Fare for lungebetændelse for gravid og fosteret

Under graviditeten oplever kvinder en fysiologisk immundefekt, så ofte er forventede mødre mere syge end normalt. Mens du bærer en baby, er alle i fare for udviklingen af ​​komplikationer efter SARS, influenza osv. Det er ikke ualmindeligt, at forekomsten af ​​disse sygdomme er asymptomatisk og næsten umærkelig. Hvorfor opstår lungebetændelse i tidlig graviditet, hvad skal man gøre og hvordan man kan forebygge sygdommen?

Læs i denne artikel.

årsager til

Lungebetændelse er en akut betændelse i det nedre luftveje med involvering i processen af ​​bronkier af forskellig kaliber, såvel som lungevæv. Afhængig af årsag og mekanisme for udvikling skelnes mellem følgende typer af denne patologi:

• Lungebetændelse uden for hospitalet. Dette er den hyppigste variant, når sygdommen begynder efter bronkitis led og underbehandlet, på baggrund af ARVI mv. I dette tilfælde er bakterier, pneumokokker, Klebsiella, tarm- og hæmophilusbaciller de mest almindelige årsagssygdomme i lungebetændelse. Det fremkalder udviklingen af ​​sygdomshy hypotermi, forværring af kroniske sygdomme, immundefekt efter sygdom osv.
• Hospital, når det forårsagende middel til infektion er mikrober, der trådte ind i kroppen efter 72 timers ophold på hospitalet. Denne mulighed er mindre gunstig, så ofte er mikroorganismerne, der forårsager lungebetændelse, allerede resistente over for mange antibakterielle og antivirale lægemidler. Oftest er hospitalspneumoni forårsaget af Staphylococcus aureus hos personer med nedsat immunitet (især med hiv osv.).

• Aspiration lungebetændelse udvikler sig efter kirurgi, med alvorlig forgiftning eller andre tilstande, herunder hos gravide, når indholdet af maven delvis kommer ind i luftvejene. Denne patologi er farlig, fordi væsken, der trænger ind i lungerne, har et surt miljø, som bogstaveligt talt "spiser væk" vævet rundt.
• Atypisk lungebetændelse, som skyldes særlige mikroorganismer, såsom chlamydia, mycoplasma osv. Gravide kvinder er i fare for denne type patologi af flere grunde. For det første er næsten alle fremtidige mødre af ung alder, hvilket betyder, at risikoen for kønsinfektioner (af samme chlamydia, mycoplasmosis osv.) Er højere.

For det andet er disse patogener ofte aktiveret hos gravide kvinder fysiologisk immundefekt og forårsager det kliniske billede af sygdommen. Den atypiske lungebetændelse indbefatter også betændelse forårsaget af legionella. Ofte bliver kvinder konstant påvirket af klimaanlæg, som ikke ryddes op tilstrækkeligt, for eksempel i kontorer mv. Legionella lever og opdrætter i dem.

• Specifik lungebetændelse. De opstår som en komplikation af visse smitsomme sygdomme. For eksempel har lungebetændelse mod H1N1-viruset og lignende ("svineinfluenza" osv. For nylig) "lavet en støj", som hos gravide kvinder var særlig farlig og under-symptomløs.

Vi anbefaler at læse en artikel om forebyggelse af forkølelse under graviditeten. Herfra vil du lære om farerne ved forkølelse for en gravid kvinde og fosteret, symptomer, behandling og forebyggende foranstaltninger.

Funktioner hos gravide kvinder

Forekomsten af ​​lungebetændelse hos gravide kvinder er ikke meget mere end i normale perioder af livet. Men antallet af komplikationer stiger mange gange, og behovet for kunstig ventilation af lungerne opstår hver femte. Et vigtigt aspekt er også, at lungebetændelse øger risikoen for abort, for tidlig fødsel og langsomt fosterudvikling.

Faktum er, at for at gøre en halv fremmed frugt forekommer fysiologisk undertrykkelse af immunitet, både antibakterielt og antiviralt. Og bagsiden af ​​denne proces er en stor følsomhed overfor forskellige former for patogener, aktivering af kronisk infektion mv.

Med en forøgelse af varigheden falder lungernes åndedrætsoverflade, sandsynligheden for stagnation i dem øges på grund af væksten i livmoderen og intra-abdominal tryk. Også under graviditeten er der en ændring i funktionen af ​​luftvejene, hvilket bidrager til penetration og reproduktion af patogener.

Symptomer på patologi

Det kliniske billede af lungebetændelse hos gravide kvinder i de tidlige stadier er praktisk talt den samme som hos almindelige mennesker. Sygdommen kan udvikle sig på baggrund af viral patologi, for eksempel med influenza. I tilfælde af bakteriel lungebetændelse begynder den efter hypotermi, alvorlig stress. Følgende klager er karakteristiske for lungebetændelse:

• En kvinde noterer en hoste, der har optrådt, både med og uden sputum. Også i hendes lungebetændelse nogle gange er der blodstreng.
• Der er smerter i brystet, nogle gange kan de tages til forværring af cholecystitis eller endda renal kolik, ofte giver de op i maven.
• Åndenød er intensiveret, som er til stede selv i en rolig tilstand med lungebetændelse.
• På baggrund af alle klager stiger kropstemperaturen, ofte til 38-39 grader, svaghed, sløvhed, døsighed, svimmelhed, hovedpine og andre symptomer på forgiftning.

Hvis lungebetændelse udvikler sig på baggrund af en herpesinfektion, er vandpølser, karakteristiske hududslæt synlige.

diagnostik

I de fleste tilfælde mærker gravide kvinder deres dårlige helbred og kommer til lægen selv for checkup. Terapeuten indsamler i detaljer alle data, lytter og sender om nødvendigt til yderligere undersøgelse. Når lungebetændelse er oftest:

• Komplet blodtal, hvor inflammatoriske ændringer er tydeligt synlige. Urin undersøges også for at udelukke andre patologier.
• Radiografi er kun ordineret i særligt alvorlige og truende tilfælde, især op til 12 uger, når embryoet endnu ikke er fuldt dannet. Jo længere periode, desto mindre sandsynligt er den negative virkning.
• Ultralydsundersøgelse af pleuralhulen i tilfælde af mistanke om eksisterende effusion og pleuris. I modsætning til andre er denne metode absolut sikker for kvinder og børn.
• Mindre almindeligt anvendte computertomografi for at afklare lokaliseringen af ​​læsionen.
• Sputum test.

Se på videoen om lungebetændelse:

behandling

Lungebetændelse er på ingen måde en kontraindikation for fortsat graviditet. Men hvis det er alvorligt i første trimester, især på baggrund af influenza eller andre virale patologier, er det nødvendigt at omhyggeligt afveje den mulige negative virkning på fostret og endda overveje spørgsmålet om afbrydelse.

Kun en læge kan ordinere den mest effektive og sikreste terapi til mor og baby. På baggrund af den primære behandling er nogle metoder til traditionel medicin velkomne.

Lægemiddelterapi

Spektrummet af lægemidler afhænger af den tilsigtede type af patogen. Men i de fleste tilfælde er den primære behandling antibakteriel (i tilfælde af influenza, etc. - antiviral) terapi. For gravide foretrækkes de midler, der har en minimal negativ indvirkning på barnet, og patogener bør være følsomme over for disse stoffer. Følgende grupper af lægemidler anvendes mest i lægepraksis og betragtes som relativt sikre:

• penicilliner (amoxicillin og andre);
• cephalosporiner (cefotaxim, cefepim, ceftriaxon, etc.);
• nitroimidazoler (for eksempel metronidazol);
• makrolider (azithromycin og andre);
• carbapenemer;
• acyclovir, oseltamivir, rimantadin osv.

Også altid tildelt et stort antal stoffer i tillæg. Hovedgrupperne er som følger:

• lægemidler til at reducere intensiteten af ​​hoste-libexin mv.
• midler til forbedring af udslip af sputum - mucolytika (bromhexin, ambroxol, ACC);
• lægemidler, der udvider bronkierne, herunder gennem forstøvningsmidler (salbutamol, berotok);
• stoffer, der styrker immunsystemet (groprinosin, immunoglobuliner);
• om nødvendigt hormonelle lægemidler. Normalt anvendes denne gruppe til moderat og alvorlig lungebetændelse.

I særligt vanskelige situationer anvendes kunstig lungeventilation.

Folkemetoder

Forberedelser og metoder til traditionel medicin er effektive mod baggrunden for den primære behandling. Disse kan være stoffer baseret på planter (infusion af salvie), bi-produkter (honning, propolis) osv.

Opskrift 1. Det er nødvendigt at tage roden af ​​peberrod og male den til det maksimale. Derefter skal det sættes i en beholder og indånde i 20 - 30 minutter. Du kan også hælde peberrod med alkohol og lade det brygge i flere timer, hvorefter du også kan gøre uafhængige indåndinger.

Opskrift 2. Det er nødvendigt at tage jomfruen, slip den. Hæld derefter 500 ml varmt vand og hold på vandbadet i ca. 1 til 2 timer. Tag behovet for 2 - 3 spsk. l. 3-4 gange om dagen.

Opskrift 3. Kogte ubagt kartofler skal skæres i halvdelen og gøre varme kompresser på brystet.

Opskrift 4. Det er nyttigt at bruge en stor mængde hvidløg, da det styrker immunsystemet, har antibakteriel virkning.

Strømtilstand

Ernæring af en gravid kvinde under enhver sygdom, især ved lungebetændelse, skal være fuldstændig og afbalanceret. Lad ikke din krop tunge, stegte, røget mad.

Kosten skal indeholde en stor mængde proteiner (kød, mejeriprodukter, fisk, æg), de er "ansvarlige" for kvindernes immunitet. Du bør også spise friske grøntsager og frugter, der er rige på vitaminer og mikroelementer.

Måltiderne skal være hver 3 til 4 timer, den gennemsnitlige mængde portioner - 200 - 300 g. Der bør lægges særlig vægt på drikkeordningen, især ved alvorlig forgiftning og høj temperatur. Vand hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen, opretholder pH i blod og vævsvæske. Det er tilrådeligt at drikke almindeligt vand, du kan tilføje mineral. Men compotes, te, supper osv. Vil også gå. Rens væsker skal drikke mindst 2 - 3 l / dag.

genopretning

Gendannelsesprocenten af ​​en kvinde afhænger af sværhedsgraden af ​​lungebetændelsen og kan tage endnu flere måneder.

Det er obligatorisk at tage vitaminkomplekser, øve vejrtrækninger for at forhindre komplikationer. Selvfølgelig bør du undgå hypotermi og kontakt med mennesker med virussygdomme.

I genopretningsperioden bør en ordentlig og afbalanceret kost fortsættes, da dette er en garanti for god immunitet. Med samme formål kan tildeles forskellige stoffer.

I en måned eller to kan du fortsætte med at tage urtepræparater, samt bruge andre opskrifter af traditionel medicin (honning, propolis, indånding, opvarmning osv.).

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af sygdomme omfatter forskellige grupper af aktiviteter. Så omfatter ikke-specifikke metoder alt, hvad der styrker immunsystemet. Disse går i frisk luft, tilstrækkelig søvn, ordentlig hvile, korrekt ernæring, gennemførlig og mulig træning (for eksempel walking). Også gravide kvinder bør undgå overfyldte steder, især i de stigende sæsoner af akutte åndedrætssygdomme.

Specifikke aktiviteter omfatter følgende:

• influenzavaccination (årligt), pneumokokker (hvert par år),
• indtagelse af immunomodulerende lægemidler (Ruferon, Viferon, Groprinosin, etc.) i epidemiske perioder med forekomst. Specielt specifik forebyggelse er nødvendig for kvinder med kroniske hjerte-kar-sygdomme, diabetes, stofskifteforstyrrelser, rygere og andre risikogrupper.

Mulige komplikationer

Lungebetændelse i løbet af svangerskabet er ikke så forfærdeligt som dets komplikationer, som er mere almindelige hos gravide kvinder. De vigtigste er følgende:

• respiratorisk svigt og septisk chok - de truer en kvindes liv;
• eksudativ pleurisy - udslip af inflammatorisk væske omkring lungerne;
• abscess og gangren af ​​organet;
• graviditetspatologi - standsning eller nedsættelse af udvikling, krænkelse af placentas dannelse mv.

outlook

Prognosen for sygdommen afhænger i vid udstrækning af, hvor lang tid patologien blev påvist, hvor effektiv behandlingen var. Hver femte kvinde med lungebetændelse på baggrund af en viral infektion behøver kunstig ventilation af lungerne og intensiv terapi under genoplivningsbetingelser. I ca. 3-5% af tilfældene forekommer abort eller for tidlig fødsel, og i 20-25% observeres en anden patologi af fostrets udvikling.

Ud fra dette er det vigtigt at rettidig identificere og korrekt behandle lungebetændelse hos gravide kvinder, som kun kan udføres på hospitalet.

Vi anbefaler at læse artiklen om temperaturen under graviditeten. Herfra vil du lære om årsagerne til høje hastigheder, behovet for at slå ned temperaturen, samt hvordan man undgår temperaturstigninger.

Lungebetændelse er en alvorlig sygdom ledsaget af betændelse i lungevæv. Patologi er ofte en komplikation af akut respiratorisk viral infektion (især influenza).

Det kliniske billede ledsages i de fleste tilfælde af ganske lyse symptomer, men i nogle tilfælde er lungebetændelse skjult og endda uden hvæsende vejr, når man lytter. Tidlig diagnose vil passende terapi hjælpe med at undgå forfærdelige komplikationer og spare graviditet.

Farlig betændelse: tegn og taktik til behandling af lungebetændelse hos gravide kvinder

Inflammation af lungerne er en smitsom sygdom, sædvanligvis af bakteriel art, med dannelse af exudat inde i alveolerne. Vanskeligt og potentielt farligt er en kombination af lungebetændelse og graviditet, som kræver læge opmærksomhed. Hos kvinder, der venter på fødslen af ​​en baby, kan sygdommens konsekvenser være meget alvorlig, endog dødelig, herunder fra komplikationer i postpartumperioden.

Årsager til lungebetændelse hos gravide kvinder

Betændelse i lungerne skyldes oftest bakterier (stafylokokker, pneumokokker, streptokokker). Udover dem kan provokatører være virus (herpes, influenza og andre), Candida svampe, mycoplasmer. Hvis det øvre luftveje og immunsystemet ikke giver pålidelig beskyttelse mod patogene mikroorganismer, trænger mikroberne dybere ind i bronkierne og lungerne og derved fremkalde inflammation. Lungebetændelse i dette tilfælde kaldes primære.

Fremdriften for udviklingen af ​​patologi kan også være:

• rygning og alkoholmisbrug
• immundefekt tilstande
• tør forurenet luft
• obstruktiv lungesygdom
• medicin (langvarig behandling med antibiotika, kortikosteroider, cytotoksiske lægemidler);
• forbrændinger, skader
• operationer på bughulen, organer i det lille bækken, brystet.

Mange af disse faktorer, især nikotinafhængighed og tør luft, reducerer kvaliteten og mængden af ​​slim udskilt af bronchi. Denne hemmelighed er produceret for at beskytte lungevæv og effektivt fjerner støvpartikler og patogener. Dens mangel fører til, at mikrober og forurening sætter sig på lungerne og bronchi. Som følge heraf forværres lungeventilationen, og risikoen for lungebetændelse under graviditeten stiger betydeligt.

Klassificering af lungebetændelse

Inflammation af lungerne er opdelt i nosokomial (hospital) og ambulant (uden for hospitalet). Den første type lungebetændelse udvikler sig efter to dage eller senere efter indlæggelse, mens tidligere lungeinfektionssygdomme udelukkes. Risikofaktor - kunstig ventilation af lungerne, når de opholder sig i intensivafdelingen eller genoplivning. Ifølge den russiske medicinske tidsskrift når dødeligheden fra hospitalets lungebetændelse 70%.

Ambulatorisk inflammation opstår uden for væggene i det medicinske anlæg, og er grundlæggende et resultat af eksisterende infektionssygdomme i luftvejene.

Ved type patogen lungebetændelse er:

• bakteriel;
• viral (den hyppigste variant er en komplikation af influenza);
• svampe;
• atypisk (forårsaget af mycoplasma, Escherichia coli, chlamydia);
• pneumocystis eller HIV indikator (læsion af pneumocysts).

Croupøs lungebetændelse er også isoleret - akut betændelse i hele lungen på lungen på den ene eller begge sider og fokal - lokaliseret i et begrænset område. Aspiration ledsages af en væske eller fremmedlegeme, der kommer ind i lungerne.

I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) er forskellige typer lungebetændelse tildelt koder fra J12 til J18.

Symptomer og træk ved lækage

De vigtigste tegn på lungebetændelse under graviditeten ligner dem hos andre patienter. Men det kliniske kursus kan være vanskeligere på grund af sådanne kendetegn i den kvindelige krop under graviditeten:

• øget stress på hjertet og blodkarrene;
• reduktion af lungernes åndedrætsoverflade
• høj placering af membranen, som begrænser dybden af ​​indånding.

De typiske symptomer på lungebetændelse hos en gravid kvinde er:

• brystsmerter
• tør hoste i de tidlige stadier og med frigivelse af sputum som sygdommen skrider frem
• temperaturstigning op til feber;
• svaghed og muskel svaghed;
• manglende appetit.

Der kan også være symptomer som bleg hud, blå nasolabial trekant, åndenød, hovedpine og muskelsmerter. Når du lytter, er der hårdhed eller svag åndedræt, hvæsende og kedelig perkussion (højt, lavt og langt).

Kronisk lungebetændelse ledsages af udvikling af respiratorisk svigt og pulmonal hjerte - myokardisk cardiosklerose. Samtidig er den højre ventrikel hypertrofieret, den gravide kvinde har følgende symptomer:

• åndenød og astma
• hoste blod;
• hævelse af nakkeårene og hævelse af benene på grund af venøs stasis i den store omsætning;
• ascites - ophobning af væske i bukhulen
• svimmelhed;
• kortvarigt bevidstløshed.

Et lungehjerte er en alvorlig tilstand, der betragtes som en kontraindikation for graviditet. Under udviklingen i barselsperioden er det nødvendigt at nøje overvåge kvindens tilstand af en pulmonolog, kardiolog og obstetriksk-gynækolog under betingelserne for indlæggelse.

diagnostik

For at bestemme lungebetændelse hos en gravid kvinde har en læge brug for:

• Historieoptagelse (undersøgelse af klager, visuel undersøgelse, lunger til lungerne under hensyntagen til medicinsk historie);
• bryst røntgen;
• sputumundersøgelse med to metoder - kultur på kulturmedier og gramfarve
• biokemiske og generelle kliniske blodprøver, samt undersøgelsen af ​​dets gaskomposition.

På røntgenfotografiet er akkumulering af væske i pleurhulen (effusion) og infiltration af lungevævet mærkbar. En blodprøve for lungebetændelse viser et stablingsskifte på mere end 10% og udtalt leukocytose.

Fare for kvinde og barn

Fremtidige moms spørger sig selv, om lungebetændelse er farlig for barnet og kvinden selv? Ved svær lungebetændelse, der ikke har modtaget ordentlig behandling hos gravide kvinder, kan konsekvenserne for barnet være som følger:

• intrauterin død
• kronisk hypoxi
• vækst retardation på grund af placenta insufficiens;
• intrauterin infektion;
• misdannelser (med lungebetændelse i 1 trimester - op til 14 uger).

For en kvinde kan komplikationer af lungebetændelse være af to typer:

• Pulmonal kan være repræsenteret ved gangren, lungeabces, udvikling af akut respiratorisk svigt, obstruktivt syndrom, exudativ pleurisy.
• Ekstrapulmonary - akut hjerteinsufficiens, meningitis, psykose, hjertevæggens betændelse, sepsis og infektiøse toksiske chok.

behandling

Terapi af en gravid kvinde udføres på hospitalet. Hvis patologien fortsætter i en mild form, så under den daglige tilsyn af lægen, og hvis alle lægeinstruktioner følges, kan den forventede mor behandles hjemme. Den fødselslæge-gynækolog og pulmonologist (eller terapeut) bør i fællesskab overvåge patientens tilstand. Så, hvordan man behandler lungebetændelse hos gravide kvinder og hvilke medicin er sikre for barnet og den forventede mor?

Grundlaget for bekæmpelsen af ​​infektion, der forårsagede lungebetændelse er recepten af ​​antibiotika. Et antimikrobielt lægemiddel udvælges efter diagnose under hensyntagen til virkningerne på fostret og mikroorganismens følsomhed. Terapi med et udvalgt antibiotikum varer 48 timer. Hvis der efter denne tid opdages en ineffektivitet, ordner den behandlende læge et andet middel, og med positive resultater fortsætter modtagelsen.

De vigtigste antibiotika til behandling af lungebetændelse hos gravide kvinder er makrolider (med undtagelse af Clarithromycin), penicilliner og cephalosporiner. De er betinget sikker medicin.

Prescribing et bestemt lægemiddel afhænger af sygdommens sværhedsgrad:

• Det valgte lægemiddel til mild lungebetændelse uden tilknyttede kroniske sygdomme er Cefotaxime eller Ceftriaxon. I stedet kan de også administreres Clindamycin i kombination med Aztreonam.
• Hvis der er tilknyttede kroniske sygdomme, vælger lægen Sulbactam, Cefoperazone, Cefepime eller en kombination af et egnet cephalosporin med et makrolid.
• Med et alvorligt kursus i første række er antibiotika som Cefoperazone, Gentamicin, Cefepime, Carbapenem. Begynd behandling med intravenøs administration, og på dag 4-5 fortsætter de med oral administration af lægemidlet.

Når chlamydial og mycoplasma lungebetændelse oftest ordineres Amoxicillin i kombination med clavulanat, Spiramycin eller et andet antibiotikum fra gruppen af ​​makrolider.

Hvis intrauterin infektion forekom ved 2 eller 3 trimester, administreres det humane immunoglobulin til kvinden, og senere indgives interferoner.

Anbefal læsning: Pneumokokvaccination

Lungebetændelse som en komplikation af influenza

Ofte er viral lungebetændelse under graviditeten en komplikation af influenza. Det er af tre typer og adskiller sig i symptomatologi, især i de første tegn:

• Primær viral - forekommer 2-3 dage efter indledende symptomer på influenza. De første tegn er forværret dyspnø, en hoste med en lille mængde sputum og blod i det. Brystsmerter er fraværende eller mild. Wheezing forekommer senere.
• Sekundær (viralbakteriel) - udvikler sig i 5-6 dage fra sygdomsbegyndelsen. 3-5 dage passerer fra de første manifestationer af influenza til symptomer på lungebetændelse, og tilstanden kan endda forbedre. Så pludselig er der pleurale smerter, hoste med purulent-blodig sputum, kraftige kulderystelser.
• Tertiær bakterie - symptomer på denne lungebetændelse forekommer 7-14 dage efter de første tegn på influenza. Karakteriseret ved sputum hoste med pus og blod, brystsmerter, hæmoptyse, feber og kuldegysninger.

Behandling af den virale form af lungebetændelse under graviditeten udføres med antivirale lægemidler (interferon, arbidol), inhalationer med zinamivir, smertestillende midler og antipyretika (paracetamol) er også angivet. Hvis der ikke er ødem, skal kvinden have rigeligt alkalisk drikke. Med barrierer for brugen af ​​antivirale midler, f.eks. I toksikose, er Panavir-injektioner ordineret. Når en bakteriel infektion fastgøres, vælger lægen et antibiotikum.

Funktioner af fødsel

I tilfælde af lungebetændelse er abort ikke angivet. Men arbejdet hos en kvinde med lungebetændelse er forbundet med en høj risiko for at udvikle respiratorisk og hjertesvigt, blødning og purulent-septisk postpartum komplikationer. Derfor udskydes leveringen så hurtigt som muligt, indtil det er muligt at genskabe tegn på genopretning. Betamimetika eller andre midler anvendes til dette formål.

Under smertestillende fødsel er iltindånding (oxygenbehandling) påkrævet. I tilfælde af kronisk betændelse i lungerne i et sent stadium, afsluttes afbrydelsesforsøg med anvendelse af et vakuum eller ved anvendelse af obstetriske tang. Dette er nødvendigt for at forhindre udvikling af hjertesvigt hos en kvinde i arbejde, da mængden af ​​cirkulerende blod øges, og stresset på hjertet under en øget stress af kvinden er enorm.

Når den kraftige periode er slukket, anvendes epiduralanæstesi og / eller episiotomi (dissektion af den bageste væg af vagina og perineum). Uanset leveringsmetoden administreres hjerte glycosider intravenøst ​​i svære og kroniske former for lungebetændelse ud over brug af Euphyllinum og iltindåndinger.

forebyggelse

Anbefal læsning: Chlamydia lungebetændelse

Forebyggende foranstaltninger mod lungebetændelse hos gravide omfatter:

• sund kost, tager vitaminer og overholder alle anbefalinger fra den førende læge
• afvisning af dårlige vaner
• daglige ture og anbefalede vejrtrækninger af en specialist
• befugtning og luftrensning, rummets ventilation;
• SARS forebyggelse;
• iført tøj og sko ifølge vejret, med undtagelse af at blive våde fødder og hypotermi.

konklusion

Ukompliceret lungebetændelse er ikke en grund til abort. Tidlig diagnose og korrekt behandling under ledelse af specialister vil hjælpe en kvinde med at føde en sund baby og bevare sit eget liv og sundhed. Desuden er en anden graviditet efter lungebetændelse mulig, med kun ét ændringsforslag - afhængigt af sværhedsgraden af ​​betændelsen og typen af ​​antibiotika fra undfangelsen er det nødvendigt at afstå fra 2 måneder til et halvt år efter genopretning.

Lungebetændelse hos gravide kvinder

Ofte mener vi, at hoste og løbende næse kan helbredes kun ved hjemmemekanismer, og ikke gå til lægen. Det er imidlertid disse uskyldige. Ved første øjekast kan symptomer angive begyndelsen af ​​en ret alvorlig sygdom. Betændelse i lungerne (lungebetændelse) er en af ​​de alvorligste komplikationer af ARVI. Derfor må den forventede mor med de første tegn på forkølelse søge råd fra en specialist.

Mai Shechtman
Læge i Medicinsk Videnskab, Professor, Akademiker for Det Internationale Akademi for Informatisering

Årsager til sygdom

Forekomsten af ​​lungebetændelse, herunder blandt gravide kvinder, er sæsonbetonet: de bliver ofte syge i den kolde årstid. Hypotermi er en provokerende faktor. Influenzaepidemier bidrager til stigningen i lungebetændelse forårsaget af influenzavirus. En anden vigtig prædisponerende faktor for lungebetændelse er rygning. Desværre er ikke alle kvinder op med at ryge under graviditeten.

Lungebetændelse er inficeret af luftbårne dråber, når de kommer i kontakt med personer, der hoster eller nyser. De øvre luftveje er en vigtig hindring for virus og bakterier. Med en svag immunitet, mikroorganismers høje aktivitet, forurening af indåndet luft, er den infektiøse proces ikke begrænset til læsioner i det øvre luftveje, men spredes yderligere. Sygdommen kan begrænses til læsionen af ​​bronchial slimhindebronkitis. Men ganske ofte er der en læsion af lungevævet selv - lungebetændelse.

Dette er den mest almindelige, men ikke den eneste måde at få lungebetændelse på. Inflammation af lungerne er sjældent primær, normalt forekommer det som en komplikation af en anden sygdom, oftest - den sædvanlige akutte respiratoriske virusinfektion (ARVI) - en løbende næse, faryngitis, laryngitis, bronkitis.

Med enhver inflammatorisk proces i kroppen, kirurgi, forbrænding, forgiftning, frigives en enorm mængde toksiner i blodet. Alle disse farlige stoffer fanger lungerne, hvorefter nogle neutraliseres, mens andre fjernes fra kroppen ved hjælp af hoste. Jo mere alvorlige sygdommen er og jo mere farlig skaden er, jo større er sandsynligheden for, at lungfilteret ikke vil opretholde, og den inflammatoriske proces vil begynde. Det vil sige, for forekomsten af ​​lungebetændelse er ikke nødvendigvis superkuld.

For at forstå, hvorfor lungebetændelse udvikler sig, vil vi foretage en kort udflugt i fysiologien. Slimhinden i bronchus udskiller slim. Det indeholder stoffer, der understøtter lungevævets elastik. Slimmen omsluttes støvpartikler ind i lungerne. Høj koncentration af antimikrobielle stoffer i slim er en af ​​de vigtigste faktorer i kampen mod smitsomme stoffer. Når tykt slim forstyrrer lungernes ventilation, forstyrres blodcirkulationen i dårligt ventilerede områder, mikrober afvikles og inflammatorisk proces begynder. Således er hovedårsagen til lungebetændelse en krænkelse af lungeslimens egenskaber. Luftkompositionen spiller en stor rolle: jo mere tørrere er og jo mere forurenet, jo mere slimegenskaber ændres i en ugunstig retning (det bliver tykkere). Derfor er det meget vigtigt, at luften i rummet er ren og kølig (den optimale temperatur er 18 ° C). På samme tid er alle lufttørrende ovne meget farlige. Støv i luften øger sandsynligheden for slim tørring, så det er nødvendigt at jævnligt udføre vådrensning og undgå klorholdige desinfektionsmidler. Med en overflod af tæpper og polstrede møbler til befugtning er luften ret svært.

Ud over tør og varm luft tørrer mucus en høj kropstemperatur. Men indtagelsen af ​​antipyretisk reducerer mængden af ​​interferon - et protein der neutraliserer vira. Løsningen er at drikke mere. Hvis du drikker meget, bliver sputumet "flydende" og dets fjernelse letter.

Regelmæssig fjernelse af sputum fra kroppen bidrager til hoste. Det kan være anderledes: enten tørt og smertefuldt eller vådt, når man efter en host er lettet. Det afhænger af typen af ​​hoste ordineret behandling. Mange stoffer - de såkaldte ekspektoranter - stopper ikke med at hoste, men gør det til et middel til genopretning. Deres anvendelse i akutte respiratoriske virusinfektioner reducerer sandsynligvis lungebetændelsen sandsynligvis, men med obligatorisk opfyldelse af to tilstande: tungt drikke og ren, kølig luft. En anden ting - stoffer, der undertrykker hoste. De bruges i situationer, hvor hosten ikke bringer lindring, men kun forårsager lidelse for patienten (som det er tilfældet med kighoste eller kronisk bronkitis). Hvis disse lægemidler anvendes til akutte respiratoriske virusinfektioner, kan sputum ophobes i lungerne, hvilket vil medføre komplikationer - især til samme lungebetændelse.

Men sputum i sig selv forårsager ikke betændelse i lungevæv. Dette kræver patogenet, som normalt lever i nasopharynx, og kun immunitet hæmmer sin hurtige reproduktion. SARS aktiverer bakterier, reducerer immuniteten, og hvis slim ikke giver tilstrækkelig beskyttelse, er risikoen for at udvikle lungebetændelse meget høj.

En stor fejl i denne situation er at tage antibiotika eller sulfonamider. Disse stoffer virker ikke på vira, og blandt de mange bakterier vil der altid være dem, der er ufølsomme over for et accepteret antibiotikum. De vil forårsage betændelse i lungerne. Men det er ikke alt. Vi ødelægger nogle mikrober, mens andre, der har mistet deres naturlige rivaler, begynder at formere sig. Som et resultat af sådan profylaktisk antibiotikabehandling for akutte respiratoriske virusinfektioner øges sandsynligheden for lungebetændelse med 9 gange.

symptomer

Hvordan genkender lungebetændelsen? Sædvanligvis begynder sygdommen gradvist, selvom det akutte indfald kan ses: kuldegysninger, feber (temperatur stiger til 40 ° C), tør hoste, generel svaghed, hovedpine, åndenød. Dette kan være ledsaget af smerter i brystet, forværret af hoste og dyb vejrtrækning. Smerten kan gå til maven. Med en dyb indånding er en hosteposition mulig. Alt dette svarer til den såkaldte lobar lungebetændelse, hvor inflammation dækker det meste af lungen. Ikke alle de beskrevne symptomer er nødvendigvis til stede, men feber, hoste og svær svaghed er altid til stede.

En anden mulighed - sygdommen begynder som en almindelig SARS: løbende næse, hoste, feber. Efter en tid falder temperaturen og stiger derefter igen og falder ikke længere. Temperaturen stiger ikke over 38 ° C, men holder næsten konstant ledsaget af hoste og svaghed.

Særlige lungebetændelse hos gravide kvinder

Lungebetændelsens lungebetændelse er ofte mere alvorlig på grund af det naturlige fald i lungernes åndedrætsoverflade i denne periode, membranets høje placering, det forhøjede forstørrede livmoder og den resulterende begrænsning af lungernes åndedrætsbevægelser, den ekstra belastning på kardiovaskulærsystemet. Det kan dog slettes: uden høj temperatur udtalt forgiftning, patologiske ændringer i blodet - hvilket gør diagnosen vanskelig.

Kendskab til ovennævnte symptomer er ikke nødvendig for selvbehandling, men for ikke at trække med en appel til en specialist. Den endelige diagnose kan kun laves, efter at lægen lytter til lungerne (hvis der er en sygdom i lungerne, høres hvæsen), en klinisk blodprøve (antallet af hvide blodlegemer og erythrocytsedimenteringen øges) og i tilfælde, hvor det ikke er tilstrækkeligt klart, producere efter 10 ugers graviditet.

Lungebetændelse kan som regel helbredes, så det er ikke kontraindikation for fortsat graviditet. Med udviklingen af ​​lungebetændelse, kort før fødslen, forsøger lægerne at forsinke udviklingen af ​​arbejdsaktivitet, da fødselshandlingen kan være farlig på grund af indflydelsen af ​​giftige infektiøse faktorer på en kvindes nervøse og kardiovaskulære systemer. I tilstedeværelsen af ​​svær respirationssvigt udføres arbejde i henhold til en individuel plan. Fødsler mod baggrunden for lungebetændelse opstår ofte uden komplikationer.

Behandl lungebetændelse på hospitalet. Det vigtigste med dette - valget af antibiotika, dets dosis og indgivelsesmetode i kroppen. Foruden antibiotika anvendes stoffer, der udvider bronkierne, vitaminerne og de eksponerende stoffer. Det skal tages i betragtning, at den tidlige og uregelmæssige administration af antibiotika til lungebetændelse er farlig. Det fører til udvikling af dysbiose, immunosuppression og som følge heraf komplikationer.

Sygdommen varer fra 2 uger til 1 måned. Men langvarig lungebetændelse (mere end 4 uger) slutter som regel med genopretning.

Lungebetændelse under graviditeten

Ofte tager folk ikke opmærksom på symptomerne på en forkølelse eller influenza. Det har længe været bevist, at overførslen af ​​sådanne sygdomme uden at følge sengetesten og tage andre behandlingsforanstaltninger fører til udvikling af forskellige komplikationer, blandt hvilke vi noterer lungebetændelse. Inflammation af lungerne er en sygdom, der kan forekomme med forskellige manifestationer af kliniske symptomer. Lungebetændelse er særlig farlig under graviditeten, da kvindens krop kan svække under fostrets udvikling, hormoner ændres og andre kroniske sygdomme kan forværre. Overvej træk ved lungebetændelse hos gravide kvinder samt behandlingsmetoder.

Årsager til lungebetændelse

Forventende mødre bør altid være ansvarlige for deres helbred på graviditetstidspunktet, da de flydende sygdomme under fosterudvikling kan føre til patologiske forandringer, i nogle tilfælde for tidlig fødsel og abort. Umiddelbart efter symptomerne på influenza eller forkølelse skal du konsultere en læge for rådgivning. Lungebetændelse hos gravide kan forekomme atypisk, konsekvenserne vil yderligere påvirke moderens og barnets sundhed.

Sygdomme i sygdommen og dens udvikling omfatter følgende punkter.

1. Lungebetændelse - processen med betændelse i lungevæv, har oftest en infektiøs oprindelse. Dette øjeblik bestemmer, at årsagen til den pågældende sygdom ofte bliver en bakterie, en virus eller en svamp. Et eksempel er, at sygdommen opstår på grund af penetration af streptokokker, mycoplasma, influenzavirus, stafylokokker osv.
2. På grund af den betydelige forværring af den forventede mor efter alvorlig sygdom.
3. Selv med en ubetydelig svækkelse af immunsystemet, kommer forskellige infektiøse patogener ind i det øvre luftveje eller slimhinden i bronchi og lungevæv.

Man bør være opmærksom på, at lungebetændelse meget sjældent udvikler sig selv. I de fleste tilfælde opstår problemet som en komplikation af andre sygdomme i åndedrætssystemet.

Betydeligt øger sandsynligheden for at udvikle lungebetændelse i følgende tilfælde:

1. Hvis der er dårlige vaner. Under graviditeten kan dårlige vaner føre til forskellige komplikationer, selv uden sygdommens udvikling. Derfor bør rygning, at tage alkoholholdige drikkevarer og især lægemidler opgives.
2. Nogle endokrine sygdomme kan også medføre en øget sandsynlighed for udvikling af lungebetændelse.

Med hensyn til graviditet er en faktor, der signifikant øger sandsynligheden for infektion, som vil føre til udvikling af lungebetændelse, en ændring i hormonniveauet samt svækkelse af immunsystemet på grund af ukorrekt kost, forværring af kroniske sygdomme og så videre. Behandling af lungebetændelse under graviditeten er meget mere kompliceret, da lægen og den forventede moder skal tænke på barnet. Nogle lægemidler, der effektivt bekæmper lungebetændelse med et typisk sygdomsforløb under graviditeten, er kontraindiceret.

Hvad er symptomerne på sygdommen?

Der skal tages hensyn til, at der er ganske få tegn, der kan indikere udviklingen af ​​lungebetændelse. Det skal tages i betragtning, at graden af ​​vævsskade og den type patogen, der har trængt ind i det øvre luftveje, bestemmer symptomernes karakteristika.

Som regel er lungebetændelse under graviditeten manifesteret af følgende symptomer:

1. Manifest tegn, der indikerer skade på organerne i luftvejene. Et eksempel ville være alvorlig smerte i brystet, tør hoste og mange andre problemer med åndedrætssystemet. Et par dage efter de første symptomer vises, bliver den tørre host våd.
2. Respiratoriske lidelser i lungebetændelse under graviditeten udvikler sig også ganske ofte. Et eksempel på et sådant problem er åndenød, pallor og så videre.
3. Generel forgiftning manifesteres af hovedpine, svaghed, myalgi, kuldegysninger, feber.

Sygdommen kan forekomme på ethvert udtryk. Det er vigtigt at bemærke, at det også kan forekomme i postpartumtiden, hvilket forårsager en hel del problemer. Symptomer og behandling afhænger af den type patogen, der forårsagede sygdommen.

Hvad er de mulige komplikationer?

Lungebetændelse udvikler sig ofte som en komplikation af influenza eller ARVI. Det skal dog tages i betragtning, at lungebetændelse i sig selv kan forårsage udvikling af forskellige former for komplikationer:

1. Lungebetændelse kan forårsage lunge- og ekstrapulmonale komplikationer.
2. Ekstrapulmonale komplikationer omfatter akut hjertesvigt, psykose, sepsis, myocarditis, meningitis.

Som regel opstår der komplikationer på baggrund af et generelt fald i immunitet såvel som ved sen behandling. Derfor er det i forbindelse med udviklingen af ​​lungebetændelse forbudt at udføre selvbehandling, det anbefales at straks konsultere en læge.

Hvordan foretages diagnosen?

Med manifestationen af ​​visse symptomer kan udviklingen af ​​den pågældende sygdom være mistænkt. Før du behandler, skal du først foretage en diagnose. Til dette udføres følgende sæt foranstaltninger:

1. Mikroskopisk undersøgelse af sputum udføres med en gramfarvning. Denne forskningsmetode udføres på kortere tid, men giver mindre information end den foregående. I de fleste tilfælde kan en effektiv behandling foreskrives på resultaterne af de undersøgelser, der udføres ved denne metode.
2. Sputumkulturen gøres ofte, hvilket gør det ikke kun muligt at bestemme den eksakte form af sygdommen, men også typen af ​​patogen, hvilket er ret vigtigt. At bestemme typen af ​​patogen eliminerer muligheden for at anvende et ineffektivt lægemiddel, for eksempel antibiotika mod baggrunden af ​​bakteriel infektion. Ulempen ved denne metode til undersøgelse af patienten kan kaldes for længe processen med at vokse kolonier af patogenet. For at starte en effektiv behandling i tide bør du hurtigt bestemme årsagen til sygdommen.
3. En generel biokemisk blodprøve gør det muligt for lægen at forstå kroppens generelle tilstand. En sådan undersøgelse udføres ganske ofte, da det er relativt billigt, og resultatet kan opnås på kortest mulig tid.
4. Undersøgelsen af ​​blodgassammensætningen giver dig også mulighed for at foretage en mere præcis diagnose og vælge den mest hensigtsmæssige behandling.

Et vigtigt punkt at kalde det faktum, at der med denne sygdom ofte udføres røntgenbilleder. Det giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​skade på lungerne, lokalisering af læsionen på kort tid. Men i tilfælde af graviditet udføres det ikke, da stråling selv i en lille dosis kan have en negativ effekt på fosteret. På nogle klinikker udføres denne procedure under graviditet ved brug af specielle skærme, som kun i et bestemt område forsinker stråling, hvoraf nogle stadig når fosteret.

brugt behandling

Som tidligere nævnt følger behandlingen af ​​lungebetændelse hos mange gravide ikke standardskemaet, da metoderne i standardbehandling kan påvirke fosteret. Egenskaber ved behandling afhænger af kvindens tilstand, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, graviditeten og mange andre punkter. Derfor skal manifestationen af ​​komplikationer eller selve sygdommen, som forårsager passage af den inflammatoriske proces i lungerne, konsultere en læge.

I nogle tilfælde er det tilladt at udføre behandling derhjemme:

1. En kvinde bør ikke have kroniske sygdomme, som på baggrund af et generelt fald i immunitet kan gå ind i den akutte fase af manifestation.
2. Den anden betingelse kan kaldes det faktum, at lungebetændelse ikke bør karakteriseres af et alvorligt kursus.
3. I hjemmet bør du også sørge for passende pleje. Det anbefales at kontakte lægen i løbet af behandlingen.

Ofte udføres behandlingen af ​​den pågældende sygdom under stationære forhold.

Lægen lægger særlig vægt på tilfælde af alvorlig sygdom. Der er risiko for abort på grund af symptomernes begyndelse. Derfor anbefales det at indlægge en kvinde i ICU. Under sådanne forhold kan du reducere sandsynligheden for komplikationer, der vil forårsage abort.

Antibiotika er ofte ordineret. Som regel er de nødvendige for at reducere sandsynligheden for komplikationer. Vi bemærker dog, at kun i tilfælde af lungebetændelse som følge af bakteriens indtrængning i det øvre luftveje, vil antibiotikumet være virkelig effektivt. Lægen skal ordinere antibiotika under hensyntagen til kvindens sundhedstilstand og hendes stilling.

Afslutningsvis bemærker vi, at behandlingen kun skal udføres efter en fuldstændig undersøgelse. I dette tilfælde kan du eliminere sandsynligheden for en forringelse af en kvindes sundhed ved at vælge den rigtige medicin. Det er bedst at reducere sandsynligheden for komplikationer ved at overholde forebyggende foranstaltninger.