Tip 1: Hvilken slags medicin bronchodilatorer, hvilken slags host hoster de

Det er umuligt at behandle hoste selv og de midler, der anbefales af en person uden medicinsk uddannelse. Du kan ikke søge hjælp på internettet - lægen kan ikke høre hvordan du hoster, kan ikke lytte til din ånde og foretage en præcis diagnose uden at disse diagnostiske procedurer er umulige.

Hvad er en hoste?

Hoste er en naturlig refleks i vores krop, som udfører funktionen ved at rense luftvejene. Uønskede og skadelige mikropartikler under hosten flyver ud af en persons mund med en hastighed på op til 120 meter per sekund!

Hvor kom det fra?

Overfladen af ​​en persons luftveje (bronchialtræ) er dækket af slim. Når vi trækker vejret samler denne slim op og holder partikler af støv, bakterier og vira ud. Derudover er bronchi dækket af cilia (flimrende epitel), der fremmer slimmet fra bunden og skubber uønskede "gæster" med det.

Under sygdommen bliver slimmen viskøs, cilia kan ikke klare deres arbejde, og bronkierne bliver derfor tilstoppede, og kroppen er tvunget til at tænde sin naturlige beskyttelsesfunktion - hoste. Med sin hjælp, med en virkelig orkankraft, bliver luftveje slippe af med sygdomssputum. Derfor er den første opgave at sikre produktiviteten af ​​hoste, sputumafladning.

Hvad hoster end at behandle

Hoste udvikler sig i flere faser, og for hver af dem er en målrettet behandling nødvendig, det vil sige forskellige midler. Hovedformålet med behandlingen er ikke at tillade hoste at gå ned.

Hoste øvre med ARVI

Tør hoste, hals, udmattende, kommende anfald begynder, når vira kommer ind i slimhinden i det øvre luftveje. Han er en af ​​de mest ubehagelige, ikke tillader at sove om natten, men også den sikreste, ifølge læger. Der er næsten ingen slim med en tør hoste i bronchi. Det akkumuleres i nasopharynx og strømmer ned bagvæggen, hvilket forårsager hostens refleks i patienten.

Healing er hjem bed resten. Medicin er normalt ikke nødvendig. For at lindre anfald, kan du bruge en stor mængde varme drikke - bærte med honning, varmt mineralvand. Vask næsen med saltvandsløsning baseret på urtedekoktion (lakrids, kamille), sodavandånd hjælper meget godt.

Gøende hoste med laryngitis

Udviklingen af ​​laryngitis er indiceret af barkende hoste, ondt i halsen og tab af stemme. Disse symptomer indikerer, at den inflammatoriske proces har passeret til strubehovedet, og den farligste sygdom er begyndt - laryngitis.

Behandling - luftfugtning eller indånding med en forstøver. Brug af æteriske olier i sygdommens første dage anbefales ikke. Derudover er det strengt forbudt at sige godt, og hvis det er meget nødvendigt, så meget lidt og i hvisken.

Laryngitis er særlig farlig for børn under 3 år. Laryngeal ødem kan forekomme. Derfor, hvis et barn har barkende hoste, er det nødvendigt at vise ham hurtigst muligt til en kvalificeret læge.

Tør hoste med tracheitis

Inflammation af slimhinden i luftrøret antyder, at sygdommen er "nedstiget" endnu lavere. En tør hoste begynder, hvor angrebene plager patienten om morgenen og med en skarp ændring i miljøtemperaturregimet, for eksempel når man går udenfor eller kommer hjem. Phlegm med tracheitis er meget lille, og det er svært at adskille (hoste).

Behandlingsinhalationer med sodavandsløsninger og anvendelse af ekspiratoriske lægemidler. I hjemmet kan du lave afkalkninger af lakridsrod eller blade af coltsfoot, salvie.

Våd hoste med bronkitis

Ukorrekt eller utilsigtet, ukvalificeret behandling af forkølelse og influenza fremkalder udviklingen af ​​bronkitis. Det er præget af en dyb, fløjtende, hvæsende hoste. Phlegm med bronkitis meget, det får en grønlig farvetone, det er svært at hoste.

Behandling - ekspiratoriske lægemidler med bronchodilaterende egenskaber. At foreskrive sådanne stoffer til dig selv kan ikke under alle omstændigheder. Dette kan kun udføres af den behandlende læge efter en hel diagnose - en detaljeret undersøgelse, lytning til åndedrættet og om nødvendigt en røntgenundersøgelse. Hvis bronkitis blev diagnosticeret på et tidligt stadium, så er behandlingen mulig uden brug af antibiotika.

Dyb hoste for lungebetændelse

En dyb og smertefuld hoste ledsaget af smertefulde fornemmelser i brystet er et symptom på lungebetændelse (lungebetændelse). Selvmedicinering er uacceptabel.

Behandling - lægehjælp, ingen muligheder! Behandlingen er ordineret med antibiotika, som foreskrives efter indsamling og undersøgelse af biologiske materialer. Lungebetændelse kan være viral og bakteriel. Typen af ​​stoffer er valgt i overensstemmelse med typen af ​​patogen.

Kronisk hoste - hvorfra?

Hvis hosten ikke går væk selv efter medicinsk behandling og varer mere end 14-20 dage, er årsagen sandsynligvis ikke smitsom.

Allergisk hoste

Hoste kan være en manifestation af en allergisk reaktion i kroppen, for eksempel til støv eller skimmel, pollen. Sådan hoste kan omdannes til bronchial astma, så det er meget vigtigt at bestemme kilden til truslen (allergen) og udelukke patientens kontakt med ham. Identificere allergenet kan kun bruges medicinsk diagnostik.

Hjertehoste

En langvarig tør hoste kan indikere hjerteproblemer, såsom misdannelse eller hjertesvigt. For hoste er kendetegnet ved angreb om natten, efter træning, åndenød, blå hud. Derudover kan nogle lægemidler, der tager sigte på at sænke blodtrykket, stimulere hostens refleks.

Det er vigtigt at forstå, at uanset hvad hosten kan være, kan du ikke behandle det selv! Kun en læge specialist kan bestemme typen af ​​sygdommen og ordinere en passende og effektiv behandling.

Liste over bronkodilatormedicin og anbefalinger til deres anvendelse

Bronchodilaterende lægemidler (bronchodilatorer) er en farmakologisk gruppe af symptomatiske lægemidler, der ikke kun bidrager til eliminering af bronchospasmer, men kan også anvendes til behandling af sådanne patologiske tilstande som kronisk obstruktiv lungesygdom og bronchial astma.

Narkotika i denne gruppe er førstegangs-lægemidler, der anvendes under kompleks terapi af kronisk obstruktiv lungesygdom. Blandt dem foretrækkes beta2-adrenomimetikam og anticholinerge. Udvælgelsen af ​​de rigtige midler til dig udføres under hensyntagen til tilgængeligheden af ​​et bestemt lægemiddel, patientens individuelle følsomhed over for de aktive ingredienser såvel som tolerancen af ​​lægemidlet.

Hvad er bronchodilator

Bronchodilatorer lægemidler, der hjælper med at fjerne kortpustetid, tegn på kvælning og spasmer i luftvejene.

Denne gruppe af lægemidler påvirker ikke årsagen til udviklingen af ​​bronchospasmen, men det påvirker bronchiens muskeltone. Terapi med brug af bronchodilatormedicin med langvarig eksponering baseret på formoterol, salmeterol, tiotropiumbromid anbefales til KOL med svær og ekstremt alvorlig kurs.

Hvilke sygdomme er de brugt til?

Indikationer for brug af stoffer fra gruppen af ​​kortvirkende bronkodilatorer (beta2-adrenerge receptorer) er behandling af astma og andre tilstande forbundet med udvikling af luftvejsobstruktion.

Langvarige beta2-adrenoreceptorer anvendes under kompleks behandling af reversibel bronkiel obstruktion: herunder at eliminere astmaanfald, der opstår i løbet af natten og efter træning.

Sådanne lægemidler anvendes ikke til at eliminere akutte angrebsangreb. Deres vigtigste opgave er forebyggende handling, langvarig kontrol over symptomerne på bronchial astma.

M-holinoblokator udpeget med reversibel bronkiel obstruktion, såvel som delvis reversibel obstruktion, der ledsager kronisk bronkitis.

Indikationer for anvendelse af xanthinderivater er akut bronkospasme og langvarig alvorlig bronchial obstruktion, obstruktiv lungesygdom, herunder bronchial astma.

Typer af stoffer og deres virkninger

En moderne liste over bronchodilatormedicin er som følger:

  • Methylxanthiner (purinderivater) omfatter korte og langvarige eksponeringsmedikamenter, der indbefatter theophyllin.
  • Anvendelsen af ​​beta2-adrenomimetik bidrager til tilvejebringelsen af ​​både kortvarig og langvarig eksponering. Sådanne lægemidler kan anvendes indånding, oral og parenteral. Langvirkende bronkodilatatorer hjælper med at slappe af de glatte muskler i bronchi, undertrykke inflammatoriske reaktioner, reducere bronkial hyperaktivitet og øge overfladeaktive produktionen (overfladeaktive stoffer, der forener lungernes alveoler indefra).
  • Ved m-antikolinergika (anticholinergika) indgår stoffer, der kun er beregnet til indånding, hvilket kan variere både ved kort og langvarig eksponering. Den farmakologiske effektivitet af M-anticholinergika skyldes deres evne til at blokere virkningerne af acetylcholin (en neurotransmitter, der er ansvarlig for implementeringen af ​​neuromuskulær transmission) på receptorer lokaliseret i regionen af ​​større luftveje.
  • Det kan også anbefales at bruge cromoner - mastcelle stabilisatorer. Regelmæssig brug af indånding hjælper med at reducere hyppigheden af ​​angreb i bronchial astma, reducerer doseringen af ​​yderligere anvendte lægemidler (systemiske kortikosteroider, bronchodilatorer).

Udvælgelse af et egnet lægemiddel anbefales at overlades til en kvalificeret specialist, som tager højde for alderen, indikationerne for brugen af ​​medicinen samt patientens individuelle egenskaber.

Adrenoreceptor stimulerende midler

Selektive beta2-adrenoreceptor stimulerende midler er stoffer, der fremmer:

  1. Tilvejebringelse af korttidseffekter baseret på salbutamol, terbutalin og fenoterol.
  2. Rendering af den forlængede virkning fremmes af lægemidler baseret på salmeterol (Serevent, Salmeter), formoterol (Foradil, Oxis Turbuhaler, Atimos).

Bronkodilatoriske virkninger efter brug af lægemidler baseret på formoterol sker hurtigt, hvilket muliggør deres anvendelse i udviklingen af ​​bronchospasmer.

Anvendelse af Salbutamol

Salbutamol er kendetegnet ved en kort periode af farmakologiske virkninger, derfor anbefales det ikke at anvende til at forhindre udviklingen af ​​et astmaanfald. Den er præsenteret i apoteker i form af pulver eller aerosol til indånding, samt tabletter og sirup.

I de fleste tilfælde anvendes bronkodilatormedicin baseret på salbutamol til sygdomme i åndedrætssystemet ledsaget af bronchiens spastiske tilstand.

For at fjerne det begyndende angreb af kvælning anbefales det at injicere 1-2 doser af medicinen i form af en aerosol. Ved alvorlig sygdomsforløb og manglende ordentlig farmakologisk virkning anbefales gentagen indånding af 2 doser af lægemidlet.

Serevent

Tilgængelig i form af en doseret aerosol til indånding, som kan anvendes af patienter over 4 år.

Den maksimale dosis er 4 inhalationer to gange dagligt. Hvis du ikke følger den anbefalede dosis, kan takykardi og hovedpine udvikles.
For at opnå den optimale terapeutiske virkning af lægemidlet anbefales det at anvende systematisk under en læges vejledning.
Som en modgift er det muligt at anvende kardio-selektive beta-adrenoreceptor blokkere.

M-holinoblokatory

Denne gruppe af bronchodilatormedier viser større effektivitet under den komplekse behandling af bronkitis. Sådanne lægemidler er de valgte lægemidler under udvikling:

  • Hoste astma, bronchiale hindringer forårsaget af fysisk anstrengelse, pludselige temperaturændringer.
  • "Våd astma."
  • "Senast astma", hvis udvikling observeres hos patienter i ældre aldersgrupper. I dette tilfælde foreskrives expektoranter og mucolytika sammen med M-holinoblokatorami.

Ud over den afslappende effekt på bronchiens muskler bidrager brugen af ​​stoffer i denne gruppe til udvikling af uønskede bivirkninger i form af:

  • Rødmen af ​​huden.
  • Eleverudvidelser.
  • Forøgelse af antallet af hjerteslag.
  • Tørhed af slimhinderne i nasopharynx og øvre luftveje.
  • Inhibering af evakueringsfunktionen af ​​bronchi: reduktion i sekretoriske funktion af bronchiale kirtler og motilitet af epitelets cilieller.

Listen over M-holinoblokatorov omfatter stoffer baseret på ipratropiumbromid (Atrovent, Iprovent) og thiopropiumbromid (Tiotropium-native, Spiriva).

Brug af Spiriva

Tilgængelig i form af kapsler med pulver til indånding, som anvendes under vedligeholdelsesbehandling af patienter med COPD (kronisk obstruktiv lungesygdom), herunder kronisk bronkitis og emfysem.

Lægemidlet er kontraindiceret i graviditets 1. trimester i 2 og 3 trimester - kun i tilfælde, hvor den påtænkte fordel for moderen overstiger risikoen for fosteret.

Lægemidlet er beregnet til indånding med en specielt udviklet enhed HandiHaler. Kapslen bør ikke sluges.

Xanthinderivater

Methylxanthiner indbefatter theophyllinbaserede lægemidler. Denne komponent er en bronchodilator, der er ordineret til reversible bronkiale obstruktioner, som øger respiratoriske muskler, der er kontraherende, herunder membranen, udtømt ved længerevarende bronkial obstruktion.

Teofyllinbaserede lægemidler er nyttige, idet undertrykket af det øgede tryk i lungecirkulationen reduceres, dvs. fald i pulmonal hypertension observeres.

I moderne medicin er theophyllin i sin rene form ikke tildelt patienter. Dette stof er en del af de kombinerede lægemidler: Teofedrin N, Teopek, Teotarda, Retafila, Ventaxa.

Kombinerede stoffer

Brugen af ​​bronkodilatatorer med en kombineret virkning er tilrådeligt for bronchial astma og i løbet af kompleks behandling af kroniske obstruktiv lungesygdomme.

De aktive stoffer i stoffer øger hinanden hinanden terapeutisk effekt, reducerer risikoen for uønskede bivirkninger.

Flagyl

Tilgængelig i form af en aerosol og forstøver opløsning til indånding, som bidrager til bronchodilaterende effekt.

Før du bruger den målte aerosol, skal medicinflasken rystes og trykkes to gange på bunden. For patienter over 6 år er den anbefalede dosis 2 injicerede doser.

Kontraindikationer

Bronchodilatormedicin fra gruppen af ​​kortvirkende beta2-adrenerge receptorer anbefales ikke til brug sammen med:

  • Hjertesvigt.
  • Arytmi.
  • Hyperthyreose.
  • Hypertension.
  • I graviditetsperioden.

Narkotika beregnet til parenteral administration anvendes ikke til diabetes.
Kombineret behandling kræver særlig forsigtighed, når man kombinerer bronkodilatormedicin med lægemidler fra den sympatomimetiske gruppe, kortikosteroider, diuretika samt med teofyllinbaserede lægemidler.

Xanthinderivater er kontraindiceret hos patienter med:

  • Alvorlig arteriel hypertension.
  • Tyreotoksikose.
  • Akut myokardieinfarkt.
  • Konvulsive tilstande.
  • Hjerterytmeforstyrrelser: paroxysmal takykardi, hyppig ventrikulær ekstrasystol.
  • I graviditetsperioden.

Det anbefales at afstå fra brugen af ​​bronkodilatormedicin, hvis du er overfølsom overfor aktive eller hjælpestoffer.

Bronchodilatormedicin: Virkningsprincip og klassificering

Bronchodilatorer er medicin, der anvendes til svære lungesygdomme ledsaget af åndenød, hævelse af slimhinderne, bronkialpasmer og problemer med åndedrætsfunktionen. Oftest forekommer disse fænomener i bronchial astma, bronkitis, lungebetændelse og allergiske reaktioner.

Handlingsmekanisme

Bronchiale vægge har en kompleks struktur og består af et indre, glat muskulært og ydre lag. Med mekanisk skade såvel som infektion med en bakteriel infektion udvikler inflammation i bronchi. Cellerne i immunsystemet begynder at producere specielle stoffer, der forårsager muskelkontraktion og kompression af bronchi, hvilket fører til vanskeligheder ved luft- og luftvejssygdomme. I dette tilfælde kræver patienten brug af specielle lægemidler med bronchodilaterende egenskaber.

Bronkodilatorisk virkning er en handling, der har til formål at afboble bronchiale muskler og forbedre luftstrømmen gennem luftvejene.

Indikationerne for brugen af ​​bronchodilatorer er bronchospasme, fremkaldt af:

  • bronchial astma
  • lungesygdomme, der gør vejrtrækningen vanskelig;
  • lungebetændelse;
  • bronkitis;
  • akutte allergiske reaktioner
  • anafylaksi;
  • panikanfald
  • lang rygning
  • alvorlige komplikationer som følge af infektioner mv.

Brugen af ​​bronchodilatorer bidrager til udvidelsen af ​​bronchiale lumen, genoprettelsen af ​​iltcirkulationen og normal respiratorisk funktion.

Hvad er narkotika, bronchodilatorer

Bronchodilatorer er stoffer, der reducerer åndenød og kvælning samt lindre spasmer i luftvejene. Virkningen af ​​alle bronkodilatatorer sigter mod at fjerne bronkospasmer og respirationsstimulering.

Den samme virkning kan opnås på forskellige måder, som er klassificeret afhængigt af virkningsmekanismen og doseringsformen. Oftest anvendes bronchodilatorer i inhalatorer til bronchial astma. De kan også findes i pilleform, opløsninger til injektioner og i flydende form.

Lægemidler med bronchodilaterende virkning kan kun købes på recept. Specialisten vælger det nødvendige værktøj, doserings- og ansøgningsskema. Uafhængigt erstatte en medicin med en anden er forbudt.

For varigheden af ​​effekten

Hvis du vælger det rigtige stof, skal du fokusere på varigheden af ​​dens virkning. Nogle bronchodilatorer anvendes konstant som en understøttende behandling, andre er ordineret som en hjælp i nødsituationer.

Således er medicin inddelt i grupper:

Kortvirkende bronkodilatatorer

De er beregnet til hurtig lindring af kvælningsangreb og lindring af bronchospasmer under astma og andre sygdomme. Til denne gruppe af stoffer indbefatter:

Disse lægemidler fremstilles i form af inhalatorer. Forbedring af trivsel forekommer et par minutter efter indånding af dampe, varigheden af ​​terapeutisk virkning er 2-4 timer.

Bronchodilatorer i form af tabletter anvendes mindre hyppigt, da de har flere ulemper:

  • kræver brug i øget dosis
  • har en langsommere virkning absorberet gennem fordøjelseskanalen;
  • ved deres modtagelse stiger risikoen for bivirkninger.

Bronchodilator med langvarig effekt

Langvirkende bronkodilatatorer anvendes i kurser som en støttende behandling. Kan være i form af tabletter og inhalatorer. Anvendes to gange dagligt, perioden af ​​deres terapeutiske virkning - 12 timer. Disse stoffer indbefatter:

  • Spiriva;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Seretide;
  • Formoterol.

Hovedopgaven for disse lægemidler - opretholdelse af sygdommen på et bestemt niveau, samt forebyggelse af eksacerbationer.

Ifølge metoden for lægemiddeleksponering

Ifølge virkningsmekanismen er bronchodilatorer betinget opdelt i to kategorier. Hvilket stof der skal vælges afhænger af det enkelte tilfælde:

  • Nogle lægemidler bruges efter behov, med en let sygdom, hvis angrebene ved at trække vejret opstår ikke mere end en gang hver 30. dag. Princippet om virkningen af ​​disse midler er hurtig fjernelse af spasmer.
  • Andre stoffer skal fortæres i et bestemt mønster. De forhindrer krampe og blokere de sandsynlige faktorer, der udløser et angreb af kvælning og hævelse.

Bronchodilatorer kan ordineres af en specialist ikke kun for at lindre bronchospasmen, men også som et supplement til stærkt flydende, langvarige former for hoste såvel som alvorlige allergiske reaktioner.

Hurtigvirkende stoffer

Gruppen af ​​lægemidler til hurtig eksponering omfatter bronkodilatatorer i form af inhalatorer, som kan fjerne en kvælende spasme om få minutter. Sådanne stoffer ordineres normalt i et tidligt stadium af sygdommen og i behandlingen af ​​børn.

Beta-adrenoreceptor medicin

Listen over adrenalstimulerende midler, der virker på receptoren af ​​slimhinnene og forårsager muskelafslapning, omfatter:

  • Narkotika baseret på fenoterola: Berotek, Teofedrin, Efedrin, Izadrin. Den terapeutiske effekt forekommer 5 minutter efter brug, og effekten kan fortsætte i 4-6 timer.
  • Hexoprenalin er tilgængelig som tabletter og inhalatorer. Det har en minimal effekt på hjertet og blodkarrene.
  • Salbutamol - lindrer bronchospasmen, øger lungekapaciteten. Det er realiseret i form af tabletter, pulver og aerosol. Salbutamol er en del af nogle produkter, der sælges i sirupper, kapsler, opløsninger til indånding og injektioner.

Lægemidler, der påvirker M-cholinerge receptorer

I lighed med de terapeutiske virkninger af den tidligere gruppe af lægemidler betragtes disse lægemidler som mindre effektive end adrenerge stimulanter. Med en lille systemisk indvirkning fremkalder de mindre udtalte negative virkninger.

De mest almindelige lægemidler i denne gruppe er bronchodilatorer indeholdende ipratropiumbromid:

  • Atrovent begynder sin virkning i 15-20 minutter efter indånding, den maksimale terapeutiske virkning sker efter 30 minutter. Det bruges til at forebygge bronchospasmer.
  • Agenter der desuden indeholder adrenerge stimulanter - Ipramol og Ipraterol.
  • Berodual er en kombinationsmedicin, der omfatter adrenerge mimetiske og ipratropiumbromider.

Mastcellemembranstabilisatorer

Narkotika forhindrer calcium i at komme ind i fedtcellerne, hvilket reducerer produktionen af ​​histamin. Disse celler er ikke alene indeholdt i de brune mucøse overflader, men også i hele kroppen. Ved indtrængning af allergener producerer de inflammatoriske mediatorer, der ofte forårsager bronkospasme.

Midler stabilisatorer producerer celle resistens over for den inflammatoriske proces og de aggressive virkninger af allergener, blokering af spasmer. Blandt de mest populære stoffer kan nævnes Intal og Tayled.

Medicin til vedligeholdelsesbehandling

Den terapeutiske virkning af disse stoffer forekommer gradvist og kan vare i lang tid. Oftest anvendes de i svære og langvarige stadier af obstruktion af lungerne og andre kroniske luftvejssygdomme såvel som ineffektiviteten af ​​førstevalgsmedicin.

Listen over bronchodilatorer til vedligeholdelsesbehandling omfatter:

  • Narkotika baseret på syntetiske hormoner - kortikosteroider: Prednisolon, Dexamethason, Parametonon, Hydrocortison, Triamcinolon. I øjeblikket er bronkodilatoreffekten af ​​sådanne lægemidler den stærkeste.
  • Dimethylxanthiner bidrager til afslapning af bronchiale muskler ved at blokere enzymet phosphodiesterase. Denne gruppe af stoffer indbefatter Theobromine, Euphylline, Theophylline.
  • Calciumantagonister. Oftest anvendes calciumkanalblokkere af mennesker, der lider af forhøjet blodtryk. Sådanne lægemidler kan imidlertid også ordineres for bronchiale sygdomme: Ved at blokere calciumkanaler slapper de af glatte muskler, genopretter normal blodgennemstrømning og lindrer ødem. Disse omfatter bronkodilatatorer Nifedipin.
  • Formoterol er en langtidsvirkende medicin, der anvendes til behandling af bronkitis-rygere. Tilrettelægger fjernelse af bakterier fra åndedrætssystemet.
  • Clenbuterol - et middel med en langvarig virkning, fås i form af en sirup. Ofte bruges til at behandle børn, det kan bruges som anvist af en læge under graviditet og amning.
  • Tiotropiumbromid tilhører det langtidsvirkende middel til at slappe af bronkialvæggene. Tilgængelig også i lægemidlet Handihaler.
  • Anti-leukotrienpræparater. Leukotriener syntetiseres i kroppen, når fremmede stoffer og allergener introduceres, og kan udløse en inflammatorisk proces. Et stort antal følsomme leukotriene-receptorer er placeret i bronchialtræet, som, når de sammenklemmes, forårsager spasmer. Medikamenter med anti-leukotrien-effekt forhindrer fremstilling af leukotriener og udvikling af obstruktion. Montelukast og Zafirlukast anvendes mest fra denne gruppe af stoffer.

Alle typer af medicin kan både bruges som hovedbehandling og som supplement til hinanden som led i kompleks terapi.

Ved brug af bronkodilatatorer er det nødvendigt at nøje overholde doseringen og anvendelsesmåden for at undgå negative konsekvenser. Ved behandling af børn er streng kontrol af voksne nødvendigt.

Hvad er bronchodilatorer, deres virkning, listen over stoffer

Et kvælningsangreb kan også forekomme som en manifestation af en eksisterende sygdom, og pludselig midt i fuldstændig velvære. Spasm i bronchi forårsager en indsnævring af lumen af ​​stierne, hvilket fører til et kraftigt fald i tilførslen af ​​ilt til lungerne. Gluten af ​​blod med kuldioxid resulterende herved fører til en refleksstimulering af luftvejssenteret. Slimhinden i bronkierne svulmer, sputumproduktionen øges, og alt dette styrker det allerede begyndte hurtige fald i bronkiernes lumen.

Personen begynder hektisk og til ingen nytte forsøger at indånde mere luft. Muskler spændt, ansigt blå, panik opstår. En alvorlig og farlig tilstand udvikler sig, hvilket kræver at træffe nødforanstaltninger for at stoppe det. Og det vigtigste mål for nødhjælp er indførelsen af ​​bronkodilatatorer så hurtigt som muligt.

Bronchodilatorer: indikationer for anvendelse, sammensætning og virkningsprincip

Denne gruppe af stoffer fik sit navn fra de latinske ord dilatatio - ekspansion og bronhio - bronchus, forgrening af åndedrættet, fortsættelse af luftrøret, bruskrør, som fører luft til lungerne. Følgelig er bronchodilatorer stoffer, der udvider bronkierne og forbedrer luftstrømmen gennem dem.

Hvordan opnås denne udvidelse? Faktum er, at bronchussen normalt har en temmelig stiv konstruktion. Dette er et muskelrør, forstærket af elastik og holder formen af ​​bruskringe. I fravær af patologi cirkulerer luften frit gennem bronkierne, der bringer ilt til lungernes alveoler under indånding og fjernelse af carbondioxid under udånding. Sådan udføres vejrtrækning, en af ​​de grundlæggende, livsvigtige funktioner i den menneskelige krop.

Men i mange sygdomme i det øvre luftveje, der er almindelige i vores tid, såvel som i nogle akutte forhold, forekommer der en spasme (skarp reduktion) af de glatte muskler i bronchi. Dette fører til øget slimproduktion, hævelse og indsnævring af bronkiernes lumen. Deres vægge falder af, og som følge heraf falder luftforsyningen til lungerne kraftigt og stopper endda helt. En sådan stat truer menneskelivet og kræver øjeblikkelig hjælp.

Sygdomme og tilstande, der forårsager bronkospasme

De mest almindelige årsager, der kan forårsage bronchospasme er:

  • Bronchial astma
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD);
  • lungebetændelse;
  • Anafylaktisk shock, alvorlig allergisk reaktion på husholdnings- eller specifikke allergener;
  • Panikangreb;
  • Aspiration af et fremmedlegeme i bronkierne eller luftrøret
  • Lungeemfysem;
  • Infektionssygdomme (som en komplikation);
  • Nogle lægemidler (som en sidereaktion);
  • Passiv eller aktiv rygning
  • Dysplasi (medfødt patologi) af bindevæv;
  • Relaterede organiske læsioner, multipel organsvigt, dysfunktion af organer og systemer;
  • Paradoksal bronchospasme (tilbageslag som reaktion på forsøg på at lindre et angreb, øgede symptomer under behandling i stedet for deres forventede svækkelse);
  • halsbetændelse;
  • Tracheal intubation under inhalationsbedøvelse under kirurgiske indgreb;
  • En stærk lugt, stærk følelsesmæssig eller fysisk stress med eksistensen af ​​en disponering.

Standarden for behandling og akut behandling i tilfælde af krampe i bronchi omfatter indførelsen af ​​bronchodilatorer, eller som de også kaldes eksperter, bronchodilatorer.

Sammensætningen og effekten af ​​bronchodilatorer på kroppen

Disse lægemidler er traditionelt opdelt i tre store grupper, som beskrives nedenfor og bidrager til at forstå, hvad bronkodilatatorer.

  1. Alfa- og beta-adrenomimetika eller adrenerge antagonister. Medikamenterne i denne gruppe virker på de tilsvarende receptorer, hvor exciteringen afslapper de glatte muskler i bronchi. Denne gruppe omfatter salbutamol (ventolin), fenoterol (kommercielt navn berotek), ortsiprenalina sulfat (handelsnavne astmopent eller alupenta), izadrin, salmeterol, epinephrin, epinephrin og efedrin. Alle disse lægemidler er korte og langtidsvirkende i form af aerosoler, injektion, i form af øjendråber og intranasale;
  2. M-holinoblokatoriske eller antagonister af muscarin. Disse bronchodilatorer udvider bronkialtræets lumen ved at blokere m-cholinerge receptorer i glat muskel. Effekten på bronchettens muskeltonus, som havde et parasympatisk nervesystem i form af vagusnerven, elimineres. Derudover nedsætter som følge af virkningen af ​​disse bronchodilatorer sekretionen af ​​slim i bronkiernes lumen. Narkotika i denne gruppe omfatter metacin og atropin, samt nogle af præparaterne af belladonna og platifillin. M-holinoblokator injiceres intramuskulært, subkutant, oralt i form af en opløsning i dråber eller tabletter, rektalt i form af stearinlys, eller indåndes i form af røg (cigaretter eller astmatisk anti-astmapulver fra belladonna blade, henbane og dope);
  3. Methylxanthiner eller bronkodilatatorer af myotropisk virkning. Disse bronchodilatormedicin blokere adenozirovanny receptorer, der er i tykkelsen af ​​de glatte muskler. Og dette forhindrer igen bronkial spasmer som et resultat af frembringelsen af ​​adenosin og frigivelsen af ​​histamin, frigivet som reaktion på lungens fedtceller. Som følge af denne handling slapper bronkierne af og transporten af ​​calciumioner til deres muskler falder markant. Listen over bronchodilatorer af denne gruppe omfatter følgende lægemidler: theofedrin, theophyllin, wordfilin, theo-dur, aminophyllin og diprofillin. Sprøjtes intramuskulært, intravenøst, subkutant, rektalt (stearinlys) og indvendigt i form af tabletter. Nogle af de anførte stoffer anvendes i form af aerosoler.

Separat blandt lægemidlerne til behandling af bronchospasmer er glucocorticoider. Strengt taget er de ikke kun og kun bronchodilatorer. Ikke desto mindre er deres anvendelse inkluderet i ordningen med omsorg for ineffektiviteten af ​​andre bronkodilatatorer som et stærkt antiallergisk middel. Disse lægemidler er almindeligt kendt: prednison, beclamethason, triamcinolon. Anvendes til alvorlig luftvejsobstruktion, parenteralt eller oralt i form af tabletter, strengt ifølge indikationerne.

Bivirkninger ved brug af bronkodilatatorer

Samtidig med udvidelsen af ​​bronchi og fjernelse af spasme kan bronchodilatorer forårsage adskillige negative fænomener. Øget blodtryk og takykardi, arytmier og angina, angst, hovedpine og rysten i lemmerne (tremor), svimmelhed og allergisk reaktion.

Aerosol administration kan forårsage ondt i halsen, tør mund, hoste, kvalme. Ved hyppig anvendelse af bronchodilatorer i form af inhalation udvikler candidiasis (svampeinfektion) af slimhinderne i strubehovedet, kan dets forebyggelse gurgle efter indånding. Holinoblokatorisk kan forårsage øget intraokulært tryk og lammelse af indkvartering, fordi pupil dilation.

Det skal bemærkes, at valget af bronchodilatormedicin til behandling udføres af en læge, der observerer patienten og er bekendt med reaktionerne fra patientens krop til forskellige allergener. Dette tager højde for patientens alder, sværhedsgraden af ​​hans tilstand, livsstilsegenskaber og kroppens respons på behandling.

Lungerne og luftvejene, som er et åbent system, udsættes ofte for aggressive miljøer. Sterke eksponeringer som støv, cigaretrøg, biludstødningsgasser, bakterier, vira og svampe minimeres som regel som følge af immunsystemets glatte virkning og respirationssystemets slimhinder. Men når immunsystemet er undertrykt, fejler dette strømlinede system. I disse tilfælde kan det være nødvendigt at have bronchodilatorer, potente lægemidler, der genopretter helbred og redder liv.

Bronchodilatation af lungerne, hvad er det

E.I.Shmelev
Institut for Pneumologi, TsNIIT RAMS, Moskva

Bronchial obstruktion (BO) observeres i mange sygdomme i åndedrætssystemet og har en betydelig indvirkning på det kliniske billede af sygdomme og effektiviteten af ​​deres behandling. Og hvis der i forbindelse med bronchial astma (BA) og COPD bronkial obstruktion er obligatorisk og sygdommens vigtigste manifestation, forekommer der ofte også i nogle akutte og kroniske sygdomme i lungerne. Luftvejssygdomme i hvilke bronchial obstruktion kan forekomme:
Akut bronkitis
Lungebetændelse
• pulmonalt tuberkulose
Lungesarkoidose;
• lunge vaskulitis
• eksogen allergisk alveolitis;
Pneumokoniose
• lunge mykoser;
• parasitære læsioner i lungerne;
Lungetumorer
• bronchiectasis;
• cystisk fibrose
• hævelse af strubehovedet;
• trakeal tumor
Bronkiets tumor
• fremmedlegeme
• parese af stemmebåndene
• pneumothorax.

I BA og COPD er BO det vigtigste symptom, der bestemmer sygdommens kliniske manifestationer i form af forskellige muligheder for dyspnø og karakteriserer effektiviteten af ​​behandlingen. Det er dyspnø, som opfattes af patienter som den mest smertefulde manifestation af sygdommen, og ved at kompensere for dette symptom er forbedring af patienternes livskvalitet karakteriseret.
I tilfælde af sygdomme, der er nævnt ovenfor, er tilstedeværelsen af ​​denne funktion et fænomen, som kompromitterer patienten og giver ham mulighed for at blive klassificeret som "vanskelige patienter". Tilstedeværelsen af ​​BO markerer normalt en mindre, med andre ting lige meget, effektiviteten af ​​den grundlæggende behandling af den underliggende sygdom og medfører forskellige komplikationer, skaber yderligere tegn på åndedrætsbesvær - åndenød. I disse patienter er alvorlig åndenød ofte årsagen til diagnostiske og derefter terapeutiske fejl.
Talrige undersøgelser har vist, at kompensation for BW uanset årsagerne er et væsentligt element i behandlingen af ​​(symptomatiske) respiratoriske sygdomme, der forekommer hos BW. Naturligt er afhængigheden af ​​effektiviteten af ​​behandlingen af ​​enhver sygdom, der forekommer hos BO, fra den fulde kompensation for bronchial obstruktion. Ved behandling af respiratoriske sygdomme kombineret med BW er det næsten altid nødvendigt at kombinere de "specifikke" (etiotropiske) og "ikke-specifikke" (symptomatiske) metoder til kompensation af BW. Og hvis der for hver nosologisk form er brug for "specifikke" kompensationsmetoder for BW strengt individualiseret, så har principperne og metoderne til bronchodilatorisk behandling for forskellige nosologiske former meget fælles. Det skal understreges, at specifikke metoder for BW-kompensation, for det meste, påvirker BW's manifestationer langsomt, som hovedprocessen aftager. Samtidig er der i tilfælde af alvorlig bronkial obstruktion behov for en akut forbedring af bronchial patency, hvilket opnås ved brug af bronchodilatorbehandling. Vigtigt i praksis er spørgsmålet om, hvorvidt det altid er nødvendigt at kompensere BO. For patienter med COPD og BA er svaret utvetydigt - altid. For en stor gruppe sygdomme, hvor BO er valgfri, bestemmes hensigtsmæssigheden af ​​at anvende bronkodilaterende terapi ved sværhedsgraden af ​​BO, varigheden af ​​dets eksistens, virkningen på hovedprocessen og de ulemper, som BO forårsager for patienten: åndenød osv. Samtidig er det faktum, at tilstedeværelsen af ​​BO er et argument for at anvende særlige foranstaltninger til kompensation for BO. Af de 3 hovedgrupper af bronkodilatatorer (b2-agonister, anticholinergics, theophylliner) er præference i daglig praksis normalt givet til de første 2 grupper. På trods af at teofyllinerne viser en række positive "ikke-kroniske" virkninger - reducerer trykket i lungecirkulationen, letter arbejdet med "trætte" åndedrætsmuskler, antiinflammatorisk effekt, forbedring af mucociliær clearance osv. - deres anvendelse skal udføres med en vis forsigtighed på grund af høj sandsynligheden for alvorlige bivirkninger forbundet med lav terapeutisk breddegrad og signifikante udsving i koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet (især svær ved kendte lægemiddelinteraktioner, patienter ældre aldersgrupper, i hjertesvigt, etc.). Anvendelsen af ​​theophyllin kræver en systematisk kontrol af koncentrationen af ​​lægemidler i blodplasmaet, hvilket begrænser deres anvendelse i almindelig praksis. De seneste år har genoplivet interesse i brugen af ​​theophyllin i små doser i COPD. Men denne fremgangsmåde antyder muligheden for at reducere refraktoritet til glukokortikosteroider hos patienter med COPD og er ikke direkte relateret til bronkodilation.
Principperne for bronkodilatorisk behandling i COPD og BA er mest fuldt udviklede. Effekten af ​​bronchodilaterende lægemidler afhænger i vid udstrækning af metoderne til lægemiddeltilførsel til luftvejssystemet. Fordelene ved indgivelse af lægemiddellevering er i lægemidlets direkte strøm i det berørte organ - åndedrætssystemet. Den terapeutiske virkning kommer hurtigere. Et vigtigt element i den høje effektivitet af denne fremgangsmåde til lægemiddelafgivelse er fraværet af dets biotransformation inden indånding af åndedrætssystemet. Endelig minimeres antallet af bivirkninger forbundet med lægemidlets systemiske virkning. Sidstnævnte situation er særlig vigtig for patienter i den ældre aldersgruppe og i nærværelse af samtidig hjertepatologi (IHD, arteriel hypertension). Så indåndingsterapi er brugen af ​​aerosoler af lægemidler, der leveres ved hjælp af indånding i de tilsvarende zoner i åndedrætssystemet. Ud fra standpunktet for indgivelse af inhalationsmedicin er åndedrætssystemet traditionelt opdelt i perifere, mellemliggende og centrale zoner. I perifere zoner er det største antal b-adrenerge receptorer placeret, i mellemproduktet og centrale er der flere cholinerge receptorer.
Fordele og ulemper ved de vigtigste bronkodilatatorer fremgår af tabellen. 1.
Brugen af ​​bronkodilatatorer hos patienter i ambulant indstilling og på hospitalet har sine egne forskelle. På hospitalet forventes en mere fuldstændig undersøgelse, og vigtigst af alt er kontinuerlig overvågning mulig både for fuldstændigheden af ​​bronchodilation og for bivirkninger. I ambulant indstilling, når der kræves akut bronkodilation, er det ikke altid muligt at foretage en dybtgående undersøgelse og løbende at overvåge patientens tilstand. Samtidig er det den ambulante enhed, der er den første og vigtigste fase i behandlingen af ​​patienter med respiratoriske sygdomme, der i vid udstrækning bestemmer patienternes videre skæbne og sygdommens udfald. Det er meget fristende at tildele kortvirkende b2-agonister med en hurtig og kraftig bronchodilator-effekt. Man bør dog huske på alle de bivirkninger af sidstnævnte (Tabel 2), som er særlig vigtig i kroniske lungesygdomme og i den ældre aldersgruppe, når andelen associerede sygdomme er høj.
I den henseende er det hensigtsmæssigt at citere data fra D.E.Niewoehner et al. (Ann Intern Med.2005; 143: 317-326) om hyppigheden af ​​påvisning af associerede sygdomme i COPD, den mest almindelige kroniske sygdom i åndedrætssystemet:

Hver af disse sygdomme er i det mindste ikke ligeglad med brugen af ​​b2-agonister.
Virkningen af ​​anticholinergiske lægemidler lidt senere, men varigheden af ​​den opnåede effekt er højere. Anticholinergika er ikke kardiotoksiske, de er ikke vanedannende. Anticholitiske lægemidler har længe været anvendt til behandling af obstruktiv respiratoriske sygdomme. Anticholinerge lægemidler inhiberer refleksbronkokonstriktion, og deres aktivitetsniveau i denne henseende afhænger af sværhedsgraden af ​​reaktionen af ​​bronchiale muskler. Virkningsmekanismen for antikolinerge lægemidler er ikke begrænset til indflydelsen på tonen i glatte muskler. Anvendelsen af ​​anticholinerge midler kan bidrage til forbedring af patensen i de perifere dele af broncho-lungesystemet ved at begrænse sekretionen af ​​bronkialslim. Moderne anticholinerge stoffer er karakteriseret ved evnen til at binde fuldstændigt og permanent med m-cholinerge receptorer, hvilket fører til det praktiske tab af disse centrale egenskaber ved disse forbindelser og øger deres perifere cholinolytiske aktivitet. De kendetegnes ved god tolerance, muligheden for langvarig brug uden mærkbart nedsat effektivitet (takykylaxis).
De vigtigste inhalationsbronkodilatorer, der anvendes i vores land, er præsenteret i tabel. 3.
Den generelt accepterede position i taktikken med bronchodilatorisk terapi er brugen af ​​en kombination af b2-agonister med anticholinergika, som i sin effektivitet overstiger virkningen af ​​hver af de anvendte lægemidler separat. Bronchodilaterende virkning sker hurtigere, dens varighed er længere.
Et særligt sted blandt indåndede bronkodilatatorer optages af deres lange former (tiotropiumbromid, formoterol). Med en stabil tilstand af sygdomme, der forekommer hos BO, er deres anvendelse både individuelt og i kombinationer at foretrække. Kombinerede lægemidler, der kombinerer B2-agonister med inhalationskortikosteroider, har et højt bronkodilateringspotentiale, som har fundet anvendelse i den grundlæggende terapi af astma og svær KOL. Imidlertid foretrækkes kortvirkende bronkodilatatorer i "akutte" situationer, når det er hensigten at ændre doser og metoder til administration af lægemidler i en begrænset periode (minutter, timer).
Hvilke faktorer påvirker valget af bronchodilator i specifikke kliniske situationer? Nosologisk form, alvorligheden af ​​bronchial obstruktion med resultaterne af bronchodilationstest, patientens alder, hans evne til at anvende indåndede bronkodilatorer, individuel tolerance af lægemidler og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme er de vigtigste retningslinjer for valg af en bronchodilator.
Ved kroniske sygdomme er det nødvendigt at tage hensyn til sygdomsfasen: Forværring eller stabil tilstand som beskrevet i relevante internationale (GINA, GOLD) og nationale standarder.
Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme påvirker signifikant effekten af ​​bronchodilaterende terapi. Dette gælder især for patienter med koronararteriesygdom og arteriel hypertension, de mest almindelige sygdomme i det kardiovaskulære system. Strukturen af ​​grundterapien hos hjertepasienter domineres af b-blokkere og ACE-hæmmere (ACE-hæmmere). b-blokkere forårsager krampe af de glatte muskler i bronkierne og vasodilation af slimhinden i luftvejene, hvilket fører til en forøgelse af slimudskillelsen. Alt dette forhindrer effektiv bronkodilation på den ene side og på den anden side kan b-agonister forværre hjertepatologi (cardialgia, arytmogen virkning, stigning i hypertension). Ifølge russiske forskere afslører langsigtet overvågning under behandlingen med ACE-hæmmere og b-blokkere i COPD-patienter med CHD et signifikant årligt fald i respiratoriske parametre: FEV1 og VC, flere gange højere end gennemsnitsværdierne for patienter, der ikke brugte disse lægemidler, hvilket angiver en forværret luftveje veje og dermed graden af ​​hypoxi, som hos patienter med en kombination af lunge- og hjertepatologi er en af ​​årsagerne (sammen med diastolisk dysfunktion) af alvorlig ektopisk grove arytmier. Ud over det betydelige tab af de vigtigste respiratoriske parametre for FEV1 og VC i behandlingen af ​​b-blokkere og ACE-hæmmere hos patienter med kombineret patologi, bemærkes også en tidligere inddragelse i den patologiske proces af lungernes respiratoriske del, som klinisk manifesteres af udseendet af åndenød og hoste. Og i studiet af åndedrætsfunktion - udseendet af tegn på perifer ekspiratorisk sammenbrud i luftvejene af varierende sværhedsgrad, som er funktionelle markører for involvering i den patologiske proces i det lille luftvej. Udførelse af bronchodilatorisk behandling med b2-agonister hos disse patienter kræver nøje overvågning, og i denne henseende anbefales det at anvende kortvirkende lægemidler i minimumsdosis. Ubestridelige fordele i denne kategori af patienter har anticholinergika og for at forbedre effektiviteten af ​​kombinerede lægemidler af bronkodilatation, hvis mest pålidelige var Berodual (fast kombination af fenoterol og ipratropiumbromid).
Ved akutte sygdomme (bronkitis, lungebetændelse), der forekommer hos BO, har kortvirkende lægemidler en utvivlsom fordel. Startbehandling for disse individer kan være i form af monoterapi: en b2-agonist eller en kortvirkende anticholinerg for perioden med obstruktion. I dette tilfælde bør den bronchodilaterende effekt vurderes inden for en dag. Med en utilstrækkelig bronkodilaterende virkning er næste trin kombinationen af ​​en b2-agonist med et anticholinerge - Berodual. Med moderat obstruktion - startterapi bør begynde med det kombinerede lægemiddel Berodual i en doseringsdosisinhalator. Med lav effektivitet - overgangen til nebulisator lægemiddel administration. Normalt er dette nok til at kompensere for BO i akutte sygdomme.
Ved kroniske former for eksogen allergisk alveolitis, pulmonalt tuberkulose, antyder tilstedeværelsen af ​​moderat bronchial obstruktion at anvende det kombinerede lægemiddel Berodual som en startbronkodilatorturbehandling, der starter med en dosis med inhalator med overgang til nebuliserende behandling med utilstrækkelig effektivitet af doseringsdosisinhalatoren.
I ambulant praksis skal terapeuten hurtigt løse problemet med at vælge midlerne til at starte akut behandling af bronchial obstruktion. Det er imidlertid ikke altid muligt at gennemføre en spirometrisk undersøgelse. I sådanne situationer er det mest hensigtsmæssige ud fra sikkerheden og effektiviteten Berodual.
Sammenfatning af ovenstående materialer kan man understrege de utvivlsomme fordele ved lægemidlet Berodual:

I øjeblikket er der et stort arsenal af mere eller mindre nye midler til at kompensere for bronchial obstruktion, hvilket gør det muligt at klare respiratoriske sygdomme, blandt hvilke Berodual tager et værdigt sted og ikke taber gennem årene, men styrker sin stilling, især i nødbehandling og ambulant praksis.

Anbefalet litteratur
1. Kronisk obstruktiv lungesygdom. Det føderale program. M.: 2004.
2. Kliniske retningslinjer. Kronisk obstruktiv lungesygdom / Ed. Chuchalina A.G. M.: Atmosfære, 2003.
3. Shmelev E.I. Kronisk obstruktiv lungesygdom. M.: 2003.
4. Globalt initiativ til kronisk obstruktiv lungesygdom. WHO, opdateret 2006.
5. Det britiske thoraciske samfund. Britisk retningslinje om astmaforvaltning // thorax. 2003; 58: Suppl. 1.
6. Shmelev E.I., Kuklina G.M. Forbedring af behandlingen af ​​bronchial obstruktion hos patienter med pulmonal tuberkulose // Pulmonologi. 2001; 1: 23-27.
7. Shmelev E.I. Forskelle i diagnose og behandling af bronchial astma og kronisk obstruktiv lungesygdom // Consilium medicum. 2002; 4: 9: 492-497.
8. Shmelev E.I. Anvendelsen af ​​en fast kombination af bronchodilatorer (fenoterol + ipratropium) til eksacerbationer af kronisk obstruktiv lungesygdom // Vanskelig patient. 2007; 5: 15-16: 23-26.
9. Shmelev E.I. Anvendelse af kombineret bronkodilatorbehandling til eksacerbation af kronisk obstruktiv bronkitis // Consilium medicum. 2007; 9: 10: 14-17.
10. Shmelev E.I. Broncho-obstruktivt syndrom - et universelt syndrom i sygdomme i åndedrætssystemet // Doctor.Ru. 2007; 2: 32-36.

Spørgsmål nr. 18 - Hvornår og hvorfor bruger bronchodilatorer?

Stil spørgsmål Elena, 42 år gammel:

Jeg har konstant hoste, lægen sagde at du kan bruge bronkodilatatorer, men foreskriver ikke et bestemt lægemiddel. Hvad er meningen med at bruge bronchodilatorer, og hvad skal jeg vælge?

Vores specialiserede svar:

Bronchodilatorer er en gruppe af lægemidler, hvis formål er at slappe af muskellaget i bronchi. Dette giver dig mulighed for at udvide det indre lumen og lette vejrtrækningen.

Indsnævring af bronchi er bemærket under sådanne forhold:

  • lang rygning
  • kronisk obstruktiv patologi;
  • akut bronkitis.

Overtrædelser noteres i udåndingsstadiet. Denne fase af vejrtrækning forlænges. Som følge heraf er der ingen fuldstændig luftfrigivelse, trykket i brystet øges. Åndedræt bliver lavt, og problemer begynder.

Forskellige typer af medicin

Bronkierne har en fantastisk struktur, og overtrædelsen af ​​deres funktion sker af forskellige årsager. Derfor er forskellige forberedelser nødvendige for restaurering og udvidelse af bronchi:

  • beta-2 adrenomimetika;
  • m-holinoblokatory;
  • methylxanthiner.

Det er værd at se nærmere på stoffer fra hver kategori.

Funktioner ved brug af beta 2-adrenomimetikov

Lægemidler fra denne gruppe er opdelt i korte og langtidsvirkende stoffer. Kortvirkende bronkodilatatorer begynder at have en effekt inden for 5 minutter efter at have taget pillen. Efter en halv time nås den maksimale aktivitet, og efter 4-6 timer standser deres handling helt.

Til kortvirkende stoffer indgår:

  • "Salbutamol" (tabletter, injektioner og opløsning til inhalatorer);
  • "Fenoterol" (sammensætninger til inhalation);
  • Hexoprenalin (piller og inhalationer).

Langvirkende bronkodilatatorer begynder at producere en effekt 20 minutter efter påføring. Ikke egnet til nødangreb.

Narkotika i denne kategori omfatter:

  • Clenbuterol (en sirup der passer til børn);
  • "Salmeterol" (sammensætning til indånding);
  • "Formoterol" (kapsler og opløsninger til indånding).

Beta 2-adrenomimetiki betragtes som de mest effektive lægemidler, der udvider bronkierne.

Funktioner ved brug af m-holinoblokatorov

M-holinoblokatorisk svagere, men har færre kontraindikationer. Følgende midler kan tilskrives denne kategori:

Kun en læge kan afgøre, hvilken type der passer til en bestemt sag.

Funktioner ved brug af methylxanthiner

Midler fra denne gruppe fremstilles i form af præparater til intravenøs administration, kapsler og tabletter. Mest almindeligt foreskrevet:

Inden du bruger medicin, er det vigtigt at lære producentens anvisninger og rådføre sig med en læge.