Flagyl

Beskrivelse pr. 12. december 2014

  • Latin navn: Berodual
  • ATX kode: R03AK03
  • Aktiv ingrediens: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropiumbromid (Ipratropiumbromid)
  • Producent: Boehringer Ingelheim International (Tyskland)

struktur

1 ml opløsning til inhalation har følgende farmaceutiske bestanddele:

  • Ipratropiumbromid - 0,261 mg (0,25 mg ved overførsel af doseringsform til en tør rest);
  • Fenoterolhydrobromid - 0,5 mg;
  • benzalkoniumchlorid;
  • dihydratdinatriumedetat;
  • natriumchlorid;
  • 1-molar saltsyre;
  • renset vand.

Sammensætningen af ​​den 1 injektionsdoserede inhalations aerosol:

  • ipratropiumbromid - 0, 021 mg (svarer til 0,02 mg i massedelen af ​​det vandfrie aktive stof);
  • fenoterolhydrobromid - 0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluorethan (HFA 134a) som drivmiddel;
  • vandfri citronsyre;
  • ethanol;
  • destilleret vand.

Udgivelsesformular

En klar, farveløs (eller næsten farveløs) opløsning til indånding uden suspenderede partikler og praktisk taget lugtfri. Farmaceutisk produkt emballeres i dropflasker på 2 ml (1 ml svarer til 20 dråber). Kartonen indeholder en beholder med lægemiddelvæske og en annotation til den.

Doseret aerosol til indånding i specielle cylindre med et mundstykke på 10 ml, designet til 200 injektioner (1 dosis svarer til 1 injektion). En abstrakt og en beholder med et lægemiddel indsættes i kartonen.

Berodual N er en forstærket farmaceutisk form for dette lægemiddel, som ikke er anderledes i brug, da den også leveres i form af en aerosol til indånding og en inhalationsopløsning. Det udøver sine terapeutiske egenskaber henholdsvis, det er noget mere effektivt.

Farmakologisk aktivitet

Gruppen af ​​lægemidlet Berodual (det internationale navn på lægemidlet er identisk med det kommercielle) er et kombineret bronkodilatormiddel af inhalationstype, dvs. de aktive komponenter giver en aktiv ekspansion af bronchial lumen, når de inhaleres. Mekanismen for dens terapeutiske virkning afhænger af to biologiske aktive stoffer, der er grundlaget for den farmaceutiske blanding, der anvendes i pulmonale hospitaler.

Ipratropiumbromid er et ammoniumderivat, der har anticholinerge egenskaber. Bronchodilation på grund af dets lokale virkning, idet den indføres i form af fine partikler ved indånding af en aspirations-aerosol eller opløsning til inhalation. Den biologisk aktive komponent forhindrer frigivelsen af ​​acetylcholin, den vigtigste mediator af parasympatiske synapser, som manifesteres ved normaliseringen af ​​calciumkoncentrationen inden for cellulære strukturer. Således er vagusnervens virkning neutraliseret, og bronchens lumen udvider sig.

Fenoterolhydrobromid er igen en stimulator for beta-adrenerge receptorer, hvoraf den selektive virkning af den terapeutiske virkning afhænger af den kvantitative faktor. Så små mængder af den biologisk aktive komponent virker selektivt på beta2 receptorer, hvilket forventes ved brug af Berodual under konservativ behandling af bronchopulmonal patologi.

Mekanismen for biotekniske virkninger af Fenoterol er at modvirke sådanne stoffer som histamin, methacholin, kold luft og allergener af plante- og dyreegenskaber (et særligt tilfælde af inhibering af overfølsomhedsreaktionen af ​​umiddelbar type). Umiddelbart efter administration blokeres frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer fra mastceller i en terapeutisk dosis, hvilket uundgåeligt fører til afslapning af de glatte muskler i bronchialtræet og den lokale vaskulære seng. Derudover er der en stigning i produktiviteten af ​​mucociliær clearance.

Separat skal cardiale virkninger af Fenoterol noteres, da hvis den biologisk aktive komponent frigives til hovedblodstrømmen, er det muligt at interagere med beta-adrenoreceptorer, der er lokaliseret i henholdsvis myokardiet, og følgende manifestationer kan forekomme:

  • stigning i hjertefrekvens
  • progressiv stigning i muskelorganets styrke
  • forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet.

Den kombinerede anvendelse af to aktive bronchodilatorer gør det muligt at realisere den ønskede terapeutiske effekt af forskellige farmakologiske mekanismer, da målene for virkningen af ​​de aktive komponenter adskiller sig. De komplementære virkninger af fenoterol og ipratropium sikrer en pålidelig opnåelse af det ønskede kliniske resultat, som manifesterer sig i forbedring af de antispasmodiske egenskaber i det bronchiale muskelsystem og deres tilstrækkelige ekspansion for at sikre en sund organismers normale funktion.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Ved aktiv indånding af den medicinske opløsning forbedrer det bronkopulmonale system i kort tid, selvom kun 10-39% af hele dosen er deponeret i luftvejens væv (resten af ​​lægemidlet forbliver ved indånderspidsen, i mundhulen og i det øvre luftveje). tarmkanalen).

De terapeutiske virkninger af ipratropiumbromid udvikler sig inden for 15 minutter og repræsenterer en stigning i tvungen udløb i 1 sekund (en vigtig parameter til vurdering af respirationssystemets normale funktion) og højeste ekspiratoriske strømningshastighed med 15 procent. Den maksimale virkning af denne biologisk aktive komponent opnås inden for 1-2 timer fra indsprøjtningstidspunktet, og de opnåede virkninger opretholdes i 6 timer.

Den samlede systemiske biotilgængelighed af fenoterolhydrobromid er lidt lavere end ipratropium og er ca. 1,5%, men Berodual er et farmaceutisk præparat af lokal karakter. Derfor er hastigheden af ​​terapeutisk virkning under indåndingsvejene for administration mere signifikant klinisk, hvilket ikke er mindre end den første. aktiv bestanddel af lægemidlet.

Indikationer for brug

  • bronchial astma af forskellig oprindelse (allergisk og endogen, astma i fysisk stress);
  • kronisk lungevævssygdom, der ledsager bronkospastisk syndrom;
  • kronisk bronkitis med nedsat patency i bronchopulmonary tract;
  • emfysem;
  • andre kroniske obstruktivt sygdomme i åndedrætssystemet med reversibel luftvejsblokering;
  • profylaktiske sanitetsenheder, der påvirker åndedrætssystemet;
  • forberedende foranstaltninger i forhold til luftrummets lumen før aerosol administration af antibiotika, kortikosteroider eller andre mucolytiske lægemidler.

Kontraindikationer

  • arvelig eller erhvervet intolerance over for bestanddelene af et farmaceutisk præparat
  • krænkelse af hjertets rytme af typen af ​​takyarytmier
  • hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • første trimester af graviditet;
  • prænatal periode prænatal svangerskab;
  • Overfølsomhed overfor de aktive eller hjælpestoffer, der er en del af lægemidlet.

Udnævnelse af et lægemiddel mod følgende patologiske forhold forudsætter nødvendigvis overholdelse af foranstaltninger med øget forsigtighed (fx under et konservativt kursus på et specialiseret lungesygehus)

  • vinkel-lukkende glaukom;
  • hjertesvigt
  • arteriel hypertension;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • diabetes mellitus
  • en historie med myokardieinfarkt i de seneste tre måneder
  • Udtalt skade på den cerebrale og perifere blodbanen;
  • hyperthyroidisme;
  • blærehalsobstruktion (især organogen);
  • feokromocytom eller andre hormonafhængige neoplasmer;
  • godartet prostatisk hyperplasi
  • cystisk fibrose.

Bivirkninger

De negative virkninger ved anvendelsen af ​​et farmaceutisk præparat er forbundet med en ekstremt høj biokemisk aktivitet af de aktive komponenter i inhalationslægemidlet, da de har anticholinerge og beta-adrenerge egenskaber. Brugen af ​​Berodual kan også forårsage lokal irritation, som er typisk for enhver form for inhalationsterapi.

De hyppigst observerede bivirkninger fra en lang række bivirkninger er tørhed i munden, hovedpine og svimmelhed, forsætlig tremor, hoste, faryngitis, kvalme, takykardi, forstyrrelser i lydens funktion, subjektiv følelse af hjertebanken, opkastning, nervøsitet og forhøjet systolisk blodtryk.

Andre bivirkninger:

  • På den del af kardiovaskulærsystemet: arytmier, atrieflimren, supraventrikulær takykardi, myokardisk iskæmi, øgede diastolisk blodtryk.
  • Synets organer kan reagere på indførelsen af ​​et farmaceutisk præparat som følger: En forøgelse af intraokulært tryk, forstyrret indkvartering, mydriasis, udvikling af glaukom, smerte, hornhindeødem, sløret syn, konjunktivalhyperæmi, udseendet af en lille halo omkring objekter.
  • Luftveje: dysfoni, bronkospastisk syndrom, faryngeirritation efterfulgt af ødem, laryngisme, paradoksal bronkospasme.
  • På immunsystemets side: anafylaktiske manifestationer, overfølsomhedsreaktion.
  • Nervesystemet og mental sundhed kan også påvirkes negativt af inhalationsblandinger: agitation, mental forstyrrelse, nervøsitet, skælv i overladerne, når man udfører en bevidst bevægelse (især udtalt i små koordinerede motorakter).
  • Fra siden af ​​metaboliske processer: nedgang i blodkalium.
  • Fordøjelsessystem: stomatitis, glossitis, forstyrrelser af tilstrækkelig peristalsis i mave-tarmkanalen, diarré eller forstoppelse, hævelse af mundhulen.
  • På huden og det subkutane væv: Kløe, urticaria, lokal angioødem, hyperhidrose.
  • På urinsystemet er forsinket fysiologisk varighed af urinering.

Instruktioner til brug Berodual (metode og dosering)

Aerosol Berodual, brugsanvisning

Inden du udfører selvindånding med et lægemiddel, skal du omhyggeligt læse anbefalingerne for korrekt brug af aerosol Berodual, som som regel præsenteres som følger:

  • Sprøjten er i en sprøjtebeholder med en beskyttelseshætte, som skal fjernes før brug. Hvis lægemidlet ikke har været i brug i de sidste 3 dage, er det nødvendigt at trykke på ventilen 1 gang, inden det anvendes aktivt, indtil der er en inhalations aerosol i form af en lille sky.
  • Lav en dyb og langsom udånding.
  • Klæk inhalatoren med læberne på spidsen, så pilen på medicinske beholder vender opad og mundstykket nedad.
  • På samme tid skal du trykke på bunden af ​​beholderen, frigive 1 enhedsdosis af lægemidlet og indånde dybt med "fulde bryster" for at øge interaktionsområdet for biologisk aktive komponenter og strukturer i åndedrætssystemet.
  • Efter brug skal du sætte beskyttelseshætten tilbage, så ballonen vender tilbage til den oprindelige position.

Inhalator Berodual: doserings aerosolform af det farmaceutiske præparat

Voksne og børn over 6 år under et akut manifesteret angreb - 2 indåndinger. Hvis der ikke er nogen lindring i 5 minutter, foreskrives yderligere 2 indåndingsdoser. Med yderligere ineffektivitet af denne taktik for behandling er det presserende at søge kvalificeret lægehjælp. Med langvarig konservativ sanitet - 1-2 indåndinger 3 gange om dagen, men i alt bør der ikke være mere end 8 manipulationer i en dag.

Berodual opløsning til indånding, brugsanvisning

Et farmaceutisk produkt i denne form for frigivelse kræver specielt medicinsk udstyr til korrekt brug, som kaldes en forstøver. Dette er apparatet, hvormed Berodual (eller et andet lægemiddel) sprøjtes i en fin sky. I denne form er stoffet næsten uhindret, selv i dårligt ventilerede områder i bronchopulmonært system, og doseringen til forstøveren er meget lavere end for den traditionelle inhalator. Derfor har "mirakelet af teknologi" taget rod i lungesygehusene og er nu meget udbredt til rehabilitering af luftvejssygdomme.

Før du bruger lægemidlet direkte, er det vigtigt at finde ud af, hvordan du fortynder til inhalation korrekt, da effektiviteten af ​​effekten og den fulde realisering af det terapeutiske potentiale af Berodual's aktive ingredienser afhænger af dette stadium. Som regel anvendes en isotonisk opløsning af natriumchlorid med en koncentration på 0,9% som opløsningsmiddel, fordi den er tættest på sammensætningen af ​​den vandige del af plasmaet (i intet tilfælde kan destilleret vand anvendes til fortynding af det farmaceutiske præparat, det står over for negative konsekvenser). Sådan fortyndes med saltvand - til den anbefalede dosis tilsættes væske til 3-4 ml.

Generelle ordninger med konservativ behandling med en opløsning til indånding

Voksne og børn over 12 år for at eliminere akutte angreb - 20-80 dråber (1-4 ml) 4 gange og i længere varighed - 1-2 ml (20-40 dråber) op til 4 gange om dagen. Med moderat udviklende bronkospastisk syndrom for at lette ventilationen af ​​det bronchopulmonale system - 0,5 ml (10 dråber).

I pædiatrisk praksis for børn fra 6 til 12 år - 0,5-1 ml (10-20) falder for at modvirke et angreb (med et alvorligt klinisk forløb kan dosen øges til 2-3 ml, hvilket svarer til 40-60 dråber). Ved langvarig terapi, for eksempel med en allergisk hoste - 0,5-1 ml (10-20 dråber) 4 gange om dagen.

I den yngre aldersgruppe af patienter under 6 år og vejer mindre end 22 kg beregnes dosen af ​​det farmaceutiske præparat individuelt baseret på følgende behov for det terapeutiske forløb - 25 μg Ipratropium og 50 μg Fenoterol pr. 1 kg legemsvægt (total mængde af lægemidlet op til 0,5 ml) til 3 gange om dagen.

Brugsanvisning Berodual N

Den praktiske drift af denne farmaceutiske form af lægemidlet adskiller sig ikke fra den, der tidligere blev opfundet Berodual. Forbedret variation leveres også som en aerosol i specielle cylindre til aktiv inhalation og en inhalationsopløsning ved hjælp af en forstøver eller andet lignende medicinsk udstyr. Hvad angår doserne, skal du separat besøge en kvalificeret specialistlungolog og afklare dette problem individuelt, da der i øjeblikket ikke er nogen generelle protokoller til konservativ justering med Berodual N.

overdosis

Ved anvendelse af et farmaceutisk produkt i klinisk praksis kan der observeres en patologisk tilstand, såsom en overdosis aktive aktive ingredienser, som som regel er forbundet med overdreven stimulering af beta-adrenerge receptorer. I dette tilfælde er de mest sandsynlige symptomer på forgiftning følgende:

  • subjektiv følelse af hjerteslag og takykardi bekræftet af hardware metoder;
  • forøgelse eller nedsættelse af blodtrykket (afhængigt af den enkelte prædisponering)
  • styrkelse af den broncho-obstruktive patologiske proces
  • øge forskellen mellem systoliske og diastoliske blodtryksindikatorer;
  • angina pectoris og symptomer ledsager det (for eksempel en følelse af tunghed bag brystet);
  • hyperemi i ansigtets hud og samtidig følelse af varme;
  • metabolisk acidose.

Overtagelse kan også skyldes overdreven indtagelse af ipratropiumbromid i kroppen, men i dette tilfælde er den svagt udtrykt og har en forbigående karakter (forbigående). Dette skyldes bredden af ​​terapeutisk brug af denne komponent i apoteket. I dette tilfælde kan du opleve tør mund eller nedsat evne til at optage synets organer.

Som en specifik farmakologisk modgift kan selektive beta-blokkere anvendes. Besidder den modsatte mekanisme af terapeutisk virkning, vil disse lægemidler hjælpe med at slippe af med den patologiske tilstand, der truer patientens liv og trivsel. Men hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom og bronchial astma under påvirkning af biologisk aktive komponenter af denne art af farmakologisk virkning er der en sandsynlighed for udvikling af bronchial obstruktion, som kun kan undgås ved omhyggeligt valg af den nøjagtige dosering.

Også brugen af ​​sedativer, beroligende midler (når symptomer udtrykkes for kraftigt) anvendes som terapeutiske foranstaltninger. I tilfælde af et alvorligt overdosessyndrom bør en intensiv konservativ omorganisering udføres straks ved anvendelse af alle mulige lægemidler, der kan hjælpe patienten tilstrækkeligt.

Salgsbetingelser

Lægemidlet hører til liste B, fordi når det er købt, skal apoteket fremlægge et bekræftet dokument fra den behandlende læge, som bekræfter udnævnelsen af ​​Berodual af en kvalificeret specialist. Selvfølgelig vil ingen have en recept på latin på latin, men det er nødvendigt at have den officielle formular med dig.

Opbevaringsforhold

Ud over indåndingsopløsningen skal Aerodol Berodual holdes ude af rækkevidde for børn i den yngre kategori ved en temperatur ikke over 30 grader Celsius.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Berodual - hormonal eller ej?

Bronchial astma er en polyetiologisk sygdom, hvoraf en af ​​faktorerne er allergiske lidelser og kropssensibilisering, fordi den konservative behandling af denne respiratoriske patologi er så kompliceret fra et medicinsk synspunkt. Meget ofte i behandling af astmatiske tilstande eller i klinisk alvorlige tilfælde anvendes farmaceutiske præparater baseret på naturlige humane hormoner. Da der blandt indikationerne for brugen af ​​Berodual er bronchial astma, er det et logisk spørgsmål for indbyggerne uden medicinsk uddannelse: "Er Berodual et hormonelt stof eller ej?".

Løsningen på dette problem ligger i stoffets kemiske sammensætning, som er repræsenteret af ipratropiumbromid og Fenoterolhydrobromid. Den første aktive ingrediens er et aminderivat med anticholinerge egenskaber, og den anden aktive bestanddel af lægemidlet er en ikke-selektiv beta-adrenomimetisk. På dette grundlag kan det udledes med sikkerhed, at Berodual ikke er et hormonalt stof, og det kan ifølge sin virkningsmekanisme ikke påvirke hormonbalancen i kroppen.

Analoger af Berodual

Analoger af Berodual er lægemidler, der har en lignende eller identisk ATC-kode, som markerer absolut alle lægemidler på det officielle marked eller INN of Berodual (internationalt ikke-proprietært navn). Analoger til inhalationer på apoteker er som regel billigere, fordi prisfaktoren for at vælge et lægemiddel er nogle gange en af ​​de vigtigste, især i den konservative behandling af kroniske lidelser med lav intensitet. Bronchodilatorer af forskellig art, som kan erstattes af Berodual, er følgende liste: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Hvilket er bedre: Berodual eller Pulmicort?

Pulmicort er et syntetisk hormonalt lægemiddel, som er et glukokortikosteroid til indånding. Dvs. den aktive bestanddel af lægemidlet i dets kemiske struktur er identisk med strukturen af ​​biologiske stoffer produceret af binyrerne. Mekanismen for terapeutisk virkning er den direkte indflydelse på cellulære elementer for at regulere metabolske processer og dannelsen af ​​nye stoffer.

Effektiviteten af ​​lokal anvendelse af Pulmicort er 15 gange højere end for Prednisolon, fordi de syntetiske aktive ingredienser har en højere kemisk affinitet for receptorer til glukokortikosteroider, fordi lægemidlet er det valgte lægemiddel til behandling af bronchial astma i klinisk avancerede tilfælde (eller når den patologiske proces ikke kan stoppes af andre sikrere ved konservative midler).

Derfor er det ekstremt svært at sammenligne Berodual og Pulmicort. Medicinske forskere er ikke kommet til en fælles udtalelse om dette spørgsmål og offentliggør regelmæssigt "nye" argumenter til fordel for et eller andet farmaceutisk produkt. Mere erfarne læger har fundet den eneste sande og meget acceptable løsning, som er anvendelsen af ​​Pulmicort og Berodual i kombinationsterapi for sygdomme i åndedrætssystemet. Således kombineres de terapeutiske virkninger af to stærke lægemidler, hvilket gør det muligt at eliminere selv de mest klinisk alvorlige angreb af astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom.

Doseringen af ​​inhalationer med Berodual og Pulmicort udvælges individuelt for hver patient på empiriske måder, idet der startes fra minimumsgrænsen for det terapeutiske område af farmaceutiske præparater (til Berodual - 0,5 ml og til Pulmicort - 0,25 mg til en indånding).

Hvilket er bedre: Berodual eller Ventolin?

Ventolin er et farmaceutisk præparat, der tilhører selektive beta2-adrenomimetika, hvis terapeutiske virkning ligger i den aktive ekspansion af det bronkiale lumen og letter ventilationen af ​​lungeparenchymen. Som regel er dette lægemiddel ordineret til forebyggelse og konservativ aflastning af spastisk sammentrækning, der udvikler sig ved kontakt med et allergen i patogenesen af ​​bronchial astma.

Berodual indbefatter igen fenoterol, som, ligesom Ventolin, har en stimulerende effekt på denne type bronchiale træreceptorer. Dette er imidlertid ikke den eneste biologisk aktive komponent i Berodual, hvorfor indikationerne for dens anvendelse er meget bredere end Ventolin, fordi dette farmaceutiske præparat betragtes som bedre af de fleste kvalificerede pulmonologer, og dets anvendelse er mere rationelt.

Berotek eller Berodual - hvilket er bedre?

Ligesom Ventolin tilhører Berotek gruppen af ​​beta2-adrenoreceptor farmaceutiske agonister, det vil sige den aktive bestanddel af lægemidlet, som det tidligere lægemiddel, selektivt påvirker bronchi, som manifesterer sig i afslappende luftens glatte muskler og udvidelse af deres lumen. Berotecs recept som symptomatisk terapi af astma er ganske rimeligt, men Berodual dækker et bredere spektrum af handlinger, og den terapeutiske virkning udvikler sig hurtigere, derfor er der ikke behov for at tale om sammenligningen af ​​stoffer separat.

Salbutamol eller Berodual - hvilket er bedre?

Salbutamol er et lægemiddel, der blev beskrevet i oldtiden i den medicinske litteratur. Ifølge sin kemiske struktur og terapeutiske virkning er det en ikke-selektiv stimulator af beta-adrenoreceptorer, som spredes dets biokemiske virkninger både på respirationssystemet og på hjertet. Den aktive komponent i det farmaceutiske præparat med samme navn er absolut stærkere i sine virkninger end fenoterol, fordi Salbutamol er inkluderet i behandlingsprotokollen for bronchial astma.

Men når man sammenligner det med Berodual, må man ikke glemme ipratropia, hvis anvendelse er forbundet med færre bivirkninger og bivirkninger af det konservative forløb for rehabilitering af åndedrætssystemet. Det bør også bemærkes, at en hurtigere udledning af relief i behandlingen af ​​en sådan nosologisk enhed, som for eksempel kronisk bronkitis, hvilket også er meget signifikant.

Baseret på de anførte fakta er det muligt at erkende, at Berodual er bedre til at behandle svage sygdomme i luftvejene med mulige eller allerede obstruerende processer, men Salbutamol bør vælges til sanering af bronchial astma, fordi det ikke kun er retningslinjer for opretholdelse af denne nosologiske enhed, men officielle protokoller for pulmonologer og børnelæger.

Berodual Children

Lægemidlet anvendes aktivt i pædiatrisk praksis fra en meget ung alder af flere årsager. Først og fremmest bør stoffets terapeutiske virkning tages i betragtning, når der gives indåndinger til barnet for kroniske obstruktivt sygdomme i åndedrætssystemet. Komplekset af ipratropiumbromid og fenoterol tillader ikke blot at udvide bronkialumenet, men også meget lette ventilationen af ​​lungeparenchyma. Doseringen af ​​forstøveren til børn findes i afsnittet med brugsanvisninger, hvilket også vil være nyttigt for forældre, der foretrækker aerosolformen af ​​et farmaceutisk præparat.

Separat er det værd at bemærke, at et farmaceutisk præparat ikke kun kan anvendes i nosologiske enheder, hvis patogenese er uløseligt forbundet med krampaktig indsnævring af bronkierne, men også ved tør hoste, fordi de aktive ingredienser forbedrer mucociliær clearance, hvilket stimulerer regulatoriske og immune processer. Således elimineres problemet med træg idiopatisk tør hoste.

De mest skræmmende unge forældre hoster er helt sikkert den såkaldte "gøende" hoste, der udvikler sig hos børn med laryngitis. Denne sygdom, som påvirker det øvre luftveje er særlig farligt, fordi den patologiske proces i strubehovedet er fyldt med risikoen for at udvikle akutte former for laryngitis og falsk croup. Derfor er doseringen ved indånding til børn ved identifikation af denne nosologiske enhed lidt højere end den, der er foreskrevet for respiratoriske kroniske obstruktive sygdomme.

Berodual under graviditet og amning

Pålidelig undersøgelse af aktive ingrediensers evne til på en eller anden måde at påvirke fostrets og moderens krop under graviditeten, er ikke blevet gjort, men den prækliniske praksis med anvendelse af Fenoterol og Ipratropia fra tidligere år viser, at biologisk aktive stoffer ikke påvirker fysiologiske processer i kroppen negativt. kvinder.

Det anbefales ikke at anvende et farmaceutisk præparat kun i І og ІІІ trimestere, da Fenoterol har en inhiberende virkning på livmodermuskelsystemet. Følgelig kan denne komponent af Berodual nedsætte arbejdsaktiviteten eller pålægge betingelser for kunstig hypotension, som også kan påvirke de tidlige stadier af ontogenese negativt.

Det har været klinisk bevist, at Fenoterol er i stand til at trænge ind i modermælk under amning, men der foreligger ikke sådanne data på ipratropium. Derfor anbefales Berodual-recepten kun ved forhøjede forholdsregler for unge mødre, der ammer.

Anmeldelser af Berodual

Anmeldelser af Beroduale til indånding bekræfter de kliniske og teoretiske undersøgelser af de biologisk aktive komponenter i det farmaceutiske præparat, da de fleste er malet med positive følelser. Aerosol og forstøver er praktisk til daglig brug og kræver ikke yderligere medicinsk viden eller særlige faglige kompetencer.

Anmeldelser fra læger om dette lægemiddel berømmer den kombinerede tilgang til udvidelsen af ​​bronchetræets lumen, som udføres ved hjælp af Berodual, fordi de aktive aktive komponenter kombinerer to forskellige mekanismer til udvikling af bronchodilation, som giver dig mulighed for effektivt at håndtere patologiske tilstande i luftvejene, selv i de vanskeligste kliniske tilfælde.

Anmeldelser af Berodual for børn adskiller sig ikke fra dem for den voksne patientgruppe. Selvfølgelig anbefaler forældrene til deres genvundne børn mere aktivt brug af et lægemiddel i konservativ behandling, da de personligt er vidne til, hvordan inhalationer med Berodual letter lungedrættet og forbedrer livskvaliteten for børn af den yngste alder.

Pris Berodual hvor man kan købe

Prisen på aerosol Berodual i Ukraine er et gennemsnit på 250 Hryvnia, og løsningen for inhalation kan købes meget billigere - for 150 Hryvnia.

En lignende tendens observeres i Den Russiske Føderation. Nebulizer-opløsningen kan købes til 270 rubler, og prisen på Berodual for inhalation i form af en aerosol stiger næsten to gange og når 500 rubler. Separat er det værd at bemærke, at en sådan farmaceutisk form for stoffet i Rusland er ekstremt svært at finde i apotekets kiosk.

Prisen på Berodual N er som regel endnu større, da denne farmaceutiske form af lægemidlet er en forbedret analog, og følgelig forekommer den terapeutiske virkning mere fuldstændig og meget hurtigere, på grund af hvor meget Berodual N koster, bør du finde ud af den nærmeste apotek separat.

Sådan bruges Berodual til indånding: instruktioner og anmeldelser af personer

Berodual er et lægemiddel, der bruges, når bronchospastisk syndrom opstår for at lindre åndenød og akut kvælning.

Det bruges til at behandle kronisk obstruktiv bronkitis. Lægemidlet har længe været førende inden for antallet af salg, blandt andre bronkodilatatorer, det bruges til at behandle patienter i enhver aldersgruppe, og dets popularitet skyldes, at den er let at bruge.

På denne side finder du alle oplysninger om Berodual: fuldstændige instruktioner til brug for dette stof, gennemsnitlige priser på apoteker, fuldstændige og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Berodual til indånding. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget er Berodual? Den gennemsnitlige pris på apoteker er ca. 300 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

  • 1 ml opløsning til inhalation indeholder de aktive ingredienser: 261 μg ipratropiumbromidmonohydrat, hvad angår vandfri ipratropiumbromid (250 μg) og 500 μg fenoterolhydrobromid.
  • Hjælpekomponenter: benzalkoniumchlorid, dinatriumedetatdihydrat, natriumchlorid, saltsyre 1H, renset vand.

En klar, farveløs eller næsten farveløs væske, fri for suspenderede partikler. Lugten er næsten umærkelig.

Farmakologisk virkning

Berodual's farmakologiske virkning tager sigte på at bekæmpe en kvælende hoste ved at slappe af musklerne i de glatte muskler og lindre bronkospasmen. Lægemidlet har en ekspektorativ virkning, udvider bronkierne, fortynder og fjerner slim og sputum, der akkumuleres i lungerne og luftveje.

Den terapeutiske virkning af lægemidlet er tilvejebragt af to aktive ingredienser: ipratropiumbromid og fenoterol. Fenoterol har en blokerende virkning på inflammatoriske mediatorer, eliminerer spændingen af ​​de glatte muskler i bronchi og forhindrer udviklingen af ​​spasmer, der kan forekomme under påvirkning af histamin, kold luft eller allergener.

Indikationer for brug

Ved hvilken host er inhalationer foreskrevet af Berodual? Når hoste er forårsaget af infektiøse og ikke-infektiøse respiratoriske sygdomme, ledsaget af obstruktion (indsnævring) af luftvejene, med reversibel bronkospasme. En indikation for brug i overensstemmelse med instruktionerne er tilstedeværelsen af ​​bronchospastiske reaktioner, som forekommer under påvirkning af interne mediatorer (methacholin, histamin) såvel som eksterne allergener.

I instruktionerne til anvendelse af Berodual-opløsningen noteres de følgende sygdomme, hvor lægemidlet er angivet:

Kontraindikationer

Det er forbudt at bruge stoffet i sådanne situationer:

  • prænatal periode prænatal svangerskab;
  • hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • første trimester af graviditet;
  • arvelig eller erhvervet intolerance over for bestanddelene af et farmaceutisk præparat
  • krænkelse af hjertets rytme af typen af ​​takyarytmier
  • Overfølsomhed overfor de aktive eller hjælpestoffer, der er en del af lægemidlet.

Udnævnelse af et lægemiddel mod følgende patologiske forhold forudsætter nødvendigvis overholdelse af foranstaltninger med øget forsigtighed (fx under et konservativt kursus på et specialiseret lungesygehus)

  • diabetes mellitus
  • hyperthyroidisme;
  • vinkel-lukkende glaukom;
  • hjertesvigt
  • arteriel hypertension;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • cystisk fibrose;
  • en historie med myokardieinfarkt i de seneste tre måneder
  • blærehalsobstruktion (især organogen);
  • feokromocytom eller andre hormonafhængige neoplasmer;
  • godartet prostatisk hyperplasi
  • alvorlig skade på den cerebrale og perifere blodbanen.

Brug under graviditet og amning

Beroduel indåndingsopløsning er ikke ordineret i første og tredje trimester af graviditeten.

Under amning og graviditetens anden trimester skal lægemidlet ordineres med ekstrem forsigtighed.

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen viser, at følgende doser anbefales ved brug af Berodual til indånding:

  1. I voksne (også ældre) og unge over 12 år akutte anfald af bronkospasme som funktion af angrebet sværhedsgraden dosis kan variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråber) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråber). I alvorlige tilfælde er det muligt at bruge stoffet i doser, der når 4 ml (4 ml = 80 dråber).
  2. Børn i alderen 6-12 år med akutte anfald af bronkial astma med sværhedsgraden af ​​angreb dosis kan variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråber) til 2 ml (2 ml = 40 dråber).
  3. Hos børn under 6 år (kropsvægt

Dosis bør vælges individuelt afhængigt af angrebets sværhedsgrad. Behandling starter normalt med den laveste anbefalede dosis og afbrydes efter en tilstrækkelig reduktion af symptomer er opnået.

Vilkår for brug af stoffet:

  1. Opløsningen til indånding bør kun anvendes til indånding (med en egnet forstøver) og ikke oralt.
  2. Den anbefalede dosis skal fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning til et slutvolumen på 3-4 ml og påføres (fuldstændigt) ved hjælp af en forstøvningsmiddel.
  3. Den fortyndede opløsning skal anvendes umiddelbart efter tilberedning.
  4. Fortynd ikke med destilleret vand.
  5. Fortyndingen af ​​opløsningen skal udføres hver gang før brug rester af den fortyndede opløsning skal destrueres.

Løsningen til inhalation Berodual kan påføres ved hjælp af forskellige kommercielle modeller af forstøvningsmidler. Dosis, der når lungerne og den systemiske dosis afhænger af den anvendte type forstøvningsmiddel og kan være højere end den tilsvarende dosis, når der anvendes en dosis Berodual HFA og CFC aerosol (som afhænger af inhalatoren). I tilfælde hvor der er væg oxygen, anvendes opløsningen bedst ved en strømningshastighed på 6-8 l / min.

Bivirkninger

Berodual tolereres normalt godt. I nogle situationer udvikler man uønskede bivirkninger fra forskellige systemer.

De mest almindelige bivirkninger rapporteret i kliniske undersøgelser havde hoste, mundtørhed, hovedpine, tremor, pharyngitis, kvalme, svimmelhed, dysfoni, takykardi, palpitationer, opkastning, forhøjet systolisk blodtryk og nervøsitet.

Fra nervesystemet:

  • forandring i smag og tør mund;
  • nervøsitet;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • rystelser.

På den anden side af åndedrætssystemet:

  • hoste;
  • irritation af luftvejs slimhinde
  • udvikling af paradoksal bronchospasme (sjælden).

Fra fordøjelsessystemet:

  • fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning);
  • krænkelse af intestinal motilitet (hovedsageligt hos patienter med cystisk fibrose).

Siden hjerte-kar-systemet:

  • hjertebanken;
  • takykardi;
  • øge systolisk og lavere diastolisk tryk
  • arytmi.
  • udslæt;
  • nældefeber;
  • angioødem.

Fra andre systemer:

  • myalgi (muskelsmerte) og muskelkramper;
  • krænkelse af visuel indkvartering
  • hypokaliæmi;
  • øget svedtendens
  • svaghed;
  • urinretention.

I tilfælde af kontakt løsning i øjet udvider pupillen, øget intraokulært tryk, der er ledsaget af smerter eller ubehag i øjeæblet, sløret syn af objekter, udseendet af farvede pletter for øjnene, og rødme af bindehinden.

overdosis

De mest sandsynlige symptomer på overdosering er følgende:

  • øge forskellen mellem systoliske og diastoliske blodtryksindikatorer;
  • angina pectoris og symptomer ledsager det (for eksempel en følelse af tunghed bag brystet);
  • hyperemi i ansigtets hud og den samtidige følelse af varme;
  • subjektiv følelse af hjerteslag og takykardi bekræftet af hardware metoder;
  • forøgelse eller nedsættelse af blodtrykket (afhængigt af den enkelte prædisponering)
  • styrkelse af den broncho-obstruktive patologiske proces
  • metabolisk acidose.

Overtagelse kan også skyldes overdreven indtagelse af ipratropiumbromid i kroppen, men i dette tilfælde er den svagt udtrykt og har en forbigående karakter (forbigående). Dette skyldes bredden af ​​terapeutisk brug af denne komponent i apoteket. I dette tilfælde kan du opleve tør mund eller nedsat evne til at optage synets organer.

Særlige instruktioner

Løsningen til inhalation bør tages med forsigtighed i diabetes mellitus, arteriel hypertension, glaukom med vinkellukning, hjertesygdomme og blodkar (IHD, hjertesvigt, aortastenosose, hjertesygdom, markerede læsioner i perifere og cerebrale arterier), et nyligt hjerteanfald (i de sidste tre måneder) ), prostatahyperplasi, feokromocytom, hyperthyroidisme, cystisk fibrose og blærehalsobstruktion.

Regelmæssig brug af stigende doser af Berodual og andre lægemidler indeholdende β 2 -adrenomimetiki til lindring af obstruktion medfører ukontrolleret forringelse i sygdommens forløb. Øget dosis med øget bronchial obstruktion over den anbefalede er uacceptabel, uberettiget og farlig. For at forhindre forværring af sygdomsforløbet og forebygge patientens livstruende tilstand bør lægen rettidigt gennemgå patientens behandlingsplan med en erstatning med tilstrækkelig antiinflammatorisk behandling med inhalationskortikosteroider.

Drug interaktion

Da den aktive komponent i Berodual er en kombination af m-anticholinerg og β2-adrenomimetica, når de kombineres med andre stoffer / præparater, er følgende interaktioner mulige:

  • β-adrenerge blokeringsmidler: En signifikant reduktion af Beroduals bronchodilator effekt er mulig.
  • Glucocorticosteroids (GCS) og / eller cromoglycesyre: øge effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Tricykliske antidepressiva og monoaminoxidasehæmmere (MAO): i stand til at forbedre virkningen af ​​β-adrenerge midler.
  • Anticholinergika til systemisk brug, andre β-adrenomimetika, xanthinderivater (inklusive theophyllin): kan øge bivirkningerne og Berchodals bronkodilatorvirkning.
  • Indåndede halogenerede anæstetika (fx halothan, trichlorethylen eller enfluran): kan øge virkningen af ​​β-adrenerge lægemidler på det kardiovaskulære system;
  • Xanthinderivater, kortikosteroider og diuretika: Det er muligt at øge hypokalæmi forbundet med brugen af ​​β-adrenomimetika (det er især vigtigt at tage hensyn til denne interaktion i behandlingen af ​​alvorlige former for obstruktiv respiratoriske sygdomme).
  • Digoxin: En stigning i risikoen for arytmier på grund af hypokalæmi forbundet med brugen af ​​β-adrenomimetik er sandsynligvis, at den negative effekt af hypokalæmi på hjerterytmen kan øge hypoxien (hvis du har brug for en sådan kombination af lægemidler, bør du regelmæssigt kontrollere niveauet af serumkalium)

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af folk om stoffet Berodual:

  1. Galina. Krammen fjerner godt (barn 2 år gammel) morgen indånding, vi blev ordineret 12 cap. Men når vi trækker vejret om aftenen klokken 20.00, så begynder barnet om 2-3 timer at få en frygtelig passform at hoste op mod opkastning.
  2. Rita. Det hjælper os... vi laver indåndinger gennem en forstøver (vi har en biekompressor, hvid med et blåt låg), jeg fortynder det med en fysisk opløsning, 8 dråber til en enkelt indånding. Hvis opløsningen forbliver efter proceduren, den skal udtømmes, den ikke opbevares i lang tid, kan den ikke genbruges. Allergier observerede ham ikke i et barn.
  3. Snezana. Berodual i en forstøver redder vores søn fra sæsonbestemte allergier. Dette er det bedste middel til stærke retsmidler, og du bør ikke tage det uden lægeordination, da lægen vil fortælle dig bedre (der er nuancer om hvordan man tager på indånding eller udånding), og i almindelighed kan man gøre noget lettere først, for eksempel suprastin. Så jeg råder dig til at tage igennem en læge.
  4. Larissa. Jeg bruger Berodual til fjernelse af angreb. Jeg har astma og dette stof i mit tilfælde er simpelthen uerstatteligt. Bær altid en sprøjtebeholder. Hvis jeg føler at angrebet er på vej, indånder jeg to doser. Efter 2 sekunder forsvinder spasmen, og jeg kan føre et normalt liv igen. Jeg ved, at du stadig kan gøre indånding med Berodual, men det er ikke mit tilfælde. Hvis angrebet findes på gaden, har indånding bare ikke tid. Selvfølgelig sparer jeg ikke kun med en aerosolbeholder, men hvert år gennemgår jeg en behandling og ser en specialist.

analoger

Den farmaceutiske industri producerer en række beroduelle analoger med lignende terapeutiske virkninger. Vi viser de mest populære værktøjer:

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet holdes utilgængeligt for børn, der er beskyttet mod solen ved stuetemperatur (under 30 ° C). Holdbarhed er 5 år. Brug ikke opløsningen efter udløbsdatoen på emballagen.

Berodual ® (Berodual ®)

Aktiv ingrediens:

indhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammensætning og frigivelsesform

i dråberflasker på 20 ml (1 ml = 20 dråber); i kassen 1 flaske.

i aerosolbeholdere med et mundstykke på 10 ml (200 doser); i kassen 1 cylinder.

Farmakologisk aktivitet

Berodual indeholder to komponenter med bronchodilatorisk aktivitet: ipratropiumbromid - m-cholinoblocker og fenoterolhydrobromid-beta2-adrenoagonists. Disse aktive ingredienser komplementerer hinanden som et resultat af øget antispasmodisk virkning på bronchiens muskler.

Bronkodilation med inhalationen af ​​ipratropiumbromid skyldes hovedsagelig lokale, snarere end systemiske, antikolinerge virkninger.

Hos patienter med bronchospasme forbundet med kronisk obstruktiv lungesygdom (kronisk bronkitis og lungemfysem), er en signifikant forbedring af lungfunktionen (stigning i tvungen udåndingsvolumen i 1 s (FEV1) og den gennemsnitlige volumetriske hastighed for tvungen udløb med 15% eller mere) noteres efter 15 minutter, opnås den maksimale effekt på 1-2 timer og varer op til 6 timer hos de fleste patienter.

Ipratropiumbromid påvirker ikke sekretionen af ​​slim i luftvejene, mucociliær clearance og gasudveksling.

Fenoterolhydrobromid stimulerer selektivt beta2-adrenerge receptorer.

Fenoterol slapper af i glatte muskler i bronchi og blodkar og modvirker udviklingen af ​​bronkospastiske reaktioner forårsaget af histamin, methacholin, kold luft og allergener (umiddelbar overfølsomhedsreaktion). Fenoterol blokerer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer og bronchial obstruktion fra mastceller og øger også mucociliær clearance.

Den beta-adrenerge virkning af lægemidlet på hjerteaktivitet (stigning i styrke og puls) skyldes vaskoterols vaskulære virkning, beta-stimulering2-adrenoreceptorer i hjertet og ved anvendelse af doser, der overstiger terapeutisk stimulering af beta1-adrenerge receptorer. Tremor er den mest almindelige uønskede effekt ved brug af beta-agonister.

Med den kombinerede anvendelse af disse to aktive stoffer i form af en målestråles aerosol opnås bronchodilator-effekten ved at udsætte forskellige farmakologiske mål. Den komplementære virkning er sådan, at for at opnå den ønskede virkning kræves en lavere dosis beta-adrenerge bestanddel, hvilket gør det muligt for en person at vælge en effektiv dosis med næsten ingen bivirkninger.

Indikationer lægemiddel Berodual ®

Forebyggelse og symptomatisk behandling af kronisk obstruktiv respiratorisk sygdom med reversibel bronkospasme: bronchial astma, kronisk obstruktiv bronkitis, kompliceret eller ukompliceret emfysem.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, takyarytmi, graviditet (I sigt).

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditetens første trimester. Vær forsigtig, når du bruger amning.

Det er nødvendigt at overveje muligheden for Berodual H's hæmmende virkning på livmoderens kontraktile aktivitet.

Bivirkninger

Fra siden af ​​centralnervesystemet: lille tremor, nervøsitet; sjældent - hovedpine, svimmelhed, boligforstyrrelser i isolerede tilfælde - en ændring i psyken.

Siden hjerte-kar-systemet: takykardi, hjertebanken (især hos patienter med forværrende faktorer); sjældent (når det anvendes i høje doser) - et fald i DBP, en stigning i blodtrykket, arytmi.

På den anden side af åndedrætssystemet: i sjældne tilfælde - hoste, lokal irritation; meget sjældent - paradoksalt bronchospasme.

På fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning.

Allergiske reaktioner: sjældent - udslæt, angioødem i tungen, læber og ansigt, urticaria.

Andet: hypokalæmi, øget svedtendens, svaghed, myalgi, anfald, urinretention.

Der er rapporter om uønskede øjenvirkninger (se "Sikkerhedsforanstaltninger").

interaktion

Beta-adrenerge og anticholinerge midler, xanthinderivater (theophyllin) kan forbedre bronchodilatoreffekten. Samtidig indgivelse af andre beta-adrenerge mimetika, der indtaster anticholinerge midler eller xanthinderivater (for eksempel theophyllin) ind i den systemiske cirkulation kan føre til øgede bivirkninger.

Måske en signifikant svækkelse af bronchodilatorvirkningen, mens udpegelsen af ​​beta-blokkere.

Samtidig brug med MAO-hæmmere og tricykliske antidepressiva forøger virkningen af ​​Berodual N.

Indånding af halogenerede kulbrinteanæstetika (halothan, trichlorethylen, enfluran) kan øge Berodual H's virkning på det kardiovaskulære system.

På baggrund af brugen af ​​Berodual H er udviklingen af ​​hypokalæmi mulig, hvilket kan intensiveres ved samtidig administration af xanthinderivater, steroider og diuretika. Denne kendsgerning bør gives særlig opmærksomhed ved behandling af patienter med alvorlige obstruktiv respiratoriske sygdomme.

Hypokalæmi kan føre til øget risiko for arytmi hos patienter, der får digoxin. Hertil kommer, at hypoxi kan øge den negative virkning af hypokalæmi på hjerterytmen. I sådanne tilfælde anbefales det at overvåge kaliumindholdet i serum.

Dosering og indgift

Løsning til indånding. Voksne og børn over 12 år for lindring af angreb - 20-80 dråber (1-4 ml). Med langvarig terapi, 1-2 ml (20-40 dråber) op til 4 gange om dagen. I tilfælde af moderat bronkospasme eller behovet for assisteret ventilation, 0,5 ml (10 dråber). Til børn 6-12 år for aflastning af angreb - 0,5-1 ml (10-20 dråber) en gang til alvorlige angreb - 2-3 ml (40-60 dråber) til langtidsbehandling - 0,5-1 ml ( 10-20 dråber) 4 gange dagligt, med moderat bronkospasme - 0,5 ml (10 dråber). Børn under 6 år (kropsvægt under 22 kg) (kun under medicinsk vejledning) med en hastighed på 25 μg ipratropiumbromid og 50 μg fenoterolhydrobromid pr. 1 kg legemsvægt, op til 0,5 ml (10 dråber) op til 3 gange om dagen.

Umiddelbart før brug fortyndes den anbefalede dosis med saltopløsning til et volumen på 3-4 ml og indåndes gennem en forstøvningsmiddel i 6-7 minutter, indtil opløsningen er fuldstændig forbrugt. Berodual opløsning til indånding kan ikke fortyndes med destilleret vand. Opløsningen skal fortyndes umiddelbart før brug, og den fortyndede opløsning, som forbliver efter indånding, skal destrueres.

Dosis afhænger af indåndingsmåden og de tekniske egenskaber hos forstøveren. Indåndingens varighed kan styres gennem mængden af ​​den fortyndede opløsning.

Beroduel inhalationsopløsning kan anvendes med forskellige kommercielt tilgængelige inhalationsenheder. I nærværelse af en centraliseret stationær oxygenforsyning indføres opløsningen bedst med en hastighed på 6-8 l / min. Om nødvendigt holdes gentagne inhalationer med intervaller på ikke mindre end 4 timer.

Aerosol. Voksne og børn over 6 år er foreskrevet 2 indåndingsdoser. Hvis vejrtrækningen ikke lindres inden for 5 minutter, kan der gives yderligere 2 indåndingsdoser. Med ineffektiviteten af ​​4 indåndinger skal straks søge lægehjælp.

Ved langvarig og intermitterende behandling - 1-2 doser 3 gange om dagen (op til 8 indåndinger om dagen).

For at opnå den maksimale effekt er det nødvendigt at bruge en målestof aerosol korrekt.

Før du bruger den målte aerosol, ryst dåsen for første gang og dobbeltklik på bunden af ​​dåsen.

Hver gang du anvender en måles aerosol, skal du overholde følgende regler:

1. Fjern beskyttelseshætten.

2. Lav en langsom, dyb indånding.

3. Hold flasken, lås spidsen med dine læber. Cylinderen skal vende op og ned.

4. Gør det maksimale dybe ånde, samtidig tryk hurtigt på bunden af ​​ballonen indtil frigivelse af en enkelt indåndingsdosis. Hold vejret i et par sekunder, fjern derefter spidsen fra munden og ånder langsomt ud. Gentag trin for at opnå en anden indåndingsdosis.

5. Sæt beskyttelseshætten på.

6. Hvis aerosolbeholderen ikke er blevet brugt i mere end 3 dage, skal du først trykke på bunden af ​​flasken, indtil aerosolskyen vises.

Ballonen er designet til 200 inhalationer. Derefter skal cylinderen udskiftes. Selvom en vis mængde indhold kan forblive i ballonen, kan mængden af ​​lægemiddel frigivet under indånding reduceres.

Ballonen er uigennemsigtig, så mængden af ​​stoffet i ballonen kan kun bestemmes ved hjælp af følgende metode: fjernelse af beskyttelseshætten, ballonen er nedsænket i en beholder fyldt med vand. Mængden af ​​lægemidlet bestemmes afhængigt af cylinderens position i vandet.

Spidsen skal holdes ren, om nødvendigt kan den vaskes i varmt vand. Efter skylning af sæbe eller rengøringsmiddel skal du skylle grundigt med rent vand.

Advarsel: Plastikadapteren til munden er designet specifikt til doseringsdosis aerosol Berodual H og anvendes til nøjagtig dosering af lægemidlet. Adapteren må ikke bruges sammen med andre målte aerosoler. Det er også umuligt at anvende den doserede tetrafluorethanholdige aerosol Berodual N med andre adaptere, bortset fra den adapter, der følger med ballonen.

Indholdet af beholderen er under tryk. Cylinderen må ikke åbnes og udsættes for opvarmning over 50 ° C.

overdosis

Symptomer: takykardi, hjertebanken, hypertension eller hypotension, øget pulstryk, angina smerter, arytmier, rødme i ansigtet, tremor.

Behandling: Udnævnelse af beroligende midler, beroligende midler i svære tilfælde - intensiv behandling. Cardioselektive beta-blokkere anbefales som modgift. Det skal dog huskes om den mulige stigning i bronchial obstruktion under påvirkning af beta-blokkere og omhyggeligt vælge dosis til patienter, der lider af bronchial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom.

Sikkerhedsforanstaltninger

Forholdsregler udpege diabetes, nylig myokardieinfarkt, alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system, hyperthyroidisme, fæokromocytom (kontrol kræves regelmæssig kalium i blodet), prostatahypertrofi, urinvejsobstruktion, patienter disponerede for udvikling af snævervinklet glaukom.

I tilfælde af pludselig indtræden og hurtig udvikling af dyspnø (åndenød), skal du straks konsultere en læge.

- hos patienter, der lider af bronchial astma eller milde og moderate former for kronisk obstruktiv lungesygdom, kan symptomatisk behandling være at foretrække til regelmæssig brug;

- til patienter med bronkial astma eller steroid-afhængige former for kronisk obstruktiv lungesygdom skal være opmærksom på behovet for at styrke eller antiinflammatorisk terapi for at kontrollere luftvejsinflammation og sygdomsprocessen.

Der er rapporter om individuelle tilfælde af komplikationer af øjnene (mydriasis, øget intraokulært tryk, vinkellukningsglukom, smerte i øjet) forårsaget af øjenspray ipratropiumbromid eller dets kombination med beta2-agonister.

Patienterne bør instrueres detaljeret vedrørende anvendelsen af ​​en dosisdosisinhalator Berodual N.

smerte øje, sløret syn, følelse ghosting eller farvepletter før øjnene, kombineret med røde øjne i form af corneal eller conjunctival injektion kan være tegn på en akut anfald af snævervinklet glaukom. Hvis disse symptomer forekommer i en kombination, bør du starte behandling med øjendråber, der forårsager elevernes indsnævring og straks søge specialiseret lægehjælp.

Patienter med en historie med cystisk fibrose kan have gastrointestinale motilitetsforstyrrelser.

Det skal tages i betragtning, at brugen af ​​store doser til lindring af et angreb i lang tid kan medføre en ukontrolleret forringelse af sygdommens forløb og nødvendiggøre korrektion af basisk antiinflammatorisk behandling. I forbindelse med den deprimerende effekt på den generiske aktivitet afsluttes ansøgningen kort før levering. Øjenkontakt bør undgås.

Særlige instruktioner

Ved første brug af den nye form af den doserede aerosol Berodual H kan patienter bemærke, at smagen af ​​det nye lægemiddel er noget anderledes end den tidligere doseringsform indeholdende freon. Når man skifter fra en form til en anden, skal patienter advares om en eventuel ændring i smagsfornemmelser. Det skal også rapporteres, at disse stoffer er udskiftelige, og at smagsegenskaber ikke er relateret til sikkerhed og virkning af et nyt lægemiddel.

producent

Beringer Ingelheim Pharma GmbH og Co. KG, Tyskland (aerosol til indånding målt).

Beringer Ingelheim Italy SpA, Italien, en division af Beringer Ingelheim International GmbH, Tyskland (opløsning til indånding).

Opbevaring af lægemidlet Berodual ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​lægemidlet Berodual ®

opløsning til inhalation 0,25 mg + 0,5 mg / ml 0,25 mg + 0,5-5 år.

inhalations aerosol doseret 20 μg + 0,5 mg / dosis 20 μg + 0,5-3 år.

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.