Atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma er en kronisk ikke-infektiøs-allergisk læsion i luftvejene, som udvikler sig under påvirkning af eksterne allergener mod baggrunden af ​​en genetisk bestemt tilbøjelighed til atopi. Det manifesteres ved episoder med pludselige opstart af kvælning, hoste med sparsomt viskøst sputum. Ved diagnosticering af atopisk bronchial astma vurderes historien om allergitest, kliniske og immunologiske undersøgelser af blod og bronchoalveolær skylning. I atopisk bronchial astma ordineres en diæt, antiinflammatorisk, desensibiliserende terapi, bronkodilatatorer og ekspiratoriske lægemidler, specifik desensibilisering.

Atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma er en allergisk bronkobstruktiv patologi med et kronisk forløb og tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition for sensibilisering. Det er baseret på den øgede følsomhed af bronchi til forskellige ikke-infektiøse exoallergener, der kommer ind i kroppen med indåndet luft og mad. Atopisk bronchial astma er en meget alvorlig manifestation af allergier, dens prævalens er 4-8% (5% blandt voksne og 10-15% blandt børn). I de senere år er en progressiv stigning i forekomsten af ​​denne variant af astma blevet observeret i pulmonologi. Atopisk bronchial astma hos mere end halvdelen af ​​patienterne manifesterer sig allerede i barndommen (op til 10 år), i en tredjedel af tilfældene i perioden op til 40 år. Astma hos børn er hovedsageligt atopisk i naturen, påvirker ofte drenge.

Årsager til atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma er en etiologisk patologi, der udvikler sig, når der er sammenfald mellem visse interne og eksterne årsager. Der lægges stor vægt på den arvelige tendens til allergiske manifestationer (øget produktion af IgE) og bronchial hyperreaktivitet. Mere end 40% af tilfældene registreres sygdommen som familiær, og tendensen til atopi overføres 5 gange oftere gennem moderlinjen. I atopisk astma er forekomsten af ​​andre familieformer af allergi 3-4 gange højere. Tilstedeværelsen af ​​patienten A10 B27 haplotype og blodgruppe 0 (I) er risikofaktorer for udvikling af atopisk astma.

De vigtigste eksterne faktorer, der er ansvarlige for gennemførelsen af ​​en udsættelse for atopisk astma, er ikke-infektiøse exoallergener (stoffer af vegetabilsk og animalsk oprindelse, husholdningsbrug, fødevareallergener). Hjem og bibliotek støv har det mest udtalte sensibiliserende potentiale; uld og husholdningsaffald; fjerfugle fiskemad; plante pollen; fødevarer (citrus, jordbær, chokolade).

Afhængig af den førende årsag skelnes der forskellige former for allergisk bronchial astma: støv (husholdningsbrug), pollen (sæsonbestemt), epidermal, svampe, mad (næringsmiddel). I den første fase af astma opstår der en patogenetisk variant, men andre kan senere deltage.

Astma forværres af akutte respiratoriske virusinfektioner, rygning, røg, industrielle emissioner, signifikante temperaturforskelle, stærke kemiske lugtstoffer og medicin. Udviklingen af ​​tidlig sensibilisering hos et barn fremkalder giftighed af graviditet, tidlig introduktion af kunstige blandinger, vaccination (især mod kighoste). Den første forekommer normalt fødevaresensibilisering, derefter hud og åndedræt.

Patogenese af atopisk bronchial astma

Immun- og ikke-immune mekanismer er involveret i dannelsen af ​​astmatiske reaktioner, hvor forskellige cellulære elementer er involveret: eosinofile leukocytter, mastceller, basofiler, makrofager, T-lymfocytter, fibroblaster, epithelium og endotelceller osv. ).

I den immunologiske fase forekommer udviklingen af ​​sensibilisering af organismen til allergenet for første gang på grund af syntesen af ​​IgE og IgG4 og deres fiksering på målcellernes ydre membran. I den patokemiske fase udløser gentagen kontakt af allergenet med målceller en kraftig frigivelse af forskellige inflammatoriske mediatorer - histamin, cytokiner, kemokiner, leukotriener, blodpladeaktiverende faktorer etc. En tidlig astmatisk reaktion udvikler sig (1-2 minutter til 2 timer efter eksponering for allergenet ) i form af bronchoobstruktivt syndrom med ødem i bronkialslimhinden, krampe af glatte muskler, øget sekretion af viskøs slim (patofysiologisk fase). Bronchospasme fører til begrænsning af luftstrømmen i de nedre dele af luftvejene og en midlertidig forringelse af lungernes ventilation.

En sen astmatisk reaktion ledsages af inflammatoriske ændringer i den bronkiale væg - eosinofile infiltration af slimhinden og submukosalaget, desquamation af cilierede epithelceller, hyperplasi af bægercellerne, proliferation og hyalinisering af kældermembranen. Selv med vedvarende remission af astma opretholdes kronisk inflammation i bronchiens væg. Med et langt forløb af atopisk bronchial astma dannes irreversibilitet af ændringer med sklerose i bronchialvæggen. Udenfor angrebet og med ukomplicerede kursændringer i lungerne observeres ikke.

Symptomer på atopisk bronchial astma

Hos børn kan de første respiratoriske manifestationer af allergi (pollinose) relateret til predastme iagttages allerede i andet eller tredje år af livet. Typiske astmatiske symptomer vises senere i en alder af 3-5 år.

Pathognomoniske symptomer på atopisk astma er pludselige anfald af obstruktiv kvælning, der hurtigt udvikler sig mod baggrunden for et godt helbred. Et astmatisk angreb kan føres af næsetop og kløe, nysen, væskeudslæt i næsen, ondt i halsen, tør hoste. Angrebet slutter hurtigt spontant eller efter lægemidlets eksponering, der kulminerer i udledning af skarpt viskos sputum af slimhinde. I interictalperioden er de kliniske manifestationer af sygdommen sædvanligvis minimal.

Den mest almindelige husstandsform for atopisk astma manifesterer sig tydeligt i opvarmningsperioden på grund af øget støvdannelse i lokalerne og er karakteriseret ved elimineringseffekten - stopper anfald, når de forlader hjemmet og genoptages, når de vender tilbage. Epidermal form af astma fremkommer ved kontakt med dyr, der starter med allergisk rhinoconjunctival syndrom. Sæson astma forekommer med eksacerbationer i løbet af blomstringen af ​​græs, buske og træer (forårssommer), svampe - under sporulation af svampe (sæsonmæssigt eller året rundt) med midlertidig lindring efter snefald og intolerance over for gærholdige produkter.

Forværring af allergisk astma manifesteres af angreb af varierende intensitet. Ved langvarig kontakt med en stor koncentration af allergenet kan en astmatisk status udvikles med vekslende alvorlige astmaanfald for en dag eller mere med smertefuld åndenød, forværret af enhver bevægelse. Patienten er begejstret, tvunget til at tage en sidde- eller halvtidsstilling. Indånding sker på grund af alle hjælpemuskler, cyanose af slimhinder, akrocyanose er noteret. Modstand mod anti-astmamedicin kan noteres.

Funktionelle ændringer, der udvikles under alvorlige angreb (hypoxæmi, hyperkapnia, hypovolemi, hypotension, dekompenseret respiratorisk acidose osv.) Udgør en trussel for patientens liv på grund af risikoen for asfyxi, alvorlig arytmi, koma, åndedrætsanfald og omsætning.

Lungekomplikationer af atopisk astma kan være bakterielle infektioner i luftveje, emfysem og lunges atelektase, pneumothorax, respiratorisk svigt; ekstrapulmonal - hjertesvigt, pulmonalt hjerte.

Diagnose af atopisk bronchial astma

Diagnose af atopisk astma omfatter undersøgelse, vurdering af allergisk historie (sæsonbetinget sygdom, angrebernes karakter), resultaterne af diagnostiske allergitest (hudskarificering og inhalationsprovokation), kliniske og immunologiske blodprøver, sputumanalyse og bronkialt vaskevand. Patienter med atopisk bronchial astma har en arvelig byrde for atopi og / eller ekstrapulmonale manifestationer af allergi (eksudativ diatese, eksem, allergisk rhinitis osv.).

Hudprøver giver dig mulighed for at identificere potentielle allergener; inhalationstest med histamin, methacholin, acetylcholin - paroxysmal hyperreaktivitet i bronchi. Allergisk art af bronchial astma bekræftes af eosinofili og høj titer af totalt og specifikt IgE i serum. Dataene fra bronchoalveolær lavage bestemmer forandringen i sputumets cellulære sammensætning (eosinofili, tilstedeværelsen af ​​specifikke elementer - Kurshman spiraler, Charcot-Leiden-krystaller).

Diagnostisering af fødevaresensibilisering i atopisk astma omfatter opbevaring af en fødevare dagbog, gennemførelse af eliminationsdiet og differentialdiagnostisk terapeutisk sult provokerende tests med produkter; Hudprøver med fødevareallergener; bestemmelse af specifikt Ig i serum. Vanskeligheder med at afklare allergiernes støvede natur er forbundet med den komplekse antigene sammensætning af støv. Atopisk bronchial astma er vigtig for at skelne fra obstruktiv bronkitis, andre muligheder for astma.

Behandling af atopisk bronchial astma

Forvaltningen af ​​patienter med atopisk bronchial astma udføres af en pulmonolog og en allergistimmunolog. En nødvendig betingelse for behandling er fjernelse eller begrænsning af exoallergener (opgivelse af tæpper, polstrede møbler og fjerfjederbeklædning, husdyrhold, rygning), hyppig vådrensning, overholdelse af en allergivenlig kost osv. Samt selvkontrol af patienten.

Medikamentbehandling for atopisk astma omfatter desensibiliserende og antiinflammatoriske lægemidler (cromolyn-natrium, kortikosteroider). Bronchodilatorer bruges til at lindre akutte astmaanfald. I tilfælde af bronchial astma gives der fortrinsret til inhalationsformer af steroider, der anvendes i form af aerosolinhalatorer eller forstøvningsbehandling med doseret dosis. For at forbedre bronkiernes patency er der vist antistoffer.

I mild astma er symptomatisk indgift af kortvirkende bronkodilatatorer (oralt eller indånding) tilstrækkeligt; i alvorlige tilfælde er daglig brug af antiinflammatoriske lægemidler eller indåndede kortikosteroider indikeret; forlængede bronchodilatorer. Ved astmatisk status ordineres rehydreringsterapi, korrektion af mikrocirkulationsændringer og acidose, om nødvendigt oxygenbehandling, mekanisk ventilation, bronchoalveolær lavage og langtidsspidural analgesi.

I atopisk bronchial astma kan plasmaferese anvendes hæmosorption; ud af forværring - specifik desensibilisering, immunkorrektion, motionsterapi, akupunktur, fysioterapi, speleotherapy, spa behandling.

Prognosen for atopisk astma afhænger af sværhedsgraden af ​​obstruktionen og udviklingen af ​​komplikationer; mulig død fra åndedræts- og kredsløbsarrest. Forebyggelse af denne variant af astma består i at eliminere sundhedsfarer, hjemmekilder til allergi, tørring og fungicidbehandling af fugtige rum, der adheres til en allergivenlig kost, der ændrer klimatiske zone i plantens blomstringsperiode.

Varianter af atopisk bronchial astma

Atopisk astma - er en af ​​de mest almindelige typer af sygdommen. Det er resultatet af øget følsomhed i kroppen til visse miljømæssige faktorer, nemlig allergener.

Hvad er det

Atopisk (allergisk) astma er en kronisk inflammation i luftveje som reaktion på yderlige stimuli. I denne sygdom opstår der astmaangreb, som varierer i styrke og varighed.

Atopisk astma er ikke en smitsom sygdom, den er baseret på en allergisk reaktion.

Atopisk astma adskiller sig fra andre typer af sygdommen ved, at der ud over de klassiske symptomer før angrebets begyndelse observeres symptomer på allergiske reaktioner, såsom kittelse i halsen og næsestop.

I nogle tilfælde kan der også forekomme kløende udslæt, kramper i mavesmerter, kvalme og fordøjelsesbesvær.

patogenese

Sygdommen har en kompleks patogenese, da dens interne og ydre årsager ligger i mekanismen for dens udvikling.

I dannelsen af ​​reaktionen involverede mange cellulære elementer:

  • basofile;
  • eosinofile leukocytter;
  • mastceller;
  • makrofager, fibroblaster;
  • endotelceller og epithelium.

Anafylaktiske reaktioner er karakteristiske for denne form for sygdommen. Umiddelbart efter at allergenet kommer ind i kroppen (fra 2 minutter til 2 timer), opstår der en reaktion i form af bronkobstruktivt syndrom, glat muskelspasmer, viskos sputum og hævelse af slimhinden.

På et sent astmatisk stadium forekommer inflammatoriske ændringer i bronchialvæggen.

På trods af sygdommens stabile remission understøttes det stadig og irreversibiliteten af ​​ændringer er dannet.

Video: Terapi

Årsager til

  • i de fleste tilfælde er sygdommen arvelig, og tendensen til den overføres gennem moderlinjen. Hvis en af ​​forældrene har astma, er sandsynligheden for at overføre den til afkom 25%. Hvis begge forældre lider af sygdommen, stiger den til 40%. Og hvis der er andre familiemedlemmer i familien, med astma, øges sandsynligheden for at overføre den til næste generation.
  • Årsagen til sygdommens udvikling i barndommen kan være toksici, i moderen under graviditeten, kunstig fodring eller vaccination (især mod kighoste).

Typer og deres symptomer

Der er flere typer sygdomme.

Afhængig af årsagen til at forårsage kvælning kan atopisk astma være husstand:

  • epidermal (på uld);
  • sæsonbestemt (for pollen);
  • Ernæringsmæssige (mad);
  • svampe.

Husholdningernes

Den mest almindelige form for sygdommen er støv (husstand). Husstøv forårsager det. Sygdommen forværres i varmesæsonen, når der er mere støv i rummet. Men symptomer kan også observeres året rundt.

I de første år af sygdommen opstår der remission, når man forlader huset, og ved tilbagesendelse forværres sygdommen.

Sammenlignet med andre former for astma er husstanden sværere, og perioder med eftergivelse er kortere, hvilket er forbundet med de forskellige karakterer af de immunologiske reaktioner på støvantigener.

Sædvanligvis er perioden for eksacerbation af sygdommen forud for bronkitis, hvis karakter er hovedsagelig allergisk.

Dette fører til vanskeligheder ved diagnosen, da alle symptomer på infektionssygdomme observeres, såsom:

  • temperaturstigning;
  • våd hoste;
  • forgiftning af kroppen.

Patienter, der har lidt under atopisk astma siden barndommen, kan opleve lange perioder med fritagelse, som kan vare op til to år eller endda mere.

Men samtidig bevares hyperaktiviteten i luftvejene, hvilket manifesterer sig i form af øget følsomhed over for andre allergener.

Patienter med atopisk astma føler sig utilpas i et subtropisk klima.

svampe

Afhængig af sporulation af svampe kan atopisk astma forværres året rundt eller afhængigt af sæsonen. De årsagssygdomme i svampens art af sygdommen kan være svampe af forskellige typer:

Sæsonbestemt eksacerbation afhængigt af typen af ​​svampe

Koncentrationen af ​​svampesporer (bortset fra Candida, Aspergillus) øges om aftenen, så åndedrættet forekommer i de fleste tilfælde om natten, især om morgenen. Sygdommen forværres i vådt vejr.

Med tab af sne og indtræden af ​​frost forekommer remission, hvilket slutter med sygdommens forværring med starten af ​​den første optøning. Dette skyldes reproduktion af svampe.

Ofte kan patienter ikke tolerere produkter, der indeholder gær. Med indførelsen af ​​lægemidler med penicillin kan der også forekomme et åndedræt.

ernæringsmæssige

Ernæringsmæssig atopisk astma er en allergisk reaktion på mad. Denne type sygdom forstås ikke godt.

Der er en opfattelse, at når et barn opstår i barndommen, spiller den en vigtig rolle ved dannelsen af ​​denne type sygdom. Hos voksne kan åndedræt ved spisning af fødevarer forekomme i mere end halvdelen af ​​tilfældene.

Sjældent er årsagen til sygdommen kun fødevareallergier. Det er hovedsageligt kombineret med andre typer allergiske reaktioner, såsom stoffer.

Nogle gange kan det ikke forårsage anfald, men manifesterer sig i form af dermatitis, urticaria, allergisk rhinosinusopati.

De farligste fødevarer, der forårsager astmaanfald, omfatter:

  • nødder;
  • æg;
  • chokolade;
  • citrusfrugter;
  • mælk;
  • bær med en klar farve;
  • vegetabilsk olie;
  • korn.

Symptomer på atopisk bronchial astma:

  • Et angreb begynder typisk på et bestemt tidspunkt efter at have spist et allergenprodukt. Dette kan forekomme i 4 til 12 timer;
  • sygdomssygdomme kan variere i sværhedsgrad, fra de letteste til lange og alvorlige exacerbationer;
  • beslaglæggelse begynder med en pre-astmatisk tilstand, den såkaldte aura. I starten har en person en tøs næse, en tør hoste, hævelse af slimhinder og tæthed i brystområdet. Så begynder et kvælningsangreb at udvikle sig;
  • hos nogle patienter begynder anfaldene ikke, og sygdommen manifesterer sig i form af allergisk bronkitis med vedvarende, hæsende vejrtrækning;
  • Samtidig med angrebene af kvælning viser patienterne alle tegn på en allergisk reaktion på mad, nemlig udslæt, næsestop;
  • inflammatoriske processer forårsaget af sekundær infektion kan slutte sig til sygdommen.

Hvordan behandles urticaria hjemme hos voksne? Find ud af linket.

pollen

Pollen atopisk astma kan manifestere sig i blomstringsperioden fra april til september, og også fordi pollen har fælles antigeniske egenskaber med frøene fra planternes frugter, når de forbruges, kan sygdommen manifestere hele året rundt.

  • der er en krydsallergi, hvor et astmaanfald kan forårsage spisemadder, hvis der er overfølsomhed over for hasselpollen;
  • Når man reagerer på solsikke pollen, anbefales det ikke at spise frø, olie og produkter, som de er medtaget til;
  • når det er allergisk overfor pollen af ​​kornplanter, bærer truslen om astmaangreb bageriprodukter.

Påbegyndelsen af ​​bronchial astma er i denne sag forud for allergisk rhinitis og conjunctivitis. Typisk er et angreb af pollenastma ret mildt, i modsætning til andre typer sygdomme.

epidermal

Denne type sygdom manifesteres af øget følsomhed over for epidermier og dyrehår.

Sygdommen er ikke særlig almindelig, og i de fleste tilfælde er den professionel hos mennesker, der som en forpligtelse bruger lang tid til at tale med dyr.

I hjemmet kan et kvælningsangreb forårsage kattens hår og spyt, da det er et meget stærkt allergen, der tager andenpladsen efter ragweed.

Epidermal astma er ofte kombineret mad. Angrebet starter normalt med rhinoconjunctivitis efterfulgt af hurtig kvælning. Sygdommen er karakteriseret ved øget bronchial og kutan følsomhed.

Ofte har folk med epidermal astma en krydsallergi mod fisk og skaldyr, især krebsdyr (rejer, krabber, krebs)

diagnostik

For at diagnosticere atopisk astma ved hjælp af følgende metoder:

  • indsamling af allergisk historie
  • scarification hudprøver (provokerende);
  • indånding (provokerende) prøver med antigener, der blev påvist under hudprøvning, ifølge indikationer;
  • bestemmelse af niveauet af total immunglobulin.

Det er ganske svært at identificere støvallergier, da støvantigener er komplekse (det kan være ned, fjer, dyrehår, svampe).

Det er også svært at diagnosticere fødevareallergier. For at identificere det skal patienten holde en dagbog med mad, hvori han skriver ned alle de mad og retter, der spises, samt at udføre faste dage.

Så bliver provokerende prøver taget med madallergener.

Behandling af atopisk bronchial astma

  • lægemiddelbehandling indebærer lindring af sygdomsangreb. For at gøre dette skal du bruge bronchospasmolytika, sædvanligvis selektive beta-2-stimulanter, der fremstilles i form af specialmålte aerosoler: Ventolin, Salbutamol, Berotek, Slamol, Berodual. I barndommen skal du bruge indånding gennem en forstøver. Også til afhjælpning af angreb ved brug af Eufillin tabletter eller intravenøse injektioner;
  • med stærke angreb, når aerosolerne ikke giver en positiv effekt, brug subkutane injektioner af epinephrin eller prednisolon intramuskulært eller intravenøst. I dette tilfælde skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp;
  • i nærværelse af en stor mængde slimudslip fra næsen og væskesputumet, når hoste bruger antihistaminer: Tavegil, Suprastin.

forebyggelse

Der er ingen primære foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen, da udløseren af ​​sygdommen i hvert enkelt tilfælde er individuel.

Ved identifikation af sygdommen er det nødvendigt at eliminere allergener til det maksimale for at forhindre angreb af kvælning.

Forebyggelse af sygdomsangreb reduceres til følgende faser:

  • For at slippe af med blæreangrebene skal behandlingen være omfattende. Hvis du identificerer årsagen til sygdommen, skal du fjerne ting fra huset og dyr, der er allergener. Regelmæssig vådrensning er nødvendig for at fjerne støv, fjerne tæpper fra rummet og opbevare bøger i lukkede skabe.
  • i tilfælde af allergier til svampe, solnedgange og kældre i huset behandles med fungicider;
  • når angreb på grund af allergier til ned og fjer er det nødvendigt at fjerne alle fjerpuder og fjederhud fra huset samt fjerne kød af disse fugle og æg fra kosten for at undgå krydsallergi. Hvis fødevarallergier også ordineres en hypoallergen diæt;
  • nødt til at slippe af med dårlige vaner. Dette gælder især for rygere;
  • Du kan også trække vejrtrækninger fra Buteyko eller Stelnikova, som forhindrer udviklingen af ​​anfald.

outlook

Med passende og rettidig behandling er prognosen gunstig. Mulig remission af sygdommen i lang tid.

For at gøre dette er det nødvendigt at eliminere brugen af ​​allergener til det maksimale og undgå kontakt med dem.

Mulige komplikationer

Forkert behandling kan føre til komplikationer, nemlig:

  • hjertesvigt
  • emfysem;
  • hypertension;
  • astmatisk status.

Behandling af allergier mod gule mælkebøtter, se side.

Årsager til urticaria i ansigtet, find ud af det.

Ved de første tegn på sygdommen skal du konsultere en læge.

Det er nødvendigt at overveje allergiske manifestationer, især hos børn, fordi astma kan være en komplikation af den forkerte behandling.

Symptomer og behandling af atopisk bronchial astma

Atopisk bronchial astma er en almindelig allergisk sygdom, der rammer op til 6% af verdens befolkning. Oftest diagnostiseres sygdommen hos børn i forskellige aldre, og drengene bliver syge meget oftere end piger. Ved kontakt med visse allergener begynder menneskekroppen at udskille specifikke proteiner, der deponeres på cellerne i bronchi. Hvis allergenerne genindtræder i kroppen, så er der en reaktion med frigivelse af stoffer, der fremkalder ødem og krampe i luftvejene, mens viskøs slim udskilles. På grund af det faktum, at bronchi lumen er betydeligt indsnævret, er der store angreb af kvælning.

Årsager til patologi

Atopisk astma udvikler sig under påvirkning af allergener, der trænger ind i luftvejene. Sygdommen kan udvikle sig ved kontakt med sådanne irriterende stoffer:

  • uld af forskellige dyr;
  • pollen af ​​blomster, buske og træer;
  • husholdnings støv partikler;
  • flåter og sygdomsfremkaldende svampe;
  • ned og fjer
  • medicin.

I sjældne tilfælde forårsager den allergiske form for atopisk astma et fødevarens allergen. For at provokere en sådan sygdom kan enhver fødevare, der er meget allergifremkaldende - chokolade, honning, æg, citrusfrugter og nogle fisk.

En væsentlig rolle i udviklingen af ​​sygdommen spiller og arvelighed. Hvis begge forældre lider af allergisk astma, er sandsynligheden for, at barnet bliver syg, meget højt.

Predisponerende faktorer anses for at være dårlig økologi i bopælsområdet, rygning, herunder passiv og langvarig behandling med nogle lægemidler.

Symptomer på sygdommen

Atopisk bronchial astma kan forekomme efter 5-10 minutter efter direkte kontakt med en irritation. Denne sygdom ledsages af følgende specifikke symptomer:

  • åndedrætsbesvær
  • hyppig nysen;
  • kvæstelser, der ledsages af karakteristisk hvæsen;
  • kløe i næsepassagerne.

Symptomer på sygdommen kan suppleres med hyppig hoste. Hoste i denne sygdom er både tør og produktiv. På et tidligt stadium er sygdommen præget af langvarig eftergivelse. Hvis sygdommen er alvorlig, er patienten bekymret for alvorlig åndenød, som oftest forekommer med den mindste fysiske anstrengelse.

Med den atopiske form af bronchial astma bliver en person særligt følsom over for temperaturændringer og stærke lugte.

Mekanisme for sygdomsudvikling

Atopisk bronchial astma er en sygdom, der udvikler konsekvent. Læger skelner mellem 4 stadier af denne sygdom:

  1. Let intermittent stadium. Symptomer på sygdommen forekommer sjældnere end hver 7. dag, nighttime angreb af åndenød er ikke mere end to gange om måneden.
  2. Vedvarende strømning i lys form. Symptomer på sygdommen forstyrrer en person flere gange om ugen, men ikke mere end 1 gang om dagen. Astmaangreb om natten kan være flere gange om måneden.
  3. Mellemværdighed. Tegn på sygdommen opstår dagligt, de forhindrer en person i at leve et fuldt liv og reducere søvnkvaliteten. Natter astmaangreb forekommer flere gange om måneden.
  4. Tung grad. Sygdommen får sig til at mærke hele tiden. Astmaangreb om natten forstyrrer meget ofte, nogle gange hver aften.

Faren for mennesker er astmatisk status. Et sådant forløb af sygdommen er karakteriseret ved lægemiddelresistens. Med en sådan patologi kan patienten ikke helt indånde og udånde, han mister ofte bevidsthed. I så fald forværres patientens tilstand kraftigt hver dag.

I mangel af ordentlig behandling fører astmatisk status hurtigt til patientens handicap eller død.

diagnostik

I tilfælde af bronkial astma i den atopiske form er diagnosen ofte ikke vanskelig. Diagnosen er lavet på baggrund af sådanne forskningsmetoder:

  • Omhyggelig undersøgelse af patienten og analyse af hyppigheden af ​​allergiske manifestationer.
  • Specielle prøver nødvendige for at identificere allergenet.
  • Detaljerede blodprøver.
  • Sprøjtesputum
  • Bagvandsvask fra bronchi.

Normalt gør en erfaren læge den korrekte diagnose, som kun bekræftes ved analyse. Hvis der er tvivl, kan patienten henvises til konsultation til smalle specialister - en allergiker og en immunolog.

behandling

Behandling af atopisk astma begynder med eliminering af allergenet, hvilket fremkalder astmaanfald. Hvis det er umuligt at eliminere det helt, skal du reducere dets indvirkning på personen. Ved behandling af atopisk astma bruges lægemidler til at slippe af med kliniske manifestationer eller reducere hyppigheden af ​​deres forekomst.

I perioden med eksacerbation af sygdommen anvendes inhalationer med forskellige lægemidler. Denne doseringsform trænger hurtigt ind i åndedrætsorganerne og stopper angrebet. Til behandling af atopisk astma kan følgende lægemidler ordineres:

  • Doserede aerosoler Ventolin eller Salamon.
  • Ventolin tabletter.
  • Orciprenalin i opløsning til injektion.

Hvis sygdommen er alvorlig, og patientens tilstand forværres, foreskrives hormonelle lægemidler. Dette kan være Prednisolone-injektioner eller Pulmicort via en forstøver. Under en exacerbation skal antihistaminer gives til patienten, hvilket reducerer histaminniveauet og stopper et allergisk angreb. Patienten kan drikke Suprastin, Loratadin, Claritin eller anden allergisk medicin, det er vigtigt, at dosen er terapeutisk.

I atopisk astma med moderat sværhedsgrad, med konstant forværring af patientens tilstand, foreskrives antiinflammatoriske lægemidler, som skal tages dagligt. Hvis astmatisk status er udviklet, er der behov for rehydreringsterapi.

Det er strengt forbudt at selvmedicinere! Tag medicin kan kun ordineres af en læge.

motion

Denne behandlingsmetode er ofte undervurderet ikke kun af patienter, men også af nogle læger. Men denne behandlingsmetode anses for at være meget effektiv, det giver dig mulighed for at opnå gode resultater og kræver ikke materielle omkostninger. For at udføre øvelserne behøver ikke særlig træning, vil den behandlende læge vise et sæt øvelser, der skal udføres regelmæssigt:

  1. De indånder med næsen og stikker samtidig ud i maven og ekspanderer gennem munden, mens maven trækkes ind.
  2. Lav overfladisk målte vejrtrækninger og langsom udånding.
  3. Inhalér med næsen og ånder ud gennem munden. I dette tilfælde udsender patienten først bogstaverne w og h, og derefter a og e.

Atopisk astma kan ikke behandles kun ved motion, men de bidrager fuldt ud til at forbedre patientens tilstand og stoppe angrebene.

Ved behandling af atopisk astma er opskrifter af traditionel medicin meget effektive. Hvis de supplerer den traditionelle behandling, vil effekten være meget højere.

Kost mad

Patienter med diagnosticeret atopisk astma bør følge en diætindtagelse. I kosten skal der være mere vegetabilsk protein, grøntsager og frugter. Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​forbrugt fedt og kulhydrater.

Mad bør være frisk, naturlig og velsmagende. Det er uacceptabelt at spise halvfabrikata og skadelige fødevarer. I sammensætningen af ​​produkterne bør der ikke være farvestoffer, smagsstoffer og forskellige konserveringsmidler. Det skal huskes, at arbejdet i alle organer og systemer i kroppen afhænger af menneskelig ernæring.

Patienter med astma af enhver form bør forlade afhængighed. Tobaksrøg og alkohol forværrer sygdommens forløb.

Traditionelle behandlingsmetoder

Traditionelle opskrifter kan kun supplere traditionel behandling. Hvis de anvendes som selvstændige midler, vil der ikke være nogen effekt, især hvis sygdommens forløb er alvorlig. Før du begynder at bruge nogen opskrifter af traditionel medicin, bør du rådføre dig med en allergiker. Det skal forstås, at sammensætningen af ​​de mest populære opskrifter omfatter medicinske urter, som kun kan øge allergierne.

Cones medicin

Til forberedelse af helbredelse skal man tage 4 fyrkegler og et lille stykke fyrresin, om en teskefuld. Alt vaskes med rindende vand og placeres i en kasserolle. Derefter hældes komponenterne en halv liter kogende mælk og insisterer 3-4 timer. Derefter filtreres opløsningen gennem en fin sigte og opbevares i køleskabet.

Det er nødvendigt at tage et sådant lægemiddel en gang om dagen, et glas. Varigheden af ​​behandlingen er ikke mere end en måned, om nødvendigt tage en pause i et par måneder og gentag kurset.

Før brug opvarmes sammensætningen til kropstemperatur. Kold medicin giver ingen effekt under behandlingen.

Jerusalem artiskok

En stor rodafgrøde vaskes med vand, rengøres og gnides på en lille rist. Den resulterende vassel hældes med en liter kogende vand og insisterer varmt i 2 timer. Derefter er bouillonen en kvart i et glas, op til 5 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 2 uger. Efter denne tid kan du tage en pause i flere dage og fortsætte behandlingen.

Denne behandling er meget effektiv selv i svære tilfælde af sygdommen. Jerusalemskoglen indeholder stoffer, som reducerer irritationen af ​​bronchi og reducerer hyppigheden af ​​angreb.

Indsamling af urter

Ikke dårligt hjælper med behandling og afkogning af medicinske urter. For at forberede bouillonen, tag en ufuldstændig teskefuld knuste urter af calendula, mynte, kamille, violet, lakrids, elecampane og plantain. Urter falder i søvn i en stor termos og hæld 1,5 liter kogende vand. Insister sammensætningen omkring 3 timer, efter denne tid filtreres bouillon og tager 2 spiseskefulde efter et måltid.

Lægemidler kan ikke anvendes til behandling, hvis sygdommen udløses af pollen. I dette tilfælde kan en afkok af urter fremkalde et endnu større angreb af kvælning.

outlook

Prognosen afhænger direkte af sygdommens sværhedsgrad samt om, hvordan alle anbefalinger fra den behandlende læge bliver fulgt korrekt. Fatal udfald er ekstremt sjældent, og selvom sygdommen er kompliceret. Døden kommer fra åndedrætsanfald.

I tilfælde af at behandlingen påbegyndes i tide og udføres fuldt ud, er sandsynligheden for alvorlige konsekvenser for en person ubetydelig. I de fleste tilfælde er det muligt at opnå stabil remission.

Forebyggende foranstaltninger

Atopisk bronchial astma er helt mulig at forhindre, især da det ikke behøver at gøre en stor indsats. Desuden vil forebyggende foranstaltninger hjælpe med at reducere hyppigheden af ​​astmaanfald hos en syg person. De vigtigste forebyggende foranstaltninger omfatter:

  1. Reduceret kontakt med forskellige allergener, især hvis personen er tilbøjelig til allergi.
  2. Opretholde normal luftfugtighed i rummet. Både tør og overdreven fugtig luft er dårlig for åndedrætsorganerne.
  3. Rationel ernæring. Hvis det er muligt, fjern alle skadelige produkter fra kosten. Menuen bør kun være naturlig og sund mad, med et højt indhold af vitaminer og sporstoffer.
  4. Hvis der er en sæsonbestemt allergi, så er det på nuværende tidspunkt ønskeligt at rejse til en anden region.

Tobaksrøg har også stor indflydelse på sygdommens udvikling. Det er allerede bevist, at børn, hvis forældre ryger, ofte lider af atopisk astma. Samtidig er immuniteten af ​​sådanne børn kraftigt reduceret.

I tilfælde af at anfaldene udløses af pels af dyr, skal du beskytte barnets kontakt med kæledyr. For at undgå sygdoms komplikationer er det bedre at give din elskede bedstemor eller tante din elskede kat eller hund. Et barn kan godt vokse denne form for astma, hvis der ikke er nogen provokerende faktorer.

Nogle forældre bringer børn til fisken, da disse kæledyr er helt sikre med hensyn til allergi. Men ikke alle ved, at tørfisk er det stærkeste allergen.

Atopisk astma reducerer væsentligt en persons livskvalitet og bringer ubehag til det. Med passende behandling falder hyppigheden af ​​angreb markant. I nogle tilfælde er anfald så sjældne, at en person glemmer at han er syg.

Allergisk (atopisk) astma

Immunsystemet beskytter menneskekroppen mod indtrængen af ​​skadelige bakterier og vira. Allergi fører til, at kroppen begynder at kæmpe selv med absolut harmløse stoffer. Dette sker på grund af manglende produktion af immunglobulin. Dens niveau i blodet øges, og følgelig øger følsomheden over for allergener på grund af histaminproduktionen.

Allergisk astma er den mest almindelige form for astma, som er udtrykt af overfølsomheden af ​​åndedrætssystemet til visse allergener. Inhalation af allergenet modtager kroppen et signal om en irritation, og immunsystemets reaktion udløses, hvilket resulterer i en kraftig sammentrækning af musklerne omkring luftvejene. Denne proces kaldes bronchospasme. Som et resultat bliver musklerne betændt og kroppen begynder at udskille slim, tyk og ret viskøs.

Allergi er en sygdom i moderne tid. Over 90% af børnene og 50% af den voksne befolkning i store byer lider af allergiske reaktioner.

Hver person, der lider af allergisk astma, oplever omtrent samme forhold som med andre typer: Forringelse af helbred på grund af motion i kold luft, efter indånding af tobaksrøg, støv eller stærke lugte.

Allergene er ganske almindelige i miljøet, så det er vigtigt at identificere en række vigtige stimuli i tid og derved forhindre forværring af symptomer og sygdommens udvikling i en mere alvorlig form.

Symptomer på allergisk astma

Symptomer på allergisk astma er først og fremmest forbundet med luftvejssystemet og er følgende funktioner:

vejrtrækning ledsages af fløjtning;

der er alvorlig åndenød;

indånding og udånding bliver hyppigere

smerter i brystet

brystet har en følelse af indsnævring.

Disse er de vigtigste symptomer, at nogle af de almindelige allergener kan forårsage:

blomst pollen (eller pollen fra træer og planter, for eksempel almindelig poppel fluff);

mold spore partikler;

dyrehår eller spyt (hudpartikler og fuglefjeder tilhører denne kategori);

Tilstedeværelse af støvmid i miljøet af excreta.

En allergisk reaktion kan skyldes enhver kontakt med et irriterende stof. For eksempel indebærer en ridse straks lokal kløe og rødme i huden. I ekstreme tilfælde kan der være en reel fare, hvis et sådant stof kommer ind i kroppen måske den hurtige fremkomst af anafylaktisk shock, som er et alvorligt astmatisk angreb.

Mekanismen for udvikling af atopisk astma kan udløse ikke kun allergener. De kan forårsage et angreb, ikke selve den allergiske reaktion.

Derefter er årsagen til angrebet intet som de irriterende partikler i den indåndede luft:

røg fra et stearinlys (herunder aromatisk), en pejs eller fyrværkeri

kold luft (herunder under fysiske øvelser i fri luft);

lugt af kemikalier og deres dampe;

Sværhedsgraden af ​​symptomer på atopisk astma afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer: mild, moderat eller alvorlig.

Allergisk astma hos børn

Manifestationen af ​​allergisk astma hos et barn kan være i forskellige aldersperioder, men oftest påvirker sygdommen barnets krop efter et års liv. Allergiske reaktioner i forskellige etiologier er en vigtig risikofaktor.

Atopisk astma i barndommen har en ubehagelig funktion - den kan være skjult under symptomerne på obstruktiv bronkitis. Det er muligt at identificere astma ved antallet af sygdommens manifestationer i løbet af året. Hvis bronchial obstruktion forekommer mere end fire gange om året - det er en alvorlig grund til at kontakte en allergiker eller immunolog.

Specificiteten af ​​behandlingen af ​​atopisk astma hos børn ligger i den primære betydning af indånding, som det vigtigste betyder. Sådanne procedurer hjælper ikke kun med at eliminere allergenet, der udløser sygdommen, men også øger kroppens forsvar.

Allergisk Astma Attack

En episode af allergisk astma bør forstås som en reaktion på den del af det humane immunsystem, hvor bronkospasmen fremkommer som reaktion på en allergeneksponering. Det er dette, der er et angreb selv, ledsaget af en sammentrækning af muskelvævet omkring luftvejene. Som følge af denne patologiske tilstand bliver musklerne betændt og fyldt med viskos tyk slim. Samtidig begrænsede iltstrømmen i lungerne kraftigt.

At eliminere angrebet af atopisk allergi kræver en lang række aktiviteter. Først og fremmest bliver de sendt for at lindre symptomerne på sygdommen. En rolig og afslappet tilstand under et angreb er en nødvendig komponent; hvis en person begynder at blive ængstelig og nervøs, er hans stilling kun forværret. Langsom vejrtrækning og udånding, en frisk luft (ikke kold), en vandret position af kroppen, hjælper med at klare et angreb af atopisk astma i løbet af få minutter.

Ideelt set skal du have en inhalator. Dens brug vil hurtigt lindre kvælende angreb og genoprette arbejdet i de glatte muskler i åndedrætsorganerne.

Astmatisk status. Ekstremt farlig for menneskeliv er denne form for manifestation af atopisk astma, hvor der udvikles en astmatisk tilstand, der kaldes astmatisk status. Det er en lang, ikke tilgængelig for traditionel medicinbehandling, kvælning, hvor en person simpelthen ikke kan udånde luft. Denne tilstand udvikler sig fra en vis stupefaction til dens fuldstændige tab. Samtidig er den generelle trivsel for en person ekstremt vanskelig. Manglende nødvendig behandling kan føre til handicap og endog døden.

Allergisk Astma Behandling

Behandling af atopisk astma bør udføres under tilsyn af en læge. Selvmedicinering kan forværre sygdommen. Denne type astma behandles på samme måde som andre former for astma, men under hensyntagen til sygdommens allergiske karakter er vigtig.

Tidlig modtagelse af antihistaminer kan reducere manifestationen af ​​symptomer og sværhedsgraden af ​​atopisk astma. Det moderne farmaceutiske marked tilbyder en bred vifte af sådanne produkter, så det er ikke så svært at vælge det rigtige produkt. Antihistamin effekten opnås ved at blokere receptoren, med det resultat at frigivelsen af ​​histamin i blodet enten er helt fraværende eller dens dosis er så lille, at den ikke forårsager noget respons.

Hvis en situation opstår, når det er umuligt at undgå møder med en irritation, er det nødvendigt at tage en antihistamin på forhånd, så sandsynligheden for en akut reaktion reduceres stærkt.

I medicin er der en teknik, hvor stofallergenet injiceres i menneskekroppen. Gradvist øges doseringen. På denne måde dannes modtagelighed for en vis irritation, hvilket reducerer sandsynligheden for allergiangreb.

Den mest almindelige metode til at håndtere atopisk astma er brugen af ​​inhalerede glucocorticoider og blokkere af langvirkende 2-adrenoreceptorer. Dette er en grundlæggende terapi, som hjælper med at styre sygdomsforløbet i lang tid.

Immunoglobulin E antagonist antistoffer tjener til at fjerne overfølsomheden af ​​bronchi og forhindre mulig eksacerbation i en tilstrækkelig lang periode.

En gruppe af lægemidler kaldet Croons anvendes aktivt til behandling af allergisk astma i barndommen. Hos voksne giver behandling med disse stoffer ikke det ønskede resultat.

Methylxanthiner anvendes til forværring af atopisk astma. De virker meget hurtigt ved at blokere adrenoreceptorer. De vigtigste stoffer i denne gruppe af lægemidler: adrenalin og oral glucocorticoid.

På baggrund af alle lægemidler prioriteres inhalationsmidler, som ved hjælp af en speciel indretning trænger direkte ind i luftvejene hos en person, der lider af atopisk astma. Når dette sker øjeblikkelig terapeutisk effekt. Desuden er inhalationer blottet for de bivirkninger, som stoffer ofte har.

Allergisk astma kan og bør behandles, men terapi bør struktureres på en sådan måde, at der tages hensyn til de individuelle karakteristika ved sygdomsforløbet. Dette kan gøres af en kvalificeret læge baseret på det kliniske billede af sygdommen og diagnosticeringsværktøjerne. Sen behandling eller ukorrekt konstrueret terapi fører til en stor risiko for at udvikle patologiske tilstande i kroppen, som følge heraf atopisk astma kan blive en mere alvorlig form eller endda føre til død eller handicap.

Generelt er prognosen for livet med ordentlig behandling ganske gunstig. De vigtigste komplikationer ved atopisk astma omfatter udvikling af lungeemfysem, lunge- og hjertesvigt.

Hidtil er der ingen effektive forebyggende foranstaltninger, der fuldstændigt eliminerer muligheden for allergisk astma. Problemet løses først, når sygdommen opstår og kommer ned til eliminering af allergener og tilstrækkelig behandling, hvis hovedopgave er at stabilisere sygdomsforløbet og reducere mulige eksacerbationer.

Atopisk bronchial astma og dens behandling

Atopisk bronchial astma er en af ​​de arter af bronchial astma, i hvilken forekomsten af ​​den arvelige prædisponering spiller hovedrollen i udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

Udover andre former for sygdommen karakteriseres atopisk astma ved øget bronkialreaktivitet og relateret reversibel obstruktion (indsnævring af bronchi), hvis symptomer er periodiske angreb af kvælning, tør unproductiv hoste og hvæsen.

indhold

De vigtigste forskelle i atopisk astma fra andre typer:

  1. Der er en arvelig disposition - en af ​​nære slægtninge, og i de fleste tilfælde lider flere familiemedlemmer straks af nogen af ​​de allergiske (atopiske) sygdomme (bronchial astma, atopisk dermatitis, allergisk rhinitis, fødevareallergi osv.).
  2. Angrebet opstår inden for få minutter (mindre ofte - timer) efter kontakt med et signifikant allergen. Allergene kan være mad, pollen, husholdninger (husstøvmider), epidermale (hudpartikler, uld, nede, peteklud), svampe, medicinske, industrielle.
  3. Udover de klassiske symptomer på astma (kvælning, hoste, hvæsen), før angrebene påbegyndes og under det, ses ofte nysen, kløe i næsen og næsestop, rigelig klar nasal udledning, undertiden prikkende og kløe i halsen. I fødevarallergier kan en præmedicineringsperiode ledsages af kløende hududslæt, kvalme, kramper i mavesmerter, diarré.
  4. Patienter lider ofte af andre allergier.
til indhold ↑

Narkotikafrie foranstaltninger i kampen mod bronchial astma

Behandling af atopisk astma er utænkelig uden at udføre eliminationsforanstaltninger, hvilket indebærer eliminering af årsagsmæssige allergener, og når dette ikke er muligt - maksimalgrænsen for kontakt med dem.

Til eliminering vil det først og fremmest være nødvendigt at identificere allergener ved at gennemføre hudprøver, blodprøvning for specifikke antistoffer mod allergener og udføre provokerende forsøg på inhalation. Afhængig af de etablerede allergener vil elimineringsaktiviteter blive udført.

Pollen allergi

I tilfælde af pollenallergi er den bedste behandlingsmetode at ændre bopæl med flytning til en anden klimatiske zone, hvor der ikke er allergifremkaldende planter. Genopretning fra bevægelse forekommer hos 80-90% af patienterne, men i nogle mennesker udvikler atopien sig til nye allergener. Desværre er det i de fleste tilfælde ikke muligt at skifte bopæl, og så skal man ty til forskellige måder at beskytte sig mod plantepollen:

  1. Prøv, når det er muligt, ikke at gå ud i løbet af plantens blomstringstid.
  2. Inden du forlader huset, skal du bruge stoffer, som beskytter luftvejene mod indtrængning af allergener gennem næsepassagerne (Nazaval indeholder ikke medicinske stoffer og består af cellulosepulver, der danner en beskyttende film på næseslimhinden).
  3. Efter hjemkomst skal du straks tage et brusebad, skifte tøj, skylle din næse og hals med rent vand.
  4. Ventil rummet gennem vinduer, dækket med gasbind. Gaze skal konstant fugtes med en sprøjteflaske og skylles dagligt.
  5. Daglig vådrensning og brug luftrensere.

Fødevareallergier

Atopisk astma forbundet med fødevareallergier indebærer en allergivenlig kost med undtagelse af identificerede allergener og begrænsning af retter, der bidrager til udviklingen af ​​allergi symptomer (krydret, syltede, røget mad, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, chokolade, fisk og skaldyr).

Husholdningsallergener

Det er umuligt at slippe helt af med husstøvmider, men det er muligt at reducere deres antal betydeligt på patientens opholdssted og dermed for at lindre astma. Dette vil kræve:

  1. Dagligt vådt rengøring, brug rengøringsmidler og befugtere.
  2. Brug sengetøj af materialer, der nemt kan vaskes.
  3. Vask sengelinned ved en temperatur ikke lavere end 60 ° C.
  4. Det er meget ønskeligt at regelmæssigt rense de polstrede møbler og sengetøj med en damper.
  5. At slippe af med tæpper, gardiner, bløde legetøj og andre støvsamlere. Bøger skal kun opbevares på glaserede hylder.

Epidermale allergener

Den atopiske form af bronchial astma med kæledyrallergi er meget modtagelig for behandling, når man fjerner kæledyr fra patientens lejlighed. Desuden bør du undgå at besøge steder, hvor kontakt med dyr er muligt.

Lægemiddelterapi

Ved behandling af atopisk astma er der to hovedområder: fjernelse af angreb og terapi i interictalperioden.

Fjernelse af angrebet

Til lindring af bronchial obstruktion under et angreb anvendes præparater til inhalation fra gruppen af ​​beta-2 agonister, som har virkning 10-20 minutter efter indånding (salbutamol, terbutalin, fenoterol). Lægemidlet indåndes gennem specialmålte aerosoler (ventolin, salamol, berotok) gennem cyclohalere og dischalere (bricanyl, ventodisk, salben).

For børn, især unge børn, med ineffektiviteten af ​​brugen af ​​indåndet måling af aerosoler indåndes gennem en forstøver (ventolin-nebulus, salgim, berotec opløsning) anbefales.

I mangel af aerosoler, alvorlig respirationssvigt kan beta-2 agonister indgives oralt (ventolin og bricanyl tabletter) eller parenteralt - som injektioner (bricanyl, orciprenalin). Men i sådanne tilfælde er der ofte konstateret systemiske bivirkninger (hjertebanken, afbrydelser og smerter i hjertet, højt blodtryk osv.).

Foruden beta-2-agonister anvendes anticholinergika til at stoppe et angreb - separat (atventil, ventilat, troventol) og i kombination med beta-2-agonister (berodual) i form af målte aerosoler og gennem en forstøver.

Hvis resultatet af anvendelsen af ​​beta-2-agonister og anticholinergika ikke er eller er utilstrækkeligt, skal du tage hensyn til euphyllin i form af tabletter eller intravenøse injektioner. Mindre almindeligt adrenalin injiceres subkutant. Alvorlig angreb kræver indføring af glukokortikosteroider - gennem en forstøver (pulmicort) eller intramuskulært, intravenøst ​​(prednison).

I mange tilfælde kræver den atopiske form af bronchial astma i angrebsperioden parenteral administration af antihistaminer (suprastin, tavegil), især hvis der er en stor mængde slimudslip fra næsen og væskesputumet.

Interikterapi

Atopisk astma er en kronisk sygdom, og uden at eliminere allergener, fortsætter den med konstante tilbagefald. For at reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer og deres sværhedsgrad bør behandlingen være kontinuerlig.

Ifølge internationale anbefalinger til behandling af bronchial astma anvendes en trinvis metode, når typen, mængden og doseringen af ​​lægemidler bestemmes ud fra sygdommens sværhedsgrad og patientens respons på behandlingen. Stop ved minimumsdosis, hvilket giver en tilfredsstillende tilstand med sjældne eksacerbationer.

Grundterapi (behandling i interiktelperioden) omfatter brugen af ​​følgende grupper af stoffer:

  1. Lægemidler med antiinflammatorisk og (eller) profylaktisk virkning. Ved alvorlig og moderat strømning anvendes inhalerede glukokortikosteroider - IGX (flixotid, beklazon, backcloth, pulmicort, klenil), antistoffer mod immunoglobulin E (xolar - injiceres subkutant). I tilfælde af mild grad er anti-leukotrienpræparater (entallet), Cromones (Intal, Cropoz, Tayled), antihistaminer fra den sidste generation (Loratadine, Zyrtec) ordineret.
  2. Beta-2-agonister og langtidsvirkende teofyllinlægemidler (teopek, teotard, eufilong). Beta-2-agonister (salmeterol, foradil) ordineres kun ved samtidig brug af inhalerede kortikosteroider, i form af kombinerede præparater (symbicort, seretid).
til indhold ↑

Allergen-specifik immunterapi (ASIT)

Behandling af atopisk astma i de tilfælde, hvor allergenet ikke kan fjernes fra miljøet, udføres med succes ved hjælp af ASIT-metoder: et årsagentalt allergen indgives til patienten i små doser. Som følge heraf reduceres følsomheden for allergenet, og mere eller mindre stabil remission opnås. Allergene injiceres subkutant, givet under tungen eller injiceres i næshulen.

I de fleste patienter er den atopiske form af bronchial astma rimelig velkontrolleret, underlagt gennemførelse af elimineringsforanstaltninger og overholdelse af anbefalinger til grundlæggende behandling. Men selv langvarig remission er på ingen måde årsag til uautoriseret seponering af lægemidler eller lavere doser, da der i sådanne tilfælde kan opstå en alvorlig forværring af sygdommen.