Atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma er en kronisk ikke-infektiøs-allergisk læsion i luftvejene, som udvikler sig under påvirkning af eksterne allergener mod baggrunden af ​​en genetisk bestemt tilbøjelighed til atopi. Det manifesteres ved episoder med pludselige opstart af kvælning, hoste med sparsomt viskøst sputum. Ved diagnosticering af atopisk bronchial astma vurderes historien om allergitest, kliniske og immunologiske undersøgelser af blod og bronchoalveolær skylning. I atopisk bronchial astma ordineres en diæt, antiinflammatorisk, desensibiliserende terapi, bronkodilatatorer og ekspiratoriske lægemidler, specifik desensibilisering.

Atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma er en allergisk bronkobstruktiv patologi med et kronisk forløb og tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition for sensibilisering. Det er baseret på den øgede følsomhed af bronchi til forskellige ikke-infektiøse exoallergener, der kommer ind i kroppen med indåndet luft og mad. Atopisk bronchial astma er en meget alvorlig manifestation af allergier, dens prævalens er 4-8% (5% blandt voksne og 10-15% blandt børn). I de senere år er en progressiv stigning i forekomsten af ​​denne variant af astma blevet observeret i pulmonologi. Atopisk bronchial astma hos mere end halvdelen af ​​patienterne manifesterer sig allerede i barndommen (op til 10 år), i en tredjedel af tilfældene i perioden op til 40 år. Astma hos børn er hovedsageligt atopisk i naturen, påvirker ofte drenge.

Årsager til atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma er en etiologisk patologi, der udvikler sig, når der er sammenfald mellem visse interne og eksterne årsager. Der lægges stor vægt på den arvelige tendens til allergiske manifestationer (øget produktion af IgE) og bronchial hyperreaktivitet. Mere end 40% af tilfældene registreres sygdommen som familiær, og tendensen til atopi overføres 5 gange oftere gennem moderlinjen. I atopisk astma er forekomsten af ​​andre familieformer af allergi 3-4 gange højere. Tilstedeværelsen af ​​patienten A10 B27 haplotype og blodgruppe 0 (I) er risikofaktorer for udvikling af atopisk astma.

De vigtigste eksterne faktorer, der er ansvarlige for gennemførelsen af ​​en udsættelse for atopisk astma, er ikke-infektiøse exoallergener (stoffer af vegetabilsk og animalsk oprindelse, husholdningsbrug, fødevareallergener). Hjem og bibliotek støv har det mest udtalte sensibiliserende potentiale; uld og husholdningsaffald; fjerfugle fiskemad; plante pollen; fødevarer (citrus, jordbær, chokolade).

Afhængig af den førende årsag skelnes der forskellige former for allergisk bronchial astma: støv (husholdningsbrug), pollen (sæsonbestemt), epidermal, svampe, mad (næringsmiddel). I den første fase af astma opstår der en patogenetisk variant, men andre kan senere deltage.

Astma forværres af akutte respiratoriske virusinfektioner, rygning, røg, industrielle emissioner, signifikante temperaturforskelle, stærke kemiske lugtstoffer og medicin. Udviklingen af ​​tidlig sensibilisering hos et barn fremkalder giftighed af graviditet, tidlig introduktion af kunstige blandinger, vaccination (især mod kighoste). Den første forekommer normalt fødevaresensibilisering, derefter hud og åndedræt.

Patogenese af atopisk bronchial astma

Immun- og ikke-immune mekanismer er involveret i dannelsen af ​​astmatiske reaktioner, hvor forskellige cellulære elementer er involveret: eosinofile leukocytter, mastceller, basofiler, makrofager, T-lymfocytter, fibroblaster, epithelium og endotelceller osv. ).

I den immunologiske fase forekommer udviklingen af ​​sensibilisering af organismen til allergenet for første gang på grund af syntesen af ​​IgE og IgG4 og deres fiksering på målcellernes ydre membran. I den patokemiske fase udløser gentagen kontakt af allergenet med målceller en kraftig frigivelse af forskellige inflammatoriske mediatorer - histamin, cytokiner, kemokiner, leukotriener, blodpladeaktiverende faktorer etc. En tidlig astmatisk reaktion udvikler sig (1-2 minutter til 2 timer efter eksponering for allergenet ) i form af bronchoobstruktivt syndrom med ødem i bronkialslimhinden, krampe af glatte muskler, øget sekretion af viskøs slim (patofysiologisk fase). Bronchospasme fører til begrænsning af luftstrømmen i de nedre dele af luftvejene og en midlertidig forringelse af lungernes ventilation.

En sen astmatisk reaktion ledsages af inflammatoriske ændringer i den bronkiale væg - eosinofile infiltration af slimhinden og submukosalaget, desquamation af cilierede epithelceller, hyperplasi af bægercellerne, proliferation og hyalinisering af kældermembranen. Selv med vedvarende remission af astma opretholdes kronisk inflammation i bronchiens væg. Med et langt forløb af atopisk bronchial astma dannes irreversibilitet af ændringer med sklerose i bronchialvæggen. Udenfor angrebet og med ukomplicerede kursændringer i lungerne observeres ikke.

Symptomer på atopisk bronchial astma

Hos børn kan de første respiratoriske manifestationer af allergi (pollinose) relateret til predastme iagttages allerede i andet eller tredje år af livet. Typiske astmatiske symptomer vises senere i en alder af 3-5 år.

Pathognomoniske symptomer på atopisk astma er pludselige anfald af obstruktiv kvælning, der hurtigt udvikler sig mod baggrunden for et godt helbred. Et astmatisk angreb kan føres af næsetop og kløe, nysen, væskeudslæt i næsen, ondt i halsen, tør hoste. Angrebet slutter hurtigt spontant eller efter lægemidlets eksponering, der kulminerer i udledning af skarpt viskos sputum af slimhinde. I interictalperioden er de kliniske manifestationer af sygdommen sædvanligvis minimal.

Den mest almindelige husstandsform for atopisk astma manifesterer sig tydeligt i opvarmningsperioden på grund af øget støvdannelse i lokalerne og er karakteriseret ved elimineringseffekten - stopper anfald, når de forlader hjemmet og genoptages, når de vender tilbage. Epidermal form af astma fremkommer ved kontakt med dyr, der starter med allergisk rhinoconjunctival syndrom. Sæson astma forekommer med eksacerbationer i løbet af blomstringen af ​​græs, buske og træer (forårssommer), svampe - under sporulation af svampe (sæsonmæssigt eller året rundt) med midlertidig lindring efter snefald og intolerance over for gærholdige produkter.

Forværring af allergisk astma manifesteres af angreb af varierende intensitet. Ved langvarig kontakt med en stor koncentration af allergenet kan en astmatisk status udvikles med vekslende alvorlige astmaanfald for en dag eller mere med smertefuld åndenød, forværret af enhver bevægelse. Patienten er begejstret, tvunget til at tage en sidde- eller halvtidsstilling. Indånding sker på grund af alle hjælpemuskler, cyanose af slimhinder, akrocyanose er noteret. Modstand mod anti-astmamedicin kan noteres.

Funktionelle ændringer, der udvikles under alvorlige angreb (hypoxæmi, hyperkapnia, hypovolemi, hypotension, dekompenseret respiratorisk acidose osv.) Udgør en trussel for patientens liv på grund af risikoen for asfyxi, alvorlig arytmi, koma, åndedrætsanfald og omsætning.

Lungekomplikationer af atopisk astma kan være bakterielle infektioner i luftveje, emfysem og lunges atelektase, pneumothorax, respiratorisk svigt; ekstrapulmonal - hjertesvigt, pulmonalt hjerte.

Diagnose af atopisk bronchial astma

Diagnose af atopisk astma omfatter undersøgelse, vurdering af allergisk historie (sæsonbetinget sygdom, angrebernes karakter), resultaterne af diagnostiske allergitest (hudskarificering og inhalationsprovokation), kliniske og immunologiske blodprøver, sputumanalyse og bronkialt vaskevand. Patienter med atopisk bronchial astma har en arvelig byrde for atopi og / eller ekstrapulmonale manifestationer af allergi (eksudativ diatese, eksem, allergisk rhinitis osv.).

Hudprøver giver dig mulighed for at identificere potentielle allergener; inhalationstest med histamin, methacholin, acetylcholin - paroxysmal hyperreaktivitet i bronchi. Allergisk art af bronchial astma bekræftes af eosinofili og høj titer af totalt og specifikt IgE i serum. Dataene fra bronchoalveolær lavage bestemmer forandringen i sputumets cellulære sammensætning (eosinofili, tilstedeværelsen af ​​specifikke elementer - Kurshman spiraler, Charcot-Leiden-krystaller).

Diagnostisering af fødevaresensibilisering i atopisk astma omfatter opbevaring af en fødevare dagbog, gennemførelse af eliminationsdiet og differentialdiagnostisk terapeutisk sult provokerende tests med produkter; Hudprøver med fødevareallergener; bestemmelse af specifikt Ig i serum. Vanskeligheder med at afklare allergiernes støvede natur er forbundet med den komplekse antigene sammensætning af støv. Atopisk bronchial astma er vigtig for at skelne fra obstruktiv bronkitis, andre muligheder for astma.

Behandling af atopisk bronchial astma

Forvaltningen af ​​patienter med atopisk bronchial astma udføres af en pulmonolog og en allergistimmunolog. En nødvendig betingelse for behandling er fjernelse eller begrænsning af exoallergener (opgivelse af tæpper, polstrede møbler og fjerfjederbeklædning, husdyrhold, rygning), hyppig vådrensning, overholdelse af en allergivenlig kost osv. Samt selvkontrol af patienten.

Medikamentbehandling for atopisk astma omfatter desensibiliserende og antiinflammatoriske lægemidler (cromolyn-natrium, kortikosteroider). Bronchodilatorer bruges til at lindre akutte astmaanfald. I tilfælde af bronchial astma gives der fortrinsret til inhalationsformer af steroider, der anvendes i form af aerosolinhalatorer eller forstøvningsbehandling med doseret dosis. For at forbedre bronkiernes patency er der vist antistoffer.

I mild astma er symptomatisk indgift af kortvirkende bronkodilatatorer (oralt eller indånding) tilstrækkeligt; i alvorlige tilfælde er daglig brug af antiinflammatoriske lægemidler eller indåndede kortikosteroider indikeret; forlængede bronchodilatorer. Ved astmatisk status ordineres rehydreringsterapi, korrektion af mikrocirkulationsændringer og acidose, om nødvendigt oxygenbehandling, mekanisk ventilation, bronchoalveolær lavage og langtidsspidural analgesi.

I atopisk bronchial astma kan plasmaferese anvendes hæmosorption; ud af forværring - specifik desensibilisering, immunkorrektion, motionsterapi, akupunktur, fysioterapi, speleotherapy, spa behandling.

Prognosen for atopisk astma afhænger af sværhedsgraden af ​​obstruktionen og udviklingen af ​​komplikationer; mulig død fra åndedræts- og kredsløbsarrest. Forebyggelse af denne variant af astma består i at eliminere sundhedsfarer, hjemmekilder til allergi, tørring og fungicidbehandling af fugtige rum, der adheres til en allergivenlig kost, der ændrer klimatiske zone i plantens blomstringsperiode.

Atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma

Denne type astma fremkaldes af allergener af animalsk og vegetabilsk oprindelse samt kemikalier. Atopisk bronchial astma ses mest hos voksne på grund af husstøvallergi. Mindre almindeligt er denne form for sygdommen et symptom på pollenallergi.

Symptomer på atopisk bronchial astma

Dette er en af ​​de alvorligste allergiske sygdomme. Nu lider omkring 6% af den samlede befolkning på planeten af ​​astma. Dette er en inflammatorisk, kronisk sygdom i det øvre luftveje. Reversibel bronkial obstruktion, der manifesteres ved kvælning, er hovedsymptomet for atopisk bronchial astma. Yderligere manifestationer af sygdommen:

angreb af åndenød;

periodiske angreb af kvælning, hoste eller åndenød;

følelse af hvæsen eller fløjt i brystet;

følelse af tunghed i brystet.

Hos nogle patienter, især i barndommen, opstår der angreb efter intens fysisk anstrengelse. Et meget vigtigt og signifikant klinisk symptom på sygdommen er eliminering af et angreb pludseligt eller umiddelbart efter brug af antiinflammatoriske lægemidler og bronkodilatatorer.

Egenskaber ved behandling af atopisk bronchial astma

Hvad skal der gøres under et angreb?

Stop kontakten med allergenet, der udløste angrebet.

Tag en bronchodilator ved den foreskrevne dosis.

Bliv alene i en time for at normalisere vejrtrækningen.

Narkotikabehandling af atopisk astma

En uundværlig komponent i behandlingen er adfærden af ​​allergen-specifik immunterapi. Dens formål er at skabe immunitet for allergener, der forårsager betændelse. Allergene administreres til patienter med astma i gradvist stigende doser, og som følge heraf produceres immunitet for dem.

Husk at sygdommen er en gruppe af sygdomme, hvor traditionel medicin skal behandles med stor forsigtighed. Universelle tips til behandling af sygdom med hjemmemekanismer: motion eller vejrtrækninger. Den vigtigste komponent i behandlingen af ​​atopisk astma er overholdelse af en bestemt livsstil og skabelsen af ​​et miljø uden allergier.

Metoder til spa behandling af astma

Patienter med sjældne og milde angreb i remission med pulmonal hjertesygdom, der ikke er højere end fase I, henvises til sanatorium-udvejsterapi for astma (Anapa, Alushta, Borovoye, Kislovodsk, Nalchik, Odessa, Sergeevka, Feodosia, Albena, Natanya, Arad, Bad Salzungen, Dead sea, Tiberias) og lokale moteller og ved pulmonal hjerteinsufficiens trin II efter 2 måneder efter ophør af hormonbehandling - kun i lokale moteller.

Kontraindikationer til spa-behandling er bronchial astma med hyppige og alvorlige anfald, såvel som moderat lettet anfald, uden stabil stabilisering af processen selv på baggrund af hormonbehandling.

At reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angreb af atopisk astma eller deres forsvinden, reducere dosen af ​​medicin, der er taget eller deres tilbagetrækning sammen med den positive dynamik i indikatorer for åndedrætsfunktion, indikerer en forbedring af patienternes tilstand på grund af denne metode til behandling af astma. Reduktion af antallet af midlertidige handicap dage er ikke mindre end 50% uden behov for hospitalsbehandling i et år og stadig forbedring af FER ydeevne i et år gør det muligt at fastslå, vedvarende forbedring af patienter med atopisk astma symptomer efter sanatorium behandling. I modsætning hertil var stigningen i frekvensen og alvorligheden af ​​astmaanfald med stigende dosis af lægemiddel eller medtagelse af corticosteroider på baggrund gain symptomer på bronkial obstruktion i studiet af respiratoriske funktion og mindske effektiviteten af ​​sympatomimetiske og negative prøver med bronkodilatatorer i nærvær af bronkospasme gør det muligt at kontrollere tilstanden af ​​forringelse af patienterne.

Fysioprofylakse af atopisk bronchial astma

Fysisk profylakse tager sigte på at forebygge angreb af bronchial astma og øge kroppens forsvar ved

  • normalisering af vegetativ regulering af bronchial tone (vegetative korrigerende metoder),
  • reducere kropssensibilisering (hyposensitiserende metoder),
  • forbedring af bronkiens dræningsfunktion (bronkodilatormetoder)
  • forebyggelse og eliminering af inflammatoriske manifestationer (antiinflammatoriske metoder),
  • normalisering af hormonal dysfunktion (hormonstimulerende metoder)
  • og tilstanden i centralnervesystemet (beroligende, psyko-relaxerende metoder til behandling af atopisk astma)
  • øge blodets iltkapacitet (antihypoksiske metoder).

Årsager til atopisk astma

Grundlaget for sygdomssymptomer er den patogenetiske mekanisme af overfølsomhed af umiddelbar type. Det er kendetegnet ved, at fra et modtagende allergen i kroppen til manifestationen af ​​symptomer på atopisk astma, passerer et par minutter.

En vigtig rolle i dannelsen af ​​atopisk astma er arvelighed. Også indikatorer, der bidrager til sygdommens symptomer, bør omfatte eller hyppige infektionssygdomme i luftvejene, rygning, langvarig brug af en række stoffer. Men det er stadig en allergisk sygdom, og i sin exacerbation spiller hovedrollen direkte kontakt med allergener. Typisk indåndes allergener.

Sygdommen udvikler sig på grundlag af en af ​​de hyppigste mekanismer til udvikling af allergiske sygdomme - den patogenetiske mekanisme af overfølsomhed af umiddelbar type.

Et karakteristisk træk ved denne mekanisme er den hurtige udvikling af atopisk astma. Men denne funktion er typisk primært for dem, der har en forudsætning for allergiske reaktioner på dette stof. Et eksempel er, når en patient med astma indtræder i et rum med en allergenskilde (kat, gnavere, skimmel osv.) Og begynder at opleve et angreb af kvælning.

Arvelig disposition som en årsag til astma

Hovedtræk ved udviklingen af ​​sygdommen er arvelig disposition. Så når man undersøger patientens næste familie, vil 40% af dem lide af denne lidelse. En typisk situation er i dette tilfælde, at det ikke er selve bronchial astma, der overføres, men snarere en forudsætning for forekomsten af ​​allergiske reaktioner.

Sygdommen udvikler sig også, hvis en person med allergi er underernæret (bruger en stor mængde stegt, citrus, sød), er i ugunstige forhold.

Årsager til forværring af atopisk astma

Sygdommen er en allergisk sygdom, hvor kontakt med et allergen fører til en forværring af sygdommen. I de fleste tilfælde fører kontakt med allergener ved indånding (støvmider, bogstøv, poppel ned, blomsterpollen, dyrehår, fuglefjeder, svampe osv.) Til forværring af sygdommen.

Meget sjældent virker fødevareallergener som en årsag til forværring af symptomerne på sygdommen. Forskere fra forskere fra forskellige lande viste, at folk, hvis kost bestod hovedsageligt af animalske proteiner og fedtstoffer og let fordøjelige kulhydrater, oplevede de mest alvorlige former for atopisk astma.

Gentagne forværringer af sygdomsangreb fremkaldes hovedsageligt af:

kold og fugtig luft eller allergener,

stærke lugte (og ikke nødvendigvis allergifremkaldende)

græd, stærk latter

eller en form for virusinfektion,

såvel som sæsonbetinget eksacerbation af symptomer og tilstedeværelsen af ​​atopiske sygdomme hos patientens familiemedlemmer eller i sig selv.

Af ovenstående materiale konkluderer vi, hvor bredt rækkevidden af ​​faktorer der påvirker sygdommen er bronchial astma.

Atopisk bronchial astma

I klinisk pulmonologi er der flere typer af alvorlige patologier med overvejende allergi. Disse omfatter atopisk bronchial astma, og i denne artikel vil vi se på, hvad det er, hvilke symptomer der manifesterer, og hvordan du kan leve med det.

Ved atopisk bronchial astma er det nødvendigt at forstå kronisk bronkobstruktiv patologi (overfølsomhed af bronchi) af allergisk oprindelse, der er baseret på genetisk modtagelighed for sensibilisering.

Denne type sygdom kan tilskrives de mest alvorlige kliniske manifestationer af allergi, antallet af patienter blandt voksne og børn er stigende hurtigt hvert år.

Tidligere manifesterede atopisk astma sig for det meste i en ret moden alder, men nu er situationen ændret på en dysfunktionel måde, og det atypiske kursus er mere og mere almindeligt i barndommen (før starten på 10 år), især hos drenge.

Hvad fremkalder udviklingen af ​​atopisk astma?

I klinisk pulmonologi betegnes atopisk form af astma som en polyetologisk patologi, som er en konsekvens af sammenhængen mellem visse eksterne og interne faktorer. Der bør lægges særlig vægt på allergier og bronchial hyperreaktivitet.

De fremkaldende faktorer for atopisk astma omfatter:

  1. Fødevareallergener (citrus, chokolade, jordbær);
  2. Husholdningsirriterende stoffer (bogstøv, rengøringsmidler og rengøringsmidler);
  3. Dyrehår;
  4. Ned fjer fugle;
  5. pollen;
  6. Stoffer af dyr og grøntsager.

Det er således muligt at differentiere følgende typer af atopisk astma afhængigt af de etiologiske faktorer, der førte til dens udvikling:

I de indledende faser er sygdommen præget af, at andre kan komme i forbindelse med de primære patogenetiske faktorer i fremtiden.

Kliniske tegn

I de yngste patienter kan de primære tegn på høfeber (allergi) begynde tidligt nok, ved 2 eller 3 år, hvilket indikerer predastomi. Alvorlige astmatiske tegn manifesterer sig med forsinkelse og falder i 3-5 år af livet.

I nogle tilfælde kan den atopiske form af bronchial astma pludselig erklære sig selv: obstruktiv kvælning forekommer. Angrebet kan foregå af en tør hoste, brændende fornemmelse i næse eller overbelastning, slimudslip fra næsepassagerne, nysen, ømhed i halsen.

Sådanne angreb er normalt ikke langvarige, de kan forsvinde alene, eller de kan lindres af en mindre medicinsk effekt. Slutningen af ​​et angreb er altid afsluttet ved udledning af en skarp viskøs udledning af slimhinde.

Under tiden mellem angreb er karakteristiske symptomer fraværende eller minimal.

Diagnostiske foranstaltninger

I klinisk pulmonologi foretages diagnosen atopisk bronchial astma på grundlag af en undersøgelse, en vurdering af livets historie (angrebernes art og når det forekommer), data fra laboratorietests, i dette tilfælde en allergitest, immunologiske og kliniske blodprøver og evaluering af sputumets sammensætning.

I de fleste tilfælde har patienter med tendens til atopi ekstrapulmonale allergiske tegn, for eksempel: eksem, allergisk rhinitis, exudativ diatese.

Behandlingsmetoder for patienter med atopisk bronchial astma

Behandlingsmetoderne for patienter med atopi indebærer samtidig observation af to specialister: en allergistimmunolog og en pulmonologist.

Det er kun muligt at opnå et stabilt resultat ved at eliminere exoallergener:

  • udnævnelsen af ​​en allergivenlig kost
  • rygestop
  • hyppig vådrensning;
  • mangel på kæledyr;
  • i lejligheden eller huset bør ikke være til stede tæpper, polstret møbler;
  • udelukkelse fra sengetøjspuder af ned- og fjerfugle.

Udnævnelse af narkotikamisbrug af angreb involverer anvendelse af antiinflammatoriske (glukokortikoider) og desensibiliserende midler.

Akutte astmaanfald stoppes ved hjælp af bronchodilatorer, fortrinsvis ved hjælp af steroider i form af inhalations- eller forstøvningsbehandling. For at forbedre bronkial patency er mucolytiske midler vist, hvilket reducerer spytens viskositet og forenkler ekspektorering.

I nærværelse af et mildt kursus involverer behandling af patienter med atopisk astma at tage kortvirkende bronkodilatatorer. Dette kan enten være indånding eller oral medicin.

I tilfælde af et mere alvorligt forløb er det nødvendigt med langvarig daglig indtagelse af kortikosteroider og indåndede kortikosteroider. Det er obligatorisk at tage langvarige virkende bronkodilatatorer.

Diagnosen af ​​astmatisk status indikerer behovet for rehydreringsterapi, korrektion af acidose og mikrocirkulationsforstyrrelser. God effekt giver iltterapi, mekanisk ventilation eller langvarig epidural analgesi.

Derudover er det nødvendigt i løbet af fritagelsesperioden at udføre:

  1. immunocorrection;
  2. Øvelse terapi;
  3. fysioterapi;
  4. akupunktur;
  5. Spa behandling.

Forebyggelse af tilbagefald er en fuldstændig ændring af livsstil, afvisning af erhvervsmæssige risici, slankekure, rygestop og streng overholdelse af alle udnævnelser af pulmonologen.

Hvad skal man gøre, hvis allergier ikke overgår?

Du bliver plaget af nysen, hoste, kløe, udslæt og rødme i huden, og du kan have endnu mere alvorlige allergier. Og isoleringen af ​​allergenet er ubehageligt eller umuligt.

Derudover fører allergier til sygdomme som astma, urticaria, dermatitis. Og de anbefalede lægemidler af en eller anden grund er ikke effektive i dit tilfælde og bekæmper ikke årsagen...

Vi anbefaler at læse historien om Anna Kuznetsova på vores blogs, hvordan hun slap af hendes allergier, når lægerne lægger et tykt kors på hende. Læs artiklen >>

Forfatteren: Daria Tyutyunnik

Hvordan man bruger inhalatorer til astma.

Symptomer og behandling af bronchial astma hos børn.

Hvordan man behandler astmatabletter og antibiotika.

Som voksen uden konsekvenser for at helbrede sygdommen.

Allergiske Tracheitis Symptomer

Behandling af bronchial astma

Symptomer og behandling af bronchial astma hos børn

Kommentarer, anmeldelser og diskussioner

Angelina Finogenova: "Jeg helbredes allergier i 2 uger og startede en fluffy kat uden dyre stoffer og procedurer. Det var nok bare. »Læs mere >>

Vores læsere anbefaler

Til forebyggelse og behandling af allergiske sygdomme, anbefaler vores læsere brugen af ​​Allergonics. I modsætning til andre midler viser Allergoniks et stabilt og stabilt resultat. Allerede på den 5. brugsdag reduceres symptomerne på allergi, og efter 1 kursus passerer den helt. Værktøjet kan bruges til både forebyggelse og fjernelse af akutte manifestationer.

Enhver brug af materialer fra webstedet er kun tilladt med samtykke fra portalens redaktører og installation af et aktivt link til kilden.

Oplysningerne offentliggjort på hjemmesiden er udelukkende beregnet til orienteringsformål og på ingen måde kræver selvstændig diagnose og behandling. At træffe velinformerede beslutninger om behandling og vedtagelse af stoffer er nødvendig for at høre en kvalificeret læge. Oplysninger indsendt på webstedet, hentet fra offentlige kilder. For nøjagtigheden er portalens redaktører ikke ansvarlige.

Atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma er den mest almindelige astmatiske form. Det kan påvirke både voksne og børn. I betragtning af at luften i byerne i øjeblikket bliver snaverere, bliver den atopiske form af bronchial astma mere og mere almindelig. Denne type sygdom modtog vidende andet navn - allergisk astma, hvilket angiver dets etiologiske mekanisme. Det er forskellige allergener, der bliver en provokerende faktor for åndedrætssvigt, og nogle gange er det meget svært at diagnosticere en sådan patologi.

Generelle oplysninger om sygdommen

Atopisk bronchial astma er en sygdom i det øvre luftveje, som kombinerer to patologiske processer - astma og allergier. I sin kerne er en allergisk eller atopisk type astma en kronisk sygdom i form af en reversibel obstruktion af bronchialkanalen, manifesteret af åndedrætstilfælde og forårsaget af åndedrætsorganernes hypertroperede følsomhed over for visse typer allergener.

Generelt er det menneskelige immunsystem designet til at beskytte sin krop mod indtrængen af ​​patogene mikroorganismer (bakterier, vira, etc.). En allergisk reaktion er en slags systemfejl, hvor der som følge af en krænkelse af produktionen af ​​immunglobulin kan starte en kamp med stoffer, der er harmløse for kroppen. Dette fænomen er forårsaget af en stigning i histaminniveauer, hvilket forårsager hypertrofieret følsomhed.

Allergisk astma skyldes kun en sådan svigt i immunsystemet. Når et bestemt allergen indåndes, starter en refleksreaktion, hvilket forårsager en skarp muskelsammentrækning omkring luftvejen. Der ses en såkaldt bronkial spasme. Som et resultat af udviklingen af ​​processen opstår vævsinflammation, som efterhånden hæmmer udskillelsen af ​​tykt slim, hvilket fører til et fald i bronchial patency. Alt dette fører til begrænsning af adgangen til luftmasse og forekomsten af ​​et angreb af kvælning.

Atopisk astma er baseret på en øjeblikkelig type allergisk mekanisme (IgE-afhængig reaktion). En sådan mekanisme betragtes som den mest almindelige type udviklingsproces. Dens hovedtræk - udviklingen af ​​en allergisk reaktion inden for få minutter efter indtrængningen af ​​allergenet. For at starte reaktionen er det nødvendigt, at kroppen tidligere har været sensibiliseret over for denne type allergen.

Allergisk astma hos børn kan i princippet forekomme i enhver alder, selv hos en nyfødt, men ses normalt efter et års alder. Manifestationen af ​​sygdommen er oftest forbundet med en arvelig faktor, og sensibilisering af kroppen opstår selv i livmoderen.

Til behandling af akut og kronisk BRONCHITIS, såvel som bronchial ASTHMA, bruger vores læsere med succes metoden fra PULMONOLOGIST Tolbuzina EV Efter at have studeret omhyggeligt denne metode, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Ætiologi af astma

Atopisk bronchial astma udvikler sig under påvirkning af en række eksterne og interne faktorer. Følgende hovedårsager kan sondres:

  • genetisk prædisponering (allergisk type astma er ikke arvet direkte, men barnet bliver udsat for hypertrophied følsomhed);
  • gentagne og langvarige infektioner i åndedrætsorganerne
  • dårlig økologi og skadelige produktionsbetingelser i forbindelse med emission af skadelige stoffer
  • rygning (herunder passiv rygning, som især kan påvirke børns krop);
  • brugen af ​​produkter med et for stort indhold af konserveringsmidler og farvestoffer
  • hyppig stress og nerve overbelastning.

Den direkte eksacerbation af sygdommen opstår, når bronchialvæggene kommer i kontakt med allergenet. Følgende stoffer betragtes som de mest almindelige allergener, der forårsager astma: vegetabilsk pollen, seks og dyrefluffer, skimmelsvampsporer, hus- og biblioteksstøv, forbindelser med stærk lugt (kosmetik, parfume, rengøringsmidler osv.), Røg. Fødevareallergener forårsager sjældent bronchiale manifestationer, men de bør ikke helt diskonteres. Koldt og vådt vejr kan provokere allergisk astma, så det bliver ofte en sæsonbetinget sygdom - forår, efterår.

Funktioner af det kliniske billede

Enhver form for bronchial astma udviser lignende symptomer, og det er langt fra altid muligt at skelne den allergiske type fra den ikke-allergiske type. Følgende symptomer på astma udmærker sig:

  • respirationssvigt og åndenød (normalt kort indånding og længerevarende vanskeligheder med udånding);
  • hvæsende hvæsen;
  • astmatisk kropsholdning, der er karakteriseret ved at lette vejrtrækningen
  • hoste i form af angreb uden nødhjælp; let lille udledning i form af transparent sputum.

I det avancerede stadium, et alvorligt symptom - astmatisk status. Sådanne symptomer er forbundet med langvarige astmaanfald, når respirationssvigt ikke reagerer på nødhjælp. Denne tilstand fører til tab af bevidsthed, og endda til koma.

I betragtning af sværhedsgraden af ​​symptomer falder atopisk astma i flere kategorier:

  1. Intermittent stadium (1 grad af sværhedsgrad): Astmaanfald forekommer relativt sjældent (dagligt - mindre end 1 gang om ugen og natlig - ikke mere end 1 gang i 2 uger), varigheden af ​​angrebene er lille, hvilket ikke krænker livets sædvanlige rytme.
  2. Mild vedholdende kursus (grad 2): Frekvensen af ​​dagtidsangreb varierer fra 1 gang om dagen til 1 gang om ugen, og natten svarer til det foregående tilfælde - fysisk aktivitet er noget begrænset, søvn er forstyrret.
  3. Vedvarende grad af moderat sværhedsgrad (grad 3): Dagstidsangreb observeres dagligt, og natten - en gang om ugen falder den fysiske aktivitet markant, forekommer søvnløshed.
  4. Alvorlig vedvarende form (klasse 4): Dag og nat angreb forekommer flere gange om dagen, personens arbejdsaktivitet er fuldstændigt forstyrret.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Inden du begynder at behandle allergisk astma, skal den være nøjagtigt diagnosticeret og differentieret fra andre sygdomme. Den primære diagnose er lavet på baggrund af undersøgelse og analyse af historie. Næste er spirometri, som gør det muligt at evaluere parametrene for udånding som et indikativt tegn på astma. Sputumprøver undersøges: Tilstedeværelsen af ​​eosinofiler, Cushman og Charcot-Leiden-spoler bestemmes. Under undersøgelsen er det vigtigt at etablere typen af ​​allergen, der forårsager forværringen af ​​sygdommen.

Hvordan behandler sygdommen? Behandling af atopisk bronchial astma udføres hovedsageligt ved medicinske metoder. Behandlingsregimen afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og sygdomsfasen. Under et akut angreb er det vigtigt at stoppe astma og genoprette bronchial patency. I perioden mellem angreb involverer behandling elimination af inflammatoriske reaktioner, normalisering af slim sekretion og et fald i niveauet af immunoglobuliner.

Behandling med medicin udføres nøje på lægens recept. Behandlingsregimen sørger for den komplekse virkning af forskellige grupper af lægemidler. Følgende retsmidler er normalt foreskrevet:

  1. Bronchodilatorer til hurtigtvirkende inhalationer: Beta-2-agonister bruges til at lindre et angreb - Salbutamol, Terbutalin, Ventolin, Fenoterol, Berotec. Disse lægemidler har ikke langsigtede helbredende egenskaber, men er beregnet til hurtig eliminering af tegn på kvælning.
  2. Midler baseret på kromoglitseva-syretype Intal, Tayped implementeret i form af sprøjter eller pulvere for at opnå en inhalationsopløsning. De har en terapeutisk, anti-inflammatorisk virkning. Mest egnet til behandling af børn.
  3. Glukokortikosteroider til indånding har en udpræget terapeutisk virkning. Hovedrepræsentanter: Beclomethason, Budesonide, Flunisolid, Fluticason, Ingakort, Fliksotid.
  4. Langvirkende bronkodilatatorer til indånding. Anvendes til behandling af moderat og svær patologi. Og oftere ordineret med lægemidler fra den foregående gruppe. Den mest almindelige Serevent, Foradil, Oxis.
  5. Kombinerende lægemidler til behandling af komplicerede sygdomsformer - Seretid, Symbicort.
  6. Kortikosteroidsystemiske lægemidler tages oralt i form af tabletter. Anvendes i tilfælde, hvor sprayene ikke har den ønskede virkning. Det mest foreskrevne lægemiddel er Metipred.
  7. Antihistaminer retter sig direkte mod at undertrykke hypertrofieret følsomhed. Zirtek er et moderne tredje generationens stof.
  8. Leukotrienreceptorantagonister repræsenterer en gruppe af innovative midler, der viser høj effektivitet i behandlingen af ​​allergisk astma. Er taget i form af piller. Velprøvet stof Singular.
  9. Specifik immunterapi udføres kun i specialiserede klinikker. En sådan behandling sætter opgaven med at fjerne organismens modtagelighed for et specifikt allergen. For at gøre dette introduceres en svag opløsning af et sådant allergen i kroppen med en gradvis stigning i den injicerede dosis. Denne metode skaber tolerance overfor allergenet og eliminerer følsomheden over for det.

Atopisk bronchial astma er baseret på en allergisk reaktion i det øvre luftveje. Denne patologi kan forekomme i enhver alder, og hvis du ikke træffer foranstaltninger, kan det blive en alvorlig form, når astmaangreb bliver livstruende. Sygdommen skal hurtigt identificeres og behandles på en omfattende og effektiv måde.

  • Yderligere materialer
  • moderne klassifikation af bronchial astma
  • hvordan man bestemmer astma
  • historie af allergisk bronchial astma
  • Sådan hæver du immunitet! Opskriften er enkel!

Hvad er PSV, FEV1, for hvilket formål er de bestemt i bronchial astma?

Hvordan kan jeg blive syg med bronchial astma og er den smitsom?

Bad og astma: muligheden for at besøge, kontraindikationer, konsekvenser

Alle oplysninger på webstedet er kun præsenteret til orienteringsformål. Før du anvender nogen anbefalinger, skal du sørge for at konsultere din læge.

Allergisk bronchial astma

Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige og alvorlige allergiske sygdomme, der går ind i de såkaldte "store tre allergiske sygdomme." Incidensen af ​​denne patologi vokser hvert år. I øjeblikket har mindst 6% af den samlede population astma af forskellig sværhedsgrad. Den foreslåede artikel indeholder fuldstændige oplysninger om symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​denne sygdom og vil kunne besvare mange spørgsmål fra patienter, deres familier og måske endda læger.

Bronchial astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i det øvre luftveje. Den vigtigste manifestation af bronchial astma er en reversibel (alene eller efter eksponering for lægemidler) obstruktion af bronchi, som manifesteres ved kvælning.

Den første komplette beskrivelse af sygdommen blev lavet af vores landsmand GI. Sokolovsky i 1838. Men nu er forrangen i udviklingen af ​​metoder til behandling af allergisk bronchial astma blevet savnet, og nu i Rusland bruger de (eller skal bruge) protokoller afskrevet fra internationale anbefalinger, for eksempel fra GINA.

Forekomsten af ​​astma er ca. 6%. Af stor bekymring er det enorme antal uopdagede former for sygdommen. Som regel er disse milde former for bronchial astma, som kan skjule under diagnoser "obstruktiv bronkitis" eller blot "kronisk bronkitis". Forekomsten blandt børn er endnu højere og i nogle regioner når 20%. Blandt børn er antallet af ikke-diagnosticerede patienter endnu højere.

Årsagen til astma

Udviklingen af ​​bronchial astma er baseret på den patogenetiske mekanisme af overfølsomhed af umiddelbar type (IgE-afhængigt immunrespons). Dette er en af ​​de hyppigste mekanismer til udvikling af allergiske og atopiske sygdomme. Det er kendetegnet ved, at fra et øjeblik et allergen er introduceret til symptombetændelsen, passerer et par minutter. Dette gælder selvfølgelig kun for dem, der allerede har sensibilisering (allergisk humør) for dette stof.

For eksempel kommer en patient med astma og tilstedeværelsen af ​​en allergi over for kattens pels ind i lejligheden, hvor katten lever, og han kvæler.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​allergisk bronchial astma er belastet arvelighed. Så blandt de nærmeste pårørende hos patienter, kan patienter med bronchial astma findes i 40% af tilfældene og oftere. Det skal bemærkes, at det ikke er selve bronchial astma som sådan, der overføres, men evnen til at udvikle allergiske reaktioner generelt.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​bronchial astma, omfatter tilstedeværelse af kronisk infektion (eller hyppige infektionssygdomme) i luftvejene, ugunstig økologi, erhvervsmæssige farer, rygning, herunder passiv, langvarig brug af en række stoffer. Nogle forfattere indbefatter langvarig kontakt med aggressive allergener som startfaktorer, for eksempel at bo i en lejlighed, hvis vægge er påvirket af skimmelsvampe.

Således er bronchial astma en allergisk sygdom, i forværring, hvor kontakt med allergener spiller en ledende rolle. Oftest er sygdommen forårsaget af allergener, der kommer ind ved indånding: husstand (forskellige typer husstøvmider, husstøv, bibliotekstøv, fjerpuder), pollen, epidermal (uld og dander af dyr, fuglefugle, fiskemad osv.) svampe.

Fødevareallergier, da astma årsagen er ekstremt sjælden, men også mulig. I dette tilfælde er krydsallergiske reaktioner mere typiske for fødevareallergier. Hvad betyder dette? Det skete så, at nogle allergener af forskellig oprindelse har en lignende struktur. For eksempel birk pollen allergier og æbler. Og hvis en patient med astma og allergi over for birk pollen spiser et par æbler, så kan han udvikle et angreb af kvælning.

Bronchial astma kan være den sidste fase af "atopisk march" hos børn, der har atopisk dermatitis på listen over deres sygdomme.

Symptomer på bronchial astma

De vigtigste symptomer på bronchial astma er: angreb af vanskeligheder med at trække vejret, kvælning, følelse af hvæsen eller fløjt i brystet. Fløjter kan stige med dyb vejrtrækning. Et hyppigt symptom er paroxysmal hoste, sædvanligvis tør eller med en lille blodprop i slutningen af ​​et angreb. En tør paroxysmal hoste kan være det eneste symptom på bronchial astma.

Med moderat og alvorlig bronchial astma kan dyspnø optræde under træning. Dyspnø øges signifikant med forværring af sygdommen.

Ofte forekommer symptomer kun på tidspunktet for forværring af astma, uden forværring kan det kliniske billede være fraværende.

Forværringer (kvælning) kan forekomme når som helst på dagen, men den "klassiske" er natafsnit. Patienten kan bemærke, at der er faktorer, der forårsager en forværring af sygdommen, for eksempel at være i et støvet rum, kontakt med dyr, rengøring mv.

Hos nogle patienter er dette særligt karakteristisk for børn, anfald forekommer efter intens fysisk anstrengelse. I dette tilfælde taler de om astma, fysisk stress (det gamle navn) eller bronchokonstriktion forårsaget af motion.

I perioden med exacerbation begynder patienten at reagere på de såkaldte ikke-specifikke irritanter: skarpe lugte, temperaturfald, røgens lugt osv. Dette tyder på en aktiv inflammatorisk proces i bronchi og behovet for at aktivere lægemiddelterapi.

Hyppigheden af ​​eksacerbationer bestemmes af den allergenstype, som der er en reaktion til, og hvor ofte patienten kontakter det. For eksempel, hvis du er allergisk overfor pollen, har eksacerbationerne en klar sæsonbestemthed (forårssommer).

Når man lytter til en patient med et phonendoskop, bemærkes en svækkelse af vesikulær vejrtrækning og udseendet af høje (hvæsende) hvæsende vejrtrækning. Udenfor en forværring kan det auskultatoriske billede være uden funktioner.

Et karakteristisk symptom på bronchial astma er en god effekt ved at tage antihistaminer (tsetrin, zyrtek, erius osv.) Og især efter indånding af bronchodilatormedicin (salbutamol, berodual osv.).

Baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer er der fire sværhedsgrader af sygdommen.

1) mild intermitterende bronchial astma Manifestationer af sygdommen observeres mindre end en gang om ugen, natten angriber 2 gange om måneden eller mindre. Peak-ekspiratorisk strømningshastighed (PSV) er mere end 80% af aldersnormen, PSV-udsving per dag er mindre end 20% (for yderligere oplysninger om denne forskningsmetode se afsnit IV).
2) mild vedvarende bronchial astma Symptomer på sygdommen forstyrrer oftere 1 gang om ugen, men mindre end 1 gang om dagen. Hyppige forværringer forstyrrer daglig aktivitet og søvn. Natangreb observeres oftere 2 gange om måneden. PSV> 80% af de forfaldne, daglige udsving på 20-30%.
3) moderat sværhedsgrad af bronchial astma Symptomer bliver dagligt. Forværringer forstyrrer hver dag daglig fysisk aktivitet og søvn. Nat symptomer opstår mere end 1 gang om ugen. Dagligt indtag af en kortvirkende β2-agonist (salbutamol) er påkrævet. PSV 60-80% af aldersnorm. PSV udsving over 30% pr. Dag.
4) alvorlig sværhedsgrad af bronchial astma Vedvarende symptomer på bronchial astma. Astmaangreb 3-4 gange om dagen og oftere, hyppige eksacerbationer af sygdommen, hyppige natlige symptomer (en gang om to dage og oftere). Daglig fysisk aktivitet er mærkbart vanskelig.

Det mest livstruende symptom på bronchial astma er udviklingen af ​​en astmatisk tilstand (astmatisk status). På samme tid udvikler udmattelse, langvarig resistent mod traditionel medicinsk behandling. Suffokation af ekspiratorisk karakter, det vil sige patienten kan ikke udånde. Udviklingen af ​​astmatisk status ledsages af en overtrædelse og efterfølgende et bevidsthedstab samt en generel alvorlig tilstand hos patienten. Hvis ubehandlet er sandsynligheden for død høj.

Hvilke tests skal passere, hvis du har mistanke om astma i bronchiale øjne

Bronchial astma er inden for interessesektoren for to medicinske specialiteter: allergist-immunolog og pulmonologist. Dette er en ret almindelig sygdom, så terapeuter eller børnelæger er normalt involveret i milde former (afhængigt af patientens alder). Alligevel er det bedre at straks komme til en specialist. Den vigtigste komponent i undersøgelsen af ​​en patient med astma er identifikationen af ​​disse allergener, kontakt med som forårsager allergisk inflammation. Begynd test med bestemmelse af følsomhed over for husholdnings, epidermal, svampegeneraller.

Behandling af allergisk bronchial astma

Ved behandling af atopisk astma kan følgende grupper af lægemidler anvendes. Deres dosering, kombination og behandlingsvarighed bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Også domineret af konceptet om, at behandlingen af ​​astma bør revideres hver tredje måned. Hvis sygdommen i løbet af denne tid er blevet fuldstændigt kompenseret, afgøres spørgsmålet om reduktion af doseringen, hvis ikke, så øger dosen eller tilføjer stoffer fra andre farmakologiske grupper.

Den vigtigste komponent i behandlingen af ​​allergisk bronchial astma er implementeringen af ​​allergen-specifik immunterapi (SIT-terapi). Målet er at skabe immunitet mod de allergener, der forårsager en allergisk reaktion og betændelse hos en patient. Denne terapi kan kun udføres af en allergiker. Behandling udføres uden forværring, som regel om efteråret eller vinteren.

For at opnå dette mål administreres allergenopløsninger til patienten i gradvist stigende doser. Som følge heraf udvikler de tolerance. Effekten af ​​behandlingen er jo højere, jo tidligere behandles behandlingen. I betragtning af at dette er den mest radikale måde at behandle atopisk astma på, er det nødvendigt at motivere patienterne til at starte denne behandling så tidligt som muligt.

Behandling af atopisk astma folkemusik retsmidler.

Allergiske sygdomme - dette er den gruppe af sygdomme, hvor midlerne til traditionel medicin skal behandles med ekstrem forsigtighed. Og allergisk bronchial astma er ingen undtagelse. Under arbejdet oplevede jeg et stort antal exacerbationer fremkaldt af disse meget metoder. Hvis en metode har hjulpet dine venner (ikke en kendsgerning, det var den, der hjalp, måske det var en spontan remission), betyder det ikke, at han ikke vil medføre komplikationer.
Øvelse eller åndedrætsøvelser. Dette vil give en meget bedre effekt.

Særlige egenskaber for ernæring og livsstil hos en patient med allergisk bronchial astma.

Overholdelse af en bestemt livsstil og skabelsen af ​​et allergivenligt allergifremkaldende miljø er en væsentlig komponent i behandlingen af ​​bronchial astma. I øjeblikket har mange store sygehuse etableret såkaldte skoler af patienter med bronchial astma, hvor patienter kun læres disse aktiviteter. Hvis du eller dit barn lider af denne sygdom, anbefaler jeg at lede efter en sådan skole i din by. Udover principperne om hypoallergen liv, lærer de sig at kontrollere deres tilstand, korrigere behandlingen selvstændigt, anvende nebulisatoren korrekt osv.

Allergisk astma hos børn

Bronchial astma hos børn kan manifestere sig i en hvilken som helst alder, men oftere forekommer det efter et år. Den øgede risiko for at udvikle sygdommen hos børn med arvelighed belastet af allergiske sygdomme, og hos patienter, der tidligere har kendt allergiske sygdomme.

Ofte kan astma skjule under dæmningen af ​​obstruktiv bronkitis. Derfor, hvis et barn havde 4 episoder af obstruktiv bronkitis (bronchial obstruktion) i et år - gå straks til en allergist.

Allergisk astma og graviditet.

Der lægges særlig vægt på at eliminere allergener og skabe et allergivenligt miljø under graviditeten. Obligatorisk udelukkelse af aktiv og passiv rygning.
Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Mulige komplikationer af allergisk bronchial astma og prognose

Prognosen for livet med korrekt behandling er gunstig. Med utilstrækkelig behandling, abrupt abstinens af lægemidler - en høj risiko for at udvikle astmatisk status. Udviklingen af ​​denne stat er allerede en umiddelbar trussel mod livet.

Komplikationerne af langvarig ukontrolleret astma kan også omfatte udvikling af emfysem, lunge- og hjertesvigt. Alvorlige sygdomsformer kan føre til handicap hos patienten.

Forebyggelse af allergisk bronchial astma

Effektive foranstaltninger af primær forebyggelse, der tager sigte på at forebygge sygdommen, er desværre ikke udviklet. Med et eksisterende problem er tilstrækkelig behandling og eliminering af allergener nødvendige, hvilket gør det muligt at stabilisere sygdomsforløbet og reducere risikoen for eksacerbationer.

Svar på ofte stillede spørgsmål om allergisk bronchial astma:

Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige og alvorlige allergiske sygdomme, der går ind i de såkaldte "store tre allergiske sygdomme." Incidensen af ​​denne patologi vokser hvert år. I øjeblikket har mindst 6% af den samlede population astma af forskellig sværhedsgrad. Den foreslåede artikel indeholder fuldstændige oplysninger om symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​denne sygdom og vil kunne besvare mange spørgsmål fra patienter, deres familier og måske endda læger.

Bronchial astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i det øvre luftveje. Den vigtigste manifestation af bronchial astma er en reversibel (alene eller efter eksponering for lægemidler) obstruktion af bronchi, som manifesteres ved kvælning.

Den første komplette beskrivelse af sygdommen blev lavet af vores landsmand GI. Sokolovsky i 1838. Men nu er forrangen i udviklingen af ​​metoder til behandling af allergisk bronchial astma blevet savnet, og nu i Rusland bruger de (eller skal bruge) protokoller afskrevet fra internationale anbefalinger, for eksempel fra GINA.

Forekomsten af ​​astma er ca. 6%. Af stor bekymring er det enorme antal uopdagede former for sygdommen. Som regel er disse milde former for bronchial astma, som kan skjule under diagnoser "obstruktiv bronkitis" eller blot "kronisk bronkitis". Forekomsten blandt børn er endnu højere og i nogle regioner når 20%. Blandt børn er antallet af ikke-diagnosticerede patienter endnu højere.

Årsagen til astma

Udviklingen af ​​bronchial astma er baseret på den patogenetiske mekanisme af overfølsomhed af umiddelbar type (IgE-afhængigt immunrespons). Dette er en af ​​de hyppigste mekanismer til udvikling af allergiske og atopiske sygdomme. Det er kendetegnet ved, at fra et øjeblik et allergen er introduceret til symptombetændelsen, passerer et par minutter. Dette gælder selvfølgelig kun for dem, der allerede har sensibilisering (allergisk humør) for dette stof.

For eksempel kommer en patient med astma og tilstedeværelsen af ​​en allergi over for kattens pels ind i lejligheden, hvor katten lever, og han kvæler.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​allergisk bronchial astma er belastet arvelighed. Så blandt de nærmeste pårørende hos patienter, kan patienter med bronchial astma findes i 40% af tilfældene og oftere. Det skal bemærkes, at det ikke er selve bronchial astma som sådan, der overføres, men evnen til at udvikle allergiske reaktioner generelt.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​bronchial astma, omfatter tilstedeværelse af kronisk infektion (eller hyppige infektionssygdomme) i luftvejene, ugunstig økologi, erhvervsmæssige farer, rygning, herunder passiv, langvarig brug af en række stoffer. Nogle forfattere indbefatter langvarig kontakt med aggressive allergener som startfaktorer, for eksempel at bo i en lejlighed, hvis vægge er påvirket af skimmelsvampe.

Således er bronchial astma en allergisk sygdom, i forværring, hvor kontakt med allergener spiller en ledende rolle. Oftest er sygdommen forårsaget af allergener, der kommer ind ved indånding: husstand (forskellige typer husstøvmider, husstøv, bibliotekstøv, fjerpuder), pollen, epidermal (uld og dander af dyr, fuglefugle, fiskemad osv.) svampe.

Fødevareallergier, da astma årsagen er ekstremt sjælden, men også mulig. I dette tilfælde er krydsallergiske reaktioner mere typiske for fødevareallergier. Hvad betyder dette? Det skete så, at nogle allergener af forskellig oprindelse har en lignende struktur. For eksempel birk pollen allergier og æbler. Og hvis en patient med astma og allergi over for birk pollen spiser et par æbler, så kan han udvikle et angreb af kvælning.

Bronchial astma kan være den sidste fase af "atopisk march" hos børn, der har atopisk dermatitis på listen over deres sygdomme.

Symptomer på bronchial astma

De vigtigste symptomer på bronchial astma er: angreb af vanskeligheder med at trække vejret, kvælning, følelse af hvæsen eller fløjt i brystet. Fløjter kan stige med dyb vejrtrækning. Et hyppigt symptom er paroxysmal hoste, sædvanligvis tør eller med en lille blodprop i slutningen af ​​et angreb. En tør paroxysmal hoste kan være det eneste symptom på bronchial astma.

Med moderat og alvorlig bronchial astma kan dyspnø optræde under træning. Dyspnø øges signifikant med forværring af sygdommen.

Ofte forekommer symptomer kun på tidspunktet for forværring af astma, uden forværring kan det kliniske billede være fraværende.

Forværringer (kvælning) kan forekomme når som helst på dagen, men den "klassiske" er natafsnit. Patienten kan bemærke, at der er faktorer, der forårsager en forværring af sygdommen, for eksempel at være i et støvet rum, kontakt med dyr, rengøring mv.

Hos nogle patienter er dette særligt karakteristisk for børn, anfald forekommer efter intens fysisk anstrengelse. I dette tilfælde taler de om astma, fysisk stress (det gamle navn) eller bronchokonstriktion forårsaget af motion.

I perioden med exacerbation begynder patienten at reagere på de såkaldte ikke-specifikke irritanter: skarpe lugte, temperaturfald, røgens lugt osv. Dette tyder på en aktiv inflammatorisk proces i bronchi og behovet for at aktivere lægemiddelterapi.

Hyppigheden af ​​eksacerbationer bestemmes af den allergenstype, som der er en reaktion til, og hvor ofte patienten kontakter det. For eksempel, hvis du er allergisk overfor pollen, har eksacerbationerne en klar sæsonbestemthed (forårssommer).

Når man lytter til en patient med et phonendoskop, bemærkes en svækkelse af vesikulær vejrtrækning og udseendet af høje (hvæsende) hvæsende vejrtrækning. Udenfor en forværring kan det auskultatoriske billede være uden funktioner.

Et karakteristisk symptom på bronchial astma er en god effekt ved at tage antihistaminer (tsetrin, zyrtek, erius osv.) Og især efter indånding af bronchodilatormedicin (salbutamol, berodual osv.).

Baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer er der fire sværhedsgrader af sygdommen.

1) mild intermitterende bronchial astma Manifestationer af sygdommen observeres mindre end en gang om ugen, natten angriber 2 gange om måneden eller mindre. Peak-ekspiratorisk strømningshastighed (PSV) er mere end 80% af aldersnormen, PSV-udsving per dag er mindre end 20% (for yderligere oplysninger om denne forskningsmetode se afsnit IV).
2) mild vedvarende bronchial astma Symptomer på sygdommen forstyrrer oftere 1 gang om ugen, men mindre end 1 gang om dagen. Hyppige forværringer forstyrrer daglig aktivitet og søvn. Natangreb observeres oftere 2 gange om måneden. PSV> 80% af de forfaldne, daglige udsving på 20-30%.
3) moderat sværhedsgrad af bronchial astma Symptomer bliver dagligt. Forværringer forstyrrer hver dag daglig fysisk aktivitet og søvn. Nat symptomer opstår mere end 1 gang om ugen. Dagligt indtag af en kortvirkende β2-agonist (salbutamol) er påkrævet. PSV 60-80% af aldersnorm. PSV udsving over 30% pr. Dag.
4) alvorlig sværhedsgrad af bronchial astma Vedvarende symptomer på bronchial astma. Astmaangreb 3-4 gange om dagen og oftere, hyppige eksacerbationer af sygdommen, hyppige natlige symptomer (en gang om to dage og oftere). Daglig fysisk aktivitet er mærkbart vanskelig.

Det mest livstruende symptom på bronchial astma er udviklingen af ​​en astmatisk tilstand (astmatisk status). På samme tid udvikler udmattelse, langvarig resistent mod traditionel medicinsk behandling. Suffokation af ekspiratorisk karakter, det vil sige patienten kan ikke udånde. Udviklingen af ​​astmatisk status ledsages af en overtrædelse og efterfølgende et bevidsthedstab samt en generel alvorlig tilstand hos patienten. Hvis ubehandlet er sandsynligheden for død høj.

Hvilke tests skal passere, hvis du har mistanke om astma i bronchiale øjne

Bronchial astma er inden for interessesektoren for to medicinske specialiteter: allergist-immunolog og pulmonologist. Dette er en ret almindelig sygdom, så terapeuter eller børnelæger er normalt involveret i milde former (afhængigt af patientens alder). Alligevel er det bedre at straks komme til en specialist. Den vigtigste komponent i undersøgelsen af ​​en patient med astma er identifikationen af ​​disse allergener, kontakt med som forårsager allergisk inflammation. Begynd test med bestemmelse af følsomhed over for husholdnings, epidermal, svampegeneraller.

Behandling af allergisk bronchial astma

Ved behandling af atopisk astma kan følgende grupper af lægemidler anvendes. Deres dosering, kombination og behandlingsvarighed bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Også domineret af konceptet om, at behandlingen af ​​astma bør revideres hver tredje måned. Hvis sygdommen i løbet af denne tid er blevet fuldstændigt kompenseret, afgøres spørgsmålet om reduktion af doseringen, hvis ikke, så øger dosen eller tilføjer stoffer fra andre farmakologiske grupper.

Den vigtigste komponent i behandlingen af ​​allergisk bronchial astma er implementeringen af ​​allergen-specifik immunterapi (SIT-terapi). Målet er at skabe immunitet mod de allergener, der forårsager en allergisk reaktion og betændelse hos en patient. Denne terapi kan kun udføres af en allergiker. Behandling udføres uden forværring, som regel om efteråret eller vinteren.

For at opnå dette mål administreres allergenopløsninger til patienten i gradvist stigende doser. Som følge heraf udvikler de tolerance. Effekten af ​​behandlingen er jo højere, jo tidligere behandles behandlingen. I betragtning af at dette er den mest radikale måde at behandle atopisk astma på, er det nødvendigt at motivere patienterne til at starte denne behandling så tidligt som muligt.

Behandling af atopisk astma folkemusik retsmidler.

Allergiske sygdomme - dette er den gruppe af sygdomme, hvor midlerne til traditionel medicin skal behandles med ekstrem forsigtighed. Og allergisk bronchial astma er ingen undtagelse. Under arbejdet oplevede jeg et stort antal exacerbationer fremkaldt af disse meget metoder. Hvis en metode har hjulpet dine venner (ikke en kendsgerning, det var den, der hjalp, måske det var en spontan remission), betyder det ikke, at han ikke vil medføre komplikationer.
Øvelse eller åndedrætsøvelser. Dette vil give en meget bedre effekt.

Særlige egenskaber for ernæring og livsstil hos en patient med allergisk bronchial astma.

Overholdelse af en bestemt livsstil og skabelsen af ​​et allergivenligt allergifremkaldende miljø er en væsentlig komponent i behandlingen af ​​bronchial astma. I øjeblikket har mange store sygehuse etableret såkaldte skoler af patienter med bronchial astma, hvor patienter kun læres disse aktiviteter. Hvis du eller dit barn lider af denne sygdom, anbefaler jeg at lede efter en sådan skole i din by. Udover principperne om hypoallergen liv, lærer de sig at kontrollere deres tilstand, korrigere behandlingen selvstændigt, anvende nebulisatoren korrekt osv.

Allergisk astma hos børn

Bronchial astma hos børn kan manifestere sig i en hvilken som helst alder, men oftere forekommer det efter et år. Den øgede risiko for at udvikle sygdommen hos børn med arvelighed belastet af allergiske sygdomme, og hos patienter, der tidligere har kendt allergiske sygdomme.

Ofte kan astma skjule under dæmningen af ​​obstruktiv bronkitis. Derfor, hvis et barn havde 4 episoder af obstruktiv bronkitis (bronchial obstruktion) i et år - gå straks til en allergist.

Allergisk astma og graviditet.

Der lægges særlig vægt på at eliminere allergener og skabe et allergivenligt miljø under graviditeten. Obligatorisk udelukkelse af aktiv og passiv rygning.
Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Mulige komplikationer af allergisk bronchial astma og prognose

Prognosen for livet med korrekt behandling er gunstig. Med utilstrækkelig behandling, abrupt abstinens af lægemidler - en høj risiko for at udvikle astmatisk status. Udviklingen af ​​denne stat er allerede en umiddelbar trussel mod livet.

Komplikationerne af langvarig ukontrolleret astma kan også omfatte udvikling af emfysem, lunge- og hjertesvigt. Alvorlige sygdomsformer kan føre til handicap hos patienten.

Forebyggelse af allergisk bronchial astma

Effektive foranstaltninger af primær forebyggelse, der tager sigte på at forebygge sygdommen, er desværre ikke udviklet. Med et eksisterende problem er tilstrækkelig behandling og eliminering af allergener nødvendige, hvilket gør det muligt at stabilisere sygdomsforløbet og reducere risikoen for eksacerbationer.

Svar på ofte stillede spørgsmål om allergisk bronchial astma:

Symptomer på allergisk bronchial astma

Symptomer på allergisk bronchial astma.

De vigtigste symptomer på bronchial astma er: angreb af vanskeligheder med at trække vejret, kvælning, følelse af hvæsen eller fløjt i brystet. Fløjter kan stige med dyb vejrtrækning. Et hyppigt symptom er paroxysmal hoste, sædvanligvis tør eller med en lille blodprop i slutningen af ​​et angreb. En paroxysmal tør hoste kan være det eneste tegn på allergisk bronchial astma. I dette tilfælde siger de om hostens variant af bronchial astma.

Med moderat og alvorlig bronchial astma kan dyspnø optræde under træning. Dyspnø øges signifikant med forværring af sygdommen.

Ofte forekommer symptomer kun på tidspunktet for forværring af astma, uden forværring kan det kliniske billede være fraværende.

Forværringer (kvælning) kan forekomme når som helst på dagen, men den "klassiske" er natafsnit. Patienten kan bemærke, at der er faktorer, der forårsager en forværring af sygdommen, for eksempel at være i et støvet rum, kontakt med dyr, rengøring mv.

Hos nogle patienter er dette særligt karakteristisk for børn, anfald forekommer efter intens fysisk anstrengelse. I dette tilfælde taler de om astma, fysisk stress (det gamle navn) eller bronkokonstriktion forårsaget af motion (nyt udtryk).

I perioden med exacerbation begynder patienten at reagere på de såkaldte ikke-specifikke irritanter: skarpe lugte, temperaturfald, røgens lugt osv. Dette tyder på en aktiv inflammatorisk proces i bronchi og behovet for at aktivere lægemiddelterapi.

Hyppigheden af ​​eksacerbationer bestemmes af den allergenstype, som der er en reaktion til, og hvor ofte patienten kontakter det. For eksempel, hvis du er allergisk overfor pollen, har eksacerbationerne en klar sæsonbestemthed (forårssommer).

Under auskultation (lytter til patienten ved hjælp af et phonendoskop) er der konstateret en svækkelse af vesikulær vejrtrækning og udseendet af høje (hvæsende) hvæsende vejrtrækning. Udenfor en forværring kan det auskultatoriske billede være uden funktioner.

Et karakteristisk symptom på bronchial astma er en god effekt ved at tage antihistaminer (tsetrin, zyrtek, erius osv.) Og især efter indånding af bronchodilatormedicin (salbutamol, berodual osv.).

Baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer er der fire sværhedsgrader af sygdommen.

1) mild intermitterende bronchial astma Manifestationer af sygdommen observeres mindre end en gang om ugen, natten angriber 2 gange om måneden eller mindre. Peak-ekspiratorisk strømningshastighed (PSV) er mere end 80% af aldersnormen, PSV-udsving per dag er mindre end 20% (for yderligere oplysninger om denne forskningsmetode se afsnit IV).
2) mild vedvarende bronchial astma Symptomer på sygdommen forstyrrer oftere 1 gang om ugen, men mindre end 1 gang om dagen. Hyppige forværringer forstyrrer daglig aktivitet og søvn. Natangreb observeres oftere 2 gange om måneden. PSV> 80% af de forfaldne, daglige udsving på 20-30%.
3) moderat sværhedsgrad af bronchial astma Symptomer bliver dagligt. Forværringer forstyrrer hver dag daglig fysisk aktivitet og søvn. Nat symptomer opstår mere end 1 gang om ugen. Dagligt indtag af en kortvirkende β2-agonist (salbutamol) er påkrævet. PSV 60-80% af aldersnorm. PSV udsving over 30% pr. Dag.
4) alvorlig sværhedsgrad af bronchial astma Vedvarende symptomer på bronchial astma. Astmaangreb 3-4 gange om dagen og oftere, hyppige eksacerbationer af sygdommen, hyppige natlige symptomer (en gang om to dage og oftere). Daglig fysisk aktivitet er mærkbart vanskelig.

Den mest livstruende manifestation af bronchial astma er udviklingen af ​​en astmatisk tilstand (astmatisk status). På samme tid udvikler udmattelse, langvarig resistent mod traditionel medicinsk behandling. Suffokation af ekspiratorisk karakter, det vil sige patienten kan ikke udånde. Udviklingen af ​​astmatisk status ledsages af en overtrædelse og efterfølgende et bevidsthedstab samt en generel alvorlig tilstand hos patienten. Hvis ubehandlet er sandsynligheden for død høj.

Hvilke tests skal passere, hvis du har mistanke om allergisk bronchial astma

Hvilke tests skal passere, hvis du har mistanke om allergisk bronchial astma.

Atopisk bronchial astma ligger inden for interesse for to medicinske specialiteter: allergist-immunolog og pulmonologist. Bronchial astma er en ret almindelig sygdom, så terapeuter eller børnelæger er normalt involveret i milde former (afhængigt af patientens alder). Alligevel er det bedre at straks komme til en specialist.

Når den første påvisning af sygdommen, og derefter en - to gange om året på apotek observation tjener til at bestå følgende prøver: en blodprøve klinisk urinanalyse generelt, blodsukker, blod biokemi (total bilirubin og direkte, ALT, AST, urinstof, kreatinin ). At udelukke hjertepatologi i hjertet - EKG. Årlig fluorografi vil være påkrævet.

Hvis der er en produktiv, det vil sige med sputumafladning, hoste - de passerer en samlet sputumanalyse. Med tendens til hyppige infektionssygdomme i øvre luftveje - sputumanalyse på mikrofloraen med bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika. Når paroxysmal tør hoste - swab fra svælg på svampe.

Det er obligatorisk at studere funktionen af ​​ekstern respiration (spirografi). For at gøre dette vil du blive bedt om at trække vejret ind i røret, der er forbundet til en speciel enhed. Det er ønskeligt at afstå fra at tage tabletter eve bronkodilatatorer (eufilina lignende) og inhalatoren (såsom salbutamol, berodual, berotek etc.). Hvis din tilstand ikke tillader dig at undvære disse stoffer, skal du informere den læge, der gennemfører undersøgelsen, så han vil foretage passende justeringer i konklusion. Rygning anbefales ikke før undersøgelsen (i princippet anbefales det ikke at ryge hos patienter med broncho-lungesygdomme). Spirografi udføres til patienter fra 5 år.
Hvis du har mistanke om, at astma er testet med bronchodilatormedicin. For at gøre dette gør du spirografi, så flere inhalationer af salbutamol eller et lægemiddel der ligner det og gentaget spirografi. Målet er at finde ud af, hvordan den bronkiale patency ændres under påvirkning af denne gruppe af lægemidler. Når FEV1-indekset ændres (tvunget ekspirationsvolumen i 1 sekund) med mere end 12% eller 200 ml, er diagnosen af ​​astma stort set uden tvivl.

Mere forenklet, men også mere tilgængelig og praktisk for patienter, er peak flow måling. Det er en enhed, der bestemmer den maksimale (peak) ekspirationshastighed. Omkostningerne for indretningen er meget lav (fra 400-500 rubler), det kræver ingen hjælpematerialer, gør det meget bekvemt for den daglige bekæmpelse af sygdommen. De opnåede indikatorer sammenlignes med referenceværdierne (en tabel med standarder for forskellige alder og højder er normalt knyttet til enheden). Målinger skal udføres to gange om dagen: om morgenen og om aftenen. Den fordel ved indretningen er, at det er muligt at forudse starten af ​​eksacerbation, som peak strømningshastighed begynder at falde i flere dage, før de kliniske manifestationer forekommer forværring. Derudover er det en objektiv måde at kontrollere sygdommens forløb.

På grund af den høje forekomst af samtidige sygdomme i nasopharynx anbefales en årlig ENT-undersøgelse - en læge og en røntgen af ​​paranasale bihule.

Den vigtigste komponent i undersøgelsen af ​​en patient med astma er identifikationen af ​​disse allergener, kontakt med som forårsager allergisk inflammation. Begynd test med bestemmelse af følsomhed over for husholdnings, epidermal, svampegeneraller.

Følgende typer af diagnostik kan bruges til dette:

1) formulering af hudprøver (stikkprøver). En af de mest informative typer af allergi. Bange for proceduren er ikke nødvendig. Patienten laver flere nedskæringer (ridser) på huden og 1-2 dråber af et specielt forberedt allergen drypper ovenfra. Eller 1-2 dråber af et allergen drypper, og ridser bliver lavet gennem det. Fremgangsmåden er helt smertefri. Resultatet er kendt efter 30 minutter. Men der er en række kontraindikationer: Forværring af sygdommen, graviditet, amning. Den optimale alder for denne type undersøgelse er fra 4 til 50 år. I mindst 3-5 dage før proceduren afbrydes antihistaminer (tavegil, clararitin osv.).
Hvis patientens tilstand tillader det - så er det den bedste måde at identificere et årsag-signifikant allergen på.

2) en blodprøve for specifikke immunoglobuliner E (IgE-specifikke). Dette er identifikationen af ​​allergener ved blodanalyse. Der er ingen kontraindikationer for denne type forskning. Ulemper: meget højere omkostninger og en temmelig stor procentdel af falske resultater.
Nogle gange tager de også en blodprøve for specifikke immunoglobuliner G4 (IgG4-specifikke immunoglobuliner). Men informationsindholdet i denne analyse er tvivlsomt, og ifølge de fleste eksperter er det spild af penge og blod.
Det er også muligt at udføre EGD (fibro-gastro-duodenoskopi), bronkoskopi, thyroid ultralyd, PCR (polymerasekædereaktion) fra svælgpodninger i såsom en infektion Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, blodprøve for antistoffer (IgG) til Aspergillus fumigatus, etc.. En fuldstændig liste over forsøg bestemmes af lægen afhængigt af den specifikke situation.

Behandling af allergisk bronchial astma

Behandling af allergisk bronchial astma:

Ved behandling af atopisk astma kan følgende grupper af lægemidler anvendes. Deres dosering, kombination og behandlingsvarighed bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Også domineret af konceptet om, at behandlingen af ​​astma bør revideres hver tredje måned. Hvis sygdommen i løbet af denne tid er blevet fuldstændigt kompenseret, afgøres spørgsmålet om reduktion af doseringen, hvis ikke, så øger dosen eller tilføjer stoffer fra andre farmakologiske grupper.

1) Inhaleret kortvirkende bronkodilatatorer (β2-agonister). Narkotika bruges til at lindre kvælningssymptomer. Har ikke en terapeutisk effekt, bare lindre symptomer. Forberedelser: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotec.
Derivater af ipratropiumbromid har en lignende virkning. Disse er stoffer: atrovent, troventol. Bronchodilatormedicin kan fremstilles i meterede aerosoler og i flydende form til inhalation ved hjælp af en forstøvningsmiddel (en forstøver er en anordning, der omdanner væske til damp, hvilket signifikant øger dets evne til at trænge ind i bronchi).
Det er uønsket at bruge stoffer fra denne gruppe oftere 4 gange om dagen. Hvis behovet for at bruge dem mere - skal du styrke den "helbredende", antiinflammatoriske komponent i terapi.

2) Derivater af cromoglic syre. Forberedelser: intal, tayled. Tilgængelig i form af aerosoler til indånding, pulver til indånding i kapsler, opløsning til indånding ved anvendelse af en forstøvningsmiddel. Lægemidlet har en terapeutisk, antiinflammatorisk effekt. Det betyder, at det ikke lindrer symptomerne i øjeblikket, nemlig at det har en terapeutisk virkning på den inflammatoriske proces som helhed, hvilket fører til (eller bør føre) i sidste ende til stabilisering af sygdommen. Den terapeutiske virkning er ret svag, den anvendes i tilfælde af mildere former for sygdommen. Det valgte stof til behandling af bronchokonstriktion forårsaget af motion (fysisk stress astma). Oftest bruges disse stoffer til at behandle børn.

3) Inhaleret glukokortikosteroider.
Den mest anvendte gruppe af stoffer. Udtales terapeutisk, anti-inflammatorisk virkning. Medikamenterne kan anvendes i lave, mellemstore og høje doser (se tabel №1 Doser af indåndede glukokortikosteroider til voksne.). Tilgængelig sædvanligvis i form af doserede dosis aerosoler til indånding eller i form af opløsninger (lægemidlet Pulmicort) til inhalation gennem en forstøver.