Sådan bruges Berodual til indånding: instruktioner og anmeldelser af personer

Berodual er et lægemiddel, der bruges, når bronchospastisk syndrom opstår for at lindre åndenød og akut kvælning.

Det bruges til at behandle kronisk obstruktiv bronkitis. Lægemidlet har længe været førende inden for antallet af salg, blandt andre bronkodilatatorer, det bruges til at behandle patienter i enhver aldersgruppe, og dets popularitet skyldes, at den er let at bruge.

På denne side finder du alle oplysninger om Berodual: fuldstændige instruktioner til brug for dette stof, gennemsnitlige priser på apoteker, fuldstændige og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Berodual til indånding. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget er Berodual? Den gennemsnitlige pris på apoteker er ca. 300 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

• 1 ml opløsning til inhalation indeholder de aktive ingredienser: 261 μg ipratropiumbromidmonohydrat, hvad angår vandfri ipratropiumbromid (250 μg) og 500 μg fenoterolhydrobromid.
• Hjælpekomponenter: benzalkoniumchlorid, dinatriumedetatdihydrat, natriumchlorid, saltsyre 1H, renset vand.

En klar, farveløs eller næsten farveløs væske, fri for suspenderede partikler. Lugten er næsten umærkelig.

Farmakologisk virkning

Berodual's farmakologiske virkning tager sigte på at bekæmpe en kvælende hoste ved at slappe af musklerne i de glatte muskler og lindre bronkospasmen. Lægemidlet har en ekspektorativ virkning, udvider bronkierne, fortynder og fjerner slim og sputum, der akkumuleres i lungerne og luftveje.

Den terapeutiske virkning af lægemidlet er tilvejebragt af to aktive ingredienser: ipratropiumbromid og fenoterol. Fenoterol har en blokerende virkning på inflammatoriske mediatorer, eliminerer spændingen af ​​de glatte muskler i bronchi og forhindrer udviklingen af ​​spasmer, der kan forekomme under påvirkning af histamin, kold luft eller allergener.

Indikationer for brug

Ved hvilken host er inhalationer foreskrevet af Berodual? Når hoste er forårsaget af infektiøse og ikke-infektiøse respiratoriske sygdomme, ledsaget af obstruktion (indsnævring) af luftvejene, med reversibel bronkospasme. En indikation for brug i overensstemmelse med instruktionerne er tilstedeværelsen af ​​bronchospastiske reaktioner, som forekommer under påvirkning af interne mediatorer (methacholin, histamin) såvel som eksterne allergener.

I instruktionerne til anvendelse af Berodual-opløsningen noteres de følgende sygdomme, hvor lægemidlet er angivet:

Kontraindikationer

Det er forbudt at bruge stoffet i sådanne situationer:

• prænatal periode prænatal svangerskab;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• første trimester af graviditet;
• arvelig eller erhvervet intolerance over for bestanddelene af et farmaceutisk præparat
• krænkelse af hjertets rytme af typen af ​​takyarytmier
• Overfølsomhed overfor de aktive eller hjælpestoffer, der er en del af lægemidlet.

Udnævnelse af et lægemiddel mod følgende patologiske forhold forudsætter nødvendigvis overholdelse af foranstaltninger med øget forsigtighed (fx under et konservativt kursus på et specialiseret lungesygehus)

• diabetes mellitus
• hyperthyroidisme;
• vinkel-lukkende glaukom;
• hjertesvigt
• arteriel hypertension;
• iskæmisk hjertesygdom;
• cystisk fibrose;
• en historie med myokardieinfarkt i de seneste tre måneder
• blærehalsobstruktion (især organogen);
• feokromocytom eller andre hormonafhængige neoplasmer;
• godartet prostatisk hyperplasi
• alvorlig skade på den cerebrale og perifere blodbanen.

Brug under graviditet og amning

Beroduel indåndingsopløsning er ikke ordineret i første og tredje trimester af graviditeten.

Under amning og graviditetens anden trimester skal lægemidlet ordineres med ekstrem forsigtighed.

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen viser, at følgende doser anbefales ved brug af Berodual til indånding:

1. I voksne (også ældre) og unge over 12 år akutte anfald af bronkospasme som funktion af angrebet sværhedsgraden dosis kan variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråber) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråber). I alvorlige tilfælde er det muligt at bruge stoffet i doser, der når 4 ml (4 ml = 80 dråber).
2. Børn i alderen 6-12 år med akutte anfald af bronkial astma med sværhedsgraden af ​​angreb dosis kan variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråber) til 2 ml (2 ml = 40 dråber).
3. Hos børn under 6 år (kropsvægt

Dosis bør vælges individuelt afhængigt af angrebets sværhedsgrad. Behandling starter normalt med den laveste anbefalede dosis og afbrydes efter en tilstrækkelig reduktion af symptomer er opnået.

Vilkår for brug af stoffet:

1. Opløsningen til indånding bør kun anvendes til indånding (med en egnet forstøver) og ikke oralt.
2. Den anbefalede dosis skal fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning til et slutvolumen på 3-4 ml og påføres (fuldstændigt) ved hjælp af en forstøvningsmiddel.
3. Den fortyndede opløsning skal anvendes umiddelbart efter tilberedning.
4. Fortynd ikke med destilleret vand.
5. Fortyndingen af ​​opløsningen skal udføres hver gang før brug rester af den fortyndede opløsning skal destrueres.

Løsningen til inhalation Berodual kan påføres ved hjælp af forskellige kommercielle modeller af forstøvningsmidler. Dosis, der når lungerne og den systemiske dosis afhænger af den anvendte type forstøvningsmiddel og kan være højere end den tilsvarende dosis, når der anvendes en dosis Berodual HFA og CFC aerosol (som afhænger af inhalatoren). I tilfælde hvor der er væg oxygen, anvendes opløsningen bedst ved en strømningshastighed på 6-8 l / min.

Bivirkninger

Berodual tolereres normalt godt. I nogle situationer udvikler man uønskede bivirkninger fra forskellige systemer.

De mest almindelige bivirkninger rapporteret i kliniske undersøgelser havde hoste, mundtørhed, hovedpine, tremor, pharyngitis, kvalme, svimmelhed, dysfoni, takykardi, palpitationer, opkastning, forhøjet systolisk blodtryk og nervøsitet.

Fra nervesystemet:

• forandring i smag og tør mund;
• nervøsitet;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• rystelser.

På den anden side af åndedrætssystemet:

• hoste;
• irritation af luftvejs slimhinde
• udvikling af paradoksal bronchospasme (sjælden).

Fra fordøjelsessystemet:

• fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning);
• krænkelse af intestinal motilitet (hovedsageligt hos patienter med cystisk fibrose).

Siden hjerte-kar-systemet:

• hjertebanken;
• takykardi;
• øge systolisk og lavere diastolisk tryk
• arytmi.

• udslæt;
• nældefeber;
• angioødem.

Fra andre systemer:

• myalgi (muskelsmerte) og muskelkramper;
• krænkelse af visuel indkvartering
• hypokaliæmi;
• øget svedtendens
• svaghed;
• urinretention.

I tilfælde af kontakt løsning i øjet udvider pupillen, øget intraokulært tryk, der er ledsaget af smerter eller ubehag i øjeæblet, sløret syn af objekter, udseendet af farvede pletter for øjnene, og rødme af bindehinden.

overdosis

De mest sandsynlige symptomer på overdosering er følgende:

• øge forskellen mellem systoliske og diastoliske blodtryksindikatorer;
• angina pectoris og symptomer ledsager det (for eksempel en følelse af tunghed bag brystet);
• hyperemi i ansigtets hud og den samtidige følelse af varme;
• subjektiv følelse af hjerteslag og takykardi bekræftet af hardware metoder;
• forøgelse eller nedsættelse af blodtrykket (afhængigt af den enkelte prædisponering)
• styrkelse af den broncho-obstruktive patologiske proces
• metabolisk acidose.

Overtagelse kan også skyldes overdreven indtagelse af ipratropiumbromid i kroppen, men i dette tilfælde er den svagt udtrykt og har en forbigående karakter (forbigående). Dette skyldes bredden af ​​terapeutisk brug af denne komponent i apoteket. I dette tilfælde kan du opleve tør mund eller nedsat evne til at optage synets organer.

Særlige instruktioner

Løsningen til inhalation bør tages med forsigtighed i diabetes mellitus, arteriel hypertension, glaukom med vinkellukning, hjertesygdomme og blodkar (IHD, hjertesvigt, aortastenosose, hjertesygdom, markerede læsioner i perifere og cerebrale arterier), et nyligt hjerteanfald (i de sidste tre måneder) ), prostatahyperplasi, feokromocytom, hyperthyroidisme, cystisk fibrose og blærehalsobstruktion.

Regelmæssig brug af stigende doser af Berodual og andre lægemidler indeholdende β 2 -adrenomimetiki til lindring af obstruktion medfører ukontrolleret forringelse i sygdommens forløb. Øget dosis med øget bronchial obstruktion over den anbefalede er uacceptabel, uberettiget og farlig. For at forhindre forværring af sygdomsforløbet og forebygge patientens livstruende tilstand bør lægen rettidigt gennemgå patientens behandlingsplan med en erstatning med tilstrækkelig antiinflammatorisk behandling med inhalationskortikosteroider.

Drug interaktion

Da den aktive komponent i Berodual er en kombination af m-anticholinerg og β₂-adrenomimetica, når de kombineres med andre stoffer / præparater, er følgende interaktioner mulige:

• β-adrenerge blokeringsmidler: En signifikant reduktion af Beroduals bronchodilator effekt er mulig.
• Glucocorticosteroids (GCS) og / eller cromoglycesyre: øge effektiviteten af ​​behandlingen.
• Tricykliske antidepressiva og monoaminoxidasehæmmere (MAO): i stand til at forbedre virkningen af ​​β-adrenerge midler.
• Anticholinergika til systemisk brug, andre β-adrenomimetika, xanthinderivater (inklusive theophyllin): kan øge bivirkningerne og Berchodals bronkodilatorvirkning.
• Indåndede halogenerede anæstetika (fx halothan, trichlorethylen eller enfluran): kan øge virkningen af ​​β-adrenerge lægemidler på det kardiovaskulære system;
• Xanthinderivater, kortikosteroider og diuretika: Det er muligt at øge hypokalæmi forbundet med brugen af ​​β-adrenomimetika (det er især vigtigt at tage hensyn til denne interaktion i behandlingen af ​​alvorlige former for obstruktiv respiratoriske sygdomme).
• Digoxin: En stigning i risikoen for arytmier på grund af hypokalæmi forbundet med brugen af ​​β-adrenomimetik er sandsynligvis, at den negative effekt af hypokalæmi på hjerterytmen kan øge hypoxien (hvis du har brug for en sådan kombination af lægemidler, bør du regelmæssigt kontrollere niveauet af serumkalium)

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af folk om stoffet Berodual:

1. Galina. Krammen fjerner godt (barn 2 år gammel) morgen indånding, vi blev ordineret 12 cap. Men når vi trækker vejret om aftenen klokken 20.00, så begynder barnet om 2-3 timer at få en frygtelig passform at hoste op mod opkastning.
2. Rita. Det hjælper os... vi laver indåndinger gennem en forstøver (vi har en biekompressor, hvid med et blåt låg), jeg fortynder det med en fysisk opløsning, 8 dråber til en enkelt indånding. Hvis opløsningen forbliver efter proceduren, den skal udtømmes, den ikke opbevares i lang tid, kan den ikke genbruges. Allergier observerede ham ikke i et barn.
3. Snezana. Berodual i en forstøver redder vores søn fra sæsonbestemte allergier. Dette er det bedste middel til stærke retsmidler, og du bør ikke tage det uden lægeordination, da lægen vil fortælle dig bedre (der er nuancer om hvordan man tager på indånding eller udånding), og i almindelighed kan man gøre noget lettere først, for eksempel suprastin. Så jeg råder dig til at tage igennem en læge.
4. Larissa. Jeg bruger Berodual til fjernelse af angreb. Jeg har astma og dette stof i mit tilfælde er simpelthen uerstatteligt. Bær altid en sprøjtebeholder. Hvis jeg føler at angrebet er på vej, indånder jeg to doser. Efter 2 sekunder forsvinder spasmen, og jeg kan føre et normalt liv igen. Jeg ved, at du stadig kan gøre indånding med Berodual, men det er ikke mit tilfælde. Hvis angrebet findes på gaden, har indånding bare ikke tid. Selvfølgelig sparer jeg ikke kun med en aerosolbeholder, men hvert år gennemgår jeg en behandling og ser en specialist.

analoger

Den farmaceutiske industri producerer en række beroduelle analoger med lignende terapeutiske virkninger. Vi viser de mest populære værktøjer:

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet holdes utilgængeligt for børn, der er beskyttet mod solen ved stuetemperatur (under 30 ° C). Holdbarhed er 5 år. Brug ikke opløsningen efter udløbsdatoen på emballagen.

Berodual opløsning til indånding - brugsanvisning

Klinisk-farmakologisk gruppe

Frigivelse form og sammensætning

Opløsningen til indånding er klar, farveløs eller næsten farveløs, fri for suspenderede partikler, med en næsten umærkelig lugt.

Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid, dinatriumedetatdihydrat, natriumchlorid, 1 N saltsyre, renset vand.

pakning

20 ml - mørk glasdråberflaske (1) - papemballage.

Farmakologisk aktivitet

Kombineret bronkodilatormedicin. Indeholder to komponenter med bronkodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-holinoblokator og fenoterolhydrobromid - beta₂-adrenoagonists.

Bronkodilation med inhalation ipratropiumbromid skyldes hovedsagelig lokale, snarere end systemiske, antikolinerge virkninger.

Ipratropiumbromid er et kvaternært ammoniumderivat med anticholinerge (parasympatolytiske) egenskaber. Lægemidlet hæmmer reflekserne forårsaget af vagusnerven, modvirker virkningerne af acetylcholin, en mediator frigivet fra endene af vagusnerven. Anticholinergika forhindrer en stigning i intracellulær calciumkoncentration, som opstår på grund af interaktionen mellem acetylcholin og den muscarinreceptor, der er placeret på de glatte muskler i bronchi. Calciumfrigivelse medieres af et system af sekundære mediatorer, herunder ITP (inositoltriphosphat) og DAG (diacylglycerol).

Hos patienter med bronchospasme forbundet med COPD (kronisk bronkitis og lungeemfysem) viste en signifikant forbedring af lungefunktionen (øget tvungen ekspiratorisk volumen i 1 sekund (FEV₁) og højeste ekspiratoriske strømningshastighed på 15% eller mere) blev noteret inden for 15 minutter, blev den maksimale virkning opnået efter 1-2 timer og varede for de fleste patienter indtil 6 timer efter indgivelse.

Ipratropiumbromid påvirker ikke sekretionen af ​​slim i luftvejene, mucociliær clearance og gasudveksling.

Fenoterolhydrobromid stimulerer selektivt β₂-terapeutiske adrenoreceptorer. Stimulering β₁-adrenoreceptorer forekommer ved anvendelse af høje doser (for eksempel når de er foreskrevet for tocolytisk virkning).

Fenoterol slapper af i glatte muskler i bronchi og blodkar og modvirker udviklingen af ​​bronkospastiske reaktioner forårsaget af histamin, methacholin, kold luft og allergener (umiddelbar overfølsomhedsreaktion). Umiddelbart efter administration blokerer fenoterol frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer og bronchial obstruktion fra mastceller. Derudover blev en stigning i mucociliær clearance registreret ved anvendelse af fenoterol i en dosis på 600 μg.

Beta-adrenerg virkning af lægemidlet på hjerteaktivitet, såsom en forøgelse af hjertefrekvensen og styrken af ​​hjertekontraktioner på grund af vaskoterols vaskulære virkning, stimulering af p₂-adrenoreceptorer i hjertet, og når de anvendes i doser, der overstiger terapeutisk stimulering af β₁-adrenerge receptorer.

Som med andre beta-adrenerge lægemidler blev QT-intervallet forlænget._med ved anvendelse af høje doser. Ved anvendelse af fenoterol ved anvendelse af doseringsdosis-aerosolinhalatorer (DAI'er) var denne virkning variabel og blev observeret, når doser højere end anbefalet blev anvendt. Efter anvendelse af fenoterol ved anvendelse af forstøvningsmidler (opløsning til inhalation i hætteglas med en standarddosis) kan systemisk eksponering imidlertid være højere end ved anvendelse af lægemidlet med DAI i anbefalede doser. Den kliniske betydning af disse observationer er ikke blevet fastslået.

Den mest almindeligt observerede virkning af β-adrenoreceptoragonister er tremor. I modsætning til virkningerne på bronchiens glatte muskler kan de systemiske virkninger af β-adrenoreceptoragonister udvikle tolerance. Den kliniske betydning af denne manifestation er ikke afklaret.

Med den kombinerede anvendelse af ipratropiumbromid og fenoterol opnås bronchodilator-effekten ved at virke på forskellige farmakologiske mål. Disse stoffer supplerer hinanden, hvilket resulterer i, at den antispasmodiske virkning på bronchiens muskler er forbedret, og en større bredde af den terapeutiske virkning i tilfælde af bronchopulmonale sygdomme ledsaget af indsnævring af luftvejene sikres. Den komplementære virkning er sådan, at for at opnå den ønskede virkning kræves en lavere dosis af den beta-adrenerge komponent, som giver dig mulighed for individuelt at vælge en effektiv dosis med næsten ingen bivirkninger.

Farmakokinetik

Der gives ikke data om farmakokinetikken.

dosering

Dosis bør vælges individuelt. Under behandling er det nødvendigt med lægeligt tilsyn (behandling skal normalt begynde med den laveste anbefalede dosis). Følgende doser anbefales:

I voksne (også ældre) og unge over 12 år akutte anfald af bronkospasme som funktion af angrebet sværhedsgraden dosis kan variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråber) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråber). I svære tilfælde er det muligt at anvende doser på 4 ml (4 ml = 80 dråber).

Børn i alderen 6-12 år med akutte anfald af bronkial astma med sværhedsgraden af ​​angreb dosis kan variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråber) til 2 ml (2 ml = 40 dråber).

Hos børn under 6 år (kropsvægt

Udladet barnet. Barnet er 4 år gammel. Det hjælper meget godt. De lavede inhalationer i følgende proportioner: 8 dråber berodual og saltvand, den var fyldt op til 4 ml, der er et mærke på nebulisatorbeholderen. Pustet om muligt til slutningen af ​​væsken, 3 gange om dagen er nødvendig (selvom kun to blev opnået). I løbet af denne periode drak de sirup Djoset, som også hjælper meget godt med en våd hoste, sputumet er meget svært at komme ud. Et positivt resultat var allerede synligt om dagen. Selvfølgelig er det værd at starte efter råd fra den behandlende læge. Det var han, der tog op denne dosis. Efter at have lettet indånding blev de kun gjort med saltvand uden Berodual. Dzhoset drak i 7 dage, i de første dage 3 gange om dagen, dagen fra 4. om morgenen og om aftenen.

Berodual - officielle brugsanvisninger

Registreringsnummer:

Handelsnavn af stoffet:

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

Ingredienser:

1 ml opløsning til indånding indeholder:
Aktivt stof: 261 μg ipratropiumbromidmonohydrat, hvad angår vandfri ipratropiumbromid (250 μg) og 500 μg fenoterolhydrobromid.
Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid, dinatriumedetatdihydrat, natriumchlorid, 1 N saltsyre, renset vand

Beskrivelse:

En klar, farveløs eller næsten farveløs væske, fri for suspenderede partikler. Lugten er næsten umærkelig.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Kombineret bronchodilator (ß₂-selektiv adrenomimetisk + m-holinoblokator)

ATH kode:

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik
Berodual indeholder to komponenter med bronkodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-cholinoblocker og fenoterol - ß₂-adrenoagonists. Inhaleret bronkodilation med ipratropiumbromid skyldes hovedsagelig lokale, ikke systemiske, antikolinerge virkninger.
Ipratropiumbromid er et kvaternært ammoniumderivat med anticholinerge (parasympatolytiske) egenskaber. Lægemidlet hæmmer reflekserne forårsaget af vagusnerven, modvirker virkningerne af acetylcholin, en mediator frigivet fra endene af vagusnerven. Anticholinergika forhindrer en stigning i den intracellulære koncentration af Ca ++, som forekommer som et resultat af vekselvirkningen af ​​acetylcholin med den muscarinreceptor, der er placeret på de glatte muskler i bronchi. Frigivelsen af ​​Ca ++ er medieret af et system af sekundære mediatorer, herunder ITP (inositoltriphosphat) og DAG (diacylglycerol).
Hos patienter med bronchospasme forbundet med kroniske obstruktiv lungesygdomme (kronisk bronkitis og lungemfysem) blev der observeret en signifikant forbedring af lungfunktionen (stigning i tvungen ekspiratorisk volumen i 1 sekund (FEV1) og peak expiratory flow rate med 15% eller mere) inden for 15 minutter, Den maksimale effekt blev opnået i 1-2 timer og varede hos de fleste patienter indtil 6 timer efter indgift.
Ipratropiumbromid påvirker ikke sekretionen af ​​slim i luftvejene, mucociliær clearance og gasudveksling.
Fenoterol stimulerer selektivt ß₂-terapeutiske adrenoreceptorer. Stimulering ß₁-adrenoreceptorer forekommer ved anvendelse af høje doser. Fenoterol slapper af i glatte muskler i bronchi og blodkar og modvirker udviklingen af ​​bronkospastiske reaktioner forårsaget af histamin, methacholin, kold luft og allergener (umiddelbar overfølsomhedsreaktion). Umiddelbart efter administration blokerer fenoterol frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer og bronchial obstruktion fra mastceller. Derudover var der en stigning i mucociliær clearance ved anvendelse af fenoterol i doser på 0,6 mg.
Den ß-adrenerge virkning af lægemidlet på hjerteaktivitet, såsom en forøgelse af hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner, skyldes vaskoterols vaskulære virkning, stimulering af ß2-adrenoreceptorer i hjertet og ved anvendelse af doser, der overstiger terapeutisk stimulering af ß1-adrenoreceptorer. Som med andre ß-adrenerge lægemidler blev QTc-intervallet forlænget med høje doser. Ved anvendelse af fenoterol ved anvendelse af doseringsdosis-aerosolinhalatorer (DAI'er) var denne virkning variabel og blev observeret, når doser højere end anbefalet blev anvendt. Efter anvendelse af fenoterol ved anvendelse af forstøvningsmidler (opløsning til inhalation i hætteglas med en standarddosis) kan systemisk eksponering imidlertid være højere end ved anvendelse af lægemidlet med DAI i anbefalede doser. Den kliniske betydning af disse observationer er ikke blevet fastslået. Den mest almindeligt observerede virkning af ß-adrenoreceptoragonister er tremor. I modsætning til virkningerne på bronchiens glatte muskler, til de systemiske virkninger af ß-adrenoreceptoragonister, kan tolerance udvikles. Den kliniske betydning af denne manifestation er ikke blevet belyst. Tremor er den mest almindelige uønskede effekt ved anvendelse af ß-adrenoreceptoragonister. Med den kombinerede anvendelse af disse to aktive stoffer opnås bronchodilatoreffekten ved at udsætte forskellige farmakologiske mål. Disse stoffer supplerer hinanden, hvilket resulterer i, at den antispasmodiske virkning på bronchiens muskler er forbedret, og en større bredde af den terapeutiske virkning i tilfælde af bronchopulmonale sygdomme ledsaget af indsnævring af luftvejene sikres. Den komplementære virkning er sådan, at for at opnå den ønskede virkning kræves en lavere dosis af den ß-adrenerge komponent, hvilket gør det muligt for en person at vælge en effektiv dosis med næsten ingen bivirkninger fra Berodual. Med akut bronchokonstriktion udvikler Berodual effekten hurtigt, hvilket gør det muligt at anvende det i akutte angreb af bronchospasme.

Indikationer for brug

Forebyggelse og symptomatisk behandling af kroniske obstruktiv respiratoriske sygdomme med reversibel luftvejsobstruktion, såsom bronchial astma og især kronisk obstruktiv lungesygdom, kronisk obstruktiv bronkitis med eller uden emfysem.

Kontraindikationer

Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, takyarytmi, I og III trimester af graviditet. Overfølsomhed overfor fenoterol eller atropinlignende stoffer eller andre komponenter i dette lægemiddel.
Med omhu
vinkellukningsglukom, arteriel hypertension, diabetes mellitus, nylig myokardieinfarkt (inden for de sidste 3 måneder), hjerte- og vaskulære sygdomme som kronisk hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, hjertesygdom, aortastenosose, markerede cerebrale og perifere arterielle læsioner. Hyperthyroidisme, feokromocytom, prostatahyperplasi, obstruktion af blærehalsen, cystisk fibrose, II trimester af graviditet, amning.

Brug under graviditet og under amning

Dataene fra prækliniske studier og erfaringer hos mennesker viser, at fenoterol eller ipratropiumbromid ikke har en negativ effekt under graviditeten.
Muligheden for en hæmmende effekt af fenoterol på livmoderens kontraktile aktivitet bør overvejes.
Lægemidlet er kontraindiceret i I og III trimesterne (muligheden for at svække Fenoterols arbejde).
Det skal bruges med forsigtighed i graviditets II trimester. Fenoterol passerer i modermælk. Der er intet bevis for, at ipratropiumbromid passerer i modermælk. Det er imidlertid nødvendigt at omhyggeligt ordinere Berodual til ammende mødre.
Kliniske data om virkningen af ​​kombinationen af ​​ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid på fertilitet er ikke kendt.

Dosering og indgift

Behandlingen skal udføres under lægeovervågning (for eksempel på et hospital). Hjemmebehandling er kun mulig efter at have konsulteret en læge i tilfælde hvor en hurtigtvirkende lavdosis-β-agonist ikke er effektiv nok. Den samme opløsning til indånding kan anbefales til patienter i tilfælde, hvor inhalations aerosolen ikke kan anvendes, eller hvis du skal bruge højere doser.
Dosis bør vælges individuelt afhængigt af angrebets sværhedsgrad. Behandling skal normalt begynde med den laveste anbefalede dosis og afbrydes efter en tilstrækkelig reduktion af symptomer er opnået. Følgende doser anbefales:
Hos voksne (herunder ældre) og unge over 12 år
Akutte angreb af bronchospasme
Afhængig af angrebets sværhedsgrad kan doserne variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråber) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråber). I svære tilfælde er det muligt at anvende doser på 4 ml (4 ml = 80 dråber).
Hos børn i alderen 6-12 år
Akutte angreb af bronchial astma
Afhængig af angrebets sværhedsgrad kan doserne variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråber) til 2 ml (2 ml = 40 dråber).
Hos børn under 6 år (hvis legemsvægt er mindre end 22 kg):
På grund af at oplysninger om brugen af ​​stoffet i denne aldersgruppe er begrænsede, anbefales følgende dosis (kun under medicinsk observation): 0,1 ml (2 dråber) pr. Kg legemsvægt, men ikke over 0,5 ml (10 dråber)
Opløsningen til indånding bør kun anvendes til indånding (med en egnet forstøver) og ikke oralt.
Behandling bør normalt begynde med den laveste anbefalede dosis. Den anbefalede dosis skal fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning til et slutvolumen på 3 til 4 ml og påføres (fuldstændigt) ved hjælp af en forstøvningsmiddel.
Beroduel opløsning til indånding bør ikke fortyndes med destilleret vand.
Fortynding af opløsningen skal udføres hver gang før brug rester af den fortyndede opløsning skal destrueres.
Den fortyndede opløsning skal anvendes umiddelbart efter tilberedning.
Varigheden af ​​indånding kan styres af udgifterne af den fortyndede opløsning.
Berodual opløsning til indånding kan påføres ved hjælp af forskellige kommercielle modeller af forstøvningsmidler. Dosis, der når lungerne og den systemiske dosis afhænger af den anvendte type forstøvningsmiddel og kan være højere end den tilsvarende dosis, når der anvendes en dosis Berodual HFA og CFC aerosol (som afhænger af inhalatoren). I tilfælde hvor der er væggeoxygen, anvendes opløsningen bedst ved en strømningshastighed på 6 til 8 liter pr. Minut.
Det er nødvendigt at følge instruktionerne til brug, vedligeholdelse og rengøring af forstøveren.

Bivirkninger

Mange af de ovenfor anførte bivirkninger kan skyldes Berchons antiokolinergiske og beta-adrenerge egenskaber. Berodual samt indåndingsterapi kan forårsage lokal irritation.
Bivirkninger blev bestemt på grundlag af data opnået i kliniske studier og under farmakologisk overvågning af brugen af ​​lægemidlet efter registreringen.
De mest almindelige bivirkninger rapporteret i kliniske studier var hoste, mundtørhed, hovedpine, tremor, pharyngitis, kvalme, svimmelhed, dysfoni, takykardi, hjertebanken, opkastning, øget systolisk blodtryk og nervøsitet.
Immunsystemet lidelser
anafylaktisk reaktion
overfølsomhed
Metaboliske og ernæringsmæssige lidelser
kaliopenia
Psykiske lidelser
nervøsitet
excitation
psykiske lidelser
Nervesystemet
hovedpine
tremor
svimmelhed
Overtrædelser af det synkope glaucoma
stigning i intraokulært tryk indkvarteringsforstyrrelser mydriasis
sløret syn
øjen smerte
hornhindeødem
conjunctival hyperæmi
udseendet af en halo omkring objekter
Hjertesygdomme
takykardi
hjerteslag
arytmi
atrial fibrillering supraventrikulær takykardi myokardisk iskæmi
Åndedrætssystem, bryst og mediastinum
hoste
pharyngitis
dysfoni
bronkospasme
faryngeirritation
pharyngeal ødem
laryngism
paradoksal bronkospasm tør hals
Forstyrrelser i mave-tarmkanalen
opkastning
kvalme
tør mund
stomatitis
glossitis
Gastrointestinale Motilitetsforstyrrelser
diarré
forstoppelse
hævelse af munden
Ændringer i hud og subkutan væv
urticaria
kløe
angioødem hyperhidrose
Muskuloskeletale og bindevævssygdomme
muskel svaghed
muskelspasmer af myalgi
Nyrer og urinvejsforstyrrelser
urinretention
Laboratorie- og instrumentdata
øge systolisk blodtryk
stigning i diastolisk blodtryk

overdosis

Overdoseringssymptomer er normalt forbundet primært med virkningen af ​​fenoterol. Symptomer forbundet med overdreven stimulering af β-adrenoreceptorer kan forekomme. Den mest sandsynlige forekomst af takykardi, hjertebanken, rysten, højt blodtryk, sænker blodtrykket, hvilket øger forskellen mellem systolisk og diastolisk blodtryk, angina, arytmi, og en følelse af "tidevand" af blod til ansigtet, en følelse af tunghed i brystet, øget bronkial obstruktion. Metabolisk acidose og hypokalæmi blev også observeret.
Mulige symptomer på overdosering på grund af ipratropiumbromid (såsom mund på tarm, boligforstyrrelser) er milde og forbigående på grund af lokal brug.
behandling
Du skal holde op med at tage stoffet.
Det er nødvendigt at tage hensyn til dataene for overvågning af syre-basebalancen af ​​blod.
Det anbefales at udpege sedativer, anxiolytiske stoffer (beroligende midler), i svære tilfælde - intensiv behandling.
Som en specifik modgift er det muligt at anvende ß-blokkere, fortrinsvis selektive ß₁- adrenerge blokkere. Hos patienter med astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom bør man dog overveje muligheden for at øge bronchial obstruktion, som kan være dødelig, påvirket af β-blokkere og nøje vælge deres dosis.

Interaktion med andre lægemidler

Langvarig samtidig brug af Berodual med andre anticholinerge lægemidler anbefales ikke på grund af manglende data.
Samtidig brug af andre ß-adrenomimetiske midler, anticholinerge stoffer med systemisk virkning og xanthinderivater (for eksempel theophyllin) kan øge Berodual's bronchodilator effekt og føre til øgede bivirkninger.
Hypokalæmi associeret med anvendelsen af ​​β-adrenomimetika kan forbedres ved samtidig administration af xanthinderivater, kortikosteroider og diuretika. Denne kendsgerning bør gives særlig opmærksomhed ved behandling af patienter med alvorlige obstruktiv respiratoriske sygdomme.
Hypokalæmi kan føre til øget risiko for arytmi hos patienter, der får digoxin. Hertil kommer, at hypoxi kan øge den negative virkning af hypokalæmi på hjerterytmen. I sådanne tilfælde anbefales det at overvåge kaliumindholdet i serum.
Det er nødvendigt at udpege med forsigtighed ß₂-adrenerge midler til patienter, som har modtaget monoaminoxidasehæmmere og tricykliske antidepressiva, da disse lægemidler kan forøge virkningen af ​​β-adrenerge midler.
Indånding af generel anæstesi med halogenerede kulbrinteanæstetika, såsom halothan, trichlorethylen eller enfluran, kan øge effekten af ​​ß-adrenerge lægemidler på det kardiovaskulære system.
Kombineret brug af Berodual med cromoglicinsyre og / eller glukokortikosteroider øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Særlige instruktioner

I tilfælde af en uventet hurtig forøgelse af åndenød (vejrtrækningsbesvær) skal straks konsultere en læge.
Overfølsomhed:
Efter brug af Berodual kan der forekomme umiddelbare overfølsomhedsreaktioner, som i sjældne tilfælde kan omfatte: urticaria, angioødem, udslæt, bronchospasme, orofaryngealt ødem, anafylaktisk shock.
Paradoksal bronchospasme:
Berodual kan ligesom andre inhalanter forårsage paradoksal bronchospasme, som kan være livstruende. I tilfælde af udvikling af paradoksal bronchospasme skal behandlingen med Berodual straks seponeres og skifte til alternativ terapi.
Langsigtet brug:

• Hos patienter med astma bør Berodual kun bruges efter behov. Hos patienter med en mild form for kronisk obstruktiv lungesygdom kan symptomatisk behandling være at foretrække til regelmæssig brug.
• hos patienter med bronchial astma bør man være opmærksom på behovet for at udføre eller forbedre antiinflammatorisk behandling for at kontrollere den inflammatoriske proces i luftvejene og sygdomsforløbet.

Regelmæssig brug af stigende doser af lægemidler indeholdende ß₂-adrenomimetika, såsom Berodual, til lindring af bronchial obstruktion kan forårsage ukontrolleret forringelse i løbet af sygdommen. I tilfælde af øget bronchial obstruktion, øger dosen af ​​ß₂-agonister, herunder berodual, mere end anbefalet i lang tid er ikke kun ikke berettiget, men også farligt. For at forhindre en livstruende forringelse i sygdommens forløb bør der overvejes at revidere patientens behandlingsplan og tilstrækkelig antiinflammatorisk behandling med inhalationskortikosteroider.
Andre sympatomimetiske bronchodilatorer bør indgives samtidig med Berodual kun under lægeligt tilsyn.
Forstyrrelser i mave-tarmkanalen
Patienter med en historie med cystisk fibrose kan have gastrointestinale motilitetsforstyrrelser.
Berodual bør anvendes med forsigtighed hos patienter, der er udsat for akut glaukom. Kendte individuelle rapporter om komplikationer fra orgel af synet (såsom øget intraokulært tryk, mydriasis, vinkel glaukom, øjensmerte) udviklet af indtagelse af inhaleret ipratropiumbromid (ipratropiumbromid eller i kombination med ß-agonister₂-adrenoreceptorer) i øjnene. Symptomer på akut snævervinklet glaukom kan være en smerte eller ubehag i øjnene, sløret syn, ghosting i objekter og farvede pletter for hans øjne i kombination med hornhindeopsvulmning og rødme i øjet på grund af konjunktival vaskulær injektion. Hvis der opstår en sammensætning af disse symptomer, er det indiceret, at der anvendes øjendråber, som reducerer intraokulært tryk og den øjeblikkelige høring af en specialist. Patienter bør instrueres om korrekt brug af Berodual inhalationsopløsning. For at forhindre opløsningen i at komme i øjnene anbefales det, at den opløsning, der anvendes med en forstøver, indåndes gennem mundstykket. I mangel af et mundstykke skal en maske anvendes tæt til ansigtet. Der skal udvises særlig forsigtighed for at beskytte øjnene hos patienter, der er udsat for udvikling af glaukom.
Systemeffekter:
I de følgende sygdomme: nylig myokardieinfarkt, diabetes mellitus med utilstrækkelig glykæmisk kontrol, hård forekommende organiske sygdomme i hjerte og blodkar, hyperthyroidisme, fæokromocytom eller obstruktion af urinvejene (såsom prostatahyperplasi eller blæreudløbsobstruktion) Berodual bør anvendes efter omhyggelig evaluering risiko / fordel, især når der anvendes højere doser end anbefalet.
Virkning på hjerte-kar-systemet
I postmarketingstudier var der sjældne tilfælde af myokardisk iskæmi, når der blev taget β-agonister. Patienter med underliggende alvorlig hjertesygdom (f.eks iskæmisk hjertesygdom, arytmi eller svær hjertesvigt) modtager Flagyl bør advares om behovet for at se en læge i tilfælde af smerter i hjertet eller andre symptomer, der tyder på forværring hjertesygdomme. Det er nødvendigt at være opmærksom på symptomer som åndenød og brystsmerter, da de kan være af både hjerte- og lunge-etiologi.
hypokaliæmi:
Ved påføring ß₂-agonister kan forekomme hypokalæmi (se afsnittet "Overdosering")
I atleter kan brugen af ​​Berodual på grund af tilstedeværelsen af ​​fenoterol i dets sammensætning føre til positive resultater af dopingtest.
Lægemidlet indeholder et konserveringsmiddel, benzalkoniumchlorid og et stabilisator, dinatriumedetatdihydrat. Under indånding kan disse komponenter forårsage bronchospasme hos følsomme patienter med luftvejs hyperresponsivitet.

Indflydelse på evnen til at køre køretøjer og mekanismer

Undersøgelser af lægemidlets virkninger på evnen til at føre og anvende mekanismer blev ikke udført.
Patienterne skal imidlertid informeres om, at de under behandling med Berodual kan opleve sådanne uønskede fornemmelser som svimmelhed, tremor, øjeforstyrrelser i øjnene, mydriasis og sløret syn. Derfor skal forsigtighed anbefales ved kørsel eller ved brug af maskiner. Hvis patienter oplever ovennævnte uønskede fornemmelser, bør man afholde sig fra sådanne potentielt farlige handlinger som at køre bil eller betjene maskiner.

Udgivelsesformular

Opløsning til indånding 0,25 mg + 0,5 mg / ml. På 20 ml i en glasflaske af ravfarve med en polyethylendråber og indskruet polypropylenbetræk med kontrol af første åbning. Flasken med instruktion for ansøgning er anbragt i papkasse.

Opbevaringsforhold

Liste B.
Ved temperaturer ikke over 30 ° C må man ikke fryse. Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

5 år.
Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen.

Ferieforhold

Ved recept.

producent

Beringer Ingelheim International GmbH, Tyskland,
produceret af instituttet de Angeli S.R.L., Italien
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Firenze, Italien

Du kan få flere oplysninger om stoffet, samt sende dine krav og oplysninger om uønskede hændelser på følgende adresse i Rusland
Ltd. "Beringer Ingelheim"
125171, Moskva, Leningrad motorvej, 16A, s. 3

Beroduel for indånding: brugsanvisning

Berodual er en kombineret bronkodilator til behandling af sygdomme i luftvejene, ledsaget af bronchospasme.

Frigivelse form og sammensætning

Berodual fremstilles i form af en opløsning til inhalation i en 20 ml drop-flaske.

De vigtigste aktive ingredienser (i 1 ml opløsning):

• Fenoterolhydrobromid - 500 μg:
• Ipratropiumbromidmonohydrat - 260 μg (svarende til 250 μg vandfrit ipratropiumbromid).

Hjælpekomponenter: natriumchlorid, dinatriumedetatdihydrat, saltsyre, benzalkoniumchlorid, renset vand.

Farmakologisk aktivitet

Berodual - kombineret bronkodilator. Den indeholder to aktive komponenter: ipratropiumbromid (tilhører gruppen af ​​M-anticholinergika) og fenoterolhydrobromid (tilhører gruppen af ​​β-2 adrenerge mimetika).

Ipratropiumbromid har anticholinerge egenskaber. Sænker reflekserne forårsaget af vagusnerven ved at modvirke acetylcholin (en mediator frigivet fra endene af vagusnerven). Virkningen af ​​ipratropium ved inhalation skyldes den lokale, snarere end systemiske, antikolinerg effekt. Ved indgivelse af et stof til patienter med bronchospasme bemærkes en markant forbedring af lungfunktionen i 15 minutter. Den maksimale terapeutiske effekt opnås inden for 1-2 timer efter indånding, varer op til 6 timer. Ipratropiumbromid har ingen negativ effekt på mucociliær clearance, mucusproduktion i luftveje og gasudvekslingsprocesser.

Fenoterolhydrobromid har en selektiv stimulerende effekt på β-2 adrenoreceptorer. Slap af glatte muskler i bronchi, modvirker udviklingen af ​​spasmer. Fenoterol blokerer frigivelsen af ​​inflammatoriske og inflammatoriske mediatorer fra mastceller. Med indførelsen af ​​fenoterol i højere doser øges mucociliær clearance.

Fenoterol har også en stimulerende effekt på β-2 adrenoreceptorer i hjertet og blodkarrene, hvilket resulterer i, at hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktionerne stiger. Hvis den anbefalede dosering af fenoterol overskrides, stimuleres β-1 adrenoreceptorer.

Virkningsmekanismerne af fenoterol og ipratropium er forskellige. De aktive komponenter komplementerer hinanden, hvilket bidrager til forbedringen af ​​den antispasmodiske virkning på bronchiens muskler og opnåelsen af ​​en udtalt terapeutisk virkning i forskellige bronkopulmonale sygdomme med obstruktion.

Indikationer for brug

Berodual anvendes til forebyggelse og symptomatisk behandling af kronisk obstruktiv sygdom i luftvejene, nemlig:

• bronchial astma
• kronisk obstruktiv lungesygdom
• kronisk obstruktiv bronkitis;
• emfysem.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af ​​Berodual er:

• takyarytmi;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• overfølsomhed eller intolerance over for hoved- eller hjælpekomponenterne af lægemidlet.

Dosering og administration

Dosering af lægemidlet udvælges individuelt under hensyntagen til patientens indikationer og alder.

For voksne (herunder ældre) og børn over 12 år:

• Afhjælpning af et akut angreb af bronchial astma - 1 ml (20 dråber) med mildt og moderat angreb i vanskelige tilfælde - 2,5 ml (50 dråber) i ekstremt vanskelige situationer under streng medicinsk overvågning - 4 ml (80 dråber);
• lang kursusbehandling - 1-2 ml (20-40 dråber) 4 gange om dagen;
• som hjælp under ventilation af lungerne - 0,5 ml (10 dråber) af opløsningen.

For børn fra 6 til 12 år:

• lindring af et akut anfald af astma - fra 0,5 ml til 1 ml (10-20 dråber) i mild og moderat angreb, i komplicerede tilfælde - 2 ml (40 dråber) i yderst vanskelige forhold under streng medicinsk kontrol - 3 ml (60 dråber);
• lang kursusbehandling - 0,5-1 ml (10-20 dråber) 4 gange om dagen;
• som hjælp under ventilation af lungerne - 0,5 ml (10 dråber) af opløsningen.

For børn under 6 år (vejer mindre end 22 kg):

Den anbefalede enkeltdosis er 0,1 ml (2 dråber) opløsning pr. 1 kg legemsvægt, men ikke mere end 0,5 ml (10 dråber); Modtagelsesfrekvens - op til 3 gange om dagen.

Behandlingen bør begynde med den laveste anbefalede dosis. Den krævede mængde opløsning fortyndes med saltopløsning til et volumen på 3-4 ml. Indånding udføres ved hjælp af en særlig inhalationsanordning - en forstøvningsmiddel. Før hver indånding skal der udarbejdes en frisk opløsning, idet det resterende middel efter den foregående procedure ikke bør anvendes. Mindste tidsinterval mellem to procedurer er 4 timer.

Bivirkninger

Berodual tolereres normalt godt. I nogle situationer udvikler man uønskede bivirkninger fra forskellige systemer.

På den anden side af åndedrætssystemet:

• hoste;
• irritation af luftvejs slimhinde
• udvikling af paradoksal bronchospasme (sjælden).

Fra nervesystemet:

• hovedpine;
• svimmelhed;
• forandring i smag og tør mund;
• nervøsitet;
• rystelser.

Siden hjerte-kar-systemet:

• hjertebanken;
• takykardi;
• øge systolisk og lavere diastolisk tryk
• arytmi.

Fra fordøjelsessystemet:

• fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning);
• krænkelse af intestinal motilitet (hovedsageligt hos patienter med cystisk fibrose).

Fra andre systemer:

• hypokaliæmi;
• øget svedtendens
• svaghed;
• myalgi (muskelsmerte) og muskelkramper;
• krænkelse af visuel indkvartering
• urinretention.

Allergiske reaktioner:

I tilfælde af kontakt løsning i øjet udvider pupillen, øget intraokulært tryk, der er ledsaget af smerter eller ubehag i øjeæblet, sløret syn af objekter, udseendet af farvede pletter for øjnene, og rødme af bindehinden.

Forekomsten af ​​symptomer på overdosering skyldes sædvanligvis fenoterols virkning - overdreven stimulering af β-adrenoreceptorer. Mulig reduktion eller stigning i blodtrykket (afhængig af følsomheden af ​​organismen), at øge forskellen mellem den øvre og nedre tryk, hjertebanken og tachycardia, tremor fingre, arytmi, angina pectoris, arytmi, blodtilførslen til ansigt og overkrop, styrkelse af bronkial obstruktion. Symptomer på ipratropiumbromid overdosering er en overtrædelse af visuel indkvartering og tør mund er normalt mild.

Behandling for overdosering af symptomatisk Berodual omfatter brug af beroligende midler, sedativer. I tilfælde af alvorlig forgiftning tages der intensive terapimetoder. B-adrenoreceptorblokkere (fortrinsvis β-1-blokkere) anvendes som en specifik modgift. Men hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom og bronchial astma kan brugen af ​​disse lægemidler forårsage en forøgelse af bronchial obstruktion, så dosis af antidot bør vælges omhyggeligt og omhyggeligt.

Særlige instruktioner

Lægemidlet bør indgives med forsigtighed i visse sygdomme og tilstande, herunder:

• vinkel-lukkende glaukom;
• øget tryk
• koronar insufficiens
• nylig myokardieinfarkt;
• cystisk fibrose;
• diabetes mellitus
• alvorlig organisk patologi i hjertet og blodkarrene
• fæokromocytom;
• hyperthyroidisme;
• prostatisk hypertrofi;
• cystisk fibrose;
• blærehalsobstruktion;
• graviditet og amning
• alder op til 6 år.

Under behandling med Berodual bør man tage højde for det:

• Berodual hæmmer livmoderens kontraktile aktivitet;
• Fenoterol absorberes i modermælk, så lægemidlet administreres med forsigtighed til ammende mødre;
• symptomatisk behandling med en beroduel opløsning kan være at foretrække til langvarig behandling (til milde eller moderate sygdomme);
• Effektiviteten af ​​langvarig behandling med Berodual hos patienter med svære patologier øges i kombination med antiinflammatorisk behandling med inhalationskortikosteroider.

analoger

Berodualanalogerne indbefatter lægemiddel-Ipraterol-Nativ-opløsningen.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet holdes utilgængeligt for børn, der er beskyttet mod solen ved stuetemperatur (under 30 ° C). Holdbarhed er 5 år. Brug ikke opløsningen efter udløbsdatoen på emballagen.

Berodual for indåndingspris

Berodual opløsning til indånding 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - fra 270 rubler.