Edogen, eksogen bronchial astma og andre former

Sygdommen i åndedrætssystemet af inflammatorisk natur med et kronisk forløb og deltagelse af forskellige grupper af cellulære elementer (T-lymfocytter, mastceller, eosinofiler, makrofager, dendritiske celler) kaldes bronchial astma (BA). Ligesom "bronchial" støder op til ordet "astma", fordi der er en anden sygdom - hjerte astma. Denne patologi udvikler sig efter en anden mekanisme, og der lægges en præcisering til at skelne en astma fra en anden. Denne tekst omhandler udelukkende bronchial astma.

Sygdommen er ret vanskelig og kompliceret. Dets hovedelement er obstruktionen (indsnævring) af bronchi. Det er meget nemmere at købe det end at leve med det. Imidlertid kan patologien med den rettidige start af behandlingen kontrolleres.

Bronchial astma skyldes forskellige årsager (ekstern og intern), det kan forekomme både i mild og ekstremt alvorlig med komplikationer, nogle gange kan den styres, nogle gange er det problematisk. Afhængig af disse og en række andre faktorer er der blevet udviklet adskillige klassifikations tegn på sygdommen.

Generelle oplysninger

Den beskrevne sygdom tilhører kategorien uafhængige patologier, der forstyrrer normal vejrtrækning. Den vigtigste mekanisme i patogenesen er den forringede reaktivitet af bronchi, hvilke faktorer der kan resultere i:

• Specifik (allergi / sensibilisering), det vil sige immunologisk.
• Ikke-specifikke, herunder infektioner.

Obligatoriske elementer i klinikken til diagnose af "bronchial astma" er:

• Bronkospasme.
• Choking (i form af angreb).
• Hyperfunktion af de submukøse kirtler i luftvejene (hypersekretion makroty).
• Hævelse af slimhinden i foringen af ​​bronchi.

Astmaangreb skelner BA fra sygdomme som obstruktiv og allergisk bronkitis. Indsnævring af bronchi kan være helt eller delvis reversibel. Processen normaliseres spontant eller som følge af lægemiddelbehandling. Det fremkaldes af de såkaldte triggere - faktorer i det ydre og indre miljø (allergener, stress, stærke lugte, temperaturfald), der udløser mekanismen for bronchial obstruktion.

Muligheden for selvdestruktion af angrebet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Klassificering ved sværhedsgrad

Forværringen af ​​den patologiske proces forårsaget af bronchial obstruktion og kvælning er opdelt i følgende trin:

• Episodiske anfald (intermitterende form).
• Konstante angreb af mild / moderat / alvorlig (vedvarende form).

I det første tilfælde forstyrrer anfaldet patienten ca. 1 time / 7 dage, om natten 1-2 gange / måned. Angrebene er korte og ikke tunge.

En mild konstant (vedvarende) form er præget af tilbagefald af anfald frem til adskillige gange om 7 dage, nighttime anfald forekommer mindst en gang om 14 dage, forstyrrer søvn, reducerer patientens fysiske aktivitet. I tilfælde af moderat alvorlig patologi forstyrrer anfaldene patienten dagligt. Natattacker er også hyppige, søvn, aktivitet og livskvaliteten hos astma er væsentligt forværret. En alvorlig form for vedholdende BA er præget af daglige dag og nat angreb, patienten er ubrugelig, fysisk aktivitet er minimal.

Patienten kan lide astmatisk status (livstruende tilstand). Det er kendetegnet ved:

• Alvorligt bronkialødem.
• Udviklingen af ​​tykt sputum med risiko for fuldstændig blokering af luftveje.
• Udviklingen af ​​kvælning.

Fra kvælning, hvis angrebet ikke stoppede i tide, kan patienten dø. Med en hvilken som helst grad af sværhedsgrad af sygdommen kan udvikle denne komplikation. Dette er hvad frygtelig astma er. Desuden tager astmatisk status to former:

Den første er meget mere almindelig, karakteriseret ved langsom udvikling fra timer til dage. Hovedrollen i dens udvikling har en blokade af beta2-receptorer af bronchi ved mellemliggende metaboliske sympatomimetika eller catecholaminer.

Den anden udvikler næsten øjeblikkeligt direkte i kontaktperioden med allergenet. Men heldigvis er det mindre almindelig metabolisk variant. Udløsere er antibiotika, NSAID'er, enzympræparater, sulfonamider, lægemidler indeholdende proteiner). Denne form for status er præget af generel bronkospasme og asfyxi.

Etiologisk klassificering

Nogle gange er årsagerne til sygdommen indlysende, i nogle tilfælde kan de ikke etableres. Men for at lykkes med at håndtere problemet, skal du forstå, der fremkalder et angreb af bronchial astma. Derfor er der en generelt accepteret klassificering. Der kan være klassiske former for BA og dens særlige typer. Hver er værd at overveje mere detaljeret.

Klassisk form

Afhængigt af de faktorer, der forårsagede sygdommen, er det sædvanligt at skelne mellem følgende former for BA: allergisk (eksogen), ikke-allergisk (endogen), blandet genese, uspecificeret.

Bronchial astma i eksogen form udvikler sig som følge af allergener, der kommer ind i åndedrætssystemet. I denne kapacitet kan være:

• Pollen.
• Plys.
• Ulddyr.
• Mold.
• Støv indeholdende husmider og deres metaboliske produkter.
• Irriterende stoffer (irriterende).

I nogle tilfælde forekommer eksogen astma i en speciel form - atopisk. I dette tilfælde er den allergiske reaktion, der forårsagede sygdommen, genetisk bestemt. Det vil sige, at patienten havde en disponering, som blev realiseret under indflydelse af provokerende faktorer. Hun kan være tidligt eller sent. I sidstnævnte tilfælde begynder angrebet ikke straks, men efter 60 minutter fra tidspunktet for kontakt med allergenet. En irriterende variant af sygdommen diagnosticeres, hvis virkningerne af visse kemikalier fremkalder et angreb, og eksacerbationerne stopper, hvis patienten ikke kommer i kontakt med et irriterende kemisk miljø.

Endogen bronchial astma eller ikke-allergisk er forårsaget af en række eksterne triggere:

• Stressfaktorer.
• Infektionsmidler.
• Lav omgivelsestemperatur.
• Fysisk aktivitet.

En blandet version af patologien kan fremkalde en række udløsere, både eksterne og interne.

Hvis endogen astma er smitsom, kan ikke kun forværringen af ​​en bakteriel infektion, men også tobaksrøg virke som en trigger. I denne form for patologi er der:

• Emphysematøs astma.
• Endogen astma med reversibel bronkiel obstruktion.
• Forskellige kombinationer af disse patologier.

Oftest udvikles bronchial astma endogen form hos børn, der er tilbøjelige til tilbagevendende sygdomme i øvre luftveje. I dette tilfælde forbindes den astmatiske komponent med kronisk bronkitis. Med udviklingen af ​​den patologiske proces i denne form forekommer der tegn på COPD.

Når de kombineres med de to former, der er beskrevet ovenfor, taler de om blandet astma. Hvis det ikke er muligt at bestemme årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces, vil diagnosen af ​​sygdommen blive angivet som ufuldstændig.

Særlige sygdomsformer

Denne gruppe omfatter flere forskellige kliniske og patogenetiske typer af astma:

• Induceret af gastroexophageal reflux (GER).
• Aspirin.
• Professional.
• Nat.
• Fysisk indsats.

Til en refluxinduceret BA er udløseren til udvikling af et angreb den egentlige tilbagesvaling. Mere end halvdelen af ​​astmatiske børn diagnosticeres med GER. Det antages, at sygdomspatogenesen er forbundet med mikroaspirationen af ​​indholdet i maven. Angreb af denne type patologi forstyrrer ofte patienten om natten.

Blandt pseudo-allergiske tilstande er det almindeligt at isolere aspirin astma. Dette er en kronisk inflammation i bronkierne, som udløses af indtagelsen af ​​antiinflammatoriske lægemidler i ikke-steroidgruppen (NSAID'er). Sygdommen er mere almindelig hos voksne, med flere kvinder blandt patienter. En af de ubehagelige øjeblikke i udviklingen af ​​denne type sygdom er krydsreaktionen. Dette betyder, at angrebet udvikler sig ikke kun efter at have taget acetylsalicylsyre, men også hvis du bruger andre NSAID'er (Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Sulindak, Piroxicam, Naproxen, Mefenaminsyre). Desuden behøver astmatikere med denne form for sygdom en streng diæt, fordi naturlige salicylater ofte udløser, som indeholdt i:

• Bær (jordbær / jordbær og hindbær).
• Krydderier (gurkemeje og kanel).
• Frugter (citroner og appelsiner, samt æbler).
• De mest almindelige salatgrøntsager (agurker og tomater).

Sådanne patienter bør være særlig forsigtige med dåseprodukter. Fordi hvis den indeholder benzoesyre eller salicylsyre, kan kroppen reagere med et astmaangreb. Den samme reaktion er mulig for produkter indeholdende tartazin (det er et gult farvestof).

Den professionelle type BA gør ofte ondt i det medicinske personale, frisører, husdyropdrættere, dyrlæger og bagere. Patologi fremkaldes ved konstant tvungen (på grund af professionelle aktiviteter) kontakt med allergener.

Bronchial astma, udløst af fysisk anstrengelse, oftere plager patienter med atopisk sygdom. Som regel fortsætter med sjældne angreb. Sjældent udfoldes typisk klinisk billede.

Klassificering efter niveau af kontrol og tilstand

Former for astma er vigtige for den rette udvikling af terapeutisk taktik. For at rette op på behandlingen er det vigtigt at vide, hvordan sygdommen er acceptabel for lægemiddeleksponering. I forbindelse med denne faktor skelnes mellem følgende former:

1. Kontrolleret.
2. Bundet kontrolleret
3. Ukontrolleret.

Astma med fravær af eksacerbationer og vedligeholdelse af de vigtigste parametre, som bestemmes i astma, er den første form:

• Udfaldsvolumen i tvungen tilstand for første sekund (FEV1).
• Den maksimale hastighed, hvor patienten kan trække vejret ud (PSV).

Med kontrolleret astma kan forbedringer ses selv hos patienter med alvorlig sygdom. I en delvist kontrolleret patologisk proces er vejrtrækningen kun tabt med 20%.

Angreb optages to gange om ugen og oftere. En gang om året er i det mindste astma forværret. Med den ukontrollerede form af sygdommen er effektiviteten af ​​behandlingen minimal. Dette tyder på behovet for en grundig undersøgelse af årsagerne til patologi og manglende respons på lægemiddelterapi.

Da sygdommen er kronisk, er det svært at engang drømme om helbredelse. I dette tilfælde er det vigtigste at bringe sygdommen fra den akutte fase til eftergivelse. Det vil sige, du kan også vælge 2 former for astma:

• Forværring.
• Remission (ustabil, stabil).

Den bedste mulighed er at opnå en stabil remission med undtagelse af udløsere fra en persons daglige liv. Hvis det er muligt.

Medfødt og erhvervet astma

Efter at have overvejet alle muligheder for astma, er det fortsat at svare på et spørgsmål, som læger regelmæssigt står overfor: er det muligt for medfødt astma, og hvilken sygdom anses for at være erhvervet? Der er ingen medfødt astma. Men for det første er der kendte præcedenser for udviklingen af ​​astma hos nyfødte (bogstaveligt talt fra livets første dage). For det andet kan der være tilfælde af arvelig modtagelighed for denne sygdom. I denne situation er sandsynligheden for at udvikle patologi 50%. Faktisk er der erhvervet nogen bronchial astma. Ofte er den endogene patologi forbundet med erhvervet BA i forskellige informationskilder.

JMedic.ru

Klassificeringen af ​​bronchial astma er meget omfattende, det involverer opdeling af sygdommen i kategorier som faser, former, faser, fænotyper. Denne klassificering er nødvendig på grund af, at astma er en multifaktorisk kronisk sygdom, hvis behandling skal differentieres.

Sygdomsklassifikationskriterier

Ved diagnosticering til en pulmonal patient bruger læger over hele verden det eneste dokument, der hedder den internationale klassifikation af sygdomme, skader og årsager til døden. Nogle typer af astma i dette dokument fremhæves baseret på to kriterier:

Moderne specialister mener, at denne division er klart utilstrækkelig. En ny tilgang til klassificeringen af ​​sygdommen indebærer at tage højde for mange nuancer af kurset, for eksempel:

• alvorligheden før behandling startede;
• er der et svar på behandlingen, hvor vigtigt er det;
• om det er muligt at kontrollere sygdommen (er det muligt takket være terapien at opnå langvarig remission for at undgå gentagelse af nye angreb af kvælning)
• om funktionerne i forbindelse med bronchial astma er indbyrdes forbundet med årsagerne til dets forekomst;
• hvordan og hvorfor sygdommen har komplikationer.

Etiologisk klassificering af sygdommen

At identificere årsagen til astma spiller en afgørende rolle i, hvad behandlingen skal være. Afskaffelsen af ​​provokerende faktorer vil bidrage til at undgå nye angreb af kvælning, stabilisere patientens tilstand og få ham til at blive stabil i remission.

På grund af forekomsten er sygdommen opdelt i tre store grupper:

Eksogen (allergisk) bronchial astma

Årsagen til astmaanfald eller astmatisk hoste er i dette tilfælde en ekstern irritation - et åndedræt, mindre ofte mad, allergen. Inhalerede allergener omfatter husstøv, plantepollen, sporer, skimmelsvampe, uld, spyt, døde hudceller af dyr, flåter, tobaksrøg osv. Normalt observeres hyperreaktion først fra øvre luftveje, allergisk rhinitis, bihulebetændelse, laryngitis, udvikling af tracheitis (disse tilstande i komplekset kaldes predastma), og allerede mod denne baggrund starter astma selv.
Påbegyndelsen af ​​kvælningsangreb er sjælden, men fødevareallergier kan påføres. Nogle patienter bemærker, at forværringen af ​​den sygdom, de har efter at have spist æg, sojabønner, jordnødder, fisk, helmælk, dåsefoder og andre produkter. Sammen med hududslæt, afføring, generel utilpashed (symptomer, som klassisk manifesterer fødevareallergier), har de en indsnævring af bronchial lumen, hvilket resulterer i åndenød, angreb af kvælning eller hoste. En øjeblikkelig behandling af en sådan tilstand er nødvendig, ellers kan en fødevareallergisk reaktion blive til anafylaktisk shock.
Atopisk astma, som diagnosticeres hos mennesker med en genetisk prædisponering for visse allergener, skelnes i en særskilt kategori.

Infektionsafhængig eller endogen bronchial astma

Årsagen til ændringer i bronchernes patency, åndenød, åndenødsangreb og tør hoste er patogener. Virus, bakterier, svampe kan både udløse selve sygdommen og forårsage gentagne forværringer. Ifølge medicinsk statistik er akutte respiratoriske virusinfektioner og bakterielle sygdomme i øvre luftveje, bronchi og lunger den mest almindelige årsag til astmaanfald hos børn. Infektionsafhængig bronchial astma på baggrund af disse sygdomme kan let opdages: Behandling med bronchodilatorer og hormonbehandling er effektiv.

Blandet astma

Ændringer i bronchernes patency i dette tilfælde forekommer både på grund af allergier og på grund af påvirkning fra eksterne faktorer. Det er blevet konstateret, at astma af blandet genetik fremkaldes af dårlig økologi, klimatiske faktorer, kemiske og mekaniske stimuli, stress, dårlige vaner og så videre.

Særlige former for bronchial astma udmærker sig også, som nogle eksperter henviser til gruppen af ​​blandet genese, mens andre tilhører separate kategorier:

• Erhvervsmæssig bronchial astma, hvor kontakt med kemikalier på arbejdspladsen fremkalder en hyperreaktion af bronchi, begyndelsen af ​​angreb af åndenød eller hoste. Risikoen for at udvikle denne sygdom er frisører, bibliotekarer, bagere, zooteknologer, dyrlæger, zooarbejdere. Det er bemærkelsesværdigt, at professionel astma hos farmaceuter blev identificeret for 200 år siden. Professionelle kontakter med isocyanater, syreanhydritter og giftige metaller som chrom og nikkel bidrager til udviklingen af ​​patologi.
  Professionel bronchial astma udvikler sig hos læger og apotekere, fordi deres arbejde indebærer brug af desinfektionsmidler som formaldehyd, sulfathiazol samt antibiotika, alkoholer, latex og naturlægemidler. Erhvervsbronkial astma er karakteriseret ved manifestation af ekspiratorisk dyspnø, astma og hosteangreb under eller efter kontakt med kemikalier på arbejdspladsen. Sammen med det kan allergiske reaktioner fra hud og øvre luftveje observeres, hvis behandling også er nødvendig og udføres i forbindelse med behandling af bronchial obstruktion. Især professionel bronchial astma, idet det er let at forhindre. På trods af at denne sygdom er erhvervet, spiller tilstedeværelsen af ​​en allergi eller en disponering til den en vigtig rolle i dens udvikling. Forebyggelse af det er først og fremmest i de medicinske undersøgelser for adgang til arbejde og periodiske forebyggende undersøgelser. Personer med atopi til arbejde i forbindelse med risikoen for bronchial obstruktion bør ikke tillades.
• Bronchial astma af fysisk stress, når bronchospasme opstår under fysisk anstrengelse eller umiddelbart efter det. For at differentiere denne type sygdom er det nødvendigt at udelukke andre årsager. Mange eksperter er af den opfattelse, at det på baggrund af fysisk stress ikke er astma, der manifesteres, men luftvejs overfølsomhed. Påbegyndelsen af ​​astmaangreb eller astmatisk hoste blev også observeret hos patienter med atopisk astma efter intens fysisk indsats i form af en seks minutters kørsel, klasser på en stationær cykel eller en trintest. Bronchospasme forekom enten under fysisk anstrengelse eller inden for 2-10 minutter derefter. I dette tilfælde forårsagede belastningen anfaldene, men ikke årsagen til sygdommen. I en ren form fører astma af fysisk stress til tidlig invaliditet og handicap hos patienten.
• Aspirin bronchial astma. Det diagnosticeres hos 6% af astmatikere. Patogenesen af ​​denne form for bronchial astma forstås ikke fuldt ud, men det er blevet fastslået, at det er familiemæssigt.

Klassificering ved sværhedsgrad

For at ordinere den passende behandling, efter at årsagen til de patologiske ændringer i bronchi er blevet identificeret, er det nødvendigt at bestemme sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

For dette beregnes følgende parametre:

• hyppigheden af ​​angreb på dagtid og om natten
• hvordan og hvor hurtigt de stoppes
• hvordan negativ forværring af sygdommen påvirker kvaliteten af ​​en persons liv
• Hvad er indikatorerne for hans ydre åndedræt.

Baseret på denne vurdering er der to faser af sygdommen:

1. Intermitterende (episodisk) bronchial astma. I dette tilfælde forekommer astmaanfald på dagtid ikke mere end en gang om ugen, om natten - mindre end to gange om ugen. Intermitterende astma forværres i kort tid, det kan ikke få sig til at føle sig i måneder eller endda år.
2. Vedvarende bronchial astma, eller vedvarende. Hun er igen opdelt i tre delstrin: lys, moderat og svær. Vedvarende bronchial astma karakteriseres ved hyppige angreb af åndenød på ethvert tidspunkt af dagen, forlængede eksacerbationer, med tilsætning af en forringelse af den fysiske og psykologiske tilstand af en person, et fald i hans motoriske aktivitet, søvnforstyrrelse. Patientens livskvalitet lider i en eller anden grad.

Typer af astma og niveauet af kontrol over sygdommen

For at vælge den rigtige behandling og rette den i tide, er det nødvendigt at tage højde for, hvordan det kliniske billede af sygdommen ændres som reaktion på den første behandling. Hvis behandlingen udføres korrekt, vælges stofferne korrekt, selv hos patienter med moderat vedvarende astma eller alvorlige indikatorer for respiratorisk funktion ændres til det bedre.

Med hensyn til kontrol kan astma være velkontrolleret, delvist kontrolleret eller ukontrolleret. Tegnene og indikatorerne for disse arter findes i nedenstående figur.

Hvis sygdommen er ukontrollabel, skal du finde ud af, hvorfor dette sker. Lægen finder ud af, om der er ændringer i patientens livsstil: om han opfylder de medicinske anbefalinger, om allergenet er isoleret (hvis astma er allergisk), om virkningerne af udløsere er begrænsede (fysisk overspænding, rygning, forurenet luft, andre faktorer med forværring) sygdomme i luftvejene, har forværret enhver kronisk sygdom i åndedrætssystemet.

En særlig form for bronchial astma

I en særskilt kategori pålægges der, for så vidt uden for klassifikationen, hosteformen af ​​bronchial astma, den såkaldte skjulte en. Dens symptomer (ofte udtrykt som hoste) ligner meget andre bronkialobstruktionssyndrom, for eksempel COPD eller rygerens bronkitis, så det kan være svært at diagnosticere.

Andre klassifikationer

På basis af hvor ofte bronkial hyperreaktivitet og bronkial obstruktion syndrom forekommer, skelnes der to faser af sygdommen:

• forværringsfase
• fase af remission (det er anerkendt som resistent, hvis der ikke er nogen eksacerbationer i to år eller længere).

Ifølge tilstedeværelsen af ​​komplikationer er astma kompliceret og ukompliceret.

Sygdomsfænotyping

Ændringer i funktionen af ​​bronchi i astma forekommer under indflydelse af et stort antal faktorer. For at forenkle klassificeringen af ​​sygdommen fordeles udnævnelsen af ​​den mest effektive behandling hensigtsmæssigt i fænotyper.

En fænotype i biologi og medicin er et sæt karakteristika, der er forbundet med et levende væsen på et bestemt stadium af dets udvikling. Dette udtryk gælder for sygdomme. Fænotyper af astma er:

• sværhedsgraden;
• patientens alder
• grad af bronchial obstruktion
• fysisk aktivitet
• allergener;
• miljøfarer
• andre fysiologiske og kliniske træk, astma triggers.

Phenotyping af sygdommen er vigtig for udvælgelsen af ​​et individualiseret behandlingsprogram for sygdommen.

Hvis du har mistanke om, at du har tegn på bronchial obstruktion, bør du ikke forsøge at klassificere sygdommen selv. Det er nødvendigt at konsultere en kompetent pulmonolog, som ikke kun skal klare sin klassificering, men også ordinere en effektiv terapi.

Astma: typer, årsager, symptomer og behandling, hjælper med et angreb

Sygdomme i luftveje og lungevæv, der forekommer med betændelse og indsnævring af bronchi - ledsages af astma (kvælning).

Epitelet, der beklæder bronchetræet, er meget følsomt for indåndede stoffer. De irriterer bronchi, forårsager hypersekretion og hævelse, som forhindrer luftstrømmen i lungerne. Refleksbronkospasme begrænser yderligere åndedrætsfunktionen.

Astma: hvad er det?

Astma er en sygdom i de bronkiale strukturer af en ikke-infektiøs karakter, der er karakteriseret ved angreb af åndenød og bronkobstruktivt syndrom. Sygdommen er karakteriseret ved kronisk kursus, og i omkring en tredjedel af tilfælde er det arveligt.

Hvis astma diagnosticeres i barndommen - er der en chance for at slippe af med det. Hos voksne er sygdommen meget mere kompliceret. Forringelsen af ​​miljøet fører til en stigning i forekomsten. Satsen blandt børn når op til 10% og hos voksne 6%.

Typer af astma

Der er tre hovedtyper af sygdommen ledsaget af en astmatisk tilstand. De er som følger:

Bronchial astma er en kronisk læsion af bronchial slimhinde med udvikling af overfølsomhed over for indåndede (udløsende) stoffer. Manifesterede periodiske angreb af åndenød. I modsætning til bronkitis spiller infektionen en udløsende rolle, og den primære årsag til astma er genetisk disponering.

Narkotika astma - forekommer som en bivirkning på indtagelsen af ​​visse lægemidler. Der er to mekanismer - enten lægemidlet forårsager allergier, hvilket fører til sygdommen eller bivirkningen af ​​lægemidlet forårsager en spasme af bronchiolerne og et angreb af kvælning.

Hjertes astma - opstår som følge af lungeødem i hjertesvigt. Mekanismen er et fald i myokardiumets kontraktile funktion eller en stigning i tryk i lungesystemet.

Den mest almindelige årsag til sygdommen er bronchial patologi.

Årsager til astma

Hovedårsagerne til astma er ukendte, men det menes at dette er en kombination af to faktorer: genetiske og miljømæssige påvirkninger. Der er andre risikofaktorer, der kan udløse sygdommens indtræden. Disse omfatter:

1. Konstant kontakt med stoffer, der forårsager allergiske reaktioner, er dyrehår, støv, skimmel;
2. Tager visse lægemidler (bivirkninger af betablokkere, der forårsager bronkospasmer);
3. Respiratoriske og virale infektioner;
4. Passiv rygning
5. Økologisk situation;
6. Arbejde i rum med snavset luft, med kemikalier, mel;
7. Produkter indeholdende sulfater;
8. Fysisk aktivitet;
9. Konstant stress og nervøsitet;
10. Skarpe ændringer i vejrforholdene;
11. Arvelig faktor.

Patienter med manifestation af alle allergiske reaktioner skal kontakte en allergiker for at fastslå de nøjagtige årsager.

Symptomer og tegn på astma, fotos

Symptomer på astma, foto

Da astma er hjerte, bronchial eller stof, varierer symptomerne. Imidlertid er de første tegn på astma det samme - alvorlig tør hoste og åndenød.

I allergisk astma er symptomerne som følger:

• Hoste op;
• Whistling opstår, når du trækker vejret;
• En person trækker vejret ind og ud med en frekvens på mere end 16 / minut;
• Smertefulde følelser opstår i brystet;
• Disse tegn er tydelige, når patienten kontakter allergen.

Følgende symptomer er karakteristiske for hjerteastma:

• Anfald af hoste og kvælning sker om natten i en drøm;
• I en vandret position bliver vejrtrækningen vanskelig, så en person antager en halv siddestilling;
• Der kan være andre tegn, der er karakteristiske for hjertesvigt (ødem, åndedrætsbesvær);
• Ved fysisk anstrengelse opstår åndenød, maven stiger, huden omkring næsen og læberne påtager sig en blålig tinge.

Inhalator under et angreb, foto 2

Symptomer på bronchial astma udtales:

• Tør, stærk hoste;
• Åndenød, som bliver stærkere når et angreb opstår
• Beslaglæggelser er karakteriseret ved stærk hoste og åndenød, efterfulgt af rigelig sputum;
• Konstruktion og tyngde i brystet;
• Angreb slutter abrupt, som de begynder;
• Forværringer forekommer om natten på grund af vanskeligheder med at trække vejret i vandret stilling. Som følge heraf kan patienten gis for hoste hele natten;
• Under vejrtrækning høres karakteristiske fløjter.

Hvis der opdages symptomer, er det nødvendigt at konsultere en specialist for korrekt diagnose og om nødvendigt at starte behandlingen.

Førstehjælp til et angreb af bronchial astma

Astmaangreb er hovedsymptom for denne sygdom. Og slægtninge til den person med sygdommen skal vide, hvad de skal gøre for at lindre et angreb af bronchial astma. Denne tilstand diagnosticeres hos en patient ifølge følgende manifestationer:

Tegn på astmaangreb

1. En person påtager sig en position, hvor muskler indgår i respirationsprocessen. For at gøre dette sætter han fødderne på skulderbredden fra hinanden og hviler på hænderne på kanten af ​​sengen eller stolen.
2. Indånding er hurtig, og udånding er lang og smertefuld, ledsaget af hoste.
3. Under udånding høres en stærk fløjte.
4. Huden påtager sig en blålig tinge og bliver kølig.
5. Hosten er stærk og tung.

Hvad skal man gøre med et angreb af bronchial astma? - Handlingsalgoritmen er som følger:

• Giv frisk luft til patienten. Det er bedre, at han tager en siddestilling, hvilket vil lette udslippet af sputum under hoste.
• Det er nødvendigt at afbøje dit tøj, så der ikke er noget pres på brystet.
• Patienten skal give en inhalator.
• Det er nødvendigt at fjerne allergener, der kan udløse en stigning i angrebet.
• Patienten skal drikke en beroligende (coravolol, valerian). Det er nødvendigt at tage bronkodilator aerosol præparater, der er i astma førstehjælp kit.
• Hvis situationen er alvorlig, skal du ringe til en ambulance. Med moderat tilstand kan du kontakte din læge.
• I mangel af forbedringer tager læger mulighed for infusion af steroidlægemidler.
• Reglerne for at hjælpe med et astmaangreb skal være kendt for slægtninge og tætte patientens pasienter for at kunne yde hjælp til det rette tidspunkt.

Astma behandling

Desværre er det for øjeblikket umuligt at helbrede denne sygdom. I hele sit liv skal en person med en sådan diagnose overholde og følge lægenes recept.

Behandling af astma hos voksne omfatter fjernelse af angreb og forebyggelse af deres forekomst igen.

For at gøre dette skal du bruge:

1. Anti-inflammatoriske stoffer, antihistamin natur.
2. Bronchodilator lægemidler, der udvider bronchi for at forbedre luftstrømmen. Alle lægemidler skal ordineres af en læge.
3. Respiratorisk gymnastik er også nødvendig, det hjælper med at fjerne akut inflammation i bronchi.
4. Til behandling af astma og folkemedicin. Men før dette er at rådføre sig med din læge.

For at forbedre tilstanden i hjerteform er korrektion af hjertesygdomme nødvendig. Astma er en kronisk patologi, så terapien fortsætter gennem livet. Hvis medicinske anbefalinger følges, lider livskvaliteten kun lidt.

Astma: Komplikationer og forebyggelse

Hvis du ikke behandler astma, opstår der komplikationer, nemlig:

• Lungesygdomme: lungebetændelse, respiratorisk svigt, pneumosklerose, emfysem, kronisk obstruktiv bronkitis.
• Hjertesygdomme - hypotension, hjerteanfald, hjertesvigt, arytmi.
• Mavetarmkanalen kan påvirkes af medicin, der er nødvendig til behandling.
• Besvimelse, nervøse lidelser, asteni, følelsesmæssig ustabilitet er mulige.

For at sygdommen ikke skal udvikle sig, skal du følge nedenstående regler:

• Vend væk fra rygning;
• Så ofte som muligt at gøre rengøring i boligområder;
• Prøv at være mindre på steder med forurenet luft;
• Begræns kontakt med stoffer, der forårsager allergiske reaktioner
• Tid til behandling af luftvejssygdomme;
• Kassér produkter med kemisk sammensætning;
• Husdyr skal holdes rene. Hvis diagnosen allerede er lavet, er det bedre ikke at starte dem.
• Lægemidler, der kun skal ordineres af læger.

Behandling af patienter med bronchial astma betragtes som obligatorisk. Dette er en vanskelig proces, der trækker på for livet. Men under forudsætning af alle udnævnelser af læger er prognosen gunstig.

Astma kode i ICD 10

I den internationale klassificering af sygdomme er ICD 10 astma:

Klasse X. Sygdomme i åndedrætssystemet (J00 - J99)

J40-J47 - Kroniske sygdomme i nedre luftveje

J45 - Astma

• J45.0 Astma med overvejende allergisk bestanddel
• J45.1 Ikke-allergisk astma
• J45.8 Blandet astma
• J45.9 Astma, uspecificeret

Moderne tilgang til klassificering af bronchial astma

Læger er bedøvet! FLU OG BESKYTTELSE!

Det er kun nødvendigt inden sengetid.

Bronchial astma opstår skarpt blandt andre sygdomme af forskelligartethed af arter, årsager og udviklingsmekanismer. Desuden varierer alle disse tegn i så store grænser, at det simpelthen ikke er muligt at beskrive diagnosen for hvert enkelt tilfælde med en standard sætning. Derfor er klassificeringen af ​​bronchial astma så kompliceret. Desuden kræver behandling af denne patologi en individuel tilgang til hver patient. Og sådan en detaljeret formulering hjælper meget.

Diagram af sund bronchus og astma

Tegn på klassificering

Ifølge ICD-dokumentet blev bronchial astma klassificeret på grund af dets etiologi og sværhedsgrad. Men for at forstå det overordnede billede af sådanne oplysninger var det ikke nok. Derfor omfatter den moderne tilgang til formuleringen af ​​diagnosen følgende parametre:

• sværhedsgraden på tidspunktet for påvisning af sygdommen
• en indikator for effektiviteten af ​​terapien
• muligheden for at stabilisere sygdomsforløbet i lang tid;
• forholdet mellem æstetisk astmaas ætiologi og karakteristika for dets kliniske manifestationer;
• tilstedeværelsen af ​​komplikationer og deres årsager.

Ifølge kliniske former

Ifølge etiologien skelnes disse kliniske former for astma, uanset patientens alder:

eksogene

Angreb af eksogen eller allergisk bronchial astma opstår efter forskellige eksterne patogener ind i luftvejene. Oftest begynder reaktionen i de øverste dele af den, den såkaldte forstadiske tilstand udvikler sig - strubehovedet, tracheal slimhinden og bihulerne bliver betændt, og allergisk rhinitis udtages. Over tid fører dette til fyldig bronkial astma. Der er et stort antal irritanter, hvoraf de mest almindelige er:

• vegetabilsk pollen (mænds kønselementer) og fibre af nogle frø (bomuld, poppel fluff, mælkebøtte og andre);
• støv og skimmel i boligområder;
• uld og hud partikler af husdyr;
• små parasitter, oftest mider og andre patogener.

Nogle mennesker har en genetisk tilbøjelighed til at reagere på visse stimuli, hvilket også kan forårsage et kvælningsangreb. Dette er den såkaldte atopisk astma.

Risikofaktorer for bronchial astma

Sommetider forekommer der et astmatisk angreb på baggrund af fødevareallergier. Kroppen er særligt følsom over for produkter som citrus, kyllingæg, chokolade, jordnøddesmør, soja og andre. Denne reaktion i kroppen er meget farlig, da det i nogle tilfælde forårsager anafylaktisk shock.

endogene

Endogen eller ikke-allergisk, bronchial astma udvikler sig oftest som en komplikation af virale eller bakterielle respiratoriske infektioner. Denne sygdomsform forekommer hovedsageligt hos børn. Endvidere kan endogen astma provokere overdreven fysisk eller psykisk stress samt banal indånding af kold luft.

Blandet Genesis

Bronchial astma af blandet genese indbefatter en sygdom forårsaget af både allergener og andre eksterne faktorer. Denne formular er typisk for beboere i områder med dårlig miljømæssig ydeevne eller dårligt klima. Situationen forværres også af forskellige kemiske irritationsmidler, dårlige vaner, konstant psykisk overstyring og andre årsager.

Der er en dobbelt sygdom - bronchopneumoni, hvordan og hvorfor udvikler den? Vores artikel fortæller alt.

Korrekt kost i bronchial astma er et løfte om genopretning, kompleks behandling har altid en positiv effekt på genopretningen.

Plejeforløbet er ekstremt vigtigt i tilfælde af astmapleje i bronkier, de ved det meget godt, og derfor behandles astma under tilsyn af kvalificeret personale.

Særlige former

Der er andre former for astma. Nogle læger skelner dem i uafhængige kategorier, mens andre klassificerer dem som blandede genesygdomme:

Klassificering af bronchial astma

• Professional. Det udvikler sig med langvarig kontakt med visse stoffer på arbejdspladsen, hvis arbejderen har en allergi eller genetisk disposition for dem. Oftest observeret hos læger, frisører, bagere, såvel som hos mennesker, der hele tiden er i kontakt med dyr.
• Fysisk stress. Hovedsageligt manifesteret adskilte astmatiske angreb, selv om der er en fyldig sygdom. Personer med atopisk astma har en særlig disposition for denne art.
• Reflux-induceret. Tilknyttet aspiration af maveindhold i luftvejene. En af de hyppigste årsager er gastroøsofageal reflux, som er særlig almindelig hos børn (50-60% af patienterne med astma).
• Aspirin. Mekanismerne for dens udvikling er endnu ikke undersøgt, men det er pålideligt kendt, at denne formular er arvelig. Det udvikler sig efter langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I modsætning til den foregående er det mindre almindeligt hos børn (normalt manifesterer man sig i alderen 30-50 år).

Af sværhedsgrad

For at forstå, hvilken behandling der vil være den mest effektive, er kendskabet til astmaets ætiologi ikke nok. Det er også nødvendigt at bestemme sværhedsgraden af ​​kurset, bestemt af følgende parametre:

• Antallet af angreb på forskellige tidspunkter af dagen i en bestemt periode (dag, uge, måned);
• graden af ​​deres indflydelse på patientens tilstand i perioder med søvn og vækkelse
• De bedste indikatorer for åndedrætsfunktionen og deres ændringer hele dagen målt ved spirometri metoder er volumenet af tvungen inspiration (FEV) og peak flow målinger - peak expiratory flow rate (PSV).

Klassificering af bronchial astma ved sværhedsgrad

Baseret på de opnåede data er det muligt at skelne 4 grader af sygdomsværdighed, og procentdelen af ​​respiratoriske funktioner gør det muligt at beregne dem som standard for alle aldre:

• Intermitterende. Det er karakteriseret ved episodiske anfald (mindre end en gang om ugen om dagen og to gange om måneden om natten) og korte eksacerbationer. FEV, PSV> 80% af den oprindelige værdi. Spredningen af ​​PSV er 80% af normal. Spredningen af ​​PSV er 20 - 30%.
• Vedholdende moderat. Angreb observeres næsten hver dag. Forværringer påvirker fysisk aktivitet betydeligt og forårsager søvnløshed. FEV, PSV 60 - 80% af det skyldige. Spredningen af ​​PSV> 30%.
• Vedvarende alvorlig. På dagtimerne ses symptomer dagligt, om natten - meget ofte. Sygdommen påvirker i høj grad patientens livskvalitet og aktivitet. FEV, PSV ca. 60% af den oprindelige værdi. Variationen af ​​PSV> 20%.

Det er værd at bemærke her, at mild astma bør tages meget alvorligt. Ikke for ingenting med en sådan diagnose, tag ikke hæren (selvom symptomerne ikke var i mere end 5 år med de resterende ændringer i bronchernes reaktivitet). Et angreb kan trods alt forårsage både overdreven fysisk anstrengelse og nervøse oplevelser, såvel som andre faktorer, der er forbundet med militært liv.

Andre arter

Et af de vigtigste parametre, der tages i betragtning ved justering af terapeutiske metoder, er kroppens respons til behandling. Baseret på dette er der følgende typer af astma:

• Kontrolleret. FEV eller PSV er normalt, ingen eksacerbationer observeres. Ændringer til det bedre er lette selv hos patienter med moderate og svære grader.
• Delvist kontrolleret. Åndedrætsfunktionen reduceret til 80%. Angreb forekommer oftere to gange om ugen, der er mindst en forværring årligt.
• Ukontrolleret. Her er effektiviteten af ​​terapi praktisk taget fraværende, hvilket giver grund til en detaljeret undersøgelse af årsagerne til denne reaktion i kroppen.

I bronchial astma, som i mange andre kroniske sygdomme, er der to faser: eksacerbation og remission (i mangel af angreb i mere end 2 år hedder det resistent). Den mulige tilstedeværelse af komplikationer tages også i betragtning - henholdsvis komplicerede eller ukomplicerede former.

Baseret på ovenstående klassifikationer er der foretaget en klart struktureret diagnose. For eksempel: bronchial astma, blandet form, moderat sværhedsgrad, eksacerbation af kronisk bronkitis. En sådan formulering letter i høj grad forståelsen af ​​sygdommens etiologi og forløb.

Klassificering af astmatiske sygdomme

Klassificeringen af ​​astmatiske sygdomme fordeler sygdommen i kategorier, stadier, fænotyper, former og faser. Behovet for klassificering forklares af sygdommens multifaktor kroniske forløb, hvis behandling skal udføres forskelligt.

Typer af astma undersøges af læger i lang tid, men sygdommens ætiologi er ikke fuldt bestemt, på trods af alvorligt udført arbejde. For eksempel er i dag blevet præciseret næsten alle årsagerne til forekomsten af ​​et astmatisk angreb, men der er tilfælde, hvor deres symptomer er atypiske, og det er umuligt at klassificere sygdommen ifølge standardordningen.

På trods af at en astmatisk sygdom er vanskelig at behandle, er behandlingens primære fokus forebyggelse af udbrud af et angreb, samt lindring af en allerede fremkaldt kvælning.

Sygdommen er klassificeret på grundlag af etiologi, sværhedsgraden af ​​symptomer og træk ved forløbet af bronchial obstruktion. Imidlertid klassificeres astma i første omgang af sværhedsgraden af ​​symptomer, da yderligere behandling afhænger af denne egenskab.

Klassificering i udviklingsstadier

Alle sygdomme er opdelt efter international klassifikation (ICD). Det er en for læger over hele verden. Klassificeringen af ​​astmatiske sygdomme er ret vanskelig, da den kan ledsages af forskellige patologiske processer.

Sygdommen er klassificeret efter følgende faktorer:

• alvorligheden af ​​astma i starten af ​​behandlingen
• astmasymptomer før behandling
• strømningsfaser;
• tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

I overensstemmelse med denne klassificering er det muligt at bestemme patientens tilstand på tidspunktet for definitionen af ​​lægemiddelbehandling, derfor bør alle disse forhold behandles sammen.

Klassificering af sygdommen efter arten af

Sygdommen er opdelt i 4 grader:

I - intermitterende udvikling af bronchial astma, når et angreb af kvælning forekommer temmelig sjældent og i intervallet mellem angrebene ændres patientens velvære ikke. Om natten kan astmatiske symptomer ikke forekomme mere end 2 gange om måneden;

II - vedvarende mildt stadium, præget af udviklingen af ​​kvælning oftere en gang om ugen og mere end 2 gange om måneden om natten

III - sygdommen opstår med moderat sværhedsgrad, og natangreb observeres flere gange om ugen. Daglige anfald forekommer næsten dagligt;

IV - er kendetegnet ved et alvorligt kursus, der tvinger til at tage glukokortikosteroidlægemidler. Denne fase kan føre til udvikling af astmatisk status.

Symptom klassifikation

I bronchial astma er der følgende faser:

Forstadier. Denne tilstand observeres et par dage eller timer før angrebets begyndelse. Dette stadium kan ledsages af vasomotorisk rhinitis, tør næsehulrum, sværhedsbesvær i sputum og lejlighedsvis åndenød.

Swing. På angrebens højde føles patienten akut i mangel på luft. I dette tilfælde kan patienten tage en tvunget arbejdsstilling (sidder på en stol, hans hænder på knæene). Yderligere muskler er involveret i åndedrætsaktiviteten, og interkostale rum er trukket ind under indånding. Udånding, som regel, lang og udført med lille indsats. Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden er symptomer på hypoxi mulige.

REVERSE UDVIKLING. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved gradvis forsvinden af ​​hvæsen og åndenød med efterfølgende normalisering af respiratorisk aktivitet.

UDVIKLING AF ASTMATISK STATUS. Faktisk er det et bronchialt angreb, men karakteriseret ved en mere langvarig og alvorlig udvikling af sygdommen. I dette tilfælde øges symptomerne kraftigt, og der observeres iltmangel. Manglende levering af rettidig bistand kan resultere i patientens død.

Former for astma

Ifølge ICD er bronchial astma opdelt i flere former. Disse omfatter:

Allergiske. I dette tilfælde er provokatøren af ​​sygdommen et allergen. Samtidig udskilles atopisk astma med overfølsomhed over for husholdningskemikalier.

Ikke-allergisk. Denne gruppe omfatter aspirin astma, som manifesteres i intolerance over for aspirin, NSAIDs og gule lægemidler.

BLANDET. Denne gruppe kombinerer alle symptomer på bronchial sygdom.

Derudover skelnes der ved persistente, moderate, milde og svære sygdomsformer. Alle disse faser er kendetegnet ved almindelige tegn i form af nedsat respiratorisk aktivitet, angreb af kvælning og nedsat præstation.

Allergisk (atopisk) form.

Denne type sygdom er en af ​​de mest almindelige, som er baseret på en akut reaktion på forskellige typer af allergener. Som regel er allergener, der ofte forårsager et astmaanfald, blandt andet:

støvmider til stede i husstøv;

• dyr (uld, spyt, afføring);
• bide stikkende insekter;
• pollen af ​​blomstrende planter;
• fødevarer;
• kosmetik mv

Behandlingen af ​​denne astmatiske form består i at stoppe kontakten med allergenet og udføre lægemiddelbehandling.

Aspirin Bronchial Astma

Denne type sygdom refererer til en allergisk variation, og denne form har fået sit navn på grund af det faktum, at blandt alle de antiinflammatoriske lægemidler til dets lettelse fremkalder aspirin oftest en akut negativ reaktion.

Klassificeringen af ​​bronchial astma hos børn kompliceres af forskellige komplikationer, så deres obligatoriske lægemiddelbehandling og begrænsning af patientens adgang til allergenet er påkrævet. Adrenomimetika og glukokortikosteroider ordineres for at udvide bronkialumenet og reducere immunresponset til stimulus.

Vedvarende sygdomsform

Denne astmatiske form er kendetegnet ved sværhedsgrad. Vedvarende astma kan være alvorlig, moderat og mild. Denne type sygdom er karakteriseret ved konstant irritation af bronchi, og den inflammatoriske proces har karakteristiske symptomer og kan tage lang tid (måneder eller endda år). Vedvarende form kræver brug af komplekse terapeutiske foranstaltninger med udpegelse af glukokortikosteroider og beta-2-adrenomimetik.

Intermitterende bronchial astma

Denne type sygdom er karakteriseret ved episodisk udvikling. I modsætning til vedvarende astma er sygdommen i denne form meget nemmere at behandle uden at forårsage alvorlige problemer. Anfaldene af intermitterende astma er episodiske, derfor er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at stoppe deres angreb og opnå langvarig remission, hvilket gør det muligt for patienten at føre et normalt liv. Derudover anbefales det, at overholdelsen af ​​forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forhindre udvikling af stressfulde situationer, overholdelse af en særlig hypoallergen diæt og søvn og hvile. Ofte kræver disse typer af astma forebyggelse af al mulig kontakt med allergener, således at sygdommen drastisk reducerer sin aktivitet.

Ukontrolleret bronchial astma

Denne type sygdom betragtes som den farligste, da patienten normalt ikke er i stand til at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomer. Han modtager imidlertid ikke en specielt ordineret behandling. Ukontrolleret astma udvikler sig pludselig og ledsages af en kraftig stigning i symptomer. I tilfælde af forsinket behandling er sygdommen i stand til at blive en mere alvorlig kronisk form. For at forhindre udviklingen af ​​ukontrolleret astma kræver konstant overvågning af patientens tilstand og rettidig høring af specialister.

Astma professionel

Denne type bronkopulmonale sygdom tegner sig for 20% af alle tilfælde af bronchial astma. Som regel udvikler den sig mod ugunstige faktorer i forbindelse med en persons erhvervsmæssige aktivitet (maling, lak, produkter af skadelig produktion, kemikalier osv.). Sygdommen forekommer kun hos voksne patienter i alderen.

For at opnå positive resultater kræver behandlingen en obligatorisk ændring af faglig aktivitet, med undtagelse af indtrængning af skadelige stoffer i patientens åndedrætssystem. I tilfælde af alvorlig udvikling af sygdommen anvendes lægemiddelbehandling i overensstemmelse med en særlig protokol.

Klassificeringen af ​​bronchial astma i henhold til sværhedsgraden af ​​tilstanden (mild, moderat og svær) er den mest forståelige. Det skal huske på, at sommetider er konklusionen om astmas sværhedsgrad ret vanskelig at gøre, selv om det er nødvendigt at træffe beslutning om yderligere terapi.

Ved bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad tages der hensyn til alle faktorer (symptomer, varighed af angreb, effektivitet af terapi osv.). Derudover udføres fysiologisk og instrumentel diagnostik.

Klassificeringen af ​​sygdommen efter sværhedsgrad

Klassificering af sygdommen efter sværhedsgrad er nødvendig for udnævnelsen af ​​passende terapeutiske foranstaltninger, der er nødvendige for at neutralisere den patologiske proces i kroppen.

Alvorligheden af ​​tilstanden estimeres ved hjælp af følgende indikatorer:

• hvor ofte indtræffer dag og nat angreb
• den tid der er nødvendig for at lindre et astmaanfald
• graden af ​​sygdoms negative påvirkning på patientens generelle tilstand
• indikator for ekstern respiratorisk aktivitet.

Kliniske symptomer, der karakteriserer sværhedsgraden af ​​et astmaanfald:

• respirationsrate
• graden af ​​deltagelse af hjælpemusklerne i respiratorisk aktivitet
• Tilstedeværelsen af ​​hvæsende og hvæsende vejrtrækning;
• hævelse i brystområdet under åndedrætsaktivitet
• arten af ​​lungrespiration, identificeret ved auscultatory undersøgelse
• hjertemuskelkonkurrencehastighed (HR);
• Pasientens sparsomme holdning ved anfaldet af et angreb
• en ændring i patientens adfærd (agitation eller tværtimod sløvhed, sløvhed);
• den nødvendige grad af begrænsning af fysisk aktivitet
• vurdering af det nødvendige terapeutiske indgreb og foranstaltninger til afhjælpning af akut astmaangreb.

Grad af astmaanfald

• let;
• Medium tung;
• tung;
• meget alvorlig (kendetegnet ved udvikling af astmatisk status).

Sandsynlige komplikationer under et astmatisk angreb

Ifølge de estimerede sandsynlige komplikationer af astma klassificeres i ukompliceret form og kompliceret. Blandt de sandsynlige komplikationer ved et løbende astmaanfald forekommer de oftest:

• symptomer på et "pulmonalt" hjerte (akutte, subakutte og kroniske stadier);
• pulmonal emfysem (subkutan, interstitial og mediastinal) kan udvikle sig;
• forekomsten af ​​spontan pneumothorax;
• udvikling af lunge-atelektase (polysegmental og segmental);
• forstyrrelse af hormonsystemet
• skade på nervesystemet.

Klinisk praksis identificerer som regel de sværeste tilfælde af astma, når deres forskellige manifestationer er mest slående. I dette tilfælde har patienter ofte en lav tærskel for steroidbehandling, så de har ofte en sekundær udvikling af astma under kompleks behandling. Derfor anbefales astmatikere intensiv pleje, og i de mest alvorlige tilfælde, genoplivning.

Med udviklingen af ​​bronchopulmonale sygdomme er der en periode med remission og forværring. Under en eksacerbation er et astmatisk angreb mest udtalte, og udviklingen af ​​obstruktion er også mulig. Akut udvikling af astma ledsages af ekspiratorisk kvælning, forekomsten af ​​hvæsen og paroxysmal hoste, ledsaget af et fald i hastigheden ved udåndingstoppen. Denne betingelse ses både af patienten og af de mennesker omkring ham. Symptomer på et angreb kan gentages med varierende grader af komplikationer.

Baseret på hyperreaktivitetssyndromet og bronkialobstruktionen skelnes der 2 faser af sygdommen:

• forværring;
• remission (i denne fase er sygdommen klassificeret som vedholdende, hvis der ikke er anfald i mere end 2 år).

Forladelsesperioden er fuldstændig eller ufuldstændig. Dette bestemmes ud fra analysen af ​​kliniske og funktionelle indikationer.

Det er vigtigt at bemærke, at sygdomshostens form, som fortsætter med skjulte symptomer, fremhæves separat. Dens tegn (som regel bestemmes af stærk hoste) ligner symptomer på bronchial obstruktion (KOL, rygers bronkitis), så det er ret vanskeligt at diagnosticere.

Fænotyping i bronchial astma

Nedbrydning af bronkiets funktionelle kapacitet i astma kan forekomme under påvirkning af mange faktorer. For at forenkle klassificeringen af ​​sygdommen såvel som at bestemme den nødvendige terapeutiske intervention er bronchial astma opdelt i fænotyper (et sæt karakteristiske træk ved en levende organisme i visse former for dens udvikling). En sådan terminologi kan anvendes på forskellige sygdomme, for eksempel astmatisk.

Den astmatiske fænotype omfatter:

• sværhedsgraden af ​​symptomer
• aldersgruppe af patienten
• graden af ​​udvikling af bronchial obstruktion
• effekten af ​​motion på kroppen
• virkningerne af allergener og skadelige miljøer;
• talrige fysiologiske nuancer
• symptomatologi af det kliniske billede og sygdomsudløserne.

Klassificeringen af ​​bronkopulmonale sygdomme ved fænotyping er vigtig for at vælge en individuel behandling, som vil have det mest effektive resultat og vil gøre det muligt at opnå langvarig remission.

Man skal huske på, at der for enhver astmatisk manifestation i sygdommens første fase er det nødvendigt at straks konsultere en højt kvalificeret læge, der vil ordinere en række diagnostiske og laboratorieundersøgelser for at bestemme sygdommens klassificering og yderligere effektiv terapi. Du kan ikke tage stoffer på egen hånd uden læge recept. Dette kan føre til udvikling af et længerevarende astmaanfald og overgangen af ​​sygdommen til kronisk form.

ARTIKEL ER I RUBRIK - sygdomme, astma.