Lungebetændelse - symptomer hos voksne, behandling og virkninger

Lungebetændelse er en akut infektiøs og inflammatorisk sygdom med fokale læsioner af lungernes respiratoriske områder, intralveolær eksudation, svær febril reaktion og forgiftning af kroppen.

Med hensyn til antallet af dødsfald er lungebetændelse på første sted blandt alle smitsomme sygdomme. Indtil det tidspunkt, hvor penicillin blev opdaget, døde hver tredje sygdomsfare af en infektion. For øjeblikket lider hvert år i USA alene omkring tre millioner mennesker af lungebetændelse.

Sygdommen kan forekomme fra forskellige patogener - bakterier, vira, svampe. Derfor er der et stort antal typer lungebetændelse, som hver især har sine egne symptomer og karakteristika ved perkolering.

Symptomer på lungebetændelse manifesteres af hoste, løbende næse, svaghed. Temperaturen stiger, der er smerter i brystet, sputum med pus og slim separeres ved hoste.

grunde

Hvordan udvikler lungebetændelse, og hvad er det? Sygdommen opstår, når mikrober, der kan forårsage betændelse, kommer ind i en svækket menneskekrop. Det hyppigste årsagsmiddel er pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%). Atypiske patogener er mycoplasma, legionella, chlamydia, hemophilus bacillus, vira. Parainfluenza, influenza, reovirus og adenovirusvirus bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Etiologien af ​​sygdommen afhænger i vid udstrækning af betingelserne for dets forekomst (hjemme, hospital osv.) Såvel som på personens alder, så disse faktorer skal tages i betragtning ved ordination af antibiotika til behandling af lungebetændelse.

Det har vist sig, at effekten af ​​provokerende faktorer øger sandsynligheden for at udvikle lungebetændelse flere gange. Risikogruppen omfatter voksne med kongestivt hjerteinsufficiens, kronisk bronkitis, ældre mennesker, svækkede og udmattede patienter med længere sengeline. Særligt modtagelige for udviklingen af ​​lungebetændelse er voksne, der ryger og misbruger alkohol.

Symptomer på lungebetændelse

I tilfælde af lungebetændelse afhænger symptomerne hos voksne i høj grad af årsagen til sygdommen og omfanget af lungevævsskader. Men for alle typer lungebetændelse er der almindelige tegn, der i en eller anden grad findes hos alle patienter.

Typiske første tegn på lungebetændelse omfatter almindelig forgiftningssyndrom (kulderystelser, feber, utilpashed) og bryst- og lunge-lunger (hoste-, dyspnø-, sputum-, auskultative og percussionssymptomer).

Fælles tegn på lungebetændelse, der skal advare dig:

  • vedvarende hoste;
  • catarralsygdomme, der varer mere end 7 dage, især når forbedring følges af en kraftig forringelse af patientens tilstand
  • svær hoste med dybe vejrtrækninger;
  • nedsat appetit
  • feber og løbende næse, ledsaget af blanchering af huden;
  • generel svaghed, åndenød;
  • mangel på positiv dynamik og fald i temperaturen, når der tages paracetamol (eferalgan, panadol, tylenol).

Symptomer på lungebetændelse hos voksne forekommer brat: temperaturen stiger til 40 ° C, brystet begynder at gøre ondt, når du indånder og ånder ud, en hoste vises - først tør, derefter med sputum.

Sygdommen er farlig, fordi det er meget vanskeligt at diagnosticere, og tiden til diagnose kan gå glip af, hvilket kan få alvorlige konsekvenser. Lungebetændelse, hvis symptomer ofte ligner en forkølelse eller influenza manifestationer, kan der endvidere forekomme lokale tegn på lungebetændelse hos nogle patienter (ca. en ud af fem).

Derfor, når de første mistænkelige symptomer vises, skal du konsultere en læge, han vil diagnosticere og derefter bekræfte eller nægte dine mistanker. Hvis det er lungebetændelse, vil pulmonologen bede dig om at behandle det korrekt.

Croupøs lungebetændelse - symptomer

Croupøs betændelse i lungerne er en proces, der fanger mest eller hele lungerne. Croupøs lungebetændelse begynder som regel skarpt, pludselig. Der er feber, kulderystelser, svaghed, hovedpine og smerte i siden, som forværres af vejrtrækning og hoste. Også karakteriseret ved alvorlig åndenød og ubehag i brystet, hoste, overdådigt sputum. Ikke koldt.

Der er en feberisk rødme på patientens ansigt. Hurtig vejrtrækning op til 30 eller mere om 1 min. Ved indånding bemærkes hævelse af næsevingerne. Patienten tager en tvungen stilling på patientens side, da dette begrænser vejrtrækningen af ​​den syge halvdel af brystet, reducerer smerte, letter vejrtrækning af en sund lunge.

Hospitalisering og overholdelse af sengeluften i hele perioden med feber og beruselse er obligatorisk. Patienterne bør med jævne mellemrum ændre deres stilling i sengen, hvilket bidrager til ekspektorering af sputum.

Fokal lungebetændelse - symptomer

Begyndelsen er normalt ikke akut, manifestationer af en viral infektion dominerer i flere dage: en gradvis stigning i temperatur til febrile tal, en løbende næse, tør hoste eller med sputum af slimhinde, svaghed.

Måldata for fokal lungebetændelse er karakteriseret ved øget respiration op til 25-30 pr. Minut, takykardi op til 100-110 slag. i minutter, dæmpede hjertetoner, hård vejrtrækning, sonorøse fugtige raler. I nærværelse af samtidig bronkitis høres spredte tørrevale; i tilfælde af fastgørelse af tør pleur - pleural friktionsstøj.

Atypisk lungebetændelse - symptomer

Symptomerne på sygdommen afhænger af hvilke patogener det blev forårsaget - mycoplasma, legionella eller chlamydia. Mycoplasma lungebetændelse hos børn og voksne manifesterer sig som ondt i halsen, en løbende næse, en stigning i cervix lymfeknuder og hovedpine. Konstruktion i brystet og sputum for denne sygdomsform er ikke typisk.

Legionella atypisk lungebetændelse ledsages af tør hoste, brystsmerter, feber, diarré, langsom puls og nyreskade.

Lungebetændelse hos voksne uden feber

Hos voksne kan lungebetændelse fortsætte uden feber - dette er en situation, hvor følgende symptomer forekommer: svaghed, åndenød, overdreven svedtendens, hoste, men ingen temperaturrespons. Det sker normalt med nedsat aktivitet af immunsystemet.

Hvis du efter en lang tid har efter at have haft influenza, bronkitis, en kold, hoster du straks læge for at undgå komplikationer.

komplikationer

Lungebetændelse kan føre til udvikling af en række konsekvenser fra lungerne:

  • akut respiratorisk svigt
  • lungehindebetændelse;
  • bronkobstruktivt syndrom;
  • akut vaskulær insufficiens (sammenbrud)
  • akut respiratorisk nødsyndrom (ikke-kardiogent lungeødem)
  • infektiøst toksisk chok.

Udviklingen af ​​kardiovaskulær insufficiens kan også føre til døden.

vaccination

Lungebetændelsesvaccinen gives til børn fra to år. Forebyggelse af inflammatorisk lungesygdom hos børn er en væsentlig komponent i en strategi for at reducere børne dødelighed i det moderne samfund. En af de mest effektive metoder til forebyggelse af lungebetændelse er vaccination.

Blandt de mest populære vacciner mod lungebetændelse er den franske pneumo-23 og den amerikanske prevenar. Narkotika administreres intramuskulært og subkutant. Bivirkninger er mulige i form af hævelse, rødme, smerte på injektionsstedet. Men i de fleste tilfælde passerer lokale manifestationer hurtigt.

Lungebetændelse behandling

Ved lungebetændelse afhænger behandling hos voksne normalt af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Behovet for indlæggelse er etableret af en læge.

I perioden med akutte fænomener er det nødvendigt at opretholde sengeluften, benytte varme drikkevarer, kost med højt kalorieindhold, der er rig på vitaminer. Det er også nyttigt at bruge frugt, grøntsager, bærjuice og vitaminte samt frugtdrikke fra tranebær, vinmarker, stikkelsbær. Om nødvendigt kan indånding af ilt ordineres, såvel som eksplosionsmiddel - i nærvær af viskøs, vanskelig at adskille sputum.

Den vigtigste behandling for lungebetændelse er antibiotika. Prescribe antibiotikabehandling bør ske så tidligt som muligt uden at vente på bestemmelsen af ​​patogenet. Udvælgelse af et antibiotikum udføres af en læge; der er ikke tale om nogen uafhængig behandling derhjemme.

Indtil for nylig blev ampicillin oftest anvendt i kombination med clavulansyre - augmentin. Moderne data indikerer imidlertid høj resistens overfor disse antibiotika. Macrolider fra den nye generation kommer ud på toppen. Hvis stoffet blev valgt korrekt, så efter en dag forbedrer den generelle tilstand og temperaturen vender tilbage til normal. I dette tilfælde behandles lungebetændelse i 5-6 dage.

Behandling af lungebetændelse med folkemedicin i voksne er kun mulig som en ekstra, men på ingen måde grundlæggende. Det anbefales at bruge en stor mængde løg og hvidløg, honning, propolis, hofter, elderbær, hindbær. I mangel af rettidig og korrekt behandling forårsager lungebetændelse alvorlig forgiftning i kroppen samt forskellige komplikationer - pleurisy, lungabscess, akut respiratorisk svigt og andre ubehagelige konsekvenser.

Lungebetændelse - de første tegn på sygdommen

Alvorlig almindelig sygdom. Det forekommer i enhver alder og hvor som helst i verden. Det er især farligt for ældre, hos patienter med sammenhængende sygdomme (diabetes, hjertesygdom), i postoperativ periode med onkologiske og hæmatologiske sygdomme. Der er mange typer lungebetændelse, som varierer i sværhedsgrad fra mild til svær eller endog dem, der kan være dødelige.

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en sygdom forårsaget af en infektion, som inflames det nedre luftveje, det vil sige lungerne med en obligatorisk læsion af alveolerne.

grunde

Hovedårsagerne til lungebetændelse er bakterier:

  • For det første er pneumokok (streptokoccus lungebetændelse);
  • Det næststørste forårsagende middel er en hæmophilus bacillus;
  • Staphylococcus aureus forårsager normalt lungebetændelse med influenza. Influenzaviruset skaber gunstige betingelser for indføring af stafylokokker i det humane lungesystem.
  • små bakterier (mycoplasma, chlamydia, legionella) - forårsager lungebetændelse i lukkede rum (sovesale, kaserne, i uddannelsesinstitutioner).

Den anden gruppe kaldes hospital eller nosokomial. Det karakteriseres som regel af et alvorligt kursus og en høj procentdel af dødelighed. Hovedkilderne er gram-negative mikroorganismer: E. Coli, Klebsiella, Proteus.

En anden årsag til lungebetændelse er anaerob infektion, hovedsageligt hos alvorlige genoplivningspatienter.

Virus - skab i de øvre luftveje gunstige betingelser for reproduktion af ovennævnte bakterier.

Svampe - normalt forårsager svær kurs, normalt i kombination med bakteriel flora. Det er mere almindeligt hos patienter med immundefekt.

klassifikation

Efter distributionsgrad

  • Unilateral (en lunge berørt);
  • bilaterale (begge lunger påvirkes)
  • fokal lungebetændelse (lille plads er inficeret);
  • segmental (et eller flere segmenter er inficeret);
  • lobar (ramt den store del af lungen);
  • dræn (små læsioner fusionere i større);
  • total (helt påvirket af alle lunger).

På samspillet med andre sygdomme

  • Primær (manifesteret som en uafhængig sygdom);
  • sekundær (vises på baggrund af en anden infektion).

Fællesskabskøbt - primært hjemmehjem;

nosokomial - hospital, hospital;

immundefekt - HIV-infektion, medfødt immundefekt.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

Voksne lider mindre hyppigt end børn, men de har meget flere faktorer for sygdommen. nemlig:

  • hypotermi;
  • dårlige vaner - rygning, stofmisbrug, alkoholisme;
  • hjertesvigt, endokrine sygdomme;
  • anæstesi;
  • gas eller støv irriterende luftveje.
  • Åndenød, hoste med sputum, feber - måske har du lungebetændelse, hvilket er meget farligt for dit barn. Find ud af, hvad der er de første tegn på lungebetændelse hos børn.
  • Det er svært at trække vejret, overvinder svaghed og sved, lider af kuldegysninger - sørg for at høre en pulmonologist! Læs hvordan man opdager tuberkulose i tide og helbredt det.

De første tegn og symptomer hos voksne

Akut lungebetændelse er en vanskelig proces af lungevævs læsion, der er karakteriseret ved sygdommens store størrelse og sværhedsgrad.

De er kendetegnet ved sværhedsgrad:

Med et mildt forløb af følgende symptomer:

  • Åndenød efter træning
  • Hoste med svært at udlede mucopurulent sputum;
  • Temperaturstigning op til 38,5 С;
  • Respiratory rate ikke mere end 20 i 1 minut;
  • Let takykardi;
  • Røntgeninfiltration af lungevæv inden for 1, 2 segmenter;
  • I analysen af ​​blod - en lille leukocytose.

I alvorlige tilfælde:

  • Alvorlig forgiftning - adynamia, cyanose, desorientering, delirium
  • Forøgelse i kropstemperatur over 39,0 С;
  • Privat overfladisk vejrtrækning, mere end 30 pr. Minut
  • Forøg frekvensen af ​​hjerteslag til 120;
  • Blodtryk under 100/60 mm. Hg. v.;
  • X-ray - omfattende læsion, mere end en lobe, mulig pleural effusion;
  • I blodprøven - høj leukocytose.

Den gennemsnitlige grad er en mellemliggende forbindelse mellem det milde og svære kursus.

Guldstandarden for diagnosen består af 5 tegn:

  1. Akut udbrud af sygdommen ledsaget af feber.
  2. hoste og mucopurulent sputum.
  3. Forkortelse af lungeslag lyden og udseendet af auscultatory fænomener over det berørte lungeområde (vesikulær vejrtrækning svækket, bronchial vejrtrækning, crepitus).
  4. Leukocytose med et neutrofilt venstre skifte.
  5. Røntgeninfiltration i lungerne.

Kronisk lungebetændelse er en kronisk inflammation i luftvejene, der forårsager deformation af bronchialtræet og erstatter funktionelt væv med bindevæv.

Tegn på et kronisk kursus - smerter i brystet, patientens vægttab, svaghed, sved, hoste med sputum, dog kun lægen kan bekræfte sygdommen officielt, efter at patienten er blevet undersøgt.

diagnostik

Hvis kulden er helbredt, føler du svag, smerter i brystet, passerer ikke hoste med sputum, feber, vedvarende dyspnø mærkes, så skal du straks se en læge. Alle disse symptomer indikerer at du har lungebetændelse.

Hoveddiagnostiske metoder:

  • Auscultation - kedelig percussion lyd, ændringer i karakteren af ​​vejrtrækning, fugtige rales, nogle gange crepitus;
  • Komplet blodtal - udtalt leukocytose, en stigning i pb neutrofile med op til 30%, en stigning i ESR;
  • Brystets radiografi bestemmes af mørkningen af ​​lungevæv - lobar, segmental, polysegmental;
  • Biokemisk blodprøve - diagnose, hvor du kan lære om tilstanden af ​​indre organer, kroppens behov for sporstoffer, tilstanden af ​​stofskiftet;
  • Sputumanalyse - diagnose af lungevævs sygdomme.
  • Søvnløshed, åndenød, svedtendens - hvad er det, bare træt? Det er bedre at gennemgå en diagnose af lungesarcoidose og beskytte dig mod alvorlige komplikationer.
  • Forværring, hyppige gentagelser af forkølelsen - lægen har identificeret tracheitis. For at hjælpe dig med flere oplysninger om procedurer og folkemekanismer for denne sygdom.

Eksempel på en diagnosesætning

  1. EU-erhvervet lungebetændelse, pneumokok, i den nederste del af højre lunge (segmenter 9-10). For moderat sværhedsgrad. Fasegang. Komplikationer: Exudativ sero-purulent pleurisy. Åndedrætssvigt 2 grader.
  2. Lungebetændelse samfundet erhvervet, stafylokok, i nederste og midterste lobes af højre og øverste lobes af venstre lunge. Tung strøm. Fasegang. Komplikationer: Ødelæggelse i øvre lobe til venstre. Exudativ purulent pleurisy til højre. Akut lungehjerte, kompenseret. Åndedrætssvigt 3 grader. Giftig hepatitis, giftig nefritis.

Han skal foretage en klinisk, instrumentel og laboratorieundersøgelse, og først efter at resultaterne er klare, kan lægen sikkert fortælle om du har lungebetændelse.

Forebyggelse kræver regelmæssig motion, en sund afbalanceret kost, afholdenhed fra dårlige vaner, lægeligt tilsyn.

Lungebetændelse: hvad det er, symptomer, tegn, behandling

Indholdet af artiklen

  • Lungebetændelse: hvad det er, symptomer, tegn, behandling
  • Lungebetændelse hos et barn: symptomer, tegn, behandling
  • Sådan bestemmes lungebetændelse, hvis der ikke er nogen sædvanlige symptomer

Hvad er lungebetændelse og hvordan man genkender det

Inflammation af lungerne eller lungebetændelse er en smitsom sygdom i lungevævet, hvis årsagsmidler kan være forskellige bakterier, for eksempel stafylokokker eller pneumokokker, vira og mikroplasmer. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen lungerne efter forskellige immunologiske lidelser: influenza, kolde infektionssygdomme i øvre luftveje.

Afhængig af årsagen til starten kan lungebetændelse manifestere sig på forskellige måder, men de almindelige symptomer, der ikke kan ignoreres, er:

  • øget kropstemperatur;
  • overdreven svedtendens
  • rastløs søvn;
  • hoste;
  • åndenød, åndenød;
  • træthed.

Bakteriel og viral lungebetændelse, som en separat sygdom, overføres af luftbårne dråber, og med svækket immunitet manifesterer man sig sædvanligvis ved en pludselig høj feber, som er dårligt forvirret af antipyretiske lægemidler og tør hoste. Ofte lungebetændelse ledsaget af smerter i brystet, forværret af nysen eller dyb vejrtrækning. Efter et par dage kan huden blive lysere, med en klar rødme, der forekommer på kinderne, appetitten er tabt, og urinen bliver mørk.

Det er meget sværere at genkende lungenes betændelse, der forekommer på baggrund af andre sygdomme, der svækker det menneskelige immunsystem, såsom SARS eller influenza. Årsagen til alarm bør være en længerevarende (mere end en uge) forøget kropstemperatur, tør eller sputumhoste, følelsesløshed, smerte ved vejrtrækning, cyanose i huden, åndenød. I dette tilfælde, selvom det hele startede med forkølelse, som doktor bekræftet, er det bedre at være sikker og vende tilbage til lægeinstitutionen igen.

Lungebetændelse er ikke forgæves betragtes som en lumsk sygdom - processen med betændelse i lungevævet kan gå trægt, blive mere aktiv eller abrupt undertrykke, således at det om få dage kan forekomme i en så akut form, at det allerede er svært at hjælpe patienten. Som en komplikation kan lungeabscess begynde, og i de mest alvorlige tilfælde er lige død mulig.

Sådan behandles lungebetændelse

Betændelse i lungerne i dag behandles med mediciner, hvis du går til en læge i tide. Diagnose af denne sygdom udføres på baggrund af patientens klager, hans eksterne undersøgelse og røntgenundersøgelse af lungerne og øvre luftveje. Det er muligt at tildele yderligere tests: bakteriologisk undersøgelse af sputum, bronkoskopi, fuldstændig blodtælling, hvilket giver en mere præcis diagnose og bestemmer typen af ​​lungebetændelse.

Afhængig af sygdommens kompleksitet behandles lungebetændelse under stationære forhold eller hjemme. Som lægemiddelbehandling foreskrives antibakterielle lægemidler, undertiden samtidig kombinerer to antibiotika fra forskellige grupper, ekspektorative og sputumreducerende lægemidler og antipyretiske lægemidler. På samme tid eller umiddelbart efter kan vitamin-mineralske komplekser og probiotika foreskrives for at normalisere tarmmikrofloraen. I alvorlige tilfælde, der kræver indlæggelsesbehandling, anvendes midler til forbedring af blodmikrocirkulationen og hjerteaktiviteten, infusionsterapi og intravenøse kortikosteroider.

Patienter med lungebetændelse for vellykket nyttiggørelse og eliminering af farlige konsekvenser udover medicinering kræver sengeluft, opretholdelse af indendørs renlighed, optimal temperatur og fugtighed. Af stor betydning er kosten - let mad, der består af afbalancerede fedtfattige retter: grøntsagssupper, bouillon på hvidt kød, fjerkræ, grøntsager, fisk. Mængden af ​​kulhydrater på behandlingstidspunktet bør begrænses, mens der kræves drikke i store mængder for at genvinde den fugt, der tabes ved sveden.

Det er meget vigtigt at tage behandling alvorligt og ikke bære lungebetændelse på benene selv ved lav temperatur - i bedste fald vil det tage meget længere tid at håndtere lungebetændelse i værste fald - døden er mulig.

Lungebetændelse - hvad det er, forårsager tegn, symptomer hos voksne og behandling af lungebetændelse

Lungebetændelse hos voksne (lungebetændelse) er en betændelse i det nedre luftvej i forskellige ætiologier, der opstår ved intralveolær eksudation og ledsages af karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Den vigtigste årsag til sygdommen er en lungeinfektion, som påvirker alle lungekonstruktionerne. Der er mange typer lungebetændelse, som varierer i sværhedsgrad fra mild til svær eller endog dem, der kan være dødelige.

Hvad er lungebetændelse?

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en overvejende akut patologisk tilstand forårsaget af en infektiøs inflammatorisk læsion af pulmonal parenchyma. I denne sygdom er det nedre luftveje (bronchi, bronchioles, alveoler) involveret i processen.

Dette er en ret almindelig sygdom, diagnosticeret hos omkring 12-14 voksne ud af 1000, og hos ældre mennesker, hvis alder er gået i 50-55 år, er forholdet 17: 1000. Med hensyn til dødsfald er lungebetændelse først blandt alle smitsomme sygdomme.

  • ICD-10 kode: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varigheden af ​​sygdommen afhænger af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og organismens reaktivitet. Før forekomsten af ​​antibiotika faldt temperaturen til 7-9 dage.

grunde

Lungebetændelse forårsager oftest bakterier (pneumokokker, hemophilus bacillus, mindre ofte - mycoplasma, chlamydia), men sandsynligheden for at udvikle lungebetændelse øges i perioder med udbrud og epidemier af akutte respiratoriske virusinfektioner.

I alderdommen bliver pneumokokker, streptokokker, mycoplasma og deres kombinationer oftest årsag til lungebetændelse. For at udelukke fejl i diagnosen, udføres en røntgen af ​​lungerne i flere fremskrivninger.

Blandt årsagerne til lungebetændelse hos voksne er i første omgang en bakteriel infektion. De mest almindelige patogener er:

  • Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
  • Gram-negative mikroorganismer: Friedlender bacillus (fra 3 til 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella osv. (Fra 1,5 til 4,5%);
  • mycoplasma (6%);
  • virusinfektioner (herpes, influenza og parainfluensavirus, adenovirus etc.);
  • svampeinfektioner.

Risikofaktorer for udvikling af lungebetændelse hos voksne:

  • Konstant stress, der udbryder kroppen.
  • Utilstrækkelig ernæring. Utilstrækkeligt forbrug af frugt, grøntsager, frisk fisk, magert kød.
  • Svækket immunitet Det fører til et fald i kroppens barrierefunktioner.
  • Hyppige forkølelser, der fører til dannelsen af ​​et kronisk infektionsfokus.
  • Rygning. Ved rygning dækkes bronkierne og alveolernes vægge med forskellige skadelige stoffer, hvilket forhindrer overfladeaktive stoffer og andre lungestrukturer i at virke normalt.
  • Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
  • Kroniske sygdomme. Især pyelonefritis, hjertesvigt, koronar hjertesygdom.

klassifikation

  1. EU-erhvervet lungebetændelse er den mest almindelige type sygdom.
  2. Nosokomial eller nosokomiel lungebetændelse. Denne formular omfatter den sygdom, der udviklede sig, da patienten var på hospitalet i mere end 72 timer.
  3. Atypisk lungebetændelse. En type sygdom forårsaget af atypisk mikroflora (klamydia, mycoplasmer, legionella osv.).
  4. Aspirations lungebetændelse er en infektiøs toksisk skade på lungeparenchymen, som udvikler sig som følge af indholdet i mundhulen, nasopharynx og mave i det nedre luftveje.

Afhængig af lungebetændelsens etiologi er:

  • viral;
  • svampe;
  • bakteriel;
  • mycoplasma;
  • blandet.

Afhængigt af sygdommens art:

Type lungebetændelse ved lokalisering

  • venstre sidet;
  • sidet;
  • ensidig: en lunge berørt;
  • bilaterale: begge lunger påvirkes

Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

  • let;
  • moderat sværhedsgrad
  • tung.

Første tegn

Hvad er tegn på lungebetændelse derhjemme? De første tegn på sygdommen er ikke let at genkende. De kan slet ikke være sjældent eller svagt manifesteret. Det hele afhænger af typen af ​​patogen. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på ændringer i kroppen.

De vigtigste tegn på lungebetændelse hos voksne hoster (der er undtagelser) og brystsmerter, som afhænger af sygdommens etiologi og dens art, kan ledsages af visse symptomer.

De første tegn på lungebetændelse, der skal advare personen:

  • svaghed i lemmerne (følelse når "wadded feet");
  • mindre temperaturforstyrrelser;
  • tør hoste
  • åndenød;
  • periodiske tidevand, som erstattes af en tilstand af koldsved.

Et specifikt symptom på lungebetændelse hos en voksen er følelsen af ​​akut smerte i brystområdet under åndedrætsbevægelser og hosteprocessen.

Kropstemperaturen kan være meget høj op til 39-40, og kan forblive subfebrile 37.1-37.5і (ved atypisk form). Derfor, selv med lav kropstemperatur, hoste, svaghed og andre tegn på indisposition, er det vigtigt at konsultere en læge.

Symptomer på lungebetændelse hos voksne

Som det manifesteres hos voksne afhænger lungebetændelsen af ​​typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​sygdommen mv. De karakteristiske tegn på lungebetændelse, den akutte udvikling af processen, dens storhed og sandsynligheden for komplikationer med ukorrekt terapi er hovedårsagerne til den øjeblikkelige behandling af patienter.

Næsten alle typer lungebetændelse har de karakteristiske træk ved kurset på grund af egenskaberne af det mikrobielle middel, sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

De vigtigste symptomer på lungebetændelse hos voksne:

  • øget kropstemperatur;
  • hoste, tør først i takt med udviklingen med rigeligt sputum
  • åndenød;
  • træthed, svaghed;
  • frygt forårsaget af mangel på luft;
  • brystsmerter.

Derudover kan følgende mindre tegn på lungebetændelse observeres:

  • hovedpine;
  • cyanotiske (blå) læber og negle;
  • muskel smerte;
  • træthed, åndenød;
  • varme.

Hvis bilateral lungebetændelse udvikler sig, er symptomerne atypiske, som beskrevet nedenfor:

  • blå læber, fingerspidser;
  • tung, forvirret vejrtrækning
  • kontinuerlig tør hoste med sputum
  • åndenød, svaghed i hele kroppen;
  • manglende appetit.

Nogle gange lungebetændelse har et slettet kursus - uden at øge temperaturen. OBS tages kun svaghed, tab af appetit, hurtig vejrtrækning, periodisk hoste. I dette tilfælde bekræftes diagnosen kun radiografisk.

  • høj temperatur;
  • svaghed;
  • hoste (først, tør hoste og derefter ekspanderede purulente rum med blodstræk);
  • smerte i brystet under skulderbladene i hovedet.
  • Begyndelse af åndenød og hoste;
  • smerter i led og muskler
  • fravær af bronchial obstruktion
  • pulmonal hypertension;
  • dramatisk vægttab
  • mangel på temperatur og sputum med blod.
  • stigning i kropstemperatur til 40 ° C;
  • åndenød;
  • hoste;
  • forvirring;
  • svaghed;
  • "Rusty" sputum;
  • brystsmerter.

komplikationer

Hvis patienter går til specialister umiddelbart efter at de bliver syge, og derefter overholder det foreskrevne behandlingsregime, udvikler komplikationer som regel ikke. Manifestationen af ​​komplikationer kan være direkte relateret til sygdommen såvel som medicinering.

Mulige komplikationer ved lungebetændelse:

  • Udviklingen af ​​akut respirationssvigt.
  • Pleurisy er en betændelse i lungenes foring.
  • Lunge abscess - dannelsen af ​​et hulrum fyldt med purulent indhold.
  • Lungeødem.
  • Sepsis - Spredning af infektion i hele kroppen gennem blodkarrene.

diagnostik

Objektive tegn på lungebetændelse, bestemt af lægen under den første undersøgelse af patienten, er udseendet af lokal forkortelse af percussionslyd, øget bronchofoni, ændringer i vejrtrækningsmønstre af svækket type og udseendet af lokale finboblende rattler, begrænset crepitation.

Allerede i sygdommens første timer bør en patient med mistænkt lungebetændelse være underlagt en omfattende både laboratorie- og instrumentel undersøgelse. Ved diagnosticering af lungebetændelse løstes flere problemer på en gang:

  • differentiel diagnose af inflammation med andre pulmonale processer,
  • afklaring af etiologi og sværhedsgrad (komplikationer).

Uafhængig diagnose af lungebetændelse er ikke kun umulig, men også ekstremt farlig, fordi du begynder at behandle sygdommen forkert, kan du fremskynde udviklingen eller provokere udseende af komplikationer.

  • stetoskop audition;
  • kropstemperaturmåling;
  • radiografi af brystet;
  • bronkoskopi, sputumanalyse;
  • generel og biokemisk blodprøve.

Uundværlig for at foretage en nøjagtig diagnose af lungebetændelse er brystradiografi. Det udføres i en lige linje og om nødvendigt i en lateral fremspring og tillader ikke kun at etablere diagnosen akut lungebetændelse og identificere mulige komplikationer, men også at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre yderligere forskningsmetoder: Beregnet tomografi på brystet, bronkoskopi, undersøgelse af pleurvæsken (for at udelukke lungekræft, lungetuberkulose).

Lungebetændelse behandling

Behandlingen af ​​ukompliceret lungebetændelse kan praktiseres af praktiserende læger: praktiserende læger, børnelæger, familie læger og praktiserende læger.

Når ikke alvorlig lungebetændelse hos voksne indlæggelsesbehandling. Den består af følgende foranstaltninger:

  1. tager stoffer, der udvider bronkierne til sputumafladning
  2. antibiotika, antivirale lægemidler til bekæmpelse af forårsaget af lungebetændelse;
  3. passerer et kursus af fysioterapi
  4. udførelse af fysioterapi
  5. diæt, drik rigeligt med vand.

Det moderate og svære kursus kræver hospitalsindlæggelse i en terapeutisk eller pulmonal afdeling. Ukompliceret mild lungebetændelse kan behandles på ambulant basis under tilsyn af en distriktspædagog eller en pulmonolog, der besøger patienten hjemme.

Det er bedre at udføre behandling på et hospital i følgende situationer:

  • en patient over 60
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk lungesygdom, diabetes, maligne tumorer, svær hjerte- eller nyresvigt, lav kropsvægt, alkoholisme eller stofmisbrug
  • ineffektiviteten af ​​indledende antibiotikabehandling
  • graviditet;
  • patientens ønske eller hans slægtninge.

antibiotika

Ved lungernes lungebetændelse bør antibiotika hos voksne anvendes, efter at sygdommen er blevet bekræftet af mindst en diagnostisk metode.

  • I tilfælde af et mildt kursus gives fortrinsret til beskyttede penicilliner, makrolider, cephalosporiner.
  • Alvorlige former kræver en kombination af flere antibiotika: makrolider, fluorquinoloner, cephalosporiner.
  • Effektivitet vurderes efter 2-3 dage. Hvis tilstanden ikke er forbedret - dette er en direkte indikation for at ændre gruppen af ​​stoffer.

Andre stoffer

Foruden antibiotikabehandling er antipyretisk behandling også ordineret. Antipyretiske lægemidler foreskrives, når temperaturen stiger fra 38,5 grader:

Mucolytics bruges til at fortynde sputum:

Fysioterapi behandling af lungebetændelse hos voksne

Der er en række procedurer, der anvendes til behandling af patologi, de mest effektive er:

  • ultralyd aerosol inhalation ved anvendelse af mucolytika og antibiotika;
  • elektroforese ved anvendelse af antibiotika og ekspiratoriske lægemidler;
  • UHF-bølgebehandling;
  • UHF-terapi;
  • magnetophoresis;
  • UV-stråling;
  • brystmassage.

Terapeutiske foranstaltninger udføres, indtil patienten vender tilbage, hvilket bekræftes af objektive metoder - auskultation, normalisering af laboratorie- og radiologiske indikatorer.

Prognosen for lungebetændelse hos en voksen afhænger af patogenens virulens og patogenicitet, tilstedeværelsen af ​​en baggrundssygdom og det normale virke af det humane immunforsvar. I de fleste situationer fortsætter lungebetændelsen positivt og slutter med en fuldstændig klinisk og laboratoriegendannelse af patienten.

Overholdelse af regimet

  1. Under hele sygdomsperioden skal patienten overholde sengeluften.
  2. Du har brug for en nærende kost rig på vitaminer. Hvis der ikke er tegn på hjertesvigt, er det nyttigt at drikke rigeligt med væsker op til 3 liter om dagen.
  3. Værelset skal være frisk luft, let, temperatur + 18C. Ved rengøring skal værelset udelukke produkter, der indeholder chlor, må ikke bruge varmeapparater med åben spiral, fordi de er meget tør luft.

I perioden med resorption af det inflammatoriske fokus er fysioterapi ordineret:

  • inductothermy;
  • mikrobølge terapi;
  • elektroforese af lidaza, heparin, calciumchlorid;
  • termiske procedurer (paraffin kompresser).

Efter genopretning anbefales patienten til behandling i lokale skovhaller eller steder med varmt og fugtigt klima til søs. Det vil være nyttigt at gennemgå et kursus af zoneterapi, massage, aero-ioniseringssessioner.

Kost og ernæring

Kost for lungebetændelse under eksacerbationen:

  • magert kød, kylling, kød og kylling bouillon;
  • magert fisk;
  • mælk og mejeriprodukter;
  • grøntsager (kål, gulerødder, kartofler, grøntsager, løg, hvidløg);
  • friske frugter (æbler, pærer, citrus, druer, vandmelon), tørrede frugter (rosiner, tørrede abrikoser);
  • frugt, bær og grøntsagssaft, frugtdrikke;
  • korn og pasta;
  • te, dogrose decoction;
  • honning, marmelade.

At udelukke sådanne produkter som: alkohol, røget produkter, stegte, krydrede og fede retter, pølser, pickles, dåsevarer, butikssalter, produkter med kræftfremkaldende stoffer.

Genopretning og rehabilitering

Efter lungebetændelse er et meget vigtigt punkt rehabilitering, der har til formål at bringe alle funktioner og systemer i kroppen til en normal tilstand. Rehabilitering efter lungebetændelse har også en gavnlig effekt på den generelle sundhed og i fremtiden, hvilket minimerer risikoen for at udvikle og gentage ikke kun lungebetændelse, men også andre sygdomme.

Gendannelse indebærer at tage medicin, fysioterapi, kost, temperering procedurer. Dette stadium kan vare op til 3-6 måneder afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

forebyggelse

Den bedste forebyggelse er at opretholde en rationel livsstil:

  1. Korrekt ernæring (frugt, grøntsager, saft), går i frisk luft, undgår stress.
  2. Om vinteren og foråret, for at undgå immunitet, kan du tage et kompleks af multivitaminer, for eksempel Vitrum.
  3. Rygestop.
  4. Behandling af kroniske sygdomme, moderat brug af alkohol.

Lungebetændelse er en farlig og ubehagelig sygdom i luftveje, som ledsages af manifestation af specifikke symptomer. Disse symptomer bør være opmærksomme på for at bevare trivsel og opretholde kroppens helbred.

lungebetændelse

Lungebetændelse er en akut infektion i lungerne af en infektiøs inflammatorisk karakter, hvor alle strukturelle elementer i lungevæv er involveret, hovedsageligt alveoler og interstitielt lungevæv. Klinikken for lungebetændelse er karakteriseret ved feber, svaghed, sved, brystsmerter, åndenød, hoste med sputum (slimhinde, purulent, "rusten"). Lungebetændelse er diagnosticeret på basis af auscultatory billede, lungens radiografi. I den akutte periode omfatter behandling antibiotikabehandling, afgiftningsterapi, immunostimulering; tage mucolytika, ekspektorant, antihistaminer; efter ophør af feber - fysioterapi, motionsterapi.

lungebetændelse

Lungebetændelse er en betændelse i det nedre luftveje af forskellige etiologier, der opstår ved intra-alveolar ekssudation og ledsages af karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Akut lungebetændelse forekommer hos 10-14 personer ud af 1000, i aldersgruppen over 50 år - hos 17 personer ud af 1000. Hastigheden af ​​problemet med forekomsten af ​​akut lungebetændelse fortsætter på trods af indførelsen af ​​nye antimikrobielle lægemidler samt en høj procentdel af komplikationer og dødelighed (op til 9%) ) fra lungebetændelse. Blandt årsagerne til befolkningens dødelighed er lungebetændelse på 4. plads efter hjerte- og vaskulære sygdomme, ondartede neoplasmer, skader og forgiftninger. Lungebetændelse kan udvikle sig hos svækkede patienter, der går i forbindelse med hjertesvigt, kræft, hjerneforstyrrelser og komplicerer resultatet af sidstnævnte. Hos AIDS-patienter er lungebetændelse den vigtigste direkte dødsårsag.

Årsager og mekanisme for lungebetændelse

Blandt årsagerne til lungebetændelse er i første omgang en bakteriel infektion. De mest almindelige årsagssygdomme i lungebetændelse er:

  • Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
  • Gram-negative mikroorganismer: Friedlender bacillus (fra 3 til 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella osv. (Fra 1,5 til 4,5%);
  • mycoplasma (6%);
  • virusinfektioner (herpes, influenza og parainfluensavirus, adenovirus etc.);
  • svampeinfektioner.

Lungebetændelse kan også udvikle sig som følge af udsættelse for ikke-infektiøse faktorer: brystsygdomme, ioniserende stråling, giftige stoffer, allergiske midler.

Risikogruppen for udvikling af lungebetændelse indbefatter patienter med kongestiv hjertesvigt, kronisk bronkitis, kronisk nasopharyngeal infektion, medfødte lungemuskelationer, svære immunsvigtstilstande, svækkede og udmattede patienter, patienter, som længe har været i sengetid og ældre og senile patienter.

Særligt modtagelige for udviklingen af ​​lungebetændelse er mennesker, der ryger og misbruger alkohol. Nikotin- og alkoholdampe beskadiger bronkialslimhinden og hæmmer beskyttelsesfaktorerne i det bronchopulmonale system, hvilket skaber et gunstigt miljø for infektion og reproduktion af infektionen.

Infektiøse patogener af lungebetændelse trænger ind i lungerne af bronchogene, hæmatogene eller lymfogene veje. Med den eksisterende reduktion af den beskyttende bronchopulmonale barriere i alveoli udvikler infektiøs inflammation, som gennem den permeable interalveolar septa spredes til andre dele af lungevæv. I alveoli er dannelsen af ​​exudat, som forhindrer gasudveksling af oxygen mellem lungevæv og blodkar. Oxygen og respiratorisk insufficiens udvikler sig, og i tilfælde af et kompliceret forløb af lungebetændelse forekommer hjertesvigt.

Ved udvikling af lungebetændelse skelnes der fire trin:

  • tidevandsfase (fra 12 timer til 3 dage) - kendetegnet ved en skarp blodfyldning af lungekarrene og fibrinøs eksudation i alveolerne;
  • stadium af rød opvarmning (fra 1 til 3 dage) - lungevæv er komprimeret, strukturen ligner leveren. I det alveolære exudat findes røde blodlegemer i store mængder;
  • graden af ​​grå hepatisering - (fra 2 til 6 dage) - er karakteriseret ved nedbrydning af røde blodlegemer og massiv leukocytudgang til alveolerne;
  • opløsningsfase - normal lungevævsstruktur genoprettes.

Klassificering af lungebetændelse

1. På baggrund af epidemiologiske data skelne lungebetændelse:
  • erhvervet (erhvervet)
  • nosokomial (hospital)
  • forårsaget af immundefekt
  • atypisk kursus.
2. Ifølge den etiologiske faktor er lungebetændelsen med patogenens specifikation:
  • bakteriel
  • viral
  • mycoplasma
  • svampe
  • blandet.
3. Ifølge udviklingsmekanismen er lungebetændelse isoleret:
  • primære, der udvikler sig som en uafhængig patologi
  • sekundær, udvikling som en komplikation af associerede sygdomme (for eksempel kongestiv lungebetændelse)
  • aspiration, udvikling, når fremmedlegemer kommer ind i bronkierne (fødepartikler, opkast osv.)
  • posttraumatisk
  • postoperativ
  • infarkt-lungebetændelse, der udvikler sig som følge af tromboembolisme af små vaskulære grene i lungearterien.
4. Ifølge lungevævets interesse er der lungebetændelse:
  • ensidig (med læsion af højre eller venstre lunge)
  • bilaterale
  • total, lobar, segmental, sublobulær, basal (central).
5. Ved arten af ​​lungebetændelsen kan det være:
  • skarp
  • skarp lang
  • kronisk
6. I betragtning af udviklingen af ​​funktionelle lidelser i lungebetændelse forekommer:
  • med tilstedeværelsen af ​​funktionelle lidelser (indikerer deres egenskaber og sværhedsgrad)
  • med mangel på funktionssvigt.
7. I betragtning af udviklingen af ​​komplikationer af lungebetændelse er:
  • ukompliceret kursus
  • kompliceret kursus (pleurisy, abscess, bakteriel toksisk chok, myocarditis, endokarditis osv.).
8. På baggrund af kliniske og morfologiske tegn udmærker lungebetændelse sig:
  • parenchymal (lobar eller lobar)
  • fokal (bronchopneumoni, lobular lungebetændelse)
  • interstitial (ofte med mycoplasmal læsion).
9. Afhængig af sværhedsgraden af ​​lungebetændelse er opdelt i:
  • mild - karakteriseret ved mild forgiftning (klar bevidsthed, kropstemperatur op til 38 ° C, blodtryk er normalt, takykardi er ikke mere end 90 slag pr. minut), dyspnø i hvile er fraværende, et lille inflammationscenter bestemmes radiografisk.
  • moderat - tegn på moderat alvorlig forgiftning (klar bevidsthed, svedtendens, svær svaghed, kropstemperatur op til 39 ° C, blodtryk moderat reduceret, takykardi omkring 100 slag per minut), respirationshastighed - op til 30 per minut. i hvile bestemmes en udtalt infiltration radiografisk.
  • alvorlig - karakteriseret ved alvorlig forgiftning (feber 39-40 ° C, skyfrielse af skabelsen, adynamia, delirium, takykardi over 100 slag i minuttet, sammenbrud), kortpustetid op til 40 pr. minut. i hvile, cyanose, radiografisk bestemt ved omfattende infiltration, udvikling af komplikationer af lungebetændelse.

Symptomer på lungebetændelse

Croupøs lungebetændelse

Karakteristisk akut start med feber over 39 ° C, kuldegysninger, brystsmerter, åndenød, svaghed. Hoste bekymringer: første tør, uproduktiv, derefter 3-4 dage - med "rusten" sputum. Kropstemperaturen er konstant høj. Med lobar lungebetændelse fortsætter feber, hoste og sputumladning i op til 10 dage.

I alvorlige tilfælde af lungebetændelse i luften bestemmes hudhyperæmi og cyanose i den nasolabiale trekant. Herpes sår kan ses på læber, kinder, hager og vinger af næsen. Patientens tilstand er alvorlig. Åndedræt er lavt, hurtigt, med hævelse af næsens vinger. Auscultation efterfølges af crepitus og fugtige fine boblende raler. Pulse, hyppig, ofte arytmisk, lavt blodtryk, hjerte tone døv.

Fokal lungebetændelse

Det er præget af en gradvis, næppe mærkbar begyndelse, oftere efter akutte respiratoriske virusinfektioner eller akut tracheobronchitis. Kropstemperaturen er febril (38-38,5 ° C) med daglige udsving, hosten ledsages af udslip af mucopurulent sputum, svedtendens, svaghed noteres, og under vejrtrækning er der smerter i brystet ved indånding og hoste, akrocyanose. Med brændvidde lungebetændelse forværres patientens tilstand: alvorlig åndenød, cyanose forekommer.

Under auskultation høres hård vejrtrækning, udånding forlænges, tørre små- og mellemboblende raler, crepitus over fokus for inflammation.

Funktioner af lungebetændelse på grund af sværhedsgraden, patogenens egenskaber og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Komplikationer af lungebetændelse

Kompliceret er lungebetændelsen, ledsaget af udviklingen i bronchopulmonært system og andre organer af inflammatoriske og reaktive processer forårsaget direkte af lungerbetændelse. Kurset og resultatet af lungebetændelse afhænger i høj grad af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Komplikationer af lungebetændelse kan være lunge og ekstrapulmonale.

Lungekomplikationer i lungebetændelse kan være obstruktivt syndrom, abscess, lunggangren, akut respiratorisk svigt, parapneumonisk eksudativ pleurisy.

Blandt de ekstrapulmonale komplikationer af lungebetændelse udvikler akut hjerteinfarkt, endokarditis, myocarditis, meningitis og meningoencephalitis, glomerulonefritis, infektiøse toksiske chok, anæmi, psykose osv. Ofte.

Diagnose af lungebetændelse

Ved diagnosen lungebetændelse løstes flere problemer på en gang: Differentiel diagnose af inflammation med andre pulmonale processer, opklaring af etiologien og sværhedsgrad (komplikationer) af lungebetændelse. Lungebetændelse hos en patient skal formodes at være baseret på symptomatiske tegn: den hurtige udvikling af feber og beruselse, hoste.

Fysisk undersøgelse bestemmer komprimering af lungevæv (baseret på perkussionsdulering af lungelyden og forbedring af bronchofonien), et karakteristisk auskultatorisk billede - fokal, fugtig, finboblende, sonorøse rattles eller crepitations. Ved ekkokardiografi og ultralyd i pleurale hulrum er det undertiden detekteret pleural effusion.

Som regel bekræftes diagnosen lungebetændelse efter radiografi af lungerne. I alle typer lungebetændelse indfanger processen mere ofte lungernes nedre lober. På røntgenbilleder til lungebetændelse kan følgende ændringer opdages:

  • parenkymal (fokal eller diffus mørkning af forskellige lokaliseringer og længde);
  • interstitielt (lungemønster forstærket ved perivaskulær og peribronchial infiltration).

Radiografier til lungebetændelse udføres normalt ved sygdommens begyndelse og 3-4 uger senere for at overvåge opløsningen af ​​inflammation og udelukkelse af en anden patologi (normalt bronchogen lungekræft). Ændringer i den generelle analyse af blod i lungebetændelse er karakteriseret ved leukocytose fra 15 til 30 • 109 / l, en stabiel leukocytformelskifte fra 6 til 30%, en stigning i ESR til 30-50 mm / h. Generelt kan analysen af ​​urin bestemmes af proteinuri, mindre almindeligt mikrohematuri. Kanaliseringen af ​​sputum i lungebetændelse gør det muligt at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika.

Lungebetændelse behandling

Patienter med lungebetændelse er som regel indlagt i den generelle terapeutiske afdeling eller afdeling for pulmonologi. I perioden med feber og beruselse er der læst sovesale, rigelig varm drikke, højt kalorieindhold, vitaminerig mad. I tilfælde af respiratorisk svigt er patienter med lungebetændelse ordineret indåndet ilt.

Den vigtigste behandling for lungebetændelse er antibiotikabehandling. Udnævne antibiotika bør være så tidligt som muligt uden at vente på bestemmelsen af ​​patogenet. Udvælgelse af antibiotika bærer en læge, ingen selvbehandling er uacceptabel! I tilfælde af ikke-hospitaliseret lungebetændelse er penicilliner hyppigere ordineret (amoxicillin med clavulansyre, ampicillin osv.), Makrolider (spiramycin, roxithromycin), cephalosporiner (cefazolin, etc.). Valget af administrationsmetoden for antibiotika bestemmes af sværhedsgraden af ​​lungebetændelse. Penicilliner, cephalosporiner, fluoroquinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin etc.), carbapenemer (imipenem), aminoglycosider (gentamicin) anvendes til behandling af nosokomiel lungebetændelse. Med en ukendt patogenforeskrevet kombination af antibiotikabehandling af 2-3 lægemidler. Behandlingsforløbet kan vare fra 7-10 til 14 dage, det er muligt at ændre antibiotika.

Ved lungebetændelse indikeres afgiftningsterapi, immunostimulering, administration af antipyretiske, ekspektorative og mucolytiske antihistaminlægemidler. Efter ophør af feber og forgiftning udbygges regimet, og fysioterapi ordineres (elektroforese med calciumchlorid, kaliumiodid, hyaluronidase, UHF, massage, inhalation) og motionsterapi for at stimulere opløsningen af ​​det inflammatoriske fokus.

Behandling af lungebetændelse udføres indtil patientens fuldstændige genopretning, hvilket bestemmes ved normalisering af tilstand og trivsel, fysiske, radiologiske og laboratorieparametre. Med hyppig gentaget lungebetændelse af samme lokalisering er spørgsmålet om kirurgisk indgreb løst.

Prognose for lungebetændelse

Ved lungebetændelse bestemmes prognosen af ​​en række faktorer: patogenens virulens, patientens alder, baggrundssygdomme, immunreaktivitet, tilstrækkelig behandling. Komplicerede varianter af lungebetændelsesforløbet og immunodeficienttilstande, patogenes resistens over for antibiotikabehandling er ugunstige i forhold til prognosen. Særligt farligt er lungebetændelse hos børn under 1 år, forårsaget af stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: dødeligheden for dem er fra 10 til 30%.

Med rettidige og passende terapeutiske foranstaltninger slutter lungebetændelse ved genopretning. Følgende resultater af lungebetændelse kan observeres for varianter af ændringer i lungevæv:

  • fuld restaurering af lungevævstrukturen - 70%;
  • dannelsen af ​​et lokalt pneumoskleroseområde - 20%;
  • danner en lokal lokalisering - 7%;
  • reduktion af et segment eller andel i størrelse - 2%
  • rynke af et segment eller dele - 1%.

Forebyggelse af lungebetændelse

Foranstaltninger til forebyggelse af lungebetændelse er hærdning af kroppen, opretholdelse af immunitet, eliminering af hypotermi, omdannelse af kronisk nasopharyngeal foci, kampdøv, stop af rygning og alkoholmisbrug. I tilfælde af svækkede patienter, for at forebygge lungebetændelse anbefales det at udføre respiratoriske og terapeutiske øvelser, massage, udnævnelse af antiplatelet midler (pentoxifyllin, heparin).