Sådan bruges Berodual til indånding: instruktioner og anmeldelser af personer

Berodual er et lægemiddel, der bruges, når bronchospastisk syndrom opstår for at lindre åndenød og akut kvælning.

Det bruges til at behandle kronisk obstruktiv bronkitis. Lægemidlet har længe været førende inden for antallet af salg, blandt andre bronkodilatatorer, det bruges til at behandle patienter i enhver aldersgruppe, og dets popularitet skyldes, at den er let at bruge.

På denne side finder du alle oplysninger om Berodual: fuldstændige instruktioner til brug for dette stof, gennemsnitlige priser på apoteker, fuldstændige og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Berodual til indånding. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget er Berodual? Den gennemsnitlige pris på apoteker er ca. 300 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

  • 1 ml opløsning til inhalation indeholder de aktive ingredienser: 261 μg ipratropiumbromidmonohydrat, hvad angår vandfri ipratropiumbromid (250 μg) og 500 μg fenoterolhydrobromid.
  • Hjælpekomponenter: benzalkoniumchlorid, dinatriumedetatdihydrat, natriumchlorid, saltsyre 1H, renset vand.

En klar, farveløs eller næsten farveløs væske, fri for suspenderede partikler. Lugten er næsten umærkelig.

Farmakologisk virkning

Berodual's farmakologiske virkning tager sigte på at bekæmpe en kvælende hoste ved at slappe af musklerne i de glatte muskler og lindre bronkospasmen. Lægemidlet har en ekspektorativ virkning, udvider bronkierne, fortynder og fjerner slim og sputum, der akkumuleres i lungerne og luftveje.

Den terapeutiske virkning af lægemidlet er tilvejebragt af to aktive ingredienser: ipratropiumbromid og fenoterol. Fenoterol har en blokerende virkning på inflammatoriske mediatorer, eliminerer spændingen af ​​de glatte muskler i bronchi og forhindrer udviklingen af ​​spasmer, der kan forekomme under påvirkning af histamin, kold luft eller allergener.

Indikationer for brug

Ved hvilken host er inhalationer foreskrevet af Berodual? Når hoste er forårsaget af infektiøse og ikke-infektiøse respiratoriske sygdomme, ledsaget af obstruktion (indsnævring) af luftvejene, med reversibel bronkospasme. En indikation for brug i overensstemmelse med instruktionerne er tilstedeværelsen af ​​bronchospastiske reaktioner, som forekommer under påvirkning af interne mediatorer (methacholin, histamin) såvel som eksterne allergener.

I instruktionerne til anvendelse af Berodual-opløsningen noteres de følgende sygdomme, hvor lægemidlet er angivet:

Kontraindikationer

Det er forbudt at bruge stoffet i sådanne situationer:

  • prænatal periode prænatal svangerskab;
  • hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • første trimester af graviditet;
  • arvelig eller erhvervet intolerance over for bestanddelene af et farmaceutisk præparat
  • krænkelse af hjertets rytme af typen af ​​takyarytmier
  • Overfølsomhed overfor de aktive eller hjælpestoffer, der er en del af lægemidlet.

Udnævnelse af et lægemiddel mod følgende patologiske forhold forudsætter nødvendigvis overholdelse af foranstaltninger med øget forsigtighed (fx under et konservativt kursus på et specialiseret lungesygehus)

  • diabetes mellitus
  • hyperthyroidisme;
  • vinkel-lukkende glaukom;
  • hjertesvigt
  • arteriel hypertension;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • cystisk fibrose;
  • en historie med myokardieinfarkt i de seneste tre måneder
  • blærehalsobstruktion (især organogen);
  • feokromocytom eller andre hormonafhængige neoplasmer;
  • godartet prostatisk hyperplasi
  • alvorlig skade på den cerebrale og perifere blodbanen.

Brug under graviditet og amning

Beroduel indåndingsopløsning er ikke ordineret i første og tredje trimester af graviditeten.

Under amning og graviditetens anden trimester skal lægemidlet ordineres med ekstrem forsigtighed.

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen viser, at følgende doser anbefales ved brug af Berodual til indånding:

  1. I voksne (også ældre) og unge over 12 år akutte anfald af bronkospasme som funktion af angrebet sværhedsgraden dosis kan variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråber) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråber). I alvorlige tilfælde er det muligt at bruge stoffet i doser, der når 4 ml (4 ml = 80 dråber).
  2. Børn i alderen 6-12 år med akutte anfald af bronkial astma med sværhedsgraden af ​​angreb dosis kan variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråber) til 2 ml (2 ml = 40 dråber).
  3. Hos børn under 6 år (kropsvægt

Dosis bør vælges individuelt afhængigt af angrebets sværhedsgrad. Behandling starter normalt med den laveste anbefalede dosis og afbrydes efter en tilstrækkelig reduktion af symptomer er opnået.

Vilkår for brug af stoffet:

  1. Opløsningen til indånding bør kun anvendes til indånding (med en egnet forstøver) og ikke oralt.
  2. Den anbefalede dosis skal fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning til et slutvolumen på 3-4 ml og påføres (fuldstændigt) ved hjælp af en forstøvningsmiddel.
  3. Den fortyndede opløsning skal anvendes umiddelbart efter tilberedning.
  4. Fortynd ikke med destilleret vand.
  5. Fortyndingen af ​​opløsningen skal udføres hver gang før brug rester af den fortyndede opløsning skal destrueres.

Løsningen til inhalation Berodual kan påføres ved hjælp af forskellige kommercielle modeller af forstøvningsmidler. Dosis, der når lungerne og den systemiske dosis afhænger af den anvendte type forstøvningsmiddel og kan være højere end den tilsvarende dosis, når der anvendes en dosis Berodual HFA og CFC aerosol (som afhænger af inhalatoren). I tilfælde hvor der er væg oxygen, anvendes opløsningen bedst ved en strømningshastighed på 6-8 l / min.

Bivirkninger

Berodual tolereres normalt godt. I nogle situationer udvikler man uønskede bivirkninger fra forskellige systemer.

De mest almindelige bivirkninger rapporteret i kliniske undersøgelser havde hoste, mundtørhed, hovedpine, tremor, pharyngitis, kvalme, svimmelhed, dysfoni, takykardi, palpitationer, opkastning, forhøjet systolisk blodtryk og nervøsitet.

Fra nervesystemet:

  • forandring i smag og tør mund;
  • nervøsitet;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • rystelser.

På den anden side af åndedrætssystemet:

  • hoste;
  • irritation af luftvejs slimhinde
  • udvikling af paradoksal bronchospasme (sjælden).

Fra fordøjelsessystemet:

  • fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning);
  • krænkelse af intestinal motilitet (hovedsageligt hos patienter med cystisk fibrose).

Siden hjerte-kar-systemet:

  • hjertebanken;
  • takykardi;
  • øge systolisk og lavere diastolisk tryk
  • arytmi.
  • udslæt;
  • nældefeber;
  • angioødem.

Fra andre systemer:

  • myalgi (muskelsmerte) og muskelkramper;
  • krænkelse af visuel indkvartering
  • hypokaliæmi;
  • øget svedtendens
  • svaghed;
  • urinretention.

I tilfælde af kontakt løsning i øjet udvider pupillen, øget intraokulært tryk, der er ledsaget af smerter eller ubehag i øjeæblet, sløret syn af objekter, udseendet af farvede pletter for øjnene, og rødme af bindehinden.

overdosis

De mest sandsynlige symptomer på overdosering er følgende:

  • øge forskellen mellem systoliske og diastoliske blodtryksindikatorer;
  • angina pectoris og symptomer ledsager det (for eksempel en følelse af tunghed bag brystet);
  • hyperemi i ansigtets hud og den samtidige følelse af varme;
  • subjektiv følelse af hjerteslag og takykardi bekræftet af hardware metoder;
  • forøgelse eller nedsættelse af blodtrykket (afhængigt af den enkelte prædisponering)
  • styrkelse af den broncho-obstruktive patologiske proces
  • metabolisk acidose.

Overtagelse kan også skyldes overdreven indtagelse af ipratropiumbromid i kroppen, men i dette tilfælde er den svagt udtrykt og har en forbigående karakter (forbigående). Dette skyldes bredden af ​​terapeutisk brug af denne komponent i apoteket. I dette tilfælde kan du opleve tør mund eller nedsat evne til at optage synets organer.

Særlige instruktioner

Løsningen til inhalation bør tages med forsigtighed i diabetes mellitus, arteriel hypertension, glaukom med vinkellukning, hjertesygdomme og blodkar (IHD, hjertesvigt, aortastenosose, hjertesygdom, markerede læsioner i perifere og cerebrale arterier), et nyligt hjerteanfald (i de sidste tre måneder) ), prostatahyperplasi, feokromocytom, hyperthyroidisme, cystisk fibrose og blærehalsobstruktion.

Regelmæssig brug af stigende doser af Berodual og andre lægemidler indeholdende β 2 -adrenomimetiki til lindring af obstruktion medfører ukontrolleret forringelse i sygdommens forløb. Øget dosis med øget bronchial obstruktion over den anbefalede er uacceptabel, uberettiget og farlig. For at forhindre forværring af sygdomsforløbet og forebygge patientens livstruende tilstand bør lægen rettidigt gennemgå patientens behandlingsplan med en erstatning med tilstrækkelig antiinflammatorisk behandling med inhalationskortikosteroider.

Drug interaktion

Da den aktive komponent i Berodual er en kombination af m-anticholinerg og β2-adrenomimetica, når de kombineres med andre stoffer / præparater, er følgende interaktioner mulige:

  • β-adrenerge blokeringsmidler: En signifikant reduktion af Beroduals bronchodilator effekt er mulig.
  • Glucocorticosteroids (GCS) og / eller cromoglycesyre: øge effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Tricykliske antidepressiva og monoaminoxidasehæmmere (MAO): i stand til at forbedre virkningen af ​​β-adrenerge midler.
  • Anticholinergika til systemisk brug, andre β-adrenomimetika, xanthinderivater (inklusive theophyllin): kan øge bivirkningerne og Berchodals bronkodilatorvirkning.
  • Indåndede halogenerede anæstetika (fx halothan, trichlorethylen eller enfluran): kan øge virkningen af ​​β-adrenerge lægemidler på det kardiovaskulære system;
  • Xanthinderivater, kortikosteroider og diuretika: Det er muligt at øge hypokalæmi forbundet med brugen af ​​β-adrenomimetika (det er især vigtigt at tage hensyn til denne interaktion i behandlingen af ​​alvorlige former for obstruktiv respiratoriske sygdomme).
  • Digoxin: En stigning i risikoen for arytmier på grund af hypokalæmi forbundet med brugen af ​​β-adrenomimetik er sandsynligvis, at den negative effekt af hypokalæmi på hjerterytmen kan øge hypoxien (hvis du har brug for en sådan kombination af lægemidler, bør du regelmæssigt kontrollere niveauet af serumkalium)

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af folk om stoffet Berodual:

  1. Galina. Krammen fjerner godt (barn 2 år gammel) morgen indånding, vi blev ordineret 12 cap. Men når vi trækker vejret om aftenen klokken 20.00, så begynder barnet om 2-3 timer at få en frygtelig passform at hoste op mod opkastning.
  2. Rita. Det hjælper os... vi laver indåndinger gennem en forstøver (vi har en biekompressor, hvid med et blåt låg), jeg fortynder det med en fysisk opløsning, 8 dråber til en enkelt indånding. Hvis opløsningen forbliver efter proceduren, den skal udtømmes, den ikke opbevares i lang tid, kan den ikke genbruges. Allergier observerede ham ikke i et barn.
  3. Snezana. Berodual i en forstøver redder vores søn fra sæsonbestemte allergier. Dette er det bedste middel til stærke retsmidler, og du bør ikke tage det uden lægeordination, da lægen vil fortælle dig bedre (der er nuancer om hvordan man tager på indånding eller udånding), og i almindelighed kan man gøre noget lettere først, for eksempel suprastin. Så jeg råder dig til at tage igennem en læge.
  4. Larissa. Jeg bruger Berodual til fjernelse af angreb. Jeg har astma og dette stof i mit tilfælde er simpelthen uerstatteligt. Bær altid en sprøjtebeholder. Hvis jeg føler at angrebet er på vej, indånder jeg to doser. Efter 2 sekunder forsvinder spasmen, og jeg kan føre et normalt liv igen. Jeg ved, at du stadig kan gøre indånding med Berodual, men det er ikke mit tilfælde. Hvis angrebet findes på gaden, har indånding bare ikke tid. Selvfølgelig sparer jeg ikke kun med en aerosolbeholder, men hvert år gennemgår jeg en behandling og ser en specialist.

analoger

Den farmaceutiske industri producerer en række beroduelle analoger med lignende terapeutiske virkninger. Vi viser de mest populære værktøjer:

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet holdes utilgængeligt for børn, der er beskyttet mod solen ved stuetemperatur (under 30 ° C). Holdbarhed er 5 år. Brug ikke opløsningen efter udløbsdatoen på emballagen.

Hvordan opdrættes og anvendes Berodual til indånding

Beroduelt - bronchodilaterende lægemiddel - en af ​​de mest ordinerede til patienter med bronchospasme forårsaget af bronkitis, bronchial astma, lungebetændelse og andre sygdomme i bronchopulmonært system.

Brug af Berodual til indånding skal godkendes af en læge. Dette stof er ikke en, der kan bruges alene.

Denne artikel vil diskutere beskrivelsen af ​​Berodual, vi vil tale om hvordan du bruger det til indånding, hvor mange gange du kan gøre indånding med Berodualam, og hvor ofte vil vi afklare, med hvilken host lægemidlet skal bruges. Et særskilt spørgsmål er doseringen af ​​Berodual for inhalation og metoden for dets fortynding.

Beroduals sammensætning for indånding

I den medicinske annotation til Berodual for inhalation bemærkes det, at lægemidlet indeholder 2 bronchodilatorer:

Det første stof tilhører gruppen af ​​beta2-adrenomimetikere den anden til m-holinoblokatorami. Hvad bruges Berodual til indånding, vi overvejer i næste afsnit.

Her vil vi klarlægge spørgsmålet om mange patienter: hormonelle eller ikke beroduelle. Det bør præciseres, at hormonelle antiinflammatoriske lægemidler er produkter, der indeholder steroider - især syntetiske analoger af hormoner syntetiseret af binyrerne. Disse lægemidler tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider. Således er det overvejede stof ikke hormonalt.

Hvad gør Berodual

Indånding af lægemidlet har en virkning, som er forårsaget af dets bestanddele.

Hvordan virker Berodual for inhalation:

  1. Fenoterol stimulerer adrenoreceptorer placeret i bronchi, hvilket fører til afslapning af bronchiale muskler. Derudover blokerer fenoterol frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer, fører til et fald i den lokale inflammatoriske respons, et fald i ødem i luftvejs slimhinden. Den komplekse virkning af fenoterol reducerer bronchial obstruktion og forbedrer luftvejsfunktionen.
  1. Ipratropiumbromid har en atropinlignende effekt, som blokerer receptorer, som er følsomme for acetylcholin. På lignende måde fører fenoterolsubstansen til et fald i bronchiens muskeltoner. Derudover normaliserer ipratrotia bromid aktiviteten af ​​bronchiale kirtler, hjælper med at reducere deres hypersekretion.

Dermed har lægemidlet antispasmodisk, antiinflammatorisk og normaliserende sekretion i bronchi-virkningen. Efter indånding:

  • hoste lettere;
  • vejrtrækningen forbedrer sig, roer ned
  • hvæsende forsvinder;
  • forbedrer bronkiernes drænfunktion.

Virkningen af ​​lægemidlet udtrykkes i en signifikant forbedring i patientens tilstand. I tilfælde af bakteriel infektion med inhalation med lægemidlet, gøres antibiotisk og antibakteriel terapi mere effektiv.

Berodual: indikationer for brug

Ved hvilken host er inhalationer foreskrevet af Berodual? Når hoste er forårsaget af infektiøse og ikke-infektiøse respiratoriske sygdomme, ledsaget af obstruktion (indsnævring) af luftvejene, med reversibel bronkospasme.

En indikation for brug i overensstemmelse med instruktionerne er tilstedeværelsen af ​​bronchospastiske reaktioner, som forekommer under påvirkning af interne mediatorer (methacholin, histamin) såvel som eksterne allergener.

I instruktionerne til anvendelse af Berodual-opløsningen noteres de følgende sygdomme, hvor lægemidlet er angivet:

Indånding med Berodualt for bronkitis

Det skal tages i betragtning, at det pågældende lægemiddel ikke er obligatorisk til behandling af bronkitis. Som nævnt ovenfor er den vigtigste faktor, der kræver brug af bronchodilaterende midler, alvorlig bronchial obstruktion.

Symptomatisk obstruktion manifesterer sig i form af åndedrætsbesvær, tilstedeværelsen af ​​udtalt hvæsen under vejrtrækning. Hvis disse symptomer ikke manifesteres eller ikke udtales, er det nok at bruge midler, der stimulerer motiliteten i luftvejene og har ekspektorative virkninger. Ofte ordinerede lægemidler på basis af Ambroxol (f.eks. Lasolvan).

I yderste tilfælde kan Berodual som regel ikke give den ønskede virkning, som oftest hos børn, der ofte har alvorlig hindring og er i stor risiko for fuldstændig blokering af luftkanaler. I dette tilfælde anbefaler læger at bruge Pulmicort.

Patienter er ofte interesserede i spørgsmålet: Hvad er bedre med bronkitis? Pulmicort eller Berodual. Det skal bemærkes, at Pulmicort, der er hormonalt steroid, betragtes som et lægemiddel med efterfølgende valg i tilfælde, hvor tidligere behandling ikke førte til de forventede resultater.

Berodisk til indånding med lungebetændelse

Første-line medicin til behandling af lungebetændelse er selvfølgelig antibiotika og antibakterielle midler. For at forbedre dræningen af ​​broncho-lungesystemet er anvendelsen af ​​mucolytika og ekspektoranter indikeret. Berodual kan anvendes som symptomatisk middel til behandling af bronchospasme, som kan forekomme ved lungebetændelse.

Berodualt for laryngitis

Selvom berodisk laryngitis ikke er angivet i instruktionerne for opløsningen som indikation for indånding, ordinerer lægerne dette lægemiddel til laryngitis, ledsaget af vejrtrækningsbesvær. Denne type sygdom betegnes almindeligvis stenotisk laryngitis eller laryngotracheitis, hvis luftrøret er involveret i den inflammatoriske proces.

Den adrenomimetiske virkning af fenoterol fører til en indsnævring af karrene og et fald i muskeltonen gennem luftvejene. Derudover normaliserer ipratropiumbromid arbejdet i sekretoriske kirtler.

Imidlertid tillader Berodual med laryngitis ikke altid at klare svælget i strubehovedet og glottierne og for at genoprette den normale ledningsevne i luftvejene på niveau af strubehovedet. Den antiinflammatoriske virkning af lægemidlet er ringere end steroidlægemidler. Der er en opfattelse, at når der opstår et spørgsmål - hvad der er bedre med Berodual eller Pulmicort laryngitis - bør man vælge den anden variant. Meget ofte, når laryngitis er ordineret samtidig administrering af disse to lægemidler.

Spinal af strubehovedet - eller laryngisme - kan have en ikke-smitsom karakter og forekomme som reaktion på indånding af lægemidler, kontakt af larynks slimhinden med støv, allergener, kold luft (alt dette er hovedsageligt hos børn).

Berodual med tør hoste

Udnævnelsen af ​​indåndinger til tør hoste skyldes i de fleste tilfælde behovet for at lindre astmaanfald, især dens hostevariant.

Bronkitis, lungebetændelse, obstruktiv lungesygdom ledsages af en våd hoste med sputumafladning, ofte med en purulent komponent.

Patienterne skal huske på, at det pågældende præparat ikke er en antitussiv virkning og ikke bidrager til at reducere hostens refleksstyrke. Af denne grund er brugen af ​​Berodual til tør hoste ikke forårsaget af astma vist.

Indånding med Berodual til kvælningshud

Årsager til kvælningshud kan varieres. Disse omfatter ikke-infektiøs stenose af strubehovedet og infektiøs laryngotracheitis og fysisk obturation af luftveje med genstande eller væsker.

Behandling i disse tilfælde vil indebære brugen af ​​forskellige medikamenter og manipulationer, og det pågældende middel er ofte det valgte lægemiddel i disse tilfælde.

Hvilken slags host gør indåndinger med Berodual

Lægemidlet er ikke en "hostemedicin". Hedesarten er i denne sag ligegyldig. Derfor er spørgsmålet - hvorfra Berough er hostet - ikke helt korrekt. En opløsning af phenotorol og ipratropinbromid anvendes til at lindre bronchospasmer.

Sygdomme i bronchi og lunger - oftest ledsaget af en våd hoste. Indåndinger med tør hoste med Berodual udføres i nærværelse af bronchial obstruktion, hvilket normalt skyldes et astmatisk angreb.

Berodual: instruktioner til brug for voksne

Instruktioner til brug af Berodual i opløsningen indebærer kun indånding af lægemidlet.

Indånding udføres uanset måltidet: før eller efter et måltid - det betyder ikke noget, fordi Narkotika påvirker områder, der ikke er forbundet med indtagelse, indtagelse og fremme af mad.

Det er imidlertid ikke tilrådeligt at indhalere lægemidlet tidligere end 1,5 timer efter et måltid.

Følg brugsanvisningen for opløsningen Berodual:

  1. Mål den nødvendige mængde af lægemidlet i en målekop.
  2. Fortynd stoffet beregnet til inhalation med saltopløsning til 4 ml.
  3. Instruktioner til brug Berodual forbyder at fortynde stoffet med destilleret vand.
  4. Når du indånder en blanding af stoffer, skal du først lægge stoffet og derefter bringe volumenet til 4 ml.

Dosering til voksne og børn vil blive diskuteret i afsnittet nedenfor.

Hvordan man tager Berodual til indånding til en voksen:

  1. Fyld den målte mængde af lægemidlet i nebulisatorens kapacitet.
  2. Forbind røret fra masken til enheden, fastgør masken til ansigtet.
  3. Tænd for forstøveren og begynd at indånde.
  4. Inhalere dybt og langsomt med din mund.
  5. Hold vejret i 1-2 sekunder.
  6. Næse udånder.
  7. Indånding indtil væsken i forstøveren er løbet tør.
  8. Overskydende fortyndet opløsning kan ikke opbevares til senere brug: De skal bortskaffes.

Indåndingstid for voksne - ikke mere end 7 minutter. Varigheden reguleres af dosen Berodual og dermed volumenet af det fortyndede lægemiddel.

Beroduel til indånding til børn

Der er ingen grundlæggende forskel på brug af voksne i brug af Berodual til indånding hos børn. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af en forstøver. Hvor mange dråber der skal tages afhænger af barnets alder og kropsvægt. Mere detaljeret dette spørgsmål vil vi overveje i den relevante sektion.

Hvor mange gange om dagen at indånde med Berodual afhænger et barn af sygdommens forløb. Til lindring af bronchospasme anvendes stoffet en gang. Med langvarig terapi - op til 3 gange om dagen. I undtagelsestilfælde kan børn over 6 år få 4 behandlinger om dagen.

Beroduel til indånding til babyer

Hvis der er tegn på stoffet foreskrevet spædbørn. Mange forældre er i tvivl om behovet for at bruge et så stærkt stof til børn i det første år af livet. Dog skal alle læge ordrer følges.

Det er nødvendigt at behandle betændelse i det nedre luftveje i denne alder, og det skal gøres intensivt, fordi fraværet eller ufuldstændig behandling fører til en betydelig forsinkelse i barnets vægtøgning, til overgangen af ​​den inflammatoriske proces til det kroniske stadium, til forekomsten af ​​yderligere komplikationer.

Hvor mange dage kan du gøre Beroduelt indånding - problemet løses i hvert enkelt tilfælde individuelt. For spædbørn i barndommen anbefales behandlingens varighed i mere end 5 dage ikke.

Hvor længe kan du indånde spædbørn - indtil opløsningen i forstøveren er færdig. Anslået mængde for 1 indånding - 4 ml. Dosering af stoffet: 1-2 dråber pr. 1 kg legemsvægt af barnet, men ikke mere end 10 dråber. Et seks måneder gammelt barn er som regel ordineret 5 dråber pr. Procedure.

Indånding med Berodual under graviditet

Beroduelt til indånding hos gravide kan anvendes fra anden trimester som ordineret af en læge. I første trimester er stoffet kontraindiceret.

Lægemidlet undertrykker kontraktil funktionen af ​​livmoderen. På den ene side reduceres sandsynligheden for øget uterintone, som kan forekomme på baggrund af stærke hosteangreb. På den anden side hæmmes den generiske aktivitet, derfor er Berodual under graviditeten aflyst kort før fødslen.

Hvor mange minutter der skal indåndes til gravide kvinder - op til 7 minutter, indtil opløsningen i forstøveren forbruges.

Hvor meget dråber Berodual til indånding voksen

Spørgsmålet - hvor mange dråber opløsning er nødvendig til indånding af en voksen - har ikke et universelt, utvetydigt svar for alle. Det kan kun bemærkes, at den indledende dosis, som fabrikanten har anført i brugsanvisningen, er 20 dråber.

Af denne grund kan voksne patienter forsøge at gøre opløsningen mindre koncentreret, for eksempel ud af 10 dråber - og hvis det er lige så effektivt, bør du stoppe ved denne dosis.

Dette princip bør især følges i tilfælde af bronkospasmer af let og moderat sværhedsgrad.

Derudover bør det tages i betragtning, at mængden af ​​lægemidlet afhænger af patientens kropsvægt. Derfor vises en mindre dosis medicin til lettere mennesker.

Den maksimale dosis Berodual for en voksen: 40 dråber med lang behandlingstid og 80 til lejlighedsvis brug for at lindre et angreb.

Hvor meget Berodual er nødvendig til indånding af et barn på 6-12 år - 10 dråber. En dosering lavere end specificeret betragtes som uhensigtsmæssig, da Dette vil reducere den terapeutiske virkning. Mængden af ​​lægemidlet kan øges til 60 dråber i svær angreb af kvælning. I form af langvarig terapi bør den pædiatriske dosis dog ikke være højere end 20 dråber pr. Procedure.

Hvordan opdrættes Berodual

For at få en løsning til indånding er det nødvendigt at blande Berodual og natriumchlorid (saltvand, købt i apotek).

Begge produkter skal være ved stuetemperatur.

Mange læsere er interesserede i, hvad du ellers kan opdrætte Berodual. Instruktioner til brug giver ingen alternative muligheder. For proceduren kan der ikke bruges almindeligt eller destilleret vand, fordi dette vil gøre inhalationsprocessen ubehagelig og ofte smertefuld, hvilket fører til tørre slimhinder og øget hoste.

For at forberede en opløsning til indånding skal du:

  • måle den nødvendige mængde af lægemidlet i en målekop
  • Tilsæt til målekoppen saltvand til et volumen på 4 ml.

I overensstemmelse med instruktionerne bør du gøre det samme for at få en løsning til indånding af et barn.

Hvor meget kan du gøre ved indånding med Berodual

Spørgsmål om procedurernes varighed og tidsintervaller mellem dem er beskrevet detaljeret i brugsanvisningen. På spørgsmålet - hvor mange gange om dagen kan du gøre indånding med Berodual - det bemærkes, at hyppigheden af ​​brug ikke bør overstige 4 gange om dagen for patienter ældre end 6 år og 3 gange om dagen for små børn.

I en person, der bruger stoffet lejlighedsvis og ikke i lange perioder, bevarer stoffet sin virkning i 5 timer eller endnu længere. Derfor er det ofte nok 2-3 daglige brug pr. Dag. Følgelig er den terapeutiske virkning af en enkelt anvendelse (i tilfælde af et behandlingsforløb og ikke til lindring af astmatiske angreb) sandsynligvis utilstrækkelig til en stabil normalisering af vejrtrækning selv hos meget små børn. Under alle omstændigheder giver annotationen en klar indikation af, hvor ofte indånding kan gives med Berodual - ikke mere end en gang hver 4. time.

Spørgsmålet - hvor mange dage der kan indåndes - giver ikke svar. Imidlertid bemærkes det i annotationen, at brugen af ​​høje doser af lægemidlet i lang tid kan forårsage sygdomens fremgang, fordi denne medicin bekæmper ikke årsagen til sygdommen, men er kun symptomatisk støttende.

Som alle agonister, med langvarig brug betragtes vanedannende stof, og derfor at opnå samme effekt nødvendige dosis stigning. Brugsanvisningen af ​​dråbe Berodual bemærkes, at (astma, COPD) i kroniske luftvejssygdomme foretrækkes lejlighedsvis brug inden symptomatisk terapi (dvs. kun, når bronhospaspazma).

Hvis det er nødvendigt, er et behandlingsforløb med genbrugelige daglige indtag (fx med bronkitis eller lungebetændelse) spørgsmålet om, hvor længe du kan foretage inhalationer med Berodual, af særlig relevans. Brugsanvisninger indeholder ikke oplysninger om dette emne. Men som i tilfælde af andre adrenomimetika bør brug af dette lægemiddel ikke overstige 14 dage. Mere præcist, hvor mange dage at indånde med Berodual kan kun bestemmes af en læge.

Hvor lang tid at bruge indånding - 6-7 minutter - indtil fuldstændig indånding af 4 ml opløsning.

Er det muligt at drikke Berodual til indånding

Berodual uden inhalator kan ikke bruges.

Tag ikke lægemidlet indeni ("drikke"). Mulig nedsat motilitet i mave-tarmkanalen.

Uden forstøver kan du bruge aerosolformen af ​​stoffet - Berodual N.

Indånding med Berodual ved en temperatur

Forhøjede temperaturer er ikke en kontraindikation for brugen af ​​lægemidlet. Indånding Berodual kan være ved en temperatur på 38 grader C og derover.

Nyttig video

Hvad er vigtigt at vide om inhalationer til barnet og hvordan man skal gøre dem korrekt - se følgende video:

konklusion

Berodual er et effektivt lægemiddel til behandling af forskellige sygdomme i åndedrætssystemet. Mere detaljeret om det samtidige indtag af lægemidlet, der betragtes i denne artikel med andre lægemidler - med Pulmicort, Lasolvan, samt dets forskellige analoger, kan du finde i denne artikel.

Beroduel for indånding: brugsanvisning

Berodual er en kombineret bronkodilator til behandling af sygdomme i luftvejene, ledsaget af bronchospasme.

Frigivelse form og sammensætning

Berodual fremstilles i form af en opløsning til inhalation i en 20 ml drop-flaske.

De vigtigste aktive ingredienser (i 1 ml opløsning):

  • Fenoterolhydrobromid - 500 μg:
  • Ipratropiumbromidmonohydrat - 260 μg (svarende til 250 μg vandfrit ipratropiumbromid).

Hjælpekomponenter: natriumchlorid, dinatriumedetatdihydrat, saltsyre, benzalkoniumchlorid, renset vand.

Farmakologisk aktivitet

Berodual - kombineret bronkodilator. Den indeholder to aktive komponenter: ipratropiumbromid (tilhører gruppen af ​​M-anticholinergika) og fenoterolhydrobromid (tilhører gruppen af ​​β-2 adrenerge mimetika).

Ipratropiumbromid har anticholinerge egenskaber. Sænker reflekserne forårsaget af vagusnerven ved at modvirke acetylcholin (en mediator frigivet fra endene af vagusnerven). Virkningen af ​​ipratropium ved inhalation skyldes den lokale, snarere end systemiske, antikolinerg effekt. Ved indgivelse af et stof til patienter med bronchospasme bemærkes en markant forbedring af lungfunktionen i 15 minutter. Den maksimale terapeutiske effekt opnås inden for 1-2 timer efter indånding, varer op til 6 timer. Ipratropiumbromid har ingen negativ effekt på mucociliær clearance, mucusproduktion i luftveje og gasudvekslingsprocesser.

Fenoterolhydrobromid har en selektiv stimulerende effekt på β-2 adrenoreceptorer. Slap af glatte muskler i bronchi, modvirker udviklingen af ​​spasmer. Fenoterol blokerer frigivelsen af ​​inflammatoriske og inflammatoriske mediatorer fra mastceller. Med indførelsen af ​​fenoterol i højere doser øges mucociliær clearance.

Fenoterol har også en stimulerende effekt på β-2 adrenoreceptorer i hjertet og blodkarrene, hvilket resulterer i, at hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktionerne stiger. Hvis den anbefalede dosering af fenoterol overskrides, stimuleres β-1 adrenoreceptorer.

Virkningsmekanismerne af fenoterol og ipratropium er forskellige. De aktive komponenter komplementerer hinanden, hvilket bidrager til forbedringen af ​​den antispasmodiske virkning på bronchiens muskler og opnåelsen af ​​en udtalt terapeutisk virkning i forskellige bronkopulmonale sygdomme med obstruktion.

Indikationer for brug

Berodual anvendes til forebyggelse og symptomatisk behandling af kronisk obstruktiv sygdom i luftvejene, nemlig:

  • bronchial astma
  • kronisk obstruktiv lungesygdom
  • kronisk obstruktiv bronkitis;
  • emfysem.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af ​​Berodual er:

  • takyarytmi;
  • hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • overfølsomhed eller intolerance over for hoved- eller hjælpekomponenterne af lægemidlet.

Dosering og administration

Dosering af lægemidlet udvælges individuelt under hensyntagen til patientens indikationer og alder.

For voksne (herunder ældre) og børn over 12 år:

  • Afhjælpning af et akut angreb af bronchial astma - 1 ml (20 dråber) med mildt og moderat angreb i vanskelige tilfælde - 2,5 ml (50 dråber) i ekstremt vanskelige situationer under streng medicinsk overvågning - 4 ml (80 dråber);
  • lang kursusbehandling - 1-2 ml (20-40 dråber) 4 gange om dagen;
  • som hjælp under ventilation af lungerne - 0,5 ml (10 dråber) af opløsningen.

For børn fra 6 til 12 år:

  • lindring af et akut anfald af astma - fra 0,5 ml til 1 ml (10-20 dråber) i mild og moderat angreb, i komplicerede tilfælde - 2 ml (40 dråber) i yderst vanskelige forhold under streng medicinsk kontrol - 3 ml (60 dråber);
  • lang kursusbehandling - 0,5-1 ml (10-20 dråber) 4 gange om dagen;
  • som hjælp under ventilation af lungerne - 0,5 ml (10 dråber) af opløsningen.

For børn under 6 år (vejer mindre end 22 kg):

Den anbefalede enkeltdosis er 0,1 ml (2 dråber) opløsning pr. 1 kg legemsvægt, men ikke mere end 0,5 ml (10 dråber); Modtagelsesfrekvens - op til 3 gange om dagen.

Behandlingen bør begynde med den laveste anbefalede dosis. Den krævede mængde opløsning fortyndes med saltopløsning til et volumen på 3-4 ml. Indånding udføres ved hjælp af en særlig inhalationsanordning - en forstøvningsmiddel. Før hver indånding skal der udarbejdes en frisk opløsning, idet det resterende middel efter den foregående procedure ikke bør anvendes. Mindste tidsinterval mellem to procedurer er 4 timer.

Bivirkninger

Berodual tolereres normalt godt. I nogle situationer udvikler man uønskede bivirkninger fra forskellige systemer.

På den anden side af åndedrætssystemet:

  • hoste;
  • irritation af luftvejs slimhinde
  • udvikling af paradoksal bronchospasme (sjælden).

Fra nervesystemet:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • forandring i smag og tør mund;
  • nervøsitet;
  • rystelser.

Siden hjerte-kar-systemet:

  • hjertebanken;
  • takykardi;
  • øge systolisk og lavere diastolisk tryk
  • arytmi.

Fra fordøjelsessystemet:

  • fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning);
  • krænkelse af intestinal motilitet (hovedsageligt hos patienter med cystisk fibrose).

Fra andre systemer:

  • hypokaliæmi;
  • øget svedtendens
  • svaghed;
  • myalgi (muskelsmerte) og muskelkramper;
  • krænkelse af visuel indkvartering
  • urinretention.

Allergiske reaktioner:

I tilfælde af kontakt løsning i øjet udvider pupillen, øget intraokulært tryk, der er ledsaget af smerter eller ubehag i øjeæblet, sløret syn af objekter, udseendet af farvede pletter for øjnene, og rødme af bindehinden.

Forekomsten af ​​symptomer på overdosering skyldes sædvanligvis fenoterols virkning - overdreven stimulering af β-adrenoreceptorer. Mulig reduktion eller stigning i blodtrykket (afhængig af følsomheden af ​​organismen), at øge forskellen mellem den øvre og nedre tryk, hjertebanken og tachycardia, tremor fingre, arytmi, angina pectoris, arytmi, blodtilførslen til ansigt og overkrop, styrkelse af bronkial obstruktion. Symptomer på ipratropiumbromid overdosering er en overtrædelse af visuel indkvartering og tør mund er normalt mild.

Behandling for overdosering af symptomatisk Berodual omfatter brug af beroligende midler, sedativer. I tilfælde af alvorlig forgiftning tages der intensive terapimetoder. B-adrenoreceptorblokkere (fortrinsvis β-1-blokkere) anvendes som en specifik modgift. Men hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom og bronchial astma kan brugen af ​​disse lægemidler forårsage en forøgelse af bronchial obstruktion, så dosis af antidot bør vælges omhyggeligt og omhyggeligt.

Særlige instruktioner

Lægemidlet bør indgives med forsigtighed i visse sygdomme og tilstande, herunder:

  • vinkel-lukkende glaukom;
  • øget tryk
  • koronar insufficiens
  • nylig myokardieinfarkt;
  • cystisk fibrose;
  • diabetes mellitus
  • alvorlig organisk patologi i hjertet og blodkarrene
  • fæokromocytom;
  • hyperthyroidisme;
  • prostatisk hypertrofi;
  • cystisk fibrose;
  • blærehalsobstruktion;
  • graviditet og amning
  • alder op til 6 år.

Under behandling med Berodual bør man tage højde for det:

  • Berodual hæmmer livmoderens kontraktile aktivitet;
  • Fenoterol absorberes i modermælk, så lægemidlet administreres med forsigtighed til ammende mødre;
  • symptomatisk behandling med en beroduel opløsning kan være at foretrække til langvarig behandling (til milde eller moderate sygdomme);
  • Effektiviteten af ​​langvarig behandling med Berodual hos patienter med svære patologier øges i kombination med antiinflammatorisk behandling med inhalationskortikosteroider.

analoger

Berodualanalogerne indbefatter lægemiddel-Ipraterol-Nativ-opløsningen.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet holdes utilgængeligt for børn, der er beskyttet mod solen ved stuetemperatur (under 30 ° C). Holdbarhed er 5 år. Brug ikke opløsningen efter udløbsdatoen på emballagen.

Berodual for indåndingspris

Berodual opløsning til indånding 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - fra 270 rubler.

Flagyl

Opløsningen til indånding er klar, farveløs eller næsten farveløs, fri for suspenderede partikler, med en næsten umærkelig lugt.

Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid, dinatriumedetatdihydrat, natriumchlorid, 1 N saltsyre, renset vand.

20 ml - mørke glasflasker med polyethylendråber og en skruet polypropylenhætte med den første åbningskontrol (1) - kartonemballager.

Kombineret bronkodilatormedicin. Den indeholder to komponenter med bronkodilatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-holinoblokator og fenoterolhydrobromid - beta2-adrenoagonists.

Bronkodilation med inhalation ipratropiumbromid skyldes hovedsagelig lokale, snarere end systemiske, antikolinerge virkninger.

Ipratropiumbromid er et kvaternært ammoniumderivat med anticholinerge (parasympatolytiske) egenskaber. Lægemidlet hæmmer reflekserne forårsaget af vagusnerven, modvirker virkningerne af acetylcholin, en mediator frigivet fra endene af vagusnerven. Anticholinergika forhindrer en stigning i intracellulær calciumkoncentration, som opstår på grund af interaktionen mellem acetylcholin og den muscarinreceptor, der er placeret på de glatte muskler i bronchi. Calciumfrigivelse medieres af et system af sekundære mediatorer, herunder ITP (inositoltriphosphat) og DAG (diacylglycerol).

Hos patienter med bronchospasme forbundet med COPD (kronisk bronkitis og lungeemfysem) viste en signifikant forbedring af lungefunktionen (øget tvungen ekspiratorisk volumen i 1 sekund (FEV1) og højeste ekspiratoriske strømningshastighed på 15% eller mere) blev noteret inden for 15 minutter, blev den maksimale virkning opnået i 1-2 timer og fortsatte hos de fleste patienter indtil 6 timer efter indgivelse.

Ipratropiumbromid påvirker ikke sekretionen af ​​slim i luftvejene, mucociliær clearance og gasudveksling.

Fenoterolhydrobromid stimulerer selektivt β2-terapeutiske adrenoreceptorer. Stimulering β1-adrenoreceptorer forekommer ved anvendelse af høje doser.

Fenoterol slapper af i glatte muskler i bronchi og blodkar og modvirker udviklingen af ​​bronkospastiske reaktioner forårsaget af histamin, methacholin, kold luft og allergener (umiddelbar overfølsomhedsreaktion). Umiddelbart efter administration blokerer fenoterol frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer og bronchial obstruktion fra mastceller. Derudover blev en stigning i mucociliær clearance registreret ved anvendelse af fenoterol i en dosis på 600 μg.

Beta-adrenerg virkning af lægemidlet på hjerteaktivitet, såsom en forøgelse i hyppigheden og styrken af ​​hjertekontraktioner, skyldes den vaskulære virkning af fenoterol, stimulering af p2-adrenoreceptorer i hjertet, og når de anvendes i doser, der overstiger terapeutisk stimulering af β1-adrenerge receptorer.

Som med andre beta-adrenerge lægemidler blev QT-intervallet forlænget.med når de anvendes i høje doser. Ved anvendelse af fenoterol ved anvendelse af doseringsdosis-aerosolinhalatorer (DAI'er) var denne effekt variabel og blev observeret, når den blev anvendt i doser højere end anbefalet. Efter anvendelse af fenoterol ved anvendelse af forstøvningsmidler (opløsning til inhalation i hætteglas med en standarddosis) kan systemisk eksponering imidlertid være højere end ved anvendelse af lægemidlet med DAI i anbefalede doser. Den kliniske betydning af disse observationer er ikke blevet fastslået.

Den mest almindeligt observerede virkning af β-adrenoreceptoragonister er tremor. I modsætning til virkningerne på bronchiens glatte muskler kan de systemiske virkninger af β-adrenoreceptoragonister udvikle tolerance. Den kliniske betydning af denne manifestation er ikke afklaret. Tremor er den mest almindelige uønskede effekt ved anvendelse af β-adrenoreceptoragonister.

Med den kombinerede anvendelse af ipratropiumbromid og fenoterol opnås bronchodilator-effekten ved at virke på forskellige farmakologiske mål. Disse stoffer supplerer hinanden, hvilket resulterer i, at den antispasmodiske virkning på bronchiens muskler er forbedret, og en større bredde af den terapeutiske virkning i tilfælde af bronchopulmonale sygdomme ledsaget af indsnævring af luftvejene sikres. Den komplementære virkning er sådan, at for at opnå den ønskede effekt kræves en lavere dosis af den beta-adrenerge komponent, hvilket gør det muligt for en person at vælge en effektiv dosis i det praktiske fravær af bivirkninger af lægemidlet Berodual.

Med akut bronkokonstriktion udvikler virkningen af ​​lægemidlet Berodual hurtigt, hvilket gør det muligt at anvende det i akutte angreb af bronchospasme.

Den terapeutiske virkning af kombinationen af ​​ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid er en konsekvens af lokal virkning i luftvejene. Udviklingen af ​​bronchodilation er ikke parallel med farmakokinetiske indikatorer for aktive stoffer.

Efter indånding falder 10-39% af den injicerede dosis af lægemidlet normalt i lungerne (afhængigt af doseringsform og indåndingsmetode). Resten af ​​dosis er deponeret på mundstykket, i munden og orofarynx. En del af dosis deponeret i oropharynxet sluges og går ind i mave-tarmkanalen.

En del af dosis, der passerer ind i lungerne, når hurtigt den systemiske cirkulation (inden for få minutter).

Der er ingen tegn på, at farmakokinetikken af ​​det kombinerede lægemiddel er forskellig fra den enkelte komponent.

Sugning og distribution

Absolut biotilgængelighed ved oral indgivelse er lav (ca. 1,5%). Den samlede systemiske biotilgængelighed af den indåndede dosis af fenoterolhydrobromid anslås til 7%.

Binding af fenoterol til plasmaproteiner er ca. 40%.

De kinetiske parametre, der beskriver fordelingen af ​​fenoterol, beregnes ud fra plasmakoncentrationen efter i.v. administration. Efter iv administration kan plasmakoncentration-tidsprofiler beskrives ved en 3-kammer farmakokinetisk model, ifølge hvilken T1/2 er ca. 3 timer. I denne 3-kammers model er den tilsyneladende Vd i ligevægtstilstanden er ca. 189 liter (ca. 2,7 l / kg).

Metabolisme og udskillelse

Den indtagne del af dosis metaboliseres til sulfatkonjugater.

Efter i / v-administration udgør fri og konjugeret fenoterol i en 24-timers urinanalyse henholdsvis 15% og 27% af den injicerede dosis.

Prækliniske undersøgelser har vist, at fenoterol og dets metabolitter ikke trænger ind i BBB. Den samlede clearance af fenoterol - 1,8 l / min, renal clearance - 0,27 l / min. Den totale renal udskillelse (inden for 2 dage) af den isotopmærkede dosis (inklusive moderforbindelsen og alle metabolitter) var 65% efter iv administration. Den totale isotop-mærkede dosis udskilt via tarmen var 14,8% efter intravenøs administration og efter oral indgivelse 40,2% inden for 48 timer. Den totale isotop-mærkede dosis udskilt af nyrerne var efter oral administration ca. 39%.

Sugning og distribution

Den samlede systemiske biotilgængelighed af ipratropiumbromid, der anvendes ved mund og indånding, er henholdsvis 2% og 7-28%. Effekten af ​​den indtaget del af ipratropiumbromid på systemisk eksponering er således ubetydelig.

Plasmaproteinbinding er minimal - mindre end 20%.

De kinetiske parametre, der beskriver fordelingen af ​​ipratropium, blev beregnet på basis af dets koncentration i plasma efter i / v-administration. Der er et hurtigt bifasisk fald i plasmakoncentrationen. Seeming vd i ligevægtstilstanden er ca. 176 liter (ca. 2,4 l / kg). Prækliniske undersøgelser har vist, at ipratropium, som er et kvaternært derivat af ammonium, ikke trænger ind i BBB.

Metabolisme og udskillelse

Efter i.v. administration metaboliseres ca. 60% af dosen ved oxidation, hovedsagelig i leveren.

Den samlede renale udskillelse (inden for 24 timer) af moderforbindelsen er ca. 46% af værdien af ​​den intravenøse dosis, mindre end 1% af den indgivne dosis oralt og ca. 3-13% af inhalationsdosis af lægemidlet.

T1/2 i den afsluttende fase er ca. 1,6 timer

Den samlede clearance af ipratropium er 2,3 l / min, og renal clearance er 0,9 l / min.

Den totale renal udskillelse (inden for 6 dage) af den isotopmærkede dosis (inklusive moderforbindelsen og alle metabolitter) var 72,1% efter IV-administration, 9,3% efter oral administration og 3,2% efter indånding. Den totale isotopmærkede dosis udskilt gennem tarmen var 6,3% efter iv administration, 88,5% efter oral administration og 69,4% efter indånding. Udskillelsen af ​​den isotop-mærkede dosis efter IV-injektion udføres således hovedsageligt af nyrerne. T1/2 Den oprindelige forbindelse og metabolitter er 3,6 timer. De væsentligste metabolitter udskilt i urinen er svagt forbundet med muscarinreceptorer og betragtes som inaktive.

hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati

- Overfølsomhed overfor fenoterolhydrobromid og andre komponenter i lægemidlet

- Overfølsomhed over for atropinlignende stoffer.

Forholdsregler bør ordineres lægemidlet for snævervinklet glaukom, hypertension utilstrækkeligt kontrolleret diabetes mellitus, nylig myokardieinfarkt, svære organiske hjertesygdomme og blodkar, koronar hjertesygdom, hyperthyroidisme, fæokromocytom, urinvejsobstruktion, cystisk fibrose, graviditet, amning.

Behandlingen skal udføres under lægeligt tilsyn (for eksempel på et hospital). Hjemmebehandling er kun mulig efter at have konsulteret en læge i de tilfælde, hvor en hurtigtvirkende β-adrenoreceptoragonist ved en lav dosis ikke er tilstrækkelig effektiv. Løsningen til indånding kan også anbefales til patienter, hvis en inhalations aerosol ikke kan anvendes eller om nødvendigt anvendes i højere doser.

Dosis bør vælges individuelt afhængigt af angrebets sværhedsgrad. Behandling starter normalt med den laveste anbefalede dosis og afbrydes efter en tilstrækkelig reduktion af symptomer er opnået.

Følgende doser anbefales:

I voksne (også ældre) og unge over 12 år akutte anfald af bronkospasme som funktion af angrebet sværhedsgraden dosis kan variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråber) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråber). I alvorlige tilfælde er det muligt at bruge stoffet i doser, der når 4 ml (4 ml = 80 dråber).

Børn i alderen 6-12 år med akutte anfald af bronkial astma med sværhedsgraden af ​​angreb dosis kan variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråber) til 2 ml (2 ml = 40 dråber).

Hos børn yngre end 6 år gamle (kropsvægt under 22 kg) er på grund af, at information om brugen af ​​lægemidlet i denne aldersgruppe er begrænset, anbefales det at anvende den næste dosis (kun under lægeligt tilsyn): 0,1 ml (2 dråber) pr kg kropsvægt, men ikke mere end 0,5 ml (10 dråber).

Vilkår for brug af stoffet

Opløsningen til indånding bør kun anvendes til indånding (med en egnet forstøver) og ikke oralt.

Behandling bør normalt begynde med den laveste anbefalede dosis.

Den anbefalede dosis skal fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning til et slutvolumen på 3-4 ml og påføres (fuldstændigt) ved hjælp af en forstøvningsmiddel.

Løsning til indånding Berodual bør ikke fortyndes med destilleret vand.

Fortyndingen af ​​opløsningen skal udføres hver gang før brug rester af den fortyndede opløsning skal destrueres.

Den fortyndede opløsning skal anvendes umiddelbart efter tilberedning.

Varigheden af ​​indånding kan styres af udgifterne af den fortyndede opløsning.

Løsningen til inhalation Berodual kan påføres ved hjælp af forskellige kommercielle modeller af forstøvningsmidler. Den dosis, der når lungerne, og systemiske dosis afhænger af typen af ​​forstøveren og kan være højere end den tilsvarende dosis ved brug afmålt aerosol Berodual H (afhængigt af typen af ​​inhalatoren). Ved anvendelse af et centraliseret oxygensystem anvendes opløsningen bedst ved en strømningshastighed på 6-8 l / min.

Det er nødvendigt at følge instruktionerne til brug, vedligeholdelse og rengøring af forstøveren.

Mange af de nævnte bivirkninger kan være en konsekvens af lægemidlets anticholinerge og beta-adrenerge egenskaber. Berodual samt indåndingsterapi kan forårsage lokal irritation. Bivirkninger blev bestemt på grundlag af data opnået i kliniske studier og under farmakologisk overvågning af brugen af ​​lægemidlet efter registreringen.

De mest almindelige bivirkninger rapporteret i kliniske undersøgelser havde hoste, mundtørhed, hovedpine, tremor, pharyngitis, kvalme, svimmelhed, dysfoni, takykardi, palpitationer, opkastning, forhøjet systolisk blodtryk og nervøsitet.