Valget af antibiotika til lungebetændelse hos voksne og børn

Den infektiøse oprindelse af sygdommen forårsager anvendelsen af ​​antibiotika til dets behandling, nøje udvalgt efter typen af ​​patogen.

Ved behandlingens begyndelse, når patogenet endnu ikke er identificeret, er det nødvendigt at anvende præparater af et bredt spektrum af virkninger i form af injektioner - intravenøs og intramuskulær. Så kan du skifte til at tage antibiotika i piller.

Antibiotika til lungebetændelse (lungebetændelse) hos voksne

Af de moderne typer stoffer er følgende mere almindeligt anvendt:

Penicilliner. Kan forårsage allergi, dyspepsi, dysbiose, colitis.

• naturligt (benzylpenicillin) - til pneumokokinfektion;
• halvsyntetisk penicillinresistent (oxacillin, cloxacillin) - til stafylokokker;
• bred semisyntetisk (ampioks, ampicillin, amoxicillin) - med gram-negative mikrober.

Cefalosporiner. I stigende grad udvælges de på grund af deres brede antimikrobielle virkning:

• I generation (cefazolin, cefapirin) - mod cocci;
• II generation (ceforanid, cefuroxim) - mod tarm og hæmofile sticks, Klebsiella, gonokokkov;
• III generation - gram-negativ aktiv, men lille effektiv mod cocci (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim);
• IV generation (cefpyr) - med et bredt antimikrobielt spektrum, men virker ikke på enterokokker.

Carbapenemer. Thienam har et bredt spektrum af aktiviteter, det bruges til alvorlige infektioner, især med polymikrobielle flora.

Aminoglycosider (tobramycin, gentamicin, amikacin) - med en bred vifte af aktivitet, især i gram-positive mikrober. Kan være nefro- og ototoksisk.

Tetracycliner (tetracyclin, doxycyclin) er yderst aktive, anvendes i blandede infektioner og behandling, indtil det forårsagende middel er identificeret. Især effektiv på mycoplasmer, chlamydia. Kan have toksiske bivirkninger.

Macrolider (azithromycin, erythromycin) er yderst effektive. Anvendes til behandling af alvorlige infektioner, modstandsdygtighed mod andre lægemidler, allergier, mycoplasmer, chlamydia.

Lincosaminer (lincomycin, clindamycin) er særligt aktive for stafylokokker, der er resistente over for andre antibiotika.

Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - mod mycoplasmer, legionella, lungtubberkulose. Har mange bivirkninger.

Fluoroquinoloner (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - er blevet de vigtigste lægemidler på grund af deres udbredte virkning.

Imidazol (metronidazol) - med anaerobe infektioner.

Valget af antibiotika afhængigt af patogenet og typen af ​​lungebetændelse hos voksne:

Antibiotika til lungebetændelse - effektive og sikre lægemidler

Inflammation af lungerne begynder straks med brystsmerter ved vejrtrækning, stærk hoste med sputum, feber. Sygdommen kræver akut indlæggelse. Patienten er vist bedstøtte, en særlig vitamin kost, og hoveddelen af ​​den terapeutiske proces er behandling med antibiotika.

Hvad er lungebetændelse

Lungebetændelsen er populært kaldet lungebetændelse. Dette er en infektion i det nedre luftveje med en inkubationsperiode på 2 til 10 dage, hvilket involverer lungevæv. Der er flere typer af sygdommen:

1. Atypisk. Kaldt chlamydia, legionella, mycoplasma, det vil sige atypisk mikroflora.
2. Aspiration. Opstår ved indtrængning af vand, mad eller fremmedlegemer i luftvejene.
3. Hospital. Sygdommen udvikler sig, mens patienten er på hospitalet.
4. EU-erhvervet. Det opstår som en komplikation efter en viral infektion. Det er ofte dødsårsagen som følge af et kraftigt fald i immuniteten.

Antibiotika i den nye generation hjælper med at undgå komplikationer af lungebetændelse, som kan udvikle lungeabscess, pleural empyema, pneumothorax og andre alvorlige sygdomme. Den mest alvorlige konsekvens af lungebetændelse er åndedrætssvigt. Denne patologi udvikler sig hos patienter med andre kroniske sygdomme eller hos ældre patienter, som ikke modtager tilstrækkelig antibiotisk behandling. Ofte bliver svigt dødsårsagen.

Antibiotika til lungebetændelse

På grund af sygdommens akutte forløb foreskrives bredspektret antibakterielle lægemidler uden at vente på laboratorietest. Læger skelner mellem tre grader af lungebetændelse. På det nemmeste stadium forekommer forgiftning af kroppen (svagt udtrykt), patientens kropstemperatur overstiger ikke 38 ° C, hjertet slår i en normal rytme. Bevidstheden hos patienten fastholder en klar, og når røntgenundersøgelsen viser et lille fokus på inflammation, lokaliseret i lunens øvre lobe.

I et alvorligt stadium stiger kropstemperaturen straks til 39 ° C, takykardi observeres (moderat), forgiftning, og der er en markant infiltration på røntgenstrålen. Den mest alvorlige grad af lungebetændelse (pleuropneumoni) er kendetegnet ved en kropstemperatur på 40 ° C, patienten er delirious, har åndenød, forgiftning er udtalt. Prescription antibiotika for lungebetændelse, givet følgende faktorer:

• sygdommens stadium og sværhedsgrad
• lægemiddel toksicitet;
• kontraindikationer;
• mulig manifestation af allergier
• antibiotikasektionsspektrum;
• graden af ​​indtrængning af stoffer ind i kroppen
• graden af ​​udvikling af bakteriel resistens over for dette lægemiddel.

penicilliner

De første antibakterielle lægemidler, der hurtigt trænger ind i væv og væsker, så de bruges til kongestiv lungebetændelse. Hvis det forårsagende middel til inflammation er stafylokokker eller streptokokker, er behandling med lægemidler af denne type effektiv. Når patologi opstår af en anden grund, er andre antibiotika ordineret. Penicilliner indgives oralt (tabletter, suspensioner) og gennem injektioner (skud). Penicilliner omfatter:

tetracykliner

En gruppe lægemidler, der anvendes til behandling af lungebetændelse mindre og mindre. Deres ustabilitet til virkningen af ​​mikroorganismer og evnen til at akkumulere i vævet er årsagen. Tetracycliner har mange kontraindikationer: graviditet, amning, alder op til 7 år, nyresygdom. Berømte repræsentanter for denne antibiotikagruppe:

cephalosporiner

Aktivt påvirker alle bakterier i kokosgruppen, har fremragende antibakterielle egenskaber af gram-negativ og gram-positiv flora og har en virkning på mikroorganismer, der er resistente over for penicillingruppers lægemidler. Blandt de bivirkninger udsender en manifestation af allergi. En intravenøs eller intramuskulær metode til lægemiddeladministration anvendes. Antibiotika i denne gruppe omfatter stoffer:

• ceftriaxon;
• cefonicid;
• Ceftizoxime.

makrolider

Denne gruppe af antibiotika til lungebetændelse bruges til at neutralisere chlamydia, legionella, cocci. Macrolider absorberes godt, men fødeindtagelse kan sænke processen. Bivirkninger og allergier er yderst sjældne. Kontraindikationer omfatter leversygdom hos patienter. Repræsentanter for denne kategori af stoffer:

aminoglykosider

Påvirker gram-negative aerobe mikroorganismer. Anvendes, når betændelse i lungerne skyldes flere typer bakterier, er terapi derfor ordineret sammen med antibakterielle eller antivirale lægemidler. For eksempel vil virkningen af ​​antibiotikumet Amikacin med atypisk lungebetændelse forbedre antibakterielt Metronidazol. Når samtidig administration bør overholdes over den glomerulære filtreringshastighed i nyrerne (udskillelseskapacitet). Repræsentanter for gruppen er:

fluorquinol

Medicin påvirker aktivt E. coli, legionella. I dag indtager fluoroquinoler et af de førende steder i behandlingen af ​​bakteriel lungebetændelse. Disse er bredspektret medicin med evnen til at trænge dybt ind i vævet. Mikroorganismernes resistens over for fluorquinoler udvikles sjældent på grund af strukturelle ændringer i DNA og permeabiliteten af ​​bakterievæggen. Kendte antibiotika i denne gruppe:

Hvordan man behandler lungebetændelse med antibiotika

Hvad man skal tage antibakterielle lægemidler, bestemmer kun lægen. Selvbehandling af lungebetændelse derhjemme kan være dødelig. Antibiotikabehandling udføres i højst 10 dage, da mange lægemidler er giftige. Med bilateral lungebetændelse kan behandlingen forlænges i længere tid. Specialisten tager højde for patientens generelle tilstand, hans alder og lægemiddelformen af ​​stoffet. Vi har brug for en sådan dosis af antibiotika i blodet, så det er effektivt i en given grad af sygdommen.

Hos voksne

Efter 18 år er antibiotika ordineret til lungebetændelse ved en dosering beregnet individuelt. En voksenlæge kan ordinere brugen af ​​både ét lægemiddel og antibakterielle midler fra flere grupper. Mest anvendte stoffer i ampuller, fordi nogle moderne lægemidler, for eksempel Ceftriaxone, tabletter ikke er tilgængelige. Desuden siger eksperter, at antibiotika er mere effektive, hvis du stikker dem og ikke drikker dem.

Hvis der efter 3 dage ikke er nogen terapeutisk virkning, skal lægen erstatte medicinen med en anden gruppe antibiotika. Ofte anbefales det heller ikke at ændre stoffer, for ikke at udvikle resistens af mikroorganismer til dem. Når årsagen til betændelse er en virus, er immunomodulatorer desuden foreskrevet:

Hos børn

Særligt farligt er børns lungebetændelse, fordi det opstår skjult efter at have lidt ARVI, og ikke som en uafhængig sygdom. Barnet bliver trægt, taber appetit, hoste, hvæsende vejrtrækning, høj feber. Grundlaget for pædiatrisk terapi er også antibiotika, som administreres parenteralt. Børnene er foreskrevet naturlige og halvsyntetiske penicilliner eller makrolider, hvor behandlingens varighed varer højst 5 dage. Pre-pediatricians test for følsomhed over for antibiotika, som barnet foreskriver.

Video: Antibiotisk behandling af lungebetændelse

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Antibiotika til lungebetændelse: de bedste lægemidler

Antibiotika til lungebetændelse tilvejebringer effektiv behandling af sygdommen og fuldstændig genopretning af patienten. Brugen af ​​sådanne lægemidler skal udføres under tilsyn af en specialist, ofte i en medicinsk institution.

Betydningen af ​​at bruge antibiotika til lungebetændelse

Antibiotika er uundværlige lægemidler, der giver højkvalitetsbehandling af lungebetændelse. Uden en effektiv antibiotikabehandling er det ret problematisk at helbrede en patient, og den hurtige udvikling af sygdommen fører til alvorlige komplikationer og endog døden.

Andre lægemidler ordineret til en patient med lungebetændelse spiller rollen som adjuvanser med det formål at forbedre behandlingen udført, lindre symptomer, reducere sandsynligheden for bivirkninger og fremskynde genopretning.

Antimikrobielle lægemidler anvendes efter en detaljeret undersøgelse af patientens biomateriale (blod, urin, sputum). Angivelse af typen af ​​mikroorganismer, der fremkaldte udviklingen af ​​sygdommen, giver dig mulighed for at vælge det mest effektive lægemiddel.

Patologien er oftest forårsaget af patogener, der er inkluderet i listen nedenfor:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• pneumokokker;
• enterobakterier;
• klamydia;
• mycoplasma;
• hæmofile bacillus;
• Moraxella.

Varigheden af ​​antibiotikabehandling og mængden af ​​lægemidler, der modtages af patienten, bestemmes af den behandlende læge baseret på karakteristikken ved den patologiske proces. Ud over de forskellige patogener tager lægen hensyn til sværhedsgraden af ​​sygdommen, arten af ​​fokal lungesår og patientens individuelle karakteristika.

Antibiotiske grupper ordineret til lungebetændelse

Moderne medicin bruger ikke enkle penicilliner, der tidligere har været anvendt til betændelse i lungerne. Til dato er pulmonologer ordineret mere effektive og sikre lægemidler, der har minimal toksiske virkninger på kroppen.

Ved behandling af lungebetændelse vælger lægen effektive lægemidler blandt:

• cephalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon);
• makrolider (azithromycin, clarithromycin);
• carbapenemer (Meropenem, Imipenem);
• halvsyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Amoxiclav).

Cephalosporiner hjælper med at helbrede ukompliceret lungebetændelse, der udløses ved aktivering i pneumokokens menneskelige krop, streptokokker, enterobakterier. De bruges også, hvis patienten er allergisk over for makrolider og penicilliner. Forberedelser af denne type er ineffektive mod Escherichia coli og Klebsiella.

Macrolider er relevante for diagnosen atypisk lungebetændelse, lungebetændelse, der forekommer på baggrund af akut respiratoriske infektioner, penicillinintolerance. Chlamydia, mycoplasma, hemophilus bacillus er følsomme over for denne gruppe af lægemidler.

Carbapenem anvendes til behandling af komplicerede sygdomsformer såvel som med lav effekt af cephalosporiner. Semisyntetiske penicilliner ordineres til mild lungebetændelse af viral og bakteriel oprindelse. Denne form for medicin er effektiv mod hæmophilus baciller og pneumokokker.

I nogle tilfælde udpeger eksperter udnævnelsen af ​​fluoroquinoloner og monobactamer. Imidlertid bliver disse antibiotika til lungebetændelse hos voksne ikke førstevalgsmedicin.

Principper for behandling med cephalasporiner

Cefalosporin kaldet Cefotaxime anvendes til intramuskulær eller parenteral administration (ind i en vene). Antibiotikumet kan anvendes i neonatalperioden, i den første og anden trimester af graviditeten. Værktøjet anbefales ikke til brug under amning.

For voksne patienter indgives lægemidlet i overensstemmelse med følgende skema:

1. Den gennemsnitlige grad af betændelse i lungerne - 2 g hver 8-12 timer.
2. Alvorlig lungebetændelse - 2 g efter 4-8 timer.

Til intravenøs administration fortyndes lægemidlet med saltopløsning eller 5% glucoseopløsning. For at udføre injektioner i musklen kombineres Cefotaxime med lidokain (1%).

Bivirkninger af terapi med dette antibiotikum kan være ændringer i blodsammensætningen, hovedpine, allergiske reaktioner, anæmi, opkastning og unormale afføring.

Ceftriaxon er et komplekst lægemiddel relateret til potente antibiotika i den nye generation. Ligesom Cefotaxime administreres dette lægemiddel intravenøst ​​eller intramuskulært. Inden indsprøjtningerne udføres, opløses pulveret i lidokain eller i vand til injektionsvæsker.

Der er følgende fælles behandlingsregime for lungebetændelse hos voksne, der bruger Ceftriaxon - 2-4 g 1 gang eller to gange om 24 timer.

Ceftriaxon tolereres i de fleste tilfælde uden komplikationer. Nogle gange forårsager stoffet bivirkninger i form af opkastning, fordøjelsessystemet i fordøjelseskanalen, forværring af generel trivsel.

Cephalosporiner antibiotika er kontraindiceret til brug i tilfælde, hvor patienten har hepatisk eller nyresvigt, allergier over for den aktive bestanddel af lægemidler.

Behandling af lungebetændelse hos voksne med makrolidantibiotika

Azithromycin tops listen over makrolider mest krævede til behandling af lungebetændelse. Patienter over 6 år og voksne er foreskrevet kapsler.

Minimumsperioden for et kursus med azithromycin er 3 dage. Patienter over 12 år tager stoffet en gang om dagen (1 500 mg kapsel).

Azithromycin henviser til lægemidler med langvarig virkning, og derfor er det forbudt at foretage ændringer i doseringsregimen. Det anbefales heller ikke at tage medicin mere end to gange om dagen.

Bivirkninger af antibiotika udvikler sig ikke ofte. På listen over mulige negative virkninger af at tage kapsler fremgår:

• conjunctivitis;
• neuroser;
• døsighed;
• bronkospasme;
• hududslæt;
• fejlfunktioner i fordøjelseskanalen
• candidiasis.

Clarithromycin er en værdig repræsentant for makrolider, der indtager den anden stilling med hensyn til hyppigheden af ​​administration efter azithromycin. Ordningen med anvendelse af begge lægemidler er meget ens. Ved behandling af lungebetændelse modtager voksne 250-500 mg af lægemidlet en gang om dagen. Terapi udføres i 6-14 dage.

Begge makrolider har et bredt spektrum af handlinger og en lignende liste over kontraindikationer. Azithromycin og Clarithomycin er ikke ordineret til svære sygdomme i lever og nyrer, intolerance over for sammensætningen af ​​disse lægemidler. Brugen af ​​begge produkter til behandling af lungebetændelse hos lakterende patienter og kvinder under svangerskab anbefales ikke.

Carbapenems - andet valg medicin til lungebetændelse

Meropenem, som cefalosporiner, er tilgængelig i pulverform til fremstilling af en injektionsopløsning. Dette værktøj bruges til at udføre monoterapi eller kombineret behandling af lungebetændelse i tilfælde, hvor der ikke er udtalt effekt fra brugen af ​​første valg antibiotika.

Der er aldersbegrænsninger vedrørende udnævnelsen af ​​dette lægemiddel. Så, Meropenem er ikke egnet til behandling af lungebetændelse hos patienter under 3 måneder. Lægemidlet anvendes begrænset i perioden med fødsel og amning. Hvis det er nødvendigt at udføre terapi med et antibiotikum hos sygeplejersker, er en midlertidig overførsel af barnet til kunstig ernæring obligatorisk.

Parenteral behandling af stoffet: voksne og patienter over 12 år - 500 mg med intervaller på 8 timer. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er indstillet individuelt.

Alvorlige bivirkninger ved brug af stoffer udvikles sjældent. Hos nogle patienter kan antibiotika forårsage takykardi, kløe og udslæt på huden, søvnløshed, mavesmerter, kvalme og diarré. For at udelukke udseendet af negative reaktioner fra kroppen til lægemidlet, er det ikke ordineret til akutte og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen i de første 90 dage af nyfødte babyers individuelle intolerance over for det aktive stof.

Funktioner ved brug af halvsyntetiske penicilliner

På trods af de mange moderne antibiotika forbliver penicillinpræparater en af ​​mulighederne for behandling af lungebetændelse. Ved pulmonologi er anvendelsen af ​​halvsyntetiske midler med en sparsom virkning på patientens krop vigtig.

Amoxicillin er tilladt at anvende til behandling af forskellige kategorier af patienter undtagen kvinder, der ammer. Lægemidlet hjælper effektivt med at håndtere lungebetændelse på forskellige stadier af sin udvikling. Afhængigt af lægeens recept tages medicinen oralt eller indgives intravenøst.

Antibiotiske piller forbruges ad gangen uafhængigt af fødeindtagelse. Voksne tager 500 mg-0,75 g af lægemidlet tre gange om dagen.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af sygdommens sværhedsgrad. Det kan variere inden for 5 dage - 2 uger.

I tilstedeværelse af indikationer for intravenøs eller intramuskulær administration, er Amoxicillin ordineret i 500-1000 mg for voksne patienter 2 gange om 24 timer. Injektionsforløbet kan tage fra 1 uge til 10 dage. Efter forsvinden af ​​de kliniske tegn på sygdommen indgives lægemidlet i yderligere 2-3 dage.

Amoxiclav - et to-komponent antibiotikum, som består af en kombination af amoxicillin og clavulansyre. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter og pulver, med hvilket der fremstilles en injektionsformulering.

Voksne tager Amoxiclav til lungebetændelse i overensstemmelse med den daglige standarddosering:

• med mild sygdom - 250 mg (+125 mg) tre gange om dagen;
• moderat lungebetændelse - 500 mg (+125 mg) to gange om dagen
• en kompliceret form af sygdommen - 875 mg (+125 mg), 2 gange om dagen.

Hvis det er nødvendigt, får antibiotika i injektionerne voksne patienter lægemidlet i en enkeltdosis på 1,2 g. Mellem indtagelsen af ​​lægemidlet i kroppen overholdes strengt 6-8 timers intervaller. Forløbet af antibiotikabehandling for moderat lungebetændelse varer 7-10 dage. I mere alvorlige tilfælde forlænges behandlingen til 2-3 uger.

Bivirkninger ved brug af halvsyntetiske penicilliner - et sjældent fænomen. Nogle gange får patienter, der får Amoxicillin eller Amoxiclav, allergiske reaktioner i form af kløe, elveblest eller udslæt, det er ekstremt sjældent - anafylaktisk shock.

For at minimere risikoen for bivirkninger anbefales det at teste for tilstedeværelsen af ​​hypersensitivitet over for penicilliner inden behandlingen påbegyndes.

Generelle anbefalinger til patienter, der tager antibiotika

Når du tager antibiotika mens du får lungebetændelse, er det vigtigt at følge nogle retningslinjer:

1. I den akutte fase af sygdommen at holde sig til bed resten.
2. Drikk tilstrækkeligt med rent vand, friske grøntsager og frugter.
3. I stuen hvor patienten forbliver, to gange om dagen for at udføre vådrensning, arrangerer så ofte som muligt ventilation.
4. Efter et fald i varmen, udfør åndedrætsøvelser, massage brystet og ryggen (under ledelse af en specialist).

De fleste læger anbefaler samtidig med antibiotikabehandling at udføre kurser med multivitaminpræparater. Dette hjælper med at styrke immunforsvaret og hurtigere genopretning.

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne

Det valgte lægemiddel til lungebetændelse hos voksne er beta-lactam penicillin antibiotika amoxicillin + clavulansyre (lægemidler med navne Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiotika fremstilles i pilleform, hvilket gør det muligt for dem at blive brugt som anvist af lægen hjemme og til børn.

Antibiotiske grupper til lungebetændelse

Inflammation af lungerne er forårsaget af patogener fra flere grupper. Meget ofte lungebetændelse (opstår uden for hospitalet, i modsætning til nosokomielle infektioner) udløst af Streptococcus lungebetændelse, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa og andre protozoer, herunder mycoplasma, Legionella, Chlamydia.

Der findes ikke noget enkelt antibiotikum, der kan virke lige effektivt på alle patogener af lungebetændelse. For hver type infektion vælges det mest effektive lægemiddel empirisk.

Flere grupper af antibiotika bruges til at behandle lungebetændelse:

Det er umuligt at skelne mellem, hvad med lungebetændelse antibiotika er de bedste og som er ineffektive, da resultatet af behandlingen i hvert enkelt tilfælde bestemmes ikke kun en form for lungebetændelse patogen, men også reaktiviteten af ​​immunsystemet, underliggende kronisk sygdom, pleje funktioner.

Beta-lactam antibiotika

De vigtigste lægemidler til behandling af lungebetændelse er beta-lactam antibakterielle midler, kombineret på basis af tilstedeværelsen af ​​en beta-lactamring i molekylet.

Midler har en lignende virkningsmekanisme, adskiller sig i følsomhed over for beta-lactamase enzymer, der produceres af bakterier.

Høj effektivitet mod pneumokokker, der ofte forårsager lungebetændelse, er karakteriseret ved antibiotika amoxicilliner, i mangel af allergi, medarbejdere af det valgte lægemiddel hos børn og under graviditet.

Beta-lactamprodukter omfatter:

• penicilliner;
  • naturlige - benzpenicillin, oxacillin;
  • ampicillin;
  • Amoxicilliner - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
  • inhibitorbeskyttet - Augmentin, Timentin;
  • anti-purulent ureidopenicillina-azlocillin, piperacillin;
• cephalosporiner;
  • 1. generation - cefazolin (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
  • 2. generation - midler med cefuroxim (Zinnat, Ketocef);
  • 3. generation - cefotaxim (Klaforan), ceftriaxon (Rocephim), ceftazidim (Fortum);
  • 4. generation - cefepimy (Maxipim).

Beta-lactam antibakterielle midler er meget effektive, men kan forårsage allergier, som de erstattes af makrolider eller fluoroquinoloner. Macrolider er de valgte lægemidler, når en atypisk form formodes at være, som skyldes chlamydia, legionella og mycoplasma.

Fordelene ved disse antibakterielle midler indbefatter en signifikant post-antibiotisk virkning, hvor en høj koncentration af lægemidlet skabes i blodet, som forbliver i en terapeutisk dosis efter ophør af lægemidlet.

For eksempel er den posanibiotiske virkning i azithromycin 4 dage, hvilket gør det muligt at reducere behandlingsforløbet til 5 dage.

Funktioner lokalt erhvervet lungebetændelse

Inflammation af lungerne kan udvikle sig hurtigt, hvilket giver ingen tid til diagnostisk test for at bestemme patogen mikroflora. Den første udnævnelse af et antibiotikum i en privat klinik og på et offentligt sygehus er empirisk udført.

At vælge hvilke antibiotika der skal tages, lægen fortsætter med det kliniske billede af sygdommen, forekomsten af ​​patogener af lungebetændelse i området, de mest typiske patogener, tilstedeværelsen i kroniske sygdomme hos voksne.

Behandling af lungebetændelse udføres ved tabletformer, penicilliner og 2. generation cephalosporiner er de valgte lægemidler. Til udnævnelsen af ​​behandling i form af injektioner, der anvendes til, når det er umuligt at behandle med piller såvel som med et alvorligt forløb af sygdommen.

Således er hospitalsformer af lungebetændelse hos voksne blevet bedt om at behandle med indførelsen af ​​antibiotika i injektionerne, og de skiftes kun til at tage piller på dag 3 efter symptomerne på betændelse falder.

Behandling af lungebetændelse hos voksne derhjemme

Effektiviteten af ​​antibiotika vurderes efter 3 dage fra starten af ​​behandlingen. I løbet af denne tid skabes den nødvendige terapeutiske koncentration i blodet, og stoffet virker med det maksimale resultat.

I tilfælde af mild lungebetændelse forårsaget af pneumokokker, streptokokker, anvendes oral medicin, der indeholder:

• Amoxicilliner - Amoxicillin Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g i intervaller på 8 timer;
• Amoxicilliner + clavulanat - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervaller - 8 timer;
• Cefuroximaxetil - dosering 0,5 g, intervaller - 12 timer.

I mangel af et resultat efter 3 dages brug foreskrives sandsynligheden for atypisk lungebetændelse, voksne:

• tetracycliner - doxycyclin inde i 0,1 g ved 12-timers intervaller;
• makrolider:
  • clarithromycin - Klacid, Frailid, Frailid Uno, Romikler, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g i 12 timers intervaller;
  • azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 dag, når, efterfølgende dage - 0,25 g 1 gange om dagen;
  • midecamycin - Macropen 0,4 g efter 8 timer;
  • Spiramycin - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 millioner IE med 12-timers intervaller;
  • roxithromycin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 hver 12. time;
  • Erythromycin - 0,5 g i intervaller på 6 timer tabletter Erythromycin;
  • Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g med et interval på 8 timer;
• fluoroquinoloner:
  • gatifloxacin - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 gang / dag;
  • Levofloxacin - Tavanic, Flexid, Floricid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 gang pr. Dag;
  • Moxifloxacin - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 gang / dag.

Lungebetændelse hos ældre

Når lungebetændelse hos voksne over 65 år for ikke-alvorlige form af strømmen fra den første dag i behandling ordineret Augmentin eller beskyttet aminopenicillin amoxiclav, Cefuroximaxetil eller en af ​​fluoroquinoloner i den sædvanlige dosis.

Doxycyclin eller Cefaclor er alternative lægemidler til ældre patienter.

Lungebetændelse under graviditeten

Under graviditeten skal kvinder, der bliver syge med lungebetændelse, indlægges. Antibakterielle lægemidler anvendes kun til gravide kvinder, hvis de er angivet.

De vælger at behandle medicin, der har den maksimale effekt, men ikke skade det udviklende foster.

Antibiotika til behandling af lungebetændelse, som er acceptable under graviditeten, omfatter:

• Amoxicilliner - tabel. 0,5 g i intervaller på 8 timer;
• Amoxicillin + clavulanat - efter 8 timer;
• cefuroximaxetil - 0,5 g med et interval på 12 timer;
• ampicillin - injektioner på 1 g efter 6 timer;
• ceftriaxon - injektioner på 1 g i intervaller på 24 timer
• cefutaxim - injektioner på 1 g med intervaller på 8 timer
• cefuroxim - injektioner på 1,5 efter 8 timer.

Et alternativt lægemiddel til allergi over for beta-lactampenicilliner hos gravide kvinder er spiramycin, som ordineres til indtagelse efter 12 timer i suspension af 3 millioner IE.

Alvorlig lungebetændelse

I alvorlige tilfælde af lokalt erhvervet lungebetændelse er Cefepime, Ceftriaxone eller Cefotaxime ordineret som det valgte lægemiddel. Ud over det primære lægemiddel anvendes et makrolid antibiotikum - clarithromycin, spiromycin eller erythromycin.

Den mest alvorlige lungebetændelse er bemærket, når den er inficeret med stafylokokker, pneumokokker, enterobakterier, legionella. Til alvorlige former for betændelse indgives lægemidler intravenøst ​​ved anvendelse af et par stoffer:

• amoxicillin + clavunat og makrolid injektion;
• cefotaxim + macrolid;
• ceftriaxon + macrolid;
• ciprofloxacin (ofloxacin) + 3. generation cephalosporin (eller levofloxacin, moxifloxacin).

Antibiotikum udskiftning

Effekten af ​​antibiotikabrug er at reducere symptomerne på forgiftning og sænke temperaturen. Hvis dette ikke sker efter 3 dage, erstattes lægemidlet.

Ampicillin tjener ofte som det valgte lægemiddel, i mangel af et resultat erstattes det af et makrolid eller tilsættes yderligere. Og i alvorlig lungebetændelse, i stedet for ampicillin, anvendes makrolid + en af ​​3. generations cephalosporiner.

Hvis amoxicillin eller cefuroxim blev administreret til patienten straks, er et lægemiddel fra gruppen af ​​makrolider bundet til det for at opnå effekten.

Årsagen til ændringen af ​​antibiotika kan være en udvikling af nyresvigt hos en patient på grund af stoffets nefrotoksicitet. Nefrotoksiske lægemidler indbefatter cephalosporiner, fluorquinoloner.

Måske søgte du efter information om, hvad traditionel medicin siger om lungebetændelse - læs artiklen Folkemedicin for lungebetændelse hos voksne.

Hvor lang tid tager terapi?

Forudsat at temperaturen er normaliseret inden for 4 dage, er den samlede varighed 7-10 dage. Kursets varighed for mycoplasma lungebetændelse er 2 uger.

Når smittet med enterobacter, staphylococcus, legionella, kan behandlingen forlænges op til 3 uger.

Recovery Criteria

Tegn på normalisering af patienten er:

• temperaturreduktion til værdier ikke over 37,5 ° C;
• reducerer frekvensen af ​​vejrtrækning til 20 eller mindre vejrtrækninger pr. minut
• fravær af pus i sputum
• reduktion af tegn på forgiftning.

Anvendelsen af ​​antibiotika tjener et vigtigt, men kun ét mål - ødelæggelsen af ​​infektionen. Opgaverne med at genoprette lungefunktionen løses af stoffer fra andre grupper - antiinflammatoriske, ekspektorative, bronchodilatormedicin. Det samlede resultat af behandlingen afhænger af det korrekt valgte behandlingsregime, alder og patientens immunreaktivitet.

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - medicinlægemidler til forskellige former for sygdommen

Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er den farligste sygdom, hvor inflammation af lungevæv opstår. Processen fører til en ubalance af iltmetabolisme i kroppen, som i sin avancerede form øger risikoen for at udvikle blodforgiftning og andre livstruende tilstande dramatisk. Årsagen til lungebetændelse er patogene mikrober. Denne grund nødvendiggør medicin for at dræbe infektionen.

Hvad er antibiotika til lungebetændelse hos voksne

En grundlæggende del af kampen mod lungebetændelse er antibiotika, der kan ødelægge patogenet og undertrykke dets evne til at reproducere. Ellers kan sygdommen forårsage uoprettelig skade på kroppen i form af komplikationer og endda forårsage et fatalt udfald. Behandlingens varighed afhænger af svigtet af lungebetændelse og patientens immunitet. Den ekstracellulære form af patogenet kan dræbes om 7 dage intracellulær i 14 dage, og det kan tage 50 dage at behandle en lungeabsesse.

Generelle ansættelsesprincipper

Antibiotika er de vigtigste midler til behandling med det formål at eliminere årsagen til sygdommen, som er tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora. Hovedprincippet for behandling er det korrekte valg af formularen, som bestemmer metoden og kontinuitetsfaktoren for stoffet i blodet og sputumet. Injektioner anses for at være en god måde, da antibiotika leveres direkte til stedet for patogen lokalisering, hvilket minimerer virkningen på mave-tarmkanalen.

I dette tilfælde er oral indtagelse mere tilgængelig. Regler for anvendelse af antibakterielle midler:

• efter diagnosen skal du straks begynde at tage medicin;
• Første linje antibiotika er dem, der tilhører penicillin gruppen;
• hvis sygdommen er alvorlig, så tilføjes et mere effektivt middel til det eksisterende lægemiddel (hvis et patogen er detekteret);
• i første alvorlige tilfælde starter behandlingen med to lægemidler straks - det anbefales at anvende penicillin med erythromycin, monomitsin eller streptomycin samt tetracyclin med oleandomycin og monomitsin;
• mere end to stoffer i ambulant indstilling på samme tid anbefales ikke;
• små doser anbefales ikke, så bakterier ikke udvikler resistens;
• lang brug af antibiotika (mere end 6-10 dage) fører til udvikling af dysbiose, hvilket nødvendiggør brugen af ​​probiotika;
• hvis behandling kræver medicinering i mere end tre uger, er det nødvendigt at give en 7-dages pause og yderligere brug af nitrofuranpræparater eller sulfonamider;
• Det er vigtigt at afslutte kurset selv med forsvinden af ​​negative symptomer.

Hvilke antibiotika skal man tage for lungebetændelse

Oftere læger ordinerer antibiotika til lungebetændelse hos voksne fra følgende effektive lægemiddelgrupper:

1. Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Cephalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
3. Macrolider: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
4. Aminoglycosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
5. Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Hver af disse grupper adskiller sig fra de andre i bredden af ​​applikationsspektret, varighed og styrke af virkningen og bivirkninger. For at sammenligne stoffer skal du studere tabellen:

De behandler ukompliceret lungebetændelse forårsaget af strepto- og pneumokokker, enterobakterier, men er magteløse mod Klebsiella og Escherichia coli. Formålet med denne gruppe opstår, når mikrobernes modtagelighed for lægemidlet er bevist, med kontraindikationer for makrolider.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Første-line-stoffer i nærvær af kontraindikationer til penicillin-gruppen. De behandler vellykket atypisk lungebetændelse, lungebetændelse på baggrund af akutte luftvejsinfektioner. Medicin påvirker mycoplasmer, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dræber næsten ikke stafylokokker og streptokokker.

Oxacillin, amoxiclav, ampicillin, flamoklav

Udpeget med bevist følsomhed overfor mikroorganismer - hæmophilus baciller, pneumokokker. Narkotika bruges til at behandle mild lungebetændelse forårsaget af vira og bakterier.

De virker på bakterier, der er resistente overfor cephalosporiner, eliminerer komplekse former for sygdomme og sepsis.

Fluoroquinoloner (quinoloner, fluorquinoler)

Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin

De påvirker pneumokokker.

Agenterne ligner hinanden i penicilliner og cephalosporiner, de er fremragende til gram-negative mikroorganismer.

Ved forskrivning af antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne bør lægerne være opmærksomme på narkotikaforenelighed. For eksempel kan du ikke samtidig tage medicin af samme gruppe eller kombinere Neomycin med Monomitsin og Streptomycin. I begyndelsesfasen, inden man opnår resultaterne af bakteriologistudier, anvendes et bredt spektrum af lægemidler, de tages som kontinuerlig terapi i tre dage. Derefter kan pulmonologen beslutte at erstatte medicinen.

Til svære voksne anbefales en kombination af Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxon og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis patienter er under 60 år og har en mild grad af lungebetændelse, tager de Tavanic eller Avelox i fem dage, Doxycyclin i to uger, Amoxiclav, Augmentin i 14 dage. Uafhængigt udpege antibakterielle midler kan ikke, især de ældre.

EF-erhvervet formular

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse hos voksne udføres ved anvendelse af makrolider. Nogle gange foreskrevet midler baseret på clavulansyre, sulbactam, penicilliner, cephalosporiner af 2-3 generationer i kombination med makrolider. I alvorlige tilfælde er carbapenemer vist. Beskrivelse af flere stoffer:

1. Amoxicillin - kapsler og suspension baseret på komponenten med samme navn fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Handlingsprincip: Inhibering af cellevægsflora syntese. Adgang er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for komponenter og infektiøs mononukleose med høj sværhedsgrad. Dosering: 500 mg tre gange om dagen.
2. Levofloxacin er en pille baseret på levofloxacinhemihydrat, som blokerer syntesen af ​​mikrobielle celler og bryder deres cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindiceret for sener i sener under 18 år under graviditet og amning. Dosering: 500 mg 1-2 gange / dag i 7-14 dage.
3. Imipenem - beta-lactamcarbapenem, fremstillet i form af en injektionsvæske, opløsning. Det bruges i form af droppere eller intramuskulære injektioner. Dosering: 1-1,5 g pr. Dag i to doser. Varigheden af ​​droppere er 20-40 minutter. Kontraindikationer: Graviditet, op til tre måneder for intravenøs og op til 12 år til intramuskulær injektion, alvorlig nyresvigt.

aspiration

Antibakterielle midler til behandling af aspiration-type lungebetændelse bør omfatte clavulansyre, amoxicillin, vancomycinbaserede aminoglycosider. I alvorlige tilfælde er tredje generationens cephalosporiner vist i kombination med aminoglycosider, metronidazol. Narkotikabeskrivelse:

1. Augmentin - tabletter baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre i form af kaliumsalt. Inkluderet i gruppen af ​​penicilliner hæmmer beta-lactamase. Modtagelse: På 1 tablet på 875 + 125 mg to gange / dag eller på en tablet på 500 + 125 mg tre gange om dagen. For børn vises suspensionsformatet (tabletten opløses i vand). Kontraindikationer: gulsot.
2. Moxifloxacin - antimikrobiel opløsning og tabletter fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Indeholder moxifloxacinhydrochlorid, kontraindiceret under graviditet, amning, under 18 år. Dosering: En gang dagligt, 250 ml intravenøst ​​i en time eller oralt 400 mg / dag i løbet af 10 dage.
3. Metronidazol - opløsning til infusioner eller tabletter baseret på komponent med samme navn. Afledt 5-nitroimidazol hæmmer syntesen af ​​bakterielle nukleinsyrer. Kontraindikationer: leukopeni, svækket koordination, epilepsi, leversvigt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser ugentligt i form af tabletter.

nosokomiel

Lungebetændelse af den nosomiale type behandles med brug af cephalosporiner i 3-4 generationer, Augmentina. I det alvorlige tilfælde er anvendelsen af ​​carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider, 3. generations cephalosporiner eller 4 generationer i kombination med aminoglycosider vist. Populære stoffer:

1. Ampicillin - tabletter og kapsler indeholder ampicillintrihydrat, som hæmmer syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Kontraindiceret i mononukleose, lymfocytisk leukæmi, abnorm leverfunktion. Det påvises at anvende 250-500 mg 4 gange / dag oralt eller 250-500 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.
2. Ceftriaxon - Injektionspulver indeholder Ceftriaxon dinatriumsalt. Inhiberer syntesen af ​​cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i de tre første måneder af graviditeten. Den gennemsnitlige daglige dosis: 1-2 g gange / dag eller 0,5-1 g hver 12 timer. Det bruges intramuskulært og intravenøst ​​på hospitalet.
3. Tavanic - tabletter og opløsning til infusioner baseret på levofloxacin. Inkluderet i gruppen af ​​fluorquinoloner har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindiceret i epilepsi, krænkelse af sener, amning, med et barn op til 18 år med hjertesygdom. Anvendelsesmåde: 250-500 mg tabletter 1-2 gange dagligt eller i de tidlige stadier af intravenøs 250-500 mg 1-2 gange om dagen.

mycoplasma

Denne form for sygdommen er atypisk, manifesteret af nasal congestion, myalgi, ondt i halsen, hovedpine, paroxysmal hoste og generel svaghed. Sygdommen behandles i mindst 14 dage, i løbet af de første 48-72 timer anvendes intravenøse opløsninger. Anvend lægemidler fra gruppen af ​​makrolider:

1. Clarithromycin er et semisyntetisk makrolid i form af clarithromycinbaserede tabletter. Inhiberer bakteriel ribosom proteinsyntese, hvilket fører til patogenens død. Kontraindiceret under graviditet, amning, op til 12 år i kombination med lægemidler ergot. Dosering: 250 mg to gange dagligt i en uge.
2. Sumamed - opløsning til infusioner, tabletter, kapsler og pulver til oral administration fra gruppen af ​​makrolider-azalider. Hæmmer proteinsyntesen af ​​bakterier, har en bakteriedræbende virkning. Kontraindikationer: Forstyrrelser i lever og nyrer. Anvendelsesform: En gang dagligt, 500 mg en gang om dagen i tre dage.
3. Rovamycin, en spiramycinbaseret tablet, er medlem af makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk og forstyrrer proteinsyntese inde i cellen. Kontraindiceret ved amning Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag

Behandling af lungebetændelse forårsaget af Klebsiella

Sygdommen forårsaget af Klebsiella (mikroorganismer fundet i tynden) udvikler sig på baggrund af immunitetsforstyrrelser og fører til udvikling af en lungeinfektion. Ved indledende fase anvendes i aminoglycosider og cefalosporiner fra 3. generation i 14-21 dage. Brug medicin:

1. Amikacin - pulver til fremstilling af en opløsning administreret intravenøst ​​og intramuskulært indeholder amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglycosidbaktericid virkning, der ødelægger den cytoplasmatiske barriere i cellen. Kontraindiceret i svær nyre kronisk insufficiens, neuritis af den auditive nerve, graviditet. Dosering: 5 mg / kg legemsvægt hver 8. time. For ukomplicerede infektioner indikeres indgivelse af 250 mg hver 12. time.
2. Gentamicin er et aminoglycosid i form af en injektionsopløsning indeholdende gentamicinsulfat. Violerer proteinsyntesen af ​​cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i overfølsomhed over for komponenterne. Anvendelsesmåde: 1-1,7 mg / kg legemsvægt 2-4 gange / dag intravenøst ​​eller intramuskulært. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage.
3. Cephalotin er et første generations cephalosporin antibiotikum, der virker med ødelæggelsen af ​​bakterieceller. Løsning til parenteral administration baseret på cephalotin. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for ingredienser, beta-lactam antibiotika. Dosering: intravenøst ​​eller intramuskulært ved 0,5-2 g hver 6 time. Ved komplikationer er 2 g hver 4. time indikeret.

Med kongestiv lungebetændelse

Antistoffer til lungebetændelse af stillestående type er foreskrevet fra gruppen af ​​cephalosporiner, undertiden foreskrives makrolider. Kongestiv lungebetændelse hos voksne er en sekundær betændelse i lungerne på grund af stagnation i lungecirkulationen. Risikoen for udvikling er patienter med aterosklerose, hypertension, iskæmi, lungeemfysem og somatiske sygdomme. Narkotika anvendt i 14-21 dage:

1. Digran-antimikrobielle tabletter fra gruppen af ​​fluorquinoloner baseret på ciprofloxacinmonohydrat og tinidazolhydrochlorid. Trænger bakterievæggen, der virker bakteriedræbende. Kontraindikationer: Graviditet, amning, alder op til 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12 timer før måltider.
2. Cefazolin - pulver til fremstilling af parenteral opløsning. Indeholder natriumsaltet af cefazolin - et semisyntetisk cephalosporin antibiotikum af den første generation. Lægemidlet er bakteriedræbende, kontraindiceret under graviditet, i en alder af 1 måned. Anvendelsesmåde: intramuskulært eller intravenøst ​​0,25-1 g hver 8-12 timer. I alvorlige tilfælde indføres 0,5-1 g hver 6-8 timer.
3. Targocid, et lyofiliseret pulver til fremstilling af injektioner, indeholder teicoplanin, som har antimikrobielle og baktericide virkninger. Blokerer syntesen af ​​cellevæggen og hæmmer væksten af ​​bakterier, deres reproduktion. Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor beta-lactam antibiotika. Dosering: Intramuskulært eller intravenøst ​​på den første dag, 400 mg, derefter 200 mg en gang dagligt / dag.

Antibiotika piller

Det mest populære lægemiddelformat er piller. De skal tages under eller efter et måltid, drikke vand. Populære stoffer:

1. Erythromycin er et antibiotisk makrolid indeholdende erythromycin. Violerer dannelsen af ​​peptidbindinger mellem bakteriens aminosyrer, der forårsager deres død. Kontraindiceret til nedsættelse af hørelse, laktation, op til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 timer.
2. Moxifloxacin - bakteriedræbende tabletter fra gruppen af ​​fluorquinoloner baseret på moxifloxacinhydrochlorid. Bloker de enzymer, der er ansvarlige for reproduktionen af ​​DNA fra bakterier. Kontraindikationer: Alder op til 18 år, graviditet, amning. Anvendelsesmåde: 400 mg gange / dag i 10 dage.

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - navne og regimer

P nevmoniya (lungebetændelse) er en sygdom af infektiøs og inflammatorisk oprindelse, der påvirker regionen af ​​lungens strukturelle væv. Manifesterende symptomer i form af feber, svaghed, øget sved, åndenød, produktiv hoste, ledsaget af sputum.

Antibiotika til lungebetændelse anvendes i den akutte periode under den grundlæggende behandling af sygdommen sammen med afgiftningsdroger, immunostimulerende midler, mucolytika, ekspiratoriske lægemidler og antihistaminlægemidler.

For at vælge egnede antibiotika til lungebetændelse hos voksne kræves en omfattende undersøgelse, herunder bakteriologisk undersøgelse af sputum på mikrofloraen for at bestemme følsomheden over for den aktive bestanddel af lægemidlet. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan patienterne forblive deaktiverede i 20-45 dage.

Behandlingens varighed

Behandling af lungebetændelse hos voksne udføres, indtil patienten er fuldt udindvundet: indtil normalisering af temperatur og generel trivsel samt indikatorer for laboratorie-, fysiske og radiologiske undersøgelser.

Det er muligt at opnå normalisering af alle nødvendige indikatorer i gennemsnit 3 uger. Derefter skal patienten være under tilsyn af en læge i yderligere seks måneder. I tilfælde af at en patient diagnosticeres hyppigt af samme type lungebetændelse, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Den samlede behandlingsvarighed kan være fra 1 til 2 uger under konstant medicinsk overvågning. I tilfælde af alvorlig sygdom øges forløbelsen af ​​antibiotika til 20 dage. Afhængig af komplikationerne og det forårsagende middel kan kurset være længere.

Hvis der er risiko for at sprede sygdommens årsagssygdomme, anbefales det ikke længere at anvende antibiotika.

Generelle principper for behandling

Ved diagnosticering af lungebetændelse skal patienter indlægges i pulmonologiafdelingen. Indtil fjernelse af feber og manifestationer af generel forgiftning anbefales det:

1. Overholde sengeluften.
2. Introducer fødevarer, der er rig på vitaminer og aminosyrer: frugter, grøntsager, mejeriprodukter, nødder, tørrede frugter mv. I patientens daglige ration.
3. Følg drikkeregimen: Brug en stor mængde varm væske for at fremskynde elimineringen af ​​toksiner og sputum fra kroppen.
4. Vedligehold et normalt mikroklima i det rum, hvor patienten er. Dette kræver regelmæssig gennemførelse af udkast uden udkast, daglig vådrengøring uden brug af desinfektionsmidler med stærk lugt, befugtning af luften ved hjælp af særlige befugtere eller et regelmæssigt glas vand i nærheden af ​​varmekilden.
5. Anbefales ved overholdelse af temperaturen: højst 22 og ikke mindre end 19 grader varme.
6. Det er nødvendigt at begrænse patientens kontakt med allergener.
7. Hvis tegn på vejrtrækning er opdaget, anbefales iltindånding.

Basis for terapi er behandling af lungebetændelse med antibiotika, som foreskrives, før resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af sputum opnås.

Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt, udvælgelsen kan kun udføres af en kvalificeret specialist.

Derudover anbefales patienter:

• Immunostimulerende behandling.
• Anvendelse af antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler i tabletter baseret på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandling af lungebetændelse, især fremkaldt af virusinfektioner, afskrækkes patienterne stærkt fra at tage antipyretiske lægemidler, som omfatter acetylsalicylsyre (aspirin).
• Afgiftningsterapi med anvendelse af vitaminkomplekser, som omfatter vitaminer A, E, gruppe B, ascorbinsyre. I alvorlige tilfælde af sygdommen kræves infusionsterapi.
• Brug af bifidum og lactobaciller til at opretholde normal intestinal mikroflora: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Narkotika med ekspektorativ virkning.
• Bromhexin, ambroxolbaserede mucolytika (Lasolvan, Ambrobene), acetylcystein (ACC).
• Lægemidler med antihistaminvirkning: Loratadin, Zodak, Aleron.

Efter feber og manifestationer af generel forgiftning af kroppen passerer, anbefales fysioterapielementer (inhalation, elektroforese, UHF, massage) samt fysioterapi øvelser under medicinsk vejledning.

Kursus af antibiotika til lungebetændelse

Antibiotika er ordineret under hensyntagen til årsagssygdommen for lungebetændelse, patientens alder og de enkelte kropsegenskaber. Patienten skal være forberedt på langvarig behandling, hvilket kræver streng overholdelse af alle lægeinstruktioner.

I første fase af terapi, indtil resultaterne af bakteriologiske undersøgelser opnås, anvendes antibiotika med det bredest mulige aktivitetsspektrum i 3 dage.

I fremtiden kan lægen beslutte at erstatte lægemidlet.

• I alvorlige tilfælde af sygdommen anbefales en kombination af Tavanic + Levofloxacin; Ceftriaxon eller fortum; Sumamed eller Fortum.
• Under behandling af patienter under 60 år med samtidig kroniske sygdomme, er Ceftriaxone og Avelox ordineret.
• Patienter yngre end 60 år med mild sygdom blev anbefalet at anvende Tavanic eller Avelox i 5 dage samt Doxycyclin (op til 2 uger). Det anbefales at bruge Amoxiclav og Avelox i 2 uger.

Forsøg på selvvalg af et egnet stof kan ikke være effektivt. Yderligere kan udvælgelsen af ​​den korrekte, passende antibiotikabehandling være vanskelig på grund af de patogene mikroorganismers lave følsomhed over for de aktive bestanddele af lægemidlet.

EF-erhvervet formular

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse derhjemme udføres ved hjælp af:

Narkotika baseret på amoxicillin / clavulansyre, ampicillin / sulbactam, levofloxacin, moxifloxacin kan anvendes som alternative lægemidler.

I almindelige afdelinger anvendes lægemidler af valg:

• Penicilliner.
• Ampicilliner i kombination med makrolider.

Alternative midler er 2-3 generation cefalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

I alvorlig sygdom med efterfølgende placering af patienten i intensivafdelingen og intensiv pleje som de valgte lægemidler er foreskrevet:

• En kombination af ampicillin / clavulansyre.
• Ampicilliner / Sulbactam.
• 3-4 generations cefalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

Imidemener, icropenemer i kombination med makrolider anbefales som alternative lægemidler.

aspiration

Behandling af aspirationsbakteriel lungebetændelse udføres ved anvendelse af:

• Amoxicillin / clavulansyre (Augmentin), beregnet til intravenøs infusion i kombination med aminoglycosider.
• Carbapenem i kombination med vancomycin.
• 3. generation cefalosporiner i kombination med lincosamider.
• 3. generation cefalosporiner med aminoglycosid og metronidazol.
• 3. generation cefalosporiner i kombination med metronidazol.

nosokomiel

Nosokomiel lungebetændelse skal behandles med følgende grupper af antibakterielle midler:

• 3-4 generations cephalosporiner.
• I tilfælde af mild sygdom er det tilrådeligt at bruge Augmentin.
• I alvorlige carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider; 3. generation cephalosporiner; 4. generation cefalosporiner i kombination med aminoglycosider.

Klebsiella

Klebsiella - patogener, der findes i menneskets tarm. En signifikant forøgelse af deres kvantitative indhold på baggrund af immunforstyrrelser kan forårsage udviklingen af ​​en lungeinfektion.

I den første fase af sygdommen anbefaler lægerne:

• Aminoglycosider.
• Cephalosporiner 3 generationer.
• amikacin

Tidlig kompetent behandling bidrager til patientens fulde udbedring uden udvikling af relaterede komplikationer i 14-21 dage.

I alvorlige tilfælde foreskrives injektioner:

• Aminoglycosider (gentamicin, tobramycin).
• Cefapirin, Cefalotin med Amikacin.

mycoplasmose

Mycoplasma pneumoni (mycoplasma pneumoni patogen) er atypisk lungeinfektion, som manifesterer sig i form af nasal kongestion, ondt i halsen, paroxysmal, kompulsiv, uproduktiv hoste, generel svaghed, hovedpine, muskelsmerter.

Kompleksiteten ved behandlingen af ​​denne type lungebetændelse er, at antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner, aminoglycosider og penicilliner ikke viser den rette terapeutiske virkning.

Det anbefales at bruge følgende makrolider:

• Clarithromycin.
• Azithromycin (Sumamed).
• Rovamycinum.

Behandlingens varighed er mindst 14 dage på grund af den høje risiko for tilbagefald af sygdommen.

Læger foretrækker trinvis antibiotikabehandling: Brug i de første 48-72 timer medicin beregnet til intravenøs infusion efterfulgt af at skifte til oral medicin.

Antibiotika til kongestiv lungebetændelse

Kongestiv lungebetændelse er en sekundær betændelse i lungerne, som skyldes stagnation i lungecirkulationen. Risikogruppen omfatter patienter over 60 år med aterosklerose, koronar hjertesygdom, hypertension, lungeemfysem og andre somatiske sygdomme.

Antibiotika til betændelse i lungerne af sekundær oprindelse er ordineret som følger: Augmentin, Tsifran, Cefazolin i 14-21 dage.

Moderne antibiotika

Afhængigt af typen af ​​patogen kan behandlingen af ​​lungebetændelse udføres i henhold til visse regimer ved anvendelse af følgende moderne antibakterielle lægemidler:

• I tilfælde af at forekomsten af ​​en svampeinfektion afsløres, anbefales en kombination af 3. generation cefalosporiner med fluconazolbaserede præparater.
• Pneumocystis lungebetændelse elimineres ved anvendelse af makrolider og cotrimoxazol.
• Til eliminering af gram-positive patogener, stafylokokker og enterokokinfektioner anbefales anvendelse af 4. generation cephalosporiner.
• For atypisk lungebetændelse er det tilrådeligt at bruge 3. generation cefalosporiner såvel som makrolider.

Hvis resultaterne af bakteriologiske undersøgelser indikerer overvejelsen af ​​en gram-positiv coccal infektion, anbefales brug af cephalosporiner: cephalosporin, cefoxim, cefuroxim.

Antibiotisk kombination

Kombineret antibiotikabehandling ved brug af flere lægemidler på én gang er hensigtsmæssig i tilfælde hvor det ikke var muligt at identificere sygdommens nøjagtige årsagsmiddel.

Varigheden af ​​behandlingen kan være op til 2 uger, hvor lægen kan beslutte at erstatte et antibiotikum med en anden.

Læger bruger stoffer, der har evnen til at påvirke vækst og levebrød for både gram-positive og gram-negative patogener.

Brug injektioner af sådanne kombinationer:

• Aminoglycosider med cephalosporiner.
• Penicilliner med aminoglycosider.

Ved alvorlig sygdom kræves droppe eller intravenøs infusion af lægemidler. Hvis der sker en normalisering af kropstemperatur og leukocytindeks i blodplasmaet, overføres patienten til en oral antibiotikum, som stoppes efter 5-7 dage.

Er der et bedre antibiotikum?

Der er ikke noget som det bedste antibiotikum til lungebetændelse. Det hele afhænger af sygdommens form, dets årsagsmiddel, resultaterne af bakteriologiske undersøgelser af sputum, patientens individuelle egenskaber.

Efter at have gennemgået oplysningerne om, hvilke antibiotika der behandler lungebetændelse, anbefales det at afstå fra at bruge dem selvstændigt. Ved de første tegn på en sygdom skal du søge hjælp fra en kvalificeret læge. Selvmedikation truer med at mangle den rette virkning med den efterfølgende udvikling af alvorlige komplikationer og død.