Bronchial astma og graviditet

Graviditet og bronchial astma kræver særlig opmærksomhed fra læger, da i denne vanskelige periode for en kvinde er en negativ effekt af bronkiale symptomer på fosteret muligt.

Hos gravide er denne sygdom sædvanligvis sjældent set for første gang. Astma er oftest diagnosticeret ved sen graviditet. Hvis den akutte periode af sygdommen falder sammen med gestus (sent toksikose hos gravide kvinder), kan bronchial astma gå ubemærket, da symptomerne kan "slettes" af ændringer forårsaget af hormonelle ændringer i kvindens krop.

Årsager til sygdommen

Med udviklingen af ​​bronchiale ændringer er der flere faktorer, der kan fremkalde et akut angreb.

Disse omfatter:

    • genetisk disposition
    • atopiske ændringer
    • øget respiratorisk aktivitet, indbyrdes forbundne med en stigning i blod IgE og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet;
    • direkte kontakt med allergener (støv, skimmel, dyr osv.);
  • Professionel sensibilisering (der er ca. 300 skadelige industrielle stoffer, der kan fremkalde bronchial astma);
  • dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug, overspisning);
  • ugunstige miljømæssige forhold
  • fødevarer med øget allergenicitet (chokolade, mælk, jordbær, etc.);
  • medicin og især antibiotikabehandling;
  • øget fysisk aktivitet
  • husholdningskemikalier mv.

Disse symptomer opstår oftest om natten eller om morgenen, forstyrrer en kvindes biologiske rytme og fremkalder opstart af søvnløshed og depressiv tilstand.

Klinisk billede under graviditet

I bronchial astma er der som regel ingen kontraindikationer for graviditet. Men uden bekæmpelse af situationen af ​​kvinden kan hyppige angreb af åndenød, kompliceret af fostrets hypoxi og en negativ effekt på moderen, udvikles.

Præsentationen af ​​diagnostiske undersøgelser viser, at kvinder med astma i 14% af tilfældene kan have for tidlig arbejdskraft. Risikoen for abort er 26%, fostrets hypotrofiske ændringer kan nå 28%. Hertil kommer, at i fødslen er asphyxi og hypoxi mulig i 33% af tilfældene. Indikationer for operativ obstetrik forekommer hos 28% af kvinderne.

Måske udseendet af paroxysmal hoste med minimal sputum, der ledsages af hvæsende hvæsende vejrtrækning. Patienten kan mærke en mangel på luft, en følelse af tæthed i brystet, vejrtrækningsbesvær.

Hos nogle kvinder kan hormonelle ændringer i kroppen også forårsage følelsesmæssige sammenbrud og panikfrygt.

Patogenese af svangerskabskomplikationer

Forekomsten af ​​komplikationer under graviditet og perinatal periode afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet hos en kvinde og den passende terapi, der anvendes til at lindre akutte angreb og permanent behandling.

Hos patienter, der lider under astmaanfald under graviditeten, stiger risikoen for perinatal patologi 3 gange sammenlignet med patienter med stabil astma.

Komplikationer af bronchial astma er mulige af en række årsager, som omfatter:

  • hypoxi;
  • immunsystemets svigt
  • krænkelse af hæmostatisk homeostase
  • metaboliske forandringer i kroppen.

Under forudsætning af tilstrækkelig terapi hos gravide kvinder, der sørger for den specifikke behandling af astma, næsten ingen virkning på patientens generelle tilstand.

Hvis behandlingen udføres forkert eller fuldstændig fraværende, er følgende komplikationer mulige:

  • forekomsten af ​​sekundær toksikose ledsaget af kvalme og opkastning;
  • udvikling af eclampsia, når et konvulsivt syndrom er muligt mod baggrunden for højt blodtryk
  • placenta insufficiens (funktionsfejl i placenta funktionen, forhindrer strømmen af ​​næringsstoffer til barnet). Hypoxi kan være direkte korreleret med sværhedsgraden af ​​astmaforløbet hos gravide kvinder og kræver opfyldelse af alle tilstande, der sikrer en passende behandling;
  • En vigtig faktor i forekomsten af ​​placentaforstyrrelser hos patienter med astma under graviditeten er en svigt i metabolisk metabolisme. Diagnose bekræfter, at astmatikere har forøget lipidoxidation, men reducerer aktiviteten af ​​oxidationsprocessen i blodet.

Forstyrrelser i immunsystemet bidrager til fremkomsten af ​​en autoimmun proces samt neutralisering af antiviral beskyttelse. Forekomsten af ​​placentainsufficiens er hypoxiske forstyrrelser i fostrets udvikling som følge af nedsat blodmikrocirkulation i blodet. Disse årsager bidrager til intrauterin infektion hos kvinder med astma og fødslen af ​​for tidlige babyer med en masse på mindre end 2, 6 kg.

Drogbehandling for gravide kvinder

Behandling af sygdommen under fødslen af ​​en baby sørger for normalisering af respiratorisk aktivitet, forebyggelse af udvikling af bivirkninger og maksimal lindring af et bronchialt angreb. En sådan medicinsk taktik anses for at være den mest korrekte til bevarelse af moderens sundhed og fødslen af ​​en sund baby.

Terapeutiske foranstaltninger til gravide udføres i henhold til det sædvanlige behandlingsregime. De grundlæggende principper er ændringen i intensiteten af ​​lægemiddeleksponering efter behov, afhængigt af patientens tyngdekraft og under hensyntagen til udviklingen af ​​astma under graviditeten.

Det er at foretrække at anvende inhalationsbehandling med obligatorisk kontrol ved brug af peak flowmetry. Som regel bærer astmatikere med dem indåndingssprayer med et lægemiddel til fjernelse af begyndelsesangrebet.

Inden man fortsætter med den farmakologiske behandling af gravide kvinder med bronchial astma, er det nødvendigt at tage højde for, at der ikke er foretaget kliniske forsøg i denne patientgruppe. Derfor er den negative virkning af stoffer på samme måde som den positive i denne vanskelige tid for kvinder ikke godt forstået.

Terapeutiske foranstaltninger indebærer som regel udpegelse af stoffer, der er i stand til at opretholde og genoprette patensen i de bronkiale passager. Det er vigtigt at huske på, at skaden fra et ustabilt forløb af sygdommen under udvikling af respirationssvigt kan være signifikant højere for barnet og moderen end de mulige bivirkninger af lægemidler.

Derfor er den maksimale accelererede lindring af astma-eksacerbationer på trods af anvendelsen af ​​systemiske glucocorticoider meget mere foretrukket end de alvorlige konsekvenser af underbehandlet astma eller ukorrekt udført terapi. Manglende behandling af moderen øger risikoen for komplikationer, både for moderen og for barnet.

Husk at du ikke bør stoppe behandlingen under fødslen. Drogbehandling med inhalanter skal fortsættes. Kvinder, der modtog hormonal medicin under graviditet, anbefales at erstatte dem med parenteral indgift.

Virkningen af ​​anti-astmamedicin på fosteret

Det er vigtigt at huske på, at nogle gange de mest almindelige stoffer til at komme af med astma under graviditeten kan have en negativ effekt på fostret. Disse omfatter:

adrenomimetiki

Dette lægemiddel ordineres oftest til patienter med astma for at stoppe et akut angreb af kvælning. Men i astma hos gravide er adrenalin strengt forbudt at tage. Det kan forårsage den stærkeste vasospasme i livmoderen og føre til baby hypoxi. Derfor under graviditet er de mest godartede lægemidler ordineret, der ikke er i stand til at skade fosteret.

For eksempel er β2-adrenomimetika (Salbutamol, Fenoterol eller Terbutalin) i aerosoler ikke mindre effektive. For at undgå uventede manifestationer fra kroppen er det dog anbefalet at anvende dem under streng lægeovervågning.

I den sene graviditetsperiode kan anvendelsen af ​​β2-adrenerge mimetiske patienter med bronchial astma øge varigheden af ​​arbejdskraft.

theophyllin

Theophyllin clearance i 3. semester af graviditeten er dramatisk reduceret. Derfor er det nødvendigt at tage højde for, at halveringstiden for lægemidlet kan stige fra 8, 5 timer til 13, hvorved Theofillina-lægemidlet ordineres i form af intravenøse infusioner. Desuden nedsættes proteinbindingen af ​​Theophyllin til plasma.

Under brug af methylxanthiner kan takykardi forekomme hos en nyfødt baby, der er forbundet med en høj koncentration af lægemidler gennem moderkagen.

For at forhindre sådanne manifestationer anbefales det ikke at anvende Kogan pulvere (Antasman, Teofedrin). Disse lægemidler er kontraindiceret, da de indeholder ekstrakt fra belladonna samt barbiturater. Et alternativ er anticholinerg Ipratropinum Bromid, der næsten ikke har nogen negativ effekt på fostret.

mucolytica

De mest effektive lægemidler til behandling af astma er glukokortikosteroider. De har antiinflammatoriske virkninger. Hvis der er tegn på ansættelse under graviditet, kan de bruges sikkert. Det skal imidlertid tages i betragtning, at blandt denne gruppe af lægemidler er kort og langvarig brug af triamcinolonlægemidler kontraindiceret, da de påvirker udviklingen af ​​barnets muskelsystem. Om nødvendigt er brug af Prednisolon, samt Beclomethasondipropionat, relateret til inhaleret GCS tilladt.

antihistaminer

I modsætning til populær overbevisning giver behandling af astma med antihistaminer under graviditeten ikke altid den ønskede effekt. Men hvis der er et sådant behov for brugen af ​​antihistaminer under graviditeten, skal man huske på, at brugen af ​​stoffer i alkylamingruppen (brompheniramin) er forbudt. Derudover er det vigtigt at vide, at alkylaminer er til stede i en lille mængde i sammensætningen af ​​lægemidler, der anvendes til at behandle forkølelser (Coldact, Fervex, etc.).

Desuden anbefales ikke receptpligtig medicin med ketotifen, da der ikke er nogen data om dets sikkerhed under graviditeten. Man bør huske på, at gravide kvinder under ingen omstændigheder må gives immunterapi ved brug af allergener, da dette næsten 100% garanterer arvelig overførsel af astma til barnet.

I denne periode er det nødvendigt at begrænse indtaget af antibakterielle midler. Med udviklingen af ​​den atopiske form af sygdommen er lægemidler med penicillin kontraindiceret. For andre former foretrækkes det at foreskrive ampicilliner og amoxicilliner (Amoxiclav, Augmentin, etc.).

Forebyggende foranstaltninger

  1. For at forhindre akutte angreb af sygdommen og forskellige komplikationer af astma under graviditeten, bør kvinder opgive så dårlige vaner som rygning (passiv og aktiv) og alkohol.
  2. Det er vigtigt at overholde en sund livsstil og ordentlig ernæring efter en allergivenlig kost. Derudover er det nødvendigt at udelukke fra kosten fødevarer med høj allergenicitet, samt fede og salte fødevarer.
  3. Det anbefales at bruge mere tid i frisk luft, lave moderat motion og især vandreture. Derudover er det nødvendigt at tage højde for, at under graviditet er det nødvendigt at undgå kontakt med forskellige allergener, især i blomstretiden af ​​planter.

Overholdelse af de anbefalede forebyggende foranstaltninger, en streng gennemførelse af alle medicinske anbefalinger og rettidig behandling gør det muligt for en kvinde at bære og føde en baby sikkert. Det skal bemærkes, at astma og graviditet kan sameksistere sammen, og tilstedeværelsen af ​​denne sygdom i kvindernes historie er ikke en hindring for moderskabet.

ARTIKEL ER I RUBRIK - sygdomme, astma.

Bronchial astma og graviditet

Bronchial astma (BA) er en kronisk inflammatorisk sygdom i luftveje forbundet med øget bronkialreaktivitet. Udviklingen af ​​denne patologi under graviditeten komplicerer betydeligt den forventede moders liv. Gravide kvinder med astma har høj risiko for forekomsten af ​​præeklampsi, placentainsufficiens og andre komplikationer i denne periode.

Årsager og risikofaktorer

Ifølge statistikker er forekomsten af ​​bronchial astma på kloden op til 5%. Blandt gravide kvinder betragtes astma som hyppigst af de påviste sygdomme i åndedrætssystemet. Fra 1 til 4% af alle fremtidige mødre lider af denne patologi i en eller anden form. Kombinationen af ​​astma og graviditet kræver særlig opmærksomhed fra læger på grund af den store risiko for at udvikle forskellige komplikationer.

Der er en vis genetisk prædisponering for udseendet af bronchial astma. Sygdommen udvikler sig overvejende hos kvinder med en belastet allergisk historie. Mange af disse patienter lider af andre allergier (atopisk dermatitis, pollinose, fødevareallergi). Sandsynligheden for at udvikle bronchial astma øges, hvis en eller begge forældre af kvinden havde denne sygdom.

Andre risikofaktorer for udvikling af BA:

  • naturlige allergener (plante pollen);
  • hjemallergener (dyrehår, støv, byggematerialer);
  • respiratoriske virusinfektioner;
  • parasitiske sygdomme;
  • tager visse medicin.

Når du mødes med et allergen, udvikler alle de vigtigste symptomer på bronchial astma. Normalt forekommer det første møde med et farligt stof i barndommen eller ungdommen. I sjældne tilfælde forekommer den første episode af bronchial astma i voksenalderen, herunder under graviditet.

Triggers - faktorer der fremkalder forværringen af ​​bronchial astma:

  • stress;
  • hypotermi;
  • pludselige temperaturændringer (kold luft);
  • fysisk aktivitet
  • respiratoriske infektioner;
  • kontakt med stærkt ildelugtende husholdningskemikalier (pulvere, opvaskemidler osv.);
  • rygning (herunder passiv).

Hos kvinder sker forværring af astma ofte under menstruation såvel som ved udbrud af graviditet som følge af udtalt ændringer i hormonniveauer.

Bronchial astma er et af stadierne af atopisk march udvikling. Denne tilstand forekommer hos børn med allergi. I den tidlige barndom lider babyer af fødevareallergier, der manifesteres i form af udslæt og nedbrydning af afføring. I skolen forekommer pollinose - sæsonens løbende næse som reaktion på pollen. Endelig erstattes pollinose af astma, en af ​​de mest alvorlige manifestationer af atopisk march.

symptomer

Typiske manifestationer af bronchial astma omfatter:

  • åndenød;
  • åndenød;
  • vedvarende eller intermitterende tør hoste.

Under et angreb er patienten i en tvungen stilling: skuldrene hæves, kroppen køres fremad. Det er svært for en gravid kvinde i en sådan stat at tale på grund af næsten uophørlig hoste. Udseendet af disse symptomer fremkaldes ved kontakt med et allergen eller en af ​​udløserne. Ud af angrebet opstår uafhængigt eller efter brug af lægemidler, der udvider bronchi. Ved afslutningen af ​​angrebet giver den tørre host vej til en våd med en lille mængde viskøs sputum.

Bronchial astma udvikler sig normalt længe før graviditeten begynder. Den fremtidige mor ved, hvad et klassisk angreb er, og hvordan man kan klare denne tilstand. I en førstehjælpskasse bør en kvinde med astma altid have hurtigtvirkende bronkodilatormedicin.

Bronchial astma går ikke altid typisk. I sjældne tilfælde manifesterer sygdommen sig kun smertefuld tør hoste. Hosten opstår efter kontakt med et allergen eller på baggrund af langvarig ARVI. At genkende sygdommen i dette tilfælde er ret vanskelig. Ofte tages de første symptomer på astma til de naturlige forandringer i åndedrætssystemet forbundet med graviditeten.

diagnostik

Spirografi udføres for at identificere astma. Efter en dyb indånding bliver patienten bedt om at trække vejret ind i et specielt rør. Enheden registrerer aflæsningerne, vurderer kraften og udåndingshastigheden. Baseret på de indhentede data, foretager lægen en diagnose og ordinerer den nødvendige behandling.

Graviditetskursus

Kvinder med astma har risiko for at udvikle sådanne komplikationer:

  • toksikose i tidlig graviditet
  • præeklampsi;
  • placenta insufficiens og samtidig kronisk hypoxi hos fosteret;
  • abort i op til 22 uger
  • for tidlig fødsel.

Af stor betydning og tilstrækkelig terapi af astma. Manglen på kompetent medicinsk kontrol af anfald fører til åndedrætssvigt, hvilket uundgåeligt påvirker fostrets tilstand. Der opstår syrehævelse, hjerneceller dør, fødselsudvikling sænker. Kvinder med astma øger risikoen for at have en baby med lav kropsmasse, asfyxi og forskellige neurologiske lidelser.

Sandsynligheden for alvorlige komplikationer af graviditet opstår i følgende situationer:

  • svær astma (jo højere hyppigheden af ​​angreb under graviditeten, jo oftere udvikler komplikationer);
  • afvisning af behandling og lægemiddelkontrol af astma under graviditeten
  • ukorrekt udvalgt dosering af lægemidler til behandling af bronchial astma
  • kombination med andre kroniske sygdomme i åndedrætssystemet.

Alvorlige komplikationer mod baggrunden for mild og moderat astma såvel som med korrekt udvalgt lægemiddelbehandling er ret sjældne.

Konsekvenser for fosteret

Tendensen til at udvikle bronchial astma er arvet. Sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen hos et barn er:

  • 50%, hvis kun en af ​​forældrene lider af astma
  • 80% hvis astma er til stede hos begge forældre.

Et vigtigt punkt: Det er ikke selve sygdommen, der er arvet, men kun en tendens til at udvikle allergi og astma i fremtiden. I et barn kan patologien manifestere sig som pollinose, fødeallergi eller atopisk dermatitis. Det er umuligt at forudsige i forvejen, hvilken slags allergisk reaktion der vil forekomme.

Forløbet af bronchial astma under graviditeten

Graviditet har en anden effekt på sygdommens forløb. I 30% af kvinderne er der markant forbedring. Dette skyldes i høj grad virkningen af ​​kortisol, som begynder at blive intensivt produceret under graviditeten. Under påvirkning af kortisol falder hyppigheden af ​​angreb, og åndedrætssystemets funktion forbedres. I 20% af kvinderne forværres tilstanden. Halvdelen af ​​fremtidige mødre mærker ikke nogen særlige ændringer i løbet af sygdommen.

Forværringen af ​​tilstanden under graviditeten understøttes af afvisningen af ​​lægemiddelterapi. Ofte er kvinder tøvende med at tage sædvanlige lægemidler, frygter for deres babys tilstand. I mellemtiden kan en kompetent læge vælge den fremtidige mor forholdsvis sikkert betyder, at det ikke påvirker graviditeten og fostrets udvikling. Ukontrollerede hyppige angreb har en langt stærkere virkning på barnet end moderne lægemidler, der anvendes til behandling af astma.

Symptomer på bronchial astma kan først opstå under graviditeten. Symptomer på sygdommen vedvarer indtil fødslen. Efter fødslen af ​​et barn forsvinder bronchial astma hos nogle kvinder, mens de i andre forvandles til en kronisk sygdom.

Førstehjælp

For at lindre et angreb af astma er det nødvendigt:

  1. At hjælpe patienten til at tage en behagelig stilling, mens han sidder eller står med støtte i sine arme.
  2. Fjern knapknappen. Fjern alt, der forstyrrer fri vejrtrækning.
  3. Åbn vinduet, lad friskluften komme ind i rummet.
  4. Udnyt inhalatoren.
  5. Ring til læge.

Salbutamol bruges til at stoppe et angreb hos gravide kvinder. Lægemidlet injiceres gennem en inhalator eller forstøver i de første minutter efter angrebets begyndelse. Om nødvendigt kan indførelsen af ​​salbutamol gentages efter 5 og 30 minutter.

I mangel af effekten af ​​terapi inden for 30 minutter skal du:

  1. Ring til læge.
  2. Indsæt indåndede kortikosteroider (via en inhalator eller forstøver).

Hvis inhalerede kortikosteroider ikke hjælper, injiceres prednison intravenøst. Behandlingen udføres under tilsyn af en specialist (nødlæge eller pulmonologist på hospitalet).

Principper for behandling

Udvælgelse af lægemidler til behandling af astma hos gravide kvinder er ikke en nem opgave. Udvalgte lægemidler skal opfylde følgende kriterier:

  1. Sikkerhed for fosteret (ingen teratogen effekt).
  2. Ingen negativ indvirkning på graviditeten og fødslen.
  3. Mulighed for brug i de lavest mulige doser.
  4. Muligheden for at anvende et langt kursus (i hele graviditeten).
  5. Manglende afhængighed af stoffets komponenter.
  6. Praktisk form og god bærbarhed.

Alle gravide kvinder, der lider af bronchial astma, skal besøge pulmonologen eller allergikeren to gange under graviditeten (ved første udseende og i en periode på 28-30 uger). I tilfælde af sygdoms ustabil sygdom bør en læge konsulteres efter behov. Efter undersøgelsen vælger lægen de bedste lægemidler og udvikler en ordning til overvågning af patienten.

Terapi for bronchial astma afhænger af sværhedsgraden af ​​processen. I øjeblikket praktiserer eksperter en intensiv tilgang til behandling:

Trin 1. BA er let intermitterende. Sjældne (mindre end 1 gang om ugen) astmaangreb. Mellem angreb er kvindens tilstand ikke forstyrret.

Behandlingsregime: Salbutamol under et angreb. Der er ingen terapi mellem angreb.

Trin 2. BA er let vedholdende. Astma angreb flere gange om ugen. Sjældne natbeslag (3-4 gange om måneden)

Behandlingsregime: Inhaleret glukokortikosteroider (IGCC) dagligt 1-2 gange om dagen + salbutamol på efterspørgsel.

Trin 3. BA vedvarende moderat sværhedsgrad.
Astma angreb flere gange om ugen. Hyppige natangreb (mere end 1 gang om ugen). Kvindens tilstand mellem angreb er brudt.

Behandlingsregime: IGCC dagligt 2-3 gange om dagen + salbutamol efter behov.

Trin 4. BA tung vedholdende. Hyppige angreb i løbet af dagen. Nat angreb. Alvorlig krænkelse af den generelle tilstand.

Behandlingsregime: IGCC dagligt 4 gange om dagen + salbutamol efter behov.

En individuel behandlingsbehandling er udviklet af lægen efter patientens undersøgelse. Under graviditeten kan ordningen revideres i retning af at reducere eller øge doseringen af ​​lægemidler.

Fødsler med bronchial astma

Bronchial astma er ikke en grund til operativ levering. I mangel af andre indikationer udføres fødslen i denne patologi gennem fødselskanalen. Kvælningsangreb i fødsel standses af salbutamol. Ved fødslen, løbende overvågning af fosteret. I den tidlige postpartumperiode har mange kvinder en forværring af bronchial astma, så der foretages en særlig observation for puerperalen.

forebyggelse

Følgende retningslinjer hjælper med at reducere hyppigheden af ​​astmaanfald under graviditeten:

  1. Begrænsning af kontakt med allergener: husstøv, pollen, fødevarer, stoffer.
  2. Rationel ernæring.
  3. Rygestop.
  4. Undgå stress, tung fysisk anstrengelse.
  5. Tilstrækkelig fysisk aktivitet (yoga, gymnastik, daglige vandreture i frisk luft).
  6. Åndedrætsøvelser.

Enhver gravid astma-kvinde skal altid have en inhalator ved hånden. Med udviklingen af ​​et angreb, skal du indtaste stoffet så hurtigt som muligt. Hvis effekten ikke opstår inden for 30-60 minutter, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Bronchial astma og graviditet. Skal jeg være bange?

Bronchial astma er for nylig blevet meget udbredt - mange mennesker ved første hånd om denne sygdom. Og alting ville være fint - det er helt muligt at leve med det, men medicin giver dig mulighed for at holde sygdommen under kontrol. Men før eller senere møder en kvinde spørgsmålet om moderskab. Og her begynder en panik - men kan jeg bære og føde et barn: Vil babyen være sund?

Lægen svarer helt klart "ja"! Bronchial astma er ikke en sætning for dit moderskab, fordi moderne medicin gør det muligt for kvinder, der lider af denne sygdom at blive mødre. Men emnet er meget svært, så lad os forstå alt i orden, så du ikke bliver helt tabt.

Verdenssundhedsorganisationen giver astma følgende definition: en kronisk sygdom, hvor der under påvirkning af T-lymfocytter, eosinofiler og andre cellulære elementer i luftvejen udvikler en kronisk inflammatorisk proces. På grund af astma øges bronchial obstruktion til eksterne stimuli og til forskellige interne faktorer - med andre ord er dette respiratorisk reaktion på inflammation.

Og selv om bronchial obstruktion er af forskellig grad og er underkastet spontant eller under påvirkning af behandling - for at fuldføre eller delvis reversibilitet, skal du vide, at hos mennesker, der har en disponering, fører inflammationsprocessen til generalisering af sygdommen.

I begyndelsen af ​​det attende århundrede blev det antaget, at astmaanfald ikke var så alvorlig en sygdom at give det særlig opmærksomhed - læger behandlede fænomenet som en bivirkning af andre sygdomme. For første gang blev en systematisk tilgang til studiet af astma anvendt af forskere fra Tyskland - Kurshman og Leiden. De identificerede en række tilfælde af kvælning, og som følge heraf beskrev og systematiserede de kliniske manifestationer, begyndte de at opleve astma som en separat sygdom. Men niveauet for medicinsk udstyrs tekniske udstyr på det tidspunkt var ikke tilstrækkeligt til at fastslå årsagen og bekæmpe sygdommen.

Bronchial astma i verden lider 4 til 10% af befolkningen. Alderen for sygdommen betyder ikke noget: halvdelen af ​​patienterne står over for sygdommen op til 10 år, en anden tredjedel - op til 40 år. Forholdet mellem forekomsten af ​​sygdommen blandt børn på kønsbasis: 1 (piger): 2 (drenge).

Risikofaktorer

Den vigtigste faktor er genetisk. Sager, hvor sygdommen er gået ned fra generation til generation i samme familie eller fra moder til barn, findes ganske ofte i klinisk praksis. Dataene fra den kliniske og genealogiske analyse viser, at sygdommen er arvelig hos en tredjedel af patienterne. Hvis en af ​​forældrene er syge med astma, er sandsynligheden for, at barnet står over for denne sygdom, op til 30%, og når sygdommen diagnosticeres hos begge forældre, når sandsynligheden 75%. Arvelig, allergisk (eksogen) astma, i medicinsk terminologi, kaldes atopisk bronchial astma.

Andre vigtige risikofaktorer betragtes som farlige arbejdsforhold og ugunstige miljøforhold. Ikke underligt, at beboere i store byer lider af astma mange gange oftere end dem, der bor i landdistrikterne. Men også særlig vigtig er funktionerne i mad, husholdningsallergener, vaskemidler og andre - i et ord er det meget svært at sige, hvad der præcist kan udløse udviklingen af ​​bronchial astma i en bestemt sag.

Varianter af astma

Klassificeringen af ​​bronchial astma er lavet på baggrund af sygdommens ætiologi og dens sværhedsgrad og afhænger også af den særlige bronkialobstruktion. Særligt populær klassificering efter sværhedsgrad - den bruges til behandling af sådanne patienter. Der er fire grader af sværhedsgraden af ​​sygdommen under den første diagnose - de er baseret på kliniske tegn og indikatorer for respiratorisk funktion

  • Første grad: episodisk

Denne fase anses for at være den letteste, fordi symptomerne gøre sig gældende kun en gang om ugen, nat angreb - ikke mere end to gange om måneden, og den forværring af sig selv - på kort sigt (fra en time til flere dage), uden for de perioder af eksacerbationer - pulmonal funktion i normal.

  • Anden grad: let form

Astma i lungekonstantskurset: Symptomer er oftere end en gang om ugen, men ikke hver dag kan eksacerbationer forstyrre normal søvn og daglig fysisk aktivitet. Denne form for sygdommen er mest almindelig.

  • Tredje grad: Mellem

Den gennemsnitlige sværhedsgrad af astma er karakteriseret ved daglige symptomer på sygdommen, eksacerbationer forstyrrer søvn og fysisk aktivitet, ugentlige multiple manifestationer af natangreb. Vital lungemængde er også signifikant reduceret.

  • Fjerde grad: svær kurs

Daglige symptomer på sygdommen, hyppige eksacerbationer og sygdommens natlige manifestationer, begrænset fysisk aktivitet - alt dette tyder på, at sygdommen har taget den mest alvorlige form af banen, og en person skal være under konstant lægeovervågning.

Virkningen af ​​astma på graviditeten

Læger mener med rette, at behandling af bronchial astma i fremtidige moms er et særligt vigtigt problem, der kræver en omhyggelig tilgang. Sygdomsforløbet påvirkes af dramatiske ændringer i tilstanden af ​​den hormonelle baggrund, specificiteten af ​​funktionen af ​​ekstern respiration hos en gravid kvinde og et svækket immunsystem. I øvrigt er svækkelsen af ​​immunitet under graviditet en forudsætning for at bære en baby. Oxygen sult forårsaget af bronchial astma er en alvorlig risikofaktor for fostrets udvikling og kræver aktiv indgriben fra den behandlende læge.

Der er ingen direkte forbindelse mellem graviditet og astma, da sygdommen forekommer hos kun 1-2% af gravide kvinder. Men under hensyntagen til alle de nævnte faktorer kræver astma særlig intensiv behandling - ellers er der fare for, at barnet vil få sundhedsmæssige problemer.

Kroppen af ​​en gravid kvinde og fosteret har et voksende behov for ilt. Dette forårsager nogle ændringer i de grundlæggende funktioner i åndedrætssystemet. Under graviditeten ændres abdominale organer på grund af forøgelse i livmoderen, og de vertikale dimensioner af brystet falder. Disse ændringer kompenseres af en stigning i brystets omkreds og øget diafragmatisk vejrtrækning. I de første faser af graviditeten øges luftvejsvolumenet som følge af en øget ventilation af lungerne med 40-50% og et fald i reservevolumenet af udånding, og senere - alveolær ventilation øges til 70%.

En stigning i alveolar ventilation fører til en stigning i mængden af ​​ilt i blodet og er derfor i direkte forbindelse med et øget niveau af progesteron, som nogle gange virker som en direkte stimulant og fører til øget følsomhed i luftvejene til CO2. Resultatet af hyperventilering er respiratorisk alkalose - det er nemt at gætte hvilke problemer det kan blive til.

Faldet i ekspiratorisk volumen skyldes en stigning i tidevandsvolumen fremkalder muligheden for en række ændringer:

  • Collapse af de små bronchi i de nederste dele af lungerne.
  • Overtrædelse af forholdet mellem ilt og blod i åndedrætsværn og kredsløbsorganer.
  • Udviklingen af ​​hypoxi og andre.

Dette skyldes, at det resterende lungemængde nærmer sig den funktionelle restkapacitet.

Denne faktor kan provokere føtal hypoxi, hvis den gravide kvinde har bronchial astma. Den manglende CO2 i blodet, som udvikler sig med hyperventilering af lungerne, fører til udviklingen af ​​navlestrengs vasospasme og skaber dermed en kritisk situation. Husk at huske det, når du har astmaangreb, da hyperventilering forværrer embryoets hypoxi.

De ovennævnte fysiologiske ændringer i en kvindes krop under graviditeten er en konsekvens af hormonernes aktivitet. Således er østrogen virkning markante stigning i mængden ά-adrenoceptor fald clearance af cortisol, forstærkede bronkodilaterende virkning af p-agonister, og progesteron virkning - stigende mængder cortisol-bindende globulin, relaksation af bronkiale glatte muskulatur, reduktion af tonus af glat muskulatur i kroppen. Progesteron konkurrerer med kortisol for receptorer i åndedrætsværn, øger følsomheden af ​​lungerne for CO2 og fører til hyperventilering.

Fremføring af astma af følgende faktorer: høje niveauer af østrogen, potensering østrogen bronchodilatorisk virkning af p-agonister, lave histaminniveauer i plasmaet, øge niveauerne af fri cortisol og som følge heraf, forøgelse af antallet og affiniteten af ​​p-adrenerge receptorer, øger halveringstid, bronchodilatorer, især methylxanthiner.

Potentielt forværre astma følgende faktorer: øget sensitivitet ά-adrenerge receptorer, faldende eksspiratorisk reservevolumen, et fald i følsomhed af organismen fremtidige mor cortisol grundet konkurrence med andre hormoner, stress, luftvejsinfektioner, forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen.

Langsigtige observationer af graviditet hos kvinder, der lider af bronchial astma, viste desværre en stigning i risikoen for for tidlig fødsel såvel som nyfødt dødelighed. Utilstrækkelig kontrol med sygdomsforløbet kan som nævnt føre til udvikling af de mest alvorlige komplikationer - fra tidlig fødsel til moderens og / eller barnets død. Derfor skal du sørge for regelmæssigt at besøge din læge!

Under graviditeten i en tredjedel af patienterne observeres forbedring, i den anden tredje - forringelse og i resten - en stabil tilstand. Som regel observeres forringelse hos patienter, der lider af svære sygdomsformer, og patienter med mild form har enten en forbedring eller deres tilstand er stabil.

Forværring af tilstanden hos gravide kvinder med astma forekommer i sene perioder og normalt efter akut respiratorisk sygdom eller andre negative faktorer. Den 24-36. uge er særlig kritisk, og forbedringen er observeret i den sidste måned.

Billede af mulige komplikationer hos patienter med astma som en procentdel på følgende måde: svangerskabsgestose - i 47% af tilfældene, hypoxi og asfyksi barn ved fødslen - 33%, underernæring af fosteret - i 28%, barnets udviklingsmæssige forsinkelse - 21% truslen om abort - i 26%, udviklingen af ​​for tidlig fødsel - i 14,2%.

Behandling af astma under graviditet

For gravide er der en særlig behandling for bronchial astma. Den omfatter: vurdering og løbende overvågning af lungerne i moderen, forberedelse og udvælgelse af den optimale leveringsmetode. Taler om fødsel: I en sådan situation vælger læger ofte at føde gennem kejsersnit - overdreven fysisk stress kan føre til et andet stærkt angreb af astma. Men selvfølgelig bliver alt bestemt individuelt i hver specifik situation. Men lad os gå tilbage til måder at behandle sygdommen på:

Succesfuld behandling af atopisk bronchial astma antyder som en uundværlig tilstand fjernelsen af ​​allergener fra det miljø, hvor den syge kvinde er placeret. Heldigvis gør den tekniske udvikling i dag os mulighed for at udvide mulighederne for denne tilstand: vask støvsugere, luftfiltre, hypoallergen sengetøj, til sidst! Og det siger sig selv, at ikke den forventende mor skal gøre rengøringen i dette tilfælde!

For en vellykket behandling er det meget vigtigt at indsamle den korrekte historie, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, tolerancen af ​​stoffer - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler samt produkter der indeholder dem (theofedrin og andre) og især acetylsalicylsyre. Ved diagnosen aspirin bronchial astma hos en gravid kvinde er anvendelsen af ​​ikke-steroide analgetika udelukket - lægen skal huske dette ved valg af medicin til den forventende mor.

Da størstedelen af ​​lægemidler på en eller anden måde påvirker den fremtidige baby, er hovedopgaven i behandlingen af ​​astma brugen af ​​effektive lægemidler, der ikke skader udviklingen af ​​den fremtidige baby.

Virkningen af ​​anti-astma stoffer på barnet

  • adrenomimetiki

Under graviditeten er adrenalin, som normalt bruges til at lindre akutte astmaanfald, strengt kontraindiceret, da vaskulær spasme forbundet med livmoderen kan føre til føtal hypoxi. Derfor, for fremtidige mødre, læger vælge flere godartede stoffer, der ikke vil skade krummerne.

Aerosolformer af β2-adrenomimetika (fenoterol, salbutamol og terbutalin) er sikrere og mere effektive, men de kan kun bruges som foreskrevet af en læge og under kontrol. Ved sen graviditet kan brugen af ​​β2-adrenomimetika føre til en stigning i varigheden af ​​den generiske periode, da lignende stoffer (partusister, ritodrin) også bruges til at forhindre for tidlig fødsel.

Clearance af theophyllin i gravide III trimester stærkt reduceret, så ved ordination theophyllin intravenøst, skal lægen tage i betragtning, at halveringstiden af ​​lægemidlet forøges til 13 timer mod 8,5 timer postpartum og nedsætter bindingen af ​​theophyllin plasmaproteiner. Derudover kan brugen af ​​methylxanthiner forårsage postpartum takykardi hos et barn, da disse lægemidler har en høj koncentration i føtal blodet (de trænger ind i moderkagen).

For at undgå bivirkninger på fosteret anbefales det stærkt at anvende pulver ifølge Kogan - antastaman, teofedrin. De er kontraindiceret på grund af ekstraktet af belladonna og barbiturater indeholdt i dem. Sammenlignet med dem påvirker ipratropinumbromid (inhaleret antikolinerg) ikke fostrets udvikling.

De mest effektive lægemidler til behandling af astma med antiinflammatoriske virkninger er glukokortikosteroider. Hvis der er bevis, kan de sikkert foreskrives for gravide kvinder. Triamcinolonlægemidler (en negativ effekt på udviklingen af ​​barnets muskler), GCS-lægemidler (dexamethason og betamethason) samt depotmidler (Depomedrol, Kenalog-40, Diprospan) er kontraindiceret til kortvarig og langvarig anvendelse.

Hvis der er brug for brug, er det foretrukket at anvende effektive lægemidler, såsom prednison, prednison, inhalerede lægemidler GCS (beclomethasondipropionat).

  • antihistaminer

Prescription antihistaminer til behandling af astma er ikke altid tilrådeligt, men da det kan være nødvendigt under graviditeten, skal man huske på, at præparatet af alkylaminer, bromfeniramin, er absolut kontraindiceret. Alkylaminer findes også i andre lægemidler, der anbefales til behandling af forkølelse (Ferwex et al.) Og rhinitis (Coldact). Anvendelsen af ​​ketotifen (på grund af manglende sikkerhedsinformation) og andre antihistaminer fra den foregående anden generation er også stærkt modløs.

Under graviditet, under nogen påskel, bør immunterapi med brug af allergen ikke gives - det er næsten hundrede procent, der sikrer, at barnet vil blive født med en stærk disposition for bronchial astma.

Anvendelsen af ​​antibakterielle lægemidler er også begrænset. I atopisk astma er penicillinbaserede lægemidler strengt kontraindiceret. I andre former for astma er det foretrukket at anvende ampicillin eller amoxicillin eller lægemidler, hvori de findes sammen med clavulansyre (Augmentin, Amoxiclav).

Behandling af graviditetskomplikationer

Med truslen om ophør af graviditet i første trimester udføres astmatapi i overensstemmelse med almindeligt anerkendte regler uden karakteristiske træk. I anden og tredje trimester bør behandling af komplikationer, der er typiske for graviditet, også omfatte optimering af respiratoriske processer og korrektion af den underliggende lungesygdom.

Følgende medicin bruges til at forebygge hypoxi, forbedre og normalisere processerne for den fremtidige babyens cellulære ernæring: fosfolipider + multivitaminer, E-vitamin; aktovegin. Lægen vælger doseringen af ​​alle stoffer individuelt efter at have foretaget en foreløbig vurdering af sygdommens sværhedsgrad og den generelle tilstand af kvindens krop.

For at forhindre udviklingen af ​​infektionssygdomme, som er modtagelige for personer med bronchial astma, udføres en omfattende immunkorrektion. Men igen vil jeg gerne gøre opmærksom på dig - enhver behandling bør kun udføres under streng lægeovervågning. Det er trods alt ideelt for en forventningsfuld mor kan skade en anden.

Fødsel og postpartum periode

Terapi under fødslen skal først og fremmest være rettet mod at forbedre moderens og fostrets blodsystemer - derfor anbefales det at indføre lægemidler, der forbedrer blodkredsløbet i blodet. Og i modsat fald bør den fremtidige mor afvise den behandling, som lægen tilbyder - du vil ikke have din babys sundhed til at lide?

Må ikke undgås ved indtagelse af glukokortikosteroider, som forhindrer astmaanfald, og dermed den efterfølgende udvikling af føtal hypoxi. I begyndelsen af ​​den første fase af arbejdet skal kvinder, der konstant tager glukokortikosteroider, samt de forventede mødre, der har et ustabilt forløb af astma, skal prednisolon.

Den udførte behandling vurderes ud fra effektivitetssynspunktet ifølge resultaterne af ultralydsundersøgelse, føtal hæmodynamik, ifølge CTG, ifølge definitionen af ​​hormonerne i det fostoplacentale kompleks i blodet. I et ord skal moder og baby være under konstant tilsyn af en læge.

For at forhindre mulige komplikationer ved fødslen bør kvinder med astma følge visse regler. De bør fortsætte med den vigtigste antiinflammatoriske behandling - ikke afbryde behandlingen på tærsklen til en betydelig begivenhed i dit liv. Patienter, der tidligere er blevet behandlet med systemiske glukokortikosteroider, anbefales at tage hydrokortison hver 8. time og inden for 24 timer efter fødslen.

Siden thiopental, morfin og tubocurarin har en histaminfrigivende virkning og kan fremkalde et angreb af kvælning, er de udelukket, hvis det er nødvendigt ved kejsersnitt. Ved fødslen ved kejsersnit foretrækkes epiduralbedøvelse. Og i tilfælde af at der er behov for generel anæstesi, vælger lægen særligt omhyggeligt.

I postpartumperioden har en ny mama, der lider af astma, en meget stor chance for at udvikle bronkospasme - det er kroppens respons på stress, hvilket er en generisk proces. For at forhindre det er det nødvendigt at udelukke anvendelsen af ​​prostaglandin og ergometrin. Når aspirin bronchial astma også skal være særlig forsigtig, når der anvendes smertestillende midler og antipyretika.

amning

Om graviditet og astma har du modtaget omfattende information. Men glem ikke om amning, hvilket er en vigtig del af forholdet mellem mor og barn. Meget ofte nægter kvinder at amme, idet de frygter, at stofferne vil skade barnet. Selvfølgelig har de ret, men kun delvis.

Som du ved, kommer langt størstedelen af ​​stoffer uundgåeligt i mælken - det gælder også medicin for bronchial astma. Komponenterne af derivaterne af methylxanthiner, adrenomimetika, antihistaminer og andre lægemidler udskilles også med mælk, men i meget lavere koncentrationer end de er til stede i moderens blod. Og koncentrationen af ​​steroider i mælk er også lav, men lægemidler skal tages mindst 4 timer før fodring.

Ud fra det foregående kan følgende konklusioner foretages: med korrekt forvaltning er astma og graviditet ganske kompatible, og selv fødsel fortsætter uden særlige komplikationer. Det er muligt at udføre barnet, overføre fødslen på en sikker måde uden at risikere mor og barns liv og sundhed - med korrekt behandling og pleje. Så fortvivl ikke - astma påvirker på ingen måde morskabens glæde.

Astma under graviditet

Indhold:

Bronchial astma kan ikke betragtes som en kontraindikation for moderskab. Der er ingen direkte forbindelse mellem kronisk betændelse i luftvejene og graviditeten, men omstruktureringen af ​​hormonbakgrunden, specificiteten af ​​den forventede moders respiration, svækket immunitet påvirker sygdommens forløb.

Tidligt foreskrevet behandling giver moderne toksiske stoffer en kvinde mulighed for at udholde og føde en sund baby.

Tegn på astma under graviditeten

"Svær vejrtrækning." Så ordet astma er oversat fra det græske sprog, der karakteriserer et af de vigtigste symptomer på sygdommen. Pludselig indsnævring af bronchiale rum forårsager hvæsen, hoste, åndenød. Angrebet slutter med sputum adskillelse.

Hvordan skelner bronchial astma?

Der er flere klassifikationer. Den mest almindelige - på etiologien af ​​sygdommen.

  1. Atopisk astma. Det udvikler sig under påvirkning af allergiske stoffer. Symptomer: tør hoste, uventede korte angreb af kvælning på en gunstig baggrund, cyanose i slimhinderne, arytmi.
  2. Endogen. Opstår som en komplikation efter indtrængen i infektionsbronkierne. Symptomer: hyppige respiratoriske sygdomme ledsaget af hoste, kvælning; vejrtrækningsbesvær under hypotermi. I de tidlige stadier kan det ikke manifesteres.
  3. Aspirin. Det udvikler sig med overfølsomhed over for antiinflammatoriske ikke-steroide stoffer: aspirin, analgin, ibuprofen, tsitramonu. Symptomer: intolerance over for lægemidler, anfald forekommer ofte om natten.
  4. Astma fysisk indsats. Det manifesterer sig efter enhver fysisk anstrengelse (i en gravid kvinde kan det være en stigning og nedstigning langs trappen, en lang gåtur). Symptomer: åndenød, vejrtrækning, intermitterende indånding med vanskeligheder udånding.
  5. Kombineret. Kombinerer flere sorter med karakteristiske symptomer.

Spidser øges normalt fra 28 til 40 uger af graviditeten. Dette forklares af den aktive vækst af fosteret i denne periode.

Årsager til astma hos gravide kvinder

Overfølsomhed af bronchiale væv til allergener anses for at være den primære årsag til udviklingen af ​​astma. Udløsere kan være:

  • miljøet (udstødningsgasser, smog, plantepollen);
  • husholdningsstøv, især muldemasse og dyreblod;
  • rygning;
  • syntetiske tilsætningsstoffer til fødevarer, især sulfitter;
  • nogle lægemidler, herunder aspirin.

For det andet er den psyko-følelsesmæssige ustabilitet hos en gravid kvinde: frygt, nervøsitet, øget angst kan provokere kvælning, især med genetisk og social prædisponering.

Respiratoriske sygdomme og virale infektioner er almindelige årsager til bronchial obstruktion hos gravide kvinder.

Hvad er farlig bronchial astma under graviditeten

Ifølge statistikker er gravide kvinder med astma mere tilbøjelige til at opleve toksikose. Samtidig påvirker kontrolleret astma ikke fostrets udvikling. Den vigtigste risikofaktor for fosteret er iltstark, udløst af et astmaangreb.

Det er ikke kun den gravide, der føler sig vigtig. Det ufødte barn oplever også hypoxi.

Manglen på ilt kan fremkalde patologiske forandringer i vitalsystemers funktion, især i første trimester, på stadiet af lægning af organer. Derfor bør behandlingen påbegyndes øjeblikkeligt, så symptomerne på kortpustetid undgås.

Med en alvorlig sygdomsform, manglende kontrol i løbet af astma, kan selvbehandling være komplikationer:

  • præeklampsi (sen toksicose), manifesteret af kramper, protein tab, ødem;
  • barns asfyksi forårsaget af intrauterin iltafrivning;
  • føtal hypotrofi;
  • intrauterin væksthæmning
  • mangel på masse ved fødslen.

For en gravid kvinde er astmatiske angreb farlige af truslen om for tidlig fødsel.

Det er vigtigt Læger giver en gunstig prognose for fødslen af ​​et sundt barn hos mødre med kontrolleret astma.

Astma Behandlinger Under Graviditet

En gravid kvinde bør ikke selvmedicinere, selvom hun tidligere havde taget anti-astmamedicin. Det er ikke nødvendigt at ty til den anden ekstrem: at opgive stoffer.

Der er to typer astma-terapi hos gravide kvinder:

  • grundlæggende, der tager sigte på at kontrollere sygdommen, reducere risikoen for anfald. Den omfatter daglige topmålinger, forebyggende foranstaltninger med det formål at eliminere provokerende faktorer;
  • nødsituation, hvis formål er behandling af eksacerbationer, lindring af patientens tilstand ved hjælp af bronchodilatorer.

For at blokere angrebene ordinerer lægen normalt bronkodilatatorer. Fra graviditetens 2. trimester kan du tage Clenbuterol - sikkert for føtal adrenomimetik.

Medicinske antihistaminer ordineres af en læge med særlig omhu, hvis fordelene ved deres brug opvejer de mulige risici. Cetirizin, loratadin, mechitazin anbefales normalt.

Det er vigtigt Under hele graviditeten er det forbudt at anvende astemizol, terfenadin på grund af deres toksiske virkning på fosteret.

Aktuelle inhalationsmidler anses for at være mest gunstige, da lægemidlet går direkte ind i luftvejene, akkumuleres det praktisk taget ikke i kroppen. Når du vælger en inhalator, er det tilrådeligt at konsultere en læge.

Normalt til lettelse af et angreb hos gravide bruger:

  • håndholdte pulveranordninger. Det er bedre at købe med en dispenser, det vil hjælpe med at introducere den nøjagtige dosis af lægemidlet;
  • afstandsstykker bestående af ventiler forbundet til en inhalator. De giver medicinen under indånding, risikoen for bivirkninger er næsten elimineret;
  • nebulisatorer, så meget som muligt sprøjte lægemidlet, hvilket giver en høj terapeutisk effekt.

Generisk aktivitet er et stærkt stress for kroppen, der kan udløse et angreb. Af denne grund fortsætter lægen med at udføre grundterapi i løbet af barnets fødsel. Hver 12 timer bruger peak flowmetri. Ifølge hendes vidnesbyrd bestemmer lægen, om det er tilrådeligt at stimulere arbejdskraft med oxytocin eller at udføre en kejsersnit ved anvendelse af epiduralanæstesi.

Med selvforsyning hjælper smertestillende midler med at reducere risikoen for astmaangreb.

Det er vigtigt at kategorisk forbyde morfin, thiopental og andre på grund af deres evne til at frigive histamin. Denne deprimerende effekt på luftvejscentret kan fremkalde bronchospasme.

Kan et astma barn forkæle?

Faktorer, der forårsager astma, især af den atopiske type, kan arves. Sygdommen kan være arvet fra faderen, men risikoen for at få astma fra moderen er højere. I nærværelse af belastet arvelighed hos en nyfødt baby trækkes blod fra navlestrengen for at indeholde total immunoglobulin E.

Analysen tillader at bestemme barnets prædisponering til en astmatisk sygdom og tage forebyggende foranstaltninger: begrænsning af allergens virkninger, udnævnelsen af ​​probiotika til kvinden.

Kan jeg forhindre sygdom?

Hvis en kvinde lider nogen form for bronkial obstruktion før graviditeten begynder, bør hun forsøge at undgå provokerende faktorer: at tage aspirin, allergener, hypotermi, nervesystemet, infektionssygdomme.

Gunstig graviditet er mulig med overholdelse af forebyggende foranstaltninger:

  • to gange om dagen (morgen og aften) til måling af maksimal ekspiratorisk strømningshastighed. En dråbe i indekset kan indikere tilstedeværelsen af ​​en bronchial spasme, som kan forekomme flere dage senere. Tidlig ordineret behandling hjælper med at forhindre et angreb;
  • Ved de første symptomer på forkølelse skal du bruge en inhalator for at minimere risikoen for udvikling af obstruktion;
  • at kontrollere eksterne faktorer: undgå kontakt med dyrehår, fjern tæpper fra rummet. Det er godt at sætte et system af luftfiltre og en luftfugter;
  • undgå irritationer, der fremkalder udviklingen af ​​et angreb: stærk lugt, aktiv og passiv rygning;
  • reducere fysisk anstrengelse
  • at genoverveje kosten: at opgive fastfood, aromatiserede kulsyreholdige drikkevarer og anden "kemisk" mad. I tilfælde af aspirintype astma, udelukker gulfarve tartrazin (tilsætningsstof E102).