrækning
  • komplikationer af vigtige organer
  • sygdoms lange forløb
  • irreversible fysiologiske konsekvenser (overgang til kronisk form).

Behandling af lungebetændelse

loading...

Behandling af nyfødte babyer med lungebetændelse udføres i intensivafdelingen. Krummerne holdes i en inkubator, hvori alle nødvendige betingelser (fugtighed, temperatur, ilt) opretholdes. Parametre er indstillet ud fra den lille patients alder (svangerskab). Fodermåden og mængden af ​​"delen" afhænger af krummens modenhed og deres tilstand.

Intrauterin infektion behandles med antibiotika. For at få tid, brug en kombination af flere stoffer. Hendes læge opfanger sine antagelser. At bestemme modtagelsen af ​​patogenet til et særskilt lægemiddel vil tage tid, som ikke kan gå tabt. Hvis kombinationen vælges korrekt, så vil tilstanden i 3 dage forbedre. Ellers er en anden behandling foreskrevet.

Mucolytika og antiinflammatoriske lægemidler anvendes til symptomatisk behandling. Også tidligere blev det anset for obligatorisk at administrere immunoglobuliner til for tidlige babyer for at korrigere immunbrist.

Moderne terapi reducerer dødeligheden til et minimum. Men sandsynligheden for at udvikle lungefibrose forbliver. Den udviklende hypoxi påvirker barnets mentale og fysiske udvikling negativt. Medicinsk prognose afhænger af forskellige faktorer:

  • rettidig behandling
  • patogen type;
  • immunitet betingelser
  • fysiologisk modenhed hos den lille patient.

Behandlingsforløbet er 1 måned efterfulgt af en lang
opsving periode. Lægen vil ordinere en fysioterapeutisk procedure.

De forebyggende foranstaltninger til udvikling af intrauterin lungebetændelse indbefatter en stigning i immuniteten i den fremtidige mor og forebyggelse af smitsomme sygdomme hos hende. Derfor er det så vigtigt for en kvinde at tage sig af hendes helbred under drægtigheden.

Konsekvenser af intrauterin lungebetændelse

loading...

Denne sygdom hos nyfødte går ikke væk uden yderligere konsekvenser for kroppen. Og den afgørende faktor er tid. Jo hurtigere den korrekte diagnose er etableret, og den passende behandling udføres, desto bedre er prognosen for den lille patient for fremtiden.

Hvis den korrekte behandling begyndte i de første dage af barnets liv, vil betændelsen passere uden spor. Ellers vil virkningerne af infektionen manifestere sig på forskellige måder. Det kan sprede sig til et sundt lungeområde. Som følge heraf pleurisy, sepsis, ødem og åndedrætssvigt.

Med den korrekte korrektion og yderligere observation hos børnelæge kan forskellige risici minimeres.

Men nogle konsekvenser kan mærkes efter år. Lungebetændelse kan forvandle sig til en kronisk form, forårsage adhæsionsdannelse og forstyrrelse af lungesystemets normale funktion. Småbørn, der har haft intrauterin lungebetændelse, kan ofte blive syge som voksne.

De fysiologiske egenskaber ved nyfødte krummer, herunder deres stadig svage immunsystem, gør dem sårbare for lungebetændelse. Frugten er "såret" i livmoderen. Selv en god graviditet garanterer ikke en farlig infektion - der er for mange truende faktorer. Ingen er forsikret mod snigende infektion.

Hvorfor forekommer fosteret lungebetændelse?

loading...

Mange sygdomme under graviditeten kan føre til irreversible konsekvenser i babyens udvikling.

Intrauterin lungebetændelse er en sygdom, der manifesterer sig i de første timer efter fødslen, men opstår på grund af ødelæggende forandringer, der forekom på fosterdannelsen.

På grund af fremkomsten af ​​moderne og mere effektive lægemidler er dødeligheden fra denne sygdom faldet markant.

Hvad forårsager intrauterin lungebetændelse?

loading...

Årsagen til intrauterin lungebetændelse er en infektion, der forårsager ændringer i lungevæv. Hun kommer ind i kroppen af ​​et uformet barn fra moderen.

Manglen på rettidig behandling eller en urolig holdning til hendes helbred hos den fremtidige mor kan have en meget dårlig effekt på babyens udvikling, så selv en lille forkølelse kan ikke ignoreres.

Aktivering af infektionen og dens indtræden gennem placenta barrieren til barnet er mulig i sådanne tilfælde:

  1. Forværring af kroniske sygdomme: Blærebetændelse, tonsillitis, betændelse i appendages eller nyrer.
  2. Akutte sygdomme, især influenza og bakteriel lungebetændelse.
  3. Formindsket immunforsvar af moderen. Af ikke-smitsomme årsager kan det skyldes kemisk forgiftning, idet der tages kortikosteroider.

Ofte er årsagen TORCH-infektioner, som er mest farlige for fosteret. Disse omfatter herpes, rubella, toxoplasmose og nogle andre.

Antistoffer bestemmes for denne gruppe af patogener selv under graviditeten, selv i fravær af kliniske manifestationer. Dette gør det muligt tidligt at opdage begyndelsen af ​​den akutte proces og påbegynde behandlingen.

De provokerende faktorer, der signifikant øger sandsynligheden for intrauterin lungebetændelse er:

  1. For tidlig fødsel og for tidlig fødsel af barnet.
  2. Intrauterin ilt deprivation.
  3. Misdannelser af fostrets åndedræt.
  4. Åndedrætssvigt, barnesyge.

Kronisk forgiftning af moderens krop gør også hende og fosteret mere sårbare for forskellige infektioner. Derfor er det under graviditet forbudt at tage alkohol, ryge og indånde kemikalier.

Fremgangsmåder for transmission

loading...

Infektion af barnet kan forekomme:

  1. Under intrauterin udvikling. Infektionen overføres gennem blodbanen, passerer placenta og går ind i barnet. Betændelse i luftveje opdages i de første tre dage efter fødslen. Denne formular hedder medfødt.
  2. Når smittet gennem fostervand.
  3. Under fødslen. Infektion opstår, når infektion er lokaliseret i den urogenitale del af en kvinde i arbejde, for eksempel vaginitis, cervicitis, endometritis. Særligt farlige er forhold, hvor en kvinde har feber.

Kliniske manifestationer

loading...

Med intrauterin lungebetændelse påvirker den inflammatoriske proces alveolerne og interstitiumet - de steder, der giver gasudveksling mellem luften i lungerne og blodet. Dette fører til patologi af åndedræt, hypoxi og acidose, hvilket igen provokerer patologiske ændringer fra andre organer og systemer.

Kliniske manifestationer af infektion i åndedrætssystemet:

  1. Åndenød.
  2. Cyanose.
  3. Takykardi.
  4. Udladning af skummende slim.
  5. Overtrædelse af den generelle tilstand - sløvhed, feber.
  6. Sen græde eller svag bevægelse efter fødslen.
  7. Sjældne bevægelser.
  8. Dysfunktion i mave-tarmkanalen - opkastning, diarré, appetit forstyrret.

For tidlig babyer har funktionsfejl i centralnervesystemet.

Under deres ophold på barselshospitalet skal alle mødre tage et barns temperatur flere gange om dagen samt overvåge dets generelle tilstand. Dette gøres i tide for at opdage farlige symptomer og begynde den korrekte behandling.

diagnostik

loading...

At mistanke om en infektion hos nyfødte og forhindre konsekvenserne vil hjælpe sådanne symptomer som:

  1. Temperatur over 38 grader.
  2. Dyspnø over 50 vejrtrækninger pr. Minut.
  3. Faktum af en smitsom sygdom hos moderen under graviditeten.

Lytte til hvæsen med et phonendoskop er normalt ikke tilstrækkeligt informativt.

Ved den mindste mistanke er en røntgenstreg ordineret til barnet, hvis billede viser tilstedeværelsen af ​​ændringer i lungevæv. På billedet vil en erfaren læge se infiltration, fokusskygger, et karakteristisk mønsterforbedring.

Generelle lidelser og en foreløbig diagnose bekræfter resultaterne af blodprøver.

Det viser tydeligt tegn på betændelse og hypoxi. Aktiviteten af ​​leverenzymer og koncentrationen af ​​nitrogenholdige forbindelser øges også.

I tvivlsomme situationer udvælges patogenet fra moderens blod eller sputum såvel som bestemmelsen af ​​antistoftiter til forskellige fremmede mikroorganismer.

Doktorens opgave er også differentieringen af ​​forhold, der ligner hinanden i kliniske manifestationer.

Foster- eller føtal lungebetændelse skal adskilles fra aspirationssygdomme ved meconium, pneumothorax, lungesvigt og andre patologier.

Hvordan udføres behandlingen?

loading...

Den nyfødte skal indlægges. Behandlingen udføres i intensivafdelingen. Barnet er placeret i et særligt kammer, hvor den optimale temperatur, fugtighed og iltniveauet opretholdes.

Fodring af et barn kan forekomme på forskellige måder, idet man foretrækker amning. Afgørelsen om mulige muligheder foretages af lægen under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og barnets tilstand.

Antibiotika til medfødt lungebetændelse er som regel ordineret straks uden at vente på resultaterne af bagposev for at identificere patogenet.

Bevarelsen af ​​livet er hovedmålet, og for at opnå det bredest mulige spektrum af antibakteriel aktivitet kan flere lægemidler foreskrives. De er valgt til at påvirke både gram-positiv og gram-negativ flora.

Som regel startes behandlingen med penicillinpræparater. I mangel af forbedring på den anden dag kan de udveksles til en gruppe cephalosporiner.

Udover etiotropisk terapi kan barnet foreskrives andre midler:

  1. Immunmodulatorer.
  2. Mucolytika.
  3. Anti-inflammatorisk.
  4. Antihistaminer.

Den tidligere behandling startes, desto mindre vil området blive udsat for betændelse. Ellers vil infektionen spredes til sunde væv, hvilket fører til respirationssvigt, hævelse og blodinfektion.

Prognose for et barn

loading...

Tidlig behandling giver dig mulighed for at stoppe multiplikationen af ​​bakterier i tide og besejre sygdommen. Den handling, som patogenet allerede har haft, kan imidlertid få konsekvenser. Ændringer i lungevævets tilstand kan føre til emfysem eller kroniske obstruktivt tilstande, og iltdrivelse kan nedsætte mental og fysisk udvikling.

Børn, der har haft intrauterin lungebetændelse, kan lide af hyppige respiratoriske sygdomme eller være mere vanskelige at tolerere som voksne.

Fuld behandling af den nyfødte kan være lang (ca. en måned). Det fortsætter efter afslutningen af ​​antibiotika, og omfatter også organiseringen af ​​genopretningsperioden, som ofte omfatter fysioterapi.

Selv med en vellykket kamp mod den forårsagende agent kan sygdommen provokere en overtrædelse af vand-saltmetabolismen, høre- eller synspatologier, vedhæftninger i lungevæv og andre negative konsekvenser hos et barn.

Prognosen forværres af udseendet af symptomer på forstyrret blodcirkulation, hjerteklump, angreb af asfyxi og en forstørret lever.

Forbedring af en gravid kvinders immunitet og hendes omhyggelige holdning til hendes helbred vil hjælpe med at forhindre sådanne alvorlige problemer. At vide, hvad intrauterin lungebetændelse er, og hvad årsagerne er, fremtidige mødre vil være i stand til at forhindre faren og være mere opmærksomme på deres helbred.

Intrauterin lungebetændelse

loading...

Intrauterin lungebetændelse er en betændelse i lungevæv, der er opstået antatalt, ledsaget af udviklingen af ​​kliniske manifestationer i de første 72 timer i et barns liv. Det manifesteres ved alvorlig respirationssvigt, symptomer på respiratorisk nødsyndrom, forgiftning, neurologiske lidelser som følge af cerebralt ødem osv. Intrauterin lungebetændelse diagnosticeres radiologisk, laboratorietests gør det muligt at identificere et bestemt smitsom middel. Etiotrop terapi (antibiotika, antivirale lægemidler osv.), Iltterapi, og korrektion af symptomer på multiorgan-fiasko er vist.

Intrauterin lungebetændelse

loading...

Fosteret lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige patologier i strukturen af ​​intrauterin infektioner. Ca. 30% af all intrauterin lungebetændelse forekommer i form af lokaliserede former, i andre tilfælde forekommer lungebetændelse hos nyfødte som en del af en generaliseret intrauterin infektion. I øjeblikket er intrauterin lungebetændelse fortsat farlig. Den gennemsnitlige forekomst er omkring 2 tilfælde pr. 1000 nyfødte, og sygdommen udgør også 80-90% af spædbarnsdødeligheden. Der lægges særlig vægt på intrauterin lungebetændelse forårsaget af opportunistisk flora. For det første skal der ikke tages behørigt hensyn til opportunistiske mikroorganismer. For det andet forbliver de ofte resistente over for terapi.

Intrauterin lungebetændelse forbliver et presserende problem med moderne pædiatri. Selv hvis sygdommen er vellykket, behandler sygdommen et alvorligt slag mod børns immunitet. Efterfølgende kan enhver forkølelse nemt blive kompliceret af lungebetændelse. Hvis diagnosen var forsinket, er risikoen for udvikling af livstruende komplikationer (pleurisy, sepsis osv.) Høj. Ofte udvikler børn under intrauterin lungebetændelse adhæsioner i pleura, hvilket fører til kronisk respirationssvigt med uundgåelig invaliditet.

Årsager til føtal lungebetændelse

loading...

Fosteret lungebetændelse er lige så ofte forårsaget af bakterier og vira, mindre almindeligt af bakterielle og virale foreninger og svampe. De mest almindelige årsager til infektion er streptokokker, stafylokokker, enterokokker, E. coli, mycoplasma osv. Viral intrauterin lungebetændelse udvikler som regel med deltagelse af TORCH-vira, influenzavirus etc. Svampeetologi er forbundet med svampe af slægten Candida. En særlig rolle er spillet af STI'er, som også kan være årsagen til sygdommen. Medfødt syfilitisk lungebetændelse findes også.

Ud over årsagerne til sygdommen er der mange risikofaktorer, som bidrager til udviklingen af ​​intrauterin lungebetændelse. Separat er der risikofaktorer fra moderen og fosteret. Obstetriske og gynækologiske patologier, der øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen, omfatter abort og miskrammer i kvinders historie, fødselspatologier, gestose og kroniske bækken-sygdomme, herunder på grund af den udbredt anvendelse af intrauterin præventionsmidler. Risikofaktorerne for fosteret omfatter for tidlig fødsel og lav fødselsvægt hos barnet, inflammatoriske processer i moderkagen og placentainsufficiens.

Der er to måder at inficere på fostret - stigende og hæmatogen. Den første af disse indebærer, at moderen har en infektion i de indre genitalorganer, der normalt er bakteriel. Den hæmatogene infektionsvej er transplacental penetration af patogenet gennem navlestrengen i blodet af fosteret, hvilket er mere karakteristisk for intrauterin lungebetændelse af viral ætiologi. Uanset gateinfektionen kommer mikroorganismen ind i fostrets blod og derfra når det lungevæv. Da babyen ikke trækker vejret i livmoderen, forbliver det infektiøse middel asymptomatisk i vævene indtil leveringstidspunktet. Fra det første ånde øges blodtilførslen i lungerne dramatisk. Det er dette øjeblik, der er udløseren, og den intrauterin lungebetændelse begynder at manifestere sig klinisk.

Klassificering af intrauterin lungebetændelse

loading...

Etiologisk isoleret bakteriel, viral og fungal intrauterin lungebetændelse forekommer undertiden bakterielle og virale infektioner. Ifølge sværhedsgraden af ​​sygdommen er opdelt i milde, moderate og svære former. Afhængig af infektionstidspunktet er intrauterin lungebetændelse medfødt og intrapartum, når infektion indtræder på tidspunktet for fostrets passage gennem fødselskanalen. Forløbet af sygdommen kan være akut og langvarig, med og uden komplikationer. Der er lungekomplikationer i form af pneumothorax, atelektase, lungeabsorbering samt ekstrapulmonale komplikationer, hvis hoved er meningitis, skade på membranerne i hjertet og sepsis. Adskil separat 3 grader af åndedrætssvigt.

Symptomer på foster lungebetændelse

loading...

Det førende symptom i sygdommens klinik er svær åndedrætssvigt, der kræver iltstøtte til den nyfødte (iltmaske, mekanisk ventilation). Udvikler fra de første timer af livet. Visuel intrauterin lungebetændelse manifesteres af barnets sløvhed på grund af forgiftning, spildt med cyanose, "marmor" hud. Der er mærkbar tilbagetrækning af brystbenet, med en fysisk undersøgelse diagnostiserer børnelægen takykardi, svækket vejrtrækning og hvæsen i lungerne. Karakteriseret af anfald af apnø. Niveauet af hypertermi afhænger af sværhedsgraden, i for tidlige babyer kan en lavere kropstemperatur observeres.

Komplikationer af lungerne udvikles ofte, såsom pneumothorax, lungatellase, respiratorisk nødsyndrom, lungeabcesser, sepsis. Intrauterin lungebetændelse findes sjældent som en lokal sygdom. I denne henseende er der altid andre ekstrapulmonale symptomer på intrauterin infektioner: fra de nervøse, kardiovaskulære, fordøjelsessystemer, høre- og synsorganer. I tidlige babyer er sygdommen mere alvorlig, sandsynligheden for komplikationer er altid højere.

Neurologiske symptomer er repræsenteret ved at vippe hovedet tilbage, øge eller formindske muskeltonen. Blandt komplikationerne er meningitis, som er særlig almindelig ved mycoplasmal intrauterin lungebetændelse. Neurologiske lidelser er primært forbundet med hævelse af meninges forårsaget af respiratorisk svigt. Omkring halvdelen af ​​de syge børn diagnosticeres med gastrointestinale sygdomme, især rive og hælde, meteorisme, intestinal parese. I tilfælde af intrauterin lungebetændelse involverer det således ofte multiorganfel, hvor hovedårsagerne er generalisering af infektionen og generelle kredsløbssygdomme.

Diagnose af fosteret lungebetændelse

loading...

Åndedrætssvigt er let opdaget under fysisk undersøgelse af barnet. På lungernes røntgenstråle øges mærket lungemønster, peribronchiale ændringer, adskillige fokaler for lungevævsinfiltrering. Ændringer på radiografien forbliver i op til en måned efter begyndelsen af ​​den akutte fase af intrauterin lungebetændelse. I alvorlige tilfælde af infektion kan der ikke være tegn på sygdom i henhold til røntgenstrålen i løbet af de første tre dage.

Laboratoriediagnose af intrauterin lungebetændelse omfatter en generel og biokemisk blodprøve, et pharyngeal smear for flora, en mikrobiologisk undersøgelse af tracheobronchial aspirat og analyse af nasal udledning. En blodprøve kan registrere tegn på inflammation, varierende anæmi i blodet, hyperbilirubinæmi osv. Serologisk testning (ELISA diagnostik) er nødvendig for at detektere forskellige klasser af antistoffer mod specifikke patogener. I forbindelse med diagnosen viral etiologi af intrauterin lungebetændelse er PCR-metoden effektiv. Det er nødvendigt at identificere det primære fokus for infektion i moderen.

Behandling af intrauterin lungebetændelse

loading...

Behandlingen udføres i intensivafdelingen eller genoptræning af nyfødte. Afhængig af sværhedsgraden af ​​åndedrætssvigt anvendes forskellige metoder til iltstøtte: iltmaske, mekanisk ventilation. Etiotrop terapi af intrauterin lungebetændelse - antibiotika, antivirale, svampedræbende stoffer - kan ordineres empirisk eller vælges på grundlag af andre tegn patognomoniske til specifikke intrauterin infektioner (rubella, toxoplasmose, chlamydia osv.). Listen over antibiotika er begrænset af alderen, og anvendelsen af ​​aminoglycosidpræparater er kontraindiceret.

For tidlig babyer skal foreskrives overfladeaktive stoffer for at fremme udviklingen af ​​lungevæv og udglatning af spayed alveoli. Rehabilitering af tracheobronchialtræet udføres på næsten alle børn, hyppigheden reguleres af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Dehydreringsforanstaltninger, afgiftning med saltvandsløsninger, korrektion af acidose, anæmi, blødningsforstyrrelser, symptomatisk terapi udføres. Rød blodlegetransfusion udføres ifølge indikationer. Ved afslutningen af ​​den akutte fase af intrauterin lungebetændelse er fysioterapi indikeret.

Prognose og forebyggelse af intrauterin lungebetændelse

Prognosen for intrauterin lungebetændelse bestemmes af den specifikke nosologi og sværhedsgrad af tilstanden. Sygdommen har været og er fortsat en af ​​hovedårsagerne til spædbarnsdødelighed. Et mere gunstigt forløb observeres i intrauterin lungebetændelse af stafylokok-etiologi (undtagen Staphylococcus aureus) og viral genese. Dødsfrekvensen er højere i tilfælde af infektion med enterokokker, Escherichia coli, mycoplasma, Staphylococcus aureus; bakterie-virale foreninger er særlig farlige. Også dødeligheden øges i tilfælde af udvikling af komplikationer, især sepsis.

Primær forebyggelse af intrauterin lungebetændelse reduceres til bestemmelse af mulige risikofaktorer for sygdommen hos en gravid kvinde. Dette sikrer høj opmærksomhed og beredskab hos medicinsk personale til genoplivning direkte i leveringsrummet. Der er også behov for rettidig diagnose af intrauterin infektioner, da mange af dem involverer lungeskader i form af intrauterin lungebetændelse. Alle børn, der har haft en sygdom i nyfødtperioden, får forebyggelse af lungebetændelse: vitaminterapi, massage, gymnastik osv.

Symptomer og årsager til intrauterin lungebetændelse hos nyfødte

loading...

Intrauterin lungebetændelse hos spædbørn er ret sjælden. Sygdommen er meget alvorlig og farlig, men medicin har effektive behandlingsmetoder. Og hvis 10 år siden sluttede sygdommen i et barns død, er medicinen nu i stand til at undgå døden.

Årsager til sygdom

loading...

Intrauterin lungebetændelse er en smitsom sygdom og er kendetegnet ved lungeskader i fosteret eller nyfødte. Da sygdommen udvikler sig under graviditeten, betragtes det som medfødt. De første tegn på intrauterin lungebetændelse hos nyfødte forekommer enten umiddelbart efter fødslen eller i de første to dage. I dette tilfælde kan lungebetændelse udvikle sig som en uafhængig sygdom og mod baggrunden for den primære sygdom.

Læger identificerer en række årsager, der kan udløse udviklingen af ​​intrauterin lungebetændelse hos nyfødte.

Først og fremmest lægger lægerne vægt på en vigtig kendsgerning: udviklingen af ​​barnets sygdom er fremkaldt af visse sundhedsmæssige problemer hos sin mor. I dette tilfælde taler vi om det faktum, at smitsomme stoffer trænger ind i placenta barrieren, som følge heraf fosteret er inficeret. Der er flere faktorer, der svækker placental barrieren:

  1. Kroniske smitsomme sygdomme hos moderen. Vi taler især om forværring af kronisk pyelonefritis, tonsillitis, blærebetændelse, betændelse i appendages, problemer med lungerne.
  2. Akutte sygdomme. Hvis en kvinde bliver syg med influenza, bakteriel lungebetændelse eller anden akut virusinfektion under svangerskabet, kan det forårsage sygdom hos den nyfødte. Denne situation er særlig farlig, hvis en kvinde bliver syg i første eller tredje trimester af graviditeten.
  3. Svag immunitet hos kvinder. Immuniteten hæmmes især af kortikosteroider og cytostatika samt regelmæssig forgiftning med skadelige stoffer, f.eks. Hjemme eller på arbejdspladsen. / Li>

Risikogruppen indeholder også babyer født af stofmisbrugte mødre, alkoholikere eller HIV-inficerede.

Men det er ikke alle årsagerne til infektion. Den følgende diskussion fokuserer på hvordan fosteret og den nyfødte bliver inficeret og de faktorer, der øger risikoen for infektion.

Læger påpege andre måder at inficere et barn på:

  1. Hematogen transplacental. I dette tilfælde kan barnet blive smittet før fødslen. Normalt forekommer de første symptomer på sygdommen i de første 3 dage af livet. Lægerne indikerer, at i dette tilfælde er TORCH-infektioner årsagen, for eksempel: herpesvirus, røde hunde, toxoplasma, cytomegalovirus osv.
  2. Intrapartum. Denne infektionsvej betyder, at barnet er inficeret under fødslen. Årsagerne til denne infektion ligger i nærvær af patogene mikrober i moderens fødselskanal. Endometritis, akut vaginitis og cervicitis er mest farlige for den nyfødte, hvis de ledsages af feber.

Herudover påpeger lægerne følgende årsager til fostrets og barnets infektion:

  • gram-negativ flora, såsom Klebsiella, Escherichia if;
  • seksuelt overførte infektioner, især mycoplasma, chlamydia, ureaplasma.

Men der er tilfælde, hvor en kvinde er sund, og barnet er født syg. Faktorer som for tidlighed, defekter i udviklingen af ​​lungesystemet, hypoxi, asfyxi, aspirationssyndrom og nedsat kardiopulmonal tilpasning kan bidrage til dette.

Symptomer hos nyfødte

Tegnene på intrauterin lungebetændelse gør det muligt at identificere sygdommen i de tidlige stadier af sin udvikling og til at starte behandlingen i tide.

Så, på hvilken grund lægen må mistanke om sygdommen:

  • huden har en blålig farve
  • åndenød;
  • vejrtrækning med en fløjte
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • manglende reaktion på ydre stimuli
  • sløvhed;
  • hævelse af hænder og fødder;
  • udslæt;
  • forstørret lever
  • temperatur 37-38 ° C i termiske babyer, i preterm - 34 ° C.

På den del af lungesystemet bemærkes følgende symptomer:

  • bilateral lungebetændelse
  • hypoxi, som udtales
  • krænkelse af mikrocirkulationsprocessen
  • apnøparoksysmal karakter
  • skummende udledning
  • opkastning;
  • uvilje til at tage moderens bryster.

På baggrund af alle disse dysfunktioner er der også en funktionsfejl i centralnervesystemet samt multipel organsvigt, det vil sige en funktionsfejl i alle organer og kropssystemer.

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at bestå en blodprøve, fordi dens sammensætning under lungebetændelse også ændres. Det er lige så vigtigt at lave et røntgenbillede af lungerne. Sidstnævnte metode giver dig mulighed for at lave den endelige og mest pålidelige diagnose.

Behandling og virkninger

Så snart en neonatolog mistænker intrauterin lungebetændelse hos en nyfødt, overfører han barnet til neonatalafdelingen, hvor han placeres i en specialkasse (inkubator). I emhætten opretholdes den ønskede temperatur og fugtet ilt leveres.

Med denne sygdom kan man ikke undgå antibiotikabehandling. Da bestemmelsen af ​​hvilket antibiotikum viruset vil være følsomt over tager lang tid, som ikke er til stede i lungebetændelse hos den nyfødte, ordinerer lægen en kombination af flere antibiotika. Dette gøres på den baggrund, at nogle lægemidler vil være effektive.

Desuden udpeget:

  1. Immunoglobuliner. De korrigerer immunsvigt hos premature babyer.
  2. Symptomatisk behandling. Lægen ordinerer mucolytika, antiinflammatoriske lægemidler og antihistaminer.

Hvis på trods af terapi forværres barnets tilstand, placeres den i neonatal intensivpleje, hvor den kan overføres til kunstig åndedræt.

Selvom tid til at starte behandlingen, efterlader denne sygdom sin karakter på barnets helbred. Blandt de mest almindelige virkninger af lungebetændelse, læger Bemærk:

  • luftvejssygdomme;
  • forstyrrelse af det hæmatopoietiske system
  • hjertesvigt
  • krænkelse af vand-salt metabolisme;
  • alectaser, dvs. adhæsioner i lungerne;
  • sløret syn, hørelse.

Forældre bør huske, at et barn, der har haft lungebetændelse, skal blive vist til en øjenlæge ved 4 års alder og en otolaryngolog (ved høretest) i en alder af 6 år.

Symptomer, årsager, prognose og virkninger af intrauterin lungebetændelse hos nyfødte

Intrauterin lungebetændelse er en alvorlig lungeinfektion hos nyfødte og fostre. Opstår som et resultat af infektion før fødslen og kan være både en uafhængig sygdom og en manifestation af en generaliseret proces med rubella, syfilis, toxoplasmose.

Ved slutningen af ​​forrige århundrede var diagnosen intrauterin lungebetændelse en hyppig dødsårsag hos spædbørn i de første dage af livet. Den moderne udvikling af pædiatrisk genoplivning har forbedret overlevelse. Den overførte infektion efterlader imidlertid visse uønskede konsekvenser, som påvirker barnets fysiske og psyko-følelsesmæssige udvikling.

Til dato er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom ikke større end 2 ud af 1000 nyfødte.

Årsager til intrauterin sygdom

Årsager til intrauterin lungebetændelse skal søges i sundhedstilstanden hos kvinden. Hvad bidrager til spredning af smitsomme stoffer gennem placenta barrieren:

  1. Forværringer af kronisk foki af inflammation. Disse omfatter kronisk pyelonefritis, tonsillitis med hyppige eksacerbationer, kronisk lungesygdom, betændelse i appendages og blærebetændelse.
  2. Akutte sygdomme under graviditeten. I første og tredje trimester kan virusinfektioner, især svær influenza og bakteriel lungebetændelse være farlig.
  3. Suppression af moderens immunsystem.

Accept af kortikosteroider og cytostatika under graviditeten reducerer kroppens forsvar væsentligt. Kronisk forgiftning med skadelige stoffer på arbejdspladsen eller i hjemmet bidrager til hurtig spredning af patogene mikrober. I fare er børn født til mødre med hiv-infektion, svær alkohol eller anden giftig anamnese.

Hæmatogen transplacental infektion er mulig før levering. Ofte er der en generalisering af processen, så betændelsen i lungerne registreres hos nyfødte i de første 72 timers levetid. De mest almindelige årsagssygdomme i forbindelse med sådan lungebetændelse hos et foster er TORCH-infektioner:

  • Toxoplasma;
  • rubella virus;
  • cytomegalovirus;
  • herpesvirus;
  • Treponema;
  • Listeria.

Årsagerne til intrapartuminfektion, det vil sige under fødslen, er forbundet med tilstedeværelsen af ​​mikrober i det kvindelige kønsorgan. Den største fare er akut vaginitis, cervicitis og endometritis i kombination med feber under fødslen.

Det vigtigste årsagsmiddel er gruppe B streptokokker, det tegner sig for omkring halvdelen af ​​alle tilfælde af intrauterin lungebetændelse hos nyfødte.

Gram-negativ flora er af stor betydning - Escherichia if, Klebsiella. Andre seksuelt overførte infektioner - chlamydia, mycoplasma, ureaplasma - kan forårsage sygdomens udvikling med en høj diagnostisk titer.

Hvad primært bidrager til udviklingen af ​​intrauterin lungebetændelse hos nyfødte:

  1. Forløbet (maksimal fare med vægt op til 1500 g).
  2. Medfødte misdannelser af lungesystemet.
  3. Intrauterin hypoxi.
  4. Asfyksi.
  5. Aspirationssyndrom.
  6. Syndrom af luftvejssygdomme.
  7. Krænkelse af kardiovaskulær tilpasning.

Kliniske symptomer

Uanset tidspunktet for infektion - før levering eller intranatalt udvikler bilateral lungebetændelse normalt med involvering af alveolerne og interstitium. Udviser alvorlig hypoxi, acidose og nedsat mikrocirkulation. Som et resultat er der en krænkelse af arbejdet i alle organer og systemer - flere organsvigt.

I en nyfødt fra fødselsfasen bemærkes dyspnø, anfald af apnø, cyanose, takykardi og skummende udledning af bronchopulmonal ætiologi. Barnets generelle tilstand er karakteriseret ved sløvhed, nedsat appetit, opkastning, stoleforstyrrelser, vægttab. Mulige krænkelser af centralnervesaktiviteten, hæmning af alle aktiviteter.

Sværhedsgraden af ​​symptomer på forgiftning, temperaturreaktion og kliniske manifestationer afhænger af den nyfødtes patogen og den somatiske status.

Diagnose af infektion hos nyfødte

Hvilke diagnostiske indikatorer giver mulighed for at mistanke om intrauterin lungebetændelse hos nyfødte:

  • Anamnestiske data - Moderens sygdomme;
  • fremgang af åndenød i de første timer i livet, mere end 50 vejrtrækninger pr. minut;
  • feber temperatur over 38 ° C;

Typiske percussion og auscultatory data kan sjældent identificeres - forkortelse af lyden i de nedre sektioner, fine boblende raler. Det underliggende studie er radiografi af lungerne. Påvisning af peribronchial infiltration eller fokalskygger samt styrkelse af vaskulære og bronchiale mønstre gør det muligt at etablere diagnose af intrauterin lungebetændelse.

Karakteristiske ændringer i den generelle og biokemiske analyse af blod bekræfter almindelige lidelser forbundet med stigende hypoxi og inflammation. Hvis der ikke er nogen klar bekræftelse af den patogene faktor i moderen, er bakteriologisk isolering af mikroorganismer fra blodet eller sputum nødvendigt. Den mest informative og hurtigste metode er at bestemme titer af antistoffer mod patogenantigener.

Måder at behandle betændelse

Behandlingen udføres under forholdene i intensivafdelingen. Nyfødte er anbragt i en speciel inkubator med en aktiv tilførsel af ilt, idet den optimale temperatur og fugtighed opretholdes afhængigt af barnets svangerskabsalder. Metoden og mængden af ​​fodring bestemmes i overensstemmelse med moderskabets modenhed og tilstandens sværhedsgrad.

Empirisk recept på antibiotika på tidspunktet for mistanken om diagnose er den vigtigste faktor i behandlingen af ​​intrauterin infektion. Bestemmelse af patogenes følsomhed over for lægemidler kræver lang tid, så en kombination af flere antibakterielle lægemidler anvendes til bred dækning.

Tidlig administration af immunglobuliner er obligatorisk til korrektion af immundefekt hos premature babyer. Mucolytika og antiinflammatoriske antihistaminer er stadier af symptomatisk behandling.

Prognose for intrauterin lungebetændelse og dens konsekvenser

Ved rettidig kompleks terapi reduceres truslen mod livet til et minimum. Imidlertid er sandsynligheden for atelektase og fibrose tilbage. Derefter kan dette føre til kronisk obstruktiv lungesygdom, emfysem. Konstant hypoxi har en negativ indvirkning på mental og fysisk udvikling.

Med rettidig korrektion med børnelæger er det muligt at niveauere bivirkningerne.

Prognosen for sygdommen hos nyfødte afhænger af mange faktorer:

  • barnets modenhed
  • immunforsvarets tilstand
  • patogen type og patogenicitet;
  • aktualitet af lægehjælp.

En fuldstændig behandling af lungebetændelse kan tage op til 1 måned, så en lang inddrivelsesperiode skal følges ved brug af fysioterapeutiske procedurer.

Grundlaget for forebyggelse af intrauterin infektion hos nyfødte er at øge immuniteten og forebygge smitsomme sygdomme hos gravide kvinder.

Årsager og behandling af intrauterin lungebetændelse hos nyfødte

Intrauterin lungebetændelse hos nyfødte diagnosticeres ikke meget ofte, men konsekvenserne af en sådan patologi er nogle gange meget beklagelige. En sådan infektionssygdom kan udvikle sig selv, mens fostret er i livmoderen eller i de første par dage af det nyfødte liv. Denne sygdom betragtes som dødelig. Det er forårsaget af patogene bakterier, der sluges af barnet sammen med inficeret fostervand eller som leveres til ham ved den hæmatogene vej fra den syge mor. For et par årtier siden døde mange babyer med en sådan diagnose inden for 5 dage efter fødslen. Nu er medicin gået frem, så i de fleste tilfælde er det muligt at redde nyfødte.

grunde

Intrauterin lungebetændelse er en akut infektionssygdom, hvor lungerne hos et foster eller en nyfødt påvirkes. Denne sygdom stammer fra barnets prænatale udvikling, og henviser derfor til medfødte patologier. De første symptomer på lunge læsioner er synlige umiddelbart efter fødslen eller vises i de første par dage af livet. Inflammation af lungerne kan forekomme som en isoleret patologi eller at komplementere en anden lidelse.

Læger skiller sig ud af en række forskellige grunde, der kan forårsage intrauterin lungebetændelse. Eksperter gør opmærksom på, at i alle tilfælde af denne type lungebetændelse fremkalder sygdomme hos en gravid kvinde. På grund af forskellige infektionssygdomme hos moderen trænger patogene patogener ind i placenta barrieren og forårsager lungebetændelse hos fosteret.

Placentalbarrieren er designet til at beskytte det ufødte barn mod bakterier, vira og andre negative faktorer. Der er flere grunde til, at der er et fald i placentas beskyttelsesfunktion.

  1. Infektionssygdomme hos mor af kronisk natur. Af særlig fare er pyelonefrit, tonsillitis, blærebetændelse, inflammation af æggestokkene og forskellige problemer med åndedrætssystemet.
  2. Akutte sygdomme, der er opstået i barselsperioden. Hvis den forventede mor har haft influenza, lungebetændelse eller en anden infektion under graviditeten, øges risikoen for at få en baby med medfødt lungebetænding betydeligt. Eventuelle infektionssygdomme i graviditetens første og sidste trimester er særlig farlige.
  3. Forringet immunitet hos en gravid kvinde. Corticosteroider, som undertiden skal tages af en gravid kvinde og cytotoksiske lægemidler, er meget deprimerende mod immunsystemet. Den konstante indånding af skadelige stoffer på arbejdspladsen eller i hjemmet fører også til en svækkelse af immunsystemet.

Der er en stor fare for at udvikle intrauterin lungebetændelse hos nyfødte, der er født af HIV-inficerede mødre, alkoholikere og stofmisbrugere.

Men disse er ikke de fuldstændige årsager til medfødt lungebetændelse hos børn i de første dage af livet. Det er nødvendigt at tage hensyn til infektionsmåden hos fosteret og barnet samt visse faktorer, der øger risikoen for udvikling af patologi:

  • Hæmatogen. I dette tilfælde kan infektionen forekomme længe før barnets fødsel. Oftest forekommer de første tegn på sygdommen i de første tre dage efter fødslen. Den mest almindelige årsag til intrauterin infektion er TORCH infektion i moderen. Det kan være herpes, rubella eller toxoplasmose, selvom andre patogener også findes.
  • Intrapartum. I dette tilfælde opstår infektionen hos spædbarnet under fødslen. En sådan infektion er mulig, hvis patogene mikroorganismer er til stede i moderens fødselskanal. Sådanne sygdomme som akut cystitis, endometritis og cervicitis anses for at være den farligste for barnet, især når de opstår med stærk feber.

Derudover er der også andre årsager til medfødt lungebetændelse hos spædbørn. Gram-negative bakterier som Klebsiella og Escherichia coli kan udløse sygdommen. Årsagen til lungebetændelse kan være mycoplasmosis, ureaplasmose og chlamydia.

Men det skal huske på, at intrauterin lungebetændelse også kan forekomme hos spædbørn, hvis mødre er helt sunde. Dette skyldes præmatur, patologier i åndedrætsorganerne, hypoxi og langvarig asfyxi.

Alvorligt aspirationssyndrom og nedsat kardiopulmonal tilpasning er i stand til at fremkalde intrauterin lungebetændelse.

symptomatologi

Intrauterin lungebetændelse hos nyfødte har temmelig lyse karakteristiske symptomer, så det er nemt at opdage det selv på det meget tidlige stadium. En neonatolog kan mistanke om medfødt lungebetændelse hos et spædbarn på grund af en række sådanne tegn:

  • huden af ​​en nyfødt blålig farvetone;
  • babyen trækker vejret med en fløjte, hvæsen er mærkbar i brystet;
  • hårdt forringet arbejde i hjertet
  • barnet reagerer dårligt på eksterne stimuli;
  • mærkbar sløvhed;
  • ilderne vises på arme og ben;
  • udslæt spredes gennem kroppen, hvilket indikerer forgiftning
  • leveren er signifikant forstørret;
  • i fuldtidsbørn når kroppstemperaturen 38 grader, i for tidlige babyer stiger den ikke over 34 grader.

Hertil kommer, at lægen kan se karakteristiske tegn, som indikerer lungeskader.

  • bilateral lungebetændelse observeres;
  • hypoxi er meget udtalt;
  • forstyrret blodmikrocirkulation i lungerne;
  • apnø ses undertiden;
  • fra munden af ​​babyen kan være udledning skumtype;
  • opkast opstår ofte;
  • ingen appetit.

Som følge af alle disse dysfunktioner er der en forstyrrelse i nervesystemet. Desuden er arbejdet i alle vigtige organer og systemer i kroppen med alvorlig forstyrrelse af intrauterin lungebetændelse hos nyfødte, hvilket kun forværrer situationen.

For at afklare diagnosen tager blod til analyse. Med intrauterin lungebetændelse ændres dets kvalitative sammensætning. Spædbarnet skal gives en røntgen af ​​lungerne, som gør det muligt for ham at foretage en diagnose med absolut præcision.

Nyfødte babyer med mistænkt intrauterin lungebetændelse overføres til intensivafdelingen.

behandling

Så snart den nyfødte havde de første symptomer på medfødt lungebetændelse, blev han overført til intensivafdelingen og placeret i en særlig inkubator. I en sådan æske opretholdes den optimale temperatur og fugtighed konstant.

I behandlingen skal der anvendes antibakterielle lægemidler. Da det simpelthen ikke er muligt at bestemme sygdomsfremkaldende middel, er det samtidig foreskrevet antibiotika af forskellige lægemiddelgrupper. Dette gøres i håb om, at en af ​​stofferne helt sikkert vil være effektiv.

Derudover skal nyfødte med medfødt lungebetændelse ordineres:

  • Immunoglobulin, som reducerer graden af ​​immundefekt hos premature babyer.
  • Symptomatisk terapi. Dette omfatter antiinflammatoriske lægemidler, mucolytika og antiallergiske lægemidler.

Hvis sygdomsbetingelsen forringes, på trods af at behandlingen udføres, er den forbundet med mekanisk ventilation.

En nyfødt med intrauterin lungebetændelse bør være under tilsyn af læger døgnet rundt. Om nødvendigt kan man holde genoplivning.

prognoser

Selv om en passende behandling blev startet i tide og barnets tilstand hurtigt forbedret, er intrauterin lungebetændelse stadig meget afspejlet på barnets helbred. De mest alvorlige konsekvenser af en sådan sygdom er:

  • kroniske patologier i åndedrætsorganerne;
  • sygdomme i det hæmatopoietiske system;
  • hjertesygdom;
  • metaboliske lidelser;
  • klæbende processer i lungerne;
  • kronisk syns- og hørselshemmede.

Børn, der har haft lungebetændelse i nyfødtperioden, skal være registreret hos en børnelæge. I en alder af 4 bør disse babyer blive vist som otolaryngolog, til høretest og en økolog, for at udelukke øjensygdomme.

På trods af udviklingen af ​​medicin betragtes intrauterin lungebetændelse stadig som en alvorlig patologi. Behandlingen skal være omfattende og skal omfatte forskellige antibakterielle lægemidler. Hvis barnets tilstand er meget alvorlig, kan den være forbundet med kunstig ventilation af lungerne. Udfør om nødvendigt genoplivning.

Hvad kan true et barn med intrauterin lungebetændelse?

Foster lungebetændelse kan forekomme hos en nyfødt baby eller foster. Sygdommen udvikler sig som følge af infektion lige før barnets fødsel, det kan også være selvklart i manifestationer af generaliseret infektion under rubella, syfilis eller toxoplasmose.

I slutningen af ​​det sidste århundrede var sygdommen en hyppig årsag til barns død i de første dage af livet. I øjeblikket lykkes børns reumatologer at skabe virkelige mirakler, og overlevelsesraten er steget markant. Den overførte sygdom efterlader sig selv konsekvenser, der kan påvirke barnets fysiske udvikling, hans følelsesmæssige og mentale udvikling negativt. Der er en sygdom hos 2 børn pr. 1000, hvilket er en meget god indikator.

Årsager til sygdom

Næsten enhver baby risikerer at blive syg, men ikke alle lykkes. Når sygdommen ikke er omgået, så er årsagen først at se i moderen, kan infektionen overvinde den naturlige barriere i form af moderkagen. Bidragende faktorer:

  1. Som et resultat af akutte foci for kronisk infektion. Disse omfatter pyelonefritis, tonsillitis med tendens til hyppige eksacerbationer. Komplementerer ovenstående liste over kroniske patologi i lungerne, livmoderen og blæren.
  2. Akut viral patologi, influenza, bakteriel lungebetændelse under graviditet, dette gælder især i første eller tredje trimester.
  3. Mindsket immunitet i moderen.

At tage kortikosteroider under drægtigheden reducerer kroppens forsvar, det samme gælder for cytostatika. Patogene mikroorganismer spredes hurtigt igennem hele kroppen under betingelse af kronisk forgiftning med skadelige stoffer i hverdagen eller på arbejdspladsen. Ofte kan intrauterin lungebetændelse forekomme hos børn, der er født fra en moder, der lider af hiv og alkoholisme.

Sommetider er årsagerne til intrauterin lungebetændelse hos nyfødte forårsaget af barnets infektion, da han passerer gennem fødselskanalen. Før leveringen kan infektionen overvinde placentabarrieren og efter fødslen udvikle sig i løbet af de første 72 timers levetid. Den forårsagende middel kan være:

  • Toxoplasmavirus;
  • rubella virus;
  • cytomegalovirus;
  • herpes;
  • Treponema;
  • Listeria.

Under fødslen gennem fosterskanalen kan intrauterin lungebetændelse opstå på grund af mikrober, der bor der. Nogle tilstande, såsom akut vaginitis, cervicitis, endometritis, er farlige, især hvis de kombineres med en stigning i temperaturen under fødslen. Den mest almindelige årsag betragtes streptococcus B, såvel som gram-negativ flora, som omfatter E. coli og Klebsiella. Blandt kønsinfektioner, klamydia og mycoplasmer er ureaplasmer relevante.

Bidragende faktorer

Der er nogle betingelser, som bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Blandt dem er det værd at bemærke:

  • for tidlig tilstand, når vægten ikke overstiger 1,5 kg, er faren maksimal;
  • misdannelser i åndedrætssystemet og lungerne;
  • føtal hypoxi
  • asphyxi eller kvælning;
  • aspiration af fostervand i lungerne;
  • respiratorisk svigt
  • nedsat tilpasning af hjerte og lunger.

symptomatologi

Allerede i de første timer efter fødslen er barnet bekymret for åndenød, og brystmusklene er involveret i vejrtrækning. Derudover manifesteres intrauterin lungebetændelse af skumfulde sekret fra munden, området af den nasolabiale trekant bliver blå. Barnet er trægt, huden er bleg, leverens størrelse er forstørret, hjerteslaget øges, blødning kan forekomme.

Det gør også opmærksom på sløvhed, angst, lav appetit, opkastning eller konstant regurgitation, diarré og store mængder gasser i tarmene. Mulige krænkelser af hjerte- og centralnervesystemet.

I en for tidlig baby manifesteres intrauterin lungebetændelse ved symptomer på øget respiratorisk svigt, arbejdet i centralnervesystemet hæmmes, kropsvægten falder.

Afhængigt af patogenet

I tilfælde af at gruppe B streptococcus blev forårsagende middel, så har symptomerne, der manifesterer intrauterin lungebetændelse karakteristiske træk. Åndedrætsrytmen er forstyrret, dyspnø bliver stærkere, brystcellen er hævet, men dens elasticitet er reduceret. Udåndingen er hvæsende og støjende, den manglende ilt i kroppen øges, kroppen bliver blålig. Karakteristiske træk vises på lungernes røntgenstråle.

Med udviklingen af ​​lungebetændelse som følge af listerier er der ingen karakteristiske symptomer på billedet eller i det kliniske kursus.

Manifestationer af sygdommen forårsaget af chlamydia kan ses i perioden fra 3 til 6 uger. Sygdommen er forud for konjunktivit, som forekommer 5-15 dage efter fødslen. Onset har få symptomer, ingen feber, hoste uden sputum. Røntgenændringer er små.

Efter 7 dage er lungebetændelse forårsaget af ureaplasmer normalt følt, som regel er moderen til et sådant barn smittet med dette patogen. Symptomerne på sygdommen udvikles langsomt, men karakteristikken er en uproduktiv hoste med et vedholdende kursus. På røntgenstrålen er typiske manifestationer fraværende. I analysen af ​​blod manifestationer af inflammatorisk karakter er også fraværende.

Indstilling af korrekt diagnose

Først og fremmest bør lægen være opmærksom på de påståede risikofaktorer for udviklingen af ​​patologi, hvilket vil hjælpe forsigtig spørgsmålet om moderen. Også den konstant stigende dyspnø skal advares fra de første timer i livet, den konstant stigende temperatur samt ændringer på røntgenstrålen. Radiologen ser disse ændringer mere detaljeret.

Når du lytter til lungerne, kan du høre crepitus og hvæsende vejrtrækning, sådanne ændringer er typiske i perioden fra 4 til 7 dage. Derudover er der vist en røntgenstråle, der sætter alt på plads. I en blodprøve noterer lægen også karakteristiske ændringer i retning af den inflammatoriske proces. Sørg for at analysere og såning swabs fra bronchialtræet.

Sygdomsbehandling

Den for tidlige baby skal placeres i en særlig inkubator, som kaldes inkubatoren. Det tilføres en blanding baseret på den yderligere tilførsel af oxygen fra 15 til 40%. Graden af ​​modenhed hos en nyfødt baby påvirker fugt og temperatur. Nogle faktorer påvirker valget af fodringsmetode:

  • tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter
  • tilstandens sværhedsgrad
  • hvordan udtalte sugende og synke reflekser;
  • grad af samlet modenhed.

Den første i listen over fødevarer til fodring er modermælk, hvis det ikke er muligt at fodre barnet, vises indførelsen af ​​en særlig mad i venen. Blandingsvolumenet konstant korrigeres, alt afhænger af tabet som følge af åndenød, feber, diarré, opkastning eller opkastning.

antibiotika

Til at begynde med ordinerer lægen antibakterielle lægemidler af det generelle aktivitetsspektrum, men dette er ikke resultatet af bakteriologisk forskning. Forberedelser anvendes i løbet af de første to dage, i mangel af en positiv effekt erstattes de af andre kombinationer.

Midler til at øge immuniteten

Ofte opstår sygdommens udvikling på baggrund af nedsat immunitet, især i tidlige babyer. Det er derfor sammen med brugen af ​​antibakterielle lægemidler, agenser, der øger immunforsvaret, vist sammen med brugen af ​​antibiotika. Begynd denne form for behandling i perioden fra den første til den tredje dag efter sygdommens begyndelse. Narkotika administreres dagligt eller med en pause på dagen, men ikke mere end 5 gange, normalt er 2 til 3 injektioner tilstrækkelige.

Symptomatisk behandling

Afhængigt af barnets tilstand er andre lægemidler ordineret, det sker efter den læge, der er til stede. Viser stoffer til at væske sputum, der kaldes mucolytics. Men ikke alle medikamenter er mulige i denne alder, udvælgelsen udføres kun af den behandlende læge. Efter at have taget mucolytika bliver slim mere sjældent. Brugte stoffer i form af oral administration eller indånding.

effekter

I nogle tilfælde efterlader sygdommen sig konsekvenserne, nogle gange forbliver de selv, efter at behandlingen er påbegyndt i god tid. Konsekvenserne af sygdommen kan være i form af atelektase (fremspring af bronchiens væg), dannelsen af ​​bindevæv på stedet for den inflammatoriske proces.

Efterfølgende kan sådan lungevæv ikke fuldt ud udføre sine funktioner, hvilket fører til dannelsen af ​​emfysem. Denne patologi fører til udvikling af toksikose, vanskeligt at behandle.

Sygdomsforebyggelse

Først og fremmest under graviditeten bør den forventede mor passe på ikke at fange influenza eller andre luftvejssygdomme. Dette gælder især for anden halvdel af graviditeten. Det er også rettidig at besøge den kliniske sygeplejerske så hurtigt som muligt for at blive registreret og bestå alle de nødvendige prøver. At spise moderen skal være fuldstændig og afbalanceret, i den rigtige mængde skal være til stede vitaminer og mineraler. Det er også vigtigt at opgive dårlige vaner og opretholde en sund livsstil i hele graviditetsperioden.