Bronchiectasis: Symptomer og behandling

Hvad er bronchiectasis: årsager, tegn, behandling.

Bronchiectasis er en kronisk (langvarig) tilstand af lungerne forårsaget af skade på luftvejene, hvilket påvirker deres evne til at rydde slim.

Som følge heraf ophobes slim, og bakterier begynder at vokse, hvilket fører til gentagne alvorlige lungeinfektioner.

Det vigtigste symptom på bronchiectasis er en hoste, der forårsager slim.

Behandling vil omfatte antibiotika og andre lægemidler, mens fysioterapi bruges til at fjerne slim fra lungerne.

Tilstanden kan udvikle sig i alle aldre, men er mere almindelig i barndommen.

Inden for lungerne danner luftpassager, kaldet bronchi, en træstruktur, gennem hvilken luft går ind og går.

Bronkierne er foret med små hårlignende fremspring kaldet cilia, som arbejder for at løfte slim op i lungerne, hvilket gør det let at hoste.

Bronchiectasis er en livslang tilstand, hvor nogle bronkier er beskadiget og stiger konstant.

Under sygdomsprocessen er cilia beskadiget, så de ikke effektivt kan uddrive slimhinden.

Som følge heraf opheder slim i dele af lungerne, der er påvirket, og risikoen for at udvikle lungeinfektioner øges.

Gentagne infektioner kan så forårsage yderligere ardannelse og udvidelse af bronchi og derved fortsætte denne tilstand.

Typer af bronchiectasis

  • Cylindrisk bronchiectasis
  • Traktion bronchiectasis
  • Kronisk bronkiektase
  • Tissue bronchiectasis
  • Erhvervet bronchiectasis
  • Medfødt bronchiektasis
  • Bronchiectasis af den nedre lungelabbe

Årsager til bronchiectasis

Bronchiektasis er en konsekvens af bronchial skade, som normalt skyldes en lungeinfektion.

Før indførelsen af ​​udbredte programmer skyldes immunisering af bronchiectasis ofte fra mæslinger eller kighosteinfektion.

I dag er bronchiectasis mere almindelig som følge af en sygdom, såsom lungebetændelse.

Andre årsager til bronchiectasis er:

  1. Cystisk fibrose
  2. immundefekt
  3. Gentagen udsugning af væske i lungerne (som forekommer med gastroøsofageal reflux)
  4. Indånding af fremmedlegeme i lungerne (hvis ikke behandlet)
  5. Indånding af skadelige kemikalier, for eksempel: ammoniak
  6. I sjældne tilfælde kan det være medfødt

I mange tilfælde kan den underliggende årsag til tilstanden ikke identificeres.

bronkiektasi

Bronchiectasis er en irreversibel ekspansion af en separat del af bronchi, som skyldes beskadigelse af bronchialvæggen og foregår med en ændring i bronkiets funktion og struktur.

Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet. Afhængig af formen skelnes der cylindrisk og saccular bronchiectasis.

beskrivelse

Som et resultat af diffus bronchial dilatation er cylindrisk bronkiektasis i stand til at inficere store områder af bronchialtræet, der ofte påvirker dets midterste og små grene. Diagnose af sygdommen er kompliceret af den kendsgerning, at med en sådan form af dens konfigurationsbronkus forbliver næsten korrekt. Og den kendsgerning, at en af ​​bronchusgrenens grene (eller begge grene) efter en fordeling ikke falder i diameter, men holder diameteren på stammen, hvorfra den er dannet, eller endda udvider, hjælper med at bemærke ændringerne. Fange lungerne, bronkiektasis trænger ind i dem. Nogle gange udvikler denne proces sig i en sådan grad, at overfladen af ​​lungens snit under bronkiektasis bliver som en svampost eller svamp.

Sæklignende forlængelser af bronchiale områder dannes med en begrænset læsion af et hvilket som helst bestemt afsnit af bronchialvæggen. Formade hulrum kan have den mest forskelligartede form og størrelse. Lungens øverste lopper for sacciform bronchiectasis er det mest almindelige lokaliseringssted. Hvis der i løbet af bronchus er en række taskeformede formationer, så taler vi om tilstedeværelsen af ​​varicose bronchiectasis.

Lungelæsionsprocessen med bronchiektasis kan resultere i lungeblødning eller lungeabsesse.

Årsager til sygdom

Ved medfødt bronchiektasis er årsagen et svigt i dannelsen og udviklingen af ​​fosterets bronchopulmonale system i perioden med intrauterin udvikling. En medfødt sygdom er sædvanligvis en alvorlig misdannelse, som består i, at der ikke dannes nogen alveoler på bronchiets endeafsnit. Som følge heraf består det pulmonale parenchyma i det berørte område af dilaterede luftvejsrør. Sådanne ændringer kan påvirke både de enkelte små områder og hele lungen eller lungen som helhed. Hvis begge lunger påvirkes, er fosteret ikke levedygtigt.

Medfødt bronchiektasis kan kombineres med sådanne misdannelser som den pilformede gane, det spejlede arrangement af indre organer, spaltelæbe og andre.

I de fleste tilfælde af erhvervet bronchiectasis er årsagerne forankret i komplikationer efter lidelse af lunger og bronchi (tuberkulose, lungebetændelse). Derudover kan årsagen til bronchiectasis være:

- genetiske sygdomme (primær ciliær dyskinesi, Cartagener syndrom, cystisk fibrose);

- immundefekt (primær og sekundær);

- bronkial obstruktion, udløst af tumorer, fremmedlegemer, vaskulære aneurysmer, hævede lymfeknuder;

- medfødte strukturelle lidelser i luftvejene;

- Andre tilstande: Narkotikamisbrug, Morphan syndrom, Young syndrom mv.

I nogle tilfælde (25-50%) kan den nøjagtige årsag til sygdommen ikke fastslås.

Årsagen til bronchiectasis hos børn kan være en krænkelse af den postnatale udvikling af det bronchopulmonale system forårsaget af inflammatorisk proces i bronchi. Overført i barndom og barndom (selv før bronchopulmonært system endelig dannes) viral lungebetændelse, kighoste eller mæslinger øger risikoen for udvikling af bronchiectasis.

Overtrædelser af bronchial patency - dette er hovedårsagen til bronchiectasis hos børn. Faktum er, at sådanne overtrædelser fremkalder udviklingen af ​​peribronchial sclerose, hvilket igen fører til tab af elasticitet ved bronchialvæggen. Den vedvarende deformation af bronchi og deres ekspansion udvikles.

Overtrædelser af bronchial ledning fører til øget sekretion af slim og pus, hvilket er årsagen til lungatelektase i bronchiektasis.

Symptomer på bronchiectasis

Selv om sygdommen kan manifestere sig i en hvilken som helst alder, begynder processen ofte i barndommen. I dette tilfælde vises symptomerne på bronchiectasis ikke umiddelbart, og i nogle tilfælde er det måske slet ikke til stede. De begynder at udvikle sig som regel efter en luftvejsinfektion, og over tid øger deres intensitet.

Symptomer på bronchiectasis er ganske forskellige. De kan gemme sig i regelmæssigt tilbagevendende infektioner i luftveje eller gøre sig til daglig hoste med sputum. Naturen og mængden af ​​sputum udskilles ved hoste afhænger af graden af ​​bronchiale læsioner og tilstedeværelsen (eller fraværet) af den infektiøse proces.

Symptom bronchiectasis er en stor mængde sputum udskilles ved hoste - fra 100 ml til 200 ml om dagen, selv om udledningen måske i nogle tilfælde forbliver knappe. De mest alvorlige hosteangreb forekommer oftest om morgenen og sent på aftenen. Skader på bronchialvæggen under hoste kan resultere i streger eller blodpropper i sputummet.

Nogle gange er det første og eneste symptom på bronchiectasis blod i sputummet.

Patienter med en sygdom kan udvikle åndenød, emfysem, kronisk bronkitis og bronchial astma over tid.

I alvorlige tilfælde fører sygdommen til hjertesvigt. Som følge heraf kan symptomer på bronchiectasis være hævelse af fødder og ben, en stigning i underlivets volumen og alvorlig åndenød i den udsatte stilling.

bronchiectasis

Bronchiectasis - en sygdom præget af irreversible ændringer (ekspansion, deformation) af bronchi, ledsaget af funktionel inferioritet og udvikling af kronisk suppurativ inflammation i bronchetræet. Modificerede bronchi kaldes bronchiectasis (eller bronchiectasis). Den vigtigste manifestation af bronchiectasis er en konstant hoste, ledsaget af frigivelse af purulent sputum. Måske hæmoptyse og endda udviklingen af ​​lungeblødning. Over tid kan bronchiektasis føre til respiratorisk svigt og anæmi hos børn - at forsinke i fysisk udvikling. Den diagnostiske algoritme omfatter en fysisk undersøgelse af patienten, auskultation af lungerne, røntgenstråler i brysthuleorganerne, bronkoskopi, sputumanalyse, bronkografi, undersøgelse af respiratorisk funktion. Behandling af bronchiektasis sigter mod at stoppe den purulent-inflammatoriske proces inde i bronchi og omorganisere bronkietræet.

bronchiectasis

Bronchiectasis - en sygdom præget af irreversible ændringer (ekspansion, deformation) af bronchi, ledsaget af funktionel inferioritet og udvikling af kronisk suppurativ inflammation i bronchetræet. Modificerede bronchi kaldes bronchiectasis (eller bronchiectasis).

Bronchoektatisk sygdom forekommer hos 0,5-1,5% af befolkningen, der primært udvikler sig hos børn og unge (fra 5 til 25 år). Sygdommen opstår i form af tilbagevendende bronkopulmonale infektioner og ledsages af vedvarende hoste med sputum. Bronchi-nederlagets nederlag kan begrænses til et segment eller lunger i lungen eller at være almindeligt.

Klassifikation af bronchiectasis

Ifølge den generelt accepterede klassifikation af bronchiectasis er forskellige:

  • efter type af bronchial deformitet - saccular, cylindrisk, spindelformet og blandet;
  • i henhold til omfanget af den patologiske proces - ensidig og bilateral (med angivelse af segmentet eller lungelaben)
  • fase af bronchiectasis - eksacerbation og remission
  • som parenchymen af ​​den pågældende lungedivision er atelektatisk og ikke ledsaget af atelektase;
  • af udviklingsmæssige grunde, primær (medfødt) og sekundær (erhvervet);
  • ifølge den kliniske form af bronkiectasis - milde, alvorlige, svære og komplicerede former.

Den milde form af bronchiectasis er karakteriseret ved 1-2 exacerbationer om året, forlængede remissioner, i perioder hvor patienterne føler sig praktisk og sunde og effektive.

For den udtrykte form for bronchiectasis er der sæsonbetonede, længere eksacerbationer med adskillelsen fra 50 til 200 ml purulent sputum pr. Dag. I perioder med fritagelse, hoste med sputum, moderat åndenød, nedsat arbejdskapacitet.

I alvorlig form for bronchiectasis observeres hyppige, langvarige eksacerbationer med en temperaturreaktion og kortvarige remissioner. Mængden af ​​sputum, der udskilles, stiger til 200 ml, sputum har ofte en skidt lugt. Handicap under tilbagemeldinger gemt.

Kompliceret formular bronchiectasis er karakteriseret ved tegn på alvorlig, forbundet af sekundære komplikationer. Kardiopulmonær svigt, cor pulmonale, renal amyloidose, lever, nephritis, etc. Desuden kan lang varighed bronkiektasi kompliceres af jernmangelanæmi, absces af lunge, pleural empyem, lunge blødning.

Årsager og mekanisme for udvikling af bronchiectasis

Årsagen til primær bronkiektasis er medfødte misdannelser af bronchialvæggenes bronki-underudvikling (dysplasi). Congenital bronchiectasis er meget mindre almindelig ved erhvervet bronchiectasis. Erhvervet bronchiectasis opstår som følge af hyppige bronchopulmonale infektioner, overført i barndommen - bronchopneumoni, kronisk deformerende bronkitis, tuberkulose eller lungeabsesse. Nogle gange udvikler bronchiectasis som følge af fremmedlegemer, der kommer ind i bronkiernes lumen.

Kronisk inflammation i bronchetræet forårsager ændringer i slimhinde og muskulære lag i bronkierne såvel som i peribronchiale væv. Bliver bøjelig udvider de berørte vægge i bronchi. Pneumoklerotiske processer i lungevævet efter lider af bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose eller lungeabsesse fører til rynker af lungeparenchymen og strækker deformation af bronchiale vægge. Destruktive processer påvirker også nerveenderne, arteriolerne og kapillærerne, der fodrer bronchi.

Spindelformet og cylindrisk bronkiectasis påvirker de store og mellemstore bronkier, saccular - mindre. Uinficeret bronkiektase, få og små i størrelse, må ikke manifestere sig klinisk i lang tid. Med tilsætning af infektion og udvikling af den inflammatoriske proces er bronchiectasis fyldt med purulent sputum, der understøtter kronisk inflammation i de modificerede bronkier. Sådan udvikler bronchiectasis.

Vedligeholdelse af purulent inflammation i bronkierne bidrager til bronchial obstruktion, problemer med selvrensning af bronchialtræet, reduktion af beskyttelsesmekanismerne i det bronkopulmonale system, kroniske purulente processer i nasopharynx.

Symptomer på bronchiectasis

Den vigtigste manifestation af bronchiectasis er en konstant hoste med udledning af purulent sputum med en ubehagelig lugt. Særligt rigeligt sputum er om morgenen ("fuld mund") eller med korrekt afløbsposition (på den berørte side med hovedenden sænket). Mængden af ​​sputum kan nå flere hundrede milliliter. I løbet af dagen genoptages hosten, da sputum ophobes i bronchi. Hoste kan føre til brud på blodkar i de tynde bronchiale vægge, som ledsages af hæmoptyse, og når man sårer store skibe - lungeblødning.

Kronisk purulent inflammation i bronchetræet forårsager forgiftning og udmattelse. Patienter med bronchiectasis udvikler anæmi, vægttab, generel svaghed, hudfarv, der er en forsinkelse i barns fysiske og seksuelle udvikling. Åndedrætssvigt i tilfælde af bronchiectasis manifesteres af cyanose, åndenød, fortykkelse af fingers terminal phalanges i form af "drumsticks" og negle i form af "urglas", deformation af brystet.

Hyppigheden og varigheden af ​​eksacerbationer af bronchiectasis afhænger af sygdommens kliniske form. Forværringer forekommer i form af en bronchopulmonær infektion med en stigning i kropstemperaturen, en stigning i antallet af adskilt sputum. Selv udenfor forværringen af ​​bronchiectasis forbliver en produktiv våd host med sputum tilbage.

Diagnose af bronchiektasis

Under den fysiske undersøgelse af lungerne med bronchiectasis er der en forsinkelse i lungernes bevægelighed ved vejrtrækning og dulkning af percussionslyd på den berørte side. Auskultatorisk billede i tilfælde af bronchiectasis er karakteriseret ved svækket vejrtrækning, en masse forskellige størrelser (små, mellemstore og store bobler) fugtige raler, normalt i de nedre lungesektioner, som falder efter spækdannelse. I nærvær af en bronchospastisk komponent whistling joines tørre raler.

På front- og laterale fremskrivninger af lungernes røntgenbilleder hos patienter med bronchiektasis, deformitet og cellularitet af lungemønsteret, områder af atelektase, detekteres et fald i volumenet af det berørte segment eller kløften. Endoskopisk undersøgelse af bronchi-bronchoscopy - afslører rigelige, viskøse purulente sekretioner, tager materiale til cytologi og baccalyse, konstaterer kilden til blødning og udfører også rehabilitering af bronchialtræet for at forberede sig til det næste diagnostiske stadium - bronchografi.

Bronchografi (kontrastradiografisk undersøgelse af bronchi) er den mest pålidelige diagnostiske metode til bronchiectasis. Det giver dig mulighed for at specificere graden af ​​forekomst af bronchiectasis, deres lokalisering, form. Bronchografi hos voksne patienter udføres under lokalbedøvelse hos børn under generel anæstesi. Ved hjælp af et blødt kateter indført i bronchetræet er bronchi fyldt med et kontrastmiddel efterfulgt af røntgenovervågning og en række skud. Når bronchografi afslørede deformationen, konvergensen af ​​bronchi, deres cylindriske, saccular eller spindellignende ekspansion, manglen på kontrasterende grener af bronchi, der ligger distale til bronchiectasis. For at diagnosticere graden af ​​respiratorisk svigt hos en patient med bronchiectasis udføres undersøgelser af åndedrætsfunktionen: spirometri og peak flowmetri.

Behandling af bronchiectasis

I perioder med forværring af bronchiektasis er de vigtigste terapeutiske foranstaltninger rettet mod rehabilitering af bronchi og undertrykkelse af den purulent-inflammatoriske proces i bronchetræet. Til dette formål udføres antibiotikabehandling og bronkoskopisk dræning. Anvendelsen af ​​antibiotika er mulig både parenteralt (intravenøst, intramuskulært) og endobronchielt under reorganiseringsbronkoskopi. Cefalosporiner (ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim osv.), Halvsyntetiske penicilliner (ampicillin, oxacillin), gentamicin anvendes til behandling af kroniske inflammatoriske processer i bronchi.

I tilfælde af bronchiektasis drænes bronkialtræet også ved at give patienten en position i sengen med en hævet fodende, hvilket letter udledningen af ​​sputum. For at forbedre evakueringen af ​​sputum, foreskrives medicin, alkalisk drik, brystmassage, vejrtrækninger, inhalationer og lægemiddelelektroforese på brystet.

I tilfælde af bronchiektasis suges ofte bronchoalveolær lavage (bronchial lavage) og purulente sekretioner ved hjælp af et bronchoskop. Terapeutisk bronkoskopi gør det muligt ikke kun at vaske bronkierne og fjerne den purulente hemmelighed, men også at introducere antibiotika, mucolytika, bronchodilatorer i bronkialtræet og anvende ultralydsrensning.

Ernæringen af ​​patienter med bronchiectasis bør være fuldstændig, beriget med protein og vitaminer. Kosten omfatter også kød, fisk, hytteost, grøntsager, juice, frugt. Uden for eksacerbationer af bronchiectasis er der vist klasser i respiratorisk gymnastik, modtagelse af urterende urter, sanatorium og udvejrehabilitering.

I mangel af kontraindikationer (pulmonalt hjerte, bilateral bronkiektase mv.) Er kirurgisk behandling af bronchiectasis indikeret - fjernelse af den ændrede lungelabbe (lobectomy). Sommetider udføres kirurgisk behandling af bronchiectasis i henhold til vitale indikationer (i tilfælde af alvorlig, uophørlig blødning).

Prognose og forebyggelse af bronchiectasis

Hurtig fjernelse af bronchiectasis resulterer i nogle tilfælde i fuld genopretning. Regelmæssige kurser med antiinflammatorisk behandling kan opnå langvarig remission. Forbrændinger af bronchiectasis kan forekomme i den kolde, kolde årstid, under hypotermi, efter forkølelse. I mangel af behandling af bronchiectasis og dens komplicerede variant af kurset er prognosen ugunstig. Svær langsigtet forløb af bronchiectasis fører til invaliditet.

Forebyggelse af udviklingen af ​​bronchiectasis involverer opfølgningsovervågning af en pulmonolog for patienter med kronisk bronkitis og pneumosklerose, deres rettidig og passende behandling, udelukkelse af skadelige faktorer (rygning, industri og støvfare), hærdning. For at forhindre eksacerbationer af bronchiectasis er en rettidig rehabilitering af næsens bihuler i bihulebetændelse og mundhulen nødvendig for sygdomme i tandkæbesystemet.

Bronchiectasis, bronchiectasis, behandling, symptomer, årsager, tegn

Bronchiektasis er ofte en sygdom, der er blevet undersøgt i detaljer, især i de seneste årtier, der skyldes en dyb læsion af broncho-lung-apparatet eller som den vigtigste kliniske og anatomiske proces karakteriseret ved et langt kursus med forskellige komplikationer (selve "bronchiectatic disease") eller som en komplikation af andre sygdomme - abscess, lungekræft osv. (sekundær bronchiectasis).

Sjældent er udvidelsen af ​​bronchi en medfødt deformitet, der forekommer samtidig med andre udviklingsmæssige anomalier.

Frekvens. Forekomsten af ​​bronchiektasis varierer ifølge forskellige kilder fra 0,3 til 1,2%. Sygdommen begynder oftest i barndommen. Mænd bliver syge 3 gange oftere end kvinder.

Årsager til bronchiectasis, bronchiectasis

Bronchiectasis påvirker mennesker i forskellige aldre, ofte unge og barnlige (efter influenza, kighoste, mæslinger, fremmedlegemskontakt), voksne og mindre ofte de ældre (med syfilis, actinomycosis, bronchogen cancer og sjældent tuberkulose) og mænd er mere tilbøjelige til at blive syge.

Bronchiectasis tidligere forklares ved, at den interstitielle ardannelse i lungevæv inflammatoriske ændringer og ekspanderer til samme ekspanderbare inde hoste chok bronchus væg (svarende til mekanismen for de såkaldte trækkraft og pulsionnyh esophageal divertikler).

For nylig forklares de ekspanderede bronchi primært af en ændring i forholdet mellem normale elastiske kræfter. Med dybe lunge beskadigede sted med tab af elastisk sin styrke (virkning interstitiel pneumoni), sædvanligvis sammen med den berørte bronkier og okklusion, tilstødende, sunde dele af lungerne som følge af den lave overholdelse af brystet dets elastiske tryk stærkere stretch berørte område (nogle gange endda til punktet af diskontinuitet, alveoli), og indbefatter bronchusvæggen som om således tilpasse overbelægningen af ​​det elastiske væv i resten af ​​lungen; på samme tid svulmer de tilstødende dele op, dvs. de kommer til en tilstand af emfysem. Influenza, kighoste, mæslinger - en almindelig årsag til bronchiectasis - fører ikke kun til dyb bronkitis, men også til svær interstitiel lungebetændelse og skade på elastisk væv. Gentagen interstitiel lungebetændelse med beskadigelse af de skibe, der leverer lungen, bryder især vævets elasticitet, mens lungen lungebetændelse er begrænset til udslip i alveolerne.

Bronchiectasis er en hyppig konsekvens af militær traumatisk skade på bronchiens væg eller vedvarende atelektase samt lungens cirrose. Således er bronchiectasis en sygdom i hele broncho-lungesystemet, ofte pleura og ikke kun bronchi som sådan.

Den foretrukne lokalisering af bronchiectasis i de nedre lobes forklares ved værre tømning og større tendens til at tilstoppe med bronchial slim af disse dele af lungerne, hvor trækstyrkerne af elastisk stress er stærkere, og hvorfor emfysem er mere udtalt. Præferenceordning af bronkiektasi i venstre lunge skyldes flere mindre fri passage af luft er allerede under fysiologiske betingelser gennem venstre bronchus følge af større af sin snæverhed sammenlignet med højre og kompression af bronkial gren af ​​lungepulsåren og hjertet (højre lunge, på den anden side, påvirkes mest luftbåren infektion, pneumokokker, tuberkelbakterier bacillen ).
Udvidelsen af ​​bronchi kan udvikle sig meget hurtigt med en blokering af bronchus; ifølge kliniske observationer inden for 3 uger i dyreforsøg endnu hurtigere. Udvidelsen af ​​bronchi kan forsvinde, hvilket bekræfter betydningen af ​​funktionelle faktorer i udviklingen af ​​denne sygdom. Mens det normalt betragtes bronchiectatisk sygdom som en groft anatomisk lokal sygdom i bronchi og lunger, er det mere korrekt at lægge stor vægt på oprindelsen af ​​denne sygdom til neurorefluktoriske virkninger og dysfunktion af den centrale regulering, herunder krænkelse af broncho-pulmonale trofiske. Der er ingen tvivl om, at bronchospasme, som har et væsentligt sted i udviklingen af ​​bronchiectasis og bronchial astma, udvikler sig på en neuroreflex måde i strid med kortikal aktivitet.

Patologisk anatomi. De nederste lobes påvirkes ofte af bronchiectasis, og i lungen lungen påvirkes LOWER loben samtidig med tungen i højre lob samtidig med midterloben.
Væggen i de bronkiektiske hulrum består af granulering eller fibrøst væv, der erstatter muskellaget og ofte andre normale strukturelle elementer; omkring bronchi finder systemisk fibrose (fra atelektasis!) og pletter af frisk lungebetændelse.

Klassifikation.

  • i form - cylindrisk, saccular, spindelformet, blandet;
  • faser af flow - forværring, remission
  • prævalens - ensidig, bilateral (med angivelse af lokalisering pr. segment)
  • Kurset er mildt, moderat, alvorligt, kompliceret (lungeblødning, amyloidose af indre organer, lungehjerte).

Symptomer og tegn på bronchiektasis, bronchiectasis

kommer ned hovedsageligt til vedvarende vedvarende hoste med en stor mængde spidssprutum, til feberiske stigninger under sputumretention og lokale ændringer i lungerne, manifesteret af foci af vedvarende hvæsen.
Sputum er purulent, tre-lags, nogle gange op til 1 l eller mere om dagen, indeholder ofte en blanding af blod.

En stigning i temperaturen observeres sædvanligvis i form af kortvarige malaria-lignende angreb efter køling af benene mv. Sandsynligvis på grund af den brede tilbøjelighed af bronchi med nedsat innervering til at reagere på forskellige stimuli - afkøling, en lille virulent infektion, måske også på grund af gentagne tilstoppede bronchi, eller i form af en flerdagsfeber - med en mere vedvarende forsinkelse af purulent sputum, med ofte tilfredsstillende generel tilstand. Alvorlig feber med åndenød, forekommer cyanose med pneumoniske eksacerbationer, så karakteristiske som nævnt ovenfor og til udvikling af bronchiectasis.

Patienterne opretholder tilfredsstillende ernæring i lang tid. Ansigtet er lidt cyanotisk, med dilaterede små hudårer; halsveje hævede med vedvarende hosteangreb; fingre er ofte i form af tromler.
Thoraxen er emfysematøs, dens mobilitet er begrænset, ofte mere på siden af ​​den primære læsion. Percussion lyd er normalt boxed, muffling er tydeligt udtalt med store perifokale inflammatoriske ændringer, og især med pleural læsioner. Auskulteres bronkial, bronhovezikuljarnoe eller formindsket ånde med områder af våd hvæsen, som regel udtryk, mellemstore og store kaliber, ofte i forbindelse med pleural friktion, ofte i årevis på det samme sted, oftest venstre under skulderbladet, i armhulen linje på den venstre kant af den forreste del af hjertet.

En rutinemæssig røntgenundersøgelse afslører emfysemmatiske lunger, en fortykkelse eller mørkning over membranen i form af en trekant med spidsen ved lungens port, mindre ofte en "honningkasse" struktur, cellularitet, endda væskeniveauer i de bronkiektiske hulrum. Et ekstremt klart billede allerede i sygdommens tidlige perioder er givet ved kontrastbronkografi efter at have fylgt bronchus med jodfelt, hvilket afslører forlængelser af mesh eller cylindriske, kolbeformede, varicoseformer eller former for en flok druer; bronchi har udseendet af et "træ med løv" i stedet for et normalt "vintertræ". På grund af emfysem er alveolerne selv ikke fyldt med en kontrasterende masse. Forsinkelsen af ​​iodolipol i bronchi mere end 1-3 dage, detekteret under bronchiectasis, indikerer en overtrædelse af evakueringsfunktionen af ​​bronchi. Samtidig nedbrydes iodiseret olie yderligere af lungeenzymer og absorberes. Blodforandringer reduceres til neutrofile leukocytose og accelereret ESR under et sygdomsudbrud.

Kurset, formerne og komplikationerne af bronchiektasis, bronchiectasis

Bronchiectasis kan være akut, udvikle sig efter mæslinger og kighoste (hos børn), efter influenza, forgiftning med krigsgasser, aspiration af fremmedlegeme. Typisk bronchiectasis opstår kronisk, år og endda årtier, og perioder kan skelnes skematisk: tidligt, studerede nærmere i det sidste årti, dels takket til bronhografii, under alvorlig sygdom, vedvarende infektion med bronchiectasis tilsvarende hulrum, og den sene periode, dystrofisk, rige komplikationer.

Den tidlige periode viser sig på baggrund af lidt generelt eller næsten fuldstændigt helbred med gentagen bronkitis, udbrud af lungebetændelse, tør pleuris eller kun en tendens til at "forkøles", gentagne "influenza" med en en-to-dages temperaturforøgelse og efterfølgende bronkitis, især i den kolde sæson. undertiden hemoptysis uden feber og udledning af karakteristisk sputum. Expectoration er variabel, sædvanligvis slim eller purulent. Den såkaldte tørre bronchiectasis forekommer uden sputumproduktion. Ofte er der tegn på betændelse i paranasale bihuler - vedvarende løbende næse kombineret med vedvarende hoste (dog er ofte bihulebetændelse skjult), nogle gange udbrud af astmatisk bronkitis.

En udtalt periode af bronchiectasis er karakteriseret ved udseendet af klassiske tegn: frigivelsen af ​​et stort antal trelags sputum med en dårlig lugt, tilstedeværelsen af ​​konstant høret hvæsen i de berørte områder af lungerne, "trommefinger" osv.

Den sene periode er præget af den videre udvikling af en purulent proces med forskellige komplikationer og stigende cachexi. Der er nye inflammatoriske områder omkring bronchiectasis med resultatet i; suppuration, undertiden natur koldbrand, pulmonal blødning, pneumoempyema, pnovmoskleroza progression og broncho såkaldte ektatichesky cancer stammer fra den udvidede væg af bronkie baseret på kronisk vævsinflammation (i andre tilfælde omvendt en primær bronchogent carcinom fører til sekundær bronkiektasi); den actinomycotiske proces (sekundær actinomycosis af lungerne) kan også udvikle sig i de bronkiektiske hulrum.

En fælles fejlernæring og metaboliske processer fører til cachexi og ofte til amyloidgenerationen af ​​organer, primært til amyloidnefrose, som først manifesteres af albuminuri, og kan senere føre til nyresvigt og død fra uremi. Bronchiectasis er en sådan almindelig årsag til amyloidnefrose, at det i tilfælde af sådan nyreskade af en uklar årsag er først og fremmest nødvendigt at tænke specifikt på bronchiectasis.
De purulente septiske virkninger af lunge læsioner kan være mediastinitis, hjerneabces, soptikopyæmi.

Signifikant pneumosklerose med ret hjertesvigt, som ved ukompliceret emfysem, udvikler mindre hyppigt, tilsyneladende på grund af forekomsten af ​​purulent-metaboliske sygdomme.

Congenital bronchiectasis forekommer ofte skjult, og efter infektion, typen af ​​konventionel bronchiectasis.

Diagnose og differentiel diagnose af bronchiektasis, bronchiectasis

For en ordentlig anerkendelse af bronchiectasis bør man huske sin frekvens og dårlige kliniske symptomatologi i den tidlige, ofte latente periode; selv med en udlignet og kompliceret sygdom er andre lunge- og ekstrapulmonale sygdomme ofte fejlagtigt genkendt.

Især ofte hos patienter med bronchiectasis er kronisk bronkitis fejlagtigt genkendt (det skal huskes, at blandt næsten sunde mennesker med kronisk hoste eller med gentagne lungeblødninger, de fleste patienter med bronchiectasis) gentagne "influenza" eller malaria (på grund af feberiske, nogle gange kortsigtede stigninger temperaturer med tegn på skade på luftvejen eller uden dem), tilbagevendende tør pleuris og lungebetændelse (i stedet for hovedbronkiekineten).

Tilstedeværelsen af ​​blødning, langvarig hoste, feber, gør det ofte muligt at diagnosticere lungetuberkulose. Men i tuberkulose påvirkes de øverste lobes oftere, sputum er mindre udskilt, og det er berøvet en dårlig lugt; "Kold" Qatarr.

Ofte er det kun fejlagtigt at erkende kun abscess eller gangren i lungen, bronchial astma, hjerneabces (metastatisk), kronisk nefritis (i nærværelse af amyloidnefrose). på samme tid, i tilfælde af skjult bronchiectasis mangler lungens hovedlæsion.

Man kan ikke begrænse sig til diagnosticering af kun bronchiektasis: det er nødvendigt at angive sygdommens periode og mulige komplikationer, da det er af stor praktisk betydning for at etablere evnen til at arbejde og rette behandlingen af ​​individuelle patienter.

Man bør huske på, at de kliniske tegn på bronchial dilatation også kan være til stede i sekundær bronchiectasis, bronchogen lungekræft, aortaaneurisme osv. Kan være grundlaget for sygdommen. Bronchografi, bronchoskopi, sputumundersøgelse for kræftceller og andre metoder bidrager til korrekt anerkendelse af den underliggende sygdom.

Prognose og arbejdskapacitet. Patienter med bronchiectasis i kronisk forløb i lang tid forbliver stort set ubevægelige, især i den varme årstid og når de er i gunstige klimatiske forhold. under eksacerbationer har de periodisk brug for indlæggelse.

Kroniske former forekommer 10-15 år eller mere, regnet fra den første, sjældent korrekt anerkendte periode af sygdommen.

Prognostisk ugunstig bør betragtes som bilateral bronkiektase, almindelig, saccular, ringere, med forskydning af mediastinum, med hyppige febrile udbrud, med en overflod af røntgendata med tilstedeværelse af purulent bihulebetændelse, udvikling af fingre i form af tromlepind.

Døden opstår ved lungebetændelse, gangre og lungeabscess, lungeblødning, hjerneabces, amyloidose, pulmonal hjertesygdom.

Forebyggelse og behandling af bronchiektasis, bronchiectasis

For at forebygge bronchiektasis er bekæmpelsen af ​​infektioner (influenza, mæslinger, kighoste osv.), Som er den mest almindelige årsag til sygdommen, tidlig radikal behandling af lungebetændelse, atelektase, fysioterapi og generel hygiejnisk træning af åndedrætsfunktionen og normalisering af nervesystemet som helhed.

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​bronchiectasis er indførelsen af ​​en terapeutisk pneumothorax retfærdiggjort, men metoden er ikke klinisk testet og bør erstattes af kontrollen af ​​atelektase og interstitiel lungebetændelse i den meget tidlige periode af sygdommen.
For at forhindre infektion af bronchiectasis og sænke sygdommens forløb er det vigtigt at udføre en radikal behandling af bihulebetændelse, tandkaries; patienten bør undgå kontakt med personer med influenza og andre smitsomme sygdomme, undgå køling og udføre hygiejnisk regime forsigtighedshærdning anbefales som ved kronisk bronkitis, ændring af ophold, kumissbehandling i tør steppe luft, klimatiske behandlinger på Krimens sydkyst og andre klimastationer.

I nærværelse af purulent sputum anvendes konservativ behandling, som i lungernes abscess. Generelle foranstaltninger - tilstrækkelig søvn, hvile, ernæring - er af stor betydning; Inkluderingen i leverenes levnedsmidler (eller dens råekstrakter) er også vigtig for forebyggelse af amyloidtransformation. Afløb ved position og sugning gennem et bronchoskop er af særlig betydning her på grund af tabet af peristaltisk aktivitet i bronchi.

Bronchografi kan have sammen med diagnostisk og terapeutisk værdi. Intratracheal administration af penicillin i kombination med har stor gavn. langtidsbehandling med sulfonamider.

Kirurgisk behandling er den eneste radikale, men det er kun muligt med ensidig og ikke meget langt væk læsion. Det bruges med succes af mange kirurger. Palliativ kirurgi giver ikke meget effekt.
Behandling af sekundær bronchiectasis udføres af samme grunde under hensyntagen til behovet og muligheden for eksponering for den underliggende sygdom (bronkogen cancer osv.).

bronkiektasi

Bronchiectasis er en smertefuld tilstand, som bestemmes af den lokaliserede irreversible udvidelse af den del af det såkaldte bronkialt træ forårsaget af ødelæggelsen af ​​muskler og vævselasticitet. Bronchiectasis er klassificeret som kronisk obstruktiv lungesygdom såvel som emfysem, bronkitis, astma og cystisk fibrose. Bronchiectasis af lungerne kan forekomme som følge af forskellige infektionssygdomme, herunder alvorlig og tilbagevendende lungebetændelse, tuberkulose og cystisk fibrose.

Bronchiectasis af lungerne er medfødt og erhvervet. De kan diagnosticeres ved hjælp af kliniske tests. Det anbefales at udføre en computertomografisk scan for at bekræfte diagnosen, som kan afsløre anomalier af bronchialtræet og eksisterende cyster. Også diagnosen af ​​sygdommen omfatter normalt blod- og sputumtest og undertiden test for specifikke genetiske lidelser.

Også diagnosen af ​​bronchiectasis omfatter følgende trin:

  • Kontrol af historien om kroniske åndedrætssymptomer (daglig hoste og sputum);
  • Sputumanalyse;
  • Bryst røntgen;
  • Kontrol af det kvantitative niveau af immunoglobulin for at udelukke hypogammaglobulinæmi;
  • Autoimmune screening tests.

For at forebygge bronchiectasis i barndommen er det nødvendigt at vaccinere børn mod mæslinger, kighoste og andre akutte respiratoriske infektioner hos børn. Et sundt kropsmasseindeks og regelmæssige lægebesøg kan have en gavnlig effekt på forebyggelse af fremkomsten af ​​bronchiectasis.

Årsager til bronchiectasis

Årsagerne til bronchiectasis af medfødt art er:

  • Medfødte infektioner, der påvirker bevægelsen af ​​ioner;
  • Cartagener syndrom;
  • Cystisk fibrose;
  • Youngs syndrom;
  • immundefekt;
  • Williams-Campbell syndrom;
  • Marfan syndrom.

Årsagerne til erhvervet bronchiectasis er sådanne sygdomme som:

  • tuberkulose;
  • lungebetændelse;
  • Allergisk bronchopulmonal aspergillose;
  • Bronchiale tumorer;
  • Hovende hoste;
  • staphylococcus aureus;
  • Pulmonal aspiration;
  • aIDS;
  • Ulcerativ colitis;
  • Crohns sygdom;
  • Hernia i membranets øsofageal åbning;
  • Reumatoid arthritis

Også årsager til bronchiectasis kan være giftig gasforgiftning, alkoholisme, stofbrug og forskellige allergier, som påvirker bronchi.

Symptomer på bronchiectasis

Symptomer på bronchiektasis omfatter:

  • Hyppigt grønt eller gult sputum (op til 240 ml pr. Dag);
  • hoste blod;
  • Ubehagelig lugt fra munden;
  • Hyppige bronchiale infektioner;
  • Åndenød;
  • Indånding og udånding.

Forværringen af ​​bronchiectasis forårsaget af bakterielle infektioner kan føre til følgende symptomer:

  • Øget sputumproduktion i forhold til den indledende fase;
  • Forøget viskositet af sputum;
  • Ubehagelig lugt af sputum;
  • Lavgradig feber;
  • Forøgelse af konstitutionelle symptomer (træthed, utilpashed);
  • Øget åndenød, vejrtrækningsbesvær og smerter i lungerne.

Behandling af bronchiectasis

Behandling af bronchiectasis omfatter behandling af en bronchiectasisinfektion, lindring af luftvejen fra obstruktion, fjernelse af de berørte dele af lungerne gennem kirurgi eller embolisering af arterierne. Behandling indebærer langvarig brug af antibiotika for at forhindre infektioner, samt eliminere akkumulerede væsker ved brug af posturale dræning og brystfysioterapi.

Operationen kan også bruges til lokal behandling af bronchiectasis og fjernelse af forhindringer, som kan forårsage sygdommens udvikling.

Gennemførelse af inhaleret steroidbehandling kan reducere sputum og indsnævre luftvejene i en kort periode, samt bidrage til at forhindre forøgelse af bronchial forstørrelse. Denne procedure anbefales ikke til behandling af bronkiectasis hos børn.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Uddannelse i lungerne bronchiectasis: patologiske funktioner, diagnose

Bronchiectasis i lungerne er et ret sjældent fænomen, der forekommer blandt repræsentanter for forskellige aldersgrupper og køn. Fra erfaringerne fra specialister følger det, at mænd lider af sygdommen 2,5-3 gange oftere end kvinder.

På trods af at patologi kun diagnosticeres i 5 ud af 100 000 tilfælde, kan manglen på rettidig diagnose og behandling føre til en gradvis destruktion af alle elementer i åndedrætssystemet med efterfølgende ophør af deres funktion.

Hvad er bronchiectasis

Bronchiectasis - disse er deformerede områder af bronchi, som skyldes eksponering for den inflammatoriske proces. Sådanne ændringer er irreversible og kan udvikle sig både mod baggrunden for kroniske sygdomme i åndedrætssystemet og har en uafhængig karakter.

Bronchiectasis ledsages af sådanne lidelser i lungens struktur og funktion:

  • patologisk ekspansion af bronkierne uden brusk, som følge af en stigning i bindemængden
  • obstruktion af bronchus som et resultat af adhæsion af dets vægge, puffiness af de pulmonale lobulaer;
  • trængsel i bronkiolerne af slimhindeindhold
  • betændelse i strukturen i bronchialtræet og ødem i slimhinden på grund af udviklingen af ​​infektion, akkumulering af purulente masser;
  • dannelsen af ​​pneumosklerosefokuser - områder af kroppen, hvor bindevævet erstatter muskelen, hvilket eliminerer muligheden for deres deltagelse i respiratoriske processer.

Tilstedeværelsen af ​​bronchiectasis observeres oftest i små og mellemstore bronkier, men i nogle tilfælde kan patologien omfatte elementer af den første rækkefølge. Udvidelsen af ​​bronchi er ofte ledsaget af patologiske ændringer i andre strukturer i organerne i åndedrætssystemet, hvilket fører til udvikling af bronkitis, lungebetændelse og i alvorlige tilfælde - blødning og lungabscess.

Årsager til sygdommen

Eksperter identificerer to måder af forekomst af bronchiectasis - medfødt eller primært og erhvervet (sekundært). Som følge af denne opdeling overvejes to grupper af årsager til sygdommens udvikling.

Årsager til dannelse af medfødt bronkiektasis

Ved medfødt bronkiektasis er en nøglefaktor ved sygdomsbegyndelsen en ændring i DNA-molekylet, hvilket medfører forskellige defekter i dannelsen og dannelsen af ​​bronkialtræet under barnets prænatale udvikling. Desuden kan sådanne krænkelser skyldes konsekvenserne for udviklingen af ​​fosteret af sådanne negative faktorer som rygning i mødre, indtagelse af alkohol og narkotika, visse kroniske og infektionssygdomme, behandling med visse lægemidler.

Der er følgende overtrædelser af strukturen og funktionen af ​​organerne i åndedrætssystemet som følge af dannelsen af ​​en medfødt sygdom:

  • lille antal eller fuldstændig fravær af glatte muskelceller;
  • øget svaghed af glat muskelvæv i elementerne i bronchialtræet;
  • Overdreven elastik i bindevævet;
  • nedsat immunmodstandsdygtighed af membranerne og organerne i åndedrætssystemet;
  • svaghed i bronkiernes bruskebaser.

Som følge af kombinationen af ​​disse faktorer udvikler forudsætningerne for dannelsen af ​​bronchiectasis. Eksperter bemærker også, at i denne situation er dannelsen af ​​patologien for strukturen af ​​lungstrukturer primær, og udviklingen af ​​inflammatoriske processer kan forekomme i forhold til dannede bronkiale defekter.

Faktorer, der forårsager udviklingen af ​​erhvervet bronchiectasis

Forskningseksperter antyder, at hovedårsagen til erhvervet bronchiectasis - traumerelementer i bronchetræet som følge af lækager i infektiøse og inflammatoriske processer. Følgende sygdomme kan bidrage til dette:

  • bronkitis;
  • tuberkulose;
  • mæslinger;
  • kikhoste
  • lungebetændelse;
  • bindevævspatologi;
  • dannelse i strukturerne af lungekræfttumorer;
  • skader på bronchi på grund af indtrængning af fremmedlegemer i åndedrætssystemet.

Ud over de patologier, der forekommer i lungerne, kan årsagen til dannelsen af ​​bronchiectasis være sygdomme forbundet med tilstødende organer og systemer: ulcerøs colitis, staph infektion, Crohns sygdom, reumatoid arthritis. Opholdet til udviklingen af ​​processen giver ofte misbrug af rygning og alkoholforbrug, indtagelse af narkotika, forgiftning med giftige stoffer.

Forskellige typer af patologi

Afhængigt af arten af ​​ændringer i strukturen af ​​bronchi, identificerer eksperter følgende typer af bronchiectasis:

  • Cylindrisk. Årsagen til denne form for sygdommen er sklerose af bronchiens vægge. Udvidelse af lungernes lumen er ensartet og er til stede i et betydeligt rum. Cylindrisk bronkiektasis forårsager ikke signifikant akkumulering af purulente masser, hvilket gunstigt påvirker behandlingsprocessen.
  • Spindelformet bronkiektasis er indsnævringstilførsler, der gradvist bliver til et uændret vævsområde. Denne form for sygdommen er den nemmeste at behandle, fordi den ikke fører til dannelse af pusaflejringer og åndedrætsbesvær.
  • Klar formation. I denne form for patologi, dannelsen af ​​flere runde deformationssteder på den samme bronchus. Dette medfører akkumulering i dem af en stor mængde slim eller purulent indhold.
  • Tracheal bronchiectasis er en af ​​de mest alvorlige former for sygdommen. Da det på bronchussen dannede en stor udvidelse af en rund eller oval form, som er fyldt med pus og sputum.

Ud over disse udprægede former for bronchiectasis identificerer eksperter en blandet version af sygdomsforløbet, som kombinerer flere typer forlængelser af lungeelementer. Denne form for patologi er oftest dannet som følge af svære inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne - lungebetændelse, tuberkulose og lungernes abscess. Prognosen i dette tilfælde afhænger af antal og størrelse af formationerne såvel som aktualiteten af ​​lægehjælp.

Stadier af udvikling og symptomer på sygdommen

Symptomer og metoder til behandling af bronchiectasis afhænger ikke kun af deres type, men også på sygdomsudviklingsfasen. Af denne grund er der to trin i løbet af bronchiectasis:

Forværringsstadium. Denne fase er kendetegnet ved infektionens indtrængen i lungeområdet og udviklingen af ​​en udpræget inflammatorisk proces i dem. På dette tidspunkt synes symptomerne på sygdommen tydeligst. En person klager over sådanne fænomener:

  • Forekomsten af ​​stærke hostepisoder med frigivelse af sputum indeholdende elementer af blod og pus. Oftest opstår hoste om morgenen og øges med kroppens position.
  • Rattlende i lungerne som følge af akkumulering af sputum og purulent indhold i bronchi.
  • Øget kropstemperatur. Et symptom opstår ofte, når kroppen er beruset med purulent indhold af bronchiectasis. Temperaturen kan forblive på et lavt niveau i området 37-37 grader eller stige til niveauet 39 grader med hurtig ophobning af en stor mængde pus.
  • Ømhed i brystet Dette symptom indikerer oftest spredning af inflammation i pleura.
  • Forlængelsen af ​​fingrene i enderne af phalanges er fingrene i Hippocrates.
  • Generel forringelse af tilstanden - Forøget træthed, nedsat arbejdskapacitet, åndenød.
  • Lag i fysisk udvikling hos børn. På grund af manglende ilt og nedsat appetit reduceres cellefordelingen af ​​kroppen, hvilket medfører en forsinkelse i barnets vækst og vægt.

Fase af remission På denne fase af sygdommen forsvinder tegnene på patologi oftest på grund af fraværet af forhindringer for at fryse vejrtrækning. Samtidig kan flere forstørrelser af bronchi forårsage tør hoste, åndedrætssvigt.

Eksperter insisterer: Den langvarige forekomst af hoste med sputum, den hyppige forekomst af lungebetændelse er en grund til øjeblikkelig behandling hos en medicinsk institution for at udelukke forekomsten af ​​let bronchiectasis i lungerne.

behandling

Grundlaget for den effektive behandling af lunges bronchiectasis er en omfattende tilgang, der omfatter en række terapeutiske teknikker og et sæt af brugte lægemidler.

Konservativ terapi

Narkotikabehandling i nærværelse af bronchiectasis er den mest almindelige variant af kampen mod patologi. Det giver dig mulighed for at ødelægge patogener, fjerne sputum fra bronchi, slippe af med den inflammatoriske proces og rense kroppen af ​​produkterne fra mikroorganismer.

Følgende grupper af lægemidler anvendes til konservativ behandling af bronchiectasis:

  • anti-inflammatorisk - lindre betændelse, lavere kropstemperatur;
  • antibiotika - forstyrrer væksten og reproduktionen af ​​patogen mikroflora, bidrager til ødelæggelsen heraf
  • mucolytics - fortyndet sputum og hjælpe med at fjerne det fra lungerne;
  • beta adrenomimetika - forbedre bronchial patency, lette adskillelsen af ​​sputum.

Brug af lægemidler, der undertrykker hoste ved behandling af bronchiectasis, er strengt kontraindiceret, fordi det kan føre til en forringelse af patienten.

Kirurgisk indgreb

Bronchiectasis behandles ikke altid med medicin - en alvorlig form for sygdommen kræver kirurgisk indgreb. Det er berettiget med en betydelig udvidelse af en eller to bronchi i en pulmonal lobe og ineffektiviteten af ​​konservative terapimetoder.

Kirurgisk indgreb indebærer fjernelse af en enkelt dannelse, resektion af flere læsioner af bronchi eller fuldstændig fjernelse af lungenes lap. Proceduren har mange kontraindikationer, derfor ikke egnet til alle patienter.

Fysioterapi og kost

Anvendelsen af ​​fysioterapiprocedurer er vist i sygdomens remissionstrin for at forhindre gentagelsen. Den største effektivitet er bragt af sådanne teknikker:

  • natriumchloridelektroforese;
  • mikrobølgeeksponering;
  • induktometriya.

En vigtig metode til forebyggelse af perioder med forværring af bronchiectasis er overholdelse af Pevzner's diæt nr. 13. Det øger kroppens overordnede modstand mod sygdommen og reducerer graden af ​​forgiftning.

Eksperter inden for otolaryngologi bemærker, at bronchiectasis i lungerne er uddannelse, det er umuligt at helt slippe af med det. Imidlertid hjælper rettidig behandling i overensstemmelse med alle medicinske anbefalinger forebyggelse af fremkomsten af ​​bronchiectasis, stopper den videre behandling af lungeskader og eliminerer risikoen for komplikationer.