Antibiotika til lungebetændelse - effektive og sikre lægemidler

Inflammation af lungerne begynder straks med brystsmerter ved vejrtrækning, stærk hoste med sputum, feber. Sygdommen kræver akut indlæggelse. Patienten er vist bedstøtte, en særlig vitamin kost, og hoveddelen af ​​den terapeutiske proces er behandling med antibiotika.

Hvad er lungebetændelse

Lungebetændelsen er populært kaldet lungebetændelse. Dette er en infektion i det nedre luftveje med en inkubationsperiode på 2 til 10 dage, hvilket involverer lungevæv. Der er flere typer af sygdommen:

  1. Atypisk. Kaldt chlamydia, legionella, mycoplasma, det vil sige atypisk mikroflora.
  2. Aspiration. Opstår ved indtrængning af vand, mad eller fremmedlegemer i luftvejene.
  3. Hospital. Sygdommen udvikler sig, mens patienten er på hospitalet.
  4. EU-erhvervet. Det opstår som en komplikation efter en viral infektion. Det er ofte dødsårsagen som følge af et kraftigt fald i immuniteten.

Antibiotika i den nye generation hjælper med at undgå komplikationer af lungebetændelse, som kan udvikle lungeabscess, pleural empyema, pneumothorax og andre alvorlige sygdomme. Den mest alvorlige konsekvens af lungebetændelse er åndedrætssvigt. Denne patologi udvikler sig hos patienter med andre kroniske sygdomme eller hos ældre patienter, som ikke modtager tilstrækkelig antibiotisk behandling. Ofte bliver svigt dødsårsagen.

Antibiotika til lungebetændelse

På grund af sygdommens akutte forløb foreskrives bredspektret antibakterielle lægemidler uden at vente på laboratorietest. Læger skelner mellem tre grader af lungebetændelse. På det nemmeste stadium forekommer forgiftning af kroppen (svagt udtrykt), patientens kropstemperatur overstiger ikke 38 ° C, hjertet slår i en normal rytme. Bevidstheden hos patienten fastholder en klar, og når røntgenundersøgelsen viser et lille fokus på inflammation, lokaliseret i lunens øvre lobe.

I et alvorligt stadium stiger kropstemperaturen straks til 39 ° C, takykardi observeres (moderat), forgiftning, og der er en markant infiltration på røntgenstrålen. Den mest alvorlige grad af lungebetændelse (pleuropneumoni) er kendetegnet ved en kropstemperatur på 40 ° C, patienten er delirious, har åndenød, forgiftning er udtalt. Prescription antibiotika for lungebetændelse, givet følgende faktorer:

  • sygdommens stadium og sværhedsgrad
  • lægemiddel toksicitet;
  • kontraindikationer;
  • mulig manifestation af allergier
  • antibiotikasektionsspektrum;
  • graden af ​​indtrængning af stoffer ind i kroppen
  • graden af ​​udvikling af bakteriel resistens over for dette lægemiddel.

penicilliner

De første antibakterielle lægemidler, der hurtigt trænger ind i væv og væsker, så de bruges til kongestiv lungebetændelse. Hvis det forårsagende middel til inflammation er stafylokokker eller streptokokker, er behandling med lægemidler af denne type effektiv. Når patologi opstår af en anden grund, er andre antibiotika ordineret. Penicilliner indgives oralt (tabletter, suspensioner) og gennem injektioner (skud). Penicilliner omfatter:

tetracykliner

En gruppe lægemidler, der anvendes til behandling af lungebetændelse mindre og mindre. Deres ustabilitet til virkningen af ​​mikroorganismer og evnen til at akkumulere i vævet er årsagen. Tetracycliner har mange kontraindikationer: graviditet, amning, alder op til 7 år, nyresygdom. Berømte repræsentanter for denne antibiotikagruppe:

cephalosporiner

Aktivt påvirker alle bakterier i kokosgruppen, har fremragende antibakterielle egenskaber af gram-negativ og gram-positiv flora og har en virkning på mikroorganismer, der er resistente over for penicillingruppers lægemidler. Blandt de bivirkninger udsender en manifestation af allergi. En intravenøs eller intramuskulær metode til lægemiddeladministration anvendes. Antibiotika i denne gruppe omfatter stoffer:

  • ceftriaxon;
  • cefonicid;
  • Ceftizoxime.

makrolider

Denne gruppe af antibiotika til lungebetændelse bruges til at neutralisere chlamydia, legionella, cocci. Macrolider absorberes godt, men fødeindtagelse kan sænke processen. Bivirkninger og allergier er yderst sjældne. Kontraindikationer omfatter leversygdom hos patienter. Repræsentanter for denne kategori af stoffer:

aminoglykosider

Påvirker gram-negative aerobe mikroorganismer. Anvendes, når betændelse i lungerne skyldes flere typer bakterier, er terapi derfor ordineret sammen med antibakterielle eller antivirale lægemidler. For eksempel vil virkningen af ​​antibiotikumet Amikacin med atypisk lungebetændelse forbedre antibakterielt Metronidazol. Når samtidig administration bør overholdes over den glomerulære filtreringshastighed i nyrerne (udskillelseskapacitet). Repræsentanter for gruppen er:

fluorquinol

Medicin påvirker aktivt E. coli, legionella. I dag indtager fluoroquinoler et af de førende steder i behandlingen af ​​bakteriel lungebetændelse. Disse er bredspektret medicin med evnen til at trænge dybt ind i vævet. Mikroorganismernes resistens over for fluorquinoler udvikles sjældent på grund af strukturelle ændringer i DNA og permeabiliteten af ​​bakterievæggen. Kendte antibiotika i denne gruppe:

Hvordan man behandler lungebetændelse med antibiotika

Hvad man skal tage antibakterielle lægemidler, bestemmer kun lægen. Selvbehandling af lungebetændelse derhjemme kan være dødelig. Antibiotikabehandling udføres i højst 10 dage, da mange lægemidler er giftige. Med bilateral lungebetændelse kan behandlingen forlænges i længere tid. Specialisten tager højde for patientens generelle tilstand, hans alder og lægemiddelformen af ​​stoffet. Vi har brug for en sådan dosis af antibiotika i blodet, så det er effektivt i en given grad af sygdommen.

Hos voksne

Efter 18 år er antibiotika ordineret til lungebetændelse ved en dosering beregnet individuelt. En voksenlæge kan ordinere brugen af ​​både ét lægemiddel og antibakterielle midler fra flere grupper. Mest anvendte stoffer i ampuller, fordi nogle moderne lægemidler, for eksempel Ceftriaxone, tabletter ikke er tilgængelige. Desuden siger eksperter, at antibiotika er mere effektive, hvis du stikker dem og ikke drikker dem.

Hvis der efter 3 dage ikke er nogen terapeutisk virkning, skal lægen erstatte medicinen med en anden gruppe antibiotika. Ofte anbefales det heller ikke at ændre stoffer, for ikke at udvikle resistens af mikroorganismer til dem. Når årsagen til betændelse er en virus, er immunomodulatorer desuden foreskrevet:

Hos børn

Særligt farligt er børns lungebetændelse, fordi det opstår skjult efter at have lidt ARVI, og ikke som en uafhængig sygdom. Barnet bliver trægt, taber appetit, hoste, hvæsende vejrtrækning, høj feber. Grundlaget for pædiatrisk terapi er også antibiotika, som administreres parenteralt. Børnene er foreskrevet naturlige og halvsyntetiske penicilliner eller makrolider, hvor behandlingens varighed varer højst 5 dage. Pre-pediatricians test for følsomhed over for antibiotika, som barnet foreskriver.

Video: Antibiotisk behandling af lungebetændelse

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

JMedic.ru

Lungebetændelse er en af ​​de farligste infektionssygdomme i luftvejene (luftvejene), som er karakteriseret ved læsioner i det nedre luftveje (alveoli) og lunge parenchyma. Hovedprincippet for dets behandling (som med bronkitis) er antibiotikabehandling - det vil sige behandling med sigte på at eliminere patogenet (det vil sige nederlaget for mikroorganismen, der førte til lungebetændelse).

Uden brug af antibiotika til lungebetændelse er det næsten umuligt at helbrede patienten, da det sjældne immunsystem vil håndtere lungebetændelse alene. Alle andre tilgange og metoder (behandling med probiotika, ekspiratoriske stoffer, afgiftningsterapi, antipyretiske lægemidler og alt andet) er udelukkende hjælp, som i bronkitis. Det er vigtigt at forstå, at lungebetændelse kun kan helbredes ved hjælp af kun antibiotikabehandling, men med bivirkninger, som er meget ubehagelige, ikke uden det. Uden antibiotika er lungebetændelse uhelbredelig, i modsætning til bronkitis, og der er stor sandsynlighed for død, især hos et barn.

Ikke for ingenting, før Fleming penicillins opfindelse var lungebetændelse en af ​​de mest almindelige årsager til døden. Det er rimeligt at sige, at opfindelsen af ​​antibiotika er et nyt medicinsk ord, der har bragt det til et nyt niveau. Ingen homøopatiske eller ayurvediske lægemidler kan sammenlignes med effektiviteten af ​​antibiotika, på trods af al den forfremmelse, som nogle farmaceutiske virksomheder gør.

Så hvilke grupper er klassificerede antibiotika til lungebetændelse og bronkitis, hvilke af dem anvendes til behandling af lungebetændelse? Dette spørgsmål er tvetydigt, da repræsentanter for absolut alle farmakologiske grupper generelt er anvendelige til behandling af lungebetændelse. I det absolutte overvældende flertal af tilfælde anvendes følgende grupper af antibiotika til lungebetændelse:

Beta-lactamgruppe bredspektrum

Disse omfatter penicilliner, cephalosporiner og carbapenemer. De mest betroede repræsentanter for disse undergrupper er som følger:

  • Cephalosporins bredspektrum. Fire generationer af bredspektrede cephalosporiner skelnes.
  • Penicilliner (ubeskyttede og beskyttede former, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​resistens over for virkningen af ​​beta-lactamase - enzymer udskilt for at beskytte bakterier) - ospamox, augmentin, amoxiclav, sulbactam, ampicillin.
  1. Den første gruppe. Den mest berømte repræsentant er cefazolin.
  2. Den anden gruppe er zinacef, cefuroxim.
  3. Den tredje gruppe, den mest efterspurgte, den bedste - ceftriaxon, cefoperazon, cefodox, cefix, cefalexin (navnet på den orale form).
  4. Den fjerde gruppe er cefepime. Udnævnelse af dette antibiotikum til lungebetændelse er tilrådeligt i lungebetændelse i hospitalet, de behandles kun denne gruppe af sygdomme.
  • Carbapenems bredspektrum - Meronem, imipenem.

Makrolidgruppe

Antibiotika til lungebetændelse og bronkitis med et bredt spektrum af handlinger, produceret udelukkende i oral form. Velbeviste antibiotika til lungebetændelse har længe været kendt på det indenlandske og udenlandske lægemiddelmarked. Det skal bemærkes, at der i nogen tid har været en stigning i mikroorganismernes resistens overfor disse antibiotika på grund af forkert diagnostik og manglende overensstemmelse med graden af ​​terapi, men i dag fungerer de mest moderne former for makrolider godt. De mest berømte og effektive repræsentanter til dato er azithromycin (ziomycin, sumamed, azitsin-darnitsa, ormaks, azitrosandoz), clarithromycin (klacid), rovamycin (roxylid).

fluoroquinoloner

Dette er en gruppe af antibiotika til lungebetændelse og bredspektret bronkitis, som har sin niche i brug. Det anvendes hovedsageligt som reserve lægemiddel, hvis der er kontraindikationer til alle andre grupper. Den mest anvendte undergruppe er tredje generation respiratoriske fluorquinoloner, den mest kendte repræsentant er levofloxacin (tigeron, eleflox); Fluoroquinoloner fra fjerde generation, søen, anvendes også. Ciprofloxacin har mere etableret sig som det valgte lægemiddel til behandling af alle former for intestinale infektioner, men med lungebetændelse vil det også bidrage til effektivt at klare og helbrede.

Gruppe af antibiotika til lungebetændelse og bronkitis - Aminoglycosider. De betragtes som reserve-lægemidler. Som regel anvendes amikacin eller gentamicin mod lungebetændelse. Utroligt effektive stoffer, men forårsager alvorlige bivirkninger.

glycopeptider

Gruppe af antibiotika til lungebetændelse og bronkitis - Glycopeptider. Vancomycin er det stærkeste antibiotikum, der kun anvendes mod lungebetændelse i intensivafdelingen og intensiv pleje.

I hvilket klinisk tilfælde, hvilket antibiotikum er det bedre at ordinere?

Der er flere specifikke regler, ifølge hvilke antibiotika er ordineret til lungebetændelse, bronkitis og andre smitsomme sygdomme:

  1. Princippet om gradering. Det vil sige, altid når man foreskriver et antibiotikum (undtagelser er allergiske reaktioner eller særligt alvorlige kliniske tilfælde), det er værd at gå fra enklere til stærkere. Dette forklares ved, at efter et stærkere antibiotikum er foreskrevet (for eksempel ceftriaxon), vil ospamox ikke længere virke, mikroorganismer vil være resistente over for det (den såkaldte antibiotikastyrke er angivet i ovenstående liste i stigende rækkefølge). Det er i det mindste det, den klassiske skole lærer.
  2. Princippet om streng overholdelse af det nødvendige kursus. Det vil sige, at antibiotikabehandling (standard) er mindst syv dage (makrolider anvendes normalt fra tre til fem dage). En forbedring af den generelle tilstand observeres, temperaturen falder, i de fleste tilfælde allerede på den anden tredjedel efter starten af ​​antibiotikabehandling, og mange patienter falder ud af denne behandling. Det er forgæves, da modstand (resistens) i dette tilfælde udvikles i mikroorganismer, og dette antibiotikum ikke bliver mere effektivt, vil det være nødvendigt at ordinere et stærkere lægemiddel. Desuden er hele situationen kompliceret af dannelsen af ​​stammer af antibiotikaresistente bakterier, som inficerer andre mennesker - således har mange antibiotika allerede mistet deres effektivitet.
  3. Princippet om nærhed. Hvis der opstår en allergi overfor et bestemt lægemiddel, er alle antibiotika i denne gruppe kontraindiceret (det vil sige, hvis du er allergisk over for ceftriaxon, kan du ikke bruge alle beta-lactamer - både amoxiclav og thiener og cefepim).
  4. Princippet om empirisk terapi. Bredspektret antibiotika er foreskrevet, som i den indledende behandling af patienten er afgrøder med bestemmelse af patogenet og dens følsomhed over for forskellige antibakterielle lægemidler endnu ikke klar. Udskiftning sker kun, hvis den podede mikroorganisme er bestemt resistens over for det valgte bredspektret antibiotikum. I de fleste tilfælde har denne form for analyse kun en tilbagevirkende værdi, de behandles ikke.

Taktik for at håndtere patienter i hvert enkelt tilfælde

Disse er alle de generelle regler og algoritmer til behandling af lungebetændelse og bronkitis med antibiotika (og faktisk som alle andre infektionssygdomme). Det er imidlertid ofte nødvendigt i praksis at afvige fra disse almindeligt anerkendte standarder og vælge andre antibiotika til lungebetændelse, især hvis du skal behandle derhjemme.

Til at begynde med, lad os overveje ambulant (ambulant praksis). Appellerer mod modtagelse af patienten med klager over feber til febrile værdier, en stærk hoste med stor sputum. Auscultatory lyttede til overflod af fugtige raler i de nedre dele af lungerne, percussion - kedelig lyd over et af områdene. Plus - de klassiske symptomer i form af forgiftning, catarrale manifestationer. Ja, denne patient har endnu ikke et øjebliksbillede af et røntgenbillede af brystorganerne nej, og næste uge vil der ikke være nogen sputumkultur for at bestemme mikroorganismernes følsomhed overfor antibiotika, selv en generel urinalyse og blodprøve er ikke klar. Han bør dog begynde empirisk terapi med bredspektret antibakterielle lægemidler lige nu. Selv om pludselig diagnosen lungebetændelse ikke er bekræftet, og der vil være normal bronkitis - skal du stadig bruge et antibiotikum. Så taktikken vil ikke ændre sig.

Hvilket antibiotikum til lungebetændelse er bedre at vælge? Godt spørgsmål Vi må afvise os udelukkende på patientens egenskaber og hvor vi skal behandle ham. En vigtig note er, at kun en mild form for lungebetændelse hos en ansvarlig voksen patient kan behandles på en ambulant basis, det vil sige hjemme. Alle andre tilfælde sendes til hospitalet.

Ved behandling i hjemmet er det bedst at anvende Augmentin 1000 mg med en tablet på tre gange om dagen med et interval på otte timer, i løbet af syv dage. Hvis patienten har mulighed for at lave intramuskulære injektioner derhjemme, er det bedre at ordinere ceftriaxon intramuskulært, et gram to gange om dagen med et interval på tolv timer (igen en lille afvigelse fra behandlingsstandarderne, men i dette tilfælde er det rimeligt, da augmentin mister sin effektivitet med hver om eftermiddagen). Hvis der er mistanke om en atypisk etiologi, kan du tildele et makrolidazithromycin eller clarithromycin, en tablet en gang dagligt, et kursus på tre til fem dage afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Det er også muligt, at fluoroquinolon er ordineret (antage, at hvis en patient har en allergi over for beta-lactamer) - kan Levofloxacin 500 mg tages mod lungebetændelse, drikke en tablet en gang om dagen i fem dage uanset, hjemme eller på et hospital.

I tilfælde af indlæggelse af lungebetændelse eller bronkitis er det straks nødvendigt at anvende injicerbare former for antibiotika til lungebetændelse hos voksne. Hvis almindelig lungebetændelse ud over hospitalet finder sted, er det muligt at komme sammen med sådanne antibiotika til lungebetændelse hos voksne, som ceftriaxon, zinaceph eller cefoperazon. I tilfælde af at der er mistanke om en hospitalsinfektion (samme pyocyanestav) anbefales cefepim.

Og hvis der er plantet methicillinresistent stafylokoccus (MRSA), er det nødvendigt at bruge de mest kraftfulde antibiotika - aminoglycosider, carbapenemer eller glycopeptider. I dag er det mest kraftfulde antibiotikabehandlingsskema kombinationen af ​​thienam + vancomycin + amikacin - det dækker alle kendte videnskabelige mikroorganismer.
Hvad angår brugen af ​​antibiotika hos børn - er forskellen i doserne og i den kendsgerning, at mange grupper af antibakterielle lægemidler i barndommen ikke er anvendelige. I hjemmet er det også for risikabelt at bekæmpe lungebetændelse. Hos børn kan kun penicilliner, cefalosporiner og makrolider anvendes. Alle andre grupper er kun til livs, og i tilfælde hvor den forventede fordel opvejer den mulige risiko.

fund

Antibiotikabehandling er en seriøs retning i terapi, og derfor er det bedre ikke at behandle lungebetændelse derhjemme. Hvis kun fordi du skal gøre injektioner intravenøst, intramuskulært - og du kan bære infektionen.

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - navne og regimer

P nevmoniya (lungebetændelse) er en sygdom af infektiøs og inflammatorisk oprindelse, der påvirker regionen af ​​lungens strukturelle væv. Manifesterende symptomer i form af feber, svaghed, øget sved, åndenød, produktiv hoste, ledsaget af sputum.

Antibiotika til lungebetændelse anvendes i den akutte periode under den grundlæggende behandling af sygdommen sammen med afgiftningsdroger, immunostimulerende midler, mucolytika, ekspiratoriske lægemidler og antihistaminlægemidler.

For at vælge egnede antibiotika til lungebetændelse hos voksne kræves en omfattende undersøgelse, herunder bakteriologisk undersøgelse af sputum på mikrofloraen for at bestemme følsomheden over for den aktive bestanddel af lægemidlet. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan patienterne forblive deaktiverede i 20-45 dage.

Behandlingens varighed

Behandling af lungebetændelse hos voksne udføres, indtil patienten er fuldt udindvundet: indtil normalisering af temperatur og generel trivsel samt indikatorer for laboratorie-, fysiske og radiologiske undersøgelser.

Det er muligt at opnå normalisering af alle nødvendige indikatorer i gennemsnit 3 uger. Derefter skal patienten være under tilsyn af en læge i yderligere seks måneder. I tilfælde af at en patient diagnosticeres hyppigt af samme type lungebetændelse, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Den samlede behandlingsvarighed kan være fra 1 til 2 uger under konstant medicinsk overvågning. I tilfælde af alvorlig sygdom øges forløbelsen af ​​antibiotika til 20 dage. Afhængig af komplikationerne og det forårsagende middel kan kurset være længere.

Hvis der er risiko for at sprede sygdommens årsagssygdomme, anbefales det ikke længere at anvende antibiotika.

Generelle principper for behandling

Ved diagnosticering af lungebetændelse skal patienter indlægges i pulmonologiafdelingen. Indtil fjernelse af feber og manifestationer af generel forgiftning anbefales det:

  1. Overholde sengeluften.
  2. Introducer fødevarer, der er rig på vitaminer og aminosyrer: frugter, grøntsager, mejeriprodukter, nødder, tørrede frugter mv. I patientens daglige ration.
  3. Følg drikkeregimen: Brug en stor mængde varm væske for at fremskynde elimineringen af ​​toksiner og sputum fra kroppen.
  4. Vedligehold et normalt mikroklima i det rum, hvor patienten er. Dette kræver regelmæssig gennemførelse af udkast uden udkast, daglig vådrengøring uden brug af desinfektionsmidler med stærk lugt, befugtning af luften ved hjælp af særlige befugtere eller et regelmæssigt glas vand i nærheden af ​​varmekilden.
  5. Anbefales ved overholdelse af temperaturen: højst 22 og ikke mindre end 19 grader varme.
  6. Det er nødvendigt at begrænse patientens kontakt med allergener.
  7. Hvis tegn på vejrtrækning er opdaget, anbefales iltindånding.

Basis for terapi er behandling af lungebetændelse med antibiotika, som foreskrives, før resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af sputum opnås.

Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt, udvælgelsen kan kun udføres af en kvalificeret specialist.

Derudover anbefales patienter:

  • Immunostimulerende behandling.
  • Anvendelse af antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler i tabletter baseret på paracetamol, nimesulid eller ibuprofen. Under behandling af lungebetændelse, især fremkaldt af virusinfektioner, afskrækkes patienterne stærkt fra at tage antipyretiske lægemidler, som omfatter acetylsalicylsyre (aspirin).
  • Afgiftningsterapi med anvendelse af vitaminkomplekser, som omfatter vitaminer A, E, gruppe B, ascorbinsyre. I alvorlige tilfælde af sygdommen kræves infusionsterapi.
  • Brug af bifidum og lactobaciller til at opretholde normal intestinal mikroflora: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Narkotika med ekspektorativ virkning.
  • Bromhexin, ambroxolbaserede mucolytika (Lasolvan, Ambrobene), acetylcystein (ACC).
  • Lægemidler med antihistaminvirkning: Loratadin, Zodak, Aleron.

Efter feber og manifestationer af generel forgiftning af kroppen passerer, anbefales fysioterapielementer (inhalation, elektroforese, UHF, massage) samt fysioterapi øvelser under medicinsk vejledning.

Kursus af antibiotika til lungebetændelse

Antibiotika er ordineret under hensyntagen til årsagssygdommen for lungebetændelse, patientens alder og de enkelte kropsegenskaber. Patienten skal være forberedt på langvarig behandling, hvilket kræver streng overholdelse af alle lægeinstruktioner.

I første fase af terapi, indtil resultaterne af bakteriologiske undersøgelser opnås, anvendes antibiotika med det bredest mulige aktivitetsspektrum i 3 dage.

I fremtiden kan lægen beslutte at erstatte lægemidlet.

  • I alvorlige tilfælde af sygdommen anbefales en kombination af Tavanic + Levofloxacin; Ceftriaxon eller fortum; Sumamed eller Fortum.
  • Under behandling af patienter under 60 år med samtidig kroniske sygdomme, er Ceftriaxone og Avelox ordineret.
  • Patienter yngre end 60 år med mild sygdom blev anbefalet at anvende Tavanic eller Avelox i 5 dage samt Doxycyclin (op til 2 uger). Det anbefales at bruge Amoxiclav og Avelox i 2 uger.

Forsøg på selvvalg af et egnet stof kan ikke være effektivt. Yderligere kan udvælgelsen af ​​den korrekte, passende antibiotikabehandling være vanskelig på grund af de patogene mikroorganismers lave følsomhed over for de aktive bestanddele af lægemidlet.

EF-erhvervet formular

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse derhjemme udføres ved hjælp af:

Narkotika baseret på amoxicillin / clavulansyre, ampicillin / sulbactam, levofloxacin, moxifloxacin kan anvendes som alternative lægemidler.

I almindelige afdelinger anvendes lægemidler af valg:

  • Penicilliner.
  • Ampicilliner i kombination med makrolider.

Alternative midler er 2-3 generation cefalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

I alvorlig sygdom med efterfølgende placering af patienten i intensivafdelingen og intensiv pleje som de valgte lægemidler er foreskrevet:

  • En kombination af ampicillin / clavulansyre.
  • Ampicilliner / Sulbactam.
  • 3-4 generations cefalosporiner i kombination med makrolider Levofloxacin, moxifloxacin.

Imidemener, icropenemer i kombination med makrolider anbefales som alternative lægemidler.

aspiration

Behandling af aspirationsbakteriel lungebetændelse udføres ved anvendelse af:

  • Amoxicillin / clavulansyre (Augmentin), beregnet til intravenøs infusion i kombination med aminoglycosider.
  • Carbapenem i kombination med vancomycin.
  • 3. generation cefalosporiner i kombination med lincosamider.
  • 3. generation cefalosporiner med aminoglycosid og metronidazol.
  • 3. generation cefalosporiner i kombination med metronidazol.

nosokomiel

Nosokomiel lungebetændelse skal behandles med følgende grupper af antibakterielle midler:

  • 3-4 generations cephalosporiner.
  • I tilfælde af mild sygdom er det tilrådeligt at bruge Augmentin.
  • I alvorlige carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider; 3. generation cephalosporiner; 4. generation cefalosporiner i kombination med aminoglycosider.

Klebsiella

Klebsiella - patogener, der findes i menneskets tarm. En signifikant forøgelse af deres kvantitative indhold på baggrund af immunforstyrrelser kan forårsage udviklingen af ​​en lungeinfektion.

I den første fase af sygdommen anbefaler lægerne:

  • Aminoglycosider.
  • Cephalosporiner 3 generationer.
  • amikacin

Tidlig kompetent behandling bidrager til patientens fulde udbedring uden udvikling af relaterede komplikationer i 14-21 dage.

I alvorlige tilfælde foreskrives injektioner:

  • Aminoglycosider (gentamicin, tobramycin).
  • Cefapirin, Cefalotin med Amikacin.

mycoplasmose

Mycoplasma pneumoni (mycoplasma pneumoni patogen) er atypisk lungeinfektion, som manifesterer sig i form af nasal kongestion, ondt i halsen, paroxysmal, kompulsiv, uproduktiv hoste, generel svaghed, hovedpine, muskelsmerter.

Kompleksiteten ved behandlingen af ​​denne type lungebetændelse er, at antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner, aminoglycosider og penicilliner ikke viser den rette terapeutiske virkning.

Det anbefales at bruge følgende makrolider:

  • Clarithromycin.
  • Azithromycin (Sumamed).
  • Rovamycinum.

Behandlingens varighed er mindst 14 dage på grund af den høje risiko for tilbagefald af sygdommen.

Læger foretrækker trinvis antibiotikabehandling: Brug i de første 48-72 timer medicin beregnet til intravenøs infusion efterfulgt af at skifte til oral medicin.

Antibiotika til kongestiv lungebetændelse

Kongestiv lungebetændelse er en sekundær betændelse i lungerne, som skyldes stagnation i lungecirkulationen. Risikogruppen omfatter patienter over 60 år med aterosklerose, koronar hjertesygdom, hypertension, lungeemfysem og andre somatiske sygdomme.

Antibiotika til betændelse i lungerne af sekundær oprindelse er ordineret som følger: Augmentin, Tsifran, Cefazolin i 14-21 dage.

Moderne antibiotika

Afhængigt af typen af ​​patogen kan behandlingen af ​​lungebetændelse udføres i henhold til visse regimer ved anvendelse af følgende moderne antibakterielle lægemidler:

  • I tilfælde af at forekomsten af ​​en svampeinfektion afsløres, anbefales en kombination af 3. generation cefalosporiner med fluconazolbaserede præparater.
  • Pneumocystis lungebetændelse elimineres ved anvendelse af makrolider og cotrimoxazol.
  • Til eliminering af gram-positive patogener, stafylokokker og enterokokinfektioner anbefales anvendelse af 4. generation cephalosporiner.
  • For atypisk lungebetændelse er det tilrådeligt at bruge 3. generation cefalosporiner såvel som makrolider.

Hvis resultaterne af bakteriologiske undersøgelser indikerer overvejelsen af ​​en gram-positiv coccal infektion, anbefales brug af cephalosporiner: cephalosporin, cefoxim, cefuroxim.

Antibiotisk kombination

Kombineret antibiotikabehandling ved brug af flere lægemidler på én gang er hensigtsmæssig i tilfælde hvor det ikke var muligt at identificere sygdommens nøjagtige årsagsmiddel.

Varigheden af ​​behandlingen kan være op til 2 uger, hvor lægen kan beslutte at erstatte et antibiotikum med en anden.

Læger bruger stoffer, der har evnen til at påvirke vækst og levebrød for både gram-positive og gram-negative patogener.

Brug injektioner af sådanne kombinationer:

  • Aminoglycosider med cephalosporiner.
  • Penicilliner med aminoglycosider.

Ved alvorlig sygdom kræves droppe eller intravenøs infusion af lægemidler. Hvis der sker en normalisering af kropstemperatur og leukocytindeks i blodplasmaet, overføres patienten til en oral antibiotikum, som stoppes efter 5-7 dage.

Er der et bedre antibiotikum?

Der er ikke noget som det bedste antibiotikum til lungebetændelse. Det hele afhænger af sygdommens form, dets årsagsmiddel, resultaterne af bakteriologiske undersøgelser af sputum, patientens individuelle egenskaber.

Efter at have gennemgået oplysningerne om, hvilke antibiotika der behandler lungebetændelse, anbefales det at afstå fra at bruge dem selvstændigt. Ved de første tegn på en sygdom skal du søge hjælp fra en kvalificeret læge. Selvmedikation truer med at mangle den rette virkning med den efterfølgende udvikling af alvorlige komplikationer og død.

Antibiotika til lungebetændelse. Behandling af lungebetændelse med antibiotika hos voksne og børn

Inflammation af lungerne er en sygdom, der forekommer hos både voksne og meget små børn. De årsagsmidler er vira, bakterier og andre mikroorganismer. Den største fare, der kan forventes ved denne lidelse, er en ekstremt alvorlig fysisk tilstand og endda død. Derfor bør terapi være rettidig. Behandlingen af ​​lungebetændelse med antibiotika udøves primært.

Hvordan lungebetændelse udvikler sig. klassifikation

Oftest forekommer denne sygdom på grund af indkomsten af ​​patogen mikroflora ind i luftvejene: stafylokokker, pneumokokker, legionella, Escherichia coli og andre. Samtidig udvikler inflammatoriske processer i vævene i åndedrætsorganerne. Lungebetændelse kan også udløses af virusinfektioner, og nogle giftige stoffer er sjældent lungebetændelse en konsekvens af brysttrauma. Der er en risikogruppe, hvor rygere falder, mennesker, der misbruger alkohol, patienter, der er på sengen, hviler i lang tid og også ældre. Afhængig af typen af ​​patogen er der forskel på bakteriel, viral, svampe- og blandet lungebetændelse. Hvis en lunge berøres, taler man om ensidig inflammation. Der kan også være bilateral, total, lobar, segmental lungebetændelse. Afhængig af de epidemiologiske data er sygdommen nosokomial, fællesskabskøbt, atypisk og også forårsaget af en immunbristestatus.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Et af de vigtigste symptomer ved udviklingen af ​​inflammatoriske processer i lungerne er hoste. Også under vejrtrækningen kan karakteristiske smerter mærkes, åndenød optræder. Smerter er særlig akut, når de tager dyb vejrtrækning og hoste. Med lungebetændelse er der en høj kropstemperatur. Imidlertid lunges betændelse ikke altid med sin stigning. Patienten føler svaghed i hele kroppen, træthed, nedsat appetit, kvalme og selv opkastning. Symptomer er særligt alvorlige hos ældre og børn. Alt dette tyder på, at for at lindre tilstanden og undgå udvikling af komplikationer er det nødvendigt at begynde at tage antibiotika for lungebetændelse. Denne sygdom har en ejendommelighed: antibakterielle lægemidler ordineres straks uden at vente på laboratorieprøver. Efter at have modtaget resultaterne af sputumanalysen, justeres behandlingen.

Stage af sygdommen

Eksperter identificerer tre grader af betændelse i åndedrætssystemet. Det milde stadium karakteriseres af mild forgiftning, kropstemperaturen er inden for 38 º, hjerteslaget er ikke accelereret. Samtidig opretholder en person et klart sind. En radiologisk undersøgelse afslører en lille læsion. I en mere alvorlig grad kan temperaturen stige til 39 º, forgiftning er mere udtalt. Der er en moderat takykardi, åndenød. På røntgenbilleder udtales infiltration. Den mest alvorlige grad kendetegnes ikke kun ved høj temperatur (op til 40 ºі), men også ved oversvømmelse af grund. En person kan rave, åndenød optræder selv i en rolig tilstand. I dette tilfælde udtages forgiftning af kroppen.

Antibiotikum til lungebetændelse hos voksne

Denne gruppe af lægemidler rettet mod ødelæggelsen af ​​patogen flora. Først og fremmest bør specialisten undertrykke de akutte symptomer på sygdommen. I dette tilfælde er antibiotika ordineret, som har et bredt spektrum af handlinger.

Lægen sender derefter en prøve af sputum til laboratoriet. Resultaterne af forskning påvirker yderligere behandling. Et specifikt patogen, der forårsagede sygdommen, er etableret. Specialisten vælger det nødvendige antibiotikum til lungebetændelse hos voksne, hvis virkning vil være rettet mod ødelæggelsen af ​​mikroorganismen. Ofte kræves der også en kombination af lægemidler, da der kan være flere patogener. For korrekt valg af stoffer, der anvender et antibiotikum.

antibiotikogrammy

Denne analyse hjælper med at bestemme, om patientens krop er følsom overfor et bestemt antibiotikum. Markedet er trods alt mættet med alle slags stoffer, og bakterierne viser ofte resistens over for en type medicin, men ødelægges af en anden handling. Til forskning er patientens sputum nødvendigt. Prøven påvirkes af forskellige lægemidler. Under denne analyse vælges de mest effektive antibiotika til lungebetændelse for en bestemt patient. De vil hæmme væksten af ​​mikroorganismer. Svagere stoffer vil ikke forstyrre deres udvikling. Nøjagtigheden af ​​denne forskning er høj. Den eneste ulempe er, at det er nødvendigt at vente længe efter resultaterne: De vil være klar i 2-5 dage.

Antibiotikabehandlinger anvendes til behandling af lungebetændelse

Ofte begynder behandling af lungebetændelse med antibiotika med bredspektret medicin. Disse omfatter penicilliner, makrolider, tetracycliner, fluorquinoler, aminoglycosider, cephalosporiner.

Penicilliner - et af de første antibakterielle lægemidler. De er naturlige og halvsyntetiske. Nå trænge ind i kroppens væsker og væv. Kan forårsage en række uønskede hændelser: diarré, overfølsomhed, allergiske reaktioner. Behandling af lungebetændelse med antibiotika af denne type er effektiv, hvis de forårsagende midler er streptokokker, stafylokokker.

Tetracycliner er stoffer, der bruges mindre og mindre. Årsagen til dette er mikroorganismernes modstand mod deres handling. Også træk af stoffer er deres evne til at akkumulere i væv af knoglerne. Men de kan føre til tandbortfald. Derfor er sådanne antibiotika til lungebetændelse ikke ordineret til gravide kvinder, kvinder under amning, småbørn og patienter med nyreproblemer. Repræsentanter for tetracyclingruppemedikamenterne er doxycyclin, tetracyclin.

Gruppe cephalosporiner

Der er 4 generationer af denne type medicin. De første generations lægemidler omfatter Cefazolin, Cefalexin og andre. De er aktive i bakterierne i kokosgruppen (pneumokokker, stafylokokker). Den anden generation af stoffer har gode antibakterielle egenskaber i forhold til både gram-positiv og gram-negativ flora. Halveringstiden er ca. 1 time. Cephalosporiner, der tilhører den tredje generation, har en fremragende effekt på mikroorganismer, der er resistente over for lægemidler fra penicillin-gruppen ("Cefotaxime", "Cefoperazone"). Brug dem til at behandle svære former for infektioner. Cefepime er navnet på fjerde generationens antibiotika til lungebetændelse. De er de mest aktive. Blandt de bivirkninger, der efter at have taget cephalosporiner, udsender ofte forekomsten af ​​allergier. Ca. 10% af patienterne rapporterer om allergiske reaktioner på disse lægemidler.

Makrolider. aminoglykosider

Macrolider bruges til at neutralisere cocci, legionella, chlamydia. De absorberes godt inde i kroppen, men spiser lidt bremser denne proces. Allergiske reaktioner er meget sjældne. Repræsentanter for denne kategori er stoffer som "Erythromycin", "Azithromycin", "Clarithromycin". Hovedområdet for deres anvendelse er de infektiøse processer i luftvejene. Kontraindikationer til brugen af ​​sådanne lægemidler er imidlertid forstyrrelser i leveren.

Aminoglycosider er antibiotika til lungebetændelse, som aktivt påvirker aerobe gram-negative mikroorganismer. De anvendes også i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af mere end en type bakterier, og derfor er det nødvendigt at kombinere antibakterielle lægemidler for at opnå det ønskede resultat. Repræsentanter for gruppen er sådanne stoffer som Gentamicin, Amikacin. Dosis beregnes afhængigt af patientens kropsvægt, alder, sværhedsgrad af sygdommen. Når du tager disse lægemidler, skal du kontrollere den glomerulære filtrering i nyrerne.

Klasse af quinol og fluorquinol

Narkotika i denne kategori er opdelt i 4 generationer. Ikke-fluorerede (dette er den første generation) påvirker aktivt legionella, E. coli. Noget mindre påvirker de chlamydia, cocci. Narkotika af den første generation anvendes til lungeinfektioner. De resterende quinoler (fra anden til fjerde generation) er fluorerede. Alle stoffer er godt fordelt i kroppen. Udskilles hovedsageligt af nyrerne. De vigtigste kontraindikationer til brugen er perioden med at bære et barn, overfølsomhed over for lægemidlet. Derudover er brugen af ​​ikke-fluorerede lægemidler uønsket for patienter med nedsat lever- og nyrefunktion. Fluoroquinoler er ikke ordineret til børn (under 18 år). Den eneste undtagelse er fraværet af et alternativ. Denne klasse omfatter sådanne stoffer som Ciprofloxacin, Pefloxacin, Levofloxacin. Intravenøse lægemiddeldata indgives kun dryp.

Hvad er reglerne for at ordinere antibakterielle lægemidler?

Hvis lungebetændelse er diagnosticeret, hvilke antibiotika at tage, beslutter kun en specialist. Efter starten af ​​stofbrug er det muligt at erstatte dem med andre. Indikationerne herfor er alvorlige bivirkninger, der kan opstå under behandling med visse lægemidler. Udskiftning sker også, hvis lægen ikke observerer det ønskede resultat (og ændringerne til det bedre skal vises på den anden eller tredje dag). Nogle antibiotika er ret giftige. Derfor kan deres modtagelse ikke vare længe. I almindelighed varer behandlingen af ​​lungebetændelse hos voksne med antibiotika 10 dage. Men mere alvorlige infektioner kræver en meget længere periode (ca. en måned). Specialisten skal tage hensyn til patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​visse samtidige og kroniske sygdomme, personens alder. Ved forskrivning af antibakterielle lægemidler er muligheden for at skabe en dosis medicin i blodet, som vil være tilstrækkelig præcist til en given sygdoms alvorlighed, også vigtig.

Hvilke former for antibiotika anvendes

Afhængigt af sygdomsstadiet og sværhedsgraden af ​​dets forløb anvendes forskellige metoder til lægemiddeladministration. Dybest set i de første dage af sygdommen injiceres lægemidlet. Cephalosporin (antibiotika til lungebetændelse) injektioner fremstilles intravenøst ​​eller intramuskulært. Dette er muligt på grund af deres lave toksicitet. En funktion af makrolider er, at de akkumulerer og fortsætter med at virke, selv når lægemidlet afbrydes. Svage former for sygdommen behandles om 10 dage. I dette tilfælde kan antibiotika anvendes til lungebetændelse i tabletter. Men eksperter siger, at den orale form for medicin ikke er så høj effektivitet. Dette skyldes, at det er svært at beregne den nøjagtige dosering. Det anbefales ikke at ændre stoffer ofte, da dette kan udvikle mikrobiel resistens overfor antibiotika.

Funktioner ved behandling af lungebetændelse hos børn

Inflammation af lungerne er særlig farlig for unge patienter. Sygdommen kan endda forekomme hos babyer. De vigtigste symptomer på lungebetændelse hos unge patienter er vejrtrækning, hoste, åndenød og hurtig feber (som varer lang tid). Det er værd at være opmærksom på babyens opførsel. Han mister sin appetit, bliver sløv, rastløs. Det vigtigste symptom på lungebetændelse hos små børn er blå i området mellem læber og næse. Som regel opstår lungebetændelse som en komplikation efter akutte respiratoriske virusinfektioner, og ikke som en uafhængig sygdom. Der er også medfødt lungebetændelse (det forårsagende middel er herpesvirus, mycoplasma), infektion kan forekomme direkte under eller efter fødslen. I nyfødte er luftveje små, gasudveksling er mindre intens. Derfor er sygdommen mere alvorlig.

Antibiotika og børn

Som hos voksne er antibiotika grundlaget for behandling af lungebetændelse hos spædbørn. Ved lungebetændelse hos børn introduceres de parenteralt. Dette gør det muligt at minimere virkningerne af stoffer på mikrofloraen i fordøjelsessystemet. Det er også muligt at tage stoffer i form af injektioner eller indåndinger. Sidstnævnte metode er den mest komfortable til små børn. Hvis barnets alder ikke overstiger 6 måneder, udføres behandlingen udelukkende på hospitalet, hvor barnet er under konstant tilsyn af specialister. Behandlingsforløbet for børn er 7 dage i tilfælde af at tage medicin af penicillin gruppen, cefalosporiner. Hvis lægen foreskrev makrolider (det kan være azithromycin, clarithromycin), så er behandlingsvarigheden reduceret til 5 dage. Antibiotika til lungebetændelse hos børn bør vise effektivitet i 3 dage. Ellers er det muligt at erstatte lægemidlet.

I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere. Selv de bedste antibiotika til lungebetændelse, der har hjulpet et barn, kan være ineffektive for den anden eller endog farlig. Det er meget vigtigt at nøje overholde tidsplanen for medicin. Du kan ikke samtidig tage syntetiske vitaminer og andre immunomodulerende midler. For at forhindre lungebetændelse, bør man undgå at afkøle kroppen og i god tid udføre behandlingen af ​​forkølelser og andre smitsomme sygdomme. Glem ikke om den rette afbalancerede kost.

Valget af antibiotika til lungebetændelse hos voksne og børn

Den infektiøse oprindelse af sygdommen forårsager anvendelsen af ​​antibiotika til dets behandling, nøje udvalgt efter typen af ​​patogen.

Ved behandlingens begyndelse, når patogenet endnu ikke er identificeret, er det nødvendigt at anvende præparater af et bredt spektrum af virkninger i form af injektioner - intravenøs og intramuskulær. Så kan du skifte til at tage antibiotika i piller.

Antibiotika til lungebetændelse (lungebetændelse) hos voksne

Af de moderne typer stoffer er følgende mere almindeligt anvendt:

Penicilliner. Kan forårsage allergi, dyspepsi, dysbiose, colitis.

  • naturligt (benzylpenicillin) - til pneumokokinfektion;
  • halvsyntetisk penicillinresistent (oxacillin, cloxacillin) - til stafylokokker;
  • bred semisyntetisk (ampioks, ampicillin, amoxicillin) - med gram-negative mikrober.

Cefalosporiner. I stigende grad udvælges de på grund af deres brede antimikrobielle virkning:

  • I generation (cefazolin, cefapirin) - mod cocci;
  • II generation (ceforanid, cefuroxim) - mod tarm og hæmofile sticks, Klebsiella, gonokokkov;
  • III generation - gram-negativ aktiv, men lille effektiv mod cocci (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim);
  • IV generation (cefpyr) - med et bredt antimikrobielt spektrum, men virker ikke på enterokokker.

Carbapenemer. Thienam har et bredt spektrum af aktiviteter, det bruges til alvorlige infektioner, især med polymikrobielle flora.

Aminoglycosider (tobramycin, gentamicin, amikacin) - med en bred vifte af aktivitet, især i gram-positive mikrober. Kan være nefro- og ototoksisk.

Tetracycliner (tetracyclin, doxycyclin) er yderst aktive, anvendes i blandede infektioner og behandling, indtil det forårsagende middel er identificeret. Især effektiv på mycoplasmer, chlamydia. Kan have toksiske bivirkninger.

Macrolider (azithromycin, erythromycin) er yderst effektive. Anvendes til behandling af alvorlige infektioner, modstandsdygtighed mod andre lægemidler, allergier, mycoplasmer, chlamydia.

Lincosaminer (lincomycin, clindamycin) er særligt aktive for stafylokokker, der er resistente over for andre antibiotika.

Anzamitsiny (rifampicin, rifaprim) - mod mycoplasmer, legionella, lungtubberkulose. Har mange bivirkninger.

Fluoroquinoloner (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - er blevet de vigtigste lægemidler på grund af deres udbredte virkning.

Imidazol (metronidazol) - med anaerobe infektioner.

Valget af antibiotika afhængigt af patogenet og typen af ​​lungebetændelse hos voksne:

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne - medicinlægemidler til forskellige former for sygdommen

Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er den farligste sygdom, hvor inflammation af lungevæv opstår. Processen fører til en ubalance af iltmetabolisme i kroppen, som i sin avancerede form øger risikoen for at udvikle blodforgiftning og andre livstruende tilstande dramatisk. Årsagen til lungebetændelse er patogene mikrober. Denne grund nødvendiggør medicin for at dræbe infektionen.

Hvad er antibiotika til lungebetændelse hos voksne

En grundlæggende del af kampen mod lungebetændelse er antibiotika, der kan ødelægge patogenet og undertrykke dets evne til at reproducere. Ellers kan sygdommen forårsage uoprettelig skade på kroppen i form af komplikationer og endda forårsage et fatalt udfald. Behandlingens varighed afhænger af svigtet af lungebetændelse og patientens immunitet. Den ekstracellulære form af patogenet kan dræbes om 7 dage intracellulær i 14 dage, og det kan tage 50 dage at behandle en lungeabsesse.

Generelle ansættelsesprincipper

Antibiotika er de vigtigste midler til behandling med det formål at eliminere årsagen til sygdommen, som er tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora. Hovedprincippet for behandling er det korrekte valg af formularen, som bestemmer metoden og kontinuitetsfaktoren for stoffet i blodet og sputumet. Injektioner anses for at være en god måde, da antibiotika leveres direkte til stedet for patogen lokalisering, hvilket minimerer virkningen på mave-tarmkanalen.

I dette tilfælde er oral indtagelse mere tilgængelig. Regler for anvendelse af antibakterielle midler:

  • efter diagnosen skal du straks begynde at tage medicin;
  • Første linje antibiotika er dem, der tilhører penicillin gruppen;
  • hvis sygdommen er alvorlig, så tilføjes et mere effektivt middel til det eksisterende lægemiddel (hvis et patogen er detekteret);
  • i første alvorlige tilfælde starter behandlingen med to lægemidler straks - det anbefales at anvende penicillin med erythromycin, monomitsin eller streptomycin samt tetracyclin med oleandomycin og monomitsin;
  • mere end to stoffer i ambulant indstilling på samme tid anbefales ikke;
  • små doser anbefales ikke, så bakterier ikke udvikler resistens;
  • lang brug af antibiotika (mere end 6-10 dage) fører til udvikling af dysbiose, hvilket nødvendiggør brugen af ​​probiotika;
  • hvis behandling kræver medicinering i mere end tre uger, er det nødvendigt at give en 7-dages pause og yderligere brug af nitrofuranpræparater eller sulfonamider;
  • Det er vigtigt at afslutte kurset selv med forsvinden af ​​negative symptomer.

Hvilke antibiotika skal man tage for lungebetændelse

Oftere læger ordinerer antibiotika til lungebetændelse hos voksne fra følgende effektive lægemiddelgrupper:

  1. Penicilliner: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cephalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
  3. Macrolider: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
  4. Aminoglycosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Hver af disse grupper adskiller sig fra de andre i bredden af ​​applikationsspektret, varighed og styrke af virkningen og bivirkninger. For at sammenligne stoffer skal du studere tabellen:

De behandler ukompliceret lungebetændelse forårsaget af strepto- og pneumokokker, enterobakterier, men er magteløse mod Klebsiella og Escherichia coli. Formålet med denne gruppe opstår, når mikrobernes modtagelighed for lægemidlet er bevist, med kontraindikationer for makrolider.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Første-line-stoffer i nærvær af kontraindikationer til penicillin-gruppen. De behandler vellykket atypisk lungebetændelse, lungebetændelse på baggrund af akutte luftvejsinfektioner. Medicin påvirker mycoplasmer, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dræber næsten ikke stafylokokker og streptokokker.

Oxacillin, amoxiclav, ampicillin, flamoklav

Udpeget med bevist følsomhed overfor mikroorganismer - hæmophilus baciller, pneumokokker. Narkotika bruges til at behandle mild lungebetændelse forårsaget af vira og bakterier.

De virker på bakterier, der er resistente overfor cephalosporiner, eliminerer komplekse former for sygdomme og sepsis.

Fluoroquinoloner (quinoloner, fluorquinoler)

Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin

De påvirker pneumokokker.

Agenterne ligner hinanden i penicilliner og cephalosporiner, de er fremragende til gram-negative mikroorganismer.

Ved forskrivning af antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne bør lægerne være opmærksomme på narkotikaforenelighed. For eksempel kan du ikke samtidig tage medicin af samme gruppe eller kombinere Neomycin med Monomitsin og Streptomycin. I begyndelsesfasen, inden man opnår resultaterne af bakteriologistudier, anvendes et bredt spektrum af lægemidler, de tages som kontinuerlig terapi i tre dage. Derefter kan pulmonologen beslutte at erstatte medicinen.

Til svære voksne anbefales en kombination af Levofloxacin og Tavanic, Ceftriaxon og Fortum, Sumamed og Fortum. Hvis patienter er under 60 år og har en mild grad af lungebetændelse, tager de Tavanic eller Avelox i fem dage, Doxycyclin i to uger, Amoxiclav, Augmentin i 14 dage. Uafhængigt udpege antibakterielle midler kan ikke, især de ældre.

EF-erhvervet formular

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse hos voksne udføres ved anvendelse af makrolider. Nogle gange foreskrevet midler baseret på clavulansyre, sulbactam, penicilliner, cephalosporiner af 2-3 generationer i kombination med makrolider. I alvorlige tilfælde er carbapenemer vist. Beskrivelse af flere stoffer:

  1. Amoxicillin - kapsler og suspension baseret på komponenten med samme navn fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Handlingsprincip: Inhibering af cellevægsflora syntese. Adgang er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for komponenter og infektiøs mononukleose med høj sværhedsgrad. Dosering: 500 mg tre gange om dagen.
  2. Levofloxacin er en pille baseret på levofloxacinhemihydrat, som blokerer syntesen af ​​mikrobielle celler og bryder deres cytoplasmatiske og cellulære membranbarrierer. De er kontraindiceret for sener i sener under 18 år under graviditet og amning. Dosering: 500 mg 1-2 gange / dag i 7-14 dage.
  3. Imipenem - beta-lactamcarbapenem, fremstillet i form af en injektionsvæske, opløsning. Det bruges i form af droppere eller intramuskulære injektioner. Dosering: 1-1,5 g pr. Dag i to doser. Varigheden af ​​droppere er 20-40 minutter. Kontraindikationer: Graviditet, op til tre måneder for intravenøs og op til 12 år til intramuskulær injektion, alvorlig nyresvigt.

aspiration

Antibakterielle midler til behandling af aspiration-type lungebetændelse bør omfatte clavulansyre, amoxicillin, vancomycinbaserede aminoglycosider. I alvorlige tilfælde er tredje generationens cephalosporiner vist i kombination med aminoglycosider, metronidazol. Narkotikabeskrivelse:

  1. Augmentin - tabletter baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre i form af kaliumsalt. Inkluderet i gruppen af ​​penicilliner hæmmer beta-lactamase. Modtagelse: På 1 tablet på 875 + 125 mg to gange / dag eller på en tablet på 500 + 125 mg tre gange om dagen. For børn vises suspensionsformatet (tabletten opløses i vand). Kontraindikationer: gulsot.
  2. Moxifloxacin - antimikrobiel opløsning og tabletter fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Indeholder moxifloxacinhydrochlorid, kontraindiceret under graviditet, amning, under 18 år. Dosering: En gang dagligt, 250 ml intravenøst ​​i en time eller oralt 400 mg / dag i løbet af 10 dage.
  3. Metronidazol - opløsning til infusioner eller tabletter baseret på komponent med samme navn. Afledt 5-nitroimidazol hæmmer syntesen af ​​bakterielle nukleinsyrer. Kontraindikationer: leukopeni, svækket koordination, epilepsi, leversvigt. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser ugentligt i form af tabletter.

nosokomiel

Lungebetændelse af den nosomiale type behandles med brug af cephalosporiner i 3-4 generationer, Augmentina. I det alvorlige tilfælde er anvendelsen af ​​carboxypenicilliner i kombination med aminoglycosider, 3. generations cephalosporiner eller 4 generationer i kombination med aminoglycosider vist. Populære stoffer:

  1. Ampicillin - tabletter og kapsler indeholder ampicillintrihydrat, som hæmmer syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Kontraindiceret i mononukleose, lymfocytisk leukæmi, abnorm leverfunktion. Det påvises at anvende 250-500 mg 4 gange / dag oralt eller 250-500 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.
  2. Ceftriaxon - Injektionspulver indeholder Ceftriaxon dinatriumsalt. Inhiberer syntesen af ​​cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i de tre første måneder af graviditeten. Den gennemsnitlige daglige dosis: 1-2 g gange / dag eller 0,5-1 g hver 12 timer. Det bruges intramuskulært og intravenøst ​​på hospitalet.
  3. Tavanic - tabletter og opløsning til infusioner baseret på levofloxacin. Inkluderet i gruppen af ​​fluorquinoloner har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindiceret i epilepsi, krænkelse af sener, amning, med et barn op til 18 år med hjertesygdom. Anvendelsesmåde: 250-500 mg tabletter 1-2 gange dagligt eller i de tidlige stadier af intravenøs 250-500 mg 1-2 gange om dagen.

mycoplasma

Denne form for sygdommen er atypisk, manifesteret af nasal congestion, myalgi, ondt i halsen, hovedpine, paroxysmal hoste og generel svaghed. Sygdommen behandles i mindst 14 dage, i løbet af de første 48-72 timer anvendes intravenøse opløsninger. Anvend lægemidler fra gruppen af ​​makrolider:

  1. Clarithromycin er et semisyntetisk makrolid i form af clarithromycinbaserede tabletter. Inhiberer bakteriel ribosom proteinsyntese, hvilket fører til patogenens død. Kontraindiceret under graviditet, amning, op til 12 år i kombination med lægemidler ergot. Dosering: 250 mg to gange dagligt i en uge.
  2. Sumamed - opløsning til infusioner, tabletter, kapsler og pulver til oral administration fra gruppen af ​​makrolider-azalider. Hæmmer proteinsyntesen af ​​bakterier, har en bakteriedræbende virkning. Kontraindikationer: Forstyrrelser i lever og nyrer. Anvendelsesform: En gang dagligt, 500 mg en gang om dagen i tre dage.
  3. Rovamycin, en spiramycinbaseret tablet, er medlem af makrolidgruppen. De virker bakteriostatisk og forstyrrer proteinsyntese inde i cellen. Kontraindiceret ved amning Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag

Behandling af lungebetændelse forårsaget af Klebsiella

Sygdommen forårsaget af Klebsiella (mikroorganismer fundet i tynden) udvikler sig på baggrund af immunitetsforstyrrelser og fører til udvikling af en lungeinfektion. Ved indledende fase anvendes i aminoglycosider og cefalosporiner fra 3. generation i 14-21 dage. Brug medicin:

  1. Amikacin - pulver til fremstilling af en opløsning administreret intravenøst ​​og intramuskulært indeholder amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglycosidbaktericid virkning, der ødelægger den cytoplasmatiske barriere i cellen. Kontraindiceret i svær nyre kronisk insufficiens, neuritis af den auditive nerve, graviditet. Dosering: 5 mg / kg legemsvægt hver 8. time. For ukomplicerede infektioner indikeres indgivelse af 250 mg hver 12. time.
  2. Gentamicin er et aminoglycosid i form af en injektionsopløsning indeholdende gentamicinsulfat. Violerer proteinsyntesen af ​​cellemembranet af mikroorganismer. Kontraindiceret i overfølsomhed over for komponenterne. Anvendelsesmåde: 1-1,7 mg / kg legemsvægt 2-4 gange / dag intravenøst ​​eller intramuskulært. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage.
  3. Cephalotin er et første generations cephalosporin antibiotikum, der virker med ødelæggelsen af ​​bakterieceller. Løsning til parenteral administration baseret på cephalotin. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for ingredienser, beta-lactam antibiotika. Dosering: intravenøst ​​eller intramuskulært ved 0,5-2 g hver 6 time. Ved komplikationer er 2 g hver 4. time indikeret.

Med kongestiv lungebetændelse

Antistoffer til lungebetændelse af stillestående type er foreskrevet fra gruppen af ​​cephalosporiner, undertiden foreskrives makrolider. Kongestiv lungebetændelse hos voksne er en sekundær betændelse i lungerne på grund af stagnation i lungecirkulationen. Risikoen for udvikling er patienter med aterosklerose, hypertension, iskæmi, lungeemfysem og somatiske sygdomme. Narkotika anvendt i 14-21 dage:

  1. Digran-antimikrobielle tabletter fra gruppen af ​​fluorquinoloner baseret på ciprofloxacinmonohydrat og tinidazolhydrochlorid. Trænger bakterievæggen, der virker bakteriedræbende. Kontraindikationer: Graviditet, amning, alder op til 12 år. Dosering: 500-750 mg hver 12 timer før måltider.
  2. Cefazolin - pulver til fremstilling af parenteral opløsning. Indeholder natriumsaltet af cefazolin - et semisyntetisk cephalosporin antibiotikum af den første generation. Lægemidlet er bakteriedræbende, kontraindiceret under graviditet, i en alder af 1 måned. Anvendelsesmåde: intramuskulært eller intravenøst ​​0,25-1 g hver 8-12 timer. I alvorlige tilfælde indføres 0,5-1 g hver 6-8 timer.
  3. Targocid, et lyofiliseret pulver til fremstilling af injektioner, indeholder teicoplanin, som har antimikrobielle og baktericide virkninger. Blokerer syntesen af ​​cellevæggen og hæmmer væksten af ​​bakterier, deres reproduktion. Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor beta-lactam antibiotika. Dosering: Intramuskulært eller intravenøst ​​på den første dag, 400 mg, derefter 200 mg en gang dagligt / dag.

Antibiotika piller

Det mest populære lægemiddelformat er piller. De skal tages under eller efter et måltid, drikke vand. Populære stoffer:

  1. Erythromycin er et antibiotisk makrolid indeholdende erythromycin. Violerer dannelsen af ​​peptidbindinger mellem bakteriens aminosyrer, der forårsager deres død. Kontraindiceret til nedsættelse af hørelse, laktation, op til 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g hver 4-6 timer.
  2. Moxifloxacin - bakteriedræbende tabletter fra gruppen af ​​fluorquinoloner baseret på moxifloxacinhydrochlorid. Bloker de enzymer, der er ansvarlige for reproduktionen af ​​DNA fra bakterier. Kontraindikationer: Alder op til 18 år, graviditet, amning. Anvendelsesmåde: 400 mg gange / dag i 10 dage.