Symptomer, diagnose og algoritme af akutpleje til astmatisk status

Læger er bedøvet! FLU OG BESKYTTELSE!

Det er kun nødvendigt inden sengetid.

Astmatisk status er et langvarigt angreb af bronchial astma, ledsaget af respirationssvigt (kvælning, hypoxi) og mangel på følsomhed i kroppen mod anti-astmamedicin. Patienten har krampe og hævelse af bronkial slimhinden; akkumuleringen af ​​viskos sputum i det fører til det faktum, at luftrummets lumen indsnævrer eller overlapper hinanden. Dette er en alvorlig tilstand, som i tilfælde af uforholdsmæssig bistand fører til et fatalt udfald.

form

Klassificeringen af ​​astmatisk status tager højde for patogenesen af ​​sygdommen: Afhængig af årsagen til starten og stigningen i symptomer, skelner lægerne tre former for angreb.

anafylaktisk

Dette er en sjælden type astmatisk status, som er karakteriseret ved en pludselig og hurtig indtræden, hurtig udvikling af hypoxi og en høj sandsynlighed for fuldstændig ophør af vejrtrækning.

Det forekommer normalt som følge af bronchospasme efter kontakt med et allergen, vaccination eller brug af stoffer.

anafylaktoide

Denne form for strømmen er ligner anafylaktisk, men er forårsaget af andre grunde. Faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​anafylaktoid astmatisk status, indbefatter mekanisk eller kemisk irritation af luftvejene (skarp indånding af iskold luft eller stærk lugt).

metabolisk

Dette er den mest almindelige form for astmatisk status, som er karakteriseret ved en langsom stigning i symptomer og periodiske, gradvist stigende angreb af asfyxi.

Det udvikles sædvanligvis som følge af forværring af bronchial astma eller på grund af infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Samtidig svulmer bruskens slimhinde, sputum ophobes i luftvejene, fortykker og tøs lumenet.

Tilstanden forværres i løbet af flere dage eller uger: Astmaanfald, i første sjældne tilfælde, bliver hyppigere, vejrtrækningen mellem dem er ikke genoprettet, anti-astarmedier giver ikke effekt.

grunde

For at give ordentlig lægehjælp skal lægen afgøre, hvilken faktor der fremkaldes kvælning. Astmatisk status udvikler sig under indflydelse af følgende grunde:

  • utilstrækkelig behandling af bronchial astma
  • Uautoriseret afvisning af at tage anti-astma-lægemidler (inhaleret glukokortikosteroider) efter langvarig behandling eller deres misbrug
  • eksponering for allergener
  • ukontrolleret medicin, der kan føre til angreb af astma (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, beta-blokkere, sedativer, sovende piller, antibiotika);
  • akut psyko-følelsesmæssig stress, stress;
  • en aktiv inflammatorisk eller infektiøs proces i organerne i åndedrætssystemet.

Afhængig af angrebskilden kan patogenesen af ​​sygdommen og dens behandlingsmetoder variere.

  • Vi råder dig til at læse alle de nødvendige oplysninger om akut behandling af bronchial astma i denne artikel.
  • Hvad er aspirin astma, hvorfor forekommer det, og hvordan behandles det - find ud af dette materiale.
  • Atopisk astma - det er vigtigt at vide, hvad der gør det anderledes end andre sygdomme, og hvordan man behandler det.

symptomer

Symptomer på sygdommen er gradvist stigende og afhænger af astmatisk status. Kriterierne for sværhedsgraden af ​​patientens tilstand er angrebets sværhedsgrad og art.

Klinisk billedstadium I:

  • patienten føler sig svært ved at trække vejret, bliver nervøs og nervøs, hallucinerer nogle gange, han har åndenød;
  • kvælning øges gradvist: patienten kan ikke udånde hele luften fra lungerne (selv om åndedrættet forbliver), for at lette vejrtrækningen skal han tage en skrå stilling eller stærk hvile hænderne på enhver overflade;
  • Yderligere muskler er forbundet med vejrtrækningen: Dette bliver mærkbart på grund af den karakteristiske interkostale ruminddragelse;
  • der opstår en tør, smertefuld hoste, der ikke fører til ekspektorering af sputum akkumuleret i bronchi;
  • vejrtrækningen bliver hurtig og fløjtende, hvæsende ild forekommer i brystet;
  • overlæbe og nasolabial område erhverve en blålig farve, dækket af sved;
  • trykstigninger, takykardi opstår.

Klinik fase II

  • patientens sind er forvirret, han reagerer næppe på stimuli;
  • Brystet udvider og næsten ikke bevæger sig: Patienten kan ikke udånde luften fra lungerne;
  • vejrtrækning bliver støjende, lavt og hyppigt, hvæsende og fløjt kan høres selv af de omkringliggende;
  • Klaverne skiller sig ud, Gruberne under og over dem dykker og synker;
  • huden bliver blege, fingre og læber bliver blålige, koldsved opstår på kroppen;
  • arterielt tryk falder, vener svulmer på nakken.
  • pulsen bliver hurtigere, bliver svag og uregelmæssig, og hjertet slår døvet (hos børn).

Clinic fase III

  • patienten mister bevidstheden eller bliver comatose, han har kramper og muskelspænding;
  • eleverne udvides, reagerer dårligt på lyset;
  • vejrtrækning svækkes, bliver lav, hyppig og intermitterende, nogle gange fuldstændig fraværende;
  • puls er næppe synlig, børn kan opleve venstre ventrikulær fibrillation;
  • blodtrykket falder.

Som følge heraf ophører lungerne med at arbejde i fuld kraft: der er "dumme" områder, der ikke er involveret i vejrtrækningen. Gradvist vokser de, og mængden af ​​kuldioxid i blodet stiger, og ilt falder.

diagnostik

Diagnose af sygdommen omfatter en række undersøgelser:

  • undersøgelse af patienten
  • undersøgelsen af ​​syre-base balance;
  • indførelse af lægemidler, der udvider bronkiernes lumen og undersøgelsen af ​​kroppens reaktion til dem;
  • blodgasanalyse;
  • peak flowmetry (måling af udåndet luft);
  • generel og biokemisk blodprøve
  • EKG.

Diagnosen vil ikke kun bekræfte forekomsten af ​​sygdommen, men vil også hjælpe med at bestemme årsagen og sværhedsgraden. Behandlingen af ​​patienter med astmatisk status involverede pulmonologist og resuscitator.

behandling

Behandlingen af ​​astmatisk status har følgende mål: at genoprette luftvejens patency, reducere hævelse af slimhinderne og stimulere beta-adrenerge receptorer.

I hjemmet er det næsten umuligt at standse en akut tilstand, men nødhjælp til et astmatisk angreb er nødvendigt. Derfor, hvis en person har karakteristiske symptomer, bør andre ringe til læger.

Emergency Algorithm

Til lindring af astmatisk status ved hjælp af glukokortikosteroidhormoner (oral og intravenøs). De eliminerer krampe, reducerer hævelse af slimhinderne, reducerer produktionen af ​​slim, udvider bronkiernes lumen.

  • indånding med befugtet oxygen
  • intravenøs injektion af adrenalin;
  • inhalation af bronchodilatorer
  • rehydrering af kroppen.

Astmatisk status kan ikke elimineres med standardbronkodilatormedicin. De bruges, hvis lindringen af ​​et angreb lykkedes. Forud for dette kan patientens tilstand kun stabiliseres med injektioner af glukokortikosteroider.

Medicin

Algoritmen til yderligere behandling udvikles individuelt og afhænger af sygdommens form, årsag og stadium. Følgende medicin bruges almindeligvis:

  • methylxanthiner, forbedring af luftvejen;
  • calciumantagonister, som dilaterer blodkarrene, slapper af bronchiale muskler og normaliserer ventilation og blodcirkulation i lungerne;
  • adrenoreceptor stimulanter (selektive og ikke-selektive beta adrenomimetika), som lindrer bronchospasme og ødem, udvider luftvejene, fortyndet sputum og fremmer dets ekspektorering;
  • bronchodilatorer (intravenøst), lindrende bronchospasme;
  • antikoagulantia, normalisering af blodviskositet og fluiditet;
  • antibakterielle midler, der forhindrer udviklingen af ​​en sekundær infektion;
  • antihistaminlægemidler til anafylaktisk sygdom.

Efter at have stoppet angrebet, reviderer lægerne algoritmen til behandling af astma hos en patient og ordinerer basisk og bronkodilatorbehandling.

Hardware

Denne behandling bruges til at eliminere astmatisk status i klasse II eller III. Disse omfatter:

  • oxygenbehandling for at hjælpe med at opretholde den nødvendige koncentration af ilt i den inhalerede blanding (30-40%);
  • inhalationer med beta-adrenermiske opløsninger ved anvendelse af en forstøver
  • rehydreringsterapi (kateterisering af lårbenet eller jugularvenen og indførelsen af ​​glucoseopløsning eller plasmaudskiftende opløsninger i kroppen), som hjælper med at genoprette det normale volumen af ​​væske i kroppen, reducere sputumviskositeten og lette rehabilitering af luftvejene;
  • intubation for tvungen ventilation af lungerne;
  • kunstig ventilation af lungerne.

Tegn på effektiviteten af ​​behandlingen ser langsomt ud: patienten kommer ikke straks ud af alvorlig tilstand. De kriterier, hvormed du kan vurdere, om terapien var vellykket, er udseendet af hoste med fri udslip af sputum og normalisering af vejrtrækning.

komplikationer

Komplikationerne af sygdommen er:

  • udvikling af lungebetændelse
  • koma;
  • fatalt udfald.

Patientens død forekommer i tilfælde af at førstehjælp blev udgivet for sent.

forebyggelse

At forhindre pludselige astmatiske status er let. Forebyggende foranstaltninger er som følger:

  • regelmæssig brug af anti-astma medicin ordineret af en læge
  • udelukkelse af interaktioner med allergener og støv (ugentlig vådrensning, opbevaring af bøger og souvenirer i glasskabe, konstant skift af sengelinned);
  • afvisning af at tage antibakterielle og antihypertensive stoffer uden først at konsultere en læge
  • undgåelse af psykisk og fysisk overbelastning.

Hvis du lider af astma, skal du ikke glemme at bære en inhalator med dig overalt, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at stoppe et angreb. Men selv ved at bruge sådanne potente stoffer mere end 6 til 8 gange om dagen, bør ikke tages: deres ukontrollerede brug vil ikke så meget hjælpe med at lindre tilstanden, da det vil øge chancen for forekomst af stofresistent astmatisk status.

Astmatisk status er en tilstand, der truer en persons liv. Dens symptomer er så karakteristiske, at det er svært at ikke genkende dem. Førstehjælp til astmatisk status kan leveres hjemme (hvis du har de nødvendige lægemidler); men for at reducere risikoen for død eller udvikling af komplikationer skal ofret straks transporteres til en lægeanlæg.

Nødpleje til astmatisk status

Astmatisk status er en alvorlig komplikation af en sygdom som bronkial astma. Det opstår som et resultat af et langvarigt angreb, som ikke kan elimineres. Nogle gange kan denne tilstand, som selve sygdommen, direkte true en persons liv. Derfor kræver astmatisk status akut behandling.

Med denne komplikation akkumuleres alveolerne og en betydelig mængde tyk sputum akkumuleres i dem, som ikke bevæger sig væk eller efterlader kun i små mængder. Sådanne fænomener fører til ilt sult og kvælning, kræver akut indlæggelse og helbredelse på hospitalet. Faktisk er ifølge WHO-statistikken dødeligheden med astmatisk status på 17%.

Resumé af artiklen

Årsager og stadier af astmatisk status

Astmatisk status kan udvikle sig alene på grund af sygdommens alvorlige forløb. Hvis lægemidler anvendes i lang tid, og personens tilstand ikke forbedres, og de negative symptomer kun forværres, tildeler lægerne en astmatisk status til sygdommen. Derudover er indbyrdes sammenhæng mellem mekanismen for dets oprindelse og mekanismerne for udseende af forskellige former for bronchial astma klart sporet.

Grundårsagerne til lanceringen af ​​astmatisk status er:

  • SARS og inflammatorisk proces ved kronisk bronchial astma;
  • Forkert behandling af sygdommen med basale lægemidler;
  • fremkomsten af ​​allergier over for lægemidler;
  • ukontrolleret brug af aspirinholdige lægemidler, sedativer og hypnotiske lægemidler;
  • overdreven fysisk anstrengelse og følelsesmæssige hæmninger.

Sommetider kan akutte klimaudsving blive en provokator for akut forværring af bronchial astma. I denne henseende anbefales astmatikere at undergå et behandlingsforløb under de sædvanlige klimatiske forhold.

Udløsningsmekanismen for astmatisk status kan karakteriseres af et markant fald i volumenet af cirkulerende blod og en krænkelse af dets syre-basissammensætning. Disse processer er primært forbundet med fortykkelse af blodet (op til 54%). Med stigningen i varigheden af ​​sygdommens eksacerbation forværres bronchial obstruktion, og i de sidste stadier af astmatisk status er hyperkapnisk koma ikke udelukket.

Den første fase af astmatisk status manifesteres:

  • bleg hud;
  • cyanose af den nasolabiale trekant;
  • konstant forhøjet brystområde
  • støjende vejrtrækning.

VIGTIGT! Sådanne manifestationer i et angreb af astma er ret alarmerende. De er nødt til at stoppe symptomatiske lægemidler.

I den anden fase af den astmatiske status er respirationssystemets funktion svækket. Angrebets forløb forværres, og lægen må muligvis ikke registrere respiratorisk aktivitet i en separat zone i lungen. Desuden er åndedrætsprocessen næsten fraværende, patienten kan ikke udåndes fuldstændigt, og farven på hans hud bliver jordet.

I tredje fase manifesterer patienten symptomer på hyperkapnisk acidotisk koma, delirium og utilstrækkelig opfattelse af omverdenen. Patientens hud bliver hyperæmisk. Denne form for bronchial astma kan fremkalde et dødeligt udfald, derfor kræver det akut indgreb hos paramedikere.

Diagnostisering af astmatisk status

Et akutteam med erfarne læger vil straks bestemme, at astma er blevet astmatisk. Efterfølgende diagnose og behandling af patienten skal udføres på et hospital. De vigtigste diagnostiske foranstaltninger omfatter:

  • generel blod- og urinundersøgelse
  • detaljeret blodprøve
  • blodgasanalyse;
  • undersøgelsen af ​​syre-base balance;
  • elektrokardiogram.

Korrekt udført diagnostik bidrager til en klar skelnen mellem tegn på bronchial astma og hjælper også med at bestemme processen, der fremkalder en alvorlig sygdomsforløb. Når du vælger den nødvendige behandling, afhænger lægen af ​​graden af ​​manifestation af symptomer på bronchial astma og indikationerne på undersøgelser.

Førstehjælp til astmatisk status

Hvis en patient med bronchial astma udvikler manifestationer af astmatisk status, er den første ting at gøre med pårørende eller personer i nærheden at ringe til ambulanceholdet. Det er trods alt umuligt at forbedre en persons tilstand på egen hånd. Når symptomer på astmatisk status, før ankomsten af ​​akutpleje, er de vigtigste opgaver for andre at sikre forsyningen af ​​ilt og eliminering af en mulig provokatør.

VIGTIGT! Patienten skal have en behagelig siddeposition og hjælpe med at bruge inhalatoren.

Astmatisk status og akut behandling

Nødpersonalet skal hurtigt fjerne angrebet. Brugen af ​​terapeutiske lægemidler vil afhænge af angrebets sværhedsgrad. I tilfælde af mild slagtilfælde hos en voksen vil de anvende inhalationer med adrenerge efterligninger, en adreneromimetisk beta vil blive brugt til et barn over tre år, og børn i de første år af livet vil blive indåndet med en aerosolmaske.

Hvis ovennævnte metoder ikke hjælper, så skal du straks foretage en injektion med en procent adrenalin. Ved moderate til svære angreb administreres euphyllin med beta-adrenerge mimetika, og vådt ilt anvendes til indånding.

Basis akutpleje til astmatisk status

Med et alvorligt angreb af bronchial astma er det meget vigtigt at omgående yde nødhjælp. Ambulanceholdet udfører følgende aktiviteter til afhjælpning af et angreb:

  1. Patienten får en halv-siddestilling og får befugtet oxygen gennem en maske.
  2. Holdes indånding på basis af Berotec eller Salbutamol.
  3. Patienten kan lave subkutane eller intravenøse injektioner af Arubendol eller Brikanil.
  4. Ved ekstremt alvorlige forhold kan salbutamol injiceres intravenøst ​​i patienten.
  5. For at lindre tilstanden stiller de sig stadig til intravenøs brug af Euphyllinum og Prednisolon.
  6. Med patientens nervøsitet og angst skal der desuden anvendes sedativer (Diazepam, Phenobarbital).
  7. Hvis den første beredskab ikke forbedrer patientens tilstand, skal du bruge kunstig åndedræt og udføre akut indlæggelse.

Obligatorisk akutpleje udføres også, når der opstår en betydelig mængde slim i bronchi, som ikke er helt elimineret, fordi der er en svigt i åndedrætssystemet.

Ved svær astmaangreb er det vigtigt at anvende fugtig ilt og andre metoder til at fortynde sputum i tide. Med udseendet af de første tegn på åndedrætssvigt bliver patienten straks taget til intensiv pleje, hvor tracheal intubation udføres. Hvis vi taler om hypoksisk koma, har patienten behov for intensiv pleje med genoplivningsmetoder til behandling. Med en rettidig og korrekt nødindsats kan en person blive reddet.

Forkert valg af narkotika og misbrug af stoffer til lindring af symptomer på sygdommen fører ofte til svære tilstande og død. Det er bedst at behandle astma i de indledende faser og undgå astmatisk diagnose. Og husk, nøglen til hurtigt at eliminere angrebet er en klar orientering fra andre i akuthjælp.

Ingen allergier!

medicinsk referencebog

Astmatisk status nødhjælp algoritme

Astmatisk status er den mest komplicerede forværring af bronchial astma, af langvarig karakter, ledsaget af en indsnævring af luftvejslumen til kritiske størrelser. Ved hjælp af konventionelle anti-astma stoffer for at stoppe angreb af kvælning vil det ikke lykkes. Risikoen for død i en så alvorlig tilstand er meget høj. Nødhjælp med astmatisk status hjælper med at redde patienten.

Hvad er astmatisk status?

Årsagerne til og udviklingen af ​​et astmaanfald bestemmer komplikationsformen.

Astmatisk status er opdelt i tre former:

  1. Anafylaktisk status.
  2. Anafylaktoid status.
  3. Metabolisk status.

Anafylaktisk status skrider meget hurtigt. I løbet af få minutter er patientens tilstand kompliceret. Hypoxi udvikler sig hurtigt - oxygen sult. Høj risiko for fuldstændig åndedrætsbesvær. Denne type astmatiske status diagnosticeres ekstremt sjældent og er den mest alvorlige form for angreb. Bronospasm begynder sin udvikling efter kontakt med et allergen eller er en reaktion på en vaccine eller et stof.

Anafylaktoid status er ens i sværhedsgrad til anafylaktisk, men årsagen til forekomsten er noget anderledes. Komplikation af bronchial astma forekommer under påvirkning af mekaniske eller kemiske læsioner i luftvejene. Dette kan f.eks. Ske ved indånding af en hård giftig lugt.

Metabolisk status er den mest almindelige form. Forværringen af ​​patientens tilstand sker gradvis. Udviklingen af ​​komplikationer kan vare i flere dage eller endda uger. Bruskens slimhindevæv begynder at svulme gradvist, viskøs tyk sputum ophobes i luftvejene, hvorved luftvejene begynder at tilstoppe og smalle. Årsagen til forværring af astma er smitsomme og inflammatoriske sygdomme. Konventionelle stoffer kan ikke klare et så alvorligt angreb af kvælning.

Stage af astmatisk status

Astmatisk status ledsages af en tør, uproduktiv, smertefuld hoste. Sputumudladning er kompliceret, vejrtrækning ledsages af vejrtrækning. Den patologiske proces fortsætter i tre faser:

  1. Det første stadium er præget af hurtig hjerterytme, udånding er svært, den nasolabiale trekant begynder at blive blå i patienten. Patienten fryser i en stilling, hvor han føler sig lettere. Normalt er dette en halv-siddestilling med kroppen lidt bøjet fremad. Denne fase kaldes kompenserende. Det betyder, at patienten på dette stadium kan blive hjulpet; det er nødvendigt at begynde at tage nødhjælp allerede i øjeblikket.
  2. I anden fase begynder alle symptomer at blive komplicerede. Pusten øges, pulsen er hyppig, men svag, blodtrykket er lavt. Luftens bevægelse i lungerne er næsten ikke udført, så nogle dele af lungerne begynder at slukke. Niveauet af ilt i kroppen falder kraftigt, mængden af ​​kuldioxid øges. Åndedræt er sjældent, patienten er bekymret for kramper, han kan miste bevidstheden.
  3. Den tredje fase er den farligste, risikoen for døden stiger. Patienten mister kontakten med omverdenen og kan endda falde i koma. Åndedræt er meget sjældent. Patientens tilstand kræver vedtagelse af akut lægehjælp.

Astmatisk status kan være kompliceret af emfysem, hypoxi og i sidste ende føre til døden. Tidlig lægehjælp hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser.

Hvad kan hjælpe med at lukke folk?

En patient i astmatisk tilstand kræver dygtig medicinsk behandling. Han vil ikke lykkes i at komme ud af denne tilstand alene. Derfor skal offrets slægtninge kunne genkende de nærliggende symptomer, for at vide, hvordan sygdommen udvikler sig.

Ved den første mistanke om en sygdoms komplikation skal du straks handle.

  1. Den første ting at gøre er at ringe til ambulancebrigaden. Mens lægerne går, bør du begynde at træffe foranstaltninger for at redde patienten.
  2. Den astmatiske har brug for en tilstrømning af frisk luft, vinduerne i rummet skal åbnes. Alle tøj, der begrænser brystet, skal fjernes eller unbutton. Patienten skal tage en behagelig stilling af kroppen, hvor det bliver lettere for ham at trække vejret. Nære mennesker skal hjælpe ham med dette.

Algoritme første honning. lettelse fra et astmaangreb

En patient i astmatisk tilstand har brug for akut pleje. Jo hurtigere det vil blive tilvejebragt, jo større er chancen for at redde en person. Medicinsk pleje udføres efter en speciel algoritme:

  1. Patienten skal have en behagelig kropsholdning. Hvis patienten ligger, skal overkroppen hæves.
  2. Manglen på ilt genopfyldes ved hjælp af iltterapi, gennem patienten modtager patienten en yderligere dosis befugtet oxygen fra oxygencylinderen.
  3. Andrenomimetika indgives subkutant eller intravenøst; denne gruppe indbefatter stoffer som Eufillin, Terbutalin, Bricanil.
  4. I nogle særligt alvorlige tilfælde vil prednisonbehandling være påkrævet.
  5. En patient i astmatisk tilstand er underlagt akut indlæggelse. Behandlingen vil blive videreført i hospitalets intensivafdeling.

En yderligere række aktioner vil tage sigte på at træffe foranstaltninger, som vil bidrage til afslapning og udvidelse af bronchi. Denne effekt opnås ved hjælp af lægemiddelterapi. Patienten er ordineret:

Hvis det ikke var muligt at lette patientens tilstand ved hjælp af lægemidler, kræves kunstig lungeventilation. Denne foranstaltning benyttes særdeles sjældent, især i alvorlige tilfælde.

Afhjælpning af patientens tilstand opstår, når han har en produktiv hoste. Det betyder, at det viskøse sputum begynder at tynde, og der vises en våd hoste. Slaget frigør luftvejene. Gradvis normal vejrtrækning.

Patienterne går langsomt ud af astmatisk status. Hvis behandlingsalgoritmen blev udført rettidigt og fuldt ud, er prognosen for genopretning gunstig.

Bronchial astma er en alvorlig sygdom af den smitsomme-allergiske natur, hvor den paroxysmale sammentrækning af det nedre luftveje forekommer. Dette fører til en forringelse af luftpermeabiliteten og fremkalder respiratoriske lidelser. Ventilationsforstyrrelser bliver mest udtalte i tilfælde af et kompliceret forløb af sygdommen, især med astmatisk status. Derfor kræver det rettidig nødhjælp.

Under astmatisk status lurker et alvorligt angreb af bronchial astma, som varede i 24 timer eller mere. Det er karakteriseret ved alvorlig obstruktion af luftvejene (på grund af ødem, spasme, ophobning af slim), øget respiratorisk svigt og modstandsdygtighed over for tidligere behandling. Hovedårsagerne til astmatisk status er:

  • Utilstrækkelig behandling
  • Konstant kontakt med allergener.
  • Respiratoriske sygdomme.
  • Tager visse lægemidler (beta-blokkere, ikke-steroide antiinflammatoriske, antibiotika).

Det kliniske billede bestemmes af sværhedsgraden af ​​respirationssvigt og kan variere fra et langt åndedragsangreb (med ekspiratorisk dyspnø og hvæsen) til en comatosestatus. Derfor er astmatisk status en reel trussel mod livet og kræver akutte foranstaltninger.

Algoritmen til at yde bistand til astmatisk status består af aktiviteter, der udføres ikke kun af medicinsk personale, men også af personer uden passende uddannelse (slægtninge, forbipasserende). Sidstnævnte kan være lige ved siden af ​​patienten, da han havde et anfald. I et sådant tilfælde skal du udføre en række handlinger:

Disse aktiviteter er enkle, men vil hjælpe en person med astmatisk status i begyndelsen, før en kvalificeret specialist kommer.

Førstehjælp til astmatisk status er som regel folkene omkring patienten.

Ankommer til patienten vurderer lægen eller lægeassistenten hans tilstand (på baggrund af historie og fysisk undersøgelse). Det er nødvendigt at tage højde for den tid, der er gået siden angrebet, de sandsynlige faktorer for dets udvikling og svaret på tidligere behandling. Sværhedsgraden af ​​eksacerbationer vurderes klinisk og på basis af funktionelle metoder (peak fluometry).

Formålet med terapeutiske foranstaltninger på præhospitalstadiet er reduktionen af ​​bronchial obstruktion og genoprettelsen af ​​respiratorisk patency. Med astmatisk status indbefatter akutpasningsalgoritmen:

  • Indånding af befugtet ilt.
  • Indånding af salbutamol eller berodual.
  • Glucocorticoider indeni eller intravenøst ​​(prednison, dexamethason).

Alternativt kan du indånde stoffer gennem en spacer eller forstøver (salbutamol, fenoterol, Pulmicort). Hvis dette ikke er muligt, administreres euphyllin og prednison sekventielt intravenøst. Alt dette foregår under undersøgelsen og under patientens nødtransport til hospitalet.

Yderligere behandling af patienter med astmatisk status udføres på hospitalet. I en ekstremt alvorlig tilstand indlægges patienten i intensivafdelingen og overføres til kunstig åndedræt. I hver af tilfældene overvåges konstante tegn på kroppen konstant (puls- og respirationshastighed, gassammensætning og blodelektrolytter, maksimal ekspiratorisk strømningshastighed). Nødhjælp til astmatisk status på dette stadium består af følgende aktiviteter:

  1. Permanent oxygenbehandling (understøttende oxygenering af blodet er ikke lavere end 92%).
  2. Indånding af fenoterol (salbutamol, Berodual) gennem en forstøver med ilt (i den første time hvert 20. minut, derefter efter 60 minutter til 4 timer).
  3. Yderligere anvendelse af salbutamol (fenoterol) med ipratropiumbromid eller Berodual med kortikosteroider (methylprednisolon, prednison, hydrocortison) intravenøst ​​eller oralt.
  4. Nebulizer terapi med budesonid (Pulmicort) tre gange om dagen.

Hvis der efter 4-6 timer ikke er nogen virkning fra de trufne foranstaltninger, administreres aminophyllin ved intravenøs infusion (dryp). Derudover kan magnesiumsulfat med resistens mod bronchodilatorer administreres. Og i nogle meget vanskelige tilfælde (meget omhyggeligt) brug adrenalin ved at injicere det med subkutan injektion.

Aspirin bronchial astma kræver brug af dexamethason eller triamcinolon. Antibakterielle lægemidler anvendes kun i situationer, hvor den tilsvarende oprindelse af infektionen er bevist (makrolider, fluoroquinoloner, cephalosporiner fra de seneste generationer foretrækkes). Hvis du har astmatisk status, bør du undgå at ordinere sådanne lægemidler:

  • Sedativ og narkotisk.
  • Langvarig beta-adrenomimetik.
  • Antihistaminer.
  • Mucolytika.
  • Plante oprindelse.

Narkotika, der ikke spiller en væsentlig rolle ved lindring af et alvorligt angreb, bør ikke anvendes, så man undgår polypragmasi (ordinerer et stort antal stoffer). Hvis alle ovennævnte foranstaltninger var ineffektive, er patienten forbundet med en kunstig ventilationsanordning.

Algoritmen for handlinger i forbindelse med bistand på sygehuset omfatter forskellige muligheder for narkotikastøtte under hensyntagen til patologiens sværhedsgrad.

Kriterierne for udskrivning fra hospitalet er en fuldstændig lindring af astmatisk status og svækkelsen af ​​sværhedsgraden af ​​eksacerbation. Hvis ventilationshastigheden er under normal (fra 40 til 60%), har patienter brug for yderligere ambulant terapi med konstant lægeligt tilsyn. Men i alle tilfælde er det vigtigt at forstå, at kun streng overholdelse af medicinske anbefalinger og langvarig brug af basale lægemidler vil gøre det muligt at opnå kontrol over astma og for at undgå alvorlige eksacerbationer.

Det vil være nødvendigt, hvis der opstår en astmatisk status, er nødhjælp en algoritme til visse manipulationer, som skal udføres klart og hurtigt. Slægtninge eller bekendte til en patient, der lider af bronchial astma, bør vide, hvad der er astmatisk status, hvad er symptomerne, men vigtigst af alt - proceduren for handling i denne situation. Et forlænget astmaanfald er årsag til bekymring. Derfor bør en sådan patient straks vise en læge.

Slægtninge til patienten, da angrebet af bronchial astma ikke går væk, hans symptomer stiger og bliver truende, skal straks kalde en ambulance. Den første hjælp, der kan komme fra tætte mennesker, er at give patienten fred, åbne vinduet, så der er konstant adgang til frisk luft. Tøj, der forstyrrer patienten, skal du knap eller fjerne. Hvis angrebet skyldtes udsættelse for et allergen, er det nødvendigt at fjerne det. Patienten føles bedre i en bestemt stilling, så prøv at hjælpe ham med at sidde komfortabelt i stolen. Det er tilrådeligt at give den tilskadekomne en inhalator.

En patient med komplikation af bronchial astma kræver nødhjælp.

Diagnosen er baseret på det kliniske billede og laboratorietest:

  1. En blodprøve udføres, astmatisk status bekræftes af forhøjet hæmatokrit (blodtykkelser, der er fyldt med dannelse af thrombus).
  2. Patientens tilstand kan vurderes ved gasanalyse af blod fra arterien.
  3. Bestemmelse af syre-base sammensætning af blod.
  4. For at identificere komplikationerne (pneumothorax) ordineres patienten en røntgenstråle. Det giver dig mulighed for at få opdateret information (om der er lungebetændelse og lungearterieblokering med trombose, hjertesygdom).
  5. EKG er ordineret til ældre patienter. Deres astmatiske status kan forårsage infarkt eller iskæmi.

Patienten har brug for øjeblikkelig hjælp. Til dette formål er der udviklet en særlig aktionsalgoritme, hvorefter det er muligt at hjælpe patienten:

Tabel over førstehjælp til forskellige grader af astmaanfald.

  1. Patienten skal tage stilling, hvor han vil føle sig lidt bedre. Hovedenden af ​​sengen skal hæves.
  2. Gennem en maske (du kan bruge næsekateteret) tilføres patienten fugtig ilt.
  3. Ambulancelægen skal finde ud fra patientens slægtninge, hvilken behandling der blev udført inden astmatisk status, hvad var doserne af de administrerede lægemidler og tidspunktet for deres administration.
  4. Indåndingsterapi udføres gennem en maske eller ved hjælp af en doseringsdosis-aerosol (for eksempel Berotek, Salbutamol).
  5. Subkutan eller intravenøs administration af adrenomimetika (terbutalin, bricanil, berotec, eufillin).
  6. Hvis patienten viser tegn på alvorlig angst, er indførelsen af ​​sedativer nødvendigt: Phenobarbital, Diazepam. Hos børn administreres natriumoxybutyrat intravenøst.
  7. Patienten bliver ført til hospitalet ved ambulance.

Hvis der ikke er nogen reaktion på de indgivne lægemidler, forværres patientens tilstand dramatisk, lægen træffer beslutning om ventilation. Dette gøres i følgende tilfælde:

  1. Patientens blodtryk går ned.
  2. Patienten er i somnolensstilstand eller besvimet.
  3. Offeret afslørede generaliseret cyanose.
  4. Lægen diagnosticerer svag vejrtrækning.

Video om førstehjælp i astma:

Inpatientbehandling udføres i flere retninger:

  1. Infusionsterapi består i indførelsen af ​​et stort antal specielle løsninger (Ringer, Rheopoliglyukin, natriumchlorin). Derudover administreres medicin (Prednisolon, Heparin, Eufillin). Alle disse foranstaltninger har til formål at forbedre blodgennemstrømningen og normalisere dets kvantitative sammensætning. Når det cirkulerende blodvolumen er fyldt, anvendes beta-stimulerende midler. Hvis astma er forårsaget af et allergen, foreskrives antihistaminer (Suprastin, Diphenhydramin, Tavegil).
  2. Oxygenbehandling (oxygenbehandling). Ethvert stadium af astmatisk status kræver udpegning af iltbehandling. Vælg den optimale koncentration af befugtet oxygen (fra 30 til 40%), ellers er en omvendt reaktion mulig - depression af åndedrætscentret.
  3. Terapi med adrenoreceptor stimulerende midler. Samtidig slapper bronkierne afslappet, deres ekspansion forekommer. Sputumets viskositet falder, og det begynder at afvige, således forbedrer patientens tilstand markant. Hos børn over 3 år kan lægemidler ordineres i form af inhalationer.

Ordning af inhalatorer under et astmaanfald.

Hvis den astmatiske status ikke blev diagnosticeret til tiden, blev den forkerte behandling udført, så kan patientens tilstand forværres kraftigt på grund af alle mulige komplikationer:

  1. Hos børn kan bronchialkanalen blokeres med viskøs sputum, hvilket fører til lungatelektase.
  2. Når alveoliens brud trænger luft ind i det beskadigede væv i de indre organer. Der er en pneumothorax, som er karakteriseret ved kedelig alvorlig smerte på den berørte side. En person oplever åndenød, hvis symptomer øges og fører til pleuropulmonary shock.
  3. En stærk hosteposition kan forårsage hoste, svimmel tilstand, der får fartøjerne til at bryde, hvilket er fyldt med udseende af blod, når de hoster.
  4. Der er en overbelastning af det højre hjertekammer, som diagnostiserer begyndelsen af ​​et symptom som et lungehjerte.

Video om førstehjælp til astmaangreb:

Bistand med astmatisk status bør gives til læger.

Tidlig behandling og genoplivning hjælper med at redde patientens liv.

Nødpleje er påkrævet for alle patienter diagnosticeret med en komplikation af et astmaanfald. Ellers kan patienten dø, inden han når hospitalet.

Astmatisk status er et langvarigt angreb af bronchial astma, ledsaget af respirationssvigt (kvælning, hypoxi) og mangel på følsomhed i kroppen mod anti-astmamedicin. Patienten har krampe og hævelse af bronkial slimhinden; akkumuleringen af ​​viskos sputum i det fører til det faktum, at luftrummets lumen indsnævrer eller overlapper hinanden. Dette er en alvorlig tilstand, som i tilfælde af uforholdsmæssig bistand fører til et fatalt udfald.

Klassificeringen af ​​astmatisk status tager højde for patogenesen af ​​sygdommen: Afhængig af årsagen til starten og stigningen i symptomer, skelner lægerne tre former for angreb.

Dette er en sjælden type astmatisk status, som er karakteriseret ved en pludselig og hurtig indtræden, hurtig udvikling af hypoxi og en høj sandsynlighed for fuldstændig ophør af vejrtrækning.

Det forekommer normalt som følge af bronchospasme efter kontakt med et allergen, vaccination eller brug af stoffer.

Denne form for strømmen er ligner anafylaktisk, men er forårsaget af andre grunde. Faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​anafylaktoid astmatisk status, indbefatter mekanisk eller kemisk irritation af luftvejene (skarp indånding af iskold luft eller stærk lugt).

Dette er den mest almindelige form for astmatisk status, som er karakteriseret ved en langsom stigning i symptomer og periodiske, gradvist stigende angreb af asfyxi.

Det udvikles sædvanligvis som følge af forværring af bronchial astma eller på grund af infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Samtidig svulmer bruskens slimhinde, sputum ophobes i luftvejene, fortykker og tøs lumenet.

Tilstanden forværres i løbet af flere dage eller uger: Astmaanfald, i første sjældne tilfælde, bliver hyppigere, vejrtrækningen mellem dem er ikke genoprettet, anti-astarmedier giver ikke effekt.

For at give ordentlig lægehjælp skal lægen afgøre, hvilken faktor der fremkaldes kvælning. Astmatisk status udvikler sig under indflydelse af følgende grunde:

  • utilstrækkelig behandling af bronchial astma
  • Uautoriseret afvisning af at tage anti-astma-lægemidler (inhaleret glukokortikosteroider) efter langvarig behandling eller deres misbrug
  • eksponering for allergener
  • ukontrolleret medicin, der kan føre til angreb af astma (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, beta-blokkere, sedativer, sovende piller, antibiotika);
  • akut psyko-følelsesmæssig stress, stress;
  • en aktiv inflammatorisk eller infektiøs proces i organerne i åndedrætssystemet.

Afhængig af angrebskilden kan patogenesen af ​​sygdommen og dens behandlingsmetoder variere.

  • Vi råder dig til at læse alle de nødvendige oplysninger om akut behandling af bronchial astma i denne artikel.
  • Hvad er aspirin astma, hvorfor forekommer det, og hvordan behandles det - find ud af dette materiale.
  • Atopisk astma - det er vigtigt at vide, hvad der gør det anderledes end andre sygdomme, og hvordan man behandler det.

Symptomer på sygdommen er gradvist stigende og afhænger af astmatisk status. Kriterierne for sværhedsgraden af ​​patientens tilstand er angrebets sværhedsgrad og art.

Klinisk billedstadium I:

  • patienten føler sig svært ved at trække vejret, bliver nervøs og nervøs, hallucinerer nogle gange, han har åndenød;
  • kvælning øges gradvist: patienten kan ikke udånde hele luften fra lungerne (selv om åndedrættet forbliver), for at lette vejrtrækningen skal han tage en skrå stilling eller stærk hvile hænderne på enhver overflade;
  • Yderligere muskler er forbundet med vejrtrækningen: Dette bliver mærkbart på grund af den karakteristiske interkostale ruminddragelse;
  • der opstår en tør, smertefuld hoste, der ikke fører til ekspektorering af sputum akkumuleret i bronchi;
  • vejrtrækningen bliver hurtig og fløjtende, hvæsende ild forekommer i brystet;
  • overlæbe og nasolabial område erhverve en blålig farve, dækket af sved;
  • trykstigninger, takykardi opstår.

Clinic fase III

  • patienten mister bevidstheden eller bliver comatose, han har kramper og muskelspænding;
  • eleverne udvides, reagerer dårligt på lyset;
  • vejrtrækning svækkes, bliver lav, hyppig og intermitterende, nogle gange fuldstændig fraværende;
  • puls er næppe synlig, børn kan opleve venstre ventrikulær fibrillation;
  • blodtrykket falder.

Som følge heraf ophører lungerne med at arbejde i fuld kraft: der er "dumme" områder, der ikke er involveret i vejrtrækningen. Gradvist vokser de, og mængden af ​​kuldioxid i blodet stiger, og ilt falder.

diagnostik

Diagnose af sygdommen omfatter en række undersøgelser:

  • undersøgelse af patienten
  • undersøgelsen af ​​syre-base balance;
  • indførelse af lægemidler, der udvider bronkiernes lumen og undersøgelsen af ​​kroppens reaktion til dem;
  • blodgasanalyse;
  • peak flowmetry (måling af udåndet luft);
  • generel og biokemisk blodprøve
  • EKG.

Diagnosen vil ikke kun bekræfte forekomsten af ​​sygdommen, men vil også hjælpe med at bestemme årsagen og sværhedsgraden. Behandlingen af ​​patienter med astmatisk status involverede pulmonologist og resuscitator.

Behandlingen af ​​astmatisk status har følgende mål: at genoprette luftvejens patency, reducere hævelse af slimhinderne og stimulere beta-adrenerge receptorer.

I hjemmet er det næsten umuligt at standse en akut tilstand, men nødhjælp til et astmatisk angreb er nødvendigt. Derfor, hvis en person har karakteristiske symptomer, bør andre ringe til læger.

Til lindring af astmatisk status ved hjælp af glukokortikosteroidhormoner (oral og intravenøs). De eliminerer krampe, reducerer hævelse af slimhinderne, reducerer produktionen af ​​slim, udvider bronkiernes lumen.

  • indånding med befugtet oxygen
  • intravenøs injektion af adrenalin;
  • inhalation af bronchodilatorer
  • rehydrering af kroppen.

Astmatisk status kan ikke elimineres med standardbronkodilatormedicin. De bruges, hvis lindringen af ​​et angreb lykkedes. Forud for dette kan patientens tilstand kun stabiliseres med injektioner af glukokortikosteroider.

Algoritmen til yderligere behandling udvikles individuelt og afhænger af sygdommens form, årsag og stadium. Følgende medicin bruges almindeligvis:

  • methylxanthiner, forbedring af luftvejen;
  • calciumantagonister, som dilaterer blodkarrene, slapper af bronchiale muskler og normaliserer ventilation og blodcirkulation i lungerne;
  • adrenoreceptor stimulanter (selektive og ikke-selektive beta adrenomimetika), som lindrer bronchospasme og ødem, udvider luftvejene, fortyndet sputum og fremmer dets ekspektorering;
  • bronchodilatorer (intravenøst), lindrende bronchospasme;
  • antikoagulantia, normalisering af blodviskositet og fluiditet;
  • antibakterielle midler, der forhindrer udviklingen af ​​en sekundær infektion;
  • antihistaminlægemidler til anafylaktisk sygdom.

Efter at have stoppet angrebet, reviderer lægerne algoritmen til behandling af astma hos en patient og ordinerer basisk og bronkodilatorbehandling.

Denne behandling bruges til at eliminere astmatisk status i klasse II eller III. Disse omfatter:

  • oxygenbehandling for at hjælpe med at opretholde den nødvendige koncentration af ilt i den inhalerede blanding (30-40%);
  • inhalationer med beta-adrenermiske opløsninger ved anvendelse af en forstøver
  • rehydreringsterapi (kateterisering af lårbenet eller jugularvenen og indførelsen af ​​glucoseopløsning eller plasmaudskiftende opløsninger i kroppen), som hjælper med at genoprette det normale volumen af ​​væske i kroppen, reducere sputumviskositeten og lette rehabilitering af luftvejene;
  • intubation for tvungen ventilation af lungerne;
  • kunstig ventilation af lungerne.

Tegn på effektiviteten af ​​behandlingen ser langsomt ud: patienten kommer ikke straks ud af alvorlig tilstand. De kriterier, hvormed du kan vurdere, om terapien var vellykket, er udseendet af hoste med fri udslip af sputum og normalisering af vejrtrækning.

Komplikationerne af sygdommen er:

  • udvikling af lungebetændelse
  • koma;
  • fatalt udfald.

Patientens død forekommer i tilfælde af at førstehjælp blev udgivet for sent.

At forhindre pludselige astmatiske status er let. Forebyggende foranstaltninger er som følger:

  • regelmæssig brug af anti-astma medicin ordineret af en læge
  • udelukkelse af interaktioner med allergener og støv (ugentlig vådrensning, opbevaring af bøger og souvenirer i glasskabe, konstant skift af sengelinned);
  • afvisning af at tage antibakterielle og antihypertensive stoffer uden først at konsultere en læge
  • undgåelse af psykisk og fysisk overbelastning.

Hvis du lider af astma, skal du ikke glemme at bære en inhalator med dig overalt, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at stoppe et angreb. Men selv ved at bruge sådanne potente stoffer mere end 6 til 8 gange om dagen, bør ikke tages: deres ukontrollerede brug vil ikke så meget hjælpe med at lindre tilstanden, da det vil øge chancen for forekomst af stofresistent astmatisk status.

Astmatisk status er en tilstand, der truer en persons liv. Dens symptomer er så karakteristiske, at det er svært at ikke genkende dem. Førstehjælp til astmatisk status kan leveres hjemme (hvis du har de nødvendige lægemidler); men for at reducere risikoen for død eller udvikling af komplikationer skal ofret straks transporteres til en lægeanlæg.

Nødpleje til astmatisk status

Broncho-astmatisk status er en af ​​de alvorligste varianter af bronchial astma, manifesteret af akut obstruktion af bronchialtræet som følge af bronchiolospasme, hyperergisk inflammation og ødem i slimhinden, hypersekretion af kirtelapparatet.

1. Indånding af ilt.

2. Medikamentterapi er baseret på anvendelsen af ​​selektiv β ved anvendelse af en forstøvningsmetode teknik.2-agonister - fenoterol i en dosis på 0,5-1,5 mg eller salbutamol i en dosis på 2,5-5,0 mg eller beroduelt komplekst præparat indeholdende fenoterol og anticholinergt lægemiddel ipratropiumbromid. I mangel af en forstøvningsmiddel anvendes disse lægemidler ikke.

3. Eufillin anvendes i mangel af en forstøver eller i særligt alvorlige tilfælde med ineffektiviteten af ​​forstøvningsbehandling. Indledende dosis er 5-6 mg / kg legemsvægt (10-15 ml af en 2,4% opløsning intravenøst ​​langsomt i løbet af 5-7 minutter); vedligeholdelsesdosis - 2-3,5 ml af en 2,4% opløsningsfraktion eller dryp for at forbedre patientens kliniske tilstand.

4. Glukokortikoidhormoner - hvad angår methylprednisolon 120-180 mg intravenøst.

6. Heparin - 5.000-10.000 IE intravenøst ​​med en af ​​de plasmasubstitutionsopløsninger; mulig anvendelse af hepariner med lav molekylvægt.

7. Transport er at foretrække i en siddestilling.

1. Oxygenbehandling.

2. Infusionsterapi: 2,5 - 3,5 liter væske injiceres på den første dag (5% glucoseopløsning, isotonisk natriumchloridopløsning), så mængden falder til 2-2,5 liter pr. Dag. Ved ukompenseret metabolisk acidose injiceres 200-500 ml 4% opløsning af natriumbicarbonat i en blodår under kontrol af en syre-base tilstand. Opløsningerne er hepariniseret (2500 enheder heparin pr. 500 ml væske).

3. Nebulizer terapi med selektiv b2-agonister - fenoterol i en dosis på 0,5 - 1,5 mg eller et komplekst lægemiddel - berodualt 1-4 ml pr. indånding.

4. Eufillin 2,4% af opløsningen i starten injiceres 10 ml i strømmen af ​​strømmen og dråber derefter. Den daglige dosis må ikke overstige 70-80 ml.

5. Prednisolon 60 mg i.v. i en stråle og 60 mg i./m. Derefter ved 30-60 mg / w hver 4. time. Hydrocortison med en hastighed på 1 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Time i a / m.

Fortsættelse af de samme aktiviteter som i fase 1, men med en forøgelse af dosis af prednison til 60-120 mg hver 60-90 minutter (op til 1000-1500 mg prednisolon pr. Dag). Hvis i løbet af de næste 30 minutter - 1,5 timer ikke bliver fjernet billedet af den "dumme" lunge, overføres patienten til intensivafdelingen.

Intensiv behandling af patienten, bestemt af resuscitatoren, udføres, og om nødvendigt genoplivningsforanstaltninger:

1. Bronchial træskylning under bronkoskopi. Vask bronchi med en stor mængde varm isotonisk opløsning af natriumchlorid med samtidig evakuering af vaskevand.

2. Inhalationsanæstesi med ftorotan (1,5-2% opløsning af ftorotana).

3. ALV - med progressive krænkelser af lungeventilation med udvikling af hyperkapnisk koma.

Astmatisk status, akutpleje

Bronchial astma er en alvorlig kronisk form for lungesygdom, og den kan være forbundet med langvarig kvælning, hvilket forårsager alvorlig åndenød, vejrtrækning, lungemfysem og hoste. Der er tre trin i udviklingen af ​​astma - et syndrom, anfald og astmatisk status er et alvorligt stadium.

Funktioner af astmatisk syndrom

Oftest forekommer det hos dem, der ofte er syge med bronkitis, hvor en person lider af en iltmangel, føler sig kvælning, kan trække vejret, og udånding kan forlænges. Dette symptom er let at fjerne, det er ikke stærkt, der bruges stoffer, som du kan udvide bronchi til.

Astma syndrom hoste er tørt, sputum udskilles ikke, det kan være en smule. Astmatisk syndrom forekommer oftest på grund af det faktum, at forværret kronisk lungesygdom.

Karakteristik af et angreb af bronchial astma

Angreb er akut, som oftest forstyrrer om natten. For det første kan det være meget ømt i halsen, så er der en forkølet kløende hud. Astmaangreb i nogle varer et minut og i andre i dagevis. For det første bekymret for en stærk tør hoste. En person vil hvile sig på noget med ham, sætte sig ned, ånde ud, i denne proces respiratoriske muskler - nakke, mave, området mellem ribbenene, skuldrene deltager aktivt, tørre kamper med en fløjte vises, vejrtrækningen er hård, raler lægen hører når Manden går videre.

Angreb kan være mild, moderat og svær. Indledningsvis varer angrebet ikke længe, ​​passerer efter kvælning. Det gennemsnitlige angreb kan ofte gentages, du kan kun fjerne det ved hjælp af stoffer.

Hvis angrebet er alvorligt, gentages det hver dag, det kan ikke tages af ved hjælp af lægemidler.

Beskrivelse af astmatisk status

Dette er en af ​​de mest alvorlige og alvorlige former, der opstår på grund af den obstruktive proces i bronchi. For det første kan alvorlig åndedrætssvigt udvikle sig, med vejrtrækning, med kortpustetid og cyanose. Støj kan høres på afstand, børn er i en behagelig position, lungerne kan svulme, brystet har en tøndeform.

Emphysema af subkutan type kan udvikle sig efter åndedrætssvigt, hypoxi og død. Det er vigtigt at etablere en diagnose i tide, stoppe alle angreb, ikke til ekstremer.

Nødpleje til bronchial status

Det er vigtigt at stoppe et astmaangreb i tide for at få en person ud af denne tilstand. Alt afhænger af hvor hårdt angrebet fortsætter. Hvis det er lys, vil de bruge en adrenerge indånding. Børn der er over 3 år kan bruge beta-adrenomimetika til indånding, yngre børn har brug for inhalation med en aerosolmaske.

I så fald, hvis alle ovenstående ikke hjælper, sprøjtes en injektion med adrenalin hurtigt - 1%. Hvis et anfald er moderat eller er i det sidste stadium, kan euphyllin injiceres med beta-ad-homomimetika, der er behov for indånding, for hvilket fugtig ilt anvendes.

Først administreres adrenalin, derefter administreres efedrinhydrochlorid intravenøst ​​eller intramuskulært. Ofte kan man bruge fenoteral, salbutamol

Vel hjælper aminophyllin, det injiceres i en vene, fortyndet med natriumchlorid, det er bedst at bruge droppere.

Grundlæggende metoder til akutpleje til astmatisk status

1. Patienten skal lægge sig ned, så hovedet er i forhøjet position, så får han fugtet ilt. Til dette formål anvendes et kateter en maske.

2. Indånding baseret på Berotec, Salbutamol, aerosolinhalatorer.

3. Injektioner med Arubendol, Bricanyl, injiceret dem under huden, kan være intravenøst.

4. I alvorlige tilfælde kan intravenøs salbutamolinjektion være nødvendig.

5. Euphyllinum introduceres intravenøst.

6. For at forbedre patientens tilstand kan de ordinere intravenøs Prednisalon.

7. Hvis patienten er rastløs, nervøs, skal han desuden have beroligende midler - Diazepam, Fanobarbital.

8. Patienten skal hurtigt transporteres, hvis ovenstående metoder ikke hjælper, skal du muligvis bruge kunstig åndedræt.

Kunstig ventilation af lungerne er nødvendig, hvis vejrtrækningen strammes kraftigt, med generaliseret cyanose, bevidsthedstab, muskulær hypotension, hvis blodtrykket er begyndt at falde kraftigt.

Nødpleje er obligatorisk, hvis der opstår store mængder bronkialslim og kan ikke helt undslippe, hvilket resulterer i respiratorisk svigt. Anfaldene kan fremkaldes ved cystisk fibrose, lungebetændelse, bronchiectasis.

Med astmatisk status er det vigtigt at give tiden fugtet ilt, brug alle metoder, der kan bruges til at fortynde sputum, da patienten skal drikke så meget som muligt, anbefales det også at anvende mucolytiske lægemidler.

Hvis der opstår respiratorisk svigt, er der brug for akut tracheal intubation, patienten er indlagt på hospitalet, straks taget til intensiv pleje.

Når der opstår en hypoksisk koma, er der brug for intensiv behandling og genoplivning. Hvis alt er færdigt i tide, kan en person blive reddet. I denne situation anvendes glycosider til hjertet, når en person forstyrres af den rette gastrisk insufficiens. Du kan ikke bruge et stort antal antihistaminer, de er meget tørre bronchiale slimhinder. En person dør af bronchial astma, hvis de forkerte stoffer - misbruger stoffer, især dem, der lindrer symptomer. Også, når lægen undervurderer patientens alvorlige tilstand.

Så astma er en lumsk og farlig sygdom. Det er bedst at behandle det i de indledende faser, ikke at bringe det til astmatisk status. Hvis dette er sket, er det vigtigt at navigere i akutpleje, straks konsultere en læge.