Astma - symptomer hos voksne og tidlige tegn

Kronisk ikke-infektiøs sygdom i luftvejene, der ofte forekommer og forværres i forhold til allergiske reaktioner, stressfulde situationer og generel træthed i kroppen - astma. Symptomerne på sygdommen er patologisk betændelse i luftvejene.

Bronchial astma - symptomer hos voksne

En almindelig type sygdom er bronchiens øgede følsomhed over for eksterne stimuli. Typiske tegn på astma hos en voksen er spastiske reaktioner på stærke lugte. Som følge heraf bliver bronchiens vægge hævede og fortykkede, og luftvejsafsnittet indsnævres. Gennem den kommer en lille luft ind i membranen, på grund af hvilken en person føler kvælning.

Symptomer på bronchial astma hos voksne:

• Hoste. Det kan være lang og permanent. Stærker om natten og i kontakt med ikke-specifikke irritationsmidler (gas, røg, stærk lugt, kold luft).
• Svært at tale og vejrtrækning. Sidstnævnte kan være så begrænset, at en person ikke kan trække dyb indånding, men samtidig er en lang udånding mulig uden problemer.
• Whistling wheezes. Synlig selv i en afstand, og når man forsøger at tage et kort ånde.
• Episoder af åndenød i kombination med kvælning efter fysisk anstrengelse (fysisk indsats bronchial astma).
• Når det kombineres med rhinitis, hævelse af næseslimhinden, kan nysen observeres.

Hjertes astma

Dette farlige syndrom er ikke en uafhængig sygdom, men er en forværring af hjerte-kar-sygdomme, der er kendetegnet ved mangel på hjertets venstre ventrikel. Manifesteret om natten. Et typisk symptom, hvorfra et angreb kan begynde, er en skarp mangel på ilt og angst. Det vigtigste ved dette tidspunkt - start ikke med at panikere, fordi manglen på kontrol over kroppen, vejrtrækning og hjerteslag kan være fatalt.

Symptomer på hjerteastma hos voksne:

• Dyspnø, trykfølsomhed og brystsmerter forekommer flere dage før angrebet (aura af angreb).
• Overdreven ophidselse, manglende evne til at opretholde en rolig liggende tilstand.
• Svær vejrtrækning, tør hoste og problemer med stemme. Lidt senere kan der ses et glasagtigt sputum.
• Takykardi - øget hjertefrekvens, øget tryk, blødning (cyanose) af læber, ansigt og phalanges.
• Frygt for døden. Ved længerevarende angreb er paniktilstand mulig.

allergisk

En af de fælles former, der manifesterer sig som en reaktion på allergener - for hver person kan de være forskellige stoffer og produkter - der, hvis de kommer ind i luftvejene, forårsager kvælning, allergiske udslæt på huden (urticaria, kløe osv.). Ofte er der en sæsonbetinget variation af symptomer - en reaktion på stoffer, der ikke tidligere er blevet irriterende.

Der er elementer, som alle patienter reagerer på, men samtidig ses ikke allergiske reaktioner. Disse omfatter røg (tobak, komfur, fra ilden), parfume, deodoranter, luft duftstoffer, støv. Symptomerne på allergisk astma hos voksne ligner de typiske tegn på sygdommens bronchiale form, derfor er det let at identificere dem. Disse er hoste, åndenød, brystsmerter, lunge raler og fløjter, døsighed.

De første tegn på astma hos voksne

Symptomer på astma hos voksne bør være meget opmærksomme, fordi sygdommen kan begynde næsten umærkelig, men i perioder med forværring bliver det farligt for helbred og liv. Generelt er symptomerne stærkt afhængige af sygdomsfasen - jo sværere er det, jo mere udtalte symptomerne. For at gøre dette skal du vide, hvordan du begynder bronkial astma hos voksne.

De første symptomer bliver ofte forvekslet med en forkølelse: overbelastning i brystet, hoste, nysen. Derfor er det ikke altid muligt at genkende sygdommen i et tidligt stadium. Men hvis ubehandlet, begynder patientens tilstand at forværres, der er astmaangreb, og det er en grund til nødbehandling til lægen. Så de første symptomer på astma:

• Allergiske reaktioner. Udvikle i et barn, før sygdommen selv optræder.
• Hyppige forkølelser, observeret ikke kun om vinteren men også om sommeren. Dette kan betyde, at hostens tilfælde af astma allerede er ved at udvikle sig.
• Svag vejrtrækning, intermitterende tale, smerter i brystet.

Astmaangreb

Hvis sygdommens indtræden kan være asymptomatisk, så kan astmatiske angreb let genkendes. Det vigtigste symptom på et astmaanfald hos voksne er kvælning. Samtidig bliver det menneskelige bryst cylindrisk i form, og det selv tager en tvunget siddestilling (orthopnea stilling), hvor respiratoriske funktioner bevares. Smerter i venstre venstrebenet er mindre almindeligt, men kan forekomme ved hjertesvigt.

Sådan diagnostiseres

Kliniske manifestationer kan forveksles med symptomerne på andre sygdomme, da astma manifesteres hos voksne på forskellige måder: Ved første mistanke skal du konsultere en pulmonologist. Baseret på den indsamlede historie, undersøgelse af patientens og laboratorietests, vil han være i stand til at diagnosticere astma hos en voksen. Apparatmetoder anvendes til denne - peak flowmetri og spirometri, blodprøve for tilstedeværelsen af ​​eosinophils.

Sådan bestemmer du astma derhjemme

Det er svært at pålideligt bestemme astma hjemme, men det kan mistænkes ved regelmæssige angreb. I dette tilfælde er det meget vigtigt at konsultere en specialist rettidigt. Tidlig diagnose vil give mulighed for at vælge en effektiv behandling og foreskrive profylakse, selv om det er svært at fuldstændig slippe af med sygdommen og minimere dets manifestationer til et minimum.

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Bronchial astma - symptomer og behandling, tegn hos voksne

Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme blandt befolkningen på hele planeten. Astma er behandlet eller ikke åbent spørgsmål. Selv om vi mener, at det i øjeblikket diagnosticeres i de tidlige stadier, og der anvendes nuværende behandlingsmetoder.

Hvad er astma? Dette er en konstant tilstødende inflammatorisk sygdom i luftvejene, som altid ledsages af bronchial hyperreaktivitet.

De vigtigste symptomer på astma er kvælning eller åndedrætsbesvær i form af paroxysmal hoste og / eller hvæsen og åndenød. På grund af overdreven slimproduktion, inflammatorisk ødem og krampe, brænder bronchusvæggen, dens lumen indsnævres. Gennem en sådan indsnævret bronchus er der ikke nok gasudveksling med miljøet, hvilket fører til de karakteristiske symptomer på astma.

Mere end 250 millioner voksne og børn på vores planet lider af bronchial astma, og hvert år øges deres antal. Sygdommen kan forværres og er dødelig. I industrialiserede lande er forekomsten betydeligt højere end i underudviklede lande.

Sygdommen starter normalt i en tidlig alder. Ca. 50% af børnene, med korrekt behandling, slippe af med astma ved voksenalderen. Forståelse af hvordan man behandler astma, vil hjælpe dig med hjælp fra din læge til selvfølgelig at håndtere sine symptomer dagligt.

Årsager til astma

Hvad er det? Årsagerne til, at en voksen eller et barn har en sygdom af bronchial astma, forstås ikke fuldt ud. Grundlaget for udviklingen af ​​allergisk astma er den patogenetiske mekanisme af overfølsomhed af umiddelbar type (IgE-afhængigt immunrespons). I de fleste tilfælde udvikler sygdommen på grund af overfølsomheden af ​​kroppen til ydre stimuli. Årsagen til astma hos børn over 3 år er i de fleste tilfælde et inhaleret allergen.

På nuværende tidspunkt er den kroniske inflammatoriske karakter af denne sygdom blevet bevist, som følge heraf forstyrres udskillelsen af ​​slim i luftvejene, er produktionen af ​​en række biologisk aktive stoffer forstyrret. En anden vigtig årsag - hyppige infektioner og betændelse i åndedrætsorganerne, der udvikles under påvirkning af vira, bakterier osv.

Ca. 1/3 af de syge børn har astma af arvelig oprindelse. Fremkomsten af ​​allergiske former fremkalder forskellige allergener - husstøv, pollen, bakterier, vira, svampe. Ofte diagnostiseres patienter med allergier over for flere forskellige allergener.

Skemaer og grader

Astma er opdelt i former afhængigt af årsagen til forekomsten såvel som grader afhængigt af de kliniske symptomer.

1. Allergisk - dets forekomst er forbundet med et etableret allergen;
2. Ikke-allergisk - forbundet med ikke-allergiske faktorer, såsom hormonelle ændringer;
3. Blandet (kombinerer funktionerne i ovenstående to former).

Afhængig af kursets sværhedsgrad er bronchial astma opdelt i tre grader:

1. Mild - symptomer på forværring af sygdommen opstår omkring en eller to gange om måneden og forsvinder hurtigt, ofte uden behandling;
2. Medium (eksacerbation hovedsagelig om natten, anfald ikke mere end fem gange om året, ledsaget af milde symptomer);
3. Alvorlig sygdom indebærer øjeblikkelige nødforanstaltninger. Hyppig eksacerbation af sygdommen, konstant tilstedeværelse af symptomer, præstationen er stærkt begrænset, søvnforstyrrelser, signifikant nedsat respirationsfunktion i henhold til spirometri.

Afhængigt af sygdommens omfang vil symptomerne på sygdommen og behandlingsmetoderne variere.

Symptomer på bronchial astma

For det kliniske billede af bronchial astma er symptomer som respirationssvigt i form af åndenød og hoste karakteristiske. Disse symptomer hos voksne og børn opstår efter kontakt med allergenet.

I det overvældende flertal af tilfælde tager en person en bestemt position under et angreb, som om at lette en smertefuld indånding og især udånding.

Et astmaangreb begynder med en fornemmelse af åndenød og en tør, smertefuld hoste, vejrtrækning bliver summende, udånding er forsinket. Fløjter kan stige med dyb vejrtrækning. Et hyppigt symptom er paroxysmal hoste, sædvanligvis tør eller med en lille blodprop i slutningen af ​​et angreb.

Under handling af narkotika er angreb reversibel. Lysformer kan holdes uafhængigt. I mangel af behandling bliver anfaldene hyppige og langvarige. Langt tilsidesættelse af patologi bliver årsag til irreversibel astma.

De vigtigste tegn på astma hos voksne og børn:

• alvorlig åndenød;
• tæthed i brystet;
• astmaanfald - en følelse af at du ikke har nok luft;
• meget hyppig hoste, som er særlig stærk om natten
• mange astmatikere har hvæsen;

De fleste patienter oplever de første symptomer på astma i en tidlig alder: ca. halvdelen af ​​patienterne under 10 år og omkring en tredjedel til 40 år. Det er værd at bemærke, at ikke alle mennesker ligefrem manifesterer bronkial astma - symptomerne og behandlingen af ​​patologi er direkte afhængige af årsagerne til at fremkalde sygdommens udseende.

Behandling af bronchial astma

I øjeblikket omfatter behandling af patienter med bronchial astma planlagt behandling i den akutte fase, nødbehandling med henblik på at standse angrebet samt behandling i eftergivelsesfasen.

Narkotikabehandling af bronchial astma omfatter brug af stoffer, sådanne grupper:

• glukokortikosteroider i inhalationsform
• Kromoner (Intal, Tayled);
• leukotrien-type receptorantagonister (Accolate, Singular);
• xanthiner (aminophyllin);
• monoklonale antistoffer ("Xolar").
• agonister.
• også ekspektoranter bruges til at forbedre sputumafladning og andre hjælpemidler.

Som behandling anvendes basismedicinske lægemidler, der påvirker sygdommens mekanisme, hvorigennem voksne styrer sygdommen såvel som symptomatiske lægemidler, der kun påvirker bronchialtræens glatte muskler og stopper angreb af kvælning.

Kost for astma indebærer udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der kan fremkalde en allergisk reaktion, understrege brugen af ​​friske grøntsager, kød, fisk og mejeriprodukter (hvis der ikke er allergi).

Under et astmaangreb skal du følge en forudbestemt handlingsplan. For at lindre et angreb er det nødvendigt at tage et bronchospasmolytisk lægemiddel ved hjælp af en inhalator og give frisk luft til lungerne. Hvis indåndingen ikke har fungeret, og angrebet ikke er bestået - er det nødvendigt at ringe ambulancet holdet hurtigst muligt.

I øjeblikket har medicin taget et skridt fremad i principperne og metoderne til behandling af bronchial astma, som i tide kan bidrage til at helbrede astma for evigt.

Hvordan man behandler bronkial astma folkemusik retsmidler

Det er umuligt at helbrede en så kompleks sygdom som bronchial astma, men at svække angrebene, for at gøre dem kortere, ligger ret i hver pasients magt. Det skal huskes, at folkemæssige retsmidler kan være sundhedsfarlige, så det anbefales at få lægehjælp, inden du anvender dem i praksis.

1. Knus gingerrot til at få ca. 400 gram af det færdige pulver, det skal insisteres 2 uger på 1 liter alkohol, omrystes lejlighedsvis. Træk den resulterende tinktur, og tag 2 gange om dagen til en teskefuld.
2. Slib propolisen og hæld den med alkohol i et forhold på 1: 4. Lad det brygge i 7 dage, ikke glem at blande 1 gang om dagen. Filtrer blandingen, og efter en dag begynder de at tage 10 dråber 3 gange om dagen, 30 minutter før et måltid. Kursus: 2 måneders optagelse, 1 hvile, gentag derefter.
3. Du har brug for hakket græshyssop, det skal hældes i en termos og hæld kogende vand. Pr. Liter vand tager 4 spsk. skeer af hyssop. Efter en time kan du drikke, forspænding. Tag spisestuen før sengetid, og om morgenen 30 minutter før det første måltid. Kurset er 10 dage, så udføres det igen.
4. Tag en krukke, som er værd at sætte 250 gram aloe, så tilsæt 500 gram vin og 350 gram honning. Rør og bryg i 9-10 dage i køleskabet. Efter den resulterende tinktur skal filtreres, og klem bladene. De første 3 dage til at tage en spiseske 3 gange om dagen, så reducer dosen til en teskefuld. Et vigtigt punkt - aloe blade kan ikke vandes i 14 dage, før beskæring, så tør kun af støv, vask ikke under vandhanen.

Sådanne metoder kan være effektive i forhold til sygdommens vigtigste manifestationer, men alternativ medicin giver heller ikke et svar på spørgsmålet om, hvordan man helbreder astma fuldstændigt.

Astmaforebyggelse

Sygdomsforebyggelse bør begynde i barndommen. Hvis familiemedlemmer har en forudsætning for forekomsten af ​​allergi, er forebyggelse af astma simpelthen nødvendigt. Med et eksisterende problem er det nødvendigt at behandle og eliminere allergener tilstrækkeligt, hvilket hjælper med at stabilisere sygdommens forløb og reducere risikoen for eksacerbationer.

Bronchial astma - symptomer, tegn hos voksne, diagnose, behandling og forebyggelse

Astma er en meget alvorlig sygdom med immuno-allergisk oprindelse, som udvikler sig på grund af ikke-infektiøs inflammation i åndedrætssystemet (det såkaldte "bronkialtræ"). For bronchial astma er præget af kronisk progressiv kurs med periodiske angreb, der udvikler bronkial obstruktion og kvælning.

Desuden beskriver vi i detaljer om astma, de første tegn på et angreb, hvad er hovedårsagen til udvikling og hvilke symptomer der er karakteristiske for voksne, samt effektive metoder til behandling af sygdommen i dag.

Hvad er bronchial astma?

Bronchial astma er en almindelig sygdom, der forekommer hos mennesker i enhver alder og social gruppe. Børn er mest modtagelige for sygdommen, som senere "vokser" problemet (ca. halvdelen af ​​de syge). I de seneste år er der set en stabil stigning i forekomsten over hele verden, fordi der er et stort antal programmer, både globale og nationale, til bekæmpelse af astma.

Astmaangreb observeres med forskellig frekvens, men selv i remissionstrinnet forbliver den inflammatoriske proces i luftvejene. Kernen i overtrædelsen af ​​luftstrømmen med bronchial astma, følgende komponenter:

• luftvejsobstruktion på grund af spasmer af glatte muskler i bronchi eller på grund af hævelse af deres slimhinder.
• bronkial okklusion med udskillelsen af ​​de submucøse kirtler i luftvejene på grund af deres hyperfunktion.
• udskiftning af det muskelvæv i bronchi af forbindelsesleddet i løbet af sygdommens lange forløb, på grund af hvilken der er sklerotiske ændringer i bronchiens væg.

Hos patienter med astma nedsættes arbejdskapaciteten, og handicap forekommer ofte, fordi den kroniske inflammatoriske proces danner følsomhed for allergener, forskellige kemiske stimuli, røg, støv osv. på grund af hvilken puffiness og bronkospasme dannes, fordi der i øjeblikket irritation er en øget produktion af bronkialslimhinde.

grunde

Udviklingen af ​​sygdommen kan udløses af forskellige eksterne faktorer:

• genetisk prædisponering. Tilfælde af arvelig sårbarhed overfor astma er almindelig. Sommetider er sygdommen diagnosticeret i medlemmer af hver generation. Hvis forældrene er syge, er chancen for at undgå patologi hos et barn ikke mere end 25%;
• eksponering for erhvervsmiljø. Åndedrætsbeslaget med skadelige dampe, gas og støv er en af ​​de mest almindelige årsager til astma;
• Forskellige vaskemidler, herunder rengørings aerosoler, indeholder stoffer, der udløser astma hos voksne; omkring 18% af de nye tilfælde er forbundet med brugen af ​​disse stoffer.

Følgende irritationer er oftest forårsaget af et angreb:

• allergener, såsom kæledyrsdander, mad, støv, planter;
• infektioner af viral eller bakteriel type - influenza, bronkitis;
• medicinske stoffer - ganske ofte almindeligt aspirin kan forårsage et alvorligt astmaanfald såvel som antiinflammatoriske lægemidler indeholdende nonsteroider;
• eksterne negative virkninger - udstødningsgasser, parfume, cigaretrøg;
• stress;
• fysisk anstrengelse, med sin mest sandsynlige forværring, hvis patienten går ind for sport i et koldt rum.

Faktorer der forårsager astmaangreb:

• øget reaktivitet af de glatte muskelelementer i væggene i bronchialtræet, hvilket fører til krampe med irritation;
• eksogene faktorer forårsager massiv frigivelse af mediatorer af allergi og betændelse, men ikke fører til en generel allergisk reaktion;
• hævelse af slimhinden i bronchi, forværring af luftvejen
• utilstrækkelig dannelse af slimhindebetændelser (astmahud er normalt uproduktiv);
• primær skade på bronchi af lille diameter;
• ændringer i lungevæv som følge af hypoventilation.

Som følge af virkningen af ​​faktorer i bronchi forekommer nogle ændringer:

• Spasm af det muskulære lag af bronchi (glatte muskler)
• Ødem, rødme - tegn på inflammation.
• Infiltrering af cellulære elementer og fyldning af bronkiernes lumen med en hemmelighed, som til sidst træder i bronkien fuldstændigt.

klassifikation

Af grunden til hvilke der forekom bronchial astma, isolerede infektiøse og ikke-infektiøse allergiske former.

1. Den første betyder, at sygdommen har udviklet sig som en komplikation af andre sygdomme i luftvejene, som er smitsomme. Oftest kan lignende negative konsekvenser skyldes tonsillitis, lungebetændelse og akut pharyngitis. To af de tre tilfælde af sygdommen falder ind under denne kategori.
2. Den anden form har en rent allergisk karakter, når bronchial astma viser sig at være en reaktion fra kroppen til standard allergi stimuli: pollen, støv, skæl, medicinske præparater, kemikalier og andre.

• allergisk bronchial astma
• ikke-allergisk
• blandet astma
• uspecificeret

• intermitterende, der er episodisk
• vedvarende mild sværhedsgrad
• moderat sværhedsgrad
• tung

• forværring
• remission
• ustabil remission
• stabil remission

• kontrolleret
• delvist kontrolleret
• ukontrolleret

Diagnosen af ​​en patient med astma indeholder alle ovennævnte egenskaber. For eksempel "Bronchial astma af ikke-allergisk oprindelse, intermitterende, kontrolleret, i et stadium af stabil remission."

Første tegn på astma

De tidlige advarselsskilte bør være følgende:

• Allergiske patologier i nære slægtninge
• Forværring af helbredet i den varme forår og sommerperiode
• Hoste, næsestop og hvæsen i brystet, der opstår om sommeren, forværres i tørt vejr og overføres til regnvejr ("bundfald" af de fleste allergener udenfor)
• Hududslæt, kløe, periodisk hævelse af øjenlågene og læberne
• Svaghed, sløvhed, umiddelbart efter fysisk eller følelsesmæssig stress
• Forsvindelsen af ​​ovennævnte symptomer med en midlertidig ændring af opholdet og genoptagelse efter tilbagevenden

Hvis en voksen bemærker ovenstående symptomer, skal han søge lægehjælp fra en allergiker eller pulmonologist, som vil hjælpe med at håndtere årsagen til sygdommen.

Grader af sværhedsgrad

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer kan bronchial astma manifestere sig i følgende varianter:

1. Intermitterende mild form for bronchial astma. Manifestationer af sygdommen ses mindre end en gang om ugen, natten angreb kan forekomme maksimalt to gange om måneden, og endnu mindre. Forværringer i manifestationer er af kort varighed. PSV-værdierne (peak expiratory flow rate) overstiger 80% mærket ved aldersnorm, fluktuationerne af dette kriterium pr. Dag er mindre end 20%.
2. Vedvarende mild astma. Symptomatologi af sygdommen manifesteres fra en gang om ugen eller mere, men samtidig, mindre ofte end en gang om dagen (når man overvejer igen ugentlige indikatorer for manifestationer). Sygdommen ledsages af natangreb, og i denne form forekommer de oftere end to gange om måneden.
3. Vedvarende astma af moderat sværhedsgrad. Patienten forfølges næsten dagligt af sygdommen. Nattangreb observeres også mere end 1 om ugen. Patienten har forstyrret søvn, fysisk aktivitet. FEV1 eller PSV - 60-80% af normal respiration, variationen af ​​PSV - 30% eller mere.
4. Alvorlig vedvarende astma. Patienten efterfølges af daglige astmaanfald, natangreb flere gange om ugen. Fysisk aktivitet er begrænset, ledsaget af søvnløshed. FEV1 eller PSV - omkring 60% af normal respiration, spredningen af ​​PSV - 30% eller mere.

Afhængig af sygdommens kompleksitet kan sygdommens symptomer være forskellige:

• tæthed i brystet, samt tæthed i brystet,
• hvæsen,
• åndenød, kaldet dyspnø,
• hoste (ofte forekommende om natten eller om morgenen)
• vejrtrækning mens hoste
• angreb af kvælning.

Symptomer på bronchial astma

Som vi allerede har fundet ud af, er bronchial astma en allergisk sygdom, som kan være smitsom og ikke-smitsom. Under alle omstændigheder manifesteres symptomerne på bronchial astma ved pludselige angreb, som med enhver anden allergi.

Før et angreb påbegyndes, skelnes der en periode med forstadier, som manifesterer sig som irritabilitet, angst, undertiden svaghed, oftere med søvnighed og apati. Varighed omkring to eller tre dage.

• ansigt rødme
• takykardi
• pupil dilation
• kvalme, opkastning mulig

Med stigende bronkialreaktivitet observeres karakteristiske symptomer på astma:

• åndenød, tung vejrtrækning, kvælning. Opstår som følge af kontakt med en irriterende faktor;
• bouts af tør hoste, oftere om natten eller om morgenen. I sjældne tilfælde ledsaget af en let frigivelse af klart slimhindepulver;
• tørre raler - lyden af ​​en pustetang eller knirkende karakter, der ledsager vejrtrækning
• vanskeligheder udånding mod baggrund af fuld åndedræt. For udånding skal patienter tage ortopædens stilling - sidde på sengen, fast klæber fast i kanten med deres hænder med fødderne på gulvet. Patientens faste position letter udåndingsprocessen.

Symptomer i svær sygdom

• Acrocyanose og diffus cyanose af huden;
• Forstørret hjerte;
• Symptomer på lungens emfysem - en stigning i brystet, svækkelse af vejrtrækningen;
• Patologiske ændringer i strukturen af ​​neglepladen - negle knæk;
• døsighed
• Udviklingen af ​​mindre sygdomme - dermatitis, eksem, psoriasis, rhinitis (rhinitis).

Det skal bemærkes, at symptomerne på astma er meget forskellige fra hinanden. Dette gælder for den samme person (i nogle tilfælde er symptomerne kortvarige, i andre er de samme tegn længere og mere alvorlige). Symptomer er forskellige hos forskellige patienter. Nogle mennesker viser ikke tegn på sygdom i lang tid, og eksacerbationer opstår meget sjældent. I andre forekommer anfald hver dag.

Der er patienter i hvem eksacerbationer kun opstår under fysisk anstrengelse eller infektionssygdomme.

Med hensyn til arten af ​​forløbet af bronchial astma varierer det afhængigt af patientens alder:

• sygdommen, der begyndte i barndommen, begynder ofte en fase af spontan remission i præpbertaleperioden;
• hver tredje patient, der er syg i alderen 20-40 år, har også spontan remission;
• i de næste 30% fortsætter sygdommen med skiftende perioder med forværring og remission;
• De sidste 30% af sygdomme hos unge og midaldrende mennesker er præget af en konstant progressiv alvorlig sygdomsforløb.

diagnostik

Diagnosen laves normalt af en pulmonologist på grundlag af klager og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer. Alle andre forskningsmetoder tager sigte på at bestemme sygdommens sværhedsgrad og ætiologi.

For nøjagtige diagnosetest udføres:

1. Spirometri. Behov for åndedrætsanalyse. Testpersonen udånder luften med kraft i en speciel enhed - et spirometer, som måler den maksimale udåndingsrate.
2. Bryst røntgen. Nødvendig forskning, der er ordineret af en læge for at identificere associerede sygdomme. Mange luftvejssygdomme har symptomer svarende til astma.
3. fuldstændig blodtælling (øget antal eosinofiler - over 5%);
4. biokemisk analyse af blod (øget indhold af IgE i det);
5. sputumanalyse (elementer der er specifikke for astma findes - Kurschman spiraler, Charcot - Leiden krystaller samt signifikant øgede niveauer af eosinophils);
6. EKG (i perioden med forværring af sygdommen på kardiogrammet bestemmes tegn på, at de højre dele af hjertet oplever overbelastning);
7. Som en ekstremt vigtig retning i undersøgelsen af ​​patienter til astma er en undersøgelse fokuseret på fordelingen af ​​specifikke allergener, der fremkalder allergisk inflammation på grund af kontakt med patienten. Prøve udføres for at bestemme følsomheden i forhold til hovedgrupper af allergener (svampe, husholdninger osv.).

Behandling af astma hos voksne

Behandlingen af ​​bronchial astma er omhyggelig og langtidsarbejde, som omfatter følgende terapimetoder:

1. Narkotikabehandling, som omfatter grundlæggende terapi rettet mod støtte og anti-inflammatorisk behandling samt symptomatisk terapi rettet mod lindring af symptomer ledsaget af astma;
2. Udelukkelse fra patientens livsfaktorer for sygdomsudvikling (allergener mv.);
3. kost;
4. Generel styrkelse af kroppen.

medicin

Behandling af bronchial astma bør være kompleks og lang. Som terapi anvendes basale terapimedicin, der påvirker sygdommens mekanisme, gennem hvilken patienter kontrollerer astma, såvel som symptomatiske lægemidler, der kun påvirker de glatte muskler i bronchetræet og lindrer et astmaanfald.

Symptomatiske behandlingsmedier indbefatter bronchodilatorer:

• β2 adrenomimetika
• xanthin

Narkotika af grundlæggende terapi omfatter:

• inhalerede kortikosteroider
• Cromones
• leukotrienreceptorantagonister
• monoklonale antistoffer.

Grundlæggende terapi er nødvendig, fordi uden dette er der et voksende behov for inhalation af bronchodilatorer (symptomatiske midler). I dette tilfælde og i tilfælde af utilstrækkelig dosis af basiske lægemidler er en stigning i behovet for bronchodilatorer et tegn på et ukontrolleret forløb af sygdommen.

• Beclazon, salbutamol (inhalatorer);
• Budesonid, Pulmicort;
• Tayled, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Singular, Sevent;
• Oxis, formoterol;
• Salmeter, Foradil.

Cromoner anvendes til basalt terapi, men de anbefales ikke at behandle et astmaanfald under eksacerbationer, og også at ordinere dem til børn under 6 år.

Kombinerede beta-2 adrenomimetika omfatter:

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort mv.

Theophylliner (xanthinderivater), som har en bronchodilatorisk virkning, forhindrer respiratorisk svigt, fjerner træthed i respiratoriske muskler.

Bronchodilatorer, ekspanderende bronchi (fenoterol, salmeterol, saltos). De hjælper med at fjerne bruskens slim, give en fri luftstrøm. Behandling af bronchial astma udføres af kortvarige eller langtidsvirkende bronkodilatatorer:

• Den første lindrer symptomerne på sygdommen straks, og deres virkning opstår efter indførelsen af ​​lægemidlet om et par minutter og varer ca. 4 timer.
• Langvarige bronchodilatorer bruges til at kontrollere sygdommen, og effekten varer mere end 12 timer.

For at fjerne sputum fra bronchi og luftrøret, anvendes to typer medicin:

• expectorants (timian, termopsis, lakridsrødder, Althea, deviacela). Styrke muskelsammentrækningen i luftveje, sputum skubbes ud. Ekspektoratiske lægemidler aktiverer udskillelsen af ​​bronchiale kirtler, som følge af, at tætheden af ​​sputum er reduceret;
• mucolytisk ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Reducer produktionen og flydende slim, der letter udledningen.

Bronchodilatorer lindre spasmer, hvilket letter vejrtrækningen. anvendelse:

• indånding (aerosol) med korte stoffer ("Barotech", "Hexoprenalin", "Berodual", "Salbutamol") og langsigtet ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", "Ipratropiumbromid"). I nogle situationer kombineres medicin. Ved systemisk behandling anvendes "Serevent", "Oxis" til langsigtet effekt;
• tabletter eller kapsler ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Oftest forekommer bronchial astma med allergiske symptomer, så det anbefales at tage antiallergiske stoffer:

Hjælpe til akutte astmaanfald

B2 adrenomimetika. Denne gruppe omfatter følgende lægemidler: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (kortvirkende stoffer) og Salmeterol, Formeterol (langtidsvirkende stoffer). Denne gruppe af stoffer har flere virkninger:

• slapper af glatte muskler i bronchi
• reducere permeabiliteten af ​​blodkar, derfor reducerer hævelse af slimhinden
• forbedre bronchial rensning
• blokere forekomsten af ​​bronchospasme
• øge membranets kontraktilitet.

Efter lindring af akutte angreb er grundlæggende behandling foreskrevet, som har til formål at stabilisere situationen og forlænge eftergivelsesperioden. For at gøre dette skal du bruge følgende værktøjer:

1. informativ uddannelse af patienten til forebyggelse og lindring af akut angreb
2. vurdering og kontrol af patientens tilstand ved brug af spirometri og peak flow måling;
3. blokering eller fjernelse af provokerende faktorer
4. brugen af ​​lægemiddelbehandling, udvikling af en klar aktivitetsplan udført både i perioder med fritagelse og i akutte angreb
5. ledende immunterapi;
6. rehabiliteringsbehandling, som består i brug af narkotika, behandling af astma i et sanatorium;
7. registrering og ophold under konstant tilsyn af en allergiker.

diæt

Mange patienter er interesserede i, hvilken kost er bedst for bronchial astma, og hvad er dens vigtigste mål. De vigtigste mål for kosten i nærværelse af astma er:

• reduktion af betændelse i lungerne;
• stabilisering af metaboliske processer i lungerne;
• reduktion af bronchiale spasmer
• forbedring af immuniteten.

Desuden hjælper en korrekt udvalgt diæt med at reducere allergiske reaktioner og eliminere allergener, der udløser et angreb.

For alle patienter med bronchial astma anbefales en hypoallergen diæt:

• Det er nødvendigt at begrænse forbruget af stærke fisk og kød bouillon, ekstraktionsprodukter;
• udelukker fra menuen æg, krydret og salt mad, citrusfrugter, sennep, fisk, peber og andre krydderier, krabber, nødder, krebs.

1. Alle fødevarer, der forårsager allergi, bør udelukkes fra kosten.
2. Damp, stuvning efter kogning, bage og kog.
3. For nogle produkter er speciel forbehandling nødvendig. For eksempel bliver kartofler først gennemblødt i 12-14 timer, grøntsager og frugter - i 1-2 timer køles kødet dobbelt.

Tilladte produkter til bronchial astma

I denne sygdom bør du spise følgende fødevarer:

• Æbler. De indeholder en stor mængde pektin. Du kan lave lækre kartofler fra æbler, bage dem i ovnen sammen med andre produkter.
• Grøntsager. Takket være gulerødder, sød peberfrugter, tomater, grønne planter, øges en persons immunitet.
• Korn. De er en kilde til vitamin E.
• Yoghurt, der ikke indeholder tilsætningsstoffer, giver patienten calcium og zink.
• Fedtfattige kød. De er rige på stoffer som fosfor. Dette kød indeholder sund kostfiber.
• Kyllingelever. Dette produkt er rig på vitamin B12. Det forbedrer det hæmatopoietiske system, skjoldbruskkirtlen.
• Hvedebrød Den indeholder store mængder zink. Hvedebrød øger kroppens modstand mod allergener.

Forbudte fødevarer

Kost for bronchial astma indebærer udelukkelse af visse produkter fra kosten. Det er uønsket, hvis der er bronchial astma at forbruge sådanne produkter:

• tilsætningsstoffer til fødevarer;
• salt;
• krydret krydderier
• fedtholdige bouillon;
• semulje;
• æg;
• nødder;
• citrusfrugter;
• alkohol.

Det er også nødvendigt at begrænse forbruget af fødevarer med et højt niveau af histamin, såsom tomater, røget kød, ost, kaviar, spinat. Forbrug af salt og sukker bør være i strengt begrænsede mængder, da disse produkter bidrager til forekomsten af ​​edematøse processer i lungerne og bronchi, hvilket kan føre til astmaanfald.

Folkemidler til astma

Før du bruger folkemedicin, skal du konsultere en pulmonologist. Selvmedicinering kan forværre forløbet af bronchial astma.

1. Tyndt sputum og reducere hoste hjælper afkogning af viburnum, som tilsættes honning. Disse grønne blade af en lægemiddel urt er i en mørtel for at gøre en infusion, den samme effekt kan opnås ved at spise 2 hvidløgshoveder med 5 citroner dagligt.
2. Fjerner godt symptomerne på astma "pulmonal samling" af urter. Den omfatter coltsfoot blomster, Devyasila rod, timian, mynte, plantain og marshmallow. 1 spiseskefulde af sammensætningen hæld 250 ml vand, lad ovnen stå i 5 minutter og lad brygge i 50-60 minutter. Drikke tre gange om dagen, 100 ml før måltider. Kurset er 2-3 uger.
3. Infusion af elecampan har gode immunforstærkende midler til bronchial astma. For at gøre det skal du bruge 2 liter valle, 1 kop honning og 100 gram knust rod af elecampan. Denne infusion er drukket en halv kop tre gange om dagen.
4. Roberrotgrønsag, der i sin sammensætning er ascorbinsyre, caroten, multivitaminer og mineraler længe blevet brugt til at behandle hoste, stemmeforløb under kulde og astma. For at gøre dette hældes 2 spiseskefulde ristede rodgrøntsager et glas kogt vand og koges i 15 minutter. Har brug for at drikke 100 ml tre gange om dagen. Kurset er fra 2 til 4 uger.
5. Anvendelse af brystopsamling: 1 tsk. apotek brystsamling + lakridsrod + anis frugt + elecampane. Tilsæt 1 tsk til urter. honning og tag en ske 3 p. pr. dag.

I almindelighed er der på nuværende tidspunkt trods manglen på lægemidler, der fuldstændig eliminerer problemet, ingen gunstig prognose takket være moderne lægemidler, som lindrer symptomerne.

Korrekt udvalgt behandling tillader patienter med bronchial astma effektivt at håndtere forværringer af sygdommen. Men patienten bør være særlig opmærksom på faktorer, der fremkalder angreb af kvælning og træffer alle foranstaltninger på egen hånd for at forhindre en yderligere forværring af sygdommen.

forebyggelse

Det vigtigste middel til forebyggelse for patienter med allergiske former for sygdommen er at fjerne allergenet fra sit habitat. Det er også nødvendigt at følge disse retningslinjer:

1. hyppig vådrensning;
2. i nærværelse af en allergisk reaktion på dyrenes hår - nægter at holde kæledyr;
3. Brug ikke hygiejneprodukter og parfume med skarpe og stærke dufte;
4. i nærvær af erhvervsmæssige allergier - en jobændring er ønskelig.

Bronchial astma bør behandles under tilsyn af en pulmonologist. Når de første symptomer vises, er der brug for en obligatorisk konsultation med en specialist og grundig diagnose. Pas på dig selv og dit helbred!

Hvordan begynder astma hos voksne. symptomer

Bronchial astma bliver et voksende antal mennesker, som er forbundet med et dårligt miljø, konstant kontakt med forskellige allergener og arvelige faktorer. Definitivt svar på spørgsmålet om hvordan astma begynder, der er ingen mulighed, fordi sygdommen kan være et resultat af kronisk inflammation i bronchi.

Resumé af artiklen

Hvordan begynder astma hos voksne?

Tidligere blev astma betragtet som en pædiatrisk patologi, men i de seneste årtier har situationen ændret sig, og flere og flere voksne optræder hos patienter, som i det sidste bemærker symptomerne på en begynder sygdom. Samtidig kan tegn på begyndende astma hos en voksen forekomme i enhver alder. Astma i voksenalderen påvirkes mere af kvinder og mennesker, der er udsat for forskellige allergiske manifestationer.

Tegn på begynder astma forårsager ikke bekymring for patienten eller hans slægtninge. Derfor bliver folk ofte til specialister, når sygdommen allerede er i et avanceret stadium, hvilket gør behandlingsprocessen meget lang. Desuden indebærer behandling af symptomer på forsømt sygdom både hos voksne og hos børn, at en læge ordinerer et stort antal lægemidler.

I medicinsk praksis er den professionelle og husholdningsform af sygdommen i stigende grad almindelig. Den faglige form begynder at manifestere sig under visse forhold på arbejdspladsen (for eksempel arbejde i forbindelse med tungmetaller, kemikalier eller støv), og husstandsformer manifesterer sig som reaktion på dyreforsøg eller tobaksrøg. På grund af det faktum, at bronchial astma er en bronchopulmonal patologi, begynder den i sådanne tilfælde:

1. Når ødemer eller inflammatoriske processer i luftvejene.
2. Hvis der dannes meget slim i luftvejene.
3. Hvis luftvejen er for indsnævret som følge af sammentrækning eller sammentrækning af det omgivende væv.

Hvordan begynder astma: de første symptomer og årsager til forekomsten hos voksne

De grundlæggende symptomer på bronchial astma er periodiske hoste, som ledsages af hvæsende og hvæsende vejrtrækning. Patienten har et symptom på hoste, belastet af en følelse af tyngde i brystet, manglende luft og kvælning. De fleste tilfælde af anfald forekommer om natten, såvel som umiddelbart efter kontakt med den umiddelbare provokatør.

VIGTIGT! Under et angreb er det bedre at tage en siddestilling. Og slutningen af ​​angrebet vil indikere adskillelsen af ​​en mager mængde sputum.

Årsagerne til udviklingen af ​​de første symptomer på sygdommen omfatter:

• arvelighed, der øger risikoen for sygdom med op til 30%
• dårlig økologi i bopælsområdet (luftforurening fra industrielle virksomheder og udstødningsgasser);
• rygning (aktiv og passiv);
• skadelige spisevaner (spise et stort antal allergenprodukter: chokolade, nødder, citrus og andre);
• skade på arbejdspladsen.

Hoste som det første symptom på astma

Hoste er et symptom på mange forkølelser og ikke forkølelser. I bronchial astma skyldes hoste irritation af bronkialslimhinden, og dets formål er at fjerne skadelige bakterier eller stoffer fra bronchus.

Hovedegenskaberne ved hoste i tilfælde af sygdom er paroxysmale, tørre og forværrede af forskellige faktorer. Det er ofte svært for en patient at klare indånding og udånding af luft, og fra siden ser det ud som om personen kvæler. Meget vigtigt, når hoste er sputumafladning. Der er dog tilfælde, hvor patienter ikke mister deres sputum, men blot frigiver en ringe mængde klar væske. Det er også værd at bemærke, at hoste hos voksne kan forekomme med over normaliseret fysisk aktivitet, latter og aktiv tale.

Wheezing og whistling

Når kun sygdommen begynder, kan kun patienten og lægen høre hvæsende og fløjter under auskultation, og med sygdommens komplikation kan disse symptomer på sygdom også høres af andre. Hertil kommer, hvæsende har nogle funktioner:

1. Hos voksne forekommer de ofte under fysisk aktivitet og en ophidset følelsesmæssig tilstand.
2. De kan høres under søvn, når patienten er i ro.
3. De er en integreret del af sygdommen, men varierer i tonalitet afhængigt af sygdomsstadiet.

Wheezing og whistling er et auskultatorisk symptom på sygdommen, der hjælper specialisten til at bestemme sygdommens sværhedsgrad.

"Crush" i brystet

Et andet første tegn på astma er en følelse af indsnævring. Patienter klager ofte på en følelse af stærk kompression i brystet, hvilket tilsyneladende gør udånding vanskelig. I denne tilstand falder langt de fleste patienter i panikstilstand. Panik forårsager igen tvetydig opførsel: Patienten går enten ind i en stupor, bange for at bevæge sig, eller omvendt, der skynder sig om i rummet fra side til side.

VIGTIGT! Prøv at fjerne panik og hjælpe patienten med at slappe af. I en rolig og uforklarlig tilstand er angrebet fuldført hurtigere.

Andre symptomer på bronchial astma

Det er værd at bemærke, at voksne kan have andre tegn på sygdommen, fordi der ikke er en hosteform af sygdommen, der går væk uden hoste, kvælning og åndenød. Det ledsages af sådanne tegn:

• ujævn / intermitterende vejrtrækningsproces;
• Hørbar støj under indånding;
• apati og fuldstændig uvillighed til at bevæge sig
• manglende koncentration, overeksponering;
• krænkelse af biorhythmmer og søvn.

I de fleste tilfælde er disse symptomer forbundet med børn og unge, men de forekommer også hos voksne. Derfor er det for sådanne manifestationer hos en voksen nødvendigt at konsultere en specialist, fordi det er meget lettere at helbrede sygdommen i et tidligt stadium.

Hvad skal man gøre, hvis man har et astmaanfald?

Sygdommens angreb kan beskrives som en hurtig fremgangsproces med udtalt symptomer, hvor åndenød vises nærmest øjeblikkeligt, hosten overvinder paroxysmal, og hvæsen høres fra en afstand.

Når et angreb begynder, er det bedre for patienten at sidde ned, roe sig ned og forsøge at tage kontrol over vejret. Åbn døre og vinduer vil bidrage til luftstrømmen, og patienten skal på sin side forsøge at udånde luften fra lungerne så meget som muligt.

Den bedste mulighed er at straks bruge en kortvirkende inhalator. Sådanne lægemidler er en slags "førstehjælp" og bør altid være til stede. Udfør 1-2 indåndinger, og tilføj yderligere 2 med relief.

At gå i frisk luft er eliminering af allergener og en sund livsstil ikke kun en vellykket behandling af sygdommen, men også nøglen til at forbedre livskvaliteten.

Bronchial astma hos voksne - de første tegn, behandling

Bronchial astma - inflammation i bronchi, ledsaget af obstruktion (blokering af lumen), forringelse af åndedrætsfunktionen. Hvordan man ikke går glip af sygdommen, for nogle symptomer at genkende astma hos voksne og begynde behandling, som beskrevet i artiklen.

Tegn på sygdom

Det eneste tegn på astma hos voksne i lang tid kan kun være en mangel på luft under træning. Det er også vejledende for udseendet af åndenød, hvæsende vejrtrækning, fløjt i brystet under vejrtrækning, som først opstår efter fysisk arbejde, og som sygdommen udvikler sig og i ro.

Lignende symptomer ses i andre sygdomme, og de første tegn på bronkialastma hos en voksen er et pludseligt angreb på hoste om natten i mangel af symptomer på respiratorisk infektion, bihulebetændelse eller andre årsager, der ikke er forbundet med obstruktiv fænomen i bronchi.

Et karakteristisk første tegn på sygdom hos en voksen kan være tæthed i brystet forårsaget af bronchial obstruktion, som vi tidligere beskrev i artiklen "Bronchial astma - hvad det er".

Choking, hvæsen, hoste i fravær af forkølelse er de vigtigste symptomer på sygdommen.

Angrebet kan udvikle sig gradvist og give mulighed for at træffe foranstaltninger for at stoppe det. Men til tider udvikler angrebet sig med lynhastighed, der plager patienten til panik, og giver ikke mulighed for at tage medicin. Folk i denne situation bør yde øjeblikkelig hjælp.

diagnostik

Sygdommen diagnosticeres af en kombination af symptomer, data spirometri og topfluometri. Pikfluometr - en enhed til bestemmelse af maksimal udløbshastighed. Det bestemmer hastigheden af ​​luftfrigivelse fra luftvejene efter et dybt åndedræt.

Denne enhed vurderer tilstanden i luftvejene i hjemmet. En mere præcis vurdering af lungens tilstand opnås ved anvendelse af et spirometer.

Spirometri bestemmes af forholdet mellem FEV1 (tvungen ekspiratorisk volumen pr. Sekund) / FVC (tvungen vital kapacitet i lungerne). Diagnosen bekræftes, når forholdet mellem disse værdier er mindre end 0,775 - 0,8. For børn bør FEV1 / FZHEL forholdet være mindre end 0,9.

Ved diagnose skal du foretage en test med beta-2-agonister (bronchokonstrictorer, bronchodilatorer). Med en positiv reaktion på brugen af ​​en inhalator antyder en forbedring af FEV1 / FVC-værdien bronchial astma, hvilket bekræftes ved laboratorietest af blod, urin, hudprøver.

Allergitest

Diagnosen tager højde for forholdet mellem denne sygdom og allergisk rhinitis og atopi. Og ved hjælp af hudprøver bestemmes patientens allergiske status.

Positive tests med hudprøver samt atopisk status (øget IgE-koncentration) kan ikke bruges til at diagnosticere hos voksne uden at tage hensyn til symptomerne på spirometri, da bronchial astma ikke altid begynder på grund af allergier.

symptomer

Voksne er syge oftere siden barndommen. Årsagerne til debut af bronchial astma, som forekommer for første gang hos voksne, er som regel professionelle aktiviteter, tidligere infektionssygdomme og rygning, herunder passiv.

Whistling hvæsen, åndenød, kraftig hoste uden feber, forværret om natten, voksne, især de ældre, skriver ofte for "hjerteastma". Sygdomme med denne diagnose eksisterer ikke, og de oplistede symptomer opstår ved venstre ventrikulær svigt - en hjertesygdom, hvor der er stagnation i den lungecirkel af blodcirkulationen.

Det er nødvendigt at skelne denne tilstand fra astma på grund af, at disse sygdomme behandles forskelligt. Et sygt hjerte skal behandles med beta-blokkere, diuretika, ACE-hæmmere, men ikke med inhalerede anti-astmamedicin.

Vanskeligheden er astmatisk diagnose ved indledende fase hos voksne, især hos rygere, med lignelsen af ​​symptomer med KOL, kronisk bronkitis. Selvdiagnose i denne tilstand er yderst farlig.

Hos voksne er der professionel astma og astma forårsaget af aspirin. Ved aspirin astma, som hos voksne ofte kombineres med nasal polyposis, inkluderer intolerance over for antiinflammatoriske lægemidler.

Risikogruppen for voksne i erhvervsmæssig astma omfatter:

• farmaceuter;
• kemiske arbejdere;
• pet butik medarbejdere;
• dyrlæger;
• hus malere;
• bygningsarbejdere;
• tekstilarbejdere.

Berøringsbronkial astma manifesterer sig efter kontakt med allergener, såsom kvælning, paroxysmal hoste, hvæsen, hvæsen. Til diagnosticering af adfærd allergi test, spirometri.

Klassificering ved sværhedsgrad

Den internationale globale strategi GINA klassificerer bronchial astma ved sværhedsgrad, sporer hvordan sygdommen begynder, de første symptomer fremkommer i de tidlige stadier, udvikler sig til en tilstand, der truer den voksne astmatiske status.

• intermitterende (episodisk):
  • angrebet er kort;
  • eksacerbationer ikke mere end 7 dage senere;
  • natten angriber mindre end 2 gange om måneden;
  • FEV1 / FZHEL større end 0,8;
  • variabilitet - udsving i FEV1 værdier - mindre end 20%;
• let;
  • anfald mindre end 1 dag
  • natten eksacerbationer ofte 2 gange om 30 dage, der varer i lang tid, forstyrre søvn;
  • FEV1 / FZHEL større end 0,8;
  • FEV1-variabiliteten er mindre end 30%;
• moderat alvorlig
  • daglige anfald;
  • Nighttime exacerbations oftere 4 gange om måneden, langvarig, forstyrrende søvn;
  • daglig brug af kortvirkende inhalatorer - beta-2-agonister;
  • FEV1 / FZHEL større end 0,6, men mindre end 0,8;
  • FEV1-variabiliteten er mere end 30%;
• tung;
  • daglige anfald;
  • hyppige angreb om natten
  • fald i fysiske evner;
  • FEV1 / FZHEL mindre end 0,6;
  • FEV1-variabiliteten er mere end 30%.

Klassificering af bronchial astma ved alvorlighedsgrad afspejler kun omtrent den faktiske sværhedsgrad af sygdommen. Alvorlig bronkial astma hos voksne er undertiden overraskende godt behandlingsbar, men det er ikke altid muligt at lindre symptomer af moderat sværhedsgrad, tilstanden forbedres ikke selv ved intensiv behandling af GCS og beta-2 agonister.

Den episodiske form af sygdommen, hvor sygdommen er godt styret af beta-2-agonister, kromoglikov, er karakteristisk for astmapatienter med atopi. Angreb sker ved kontakt med et allergen, der varer et par timer eller et par dage.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen varierer, og den primære opgave at behandle astma er at kontrollere processen så meget som muligt.

behandling

Behandlingen består af to retninger:

• vedligeholdelsesbehandling for at kontrollere sygdommens forløb
• lindring af akutte angreb.

Støttende terapi

Medikamenter, der kontrollerer bronchial astma, tages dagligt under anvendelse af tabletter, inhalatorer eller injektioner. Den mest effektive behandling af denne sygdom er brugen af ​​inhalatorer.

Inhalatorer bruges til at kontrollere sygdommen:

• hurtig indsats for lindring af bronchospasm - beta-2-agonister;
• glucocorticosteroid-lægemidler (GCS) - for at opretholde en stabil tilstand af bronchi;
  • beclomethason;
  • budesonid;
  • fluticason;
  • mometason;
  • ciclesonid;
  • flunisolid;
  • triamcinolon;
• Langvirkende teofyllin;
• Cromones;
• anti-leukotrienmidler;
• antistoffer mod immunoglobulin IgE.

På anbefaling af GINA er en af ​​mulighederne foreskrevet på hvert trin:

1. Det første trin er en kortvirkende beta-2 agonist;
2. anden fase:
   • GCS i lav dosering;
   • anti-leukotrien lægemiddel;
3. tredje fase:
   • GKS i en lav dosis + beta-2 agonist;
   • GCS i høj dosering;
   • GKS i et lavdosis + antileukotrien-lægemiddel;
   • GKS lavdosis + langtidsvirkende teofyllin;
4. fjerde etape:
   • GCS i høj dosering + beta-2 agonist + anti-leukotrienpræparat;
   • GCS i høj dosering + beta-2 agonist + langtidsvirkende teofyllin;
5. Det femte stadium - foruden lægemidlerne fra 4. etape er GCS foreskrevet i tabletter og antistoffer mod IgE.

Når tilstanden forværres for at forhindre forværring og lindre symptomerne på et begivenhedsangreb, skal man anvende symptomatiske midler:

• hurtigtvirkende adrenomimetika i tabletter og indånding - Fenoterol, Salbutamol;
• Kortvirkende teofyllin;
• anticholinergics - Ipratropium-native, Atrovent.

Glukokortikosteroid betyder

Risikoen for systemiske bivirkninger forekommer ved langvarig brug af glukokortikosteroidlægemidler. Fluticason, ciclesonid, budesonid har den laveste systemiske effekt.

Negative systemiske bivirkninger ved langvarig brug af kortikosteroider manifesteres:

• reduceret knoglemineraltæthed;
• blå mærkning
• risiko for grå stær, glaukom
• depression af binyrebarkens funktioner.

For at reducere den mulige skade fra brugen af ​​hormonelle lægemidler, vælg den mindste dosis, der kan styre sygdommens forløb.

Øget dosis hormonale midler kan ordineres til rygere, da rygning reducerer følsomheden overfor glukokortikoidlægemidler.

Bivirkninger af GCS ved anvendelse af inhalatorer omfatter:

• oral slimhinden candidiasis;
• hæshed, nasale stemmer;
• hoste.

Faren for candidiasis reduceres ved brug af GCS, som passerer ind i den aktive form i bronkierne, uden at have en negativ effekt på mundslimhinden. Sådanne midler indbefatter cyclozonid.

Anti-leukotrienmidler

Ved behandlingen af ​​mildere former af sygdommen anvendes der anti-leukotrienpræparater, som:

• har en moderat bronkodilator effekt
• reducere niveauet af betændelse i bronchi;
• reducere hoste.

Anti-leukotrien-lægemidler har vist sig i behandlingen af ​​astma, der opstår, når en reaktion på brugen af ​​aspirin. Narkotika i denne gruppe er ofte ordineret udover GCS, de anvendes ikke til moderat alvorlig sygdom, og også som monoterapi.

I alvorlige tilfælde af astma er beta2-agonister mere effektive ud over GCS. Den positive side af anti-lekotrien-lægemidler - et lille antal bivirkninger.

Beta-2 agonister

For bronchial astma behandles med beta-2 langtidsvirkende agonister, brug:

• salmeterol - i kombination med GCS fluticason i præparater Seretid, Tevacomb;
• Formoterol - Oxis Turbuhaler, Foradil, Formoterol Ieheiler, Formoterol Native.

Beta-2-agonister anvendes ikke som det eneste lægemiddel, i tilfælde af bronchial astma anvendes de ud over hovedterapien af ​​kortikosteroider. For at lindre et angreb anvendes disse lægemidler ikke, selv om formoterol, som et lægemiddel med en hurtigere terapeutisk effekt, kan anvendes.

Bronchodilatorer i tabletter, der er ordineret til at kontrollere bronchial astma i svære angreb, ordineres:

Om egenskaberne af bronchodilatormedicin er deres anvendelse beskrevet i artiklen "Bronchodilator-lægemidler."

Andre midler

I atopisk bronchial astma ordineres IgE antistoffer, som er indeholdt i lægemidlet omalizumab - Xolar. Det binder IgE, forhindrer deres interaktion med mastceller og frigivelsen af ​​histamin, hvilket fremkalder hævelse af bronchial slemhinden, der udløser et angreb.

Xolar foreskrevet til alvorlige angreb, samt når det ikke er muligt at stabilisere patientens tilstand med høje doser af GCS og adrenerge mimetika.

Theophyllin - et lægemiddel med en bronchodilator effekt med langsom frigivelse. Bruges til at kontrollere astma, men har et stort antal bivirkninger, hvilket begrænser dets anvendelse.

Fra allergisk bronchial astma anvendes ikke-medicinske metoder til at forhindre kontakt med allergener. Vi foreslår at finde ud af, hvilke midler der vælges til behandling af bronchial astma hos voksne derhjemme på siden "Behandling af bronchial astma ved hjælp af folkemekanismer".