Hvad er lungefibrose: behandlingsmetoder

Pulmonal fibrose i lungerne er en kronisk patologi, hvor parenchymen erstattes af bindevæv. Ærring opstår i det ramte organ mod en træg inflammatorisk proces. Gradvis er funktionen for respiratorisk og gasudveksling tabt, og lungesufficiens udvikles. Genfødsel af sundt væv er irreversibel, og opgaven med medicin er at stoppe sygdommens fremgang, for at opretholde patientens helbred. Det er umuligt at helbrede pneumofibrose og genoprette lungerne.

Årsagerne til og mekanismen for udvikling af lungefibrose

Årsagerne til sygdommen er forskellige:

  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme - mykoser, tuberkulose, syfilis;
  • langvarig eksponering for allergener
  • mekanisk skade;
  • høje doser af stråling
  • eksponering for kemiske forbindelser
  • arvelige lidelser, hvor fibrillarproteinet - kollagen, fibronektin er intensivt produceret;
  • alvorlig leverskader med stofmisbrug
  • langvarig brug af stoffer, der har en toksisk virkning på lunge parenchyma.

Risikogruppen omfatter personer med historie med KOL, bronchial astma, kronisk bronkitis og lungebetændelse. Oftere mænd er syge, hvis faglige aktivitet er forbundet med risikoen for negative virkninger af produktionsprocesser på åndedrætsorganerne - minearbejdere, minearbejdere, metallurgister.

Ved pneumofibrose ledsages kronisk inflammation af en overtrædelse af lymfatisk dræning fra det berørte organ. Det akkumuleres i lungens interalveolære septa og kar. Bevæbningen af ​​blod langs kapillarbunden er forstyrret, skibene er sclerosed og hypoxi udvikler sig. Denne proces aktiverer produktionen af ​​fibroblaster og kollagen, hvilket yderligere forværrer blodcirkulationen i en lille cirkel.

På baggrund af øget lungetryk forekommer dystrofiske ændringer i højre halvdel af hjertet, det øges i størrelse. Patienten udvikler "pulmonal heart" syndrom. Dette er en ekstremt alvorlig tilstand, der fører til handicap og til sidst død.

Med den hurtige udvikling af pneumosklerose (lungfibrose, lungefibrose) rekonstrueres den sunde parenchyma hurtigt. Strukturen af ​​acini selv ændrer sig - en strukturel enhed i lungen. Glandulære pseudostrukturer dannes, kapillærerne svækkes, nedsat volumen, bronchioles sclerosed. Spredning af bindevæv i lungerne deformerer alveolerne, de er ødelagt, fibre og cystiske neoplasmer forekommer i deres sted.

På grund af ødelæggelsen af ​​lungerne er deres hovedfunktion forstyrret - hvilket giver kroppen ilt ved gasudveksling under respiration.

Patienter udvikler åndedrætssvigt med hypoxi (oxygenabrivelse) og hypercapnia (et overskud af carbondioxid i blodet).

På grund af nedsat perfusion (gennemstrømning) i lungerne falder iltniveauet i kroppen. Ventilationsdiffusionsbalancen forstyrres. På grund af hypoventilation øges indholdet af kuldioxid.

Afhængig af lokaliseringsstedet og omfanget af skade på lungen er pneumosklerose af flere typer.

Diffus pneumofibrose af lungerne er spredning af bindevæv i hele kroppen. Med denne patologi kan klare grænser for de modificerede områder ikke bestemmes. Ikke kun lungen er deformeret, men også bronchi og det vaskulære netværk.

Lokale pneumofibrose i lungerne udvikler sig meget langsomt, og i de indledende stadier er asymptomatiske. Det er karakteriseret ved beskadigelse af et begrænset vævsområde. På røntgenbilledets forseglinger med klare konturer er synlige. Denne art påvirker ikke organets funktionalitet og dets mekaniske egenskaber.

Focal pneumofibrose i lungerne har også en klar placering, såvel som lokalt. Men det er kendetegnet ved, at inflammatoriske foci sædvanligvis er flere. De kan påvirke en lunge eller begge dele. Fokalform udvikler sig på baggrund af tuberkulose, purulent-inflammatoriske processer (abscess).

Det kliniske billede af sygdommen

Det første tegn, der giver grund til at tænke på tilstedeværelsen af ​​patologi i kroppen - åndenød. Men da hun i starten ikke giver noget ubehag, holder patienterne ikke opmærksom på hende.

På det første stadium af sygdommen manifesterer sig dette symptom i form af mild dyspnø under træning, som tidligere var godt tolereret af manden. Patienterne tillægger denne kendsgerning træthed, utilpashed og dårlig søvn. Efterhånden stiger vejrtrækningen med at gå på gaden, klatre op ad trappen. Det er ikke let for en person at gå lange afstande, at tale i lang tid. I alvorlige tilfælde manifesteres åndenød i form af åndedrætsbesiddelse, mangel på luft. Denne betingelse ledsages altid af panikfrygt.

Angivelsen af ​​pneumosklerose er bestemt af graden af ​​lungeskader. Det er overfladisk, hyppigt, nogle gange intermitterende. Patienten kan ikke tage en dyb indånding. Sådan udvikler kronisk åndedrætssvigt. Det kompenseres i lang tid, men uundgåeligt fører til hypoxi.

Symptomer på respiratorisk svigt i pneumosklerose:

  • cyanose af huden (bleg hud med en blå hue);
  • takykardi - hjertebanken;
  • åndenød;
  • Åndedrættet er muligt med deltagelse af hjælpemuskelgrupper;
  • svimmelhed og hovedpine
  • søvnforstyrrelser - søvnløshed om natten, søvnighed i dag
  • tab af styrke, kronisk træthed, nedsat præstation;
  • bevidsthedstab
  • sene termer - hjertesvigt, hævelse af forskellige dele af kroppen.

På baggrund af luftvejsobstruktion ledsages pneumosklerose altid af hoste. Det er af varierende intensitet. Øger om morgenen efter søvn, når en person begynder at bevæge sig aktivt, og midt på dagen roer han sig ned. Hoste bringer midlertidig lindring. Ved alvorlige angreb forårsager det brystsmerter, sædvanligvis bag brystbenet og bagfra langs skulderbladets nederste kant.

"Pulmonalt hjerte", som udvikler sig mere intensivt med pneumofibrose af den midterste lobe i højre lunge, manifesteres af følgende kliniske tegn:

  • alvorlig åndenød i vandret stilling (liggende);
  • pulsering i den øvre del af buen i membranets bue
  • hjertesmerter fremkaldt af højt blodtryk i lungecirkulationen og strækning af pulmonal arteriel bagage;
  • hævelse af nakkeårene, der stiger med inspiration;
  • blodtrykket kan være lidt reduceret;
  • hypotermi;
  • hævelse.

Konsekvenserne af sådanne irreversible processer er negative.

Diagnose af sygdommen

Patientforskning er kompleks. Det omfatter dataindsamling, laboratorie- og instrumentteknikker.

For at bestemme trin-for-trin-retningen i patientens undersøgelse indsamles anamnese. Patienten er fastslået arbejdsstedet, alle symptomer, varigheden af ​​sygdomsforløbet, den forventede tid for udseende af de første tegn.

Ifølge laboratoriedata for den generelle analyse af blod er der ingen åbenbare ændringer. Lidt øget ESR, forhøjet antal hvide blodlegemer og koagulerbarhed.

Auscultation - tørt spredt eller fint boblende rales, vejrtrækning hårdt. Med perkussion - lydene er korte, mobiliteten i pulmonalområdet er begrænset.

Instrumentale undersøgelsesmetoder

Den vigtigste diagnostiske metode er røntgen af ​​lungerne. Det er nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen, placeringen og graden af ​​læsioner. Lyset til højre er altid lidt lavere end til venstre. Figur genopbygget, har form af celler eller celler.

Fortolkningen af ​​røntgenresultater:

  • Basal pneumofibrose af lungerne er en fibrøs læsion af segmenterne af lungernes nedre del, en konsekvens af de overførte inflammatoriske processer. Det kaldes også postpneumonisk fibrose. I området af læsionen på røntgenstrålen er synlig forbedret lysstyrke og klart billede.
  • Radikal lungefibrose i lungerne - spredning af bindevæv i lungens rod, hvor der er forbindelse med mediastinumorganerne (hjerte, aorta). På røntgen er klare, komprimerede områder synlige.
  • Lineær pneumofibrose i lungerne - nederlaget for et eller flere segmenter af lungen, billedet viser lineære skygger.
  • Efter stråling lungfibrose er en komplikation efter bestråling (under behandling eller som følge af en ulykke). På røntgenstrålen er der ingen klare grænser for det berørte væv, konturerne er sløret.

Beregnet tomografi er ordineret til diagnose af strukturelle ændringer i pneumofibrose af de basale og basale divisioner, da disse områder ikke er tilstrækkeligt synlige, og substitutionsdystrophicprocessen kan spredes til nærliggende organer. TC lys giver dig mulighed for at lag for lag og i detaljer for at vurdere graden af ​​vævsskade, for at identificere deres natur og dynamik i udvikling.

For at vurdere funktionerne ved ydre åndedræt er patienterne ordineret spirometri, en test, der bestemmer de abnormiteter af lungernes åndedrætsfunktion. Under undersøgelsen evalueres følgende indikatorer:

  • lungekapacitet (mængde luft indåndet ad gangen);
  • vejrtrækningshastighed
  • maksimale ventilationshastigheder
  • lungekapacitet;
  • tvunget vejrtrækning
  • ekspiratorisk luftstrømningshastighed.

Patienter foreskriver også bronkoskopi. Hun vurderer tilstanden af ​​bronchi i den berørte lunge. I tilfælde af diffus pneumosklerose observeres ingen ændringer, mens der i tilfælde af en lokal er mulige destruktioner af bronchialtræet.

Under bronkoskopi tages en prøve af lavvæske fra lungen. Cytologisk undersøgelse af biomaterialet gør det muligt at bestemme sygdommens ætiologi.

Pneumofibrose Behandling

Behandling af pulmonal pneumofibrose er palliativ, der tager sigte på at opretholde patientens generelle tilstand og stoppe eller bremse de dystrofiske processer i organet.

Narkotikabehandling indebærer bekæmpelse af infektiøse faktorer - svampe, bakterier, vira:

  • For at forbedre dræningsfunktionen i bronchialtræet, er antispasmodiske lægemidler ordineret - Noradrenalin, Teofedrin, Izadrin, Fenoterol.
  • I svære tilfælde kan lungernes pneumofibrose behandles med hormonelle midler af gruppen af ​​kortikosteroider - Cortisone, Prednison. De reducerer sværhedsgraden af ​​inflammation, reducerer immunresponsen.
  • For at eliminere luftvejsobstruktion, lindre hoste og sputumafladning, vises mucolytiske lægemidler (ekspektoranter) - Lasolvan, Erespal, Ascoril.
  • For at reducere svær smerte i brystområdet anbefales ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til patienter - Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen.
  • For at opretholde hjertemusklens arbejde og oxygenere det, vises hjerteglycosider - Adonizid, Strofantin, Digoxin. Til ernæring af myokardiet tager patienter kaliumpræparater - Panangin, Asparkam.
  • Obligatoriske foreskrevne angioprotektorer - Actovegin, Cardioxipin, Vazonit, Bilobil. De forbedrer mikrocirkulationen ved at slappe af de glatte muskler i blodkarrene, øge permeabiliteten, lindre hævelse.

Strukturelle læsioner i lungerne ledsages af forgiftning af kroppen. For at eliminere det bruger jeg et universelt afgiftningsmiddel - Penicillamin. Lægemidlet har en virkning på immunsystemet, hæmmer produktionen af ​​visse typer af hvide blodlegemer, og overtræder også syntesen af ​​kollagen, hvilket er ekstremt vigtigt for lungefibrose. Lægemidlet er tilgængeligt i kapsler til oral administration.

Lungfibrose er en alvorlig kronisk patologi, der svækker kroppen. Patienter tabe sig. Derfor er der som led i en omfattende lægemiddelbehandling foreskrevne vitaminpræparater fra gruppe B og E.

Til behandling af pneumofibrose i lungerne er folkemekanismer upraktiske. Medicinske urter kan bruges som en generel tonic terapi til støtte for immunsystemet.

Patienterne skal modtage indlæggelsesbehandling to gange om året.

fysioterapi

For at bekæmpe hypoxi af væv og organer, er oxygenbehandling angivet - oxygenering af blod.

Patienten er forbundet med et specielt apparat, gennem hvilket gasblandingen leveres i de krævede proportioner. Så iltmangel er midlertidigt elimineret.

  • gennem en maske, hvis personen trækker vejret selvstændigt
  • gennem et nasal kateter (hvis der er behov for konstant tilførsel af ilt);
  • gennem endotrache-slangen, hvis patienten er bevidstløs;
  • ved at anbringe patienten i trykkammeret.

Andre fysioterapeutiske procedurer (UHF, elektroforese, brug af strømme) med pneumofibroseændringer er ineffektive.

For at bekæmpe dyspnø, styrke respiratoriske muskler og forbedre livskvaliteten, gennemgår patienter en rehabiliteringsforløb af fysioterapi. Klasser holdes under tilsyn af læger med en klart doseret fysisk aktivitet.

Uafhængigt engagere sig i sport er strengt kontraindiceret. Forkert beregning af belastninger på hjerte og lunger kan føre til fatale konsekvenser.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af lungefibrose omfatter foranstaltninger, som reducerer risikoen for udvikling af sygdommen.

I industrier med øget risiko for eksponering for kemiske stoffer på kroppen, skal sikkerheds-, sundheds- og sikkerhedsbestemmelserne overholdes nøje. Mennesker, hvis faglige aktiviteter er forbundet med risici, anbefales at gennemgå årlig behandling i en dispensar, i bjergområder eller i nærheden af ​​havet.

Også vigtigt er udelukkelse af indenlandske faktorer - rygning, indånding af dampe af kemiske væsker (klor). En gang om året skal du gennemgå fluorografi og lægeundersøgelse (forebyggende undersøgelse af læger).

Hvis en person fører en sund og aktiv livsstil, reduceres risikoen ved sygdommen mange gange.

Lungfibrose er en alvorlig lungesygdom med et ugunstigt resultat. Det er farligt for en persons liv og kan ikke helbredes fuldstændigt. Hvis patologien ikke identificeres rettidigt, vil den maksimale levetid ikke overstige 5 år. Ved en ekstremt alvorlig tilstand hos patienten vil vedligeholdelsesbehandling forsinke døden i 3-5 måneder.

7 typer af lungefibrose - pneumofibrose er den farligste af dem

Blandt sygdommene i åndedrætssystemet fortjener pneumofibrose i lungerne særlig opmærksomhed. Dette er en af ​​de mest alvorlige moderne lungesygdomme, som udvikler sig relativt hurtigt og kan få alvorlige konsekvenser. Mange årsager er i stand til at forårsage dets forekomst. Derfor er det for at effektivt bekæmpe pneumofibrose nødvendigt at finde ud af, hvad der præcist har givet anledning til dets udvikling. Ofte virker det som en del af en komplikation efter nogle andre lungesygdomme, så de kan ikke køres under alle omstændigheder.

Generelle egenskaber - hvad er fibrose

  • bronkitis af forskellige typer;
  • lungebetændelse;
  • svampesygdomme;
  • pulmonal tromboembolisme;
  • bronchial astma
  • lungehindebetændelse;
  • bronkialcancer eller lungemetastaser fra andre organer.

Enhver af disse sygdomme kan udløse udviklingen af ​​fibrose, selv efter ved første øjekast var der en kur.

Pulmonal fibrose i lungerne er en tilstand, hvor lungevævet erstattes af ar, bindevæv, der ikke udfører ilt i de krævede mængder og forhindrer lungernes normale sammentrækninger. Dette fremkalder alvorlig svækkelse af åndedrætsfunktionen.

  1. Pneumofibrotisk tilstand - binde- og lungevæv er alternativt, antallet af normale lungeceller råder.
  2. Pneumosklerotisk tilstand - lungevævet bliver mindre end den bindende, dets bruttoudskiftning finder sted, åndedrætsorganerne er betydeligt fortykkede.
  3. Cirrhosis - bindevæv ødelægger fuldstændigt lungerne og bronchi.

Da behandling af lungens fibrose i sin avancerede form indbefatter kirurgisk indgreb og fjernelse af det berørte organ eller en del heraf, er det nødvendigt at konsultere en pulmonologist, når de allerførste symptomer på dette problem opstår. Denne sygdom er ekstremt farlig og kan være dødelig, hvis du ikke tager handling i tide.

Fibrosis klassificering

  1. Root - bindevæv påvirker lungens rod.
  2. Basal - bindevæv udvikler sig i den centrale del af lungen.
  3. Apical - bindevæv forekommer i lungens øverste del.

Unilateral pneumofibrose

Bindevæv begynder at udvikle sig straks i begge lunger.

  • fokal pneumofibrose;
  • total pneumofibrose
  • begrænsede foci af bindevæv skiftevis med sunde fragmenter af åndedrætssystemet;
  • lungerne er fuldstændigt påvirket.

Symptomer der angiver lungesygdomme

Det underliggende symptom på næsten enhver patologi, der udvikler sig i lungerne, hoster. I tilfælde af en sådan sygdom som lungefibrose, vil hosten være tør eller med et minimum af sputum.

  • manifestation af alvorlig åndenød (mens patientens vægt forbliver den samme);
  • lys eller endda blålig hudfarve
  • fortykkelse af fingerspidser, forvrængning og udbulning af neglen;
  • øget hjertefrekvens
  • brystsmerter;
  • hævelse;
  • hævelseårer i nakken;
  • svaghed, sløvhed.

Alle de sædvanlige tegn på hjertesvigt er også karakteristiske tegn på fibrose.

video

Video - behandling af lunge folkemusik retsmidler

Årsager til lungesygdomme

Fokalfibrose i lungerne, der gradvist udvikler sig til en endnu mere alvorlig patologi,

  • Patienten havde lungebetændelse eller bronkitis (postpneumonisk fibrose), der ikke var fuldstændigt helbredt.
  • En række smitsomme sygdomme kan også forårsage fibrose - for eksempel tuberkulose (lineær lungefibrose)
  • Patienten bliver hele tiden tvunget til at indånde fint støv. Dette kan forekomme som følge af arbejde i farlig produktion - f.eks. Hvor silicater eller gødninger behandles, eller i tilfælde af liv i et nyrenoveret rum. Derfor er det nødvendigt at tage højde for selv graden af ​​fortynding af vandbaseret maling på væggene i patientens hus, der kan begynde at støde permanent. Der er ingen uvæsentlige baggrunde i dette spørgsmål.
  • Patienten bør regelmæssigt tage stoffer af en bestemt kategori: for at eliminere arytmiske manifestationer eller en tumor.
  • Patienten havde problemer med bindevævstilstanden - for eksempel begyndte han at udvikle rheumatoid arthritis.
  • Patienten har været i et rum med en inficeret svamp, skimmelsvamp i lang tid. I dette tilfælde vil han ved indånding af sporet begynde at udvikle cystisk fibrose. Det er en af ​​de mest farlige typer af fibrose, hvilket højst sandsynligt er dødelig. Ofte forekommer infektion med mykoser og cystisk fibrose også under reparationer, når man f.eks. Fjerner muggen tapet.
  • En cyste dannes i patientens lunger og begynder gradvist at vokse. Denne type sygdom er cystisk fibrose.
  • Patienten gennemgår eller gennemgår kemoterapi, hvilket fremkalder lungfibrose efter stråling.
  • Grunden til det mangler eller er umuligt at identificere. Dette er primær eller idiopatisk lungefibrose.

Sandsynligheden for en sygdom som lokal lungefibrose bør behandles med stor alvorlighed. Umiddelbart efter diagnosen og beregningen af ​​årsagen til sygdommen, bør du ikke længere komme i kontakt med den skadelige provokerende faktor. Fibrose kan udvikle sig ekstremt hurtigt.

Alle faktorer, der kan forårsage fibrose, har en langt stærkere virkning på børn end hos voksne, og dette skal tages i betragtning. Samtidig har ikke alle børn symptomer med det samme: nogle gange forekommer de kun efter flere år i løbet af hormonel modningstid. Tilstedeværelsen af ​​børn i farlige områder bør næres med stor omhu.

diagnostik

Den diagnostiske proces, hvorunder diffus lungfibrose kan detekteres,

  1. Patienten vender sig til lægen, normalt med vedvarende eller forværret hoste og åndenød.
  2. Historien indeholder spørgsmål om, hvornår dette problem først manifesterede sig, og hvordan det udviklede sig over tid.
  3. Funktionerne i livsstilen analyseres, tilstedeværelsen af ​​en nylig inflammatorisk sygdom, arbejde i farlig produktion afsløres. Ofte beregnes post-inflammatorisk fibrose også.
  4. Patientens lunger tappes og tappes. Derudover er der behov for specifikke instrumentundersøgelser:
  5. Gennemførte spirografiske undersøgelser, der viser niveauet for bevarelse af åndedrætsfunktionen.
  6. Gør radiografiske undersøgelser. Takket være dem er cystisk fibrose let beregnet med karakteristiske sæler.
  7. Tomografiske undersøgelser af forskellige typer er foreskrevet - de giver dig mulighed for at bestemme i detaljer nøjagtigt hvilke ændringer der er sket i lungerne. På dette stadium detekteres forholdet mellem det stramme væv (mørkning) og det interstitielle lungevæv.
  8. En lungebiopsi udføres - et lille stykke af lungen fjernes til undersøgelse. Dette er nødvendigt for at bestemme, hvor langt diffus lungefibrose har trængt ind i vævet på cellulært niveau.

Efter en fuld undersøgelse kan lægen afgøre sygdommens art og navigere med terapiens taktik.

Behandlingsspecificitet

Ofte vender patienterne til pulmonologen, når almindelig fibrose allerede er blevet en pneumosklerose, der har spredt sig betydeligt til lungevæv. Samtidig helbreder denne patologi ikke helt fuldstændigt: selv i den mest vellykkede behandling i lungerne forbliver bindevæv, der er i stand til at begynde at vokse igen.

Fibroen af ​​lungernes rødder bestemmes ret let på fluorogrammet. Han, som andre typer af lokale lungesygdomme, kræver ikke kirurgisk indgreb.

  • udelukkelsen af ​​alle faktorer, der har negativ indvirkning på lungernes tilstand, herunder øjeblikkelig ophør af reparationsfremskridt eller arbejde i en uegnet specialitet, standsning af rygning
  • iltindånding ved hjælp af specielle anordninger.

Nogle gange er det ikke værd at behandle sygdommen med konservative metoder.

  • kirurgisk indgreb med eliminering af den berørte del af lungen - det sker ofte, når cystisk fibrose er diagnosticeret, og der er mulighed for yderligere vækst af cysten;
  • lungetransplantation i tilfælde af total læsion og cirrose.

Når det kommer til et sådant problem som basal lungfibrose eller dens basale og apiske sorter, bliver der ofte ikke taget nogen terapeutisk virkning. Det er nok at fjerne de skadelige faktorer, og udviklingen af ​​sygdommen vil stoppe sig selv.

Mulige konsekvenser

  • kroniske problemer med mangel på ilt (udvikling af respiratorisk svigt);
  • udvikling af pulmonal hypertension
  • kronisk pulmonal hjertesygdom
  • fremkomsten af ​​en udsættelse for smitsomme sygdomme - lungebetændelse og tuberkulose.

Ved diagnosticeret fibrose er det nødvendigt at gennemgå en lungeundersøgelse fra tid til anden og kontrollere, om bindevævet ikke er begyndt at vokse igen. Ekstraordinære undersøgelser er nødvendige i tilfælde af en kraftig forringelse i den normale tilstand, især hvis det faldt sammen med en livsstilsændring - for eksempel et nyt job eller flytning til en anden lejlighed.

forebyggelse

Forebyggelse, som hjælper med at forhindre forekomsten af ​​de fleste fibrose, omfatter:

  1. Afvisning af enhver rygningspraksis (cigaretter, hookah, rør) - i alle tilfælde kan mikropartikler, som kan påvirke lungernes tilstand negativt, komme ind i kroppen.
  2. Overholdelse af alle sikkerhedsforanstaltninger, hvis det af en eller anden grund er umuligt at forlade den farlige produktion eller begrænse kontakt med skadelige faktorer.
  3. Brug af professionel åndedrætsværn. Mange mennesker tror, ​​at når man arbejder med byggestøv eller genstande der er smittet med svamp, er en enkel åndedrætsværn tilstrækkelig. Dette er helt forkert - det tilbageholder ikke selv halvdelen af ​​de skadelige stoffer. Det er nødvendigt at få flerlagsfilterets åndedræt.
  4. Alle inflammatoriske sygdomme, der påvirker lungerne, bør behandles straks i begyndelsen.
  5. Narkotika til bekæmpelse af arytmi og tumorer bør tages under kontrol af en pulmonologist. Hvis det er nødvendigt, skal receptionen afbrydes, eller brug en anden medicin til at erstatte det lægemiddel, der fremkalder udviklingen af ​​fibrose.
  6. Kemoterapi behandling af kræft tumorer bør udføres med samme forholdsregler. For at afbryde det, mest sandsynligt, vil det være umuligt, men at overvåge tilstanden af ​​lungerne er en nødvendig foranstaltning.

De samme foranstaltninger skal overholdes som rehabilitering efter iltbehandling eller kirurgi.

Pulmonal fibrose i lungerne: årsager og symptomer, behandling og forebyggelse

Pulmonal fibrose i lungerne er spredning af bindevæv, fremkaldt af inflammation og patologiske processer. Voksende fibrøst (bindende) væv begynder at erstatte de lungeområder, hvor abdominale formationer dannes. Som følge heraf falder elasticiteten i de berørte områder, fungerer, og stofskiftet forstyrres.

Er pneumofibrose en kræft? Patologi er ikke en onkologisk sygdom, skade på lungevæv opstår på grund af den aktive vækst ikke af kræftceller, men af ​​det sædvanlige bindevæv.

Årsager til pulmonal pneumofibrose

Patologi er en konsekvens af inflammatoriske og dystrofiske processer, der udvikler sig i åndedrætsorganerne. Hovedårsagerne til sygdommen er:

  • Lesioner af infektiøs inflammatorisk natur af forskellig art (bakteriel, svampe, viral);
  • Kronisk obstruktion af lungerne;
  • Arvelighed, medfødt faktor
  • Almindelige allergiske reaktioner;
  • Bronchial astma
  • Erhvervssygdomme. Skader og betændelse opstår som følge af eksponering for giftige stoffer (amylose, silikose, anthracose, asbestose);
  • Lægemidler i lang tid;
  • eksponering;
  • tuberkulose;
  • syfilis;
  • Skader, skader på brystet;
  • Intensiv rygning.
til indhold ↑

Klassificering af pulmonal lungfibrose

Patologi er opdelt i typer, afhængigt af placeringen, graden af ​​skade:

  • Diffus pneumofibrose af lungerne er den farligste form for sygdommen, der er karakteriseret ved flere læsioner eller forandringer i hele lungevæv. For den diffuse form af patologi er kendetegnet ved hurtig progression, udviklingen af ​​svær respirationssvigt. I de fleste tilfælde leds tilstanden af ​​udviklingen af ​​pleurofibrose. Pulmonal fibrose i lungerne er en læsion af pleura, der erstatter den med fibrøst væv;
  • Basal pneumofibrose i lungerne er en læsion af den nedre (basale) lunge;
  • Lokale pneumofibrose i lungerne er væksten af ​​fibervæv i en bestemt del af organet;
  • Radikal lungefibrose i lungerne er en læsion af lungekrydset med mediastinumets organer. I de fleste tilfælde er patologien en konsekvens af de overførte sygdomme i åndedrætssystemet (bronkitis, lungebetændelse), inflammatoriske og dystrofiske processer. Det er præget af sæler på lungevæv;
  • Apikal lungfibrose er proliferationen af ​​fibrøst væv lokaliseret ved organets apex;
  • Linjære pneumofibrose i lungerne er fibrøse ændringer i organs eget væv. Patologi opstår som et resultat af inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet;
  • Begrænset pneumofibrose af lungerne er en vævsændring, der påvirker en bestemt del af organet. Læsionen har klare grænser. Patologi påvirker ikke gasudvekslingen og organernes ventilationsfunktioner;
  • Pulmonal pneumofibrose er en patologisk tilstand som følge af kroniske inflammatoriske processer i lungerne.
til indhold ↑

diagnostik

Diagnostiske procedurer til påvisning af pneumofibrose omfatter:

  • Radiografi. Undersøgelsen afslører nøjagtigt lokaliseringsstedet, graden af ​​patologisk skade, ændringer i organets struktur
  • Ændringer i blodgennemstrømningen i lungerne, lidelser i åndsystemets vaskulære system bestemmer angiopulmonografi;
  • Computer og magnetisk resonans billeddannelse;
  • Regnskabsmæssig spirography. Proceduren gør det muligt at bestemme faldet i mekaniske evner i åndedrætsorganerne for at vurdere omfanget af volumenreduktion og stigningen i respirationshastigheden;
  • Biopsi.
til indhold ↑

Symptomer på lunge pneumofibrose

Den vigtigste kliniske manifestation af patologien er dyspnø, der oprindeligt forekommer under fysisk anstrengelse, er efterfølgende konstant til stede, uanset fysisk aktivitet.

Fælles symptomer på sygdommen omfatter:

  • Angreb af hoste, oprindeligt tørt, med tiden - med udledning af sputum;
  • Konstant smerte syndrom i brystet;
  • Cyanose af huden;
  • Vægtreduktion;
  • Svaghed, træthed;
  • Wheezing i lungerne;
  • Temperaturudsving.

Med udviklingen af ​​patologi deltager følgende tegn:

  • Fingrene ændres. Falangerne bliver tykkere, neglene bliver tykke og udbulende;
  • Hoster blod op.
til indhold ↑

Behandling af lungefibrose

Faren for lunge pneumofibrose er den mulige udvikling af alvorlige komplikationer: hjerte-, respirationssvigt, lungekræft, tromboembolisme. Videnskabelige studier har vist, at risikoen for at udvikle kræft hos patienter med lungefibrose er flere gange højere end hos raske mennesker. Derfor er det vigtigt at rettidig, omfattende korrigerende terapi, normalisere patientens tilstand, forhindre udvikling af komplikationer.

Efter diagnosticering af sygdommen foreskriver specialisten en kompleks terapi, hvis opgave er at fjerne symptomerne på patologien og blokere væksten af ​​bindevæv.

Lægemiddelterapi

Til behandling af pulmonal pneumofibrose anvendes stoffer:

  • NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) med det formål at lindre betændelse og smerter i brystbenet. Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen er ordineret;
  • Til svære inflammatoriske processer anvendes glukokortikosteroider (steroidhormoner). Ofte er de vant til at behandle lineær pneumovirus. De vigtigste lægemidler: Prednisolon, hydrocortison;
  • Cytotoksiske lægemidler, der ikke tillader bindevæv at vokse yderligere. Anvend azathioprin, cyclophosphamid;
  • antibiotika;
  • Antifibro medicin: Veroshpiron, colchicine;
  • Antitussive og expectorant medicin: Ambroxol, Eufillin, Salbutamol;
  • Narkotika, der understøtter hjertearbejdet og forhindrer udvikling af hjertesvigt: Methotrexat, Stophanthin.
til indhold ↑

kirurgi

I alvorlige tilfælde og lav effekt af lægemiddelbehandling er kirurgisk indgreb ordineret. Operationen er nødvendig i følgende tilfælde:

  • hypoxi;
  • Signifikant fald i lungens vitale volumen;
  • Reduceret mekanisk evne til åndedrætssystemet;
  • Signifikant åndedrætssvigt.

Omfattende læsioner kræver udskiftning af et eller to organer. Operationen varer flere timer. Inden kirurgiske procedurer ordineres patienten speciel terapi. Under tilbagesøgningsperioden skal patienten tage stoffer, der udelukker afvisning af det erstattede organ.

Ved kirurgisk behandling af lokal pneumofibrose, når læsionerne ikke er omfattende, udføres lobektomi. Under proceduren udskæres det berørte område.

Kontraindikationer til operationen er:

  • HIV;
  • hepatitis;
  • Nyresvigt
  • Alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system.
til indhold ↑

Massage Therapy

Massage manipulationer kan forbedre åndedrætsfunktionen, lindre de overordnede symptomer. Efter procedurerne reduceres intensiteten af ​​hoste, musklerne styrkes og blodgennemstrømningen genoprettes.

Massageprocedurer udføres af en specialist ved manuel eksponering eller ved hjælp af specialudstyr. For at opnå størst effekt, anbefales patienten inden behandlingens begyndelse at tage smittende og antitussive lægemidler.

De vigtigste typer massage omfatter:

  • Vakuummassage, under hvilke vakuumbeholdere anvendes. Efter proceduren normaliseres blodcirkulationen i lungerne;
  • Honning behandlinger. Massage manipulationer udføres ved hjælp af honning. Det har en opvarmningseffekt, aktiverer blodcirkulationen;
  • Dræning, vibrationer, hvorigennem gasudveksling genoprettes.
til indhold ↑

Oxygenbehandling

Opgaven med proceduren er at mætte patienten med ilt. Gassen kommer ind i menneskekroppen gennem indånding gennem luftvejene. Rent ilt og blandinger med det anvendes. Indånding udføres med specielle rør, nasekateter, masker til næse og mund.

Oxygen terapi giver mulighed for at opnå følgende resultater:

  • Normalisering af iltniveauet i blodet fører til genoprettelsen af ​​gasudveksling i patientens krop;
  • En tilstrækkelig koncentration af gas fører til en forbedring af metaboliske processer i lungerne;
  • Symptomatologi er meget lettet
  • Blodcirkulationen er normal;
  • Patientens generelle tilstand forbedres.
til indhold ↑

Åndedrætsøvelser

Terapeutisk respiratorisk gymnastik er en af ​​de mest effektive måder at supplere terapi på.

Åndedrætsøvelsen er at reducere træthed, svaghed, lindre patientens spændinger. En særlig teknik giver dig mulighed for at fremskynde blodcirkulationen, forbedre åndedrætsfunktionen og lindre patientens tilstand. Stagnation fjernes, sputum er bedre flydende. Gymnastik er en af ​​de effektive måder at behandle fokal lungfibrose på, fordi det hjælper med at reducere inflammation, der fører til væksten af ​​arvæv, forbedrer metaboliske processer og beskyttende funktioner i sunde væv.

Komplekset består af 3 faser:

  • Indånding udføres med maksimal opblødning af underlivet. Membranen er fast, som styres af hånden, der ligger på brystet. Udåndingen er lavet med trækningen af ​​underlivet
  • Derefter udføres membranåbning. Inhalationen udføres af lungerne, maven er ubevægelig. Du skal forsøge at indånde og udånde så dybt og langsomt som muligt;
  • Sluttrinnet kombinerer kombineret vejrtrækning. Inhalationen er lavet med en opblødning af maven, og derpå fremstilles 3 saucer med maksimal fremspring. Hvorefter udånding foretages af brystet.

Det anbefales at udføre øvelser op til 6 gange om dagen, startende fra 3 gange. Det mest positive resultat opnås, hvis vi supplerer luftvejskomplekset med vandreture, cykling.

Kostbehandling

Der lægges særlig vægt på pneumofibrose diæt. Det er nødvendigt at udelukke krydrede, over-saltede, fede fødevarer. Forøg mængden af ​​konsumerede grøntsager, korn, frugter med et højt indhold af vitamin C. Det er nødvendigt at spise fisk, mælk og mejeriprodukter, kød, fisk og skaldyr.

Behandling af pulmonal pneumofibrose ved folkemedicin

Blandt de effektive metoder til traditionel medicin, der anvendes som en ekstra behandling, skal du bruge:

  • Anisafkog, som genopretter lungevæv, forbedrer den generelle tilstand. 1 kg. Frø hældes med et glas kogende vand, væsken koges og straks fjernes fra ovnen. Kødet skal afkøles og tages om morgenen og aftenen;
  • Hørfrø, hvis infusion reducerer åndenød, lindrer hoste. 1st.l. frø hældte et glas kogende vand, infunderes i 20 minutter. Infusion tages tre gange om dagen.
til indhold ↑

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • Absolut afvisning af dårlige vaner
  • Styrkelse af immuniteten: Mulig fysisk aktivitet, ordentlig hvile, afbalanceret sund ernæring, stabil psyko-følelsesmæssig baggrund;
  • Regelmæssige besøg hos pulmonologen for at overvåge sygdomsforløbet, overholdelse af alle anbefalinger fra lægen.

Udvikling af lunge pleuropneumofibrose: diffus, basal typer

Hvad er lungefibrose?

Lungfibrose er lungens patologi ledsaget af bindevævets vækst på baggrund af dystrofiske eller inflammatoriske processer i lungevævet, hvilket i sidste ende resulterer i et fald i lungevolumen, bronchiale deformiteter og følgelig respirationssvigt.

Årsagerne til lungefibrose

Lungfibrose opstår normalt igen på baggrund af følgende processer og faktorer:

  • Brug af giftige stoffer;
  • rygning;
  • tuberkulose;
  • Mekanisk skade på lungevæv (skade);
  • Infektion eller invasion
  • Blodstasis i lungerne
  • Langvarig eksponering for støv, stråling og andre negative faktorer.

Ofte er forekomsten af ​​pneumofibrose forbundet med hypoxi i lungevævet med efterfølgende aktivering af fibroblaster (celler der producerer collagen), det vil sige udviklingen af ​​den første fase af dannelsen af ​​bindevæv.

Overtrædelse af lymfatisk dræning, bronkialdræningsfunktion, lungeventilation og lungeblodstrøm kan være en udløser for udviklingen af ​​hypoxi.

Normalt lungevæv er elastisk, hvilket sikrer normal drift af hele åndedrætssystemet. Jo højere elasticiteten er, desto større indsats har kroppen til at strække lungerne og jo højere er det intrapulmonale tryk. Trykket i lungevæv påvirker alveolernes vægge, så sidstnævnte åbner op ved indånding. Pneumofibrose påvirker en stor del af alveolerne, hvilket resulterer i, at lungevævets elasticitet falder og kroppen gør mindre indsats for at strække dem.

Derfor falder det intrapulmonale tryk. Lavt tryk i lungerne fører til, at en del af alveolerne ikke åbner og derfor ikke deltager i respirationsprocessen. Som følge heraf mister kroppen ilt og ventilationen i lungerne forstyrres.

Tilstedeværelsen af ​​betændelse i bronchi fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​bronchiale sekretioner og følgelig til dets ophobning. Stagnerende hemmelighed er et fremragende substrat til reproduktion af patogene mikroorganismer.

Udstrømningen af ​​blod og lymf er forstyrret på grund af klemning af lungekarrene og de kongestive processer i karrene, der støder op til lungevæv. Blodstasis opstår på grund af spasmer og inflammatoriske processer. I stagnationsområder dannes bindevæv, der efterfølgende erstatter nærliggende alveoler.

Med andre ord er grundlaget for udvikling af lungefibrose et inflammatorisk fokus i lungerne, hvilket fremkalder udskiftning af lungevæv med bindevæv.

Afhængigt af en faktor, der fremkalder starten af ​​den patologiske proces, kan bindevæv udvikles på forskellige måder: Hvis ventilation i lungerne forstyrres, er bindevævets udvikling årsagen til pneumofibrose, og hvis der er stagnation, er bindevævet dets konsekvens.

Progressionen af ​​sygdommen fører til tab af lungevæv fra respirationsprocessen og følgelig til forekomsten af ​​respirationssvigt og nedsat gasudveksling mellem kar og væv, kapillærer og alveoler.

klassifikation

Følgende typer af sygdomme kendetegnes:

  • Diffus pneumofibrose - når hele overfladen af ​​en (eller begge) lungerne er komprimeret, hvilket resulterer i forringede respirations- og ventilationsfunktioner. Organvævet komprimeres, hvilket resulterer i tab af volumen og elasticitet;
  • Lokal (fokal) pneumofibrose. På det berørte område er der en tætning, og lungevævet på dette sted taber volumen, men den generelle tilstand af kroppen lider lidt.
  • Pneumofibrose af roden. De komprimerede områder er placeret i nærheden af ​​lungernes rødder. Komprimeringsprocessen er en konsekvens af tidligere båret lungebetændelse, bronkitis og så videre. Desuden udvikler sygdommen nogle få år efter den underliggende sygdom;
  • Basal type. Diagnosen er lavet på baggrund af røntgenundersøgelsen (sæler er placeret ved bunden af ​​lungen, det vil sige i basalafsnittet). I dette tilfælde er lægemiddelbehandling ordineret for samtidige inflammatoriske processer i lungerne eller bronchi, i deres fravær er de begrænset til respiratorisk gymnastik og urtetapi;
  • Pneumofibrose lineær. Det er en konsekvens af akut bronkitis, lungebetændelse eller tuberkulose;
  • Interstitiel formular. Resultatet af inflammatoriske processer i blodkarrene. Ofte ledsaget af åndenød;
  • Tung form. Konsekvensen af ​​kronisk inflammation i lungevævet, mod hvilken spredning af bindevæv. Hos unger forekommer tyazhisty pneumofibrose ofte som følge af rygning, som skyldes cigaretrøg forekommer bronkial dysfunktion, og der opstår overbelastning i dem;
  • Moderat pneumofibrose. Lille skade på lungevæv. Den overordnede funktionelle tilstand af kroppen er ikke brudt;
  • Postinflammatorisk form. Udvikler i stedet for inflammatoriske processer.

I overensstemmelse med sygdomsforløbet producerer:

  • Progressiv form. Forøgelsen af ​​symptomer, forværringen af ​​patientens generelle tilstand, hyppige komplikationer;
  • Ikke-progressiv form.

Pneumofibrose i barndommen

Årsagerne til sygdommens udvikling hos børn er sygdomme i åndedrætssystemet (bronkitis, lungebetændelse osv.) Samt den konstante indflydelse af røg og støv.

Symptomer på sygdommen

Patienter med lokale former for lungefibrose har som regel ingen klager, da den generelle tilstand ikke ændres. En lokal læsion af lungevævet registreres under røntgen- eller røntgenundersøgelse.

Diffus pneumofibrose har lyse symptomer:

  • Begyndelse af åndenød;
  • Tør hoste, forværret af dyb vejrtrækning;
  • Generel svaghed, apati
  • "Drumsticks" (fortykkelse af fingers terminal phalanges);
  • Mulig forøgelse af kropstemperaturen;
  • Periodisk forekommer smerter i brystet og ribbenene;
  • Den gradvise overgang fra tør til våd hoste med viskøst purulent sputum;
  • Under auskultation - raler i de nedre sektioner og "friktion af røret" (karakteristisk lyd med pneumofibrose);
  • Pallor i huden (cyanose) - på grund af hypoxi - ilt sulten i kroppen;
  • I tilfælde af komplikationer kan hæmoptyse eller sputum med blodstrømme forekomme (dvs. tegn på nedsat blodcirkulation i den lille cirkel);
  • Hvis pneumofibrose har udviklet sig på baggrund af bronkitis eller lungebetændelse, vil symptomerne på disse (primære) sygdomme også være til stede.

diagnostik

Efter at have bemærket tegn på pneumofibrose (der tages hensyn til klager, data om generel undersøgelse og anamnese er taget), sendes patienten til en høring til pulmonologen.

Derudover udføres følgende diagnostiske procedurer:

  • Røntgenundersøgelse af lungerne. Tillader dig at identificere sygdommen i de indledende faser og udføre en differentiel diagnose, for eksempel med lungekræft, der har lignende symptomer. Det primære symptom på lungefibrose er styrkelsen og deformationen af ​​lungemønsteret, udvidelsen af ​​den vaskulære bundt og skyggen med ujævne spidste konturer. Den lancerede lungfibrose fremgår af billedet som en "honningkage", det vil sige hul og komprimerede områder er synlige, vekslende med hinanden eller / og cicatricial deformiteter af lungernes rødder (basal lungfibrose);
  • Undersøgelse af respiratorisk funktion (Tiffno-indeks). Et fald i indekset under 70% indikerer udviklingen af ​​den patologiske proces (lungfibrose). Også med denne patologi vil indikatorerne for VC (vitalitet i lungerne) og FVC (funktionel vital kapacitet) blive reduceret;
  • Undersøgelser af bronchi. Det bruges til at bestemme form af lungefibrose. Så med diffust form er der ingen ændringer i bronchi, og med bronkiektasis (sakkulær forstørrelse af bronchi) detekteres;
  • Lungbiopsi;
  • Beregnet tomografi;
  • Komplet blodtal;
  • Angiopulmonografi (undersøgelsen af ​​lunge blodkar) - identificere deres tryk og så videre.

behandling

Pneumofibrose terapi er rettet mod:

  • Eliminering af hovedårsagen til sygdommen og indflydelsen af ​​negative faktorer;
  • At stoppe udviklingen af ​​lungefibrose (dens progression);
  • Lindre patientens tilstand
  • Forhindre udviklingen af ​​kvælning.

Hvis lungebetændelse var årsagen til sygdommen, er tilstrækkelig antibiotikabehandling ordineret i kombination med fysioterapi. Behandlingen fortsætter indtil fuldstændig radiologisk og klinisk genopretning. Derefter ses patienter af en pulmonologist i et år.

Ved pneumofibrose vises patienter, som modtager udslip af viskøs sputum, som modtager eksponeringsmidler (bromhexin) og "dræning" -kropsposition.

Når pneumofibrose er kompliceret af inflammatoriske processer, foreskrives brugen af ​​bredspektret antibiotika (cephalosporiner, makrolider) og glukokortikosteroider.

Hvis årsagen til sygdommen ligger i hjertesvigt eller andre hjertesygdomme, som kan være resultatet af lungefibrose, anbefales det at anvende hjerteglycosider (Korglikon eller strophanthin).

Lægemiddelbehandling kombineres normalt med:

  • Tag multivitaminer
  • fysioterapi;
  • iontophorese;
  • Ultralyd med lægemidler
  • Oxygenbehandling (oxygenerer kroppen);
  • Respiratorisk gymnastik (hjælper med at ventilere områder i lungerne påvirket af lungefibrose);
  • Kost (tager fødevarer, der indeholder de fleste vitaminer A og gruppe B, samt kalium, calcium og kobber);
  • Brystmassage;
  • Vandreture går.

lungefibrose

Lungfibrose er en sygdom præget af udseende og efterfølgende proliferation af bindevæv i lungerne. Denne betingelse er ikke en fuldstændig uafhængig sygdom. Det er snarere resultatet (konsekvens) af visse læsioner i lungesystemet.

Lungfibrose henviser til den generelle gruppe af pneumosklerotiske sygdomme. Udover ham er der i denne gruppe også pneumosklerose og cirrose i lungen. Disse underarter er forskellige i væksten i bindevæv i lungerne. Blandt dem er pneumofibrose karakteriseret ved den langsomste vækst i bindevæv, og sklerose og cirrose er hurtigere.

Pneumofibrose kan opdeles i lokal pneumofibrose og diffus. Diffus pneumofibrose er karakteriseret ved udseendet af store områder af lungevævsudskiftning af bindevæv. I den lokale variant af lungfibrose (fokal lungfibrose) vil alle processer blive koncentreret i et af udbrud (locus) og vil sjældent gå ud over grænserne.

Nu begyndte pneumofibrose at forekomme meget oftere. Dette kan forklares ved den øgede eksponering for skadelige stoffer, der kommer ind i kroppen gennem luftvejene på lungevæv. Også for nylig er processen med kronisk lungesygdomme (som for eksempel lungebetændelse), som meget ofte bliver til pneumovirus, signifikant forøget.

Årsag pneumovirus

Lungfibrose er en sygdom bestående af forskellige årsager. Som nævnt ovenfor vil pneumofibrose aldrig forekomme i sig selv. For at det kan forekomme, bør forekomsten af ​​såkaldte primære sygdomme og tilstande, der fører til udvikling af lungefibrose, være obligatorisk. De mest grundlæggende er:

- Forskellige smitsomme stoffer og lungebetændelse

- Eksponering for giftige stoffer, støv

- Brystsygdomme, der påvirker lungerne

- Resultater af udviklingen af ​​sygdomme, der påvirker bindevævet

- Skader forårsaget af svampe og parasitter

- Konsekvenser af svigt i funktionen af ​​venstre ventrikel og den efterfølgende stagnation af blod i lungekarrene

Som det allerede er blevet klart, vil den vigtigste patologiske mekanisme, som vil forekomme i lungerne under lungefibrose, erstatte lungevæv med bindevæv. Årsagerne til dets udseende i lungefibrose er forskellige og afhænger af den primære sygdom, der forårsagede lungefibrose. For eksempel kan bindevæv i lungerne fremkomme som et resultat af organisationen af ​​en inflammatorisk effusion (et lyst eksempel er pneumofibrose som følge af en inflammation i pleura). Det kan også forekomme på grund af de direkte toksiske virkninger på pulmonale celler af indåndede stoffer. Som følge heraf vil de dø og erstattes af bindevæv.

Men den mest almindelige årsag til forekomsten af ​​bindevævsudskiftning i lungerne under lungefibrose er utvivlsomt hypoxi af lungevæv. Faktum er, at hypoxi af lungevævet vil udløse aktiveringen af ​​celler, fibroblaster. Disse fibroblaster vil som reaktion på hypoxi begynde at hurtigt og i store mængder producere kollagen. Det er kollagen, der bliver en underart af bindevæv, som erstatter lungevæv.

Ud over de vigtigste "bindevæv" -mekanismer for lungebetændelse er der også tre hovedårsager til udviklingen af ​​denne sygdom. Dette er en krænkelse af lungernes ventilation, dræning af bronchi og beskadigelse af tilstrækkelig blodcirkulation og lymfecirkulation.

En krænkelse af lungernes ventilation følger direkte af hovedmekanismen for lungefibrose, og kan forklares som følger. Lungevæv er normalt ret elastisk, og det er dets elasticitet, som spiller en vigtig rolle i respirationsprocessen. Jo højere elasticiteten af ​​lungevævet er, desto større er kroppens indsats for at strække dette væv så meget som muligt. Derfor injiceres høje niveauer af intrapulmonalt tryk. Til gengæld skubber et højt intrapulmonalt tryk alveolens væg indvendigt og retter sig således under indånding.

Men med lungefibrose er mange alveoler allerede påvirket af bindevæv. I modsætning til pulmonal har denne type væv praktisk taget ingen elastiske egenskaber. Jo mindre elastisk alveolevævet er, jo lettere bliver det at strække det. Så, kroppen behøver ikke at bruge en stor kraft til strækning. Derfor reduceres niveauet af intrapulmonalt tryk. Men et sådant lavt tryk vil ikke kunne åbne alveolerne, og deres vægge vil falde sammen. Som følge heraf vil en del af lungevævet simpelthen blive afvist fra det generelle system til berigelse af kroppen med ilt: uåbnede alveoler kan ikke fylde med ilt og passere det gennem deres kapillærer ind i kroppen.

Krænkelser af bronkiernes dræningsfunktion opstår på grund af inflammatoriske tilstande i bronchialvæggen som følge af inflammatorisk hævelse. Som følge heraf forstyrres udgangen af ​​hemmeligheden, og den akkumuleres. Disse forekomster af bronchial sekretion bliver gunstige for udviklingen af ​​infektion i dem, hvilket vil forårsage sekundære inflammatoriske udbrud i lungen.

Til gengæld vil blokering af bronchus forårsage kontakt af en bestemt lungeknude med indåndet luft, der skal brydes. Dette igen vil føre til, at processerne med intrapulmonalt tryk forstyrres, og denne del af lungen vil simpelthen aftage.

Ud over den inflammatoriske lidelse i den normale dræning af bronchus kan årsagen til lungefibrose være en overtrædelse af motorens sekretion af bronchi. Normalt forekommer de i strid med den neuromuskulære komponent i bronchi.

Lymfatisk cirkulation og blodcirkulation kan forstyrres på grund af kompression af skibe i lungerne. Blodcirkulationen kan også forstyrres og forårsage pneumofibrose, hvis blodstasis begynder i skibene omkring lungen. Oftest kan disse stasis forekomme på grund af vasospasme eller betændelse, som vil indsnævre lumen. Som et resultat af et langt statisk ophold i karrene begynder den stagnerende væske gradvist at passere gennem væggen (at svede), hvilket danner et protein-effusion. Dette proteineksudat vokser gradvist med bindevæv, som så gradvist erstatter individuelle alveoler (oftest dem nær stagnationsstedet). Og igen udvikler pneumofibrose.

Således er det muligt at isolere en bestemt kæde af store ændringer i lungefibrose. For det første påvirkes lungevævet af den primære sygdom, den største patologiske faktor påvirker lungen. Denne faktor er opdelt i følgende typer: nedsat lungeventilation, problemer i bronkiernes drænfunktion eller svækkede lymfatiske og kredsløbssystemer i lungerne. Hver af disse faktorer vil blive ledsaget af udskiftning af normalt lungevæv med patologisk, bindende.

Hver faktor behandler fremkomsten af ​​bindevæv udvikler sig på forskellige måder: For nogen vil de blive årsagen (som en krænkelse af lungeventilation), for nogen vil være en konsekvens. Men af ​​alle tre grunde vil de blive påkrævet. Derefter vil der forekomme separat lungevævsproliferation fra respiratorisk mekanisme, og en bestemt underart af respiratorisk svigt og forstyrret gasudveksling mellem alveolerne, kar og væv vil udvikle sig i kroppen.

Tegn på lungefibrose

Lungfibrose har lokale og diffuse former for manifestation. Dybest set er klinikken for pneumofibrose manifesteret hos patienter med anden form, da der ved sygdomme i forbindelse med fokalpneumofibrose ikke kan opstå nogen klinisk sygdom (på grund af mindre systemisk læsion).

Det mest slående tegn, der angiver nederlaget i lungevævet, vil være åndenød. For det første vil det forekomme under fysisk overbelastning, og så vises det i ro. Ofte vil det ledsages af en stærk hoste og adskillelse af viskøs, purulent sputum. Visuelt vil patienterne kunne finde forekomsten af ​​almindelig cyanose (det vil forekomme på grund af alvorlig hypoxi i lungerne).

Brystsmerter i den hvirvlende karakter, hurtig træthed, skarpt vægttab, generel svaghed er mulige. Med den primære læsion af lungernes basale områder bliver der ofte dannet "Hippokrates fingre" (de såkaldte tromler).

Patienterne kan klage over en tilstrækkelig stærk smerte i brystet, der opstår, når du hoster. Du kan lytte i de nedre dele af lungerne, samt den karakteristiske "lyd af friktionspluggen", som er et tegn på avancerede stadier af lungefibrose.

Hvis der er komplikationer, kan tegn på insufficiens i den lille blodcirkel begynde at forekomme: hæmoptyse, sputum med blodstræk osv.

Ud over de ovennævnte tegn, der er typiske for pneumofibrose, vil der også være tegn på primære sygdomme: for eksempel manifestationer af lungebetændelse eller bronkitis.

Diagnose af lungefibrose

Det vigtigste diagnostiske kriterium for lungefibrose er selvfølgelig en røntgenundersøgelse af lungerne. Det giver dig mulighed for at finde de første tegn på sygdommen, samt at identificere tilstedeværelsen af ​​associerede patologier. Desuden vil denne undersøgelse bidrage til at skelne pneumofibrose og lungekræft med lignende symptomer.

Det vigtigste symptom på lungefibrose vil være øget lungemønster og dets deformation. De vaskulære skygger udvides, og i den berørte del kan du endda se de enkelte skygger af de små grene af skibene med deres forstyrrede retning. Du kan også finde de såkaldte "lungeskygger" med ujævne og skarpe konturer. Disse skygger er områderne af den beskadigede lunge.

På de avancerede stadier på røntgenfotografiet kan man finde tegn på lungens fulde bindevævsstruktur: skygge linjer i forskellige kaotiske retninger, tætte og abdominale områder (af "honningkage" -type) og ardede deformerede pulmonale rødder (basal lungfibrose).

Den anden vigtige undersøgelse vil være forskning om funktionen af ​​ydre åndedræt. Anslå en særlig værdi - Tiffno indeks. Dens reduktion (normalt mindre end 70%) vil være tegn på nedsat vejrtrækning. Til dette indeks undersøges indikatorerne for lungevolumen: VC (lungekapacitet) og FVC (funktionel kapacitet). Pneumofibrose vil blive kendetegnet ved deres reduktion. En sådan ændring i ovennævnte indikatorer kaldes restriktive og er karakteristisk for sygdomme med lungevævs læsioner.

Den tredje del af forskningsplanen vil være en bronchologisk undersøgelse. Det hjælper normalt med at adskille fokal pneumofibrose fra diffus. Med en diffus udgave af sygdommen vil der ikke være nogen ændringer i bronkialhulen, med en brændvidde kan du finde udvidelse af bronchi (bronchiectasis).

Pneumofibrose behandling

Ved behandlingen af ​​lungefibrose er det vigtigste at fjerne årsagen eller terapien af ​​den primære sygdom.

Hvis du har lungebetændelse, skal du ordinere en god antibiotikabehandling. Ofte anvendes en kombination af lægemiddelterapi og medicinsk fysisk kultur. Ved lungefibrose bør lungebetændelse behandles indtil fuldstændig klinisk og radiologisk genopretning. Efter behandling sættes sådanne patienter på aktiv regnskab, hvilket varer i ca. 1 år.

Desuden tilføres patienter med pneumofibrose expektorantmidler (bromhexin) og en særlig "drainage" -position i sengen, hvilket vil hjælpe med at frigøre sputum.

Hvis pneumofibrose er kompliceret af inflammatoriske processer, er der som ved lungebetændelse foreskrevet visse antibakterielle ordninger: Medikamenter fra en række makrolider og cephallosporiner passer bedst til dem. Det er vigtigt at vide, at antallet af smitsomme stoffer i lungerne i lungerne kan overstige flere dusin ved pneumofibrose, derfor anbefales det at anvende antibakterielle lægemidler med en lang række handlinger. Sammen med antibiotika er glucocorticoider ordineret.

I tilfælde af hjertets grundårsag til sygdommen eller i tilfælde af hjertesufficiens, som allerede er udviklet som følge af lungefibrose, foreskrives præparater af hjerteglycosider. De mest almindeligt anvendte er Strofantin eller Korglikon.

Glem også om vitaminterapi og fysioterapi. I stadierne af pneumofibrose uden lungesufficiens har ionophorese og ultralydsprocedurer med medicinske stoffer en god effekt.

Selv med pneumofibrose er der ordineret oxygenbehandling. Det nærer lungerne med ilt, som de syge lunger mangler. Normalt tilføres ilt i en sådan mængde som er til stede i den omgivende atmosfære.

Og vi bør ikke gå glip af et andet vigtigt behandlingspunkt - udnævnelsen af ​​særlige åndedrætsbevægelser. De forbedrer åndedrætsfunktionerne og støtter kroppen, og hjælper også med at forsyne ilt til de sammenbrudte områder af lungerne.

Forebyggelse af lungefibrose er den korrekte behandling af primære sygdomme, der forårsager lungefibrose. Vi har brug for tid til at identificere og helbrede sygdomme som bronkitis og lungebetændelse, før de går ind i komplikationsfasen. Det er også vigtigt at opgive dårlige vaner, især rygning.

Derudover skal du nøje overholde sikkerheden og arbejde med giftige stoffer til lungeceller: Brug om nødvendigt masker og åndedrætsværn. Hvis der opdages en pneumofibrose hos en medarbejder af en sådan produktion, er det nødvendigt at overføre det straks til et andet job.