Hvor mange dage skal du tage azithromycin til lungebetændelse?

Lægemidlet azithromycin i lungebetændelse hos voksne bliver ofte det vigtigste lægemiddel i terapi. Valget af medicin til lungebetændelse afhænger af mange faktorer.

Azithromycin har en skadelig virkning på de fleste skadelige bakterier, hvilket er grunden til, at det ofte foreskrives for lungebetændelse. Specialisten vælger et antibiotikum til at eliminere infektionen, baseret på data fra testresultater, medicinsk viden om de mest almindelige typer af patogener og effektiviteten af ​​moderne medicin. Det er ikke altid muligt at donere en bagposevafladning og bestemme typen af ​​patogen. Og brugen af ​​lægemidlet azithromycin hjælper med at overvinde lokalt erhvervet lungebetændelse.

Drug action

Den positive virkning af azithromycin i lungebetændelse er blevet bevist gentagne gange i mange år ved kliniske undersøgelser. I løbet af forskellige forsøg med eliminering af den smitsomme proces blev der anvendt stoffer fra gruppen af ​​makrolider. Lægemidlet azithromycin blev sammenlignet med virkningerne af mange lægemidler. I de fleste undersøgelser af behandling af lungebetændelse var det azithromycin, der viste de bedste terapeutiske resultater.

Overdrivenheden af ​​azithromycin over andre lægemidler skyldes dets farmakologiske egenskaber.

I menneskekroppen Azithromycin:

  • hæmmer lungebetændelse patogener;
  • har en udtalt antiinflammatorisk virkning
  • påvirker de anaerobe arter af bakterier;
  • eliminerer kuldegysninger og normaliserer temperaturen;
  • reducerer hoste;
  • styrker arbejdet med immunitet.

Lungebetændelse er ofte en forværring af obstruktiv bronkitis. I processen med den inflammatoriske proces opstår vedhæftningen af ​​bakteriefloraen, og patologien påvirker lungevæv. Den vigtigste årsag til lungebetændelse er pneumokokbakterier. De går ind i blodbanen i kroppen og forårsager ødelæggelsen af ​​lungeceller. Chlamydia, mycoplasma og hæmofile baciller kan også forårsage sygdommen.

I mangel af kompetent terapi udvikler infektionen yderligere og kan endda være dødelig. Behandling af lungebetændelse med azithromycin anbefales at udføre i forskellige former for sygdommen under tilsyn af en læge. Lægemidlet håndterer patogener med blandet mikroflora i de nedre lungevæv. Terapi med antibiotika Azithromycin udføres i overensstemmelse med de instruktioner, som fabrikanten lægger på pakken.

Hvis det er umuligt at bestemme sygdommens nøjagtige årsagsmiddel, udføres udvælgelsen af ​​et lægemiddel til lungebetændelse ved hjælp af prøvefremgangsmåden. Antibakterielt lægemiddel Azithromycin har vist sig ved behandling af lungebetændelse. Det tolereres godt af patienter i forskellige aldre og mindre hyppigt end andre lægemidler, det forårsager bivirkninger.

Azithromycin i lungebetændelse har en udtalt effekt på produktionen af ​​polynukleotider og hæmmer den inflammatoriske proces i kroppen. Han bekæmper lungebetændelse aktivt og eliminerer sine symptomer. Virkningen af ​​lægemidlet i lungebetændelse er rettet mod at forbedre trivsel og reducere symptomerne på sygdommen. Lægemidlet reducerer de aktive forbindelser, der påvirker immunsystemets cellulære komponenter. Det reducerer virkningen af ​​nitrogenoxid, som forhindrer nederlag af organiske celler. Lægemidlet øger også syntesen af ​​cytokiner, som aktivt bekæmper den inflammatoriske proces i lungevæv.

ansøgning

Azithromycindosering til lungebetændelse er 500 mg pr. Dag. Tag medicinen en tablet en gang dagligt. En pille er sluget hele, det anbefales ikke at tygge. Vask produktet ned med 1 kop rent vand. Tag medicinen 1 time før måltider eller 2 timer senere.

Lægemidlet er beregnet til systemanvendelse og er et kraftigt antimikrobielt middel. Med lungebetændelse er azithromycin fuld i 3-5 dage, og kursets varighed reguleres af lægen. Om nødvendigt kan dosis reduceres til 250 mg om dagen.

Bivirkninger

I nogle tilfælde kan nogle bivirkninger udvikle sig, mens du tager azithromycin under fjernelse af lungebetændelse.

Kan observeres:

  • flatulens og mavesmerter;
  • fordøjelsesbesvær og afføring
  • forskellige typer af colitis;
  • gulsot;
  • opkastning eller kvalme;
  • nervøs spænding;
  • svimmelhed;
  • hududslæt og kløe;
  • ledsmerter;
  • neutropeni.

Hvis der opstår bivirkninger, skal du informere din læge. Det er muligt, at lægen reducerer den anbefalede dosis af lægemidlet til en voksen eller indbefatter et andet lægemiddel i behandlingen.

Behandling af pediatrisk lungebetændelse

Ved lungebetændelse hos børn Azithromycin har en udtalt antiinflammatorisk effekt og hjælper barnet til hurtigt at håndtere sygdommen. Børns krop kan reagere ret voldsomt på medicinen. Med velvalgte doser passerer lungebetændelse-behandling imidlertid uden komplikationer.

azithromycin:

  • hjælper med at fortynde sputum akkumuleret i lungerne;
  • udviser optimal aktivitet mod patogene midler;
  • forbedrer alveolepitelets tilstand
  • opretholder væskebalance i lungevæv;
  • reducerer mængden af ​​bronchiale sekretioner;
  • genopretter slimhinden i luftvejene.

Med hensyn til dets effektivitet er azithromycinbehandling af lungebetændelse ikke ringere end terapi med andre antibakterielle lægemidler. Medicinske studier har vist, at fjernelse af lungebetændelse med azithromycin i 5 dage hos patienter i alderen 7-16 år har et meget kraftigt terapeutisk resultat og adskiller sig ikke fra behandling med lægemidler som amoxicillin, erythromycin, sumamed. I førskolebørn er behandling med azithromycin for lungebetændelse hovedsagelig fri for bivirkninger.

Azithromycin har en høj grad af sikkerhed og er et ret effektivt makrolid. Det metaboliseres i leveren strukturer, bidrager ikke til organets skade og interagerer godt med andre lægemidler. Uændrede lægemiddelkomponenter udskilles af galde og nyrer.

Den samlede frekvens af bivirkninger ved brug af makrolid hos børn er ca. 10%. Mens andre lægemidler viser en væsentligt større procentdel. Den mulige aflysning af dette lægemiddel på grund af udviklingen af ​​bivirkninger oversteg ikke 0,6% med lungebetændelse. Disse forskningsresultater er inkluderet i de relevante protokoller.

I betragtning af den lave resistens af patogene mikrober til azithromycin er dette middel relateret af læger til lægemidler med primært formål med lungebetændelse hos børn. Det anbefales klinisk at behandle lokalt erhvervet lungebetændelse med azithromycin til svage og for tidlige babyer. Ifølge observationer fra læger hos børn ældre end 5 år hersker SARS blandet type. Azithromycin er en effektiv medicin i sin behandling.

I kroppen af ​​voksne og børn har azithromycin i lungebetændelse også en moderat immunmodulerende effekt. Lægemidlet starter alle de nødvendige biologiske processer, der tager sigte på at eliminere infektionskilden. Som et resultat heraf er patienten hurtigt ved at komme sig, hans immunitet er mere aktivt at klare sygdommen.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

En effektiv behandling af lungebetændelse med azithromycin

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk sygdom i lungevævet af en smitsom natur, hvor alveolærsystemet og det interstitiale væv er involveret i den patologiske proces. For det vellykkede resultat af sygdommen kræver lungebetændelse af enhver alvorlighedsgrad og ætiologi rettidig og korrekt valgt etiotropisk terapi med det formål at ødelægge patogenet. Et af de valgte lægemidler til behandling af akutte luftvejsinfektioner er azithromycin.

Egenskaber af stoffet og handlingsprincippet

Azithromycin tilhører makrolidgruppen af ​​lægemidler og er kendetegnet ved et bredt spektrum af antimikrobielle aktiviteter.

Den udfører sin bakteriostatiske virkning på grund af forbindelsen af ​​den aktive forbindelse med ribosomerne og undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​proteiner inden for de forskellige strukturer af bakterieceller, hvilket resulterer i, at yderligere reproduktion af patogene organismer ophører.

I høje koncentrationer er det i stand til at udøve en bakteriedræbende virkning og virker på bakterier, der ligger både inden i cellerne i menneskekroppen og i det ekstracellulære rum.

Mikroorganismer, der er modtagelige for antibiotika:

  • Staphylococcus aureus;
  • Staphylococcus-grupper A, B, C;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • hemophilus bacillus;
  • Neisseria;
  • clostridier;
  • mycoplasma.

Da de vigtigste årsagsmidler til lokalt erhvervet lungebetændelse er pneumokok, hemophilus bacillus og stafylokokflora, er azithromycin det optimale antibiotikum til behandling af denne patologi.

Efter indtagelse absorberes lægemidlet hurtigt i blodet og fordeles i hele kroppen, akkumuleres i væv og cellulær væske, hvor efter 3-4 timer nås den krævede mængde af det aktive stof. Det er i stand til at akkumulere inden for en bakteriel infektion og forbliver i effektiv koncentration 5-7 dage efter ophør af lægemiddelterapi.

Ordning og dosering for lungebetændelse

Hos voksne

Til lægemiddelbehandling af lungebetændelse af en hvilken som helst sværhedsgraden anvendes lægemidlet i doseringsformen i form af kapsler (250 mg eller 500 mg af en antimikrobiell forbindelse), bør behandlingsforløbet udgøre 1,5 gram antibiotika.

  • Modtagelse varighed er 3 dage.
  • Voksne og børn over 12 år med en kropsvægt på over 45 kg, skal du tage 1 kapsel (500 mg) 1 gang om dagen en time før et måltid eller 2 timer efter det.
  • Ved behandling af ældre og personer med nedsat nedsættelse af lever- og nyrefunktioner anvendes samme dosering og hyppighed af indgivelsen.

Hos børn

Ved behandling af lungebetændelse hos børn kan lægemidlet anvendes i form af kapsler og et doseret pulver til fremstilling af en suspension.

  • Kursets varighed - 3 dage.
  • Børn fra 6 til 12 år foreskrives 250 mg dagligt (1 kapsel) efter et måltid.

I en alder af 6 år anvendes azithromycin som suspension, og dosen af ​​lægemidlet beregnes af børnelæsen individuelt under hensyntagen til barnets kropsvægt.

Forberedelsesmetode: Indholdet i pakningen (50 mg, 100 mg, 200 mg eller 400 mg af stoffet afhængigt af den krævede dosis) skal opløses i kogt vand ved stuetemperatur og omrøres, indtil der opnås en homogen suspension. Langvarig opbevaring af den færdige suspension er ikke tilladt.

  • Lægemiddelbehandlingskursen er 5 dage.
  • Når et barn vejer 5-8 kg, anvendes 50 mg poser til suspension, 10-14 kg - 100 mg, 15-24 kg - 200 mg, 25-34 kg - 300 mg, 35-44 kg - poser indeholdende 400 mg af den nuværende stoffer.
  • På den første behandlingsdag tages suspensionen i en dosis på 10 mg / kg af barnets vægt på de følgende dage - 5-10 mg / kg vægt en gang om dagen.

Særlige egenskaber

  • Evnen til at bruge 1 gang om dagen på grund af den lange udskillelsesperiode og virkningen af ​​ophobning i vævene.
  • I infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det nedre luftveje er tildelt en kort løbetid på 3-5 dage.
  • Til behandling af personer, der lider af lever og nyrer i sygdommen, såvel som hos patienter med alvorlig hjertearytmi, anvendes med forsigtighed.
  • Fødevarer sænker absorptionen af ​​stoffet i maven, så det anbefales ikke at tage lægemidlet sammen med mad og alkohol.

Under graviditet og amning

Da den aktive forbindelse af lægemidlet har evnen til at akkumulere i modermælk, under behandlingen og de første 10 dage efter afbrydelsen af ​​antibiotika, skal du stoppe amningen.

I graviditetens første trimester anvendes dette lægemiddel ikke; i de senere faser af barndommen er azithromycin kun ordineret, når morens fordel er meget højere end den potentielle risiko for fosteret.

Kontraindikationer

Azithromycin er ikke ordineret til:

  • sygdomme, der involverer svær lever- eller nyresvigt (levercirrhose i leveren, kronisk nyresygdom);
  • i børns alder op til 12 år eller med kropsvægt op til 45 kg (til en tabletform af doseringsformularen);
  • amning;
  • allergiske reaktioner på makrolidlægemidler;
  • samtidig administration med ergotamin, heparin.

Bivirkninger

  • Allergiske manifestationer: urticaria, kløe, angioødem, anafylaktiske reaktioner;
  • svimmelhed, hovedpine, træthed og døsighed i løbet af dagen;
  • reversibelt høretab forsvinder efter lægemiddeludtrængning;
  • følelse af hjerteslag, tyngde i brystet;
  • kvalme, oppustethed, diarré
  • akut bronkospasme, når den indgives intravenøst
  • vaginal candidiasis, dysbacteriosis.

Symptomer på overdosering af lægemidler

Opstår ved manglende overholdelse af medicinske anbefalinger, idet du tager medicin uden at overholde brugsanvisningen, uheldigt indtagelse af kapsler af børn. Intoxikation med azithromycinforbindelser manifesteres som kvalme, opkastning og midlertidigt høretab.

VIGTIGT! Ved det første tegn på overdosis er der et presserende behov for at konsultere en læge.

Nyttig video

Kendskab visuelt om egenskaberne af lægemidlet azithromycin og behandling, i videoen nedenfor:

Azithromycin er et moderne antimikrobielt middel, der effektivt undertrykker vitaliteten af ​​næsten alle mikroorganismer, der forårsager lungebetændelse, hvilket gør det til det første valg medicin til behandling af denne sygdom.

Behandling af lungebetændelse med azithromycin

Inflammation af lungerne er den mest almindelige dødsårsag i verden fra infektioner. Hvert år lider millioner af mennesker denne farlige sygdom, så det korrekte udvalg af antibakterielle lægemidler er stadig relevant. Valget af lægemidler til behandling af lungebetændelse udføres baseret på mange faktorer. Det er nødvendigt at overveje patogenes følsomhed, lægemidlets farmakokinetik, kontraindikationer og mulige bivirkninger. En vigtig rolle i valget af medicin spiller en metode til brug og hyppigheden af ​​behandlingen. Azithromycin til lungebetændelse bliver ofte det første valgfri lægemiddel, da dette antibiotikum har en skadelig virkning på mange patogener, og det er nødvendigt at tage det kun en gang om dagen.

Princippet om antibiotikaselektion i pulmonale patologier

Specialister vælger antibiotika til behandling af infektioner i nedre luftveje, baseret på data om de mest hyppige patogener i disse patologier. Denne tilgang skyldes, at ikke alle ambulante klinikker har evnen til hurtigt at lave sputum bakposev og bestemme hvilken mikroorganisme provokerede sygdommen. I nogle tilfælde, når betændelse i lungerne er en uproduktiv hoste, er det derfor svært at tage prøver af sputum.

Valget af antibiotika er ofte svært, fordi lægen ikke har evnen til konstant at overvåge sygdommens forløb og om nødvendigt straks justere behandlingen. Forskellige antibiotika har forskellige farmakologiske virkninger, de trænger ind i forskellige væv og kropsvæsker på forskellige måder. Så kun nogle få typer af antibiotika - makrolider, tetracycliner og sulfonamider - trænger godt ind i cellerne.

I tilfælde af at patogenet er følsomt over for et antibakterielt lægemiddel, men stoffet når et inflammatorisk fokus i en utilstrækkelig koncentration, vil effekten af ​​en sådan behandling ikke være. Men du skal forstå, at med denne teknik er der ingen forbedring i patientens tilstand, og den mikrobielle modstand mod antibiotika fremkommer.

Et meget vigtigt aspekt ved valg af antibiotika er lægemidlets sikkerhed. I hjemmebehandling er valget oftest givet til oral medicin. Læger forsøger at vælge sådanne stoffer, hvis hyppighed er minimal, og effektiviteten er høj.

Ved pædiatrisk praksis vælges antibiotika i sirup og suspensioner med et bredt spektrum aktivt stof.

Hvilke patogener forårsager lungebetændelse?

Forkølelse hos børn og voksne bliver ofte til obstruktiv bronkitis, og i mangel af ordentlig behandling og vedhæftning af bakteriel mikroflora kan blive lungebetændelse.

Det hyppigste årsag til lungebetændelse forbliver pneumokok, mindre ofte fremkaldes sygdommen af ​​mycoplasma, chlamydia og hæmofilm. Hos unger er sygdommen oftest forårsaget af et enkelt patogen. Hos ældre, i nærværelse af comorbiditeter, fremkalder sygdommen en blandet mikroflora, hvor både gram-positive og gram-negative bakterier er til stede.

Lobar lungebetændelse er i alle tilfælde forårsaget af streptokokker. Staphylococcal lungebetændelse er mindre almindelig, hovedsagelig hos ældre, hos mennesker med dårlige vaner, såvel som hos patienter, som har haft langvarig hæmodialyse eller har haft influenza.

Ofte er det ikke muligt at bestemme patogenet. I dette tilfælde er antibakterielle lægemidler ordineret ved forsøg. For nylig er antallet af pneumonier, der er forårsaget af atypiske patogener, steget.

Azithromycin i lungebetændelse hos voksne og børn giver gode resultater. Det tolereres normalt godt af patienter i alle aldersgrupper og producerer sjældent bivirkninger.

Azithromycin tilhører gruppen af ​​makrolider. Dette antibakterielle lægemiddel er ofte ordineret i tilfælde af intolerance over for antibiotika fra penicillin gruppen.

Generel beskrivelse af azithromycin

Azithromycin er tilgængeligt i kapsler med forskellige doser af det aktive stof. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​makrolider. Det har en udtalt aktivitet mod gram-positive, gram-negative, anaerobe og intracellulære patogener.

Holdbarheden af ​​lægemidlet er 2 år. Opbevares på et køligt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader.

Brug i lungebetændelse

Instruktionerne for brug af azithromycin til lungebetændelse indikerer, at lægemidlet bør tages i sådanne doser:

  • Børn over 12 år og voksne drikker 1 kapsel, der indeholder 500 mg af det aktive stof 1 gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er oftest 3 dage.
  • Børn fra 6 til 12 år tager 1 kapsel, som indeholder 250 mg af det aktive stof, kun en gang om dagen.
  • Børn op til 6 år er det tilrådeligt at udnævne en suspension. Dosis beregnes af den behandlende læge individuelt afhængigt af den lille patients alder.

Vejledningen til lægemidlet siger, at intervallet mellem doser af antibiotika skal være omkring en dag. I dette tilfælde opretholdes en konstant høj koncentration af lægemidlet i blodet.

Det er strengt forbudt at overskride den anbefalede dosis af azithromycin. Det skal forstås, at lægemidlet er karakteriseret ved en forlænget virkning, og halveringstiden er meget lang.

Egenskaber ved behandling med azithromycin

Ved lungebetændelse anvendes azithromycin med stor forsigtighed hos patienter med kroniske leversygdomme, og hepatitis og svær leverinsufficiens kan udvikle sig. Hvis der er tegn på unormal leverfunktion, som manifesteres af gulsot, mørkning af urinen og en tendens til blødning, stoppes terapien med et antibakterielt lægemiddel, og patienten undersøges.

Hvis patienten har moderat nyresvigt, bør behandlingen af ​​lungebetændelse med azithromycin udføres under lægens vejledning.

Hvis et antibakterielt lægemiddel bruges til at behandle mere end 3 dage, kan der udvikles pseudomembranøs colitis. Denne tilstand kan ledsages af dyspeptiske lidelser, herunder svær diarré.

Behandlingen med makrolidantibiotika øger risikoen for at udvikle hjertearytmi. Dette skal overvejes, når man behandler mennesker med hjertesygdomme.

Funktioner ved behandling af lungebetændelse hos børn

Ved behandling af lungebetændelse hos børn er det nødvendigt at vælge dosisformen af ​​lægemidlet korrekt. Til behandling af børn under 6 år skal du tage en suspension, da det er meget problematisk at sluge kapslen helt, og hvis du hælder pulveret ud af kapslen, vil barnet ikke sluge det på grund af for bitter smag.

Ved svære infektioner i det nedre luftveje beregnes doseringen af ​​den behandlende læge, der også bestemmer varigheden af ​​behandlingen. I de fleste tilfælde varer behandlingsforløbet tre dage, men i tilfælde af svær lungebetændelse kan et ugentligt kursus også anbefales. Barnet skal tage medicinen på samme tid. Det giver en konstant høj koncentration af antimikrobielle midler i blodet.

Du kan ikke afbryde behandlingen med patientens forbedring. Hvis du ikke drikker det fulde kursus af antibiotika, kan superinfektion udvikle sig, hvilket er vanskeligt at behandle.

Azithromycin er et bredspektret, langtidsvirkende antibiotikum. Efter at have taget den sidste kapsel varer den terapeutiske koncentration af det aktive stof i blodet i tre dage. På grund af denne egenskab bliver dette makrolid det valgte lægemiddel nr. 1 til behandling af lungebetændelse.

Azithromycin til behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse

EU-erhvervet lungebetændelse (synonymer: hjemme, ambulant) er en akut sygdom, der opstår i samfundsmæssige forhold, ledsaget af symptomer på infektion i det nedre luftveje (feber, hoste, brystsmerter, åndenød) og "friske" brændvidder og infiltrative forandringer i lungerne, hvis der ikke er indlysende diagnostiske alternativer.

EU-erhvervet lungebetændelse (PFS) kan opdeles i 3 grupper:

1. Lungebetændelse, der ikke kræver hospitalsindlæggelse. Denne gruppe af patienter er den mest talrige; det står for op til 80% af alle patienter med lungebetændelse; disse patienter har mild lungebetændelse og kan modtage ambulant terapi; dødeligheden overstiger ikke 1-5%.

2. Lungebetændelse, der kræver hospitalsindlæggelse af patienter på hospitalet. Denne gruppe tegner sig for ca. 20% af alle lungebetændelser, patienter har kroniske kroniske sygdomme og alvorlige kliniske symptomer. Risikoen for dødelighed hos indlagte patienter når 12%.

3. Lungebetændelse, der kræver hospitalsindlæggelse af patienter i intensivafdelingen. Sådanne patienter er defineret som patienter med svær lungebetændelse i samfundet. Dødelighed ved svær lungebetændelse er ca. 40%.

Årsagerne til udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion i lungernes åndedrætsdele kan enten være et fald i effektiviteten af ​​kroppens forsvarsmekanismer eller en massiv dosis mikroorganismer og / eller deres forøgede virulens. Aspiration af indholdet af oropharynx er den vigtigste infektionsvej i lungernes respiratoriske områder og dermed den vigtigste patogenetiske mekanisme for lungebetændelse. Under normale forhold kan en række mikroorganismer (for eksempel Streptococcus pneumoniae) kolonisere oropharynx, men det nedre luftveje forbliver sterilt. I tilfælde af skade på mekanismerne til selvrensning af tracheobronchietræet, for eksempel med en viral respiratorisk infektion, skabes der gunstige betingelser for udvikling af lungebetændelse. I nogle tilfælde kan en uafhængig patogenetisk faktor være massiviteten af ​​dosen af ​​mikroorganismer eller penetrationen i lungernes respiratoriske dele selv om enkelt stærkt virulente mikroorganismer, der er resistente over for virkningen af ​​kroppens forsvarsmekanismer, hvilket også fører til udvikling af lungebetændelse.

PFS's etiologi er direkte relateret til normal mikroflora, der koloniserer det øvre luftveje. Af de mange mikroorganismer er kun få med forøget virulens i stand til at forårsage en inflammatorisk reaktion, når de frigives i det nedre luftveje.

Sådanne typiske patogener af lokalt erhvervet PFS er: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Atypiske mikroorganismer har en vis betydning i den samfundsmæssige erhvervede PFS etiologi, selv om det er vanskeligt at fastslå deres etiologiske betydning præcist: Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Mycoplazma pneumoniae, Legionella pneumophila.

Typiske, men sjældne årsagsmidler til VBP omfatter: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, mindre ofte - andre enterobakterier.

Streptococcus pneumoniae er det hyppigste årsagsmiddel til PFS hos mennesker i alle aldersgrupper. På grund af kompleksiteten af ​​patogenidentifikation er indledende behandling af PFS overvejende empirisk af natur. Valget af lægemidler er baseret på data om hyppigheden af ​​forekomsten af ​​visse patogener i forskellige aldersgrupper, det lokale niveau af antibiotikaresistens, det kliniske billede af sygdommen og epidemiologiske oplysninger.

Det oprindelige valg af et antimikrobielt lægemiddel udføres empirisk (dvs. før opnåelse af resultaterne af et mikrobiologisk studie), fordi:

- i mindst halvdelen af ​​sagerne kan den ansvarlige mikroorganisme ikke identificeres selv med de mest moderne metoder til forskning, og de eksisterende mikrobiologiske metoder er temmelig uspecifikke og ufølsomme;

- enhver forsinkelse i den etiotropiske behandling af lungebetændelse ledsages af en øget risiko for komplikationer og dødelighed af lungebetændelse, medens øjeblikkelig og korrekt valgt empirisk terapi kan forbedre sygdommens udfald;

- vurdering af det kliniske billede, radiologiske ændringer, comorbiditeter, risikofaktorer og sværhedsgrad af lungebetændelse giver i de fleste tilfælde mulighed for at træffe den rigtige beslutning om valget af passende terapi.

Samtidig er det nødvendigt at stræbe efter at klarlægge den etiologiske diagnose, især hos patienter med svær lungebetændelse, da denne tilgang kan påvirke sygdommens udfald. Desuden er fordelene ved "målrettet" terapi reducere mængden af ​​ordineret medicin, reducerede behandling omkostninger, færre bivirkninger af behandlingen og reducere potentiel selektion af resistente stammer af mikroorganismer.

Valget af startterapi afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, placeringen af ​​terapien, kliniske og epidemiologiske faktorer. Da det ofte er svært at straks bestemme typen af ​​forårsagende middel til PFS, er makrolider med et bredt spektrum af antimikrobielle virkemidler almindeligt anvendte lægemidler.

Analyse af udenlandske data viser, at makrolider er effektive hos 80-90% af patienterne med PFS. Dette bestemmes af deres passende aktivitetsspektrum, herunder størstedelen af ​​potentielle patogener, herunder mycoplasmaer, chlamydia og legionella samt gunstige farmakokinetiske egenskaber, der bidrager til skabelsen af ​​høje koncentrationer i lungerne. En vigtig faktor, der bestemmer det empiriske valg af makrolider, er det lave resistensniveau af et antal mikroorganismer til dem. Mycoplasmer viser for eksempel konstant følsomhed overfor antibiotika i denne gruppe, udviklingen af ​​resistens over for dem er ikke beskrevet. I Rusland er niveauet af resistens over for macrolider af det mest almindelige årsagsmiddel til PFS S. Pneumoniae mindre end 5%. Endvidere blev i en række mikroorganismer genoprettet følsomhed over for makrolider efter en periode med at reducere intensiteten af ​​deres anvendelse.

Fordelene ved makrolider indbefatter også lav toksicitet og god tolerabilitet, herunder lavallergent potentiale. Hyppigheden af ​​overfølsomhedsreaktioner i deres brug overstiger ikke 0,5%, hvilket er signifikant lavere end ved behandling af penicilliner (op til 10%) og cephalosporiner (op til 4%), og derfor betragtes makrolider som det middel til valg af patienter med allergi over for 3-lactam antibiotika.

I nordamerikanske PFS-behandlingsretningslinjer betragtes makrolider som førstevalgsmedicin. Deres effektivitet og sikkerhed bekræftes af resultaterne af en meta-analyse af kliniske undersøgelser.

Det er blevet foreslået, at makrolider ikke blot har en terapeutisk virkning, men også bidrager til at forhindre transport af atypiske patogener, hvilket kan føre til et fald i hyppigheden af ​​tilbagevendende tilfælde af PFS og et fald i forekomsten.

Ovennævnte faktorer bestemmer den udbredt anvendelse af makrolider hos voksne og børn med infektioner i nedre luftveje siden 1952, da den første repræsentant for denne farmakologiske gruppe, erythromycin, optrådte på det internationale lægemiddelmarked. I de følgende år blev nye makrolidantibiotika udviklet, der adskiller sig fra erythromycin primært med forbedrede farmakokinetiske egenskaber og bedre tolerabilitet.

Den mest anvendte blandt moderne makrolider er azithromycin. Mere end 20 års erfaring med anvendelsen af ​​azithromycin i klinisk praksis vidner om sin virkelig verdensomspændende anerkendelse. I løbet af denne tid har stoffet bevist sig i behandlingen af ​​forskellige infektionssygdomme, og frem for alt bronchopulmonale infektioner. Ifølge en undersøgelse af det europæiske samfund for antimikrobiell kemoterapi (ESAC), der blev udført i 2001-2002, er makroliderne i de fleste europæiske lande anden i forbruget blandt antibiotika, der anvendes i ambulant praksis, og kun for penicilliner. Azithromycin og clarithromycin er blandt de "top fem" af de mest aktivt solgte antimikrobielle midler i verden. Azithromycin forbrug når enorme mængder og fortsætter med at stige støt. I 1999 var azithromycin det mest foreskrevne makrolidmiddel i verden (IMS Drug Monitor, 1999), og salget i 2002 oversteg $ 1 mia.

sammenlignet med andre

Azithromycin (Zitrotsin) er et semisyntetisk antibiotikum fra gruppen af ​​15-ledige makrolider eller azalider. Denne kemiske struktur fører til sin forbedrede farmakokinetik, især den signifikant øgede syre resistens (sammenlignet med erythromycin 300 gange), bedre absorption fra mave-tarmkanalen og mere pålidelig biotilgængelighed. Karakteristika for azithromycin, der adskiller det fra andre makrolider, er en meget lang halveringstid (op til 79 timer) og evnen til at skabe højere koncentrationer i vævene. Azithromycin er bedre end andre makrolider og i evnen til at akkumulere intracellulært. Det er aktivt indfanget af fagocytter og leveres til fokus for infektiøs inflammation, hvor koncentrationen er 24-36% højere end koncentrationen i raske væv. Evnen til at trænge ind phagocytter i azithromycin er 10 gange højere end for erythromycin.

På grund af azithromycins høje lipofilicitet (Zitrotsin) er fordelingen godt fordelt over hele kroppen og nået i forskellige organer og væv et niveau langt over de mindste hæmmende koncentrationer (BMD) for de vigtigste infektiøse midler i den tilsvarende lokalisering. Intracellulære lægemiddelkoncentrationer er 10-100 gange højere end i plasma. De største koncentrationer er i mandlerne, adenoiderne, mellemørets eksudat, bronkialslimhinde og bronchiale sekretioner, såvel som i det alveolære epitel. Et højt niveau af lægemidlet i bronchi og lunger opretholdes i flere dage efter annulleringen. Aktivitetsspektret for azithromycin er bredere end erythromycin på grund af sådanne mikroorganismer som Borrelia burg-dorferi, Helicobacter pylori, det intracellulære kompleks Mycobacterium avium, Cryptosporidium spp. og toxoplasma gondii. Aktiviteten af ​​azithromycin mod gram-positive mikroorganismer er sammenlignelig med den for erythromycin, dog er den bedre end erythromycin i aktivitet mod gram-negative mikroorganismer in vitro. Azithromycin er især 2-8 gange mere aktiv end erythromycin i forhold til H. influenza, herunder 3-lactamase-producerende stammer, som findes i ca. 20-40% af tilfældene. Azithromycin er bedre end erythromycin i aktivitet mod Legionella spp., H. ducreyi, Campylobacter spp. og nogle andre mikroorganismer. Lægemidlet virker på alle større patogener af nedre luftvejsinfektioner, herunder S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, M. pneumoniae og S. pneumoniae. Ifølge japanske forfattere forbliver azithromycin aktiv med hensyn til pneumokokker, der er resistente over for andre makrolider.

Azithromycin (Zytrotsin) har en post-antibiotisk effekt, inkl. mod patogener af lokalt erhvervet lungebetændelse, såsom S. pneumoniae og N. influenzae.

Fordelen ved azithromycin over andre makrolider samt størstedelen af ​​andre antibiotika i andre grupper er en enkeltdosis pr. Dag og en kort behandlingstid, som er praktisk for både børn og deres forældre. Et praktisk regime øger i sin tur nøjagtigheden af ​​gennemførelsen af ​​terapeutiske anbefalinger.

Fordelene ved azithromycin inkluderer høj sikkerhed og god tolerabilitet, både på grund af den gunstige profil af bivirkninger og det lave potentiale af klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner. Ifølge resultaterne af meta-analyser er azithromycinudtagningshastigheden som følge af bivirkninger 0,7% for nedre luftvejsinfektioner og 0,8% for øvre luftvejsinfektioner. Ifølge resultaterne af disse meta-analyser var hyppigheden af ​​afbrydelse af antibiotika 2,3-4,8% for amoxicillin / clavulanat, 1,3-2,8% for cefaclor, -1,9-2,2% for erythromycin, 0,9 for clarithromycin -1%. I kliniske undersøgelser forårsagede azithromycin sjældent alvorlige bivirkninger, hvis årsag ikke var fuldt etableret med lægemidlet.

Makrolidernes evne til at indgå i lægemiddelinteraktioner bestemmes primært af deres virkning på enzymerne i cytokrom P450-systemet i leveren. Ifølge graden af ​​hæmning af cytokrom P450 arrangeres de i følgende rækkefølge: clarithromycin> erythromycin> roxithromycin> azithromycin> spiramycin. Med hensyn til lægemiddelinteraktioner er azithromycin (nitrocin) sikrere end de fleste andre makrolider. I modsætning til erythromycin og clarithromycin indtræder det ikke klinisk signifikante interaktioner med cyclosporin, cisaprid, pimozid, disopyramid, astemizol, carbamazepin, midazolam, digoxin, statiner og warfarin.

Azithromycin (Zytrotsin) anbefales at blive taget før måltider, da det er under indflydelse af fødevarer, at dets biotilgængelighed ifølge nogle data kan falde. Imidlertid har 3 undersøgelser vist, at fødevarer ikke påvirker biotilgængeligheden af ​​azithromycin i sådanne doseringsformer som 250 mg tabletter, 1000 mg pulvere og 500 mg baby formel [49]. Resultaterne af disse undersøgelser tyder på, at azitromycin (Zitrotsin) ikke kan "binde" til fødeindtagelse, hvilket yderligere letter brugen af ​​lægemidlet.

Således er azithromycins hovedegenskaber, der giver mulighed for at holde stærke stillinger i behandlingen af ​​ikke kun lokalt erhvervet lungebetændelse, men også andre infektioner i luftveje, som følger:

- høj aktivitet mod store patogener af nedre luftvejsinfektioner (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, Enterobactericae);

- aktivitet mod intracellulære atypiske patogener;

- lav resistens af S. pneumoniae og H. influenzae til azithromycin;

- høj koncentration i forskellige bronkopulmonale strukturer

- tilstedeværelsen af ​​post-antibiotisk virkning

- mangel på klinisk signifikant interaktion med andre lægemidler

- praktisk doseringsregime

- tilstedeværelsen af ​​lægemidlet i forskellige doseringsformer.

I det moderne omfattende arsenal af antibakterielle lægemidler, der er beregnet til behandling af bronchopulmonale infektioner, fortsætter azithromycin med at indtage et vigtigt sted.

azithromycin for lungebetændelse

Populære artikler om emnet: azithromycin til lungebetændelse

Lungebetændelse er en akut infektionssygdom, overvejende bakteriel etiologi, præget af en fokal læsion af lungernes åndedrætsorganer med den obligatoriske tilstedeværelse af intraalveolar ekssudation.

tematisk nummer: INFEKTIONER I DOKUMENTENS PRAKSIS Sammenligning af effekt og sikkerhed for kombinationen af ​​azithromycin og ceftriaxon til intravenøs administration sammenlignet med levofloxacin til intravenøs administration i y.

Den 11. december 2006 blev der afholdt en konference i Donetsk afsat til spørgsmål om rationel antibiotikabehandling for de mest almindelige luftvejsinfektioner.

Fra III-kongresen af ​​phthisiatricians og pulmonologists of Ukraine Sygdomme i det bronchopulmonale system, især lungebetændelse, udgør et alvorligt medicinsk og socialt problem og er en af ​​de hyppige årsager til hospitalsindlæggelse af patienter. Med rapporten "Komplikationer.

Lungebetændelse er blandt de mest almindelige menneskelige sygdomme og er stadig et alvorligt medicinsk og socialt problem. Således var forekomsten af ​​lungebetændelse blandt de voksne befolkninger i Ukraine i 1998-2000 4,3-4,7 procent.

I strukturen af ​​den samlede sygdom i respiratoriske sygdomme optager førstepladsen, og andelen af ​​denne patologi hos voksne er 27,6%, hos unge 39,9%, hos børn 61%.

De "nye" makrolider omfatter clarithromycin og azithromycin, som gik ind i klinisk praksis i begyndelsen af ​​90'erne. XX århundrede.

Indførelsen af ​​sumameret (azithromycin) til intravenøs administration til klinisk praksis har i høj grad udvidet mulighederne for effektiv antibakteriel behandling af luftvejssygdomme og har også rejst en række spørgsmål pr. Definition.

Problemet med høj forekomst af seksuelt overførte infektioner er fortsat relevant i hele verden. Samtidig har vores ideer om denne patologi igennem de sidste 30 år gennemgået væsentlige ændringer.

Azithromycin til behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse

Udgivet i tidsskriftet:
Klinisk farmakologi og terapi, 2006, 15 (2)

S.V. Moiseev
Institut for Terapi og Erhvervssygdomme MMA. IM Sechenov, Moskva State University. Lomonosov

I de seneste år ser det ud til, at alt hvad der kan siges om lungebetændelse, der er erhvervet i fællesskab, er imidlertid opmærksomheden på dette problem ikke svækket, hvilket afspejler konstant flow af publikationer og anbefalinger om diagnose og behandling af lungebetændelse. En sådan interesse er helt forståelig. På den ene side forbliver lokalt erhvervet lungebetændelse en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme, og på den anden side tvinger den skiftende epidemiologiske situation os til at genoverveje eksisterende tilgange til behandling og revurdere visse antibakterielle lægers rolle. I øjeblikket er en liste over antibiotika klart defineret, som over hele verden anser det muligt at anvende til empirisk terapi af lokalt erhvervet lungebetændelse. En af dem er azithromycin (Sumamed), som fremgår af alle anbefalinger om denne sygdom. Valget af dette azalidantibiotikum bestemmes af handlingsspektret, som omfatter de vigtigste patogener af lokalt erhvervet lungebetændelse, karakteristika ved farmakokinetik / farmakodynamik, hvilket gør det muligt at forkorte behandlingsforløbet, en række udgivelsesformer, der gør det muligt at ordinere lægemidlet i alle situationer. Hvad er azithromycins sted i moderne terapi af lokalt erhvervet lungebetændelse?

Resultaterne af kontrollerede kliniske forsøg

Effekten af ​​azithromycin til behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse er bevist i adskillige kontrollerede undersøgelser. I 10 år (1991-2001) blev der offentliggjort 29 sådanne undersøgelser i i alt 5.901 patienter, herunder 762 børn [1]. 12 undersøgelser omfattede patienter med forskellige infektioner, 8 - med forværring af kronisk bronkitis og 9 - med lungebetændelse. Som reference- lægemidler, der anvendes makrolider (erythromycin, clarithromycin, roxithromycin, Dirithromycin) 8 undersøgelser, penicilliner (co-amoxiclav, amoxicillin, benzylpenicillin) 13, cephalosporiner (cefaclor, cefuroxim axetil, ceftibuten) 4 og fluorkinoloner (moxifloxacin) i 1 Azithromycin var oftest (i 9 undersøgelser) sammenlignet med co-mikroklave. Effektiviteten af ​​både 3-dages og 5-dages kurser for azithromycinbehandling var høj, og i de fleste undersøgelser var det sammenligneligt med 10-dages behandlingskurs med sammenlignende lægemidler. I 5 undersøgelser overskred azitromycin effektiviteten af ​​sammenligningsmedicinerne (co-amoxiclav, erythromycin, benzylpenicillin og ceftibuten). Det skal bemærkes, at den svagt men statistisk signifikante overlegenhed af azithromycin over co-amoxiclav blev observeret i to store undersøgelser hos 759 patienter med forværring af kronisk bronkitis (klinisk effekt 89,7 og 80,2% henholdsvis p = 0,0003) og 481 patienter med infektioner i det nedre luftveje (95,0 og 87,1%, p = 0,0025). Tolerancen af ​​terapi i hoved- og kontrolgrupperne var generelt sammenlignelig, skønt azitromycin i 4 undersøgelser medførte uønskede reaktioner mindre hyppigt end co-amyclav eller cefuroxim. Forskellen skyldtes primært den lavere forekomst af gastrointestinale forstyrrelser.

Empirisk behandling af lungebetændelse på ambulant basis

Etiologien af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse afhænger af mange faktorer og kan variere betydeligt i forskellige undersøgelser. Dets vigtigste årsagsmiddel forbliver Streptococcus pneumoniae. Under moderne forhold i etiologien af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse, vokser atypiske mikroorganismer, herunder M. pneumoniae, S. pneumoniae, L. pneumophila, rolle. Meget mindre ofte lungebetændelse skyldes N. influenzae, samt S. aureus, Klebsiella og andre enterobakterier. Ofte findes patienter blandet eller medfødt. I de senere år er hovedspørgsmålet blandt specialister spredningen af ​​penicillinresistente pneumokokstammer, der ofte viser resistens over for flere klasser af antibakterielle lægemidler, dvs. er multiresistente. I nogle lande når andelen af ​​sådanne stammer 40-60%. Men for Rusland er dette problem endnu ikke relevant, det ser ud til. Ifølge overvågningen af ​​resistensen af ​​S. pneumoniaes kliniske stammer i den multicentre russiske undersøgelse af PeGAS forbliver andelen af ​​resistente stammer lav [2]. Kun 6-9% af pneumokokstammerne var resistente over for makrolider, herunder azithromycin.

Hvornår skal azithromycin ordineres? Ethvert antibiotikum beregnet til empirisk behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse bør være aktiv mod S. pneumoniae. Det er også ønskeligt, at han handlede på atypiske patogener. Macrolide antibiotika opfylder disse krav, og derfor henvises de i alle anbefalinger til de valgmuligheder, der anvendes til behandling af mild til moderat erhvervelse af lungebetændelse, der ikke kræver hospitalsindlæggelse. Fordelen ved azithromycin over de fleste andre makrolider er aktivitet mod N. influenzae, som yderligere udvider indikationerne for dets anvendelse. Spektrummet af lægemidler med aktivitet mod pneumokokker og atypiske patogener er ikke så bred. Ud over makrolider omfatter disse respiratoriske fluoroquinoloner (levofloxacin, moxyfloxacin) og tetracycliner. For en bredere anvendelse af den første i konventionel klinisk praksis er der ingen grund (inklusive på grund af den høje pris), mens anvendelsen af ​​tetracycliner hæmmes af spredningen af ​​resistente stammer af pneumokokker. Fordelene ved azithromycin over amoxicillin og andre beta-lactam er særligt indlysende, hvis der er høj sandsynlighed for atypisk lungebetændelse (gradvis indtræden, symptomer på læsioner i det øvre luftveje, unproductive hoste, hovedpine osv.). Mycoplasma pneumoniae er det vigtigste forårsagende middel til lungebetændelse hos børn i skolealderen [3]. Derfor bør makrolider altid foretrækkes, især hvis de produceres i suspension. I pædiatrisk praksis har makrolider i det væsentlige ingen konkurrenter, da fluoroquinoloner ikke kan ordineres til børn. Ved behandling af lungebetændelse hos små børn er muligheden for at ordinere azithromycin en gang dagligt og en kort behandlingsperiode (3-5 dage) af særlig betydning.

I alle anbefalinger fremhæves situationer, når det sædvanlige spektrum af patogener af lungebetændelse ændres, og der er derfor behov for at ændre tilgange til empirisk terapi. I udkastet til nationale retningslinjer for diagnosticering og behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse (2005) [4] foreslås voksne patienter opdelt i to grupper afhængigt af alder (yngre eller ældre end 60 år) og tilstedeværelsen af ​​en række negative prognostiske faktorer:

  • kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD);
  • diabetes mellitus
  • kongestivt hjertesvigt;
  • kronisk nyresvigt
  • levercirrhose
  • alkoholisme, stofmisbrug
  • mangel på kropsvægt.

Hos ældre patienter med disse risikofaktorer øges H. influenzaes etiologiske rolle og andre gram-negative bakterier. I dette tilfælde er det derfor bedre at anvende amoxicillin / clavulanat eller respiratoriske fluorquinoloner. Det skal imidlertid bemærkes, at spørgsmålet om etiologien af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse hos ældre er kompleks. For eksempel i en undersøgelse af finske [5] 48% af 345 patienter over 60 år, var årsag til lungebetændelse, S. pneumoniae, 12% - S. pneumoniae, 10% - M. pneumoniae, og kun 4% - H. influenzae. Dette spektrum af patogener "ideelt" svarer til azithromycins aktivitetsspektrum. Resultaterne af kontrollerede undersøgelser bekræftede ikke fordelene ved co-amyclavin over azithromycin hos patienter med forværring af COPD (se ovenfor). R.Panpanich et al. [6] foretaget en meta-analyse af sammenlignende undersøgelser af azithromycin og amoxicillin (amoxicillin / clavulanat) i mere end 2500 patienter med akut bronkitis, lungebetændelse og akut forværring af kronisk bronkitis. Generelt var der ingen signifikante forskelle mellem disse lægemidler i klinisk og mikrobiologisk effektivitet, selv om azithromycin i nogle undersøgelser havde visse fordele. Desuden var dets anvendelse forbundet med en lavere forekomst af bivirkninger (relativ risiko 0,75).

I US anbefalinger azithromycin blandt de foretrukne lægemidler til behandling af samfundserhvervet lungebetændelse hos patienter med samtidige sygdomme (COPD, diabetes, nyre- eller hjerteinsufficiens eller malign tumor), der ikke modtog antibiotika [7]. Hvis der for nylig er givet antibiotikabehandling til patienter, skal macrolider kombineres med beta-lactam. Muligheden for kombinationsbehandling er angivet i de nationale anbefalinger.

Empirisk behandling af lungebetændelse hos indlagte patienter

I overensstemmelse med moderne begreber kan et betydeligt antal patienter med lokalt erhvervet lungebetændelse modtage antibakterielle lægemidler oralt og behøver derfor ikke indlæggelsesbehandling. I den henseende er det meget vigtigt at identificere patienter på hospitalet korrekt. Den højeste værdi for opløsning af dette problem er tegn på alvoren af ​​lungebetændelse, såsom høj feber (> 40 ° C), tachypnea, hypotension, alvorlig takykardi, bevidsthedssvækkelse, tab af mere end en lap af lungen, tilstedeværelsen af ​​henfald hulrum, pleural effusion, osv Årsagerne til hospitalsindlæggelse kan være en ældre alder, alvorlige comorbiditeter, manglende evne til at organisere behandling derhjemme, ineffektiviteten af ​​tidligere antibiotikabehandling, patientens ønske eller hans slægtninge. Patienter, hvis sværhedsgrad af tilstanden dikterer behovet for akut indlæggelse i intensivpleje og intensiv pleje (hurtig fremskridt af infiltrative ændringer i lungerne, septisk chok, akut nyresvigt osv.) Fortjener særlig opmærksomhed. For en objektiv vurdering af patienternes tilstand og prognose blev det foreslået at anvende forskellige skalaer (for eksempel Pneumonia Outcomes Research Team - PORT), men de anvendes sjældent i almindelig praksis.

Gruppen af ​​indlagte patienter med lokalt erhvervet lungebetændelse er heterogen. Blandt dem kan være en ret stor del af patienterne med mild lungebetændelse (dette kan lettes ved forenklet indlæggelse i afdelingenes medicinske institutioner). Følgelig er fremgangsmåder til behandling af lungebetændelse hos ambulante patienter og hospitaliserede patienter i mange tilfælde ens og foreslår oral administration af antibiotika, herunder azithromycin, selvom læger normalt foretrækker deres parenterale indgivelse. Når du vælger et parenterale antibiotika til behandling af mere alvorlig lungebetændelse bør overveje ætiologiske rolle gram-negative patogener (H. influenzae, Enterobacteriaceae), dog normalt betragtes narkotika af valg ingibitorzaschischennye penicilliner og cephalosporiner af generationer II-III (ceftriaxon, cefotaxim, og andre.). Imidlertid kan atypiske patogener også være årsagerne til lungebetændelse hos indlagte patienter. Legionella pneumophila's rolle i udviklingen af ​​alvorlig lungebetændelse, som kræver hospitalsindlæggelse i ICU, er for eksempel velkendt. For fuldstændigt at dække spektret af de mest sandsynlige patogener af lungebetændelse, bør makrolider altid indgå i kombinationsbehandling. Dette synspunkt afspejles både i udkastet til nationale retningslinjer (tabel 1) og i de amerikanske anbefalinger til behandling af lungebetændelse [4, 7]. Valget af makrolid antibiotikum er afhængig af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. I mere alvorlige tilfælde foretrækkes intravenøs azithromycin.

Tabel 1. Anbefalinger til behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse hos hospitaliserede patienter [4]

Anvendelse af azithromycin til lungebetændelse og katarralsygdomme

Ved begyndelsen af ​​koldt vejr begynder kroppen at fryse. Her er jeg syg! Hun stod ved busstoppestedet, hun ventede på en minibuss i lang tid, hun var meget kold og nu! Temperatur 39, svaghed, alvorlig hoste, hvorefter ondt i halsen og lungerne. Jeg ringede til en ambulance. Lægen foreskrev azithromycin for lungebetændelse (ja det var han, jeg opdagede)

Indikationer for brug

Azithromycin er ordineret i nærvær af infektion i luftveje såvel som i nasopharynx. Dette lægemiddel bruges også i inflammatoriske infektiøse infektioner i huden, såvel som i sygdomme i urin og reproduktive system Chlamydia virus.

Det er værd at bemærke, at azitromycin i dag indtager den første position blandt de effektive og populære antimikrobielle midler. Det har en positiv effekt på bronchialsystemet og leder meget hurtigt til kroppen til genopretning.

Azithromycin er en nyhed i den farmakologiske verden, som sælges til overkommelige priser. Azithromycin - er din assistent i kampen mod den hadede hoste.

Eksperter ordinerer azithromycin til personer med lungebetændelse som et fremragende antimikrobielt middel, som på kortest mulig tid vil bringe kroppen ud af en sådan kritisk tilstand.

Alle ved, at lungebetændelse er en alvorlig sygdom, der kun kræver behandling med antibiotika. I dette tilfælde vil det hjælpe azithromycin, da det betragtes som det mest kraftfulde antibiotikum med et bredt spektrum af handling. Det eliminerer gram-positive bakterier og anaerobe mikroorganismer.

Den fremstilles kun i kapsler. Det absorberes meget hurtigt i mave-tarmkanalen, og derfra går det ind i blodbanen og bæres gennem hele kroppen.

Kontraindikationer

Der er også nogle kontraindikationer for brugen af ​​dette lægemiddel. Det bør ikke ordineres til børn under 12 år, såvel som personer med nyre- og leverinsufficiens.

Det er også forbudt at ordinere dette lægemiddel til en gravid og ammende kvinde samt til dem, der kan have allergiske reaktioner på bestanddelene af dette lægemiddel.

Bivirkninger

Eksperter advarer om, at azithromycin bør tages strengt i overensstemmelse med instruktioner fra specialistlægen, da det har mange bivirkninger.

De observeres fra centralnervesystemet, kredsløbssystemet, sensoriske organer samt mavetarmkanalen. Hvis der opstår symptomer på overdosering, er det vigtigt, at du rengør maven med en vaskemetode og kalder en ambulance!

Du skal også meget omhyggeligt anvende det med andre lægemidler, da det ikke er meget kompatibelt med noget.

Hvordan man drikker azithromycin

Den sædvanlige dosis foreskrevet af læger er 1 mg. Det skal tages en gang om dagen og helst en time eller to efter måltider.

Doseringen afhænger af patientens sygdom, vægt og alder. Det skal bemærkes, at lægemidlet bør tages meget alvorligt, og hvis du har glemt at tage den næste dosis i tide, behøver du ikke vente på den næste dosis, men drik så snart du husker det. Følgende medicin skal tages i en regelmæssig tidsplan, som foreskrevet af en specialistlæge.

Da azithromycin er et lægemiddel af antibiotikagruppen, er det nødvendigt at tage antifungal behandling sammen med den. Under behandlingen med dette lægemiddel skal du opgive at køre bil, og ikke at engagere sig i aktiviteter, der kræver maksimal koncentration af opmærksomhed.

Mine resultater og resultater

Dette stof har hjulpet mig meget hurtigt med at komme op. Azithromycin eliminerede hele hosten og hjalp mig til at slippe af med smerter i brystet. Efter første brug stabiliserede kropstemperaturen, svaghed forsvandt.

Jeg er meget taknemmelig for azithromycin, at jeg kom så hurtigt til mig. Jeg anbefaler alle!