Antibiotika bruges til at behandle sygdomme af bakteriel karakter. De kan enten være syntetiske, halvsyntetiske eller naturlige oprindelse. Bakterieinfektioner påvirker ofte luftvejene, hvilket fører til bronkitis og lungebetændelse. Foreskrevet amoxicillin til bronkitis giver en effektiv behandling.
Amoxicillin, der også sælges under navnet Amoxiclav, fremstilles i form af tabletter, kapsler og injektionsopløsninger til voksne og i pulverform til fremstilling af en suspension til børn. Hovedstoffet, der udgør den terapeutiske virkning, er amoxicillintrihydrat.
Den terapeutiske virkning af lægemidlet er elimineringen af de mikroorganismer, der forårsager sygdommen:
Aktiviteten af lægemidlet skyldes en udpræget antimikrobiell og antiinflammatorisk virkning. Absorption af det aktive stof forekommer i tarmen, virkningen af lægemidlet begynder en halv time efter indtagelse, med bevarelse af den terapeutiske effekt op til 8 timer. Den maksimale koncentration nås efter 60 minutter.
Tilstedeværelsen af det aktive stof i kroppen under behandlingen var konstant, anvendes lægemidlet tre gange dagligt med jævne mellemrum. Udskillelse sker gennem tarmene og nyrerne. Hvor meget der skal bruges Amoxicillin til bronkitis bestemmes af lægen individuelt. Anmeldelser om brugen af midler i kompleks behandling af bronkitis - for det meste positive.
I nogle tilfælde kan patienten udledes Amoxicillin med clavulanat, et sådant kompleks kaldes augmentin. Clavulanatsyre øger effektiviteten af det grundlæggende stof og forhindrer dets ødelæggelse.
Behandling af inflammation i nærvær af en bakteriel infektion, giver dig mulighed for at tage Amoxicillin til bronkitis. Med ophobning af slim i bronkierne skabes et egnet miljø til udvikling af patogene bakterier. Behandling af bronkitis med Amoxicillin giver dig mulighed for at klare sygdommen hurtigere og mere effektivt. Den lange forløb af sygdommen beskadiger kroppen og fører til komplikationer.
Desuden er stoffet vist i inflammatoriske processer:
Effektiviteten af lægemidlet i forhold til bronkitis gør det muligt at lindre tilstanden inden for en dag efter administrationens start.
Ud over de indlysende fordele ved behandling med Amoxicillin er der kontraindikationer forbundet med andre sygdomme. Blandt dem er:
Det skal også tages i betragtning, at individuel overfølsomhed overfor lægemiddelkomponenterne og en allergisk reaktion er mulig. I disse tilfælde er stoffet ikke foreskrevet.
Til behandling af bakterielle infektioner kan Amoxicillin anvendes til voksne og børn. Behandlingsforløbet spænder normalt fra 5 dage til 12 dage. Det er umuligt at stoppe behandlingen eller afslutte det tidligere end i fem dage, selvom der er sket en klar forbedring af tilstanden. Ellers kan bakterier udvikle resistens ikke kun til dette lægemiddel, men også til alle antibiotika af en række penicilliner.
Blandt funktionerne i ansøgningen:
Doseringen af Amoxicillin til bronkitis hos børn op til to år bør ordineres af en læge. Brug af medicin i pædiatri giver dig mulighed for hurtig genopretning, især hvis bronkitis ledsages ikke kun ved hoste, men også har en obstruktiv form.
Op til 2 år skal barnet få en dosis af lægemidlet i form af en suspension på højst 20 mg pr. 1 kg vægt. For effektiviteten af behandlingen bør den daglige dosis opdeles i 3 gange med lige store intervaller.
I en alder af 2 til 5 år gives suspensionen i mængden af en halv måleske, ældre end 5 år - ved en hel ske, der er fastgjort til pakken. Behandlingens varighed og anvendelsesmuligheder i alle tilfælde koordineres af børnelæger.
Behandling af voksne med Amoxicillin kan udføres oralt og i form af injektioner. Oftest er voksne ordineret til at tage Amoxicillin til bronkitis i tabletform.
En enkelt dosis kan variere fra 250 til 500 mg afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden, associerede sygdomme og den forventede terapeutiske virkning. Tag lægemidlet bør også være 3 gange om dagen med lige store intervaller. Tabletten skal sluges uden at tygge, drikke vand.
Behandling med dette middel giver specielt gode resultater i den kroniske form af sygdommen eller obstruktivt. Anvendelsen af antibiotika er nødvendig for eksacerbationer af kronisk bronkitis.
Hvis du drikker Amoxicillin til bronkitis, kan der ud over den terapeutiske virkning forekomme uønskede bivirkninger. Blandt dem er:
Overskrider normerne for stofbrug resulterer i lidelser i nyrerne og mave-tarmkanalen. Overdosering rammer kroppen, symptomerne er de samme som ved bivirkninger.
I dag er Amoxicillin, præsenteret i forskellige former for frigivelse, brugt til behandling af ikke kun voksne, men også børn op til to år. Lægemidlet er yderst effektivt mod bakterielle infektioner, lav toksicitet og tolereres i de fleste tilfælde godt.
Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter
Amoxicillin er et penicillin antibiotikum, en af de mest foreskrevne for en række sygdomme.
Det anses for at være en af de mest effektive i behandlingen af bronkitis, også hos børn.
Dette er et semisyntetisk lægemiddel, der blev syntetiseret for fyrre år siden, men det var så berettiget i dets effektivitet, at det er aktivt anvendt til denne dag. Læs mere på hjemmesiden.
Amoxicillin er ordineret til behandling af forskellige sygdomme, såsom:
Blandt indikationerne for brugen af dette halvsyntetiske antibiotikum er bronkitis og lungebetændelse. Under sygdommen falder personens immunitet, sygdommen skrider frem.
Selvom en banal bronkitis fortsætter i tre til fire uger, kan den stå over for alvorlige komplikationer, og antibiotika foreskrives for at forhindre dette.
Enhver medicin bør kun ordineres af en specialist, især dette gælder for enhver antibiotika.
Faktum er, at disse lægemidler har mange kontraindikationer, de skal bruges korrekt og med stor forsigtighed.
I intet tilfælde behandler børn ikke antibiotika uden ordentlig høring af lægen!
Amoxicillin har en ødelæggende virkning på cellevæggene, mens bakterierne bliver sårbare, kan normalt ikke udvikle sig og reproducere.
Dette antibiotikum har et bredt spektrum af handlinger, så det har en negativ virkning på bakterier af forskellige typer.
Mange bakterier har muteret og bliver resistente over for sådanne antibiotika, så undertiden foreskrives amoxicillin i kombination med andre lægemidler.
Ved udnævnelsen af amoxicillinlæge skal du omhyggeligt følge henstillingerne fra receptionen. Mindste behandlingsforløb med dette lægemiddel er fem dage.
I intet tilfælde bør du forlade behandlingen, selvom du føler dig meget bedre.
Ellers kan bakterier udvikle en beskyttende funktion for penicillin-type antibiotika, og næste gang har sådanne lægemidler simpelthen ikke en positiv effekt.
Oftest er bronkitis i alle dets former forårsaget af vira, men hvis sygdommen er forårsaget af en hæmofil bacillus eller pneumokok, er amoxicillin ordineret.
For at identificere årsagen til sygdommen gives en særlig analyse - sputumkultur, først efter dets resultater kan antibiotikabehandling foreskrives.
Hvis sygdommen er forårsaget af en viral infektion, vil amoxicillin ikke have den rette effekt og kan kun forårsage skade.
Derfor er det vigtigt at bruge medicin kun på recept.
Med bronkitis er antibiotika ordineret hovedsageligt for at forhindre udvikling af sekundære infektioner.
Dosis af lægemidlet er ordineret individuelt, uden grundig erfaring er det meget let at begå en fejltagelse.
Optagelse kan forårsage bivirkninger, såsom colitis eller diarré.
Ved det første tegn på et presserende behov for at konsultere din læge.
Med den korrekte recept på lægemidlet og dosen forsvinder bronkitis som korrekt i løbet af fem til syv dage.
Hvis en positiv effekt ikke overholdes, kan lægen ordinere yderligere lægemidler, der anvendes i kombination med amoxicillin.
Ikke selvmedicinere, antibiotika er ikke så harmløse stoffer som det kan forekomme ved første øjekast, derfor anbefales det, at du straks konsultere en læge for rådgivning og undersøgelse, hvis du udvikler symptomer på bronkitis.
Mange af os kan ikke lide at blive behandlet, og endnu mere til at konsultere en læge. Løbende næse, ondt i halsen, hoste - hvor ofte tager vi ikke mærke til disse symptomer! I mellemtiden bliver en banal hoste forårsaget af irritation af slimhinden under gunstige forhold til inflammation i bronchi. Og det skal bestemt behandles. Og de mest foretrukne medicin hos hjemmepleje - antibiotika - med bronkitis er ikke altid vist. Men desværre mange patienter og endog mere trist, nogle læger ignorerer heller disse oplysninger eller ejer det slet ikke.
Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med en forkølelse, faryngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, så sørg for at tjekke dette afsnit af webstedet efter at have læst denne artikel. Disse oplysninger har hjulpet så mange mennesker, vi håber også hjælper dig! Så nu tilbage til artiklen.
Lad os forsøge at efterhånden finde ud af, hvad der er bronkitis, og hvorfor antibakterielle midler ikke er et middel til denne sygdom. Og på samme tid, find ud af hvornår og hvad antibiotika er indiceret for bronkitis.
Så bronkitis betegnes bronchial inflammation - luftvejene, der strækker sig fra luftrøret. På niveauet af den fjerde og femte hvirvler er luftrøret opdelt i to hovedbronkier, som desuden forgrener sig til et netværk af mindre bronchi og bronchioler. Visuelt er dette billede meget ligesom et træ, hvilket afspejles i navnet på hele det komplekse bronchiale system.
Akut bronkitis manifesteres ved hoste, der varer mindre end tre uger. Det er varigheden og sværhedsgraden af hosten, der ledsager den inflammatoriske proces, som bliver hovedårsagen til, at læger ikke kan afholde sig fra at ordinere antibiotika til akut bronkitis.
Akut bronkitis er den femte grund til, at voksne søger lægehjælp. Sygdommen opfanger 44 personer ud af 1000, og i 82% af tilfældene forekommer det i efteråret-vinterperioden. Ifølge grove estimater bliver akut bronkitis hos 4% af patienterne kronisk. Eksperter siger, at disse og så meget veltalende tal ikke fuldt ud afspejler virkeligheden. Mange patienter med bronkitis foretrækker at hoste hjemme, fordømmer deres luftveje for langvarig betændelse, hvilket kan resultere i lungebetændelse.
Kronisk bronkitis er en hoste ledsaget af sputum og varer tre måneder eller længere. Ved kronisk bronkitis proces forekommer der store ændringer i strukturen af bronkialslimhinden. Gradvist startet sygdommen går ind i det farligste stadium, obstruktiv, hvilket forårsager endnu flere problemer. Kronisk bronkitis skyldes imidlertid oftest skadelige miljømæssige forhold og rygning, og antibiotika er slet ikke vist i denne patologi. Derfor vil vi i dag primært tale om akut bronkitis hos børn og voksne.
Og lad os starte med, at akut bronkitis bør behandles. er korrekt. Og det er her, at mange læger og patienter står over for finesser og vanskeligheder. At håndtere dem vil hjælpe information om sygdomspatogenerne.
Den mest almindelige årsag til akut bronkitis er banale respiratoriske vira. Blandt de "populære" mikroorganismer er vira af influenza A og B, parainfluenza, respiratorisk syncytialvirus, coronavirus.
Mere sjældent udvikler akut bronkitis som følge af en bakteriel infektion. Blandt de mikrober, der oftest påvirker bronchetræet, er mycoplasmer, Chlamydia pneumoniae chlamydia, moraxella, pneumokok (Streptococcus pneumoniae). Kun i tilfælde af en bakteriel infektion vil antibiotikabehandling være effektiv for bronkitis.
For ikke at nævne det voksende humør i modermiljøet mod vaccination. På grund af det store antal børn, der ikke blev vaccineret mod pertussis i tide, bliver infektion af Bordetella pertussis, forårsaget af pertussis, årsag til akut bronkitis.
Sammen med den mest almindelige manifestation af sygdommen - hoste - i akut bronkitis kan være:
Vi tilføjer, at hoste, der varer fem dage eller mere, taler om akut bronkitis. Tykt sputum af forskellige nuancer er et af de vigtigste tegn på sygdommen. Akut bronkitis varer normalt i tre uger, og i alvorlige tilfælde varer op til to måneder.
Behandlingen af akut bronkitis er primært rettet mod at lindre symptomer. Første-line-lægemidlerne er mucolytika og ekspektoranter, som hjælper med effektivt at fjerne sputum. En tilstrækkelig mængde ilt, som er nødvendigt for patienterne, tilvejebringes ved regelmæssig luftning af rummet. Det er lige så vigtigt at styre luftens fugtighed. Vinterkvarterets tørre luft bidrager til infektionens indtrængen i det nedre luftveje og udviklingen af en forfærdelig komplikation - lungebetændelse.
Ved hoste, ledsaget af åndenød og vejrtrækningsbesvær ordineres bronchodilatorer, for eksempel Salbutamol.
Således indebærer standardbehandling af akut bronkitis ikke anvendelsen af antibiotika. Hvornår er det sædvanligt at afvige fra et rent symptomatisk behandlingsskema?
Der er meget få data om hensigtsmæssigheden af at ordinere antibakterielle lægemidler til akut bronkitis hos voksne med et normalt immunrespons. Som praksis bekræfter, påvirker brugen af antibiotika ikke signifikant symptomerne på inflammation i bronchi. I mellemtiden udvikler bivirkningerne af ikke de sikreste stoffer, uanset hvor effektive de er.
Statistikeren giver skræmmende tal: Ca. 65-80% af patienterne med akut bronkitis får stadig antibiotika, med positive resultater af behandling observeret i isolerede tilfælde. Hvorfor antibakterielle stoffer næsten ikke virker i akut bronkitis?
Lad os huske informationer om patogener: i de fleste tilfælde forårsager vira sygdommen. Men antibiotika er helt ineffektive med en viral infektion. Isolerede tilfælde af bakteriel infektion, som er årsagen til akut bronkitis, og giver i de gennemsnitlige prøvedata på den positive virkning af antibakterielle midler.
De seneste anbefalinger fra verdens førende specialister inden for pulmonologi, læger fra National Institutes of Health, UK, prikker i. De siger, at behandling af akut bronkitis med antibiotika ikke anbefales, undtagen i tilfælde af risiko for alvorlige komplikationer. Normalt findes denne mulighed hos voksne patienter med comorbiditeter.
Så vi vil forsøge at opregne de situationer, hvor recepten af antibiotika til akut bronkitis ikke kun er berettiget, men også den eneste sande:
Børn lider af akut bronkitis oftere end voksne. Der er to alder toppe blandt bronchus patienter med betændelse: de første to år af livet og 9-15 år. Det er i denne alder, at sandsynligheden for at blive syg med akut bronkitis er den højeste. Ifølge statistikker varer omkring 20-28% af børnene i løbet af året hosten, hvilket fører til betændelse i bronchi.
Bronkitis hos børn behandles efter samme ordning som hos voksne. Sikring af tilstrækkelig iltning, det vil sige kontrol over tilførslen af den nødvendige mængde oxygen, forbliver den vigtigste behandlingsretning.
Derudover blev der gennemført flere store kliniske undersøgelser af børn. I forsøgene blev behovet for at indføre antibiotika i pædiatrisk praksis ved akut bronkitis undersøgt. Placebo-kontrollerede undersøgelser ved anvendelse af bredspektret antibiotika - doxycyclin, erythromycin- og biseptol sulfanilamid har ikke vist signifikant forbedring efter indførelsen af et antibakterielt middel i regimen.
I 2001-2010 gennemførte det største amerikanske forskningscenter et stort eksperiment, der viste en endnu lavere effekt af antibiotika for bronkitis hos børn end hos voksne. Denne undersøgelse trækker en linje i serien af beviser for den meget begrænsede rolle antibakterielle midler i pædiatri i akut bronkitis.
Ikke desto mindre er antibiotikabehandling stadig indikeret i flere tilfælde, nemlig:
Således er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt antibiotika er nødvendige for børn med bronkitis, i de fleste tilfælde negativ.
Så vi fandt ud af, at antibakterielle midler til bronkitis er ordineret i næsten isolerede tilfælde. Derfor bør udvælgelsen af et bestemt lægemiddel nøje anbringes, baseret på handlingsspektret. Hvilke antibiotika er oftest taget til akut bronkitis?
Ifølge anbefalinger fra specialister til behandling af bronkitis hos patienter i risikogrupper, herunder børn, foreskriver:
Lad os se nærmere på hver gruppe af stoffer.
Blandt de mest kendte og populære antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger - penicilliner - Amoxicillin og Amoxicillin kompleks med clavulansyre anvendes til behandling af akut bronkitis.
Amoxicillin, en nær familie af ampicillin, har et bredt spektrum af handlinger, herunder mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Lægemidlet er i stand til at genere blokere cellemembran enzymer, hvilket fører til ødelæggelsen af membranen og bakteriens død.
Patogenerne, der er følsomme for Amoxicillin, omfatter:
Vi udvælger mikroorganismer, der ikke er acceptabelt for amoxicillins antibakterielle virkning: streptokokker og stafylokokker, der producerer beta-lactamase, mycoplasmer, rickettsia, bakterioider, moracsells, Klebsiella, pseudomonader.
I modsætning til ampicillin har amoxicillin fremragende biotilgængelighed og nåede 92%.
I bronkitis er Amoxicillin ordineret til voksne i en dosis på 500-1000 mg to gange om dagen i 7-10 dage. Den nøjagtige dosering varierer afhængigt af sværhedsgraden af infektionen. Børn doseres på 125-250 mg to eller tre gange om dagen, alt efter alder.
Amoxicillin er uden tvivl et af de sikreste antibiotika, der kan ordineres til næsten alle kategorier af patienter. Det dårlige punkt af lægemidlet er imidlertid dets fuldstændige ineffektivitet, når den er smittet med bakteriestammer, der producerer beta-lactamase, hvilket ødelægger antibiotika. I sådanne tilfælde foretrækkes beskyttede penicilliner.
Blandt analogerne af amoxicillin på det russiske marked vil vi fremhæve:
Amoxicillin og clavulansyre
Clavulansyre hæmmer beta-lactamase og modvirker så effektivt ødelæggelsen af antibiotika. Derfor er de beskyttede komplekser sammen med mikroorganismer, der er følsomme for amoxicillin, også effektive ved infektion af patogener, der er resistente over for penicilliner, især Staphylococcus aureus, epidermal streptococcus og mange andre.
Sammen med et bredt spektrum af handlinger har Amoxicillin-komplekser med clavulansyre en høj sikkerhedsprofil. Antibiotika er godkendt til brug i bronkitis hos børn fra 0 måneder, såvel som hos gravide og ammende kvinder (kategori B).
Beskyttede penicilliner er et glimrende alternativ til patienter med allergi eller makrolidintolerance. I sådanne tilfælde skal det imidlertid tages i betragtning, at Amoxicillin ikke virker i forhold til mycoplasmer og legionella.
Den voksne dosis af beskyttede penicillinantibiotika til akut bronkitis varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens historie. Den gennemsnitlige dosis kan variere fra 500 til 1000 mg to til tre gange om dagen i syv eller ti dage.
Blandt de mest populære og højkvalitets antibakterielle lægemidler indeholdende amoxicillin og clavulansyre anvendt i bronkitis er:
Blandt de valgte lægemidler til akut bronkitis er antibakterielle midler fra gruppen af makrolider.
Azithromycin blokkerer fuldstændigt syntesen af protein, der kræves til opbygningen af bakterielt RNA. Antibiotikumet er effektivt mod mange mikroorganismer, herunder stafylokokker, streptokokker, bakterioider, clostridier, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma og andre.
Samtidig er azithromycin ikke effektiv mod patogener af pertussis og Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Denne omstændighed bør overvejes ved ordination af antibiotika til langvarig bronkitis hos børn, der ikke er vaccineret mod pertussis.
Doseringen for voksne er 0,25-1 gram pr. Dag og for børn - 5-10 mg pr. Pund af vægt.
Blandt de mest berømte antibakterielle lægemidler azithromycin brugt til bronkitis er:
Kendt makrolid, som i vid udstrækning anvendes i bakterielle infektioner, herunder akut bakteriel bronkitis - Clarithromycin. Aktivitetsspektret er identisk med azithromycin.
Manglen på makrolider - både azithromycin og clarithromycin - er manglen på beviser, der bekræfter sikkerheden af disse antibiotika under forværring af kronisk bronkitis hos gravide og ammende kvinder. Denne kategori af patienter foretrækkes til at ordinere penicillinfonde.
Doseringen af Clarithromycin til voksne er 250-500 mg to gange om dagen, og for børn, 7,5 mg af stoffet pr. Kg af barnets kropsvægt. Det gennemsnitlige behandlingsforløb varer 7-10 dage.
I Rusland er mange præparater af clarithromycin blevet registreret, herunder:
På trods af den relativt lave biotilgængelighed af orale cephalosporiner fortsætter de med at blive anvendt i antibiotikabehandling, også hos patienter med bronkitis.
Cefuroximpræparater er effektive mod stafylokokker og streptokokker, herunder resistente stammer samt hemophilusbaciller, Klebsiell, moraxell og andre mikroorganismer. Intracellulære patogener - mycoplasma, chlamydia - er resistente over for alle cephalosporiner, herunder cefuroxim.
Doseringen er 125-500 mg to gange dagligt, behandlingsforløbet er op til 10 dage.
De mest berømte cefuroxim tabletter kaldet Zinnat er produceret af det britiske selskab Glaxo. Derudover kan du på apoteker finde den cypriotiske analog Aksetin og flere andre generika.
Biotilgængeligheden af oral cefpoxim er lav og overstiger ikke 50%. Aktivitetsspektret er standard for cephalosporiner og indbefatter gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Stammer af bakterier, som producerer penicillinase, kan være resistente over for cefpodoxim. I forbindelse med denne sandsynlighed produceres former beskyttet af clavulansyre.
Doseringen af antibiotika til akut eller forværring af kronisk bronkitis er 200, sjældent 400 mg hver 12. time. Lægemidlet er ikke ordineret til den nyfødte. I øjeblikket er der i Rusland kun ét lægemiddel, cefpodoxim, registreret i kombination med clavulansyre, som injiceres.
Fluoroquinoloner, der har det bredeste spektrum af antibakterielle virkninger, anvendes til behandling af akut eller forværring af kronisk bronkitis hos voksne. En alvorlig ulempe ved antibiotika i denne gruppe er effekten på dannelse af bruskvæv hos børn og unge, i forbindelse med hvilke fluorquinoloner er forbudt til brug hos patienter under 18 år.
Levofloxacinpræparater er aktive mod stafylokokker, herunder aggressive methicillinkänslige stammer, streptokokker, herunder multiresistente, såvel som mange andre gram-positive og gram-negative mikroorganismer.
Den gennemsnitlige dosis af Levofloxacin kan variere fra 250 til 750 mg en gang om dagen.
Narkotika Levofloxacin omfatter:
Meget effektiv fluoroquinolon, som anvendes som et antibakterielt lægemiddel i svær bronkitis hos patienter med nedsat immunrespons.
Man bør huske på, at moxifloxacin ikke er effektivt, når det er inficeret med stammer af Staphylococcus aureus, coagulase-negative stafylokokker og pseudomonader.
Ved akut og forværring af kronisk bronkitis foreskrives antibiotika moxifloxacin 400 mg en gang om dagen i 5 dage. Den mest berømte moxifloxacin producerer bekymring Bayer kaldet Aveloks.
En anden indikation for brugen af antibiotika er en akut forværring af kronisk inflammation i bronchi, hvilket er lidt mindre end halvdelen af sagerne har en bakteriel karakter. I sådanne tilfælde er behandlingen ordineret afhængigt af sværhedsgraden af de kliniske symptomer, som vurderes ved tre parametre - åndenød, mængden af sputum og udseende af purulente sekretioner. Antibiotika er kun indikeret for et moderat forløb af sygdommen, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af to symptomer ud af tre såvel som i det alvorlige stadium, når patienten har alle tre manifestationer.
Forresten betragtes misfarvning af sputum og udseendet af purulent udledning som et tydeligt tegn på en bakteriel infektion. Bakterielle mikroorganismer udskilles pålideligt meget mere i sputum med grøn og gul farve end i gennemsigtig eller hvidlig tracheobronchial sekretion.
Mild forværring af kronisk bronkitis
Med et moderat forløb af sygdommen og / eller tilstedeværelsen af en eller flere yderligere faktorer, herunder de under 65 år gamle, er fraværet af hjertesygdomme og mindre end tre eksacerbationer af bronkitis om året, de ordineres:
Hvis patienten i de sidste tre måneder allerede har taget antibiotika, vælges stoffet fra en alternativ gruppe. For eksempel, efter behandling med azithromycin, ordineres cefalosporiner, snarere end makrolider (Clarithromycin).
Alvorlig forværring af kronisk bronkitis
Ved alvorlig forværring af kronisk inflammation i bronchi og / eller tilstedeværelsen af en eller flere samtidige faktorer: Alder over 65 år, kardiovaskulære sygdomme i historien, mere end tre komplikationer i løbet af året, skal du bruge et af følgende midler:
Desuden vil lægen i de fleste tilfælde tilbyde patienten at blive indlagt på hospitalet - gå til hospitalet. Du bør ikke nægte en sådan mulighed, fordi risikoen for komplikationer i et sådant bronkitisforløb er ret højt, og kontrollen af specialister til at tage antibiotika og blodtællinger hjælper dig hurtigt med at genoprette og undgå komplikationer.
Hvis læger mistænker infektion med pseudomonader, udføres sputumkultur. Hvis frygt er bekræftet, ordineres Ciprofloxacin i en dosis på 500-750 mg i en til to uger.
Og den sidste. Ligesom med moderat forværring af bronkitis er det nødvendigt at ordinere en anden alternativ klasse antibiotika, hvis antibakterielle lægemidler ordineres oftere end en gang hver tredje måned.
Som vi har sagt, i praksis med børn med bronkitis, foreskrives antibakterielle lægemidler næsten til sidst. De fører som regel ikke til en kur, men tværtimod kan forsinke udbruddet af korrekt terapi. Imidlertid gælder der i nogle tilfælde antibiotika. Så lad os se, hvilken slags antibiotika der bedst gives til akut bronkitis hos et barn.
Amoxicillin med clavulansyre
Beskyttede penicilliner ordineres, herunder nyfødte børn. Doseringen af lægemidlet beregnes ud fra alder:
Varigheden af behandlingen er syv eller ti dage.
Azithromycinpræparater fås i meget praktiske børns doseringsformer designet til forskellige vægte. Den gennemsnitlige dosis for et barn er 5-10 mg pr. Kg legemsvægt. Børns azithromycin er tilgængelig i pulverform til fremstilling af suspensioner. Noget af den visdom, der er forbundet med forberedelsen af børns azithromycin doseringsformer, diskuterede vi detaljeret i artiklen om dette lægemiddel.
Den misundelsesværdige hengivenhed hos hjemmeværende terapeuter og børnelæger til injicerbare doseringsformer gør det nødvendigt at overveje mere detaljeret et andet emne. Hvornår har du brug for parenterale antibiotikainjektioner til betændelse i bronchi og er de overhovedet nødvendige?
Før vi besvarer dette spørgsmål, lad os huske to aspekter. For det første er behovet for antibiotika til akut bronkitis ubetydelig. Og for det andet har nogle moderne orale, det vil sige interne antibakterielle midler, en biotilgængelighed, der ikke er ringere end injektionsmedicin. Og i hele civiliseret verden anvendes antibiotika i injektioner kun til ekstremt alvorlige infektioner og som regel på hospitalet.
Derfor, når en læge ordinerer et cefalosporin antibiotikum til injektioner i akut bronkitis (samme populære Ceftriaxone), tænk på det. Når du kommer fra et så grusomt formål, skal du forblive i et sygehus i en halvbevidst tilstand. Hvis du ikke har mistet magtbalancen og bliver hjemmehospitalet, vil der uden tvivl være et dusin orale medicin, der ikke er mindre effektive i sådanne tilfælde end ceftriaxon.
Når intramuskulære antibiotika er ordineret på ambulant basis (det vil sige under hjemmebehandling) for børns bronkitis, er dette en utvivlsom grund til at konsultere mindst en yderligere børnelæge. Husk at behandlingen af barnet skal være effektiv, og sikker og ikke-traumatisk, når det er muligt. Og der er mange alternativer til injicerbare antibiotika i dag.
Endelig vil jeg endnu en gang gøre opmærksom på den absolutte afvisning af selvbehandling med antibiotika. Efter at have læst artiklen tror jeg, du har set, hvor mange faldgruber der er fyldt med hvert stof. Derfor skal du have viden om at vælge det rigtige antibiotikum. Desuden handler kun viden om selve sygdommen, men også om stoffets egenskaber og dets virkninger på kroppen.
Forkert valgt antibiotikum kan forårsage reel skade på vores krop. I stedet for den længe ventede lindring vil infektionsprocessen fortsætte og fremover udvikles. For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder, tag aldrig risici. Selv bevæbnet med oplysninger trukket fra de mest respekterede kilder, er en gennemsnitlig person uden medicinsk uddannelse ikke i stand til at evaluere alle nuancer af antibiotikabehandling og korrekt vælge et lægemiddel til enhver smitsom sygdom (og også for bronkitis).
Sundhed er uvurderlig. Stol på de professionelle, og for din tid på at søge en læge, ringe til distriktets terapeut eller endda vente på din tur på klinikken, vil din krop sikkert sige "tak".
Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.
For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.
Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.
Du kan være interesseret i flere artikler om emnet:
Akut bronkitis er den mest almindelige inflammatoriske læsion i det nedre luftveje, forekommer lige ofte, uanset køn, i enhver aldersgruppe.
Sygdommen er en inflammatorisk proces i bronkierne, for det meste af en smitsom natur, der manifesteres ved tør eller våd hoste og varer ikke mere end tre uger.
Behandling af bronkitis med antibakterielle lægemidler hos voksne og børn udføres præcist, hvis der er mistanke om en tank. etiologi af sygdommen.
Indikationer for udpegelse af antibiotikabehandling er:
Til indledende behandling anbefales recept på halvsyntetiske eller beskyttede penicilliner, makrolider. Naturlige antibiotika til bronkitis er også effektive: cephalosporiner, erythromycin.
Antibiotika til ukompliceret akut bronkitis uden høj feber, alvorlig forgiftning og tegn på bakteriel infektion anvendes ikke.
Dette skyldes det faktum, at normalt en akut sygdom er af viral karakter, så det er ikke tilrådeligt at anvende antibakterielle midler.
Ikke-medicinsk behandling vil i dette tilfælde sigte mod at forbedre separationen af sputum (tungt drikke) og eliminere virkningerne af miljøfaktorer (støv, røg, fuglfjeder, uld), der forårsager hoste. Anbefales også sengeline.
Narkotikabehandling omfatter:
Udtrykket kronisk bronkitis indebærer en kronisk inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i bronchetræet, manifesteret daglig produktiv hoste (med sputum) i mere end tre måneder i mindst to år.
Hvad er det bedste antibiotikum til voksen bronkitis?
Til behandling af kroniske sygdomme er administrationen af makrolider, beta-lactamer, tetracycliner, quinoloner effektiv. Antibakteriel terapi anvendes kun i eksacerbationsperioden.
Ansøg også:
Antimikrobielt middel fra gruppen af halvsyntetiske penicilliner. Det har en bakteriedræbende effekt på patogen flora. Aktivitetsområdet omfatter gram-negative og gram-positive mikroorganismer, men påvirker ikke stammer, der er i stand til at producere penicillinase.
Det er afledt af ampicillin med forbedrede farmakokinetiske parametre og er mere tilpasset til oral administration på grund af dets høje syre resistens. Biotilgængeligheden af tabletformen er ca. 90% og afhænger ikke af brugen af fødevarer. Det absorberes godt og absorberes i mave-tarmkanalen, der hurtigt fordeles i kroppen.
Sjældent forårsager diarré sammenlignet med andre penicilliner.
For voksne patienter anbefales det at tage Amoxicillin 250-500 mg tre gange om dagen.
Hos børn op til en måned af livet anvendes amoxicillin ikke. Efter den første måned foreskrives 30 til 60 mg / kg pr. Dag, idet dosen fordeles i tre doser.
Fordelen ved dette værktøj kan henføres til en lang række former for frigivelse. Det er muligt at anvende dette antibiotikum fra bronkitis i tabletter, kapsler, dråber til børn i form af granulater og suspensioner med doser på 125 og 250 mg pr. 5 ml, opløselige tabletter mv.
Amoxicillin har farmaceutisk inkompatibilitet med eventuelle præparater af en række aminoglycosider, mens de tages. Når der kombineres, er der en gensidig inaktivering af midler. Anvendelsen af antacida og glucosamin reducerer absorberbarheden og fordøjeligheden af antimikrobielle midler.
Kombineret administration med bakteriostatiske medier (makrolider, tetracycliner, chloramphenicol og en række sulfonamider) anbefales ikke. Dette skyldes den antagonistiske virkning af lægemidler.
Amoxicillin har en synergistisk effekt med andre bakteriedræbende midler (cephalosporiner, vancomycin, et antal aminoglycosider).
Det er vigtigt at udføre behandlingen under kontrol af et koagulogram, når der anvendes indirekte antikoagulantia for at reducere risikoen for blødning.
Kvinder, der tager orale østrogenholdige præventionsmidler, er det vigtigt at huske, at antibiotika reducerer deres effektivitet. I denne henseende er det nødvendigt, at behandlingsperioden bruger barrieremetoder til antikonception for at reducere risikoen for uønsket graviditet.
Tilhører klassen af inhibitor penicilliner.
Sammenlignet med det udvidede spektrum af penicilliner har det en høj aktivitet, selv mod penicillinresistente stammer, der virker på næsten hele spektret af gram-negative og gram-positive mikroorganismer, er aktiv mod anaerobe patogener.
Det er kendetegnet ved høj fordøjelighed i både oral og parenteral administration.
Kunne skabe høje niveauer af væv og sputum koncentrationer.
Bivirkninger ligner amoxicillin-lægemidler.
Fås i pille. i form af suspensioner og pulvere til fremstilling af injektionsopløsninger.
For voksne foreskrevne 375-625 mg tre gange om dagen eller 1000 mg to gange dagligt, førende beregning af amoxicillin.
For børn anbefales det at anvende 20 til 45 mg / kg pr. Dag fordelt på tre gange (doserne er de samme til beregning, når de indgives oralt og parenteralt).
Det anvendes med forsigtighed til behandling af gravide kvinder. Alt terapi udføres underlagt en læge.
Behandlingen af patienter, der tager indirekte antikoagulantia, udføres under kontrol af et koagulogram.
Den aktive aktive ingrediens er azithromycin. Semisyntetisk femtenledet makrolid. Inkluderet i underklasse azalider.
Azithromycinpræparater har høj biotilgængelighed og afhænger lidt af fødeindtagelse. De tolereres godt, har få bivirkninger og negative lægemiddelinteraktioner.
Ved warfarinbehandling udføres behandling under kontrol af protrombintiden på grund af muligheden for at forøge antikoagulerende effekt.
Fælles aftale med digoxin anbefales ikke på grund af risikoen for overdosering sidst.
Virkningen af azithromycin svækkes af lincosamider, så de er ikke ordineret sammen. God synergi med tetracykliner og chloramphenicol.
Macrolider er ikke kompatible med heparin.
Antibiotikum til bronkitis af den nye femte generation (anti-MRSA) er ikke anvendelig. For akutte bakterielle sygdomme er den tredje og anden generation oral administration (tabletter) meget effektiv. Parenteral i alvorlig sygdom med alvorlig forgiftning eller i tilfælde af lungebetændelse anvendes cefalosporiner.
Cephalosporiner har en kraftig bakteriedræbende virkning og et bredt spektrum af handlinger. Godt tolereret af patienter og godkendt til brug hos gravide kvinder.
Kombination med aminoglycosider og diuretika anbefales ikke på grund af den store risiko for nefrotoksicitet.
Ceftriaxon anbefales ikke til børn i nyfødtperioden.
Cefepime er tilladt fra 2 måneder, Cefixime fra 6 måneder.
Til oral administration foreskrevet oftest:
Ved antibakteriel behandling anbefales det at holde sig til en kost: Undgå stærk te og kaffe, kulsyreholdige alkoholholdige drikkevarer, mælk. Reducer forbruget af fede og stegte fødevarer. Overdrivet forbrug af slik og muffins reducerer effektiviteten af behandlingen. Det er også nødvendigt at fjerne citrusfrugter, yoghurt og friske frugter fra kosten.
Det er nødvendigt at øge forbruget af hjemmelavet yoghurt, ryazhenka, bagt æbler.
For at opretholde normal intestinal mikroflora er brugen af probiotika vist (Linjer Forte, Yogulak Forte). Kvinder til forebyggelse af thrush effektivt bruge lactobacilli og vaginale suppositorier, der understøtter normal vaginal biokenose (Lactoginal, Femilex).
Det er vigtigt at huske, at den bedste anvendelse af et antimikrobielt middel en gang om året. Minimumsintervaller for gentagne kurser skal være seks måneder.
Ved arten af forekomsten skelnes der:
Af strømmenes natur:
Ved tilstedeværelsen af den obstruktive komponent:
Åndedrætssvigt (efter grad):
Ved arten af den inflammatoriske proces:
Ved tilstedeværelsen af komplikationer:
I de tidlige stadier manifesterer sygdommen sig som symptomer på generel forgiftning, svaghed, sløvhed og tab af appetit. Temperaturen stiger til 38-39 grader. Kuldegysninger, smerter i muskler og ledd vises. På højden af temperaturen kan kvalme forekomme (opkastning er normalt ikke karakteristisk, det er mere almindeligt hos yngre børn efter et hosteanfald).
Der kan også være klager over løbende næse, manifestationer af conjunctivitis, hæshed.
Hosten er først tør, en obsessiv, hvorefter den bliver våd og produktiv. Sputumets karakter kan være anderledes: fra slimhinden, let løsner, til tykt og viskøst, fremkalder opkastning under udsatning. Antibiotika til bronkitis skal anvendes ved hoste med udledning af tykt og purulent sputum.
Børn udvikler ofte obstruktiv bronkitis med tilføjelse af symptomer på respirationssvigt: cyanose i den nasolabiale trekant, en øget respirationsfrekvens, tilbagetrækning af bøjelige brystområder, inklusion af hjælpemuskler i vejrtrækningen.
Med percussion ændres lungelyden ikke. Auscultation kan høres tørt, fløjtende, summende, små og mellemstore bølger. Forsvagningen af vejrtrækning i de nedre sektioner med sløret af percussionslyd, mere karakteristisk for lungebetændelse.
Ændringer i blodprøver afhænger af patogenens art. Virussygdomme ledsages af leukopeni eller let leukocytose, moderat forøget eller normalt ESR, rodcotsitoz, lymfocytose.
Behandling af akut bronkitis med antibiotika hos voksne indikeres kun i tilfælde af sygdoms formodede bakteriel etiologi.
For bakteriekomponenten er vejledende: en kraftigt forøget erythrocytsedimenteringshastighed, markeret leukocytose, neutrofili.
Hvis en allergisk bestanddel er til stede, er der påvist eosinofili.
Der er ingen specifikke ændringer på roentgenogrammet. En lille stigning i lungemønsteret og fraværet af infiltrative foki karakteristiske for lungebetændelse er mulige.
Ved langvarig hoste og langvarig temperatur er det nødvendigt at tage sputum til Mycobacterium tuberculosis og udføre en røntgen i to fremspring.
Differentiel diagnose udføres med:
Artikel udarbejdet:
Infectious disease doctor Chernenko A. L.
Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!
En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores hjemmeside kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.
* Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.
* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk