PCR diagnose af tuberkulose

Tuberkulose er en specifik infektion, dets fokus kan være i humane væv i årevis og spredes derefter i flere måneder. Dette er en kronisk sygdom, hvis optimale behandlingsregimer er vanskelige at finde. En af grundene til dette er den sene diagnose, når mykobakterier, mens de er i menneskekroppen, allerede har tilpasset sig mange stoffer.

Hvilke moderne diagnosemetoder eksisterer? PCR diagnostik - hvad er det? Hvordan foregår denne forskning? I hvilke tilfælde er tuberkulose diagnosticeret af denne metode og hvad er dens essens?

Hvad er PCR diagnose

Dette er en af ​​de mest moderne metoder til diagnosticering af ikke kun sygdomme, men også påvisning af biologisk materiale. PCR-diagnostik blev opfundet relativt nylig. For cirka 30 år siden i 1983 foreslog en amerikansk biokemi, Carey Banks Mullis, en kompleks genopretningsplan for det biologiske materiale af mikroorganismer i et kort segment. Takket være sin opdagelse blev forskeren tildelt den højeste pris - Nobelprisen.

Hvad er det - PCR diagnose af infektioner? Polymerasekædereaktion (PCR) er en diagnose af påvisning af virussygdomme baseret på genteknologiske metoder. Det er meget udbredt inden for medicinsk mikrobiologi, immunologi og virologi. Metoden er universel og hjælper med at lave en diagnose med en lille mængde materiale. Identificer infektionen kan være bogstaveligt i de første timer med infektion med det, længe før de første symptomer på sygdommen vises.

Metoden består i at opnå fra materialet fra en syg person, ikke selve patogenet, men fragmenter af genomet (DNA-partikler), dets biosyntese med efterfølgende bestemmelse til hvilken klasse af mikroorganismer det opnåede genetiske materiale tilhører ved hjælp af molekylære genetiske metoder.

På trods af at dette er en kompleks proces, tager det meget mindre tid end mange biologiske metoder til at detektere smitsomme stoffer. Inden for få timer kan en mikroorganisme detekteres ved hjælp af PCR. For at gøre dette er der ingen grund til at isolere det fra miljøet (blod, cerebrospinalvæske, sputum) og vokse i lang tid på kunstige næringsmedier. Det er nok, at et lille fragment af DNA-strengen af ​​det infektiøse middel er til stede i det undersøgte materiale.

Reaktionsgrundlaget er muligheden under kunstige betingelser (in vitro) til at skabe syntesen af ​​nukleinsyremolekylerne af det infektiøse middel.

Hvad er der brug for PCR?

  1. Primers er de DNA-segmenter, hvorfra biosyntese eller skabelse begynder.
  2. Nukleotider eller komplekse forbindelser, der er grundlaget for et DNA- eller RNA-molekyle.
  3. Polymerasekædereaktion er umulig uden tilstedeværelse af polymerase, hvilket er et enzym, der accelererer PCR.

Trin af PCR-diagnostik

Hvordan udføres molekylær diagnose ved PCR? Proceduren er enkel og tager kort tid under hensyntagen til indsamling af materiale.

  1. Før du starter studiet, tag det nødvendige biologiske materiale - det her er det bronkiske vaskevand, blod, maveindhold og sputum. Den type biologisk materiale afhænger af det formodede patogen.
  2. Denaturering eller ødelæggelse af den primære struktur af DNA, som består af to kæder. Kernen i denne fase er at adskille de to kredsløb under påvirkning af høj temperatur (maksimum er 98 ºC, som ikke varer mere end to minutter).
  3. Ved næste fase af PCR, kaldet annealing, reduceres temperaturen med flere grader, således at primeren binder til DNA-strengen.
  4. Forlængelse, hvor syntesen af ​​de ønskede molekyler finder sted direkte.

Som følge heraf modtager kun 25-30 sådanne cyklusser det krævede antal kopier af mikroorganismer DNA, som let genkendes.

Kræver PCR diagnose af tuberkulose?

Det er ikke muligt for absolut alle mennesker med mistænkt tuberkulose at udføre PCR, da metoden kræver dyrt udstyr. Ikke alle offentlige klinikker har råd til at købe det. Derudover er det sket, at de sædvanlige metoder til diagnosticering af en infektion i de fleste tilfælde også retfærdiggør sig selv.

Disse omfatter:

  • patientundersøgelse, historieoptagelse;
  • fuld undersøgelse af personen
  • Forskning ved anvendelse af tuberkulinprøve Mantoux;
  • Røntgen eller fluorografi
  • computerdiagnostik om nødvendigt
  • mikrobiologiske forskningsmetoder: smear mikroskopi og sputum bakteriologisk undersøgelse.

PCR til tuberkulose udføres i særlige tilfælde, når det er svært at foretage en diagnose, eller det er ikke muligt at udføre andre instrumentelle metoder.

På trods af overflod af diagnostiske metoder fortsætter forekomsten af ​​tuberkulose med at vokse. I øjeblikket er der ikke kun vækst, men også andre funktioner:

  • sygdommen opstår ofte i svær form;
  • Antallet af dødelige tilfælde øges;
  • stadig mere resistente over for moderne kemoterapi stoffer er diagnosticeret.

Folkets uvilje til selv at gennemgå rutinemæssige lægeundersøgelser årligt fører afvisningen af ​​vaccination til spredning af tuberkulose. Under sådanne forhold er der brug for hurtige, informative og effektive forskningsmetoder, som bør være tilgængelige for børn og voksne. Alle ovennævnte diagnostiske metoder er meget ringere end PCR.

Fordele ved diagnosticering af tuberkulose med PCR

Denne forskning, men ny, har vist sig godt, især i kontroversielle tilfælde, hvor det er umuligt at foretage en diagnose af en række årsager.

Takket være PCR er det meget lettere at opdage det forårsagende middel af tuberkulose i testmaterialet.

Fordelene ved PCR-diagnostik er som følger.

  1. Dette er en hurtig analyse. Et lille fragment af DNA-molekylet kan bruges til at diagnosticere om få timer (ca. fem), som med succes anvendes i nødsituationer, når for eksempel før en operation er det nødvendigt at afgøre, om en person er syg med tuberkulose.
  2. PCR-analyse er tilladt i tilfælde af, at andre metoder ikke er tilgængelige eller forbudt (til påvisning af lungtubberkulose er det undertiden nødvendigt at tage flere radiografiske billeder, hvilket vil gøre en stor dosis stråling).
  3. Ved hjælp af PCR undersøges ethvert biologisk miljø for forekomsten af ​​et patogen i den. For eksempel kan du gennemføre en undersøgelse af cerebrospinalvæske, hvis der er en mistanke om tuberkuløs meningitis.
  4. Tilladt PCR-diagnose af smitsomme sygdomme hos børn, fordi metoden er sikker.
  5. Tillader dig at identificere patogenet på ethvert stadium af sygdommen.
  6. PCR's høje følsomhed gør det muligt at opdage Mycobacterium tuberculosis, selvom der kun er få mikroorganismer i det biologiske materiale.
  7. Det er godt at udføre for diagnosticering af sygdomsfornyelse.

Efter alt læses PCR virker næsten perfekt diagnostisk metode, som bør gøre for alle med mistænkning for tuberkulose. Men der er også ulemper her, de skal overvejes.

Ulemper ved PCR ved diagnosen tuberkulose

I vores tid er sådan diagnostik mere sjælden end regelmæssighed. Og for dette er der grund.

  1. Dette er en dyr forskningsmetode. På mange klinikker er udstyr til PCR fraværende på grund af dets høje omkostninger, men analysen kan stadig gøres i betalte laboratorier.
  2. Umiddelbart efter behandlingen kan døde mykobakterier eller lever i små mængder stadig være til stede i kroppen (resultatet vil være positivt under PCR-diagnostik), så metoden vil være unøjagtig på dette tidspunkt, giver det ingen mening at udføre det.
  3. Mutationer af mycobakterier resulterer i ineffektiv PCR - en normal DNA streng sekvens kan ikke syntetiseres.
  4. Det er nødvendigt at vælge det rigtige miljø for undersøgelsen, blod er kun taget, hvis det mistænkes for at være smittet (sepsis), der er ikke behov for at tage sputum, hvis der er et spørgsmål om tuberkulose i nervesystemets organer. I dette tilfælde vil PCR ikke være i stand til at detektere patogenet, og diagnosen vil være uinformativ.

Indikationer for påvisning af tuberkulose ved anvendelse af PCR-analyse

PCR diagnostik af tuberkulose udføres oftest i kontroversielle tilfælde. Hvornår refererer læger denne undersøgelse?

  1. Hvis det er svært at lave en diagnose ved hjælp af de sædvanlige tilgængelige metoder, men der var kontakt med en patient med tuberkulose.
  2. I det tilfælde, hvor det er umuligt at levere en person til en polyklinik til rutinemæssig rutineundersøgelse for tuberkulose, er det lettere at undersøge ham ved hjælp af PCR, fordi sputum til undersøgelsen kan leveres i en krukke, og diagnosen er bekræftet inden for få timer.
  3. Hvis en person skal have en nødsituation, og du skal hurtigt finde ud af, om han har tuberkulose.
  4. Om nødvendigt er en gravid kvinde også bedre til at screene for tuberkulose ved anvendelse af PCR, da metoden er sikker.
  5. På en betalt basis kan enhver, der ikke har bekræftet tuberkulose med bakteriologiske metoder og fluoroskopi, diagnosticere. Dette sker, når læsionen i lungerne er umærkelig i det direkte billede, og personen under levering af sputum til undersøgelsen kunne ikke følge anbefalingerne for korrekt samling af materiale. I dette tilfælde er en person bekymret for alle symptomer, der er karakteristiske for lungetuberkulose.
  6. Når der er tvivl om resultaterne af Mantoux testen.
  7. Det er bedre at gøre PCR-diagnose af tuberkulose hos børn. Fremgangsmåden er sikker, skaber ikke yderligere strålingseksponering og er effektiv til at detektere vanskeligt at diagnosticere sygdomsformer.

Tidlig diagnose af tuberkulose er nøglen til ordentligt ordineret behandling og nedsættelse af sygdommens spredning. Ofte er velkendte sygdomsdetekteringsmetoder ikke altid effektive. Derfor er PCR i dag en af ​​de mest pålidelige og sikre måder at påvise infektion i de tidlige stadier af sin udvikling.

Der er kontraindikationer til Mantoux testen? En PCR-analyse for tuberkulose vil gøre.

Tuberkulose er en farlig sygdom, der med succes kan behandles med rettidig diagnose.

En af de mest informative undersøgelser for at identificere sygdommen i et tidligt stadium kaldes PCR (polymerasekædereaktion) metoden.

PCR-analyse er ikke kun den mest informative, men også en af ​​de mest tilgængelige undersøgelser, der kan opdage tuberkulose i sine tidlige stadier.

Hvad er PCR-analyse?

Alle levende mikroorganismer, herunder vira og bakterier, indeholder RNA og DNA molekyler i deres struktur. Ved at fremhæve disse syrer er det muligt med stor sikkerhed at sige, hvilke udenlandske stoffer der er til stede i humant blod og foretage en nøjagtig diagnose.

Essensen af ​​PCR-metoden er den specielle behandling af prøver af biologiske væsker, hvorved det er muligt at bestemme hvilke arter de mikroorganismer, der er til stede i den tilhører.

Analyse af PCR for tuberkulose: indikationer, fordele og ulemper

PCR-teknikken anvendes til personer med svære lungesygdomme i disse tilfælde og respiratoriske manifestationer (alvorlig hoste, hemoptyse), når det er umuligt at diagnosticere sygdommen nøjagtigt efter kliniske symptomer.

Det anbefales at gennemgå undersøgelsen og efter direkte kontakt med sygdomsbæreren. Fordelene har han:

  • eksekveringshastighed - for at opnå et resultat er det ikke nødvendigt at dyrke patogenens kultur eller udføre andre komplekse procedurer;
  • meget informativ - når man diagnosticerer tuberkulose når analysens nøjagtighed 90% og højere
  • høj følsomhed og specificitet - at identificere patogener i materialet kan kun indeholde en viruscelle;
  • universalitet - praktisk talt alle biologiske væsker er egnede til analyse: sputum, blod, bronchial lavage.

Til sammenligning: nøjagtigheden af ​​mikroskopi af sputumudslæt, der bruges til at detektere tuberkulose, er kun 40-50%, og med et lavt antal patogener reduceres til 10% eller mindre. Sputumkulturen er mere informativ, men det tager 2 til 8 uger at få resultater.

Du kan bruge PCR til tuberkulose i stedet for Mantoux, hvis personen har kontraindikationer til prøven.

Ulempen ved teknikken indbefatter risikoen for at opnå et falsk-negativt resultat. Med andre ord angiver fraværet af specifikt DNA i sputum, blod eller urin endnu ikke, at der ikke findes tuberkulose hos en patient.

Er vigtigt. Ved diagnosen tuberkulose hos børn er følsomheden af ​​PCR-analysen lavere end hos voksne og er ca. 25-83%.

Foto 1. At lave PCR i stedet for Mantoux til et barn er en god mulighed, hvis han er allergisk eller ofte syg.

Proceduren for analyse af PCR

Proceduren til analyse af PCR udføres ved hjælp af en særlig enhed kaldet forstærkeren og består af fire trin. Til undersøgelsen kræves DNA-sektioner, hvorfra syntesen af ​​molekyler begynder, nukleotider (baser af DNA-molekyler), såvel som polymerase eller et enzym, som fremskynder proceduren.

  1. Biologisk materialeindsamling (sputum, blod, bronchial lavage).
  2. Opvarmning af prøven til en temperatur på ca. 98% for at ødelægge den primære struktur af DNA-kæden.
  3. Annealing eller sænkning af temperaturen et par grader for at binde primeren til DNA-strengen.
  4. Syntese af molekyler, der er nødvendige for at producere et resultat.

Efter udførelse af 25-30 sådanne cyklusser dannes der et vist antal kopier af DNA'et af vira, hvorfra det er let at bestemme sygdomsårsagsmidlet.

OBS: PCR-analysen skelner ikke mellem "døde" mikroorganismer og "levende", derfor kan resultatet være positivt i en vis tid efter behandlingen.

Forberedelse til analyse

Hvis der tages en PCR-blodprøve til tuberkulose, er der ikke behov for særlig træning, men patienterne rådes til at følge almindelige regler: Undlad at spise i mindst 8 timer, udelukke alkohol og tage medicin, ryg ikke i en time før materialet tages.

Sputum opsamles om morgenen efter børstning og grundig skylning af munden.

Hvis ekssudatet udskilles dårligt, skal der tages en ekspektorator natten før eller indåndes. Sputum med slim, pus, hvid eller gullig patches har diagnostisk værdi.

Hvis det ikke er muligt at tage sputum til analyse, bruges bronchio swabs til at identificere patogener. En sådan analyse kræver ikke forberedelse, og materialet tages som følger. Ved hjælp af en larynx sprøjte hældes patienten i luftrøret en opløsning af natriumchlorid, hvilket forårsager en stærk hoste - hostende væske anvendes til forskning.

Advarsel. Resultatet af analysen forvrider antibiotika, heparin og andre lægemidler, der anvendes til lokal behandling, så undersøgelsen anbefales 10-14 dage efter administration.

Fordele og ulemper ved PCR (a) til diagnose af tuberkulose

En specifik tuberkuloseinfektion har været til stede i humane væv og strukturer i mange år, og under visse omstændigheder spredes det hurtigt i kroppen om 2-3 måneder. Nogle gange er det meget svært at vælge det optimale behandlingsforløb på grund af sen diagnostik og tilpasning af patogenet til mange lægemidler.

Den seneste PCR-diagnose af tuberkulose hjælper med at detektere ikke kun den udviklede sygdom, men også selve patogenet, når de første tegn på sygdommen endnu ikke er kommet frem.

Hvad er PCR?

Diagnose af tuberkulose ved PCR har vist sig for nylig. I 1983 opfandt en mikrobiolog fra Amerika, Cary Mullis, en procedure, hvormed mikroorganismer kunne rekonstrueres fra biologisk materiale i et kort segment. Dette arbejde har tjent Nobelprisen.

PCR for tuberkulose er en polymerkædeproces, hvor diagnose og påvisning af virale patogener ved genteknologi. Teknikken anvendes i immunologiske, mikrobiologiske, virologiske og biokemiske laboratorier.

Den universelle metode hjælper lægerne med at diagnosticere og detektere den smitsomme proces selv efter de første timer med infektion, længe før symptomernes begyndelse. Forskning er mulig selv med en lille mængde biomateriale.

Hvad er der behov for analyse?

  • Flere stykker af DNA (primere), med hvilke biologisk syntese begynder;
  • Nukleotidforbindelser, grundlaget for DNA-molekylet eller RNA;
  • Et polymeraseenzym, der accelererer PCR-analyse.

Hvad er grundlaget for metoden?

For det første ekstraheres et segment af DNA fra et biomateriale fra en inficeret person ved anvendelse af genmolekylære biosyntesemetoder, hvilken type mikroorganismer, hvortil biofragmentet hører, bestemmes yderligere.

Denne komplekse reaktion tager mindre tid end nogle biometoder. PCR bestemmer patogenet om et par timer, mens der ikke er behov for at isolere det fra en biologisk væske (sputum, cerebrospinal eller blodmedium), er det ikke nødvendigt at dyrke det i lang tid i et næringsmedium. Det er nok, at det studerede materiale indeholder en DNA-streng af et infektiøst patogen.

Når man gennemfører en PCR-blodprøve for tuberkulose in vitro, fremstilles syntesen af ​​ribonukleinsyrer af mycobacterium tuberculosis kunstigt.

Diagnostiske trin

Molekylær reaktion ved PCR er en simpel procedure, der tager lidt tid. Det krævede biomateriale tages: blod, sputum, bronkialvaskvæske bruges til at bestemme tbc.

  1. For det første ødelægges den primære form for DNA, 2 kæder adskilles ved høj temperatur (maks. 98 ° C i højst 2 minutter);
  2. Derefter udglødning udføres, den primære temperatur reduceres med flere divisioner, DNA-strengen er forbundet med primeren;
  3. Den næste fase kaldes forlængelse med biosyntese af de nødvendige molekylære strukturer.

For at opnå det krævede antal kopier af DNA skal fra 25 til 30 sådanne cykler passere, og det resulterende antal mycobakterier kan let genkendes.

Er det nødvendigt at gøre PCR til tuberkulose?

Direkte til alle patienter med mistænkt TVC er kædediagnose ikke færdig, da proceduren kræver brug af dyrt udstyr. Ikke alle medicinske statsinstitutioner tillader det at blive købt, især da de sædvanlige metoder til diagnosticering af mycobacterium tuberkulose også er informative.

  • Omhyggelig indtagelse af anamnese, forhør af patienten;
  • Visuel inspektion
  • Mantoux tuberculin test;
  • Radiografisk eller fluorografisk undersøgelse
  • Om nødvendigt, computer diagnostik;
  • Mikroskopisk eller bakteriologisk undersøgelse af masken med sputum.

PCR for tuberkulose udføres kun, når det ikke er muligt at udføre en anden instrumentanalyse eller under vanskelige diagnoser.

På trods af at de har opfundet en lang række diagnostiske metoder, fortsætter antallet af patienter med tuberkulose at vokse. Derudover har forekomsten opnået nogle træk: En alvorlig form for sygdommen observeres ofte, antallet af dødsfald stiger, patogenet bliver resistent over for eksisterende kemoterapeutiske lægemidler.

Mange mennesker vil ikke gennemgå en rutinemæssig inspektion hvert år, nægte vaccination, hvilket fører til en stigning i forekomsten. Sådanne omstændigheder kræver effektive og informative forskningsmetoder til rådighed for voksne og børn diagnosticeret med tbc. PCR har fordele i forhold til andre diagnostiske metoder.

Hvad er værdien af ​​metoden?

Denne seneste forskning har vist sig godt. Hvis det af en række grunde er vanskeligt at foretage en diagnose eller i nogle kontroversielle tilfælde, kan PCR let opdage en tubercle bacillus i biologisk materiale end andre metoder.

  • Denne hurtige undersøgelse, et lille segment af molekylet, gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose på kort tid om cirka 5 timer. Dette anvendes til nødsituationer, fx før en akut operation.
  • En blodprøve for tuberkulose er mulig, når andre metoder er utilgængelige eller kontraindicerede - nogle gange til påvisning af tbc patogenet skal mange Rg-skud tages, strålingsdosis er for stor;
  • Ved anvendelse af polymerasereaktionen kan eventuelle biologiske væsker undersøges for tilstedeværelsen af ​​mykobakterier. For eksempel kan du gennemføre en undersøgelse af cerebrospinalvæske i tuberkuløs meningitis eller urin i urogenitalt tuberkulose;
  • Metoden er sikker, diagnosen tuberkulose hos børn, der bruger PCR, forårsager ikke vanskeligheder;
  • Metoden til polymerreaktion afslører en tuberkelbacillus i enhver form og stadie af sygdommen;
  • Tilstedeværelsen af ​​kun få bakterier i biomaterialet giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, da dette er en følsom reaktion;
  • PCR diagnostiserer nemt sygdommens gentagelse.

På trods af det store antal fordele er alle patienter med mistanke om tbc-undersøgelse ikke færdige, da der også er ulemper, tages de også i betragtning.

video

Video - tidlig diagnose

Hvad er ulemperne?

Denne diagnosemetode er ret usædvanlig end naturlig, for der er årsager til det. Først og fremmest tages højde for metoden. Udstyret er dyrt, offentlige klinikker har ikke mulighed for at købe det på grund af den høje pris, men de fleste af de betalte laboratorier har udstyret, de analyseres.

  • Metoden registrerer dræbte bakterier, der er døde efter behandling, mens PCR viser et positivt resultat. Umiddelbart efter kemoterapi giver det ingen mening at foretage en undersøgelse, da resultatet vil være upåliteligt;
  • Mycobacterium tuberculosis mutationer er modtagelige, hvilket fører til ineffektivitet af metoden, og DNA-strengen kan ikke syntetiseres konsekvent.

Miljøet for undersøgelsen bør vælges omhyggeligt; blod eller urin kan kun indsamles, hvis der er mistanke om infektion. Phlegm bør ikke tages til undersøgelse, hvis der er mistanke om knogle tuberkulose. I denne situation vil diagnosen være forkert.

Blod og urin hos en patient med tuberkulose, der skal studeres på PCR, tages sjældent, identifikationen af ​​sygdommen på denne måde er tvivlsom. I disse biomedier bestemmes patogenet kun i sepsis eller i tilfælde af dissemineret tuberkulose. Lokale former er mest almindelige, med deres blod og urin kan forblive uændrede. Oftest er sputum taget til undersøgelse.

Hvem viser analysen?

De fleste patienter sendes til PCR-diagnose i kontroversielle og vanskelige tilfælde af tuberkulose. Hvornår udsender lægepersonale henvisninger til forskning?

  1. Hvis der er kontakt med en person, der har været pålideligt diagnosticeret med tuberkulose, men det er vanskeligt at diagnosticere ved hjælp af konventionelle metoder.
  2. Under disse omstændigheder, hvis patienten til at give klinikken er umulig for radiografi eller andre undersøgelser. I en sådan situation er det lettere at inspicere det ved hjælp af polymermetoden. Sputumanalyse leveres simpelthen til laboratoriet i en speciel beholder, og resultatet bliver kendt efter et par timer;
  3. Før operationen er det akut nødvendigt at afgøre, om patienten er syg med tuberkulose, i hvilket tilfælde PCR er angivet;
  4. På grund af metodens sikkerhed er det muligt at foretage en undersøgelse af en gravid kvinde eller et barn uden at skabe en ekstra røntgenbelastning;
  5. Tvivlsomme Mantoux testresultater.

Enhver, der ønsker, kan gennemgå en undersøgelse mod et gebyr, hvis tuberkulose ikke er blevet bekræftet ved hjælp af bakteriologi og fluoroskopi. Dette sker, hvis læsionen i lungevævet er usynlig i Rg-billedet i en direkte fremspring, og patienten er ude af stand til at samle sputum korrekt, men tegn på menneskelig tuberkulose forstyrres.

Moderne PCR reaktion til diagnose er nøglen til en vellykket behandling, som følge af, at forekomsten af ​​sygdommen falder. Traditionelle metoder til identificering af lidelser producerer ikke altid den ønskede virkning.

Således har PCR-analyse hidtil været en af ​​de pålidelige og sikre diagnosemetoder i de tidlige stadier af sygdommen.

PCR analyse (diagnose) af tuberkulose

Tuberkulose eller phthisis er en af ​​de mest populære smitsomme sygdomme i det 21. århundrede. Dets årsagsmidler er specielle mikrobakterier - Kochpinde.

Sygdommen spredes ikke kun til lungerne, men også til hjernen, fordøjelsen, leddene eller rygsøjlen, det urogenitale system og huden.

Ifølge WHO lider 10 millioner mennesker hvert år af tuberkulose, hvoraf 3 millioner er dødelige.

Situationen er særligt trist på CIS-landets område, her forekommer tuberkuløse epidemier periodisk. Rusland, Kasakhstan, Ukraine ledes af en trist vurdering af spredningen af ​​denne infektion.

Infektionen overføres let af luftbårne dråber eller gennem fordøjelsessystemet, påvirker vitale organer og kan også hurtigt tilpasse sig polymere stoffer og kemoterapi.

En af de vigtigste faktorer for en vellykket behandling af tuberkulose er rettidig påvisning af infektion.

Diagnostiske metoder

Mennesket er kommet op med mange metoder til at genkende en farlig sygdom. Diagnose af tuberkulose er opdelt i instrumental og laboratorium.

I det første tilfælde, en blodprøve for tuberkulose, samt sputum, urin.

Den anden gruppe er en undersøgelse ved hjælp af røntgen og endoskopi. Instrumentale metoder til diagnosticering af tuberkulose er igen stråling og kirurgi.

Typer af strålingsmetoder til at finde sygdommen

  • Fluorografi er en metode til diagnosticering af en sygdom, der er kendt for alle indbyggere i CIS. Ved hjælp af røntgenundersøgelser undersøges lungerne og hilarlymfeknuderne.
  • Bryst røntgen - ligner fluorografi, men en bedre metode til at detektere infektion. Billedet er opnået mere detaljeret og i to fremskrivninger, men denne procedure er omkring seks gange dyrere. Normalt bruges den efter alvorlige mistanker om sygdommen er opstået.
  • Beregnet tomografi udføres som en yderligere diagnose, der også anvendes efter en god grund til forekomsten af ​​infektion.

Kirurgiske metoder til diagnose omfatter bronchial endoskopi, samt mediastinoskopi og thorakokopi.

Den første metode er at studere lungens bronchiale træ ved hjælp af en "sonde" til dette organ. De resterende to metoder gør det muligt at studere lungens pleural del ved punktering af brystet.

Alle tre metoder er alvorlige kirurgiske indgreb og bruges oftest i sygdomsprogression.

Laboratorieundersøgelser omfatter:

  • Sputumanalyse for tuberkelbacillus.
  • Mikroskopisk undersøgelse.
  • PCR diagnose af tuberkulose

Hvad er PCR diagnose?

En af de mest avancerede metoder til laboratorie diagnose af infektioner eksperter kalder polymerasekædereaktion.

Denne metode blev udviklet af den berømte amerikanske videnskabsmand Carrie Mullis i 1983, hvor han vandt Nobelprisen.

PCR-analyse er isoleringen af ​​DNA-partikler fra sputum, blod, cerebrospinalvæske, afføring osv. til deres efterfølgende biosyntese.

Ved hjælp af et komplekst molekylærgenetisk studie bestemmes naturen af ​​mikroberne i patientens krop.

Denne form for analyse for tuberkulose udføres i flere faser:

  • For det første tages biologiske prøver. Materialer placeres i specielle beholdere og sendes til laboratoriet.
  • I forskningscentret opvarmes analyserne til 97 grader. Dette gør det muligt at ødelægge strukturen af ​​DNA-genet af mikroorganismer, der består af flere kæder.
  • Temperaturen sænkes specielt, således at primerne (deltagere i DNA'et, hvorfra biosynteseprocessen begynder) kan forbinde til en hvilken som helst deoxyribonukleinsyrekæde.
  • Derefter udføres biosyntesen af ​​molekyler, der kræves til påvisning.

Efter 25-30 gentagne cykler i laboratorieforskningen har lægerne mulighed for at genkende om infektiøse mikroorganismer er til stede i patientens krop eller ej.

Fordele og ulemper

PCR for tuberkulose er den mest moderne diagnostiske teknik. Metoden gør det muligt at opdage infektionen på ethvert tidspunkt med høj pålidelighed. fordele:

  • Hastighed - studiet tager ikke mere end fem timer. Resultaterne af testning for tuberkulose mikrobakterier kan findes inden for 24 timer.
  • Sikkerhed - PCR-metoden har ingen alderskontraindikationer.
  • Aktualitet - denne teknik kan opdage tuberkulose i de faser, hvor sygdommen ikke har nogen symptomer.
  • Høj grad af nøjagtighed - hvis der kun er nogle få mikroorganismer i analyserne, vil de blive fundet ved anvendelse af polymerasekædereaktionen. Denne teknik gør det også muligt at identificere tuberkulosens forårsagende middel nemt.
  • Universalitet - diagnostik anvendes ikke kun til påvisning af forbrug, men også til andre sygdomme som chlamydia, gonoré osv.

På trods af de mange fordele er brugen af ​​denne teknik i den indenlandske lægepraksis undtagelsen snarere end reglen. Der er en række grunde til dette.

Ulemperne ved denne metode er:

  • De høje omkostninger ved undersøgelsen.
  • Metoden er ikke egnet til dem, der har undergået behandling, da tilstedeværelsen af ​​døde Koch-bakterier kan føre til et falsk-positivt resultat.
  • I tilfælde af mutation af infektiøse mikroorganismer kan deres genom ikke genkendes ved at foretage en falsk konklusion.
  • Det er vigtigt at vælge det rigtige detektionsmiljø. For eksempel vil resultatet af en blodprøve for PCR for tuberkulose (fortyndingsindgang) være negativ, hvis nervesystemet er inficeret.
  • Det er ikke altid muligt at anvende denne metode til patienter diagnosticeret med lunge læsioner.

Desuden kræver en sådan analyse for tuberkulose moderne udstyr, som 90 procent af hospitalerne ikke har. I CIS kan sådan analyse udføres af netværket af Invitro-klinikker.

Vilkår for analyse

Anbefalinger til patienter, der gennemgår en sådan test for tuberkulose, varierer afhængigt af den type analyse, de passerer.

Når du tager blod til PCR, er det nødvendigt at afstå fra at ryge en time før proceduren, for at to skal stoppe med at tage alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer.

Det anbefales også at afstå fra fysisk anstrengelse, det er også umuligt at tage blod til tuberkulose på tom mave.

Når du tager en vatpind fra munden og næsehulen, kan du ikke spise 2-4 timer før proceduren, ellers vil det ikke være informativt. Også, ikke drik alkohol.

For nøjagtige aflæsninger af analysen er det forbudt at ryge tidligere end en time før proceduren. På tærn skal du afstå fra at børste tænderne og bruge sprøjter og mundsprayer.

Hvis du har mistanke om tuberkulose i det urogenitale system, skal patienten i 2-3 dage før fødslen udelukke køn, i 2-3 timer før proceduren, ikke gå på toilettet "på en lille måde". Genitalorganer skal vaskes med rent vand uden særlige midler.

Kvinder rådes til ikke at anvende vaginale tabletter, suppositorier, bolde og også at afstå fra at teste på kritiske dage.

5 dage før levering, er resultatet nødvendigt at opgive proceduren for colposcopi, såvel som transvaginal ultralyd,

Hvornår anvendes PCR-diagnostik?

Ikke alle klinikker har en så kompleks diagnose, men læger anvender i stigende grad sådanne forskningsmetoder. Normalt udføres denne form for analyse i særlige situationer.

  • I tilfælde af tvivlsomme resultater af manta kan en blodprøve for tuberkulose anvendes.
  • I tilfælde hvor patienten har været i kontakt med en inficeret person, men den behandlende læge ikke kan bestemme diagnosen korrekt.
  • I tilfælde af akut operation, når det er nødvendigt at finde ud af om det er kort tid, om patienten har denne infektion.
  • Når en patient er gravid, når andre forskningsmetoder ikke er sikre nok til en nyfødt baby.

Det skal bemærkes, at denne diagnose anbefales til børn på grund af dens sikkerhed.

Hvis en studerende har kontraindikationer mod en tuberkulinprøve, kan han tage en blodprøve for tuberkulose i stedet for kappe ved hjælp af PCR.

PCR-analyse for tuberkulose

PCR-analyse for tuberkulose er den mest populære blandt medicinsk forskning inden for denne sygdom.

Men hvordan man advarer dig selv og dine kære fra denne forfærdelige sygdom? Hvordan overføres de nødvendige test til PCR?

Symptomer på tuberkulose og dens forebyggelse

Eksperter siger, at omkring 30% af den samlede befolkning lider af tuberkulose.

Den højeste procentdel af sygdommen er udviklet i uudviklede lande. Dette forekommer oftest som følge af nedsat immunitet hos mennesker.

Sygdommen er en af ​​de ældste. Denne sygdom kan findes i foringen af ​​hjernen, i fordøjelseskanalen, på leddene og rygsøjlen, i urinsystemet og i små pletter på menneskelig hud.

Specialister er det nemmeste at bestemme den berørte hud. På stedet er der små sæler, som over tid stiger i størrelse, brister ud med hvidlig væske.

Den forårsagende middel til tuberkulose kan oftest afhentes, når man taler med en syg person, når han hoster eller nyser. Sygdommen går sædvanligvis uden symptomer eller har en åben form, men PCR-diagnose af tuberkulose gør det muligt at opdage det i de tidlige stadier og i nødsituationer.

Symptomer på sygdommen: langvarig våd hoste, feber, kulderystelser, overdreven svedtendens om natten, et kraftigt vægttab, træthed og svaghed.

Den åbne form af sygdommen er den farligste. En person, der lider af tuberkulose, er i stand til at inficere raske mennesker.

Det vigtigste symptom på lungesygdom er hæmoptyse. Det forekommer i enhver form af sygdommen.

I nogle situationer kan dette føre til blødning fra en persons lunger. Det er meget farligt og kræver akut lægeintervention.

Til forebyggelse og anerkendelse af tuberkulose foreskriver eksperter: en prøve - en tuberkulinprøve, en undersøgelse af biologisk materiale, fluorografi, røntgenstråler og en blodprøve, sputum eller spyt.

Diagnose af sygdommen

Forbedret diagnose af sygdommen - den er korrekt og under behandlingen startede. I de fleste tilfælde har de sædvanlige metoder til at påvise patogener ikke altid en effekt og er allerede forældede.

Den vigtigste måde at identificere og diagnosticere lungesygdom på er lægeundersøgelser. Brug normalt PCR-diagnostik. Denne undersøgelse blev opdaget ganske nylig i 1983 af den amerikanske biokemist Mullis.

Testen hos en patient med lungtubberkulose udføres udelukkende i særlige tilfælde, når det er svært at fastslå diagnosen, eller det er umuligt at opdage sygdommen på en instrumental måde.

Polymerasekædereaktion er en pålidelig PCR-metode. Denne analyse gør det muligt at bestemme årsagsmediet for, hvor meget det er i blodet, urinen og væsken i rygmarven. En sådan lægeundersøgelse er den sikreste.

PCR-analyse giver 100% resultater.

Den har en høj følsomhed, som hjælper med at genkende sygdommen for første gang timer efter infektion, før symptomer på sygdommen optræder. Denne analysemetode giver resultatet inden for få timer efter levering af biologisk materiale. Såning af denne analyse udføres tre gange, men aspiration af den syge mave udføres kun på hospitalet.

Tre kriterier blev udviklet til at bestemme resultaterne: høj nøjagtighed, følsomhed op til 90%, specificitet.

Prøven til PCR anvendes i nogle tilfælde:

  1. at diagnosticere lungetuberkulose;
  2. bestemme kilden til sygdommen
  3. definition af ekstrapulmonal lokalisering
  4. diagnose af gentagelse.

Vurder resultatet, og ordiner den korrekte medicinsk behandling, kan kun en specialist. Det er meget vigtigt at tildele den korrekte ordning med medicinsk behandling til påvisning af tuberkulose. Det er nødvendigt at foretage en test for modtagelsen af ​​patogenet mod anti-tuberkuloseenheder.

En række forskellige tuberkulose medicinske tests

Du kan tage den nødvendige analyse på to måder: Tag blod eller spyt fra en person eller tag et sputum.

En blodprøve ved PCR kan være af to typer: ELISA og PCR. En sådan undersøgelse hjælper med at overvåge effektiviteten af ​​medicinsk behandling.

En ELISA hjælper med at finde antistoffer i den menneskelige krop, der modstår tuberkulose mikrober. Denne undersøgelse udføres en gang dagligt. Den største ulempe er dens lave følsomhed, som gør det muligt at bestemme kun en sygdom med lavt infektionsniveau.

Den mest populære og effektive forskning er analysen af ​​mycobacterium tuberculosis. Med hende kan læger let finde DNA fra bakterier i humant blod. Denne metode anvendes også til at bestemme antallet af bakterier til kontrol af patientens behandling for at detektere tidlig tilbagevenden.

PCR spyt er en af ​​de mest moderne forskningsmetoder. En sådan analyse vil hjælpe med at identificere infektiøse bakterier i spyt. Ved anvendelse af PCR øges antallet af DNA-fragmenter af skadelige mikrober.

Kulturmetoden er beregnet til undersøgelse af humant sputum til påvisning af mikrobakterier.

Forberedelse til PCR-test

Vær opmærksom på, at du har brug for korrekt forberedelse af spyt til PCR. Hvis alle recepter ikke følges, kan analysen være falsk positiv.

Før du tager testen, er det forbudt at ryge, tage mad og medicin samt at spise alkohol i 12 timer. Det er forbudt at børste tænderne, du må ikke bruge skylle, opfriskningsmiddel til mund og tandtråd.

Det er forbudt at bruge læbestift og indgå i intime forhold. Tilladt at skylle munden med almindeligt kogt vand;

Denne undersøgelse vil hjælpe med at identificere: herpes, chlamydia, tuberkulose, patogener af lungebetændelse, oncovirus, barolleose, mononukleose, HIV, hepatitis af enhver art, rubella.

Analysen for mykobakterier udføres hovedsageligt i kontroversielle tilfælde, nemlig hvis det er vanskeligt at foretage en diagnose eller der var kontakt med en patient med tuberkulose, inden operationen startede for at opdage sygdommen. Bruges til undersøgelse af en gravid kvinde, da denne metode er den sikreste for moderen og fosteret.

Nogle gange udføres analysen i en privat klinik, da patienten ikke overholdt reglerne for testning, men samtidig er han bekymret for alle symptomerne. Analysen kan udføres, når specialister ikke er sikre efter at have udført en Mantoux-test eller patienten er et barn.

Fordele og ulemper ved medicinsk test til bestemmelse af tuberkulose

PCR er den mest populære og effektive måde at bestemme sygdommen på.

Den største forskel fra andre undersøgelser er et hurtigt og præcist resultat.

Fordelen med denne lægeundersøgelse er, at den kan udføres for urologisk, gynækologisk, onkologisk, infektiøs, hæmatologisk, lungemagent, gastroenterologisk og andre undersøgelser.

Den største fordel ved en sådan medicinsk undersøgelse er, at en blodprøve, sputum og spyt er klar på kort tid (det vil tage 5 timer at opdage sygdommen). En sådan lægeundersøgelse tillader, at forsøg udføres, når visse metoder til at studere en sygdom er forbudte eller utilgængelige. Perfekt til detektering af tilbagefald hos mennesker.

Takket være denne analyse blev det muligt at foretage forskning for ethvert biologisk miljø. Det er tilladt at tage materiale fra børn. PCR gør det muligt at identificere årsagsmidlet på ethvert stadium af sygdommen. På grund af dens høje følsomhed er det muligt at finde mikrober, selvom kun få bakterier er til stede.

PCR-metoden udvider sine evner. Det bruges også til at bestemme faderskab, til fremstilling af nye gener, mutationer, til krydsning af DNA-elementer og så videre.

Ulemperne ved denne undersøgelse er en dyr undersøgelsesmetode.

Efter medicinsk behandling kan en blodprøve vise tilstedeværelsen af ​​levende eller døde patogener i små mængder, efter en lægeundersøgelse vil det give et positivt resultat.

Bakterier og mikrober kan undergå mutationer, hvorefter PCR ikke kan identificere og identificere dem, så kun en specialist kan ordinere undersøgelsen af ​​det krævede miljø, ellers vil en sådan lægeundersøgelse være ineffektiv.

Efter test er der et negativt resultat, men dette udelukker ikke muligheden for, at en person bliver inficeret med tuberkulose. En sådan lægeundersøgelse udføres for patienter med svær lungesygdom, når andre undersøgelser ikke giver præcise resultater. PCR vil være nyttig for personer med pulmonal og ekstrapulmonal tuberkulose.

Desværre er medicinsk udstyr til at opdage tuberkulosepatogener meget dyrt.

Offentlige hospitaler og klinikker har ikke råd til det, men betalte klinikker tager patienttest og giver klare resultater på kort tid.

PCR for tuberkulose

PCR diagnose af tuberkulose

Tuberkulose er en specifik infektion, dets fokus kan være i humane væv i årevis og spredes derefter i flere måneder. Dette er en kronisk sygdom, hvis optimale behandlingsregimer er vanskelige at finde. En af grundene til dette er den sene diagnose, når mykobakterier, mens de er i menneskekroppen, allerede har tilpasset sig mange stoffer.

Hvilke moderne diagnosemetoder eksisterer? PCR diagnostik - hvad er det? Hvordan foregår denne forskning? I hvilke tilfælde er tuberkulose diagnosticeret af denne metode og hvad er dens essens?

Hvad er PCR diagnose

Dette er en af ​​de mest moderne metoder til diagnosticering af ikke kun sygdomme, men også påvisning af biologisk materiale. PCR-diagnostik blev opfundet relativt nylig.

For cirka 30 år siden i 1983 foreslog en amerikansk biokemi, Carey Banks Mullis, en kompleks genopretningsplan for det biologiske materiale af mikroorganismer i et kort segment.

Takket være sin opdagelse blev forskeren tildelt den højeste pris - Nobelprisen.

Hvad er det - PCR diagnose af infektioner? Polymerasekædereaktion (PCR) er en diagnose af påvisning af virussygdomme baseret på genteknologiske metoder.

Det er meget udbredt inden for medicinsk mikrobiologi, immunologi og virologi. Metoden er universel og hjælper med at lave en diagnose med en lille mængde materiale.

Identificer infektionen kan være bogstaveligt i de første timer med infektion med det, længe før de første symptomer på sygdommen vises.

Metoden består i at opnå fra materialet fra en syg person, ikke selve patogenet, men fragmenter af genomet (DNA-partikler), dets biosyntese med efterfølgende bestemmelse til hvilken klasse af mikroorganismer det opnåede genetiske materiale tilhører ved hjælp af molekylære genetiske metoder.

På trods af at dette er en kompleks proces, tager det meget mindre tid end mange biologiske metoder til at detektere smitsomme stoffer. Inden for få timer kan en mikroorganisme detekteres ved hjælp af PCR.

For at gøre dette er der ingen grund til at isolere det fra miljøet (blod, cerebrospinalvæske, sputum) og vokse i lang tid på kunstige næringsmedier.

Det er nok, at et lille fragment af DNA-strengen af ​​det infektiøse middel er til stede i det undersøgte materiale.

Reaktionsgrundlaget er muligheden under kunstige betingelser (in vitro) til at skabe syntesen af ​​nukleinsyremolekylerne af det infektiøse middel.

Hvad er der brug for PCR?

  1. Primers er de DNA-segmenter, hvorfra biosyntese eller skabelse begynder.
  2. Nukleotider eller komplekse forbindelser, der er grundlaget for et DNA- eller RNA-molekyle.
  3. Polymerasekædereaktion er umulig uden tilstedeværelse af polymerase, hvilket er et enzym, der accelererer PCR.

Trin af PCR-diagnostik

Hvordan udføres molekylær diagnose ved PCR? Proceduren er enkel og tager kort tid under hensyntagen til indsamling af materiale.

  1. Før du starter studiet, tag det nødvendige biologiske materiale - det her er det bronkiske vaskevand, blod, maveindhold og sputum. Den type biologisk materiale afhænger af det formodede patogen.
  2. Denaturering eller ødelæggelse af den primære struktur af DNA, som består af to kæder. Kernen i denne fase er at adskille de to kredsløb under påvirkning af høj temperatur (maksimum er 98 ºC, som ikke varer mere end to minutter).
  3. Ved næste fase af PCR, kaldet annealing, reduceres temperaturen med flere grader, således at primeren binder til DNA-strengen.
  4. Forlængelse, hvor syntesen af ​​de ønskede molekyler finder sted direkte.

Som følge heraf modtager kun 25-30 sådanne cyklusser det krævede antal kopier af mikroorganismer DNA, som let genkendes.

Det er ikke muligt for absolut alle mennesker med mistænkt tuberkulose at udføre PCR, da metoden kræver dyrt udstyr. Ikke alle offentlige klinikker har råd til at købe det. Derudover er det sket, at de sædvanlige metoder til diagnosticering af en infektion i de fleste tilfælde også retfærdiggør sig selv.

Disse omfatter:

  • patientundersøgelse, historieoptagelse;
  • fuld undersøgelse af personen
  • Forskning ved anvendelse af tuberkulinprøve Mantoux;
  • Røntgen eller fluorografi
  • computerdiagnostik om nødvendigt
  • mikrobiologiske forskningsmetoder: smear mikroskopi og sputum bakteriologisk undersøgelse.

PCR til tuberkulose udføres i særlige tilfælde, når det er svært at foretage en diagnose, eller det er ikke muligt at udføre andre instrumentelle metoder.

På trods af overflod af diagnostiske metoder fortsætter forekomsten af ​​tuberkulose med at vokse. I øjeblikket er der ikke kun vækst, men også andre funktioner:

  • sygdommen opstår ofte i svær form;
  • Antallet af dødelige tilfælde øges;
  • stadig mere resistente over for moderne kemoterapi stoffer er diagnosticeret.

Folkets uvilje til selv at gennemgå rutinemæssige lægeundersøgelser årligt fører afvisningen af ​​vaccination til spredning af tuberkulose. Under sådanne forhold er der brug for hurtige, informative og effektive forskningsmetoder, som bør være tilgængelige for børn og voksne. Alle ovennævnte diagnostiske metoder er meget ringere end PCR.

Fordele ved diagnosticering af tuberkulose med PCR

Denne forskning, men ny, har vist sig godt, især i kontroversielle tilfælde, hvor det er umuligt at foretage en diagnose af en række årsager.

Takket være PCR er det meget lettere at opdage det forårsagende middel af tuberkulose i testmaterialet.

Fordelene ved PCR-diagnostik er som følger.

  1. Dette er en hurtig analyse. Et lille fragment af DNA-molekylet kan bruges til at diagnosticere om få timer (ca. fem), som med succes anvendes i nødsituationer, når for eksempel før en operation er det nødvendigt at afgøre, om en person er syg med tuberkulose.
  2. PCR-analyse er tilladt i tilfælde af, at andre metoder ikke er tilgængelige eller forbudt (til påvisning af lungtubberkulose er det undertiden nødvendigt at tage flere radiografiske billeder, hvilket vil gøre en stor dosis stråling).
  3. Ved hjælp af PCR undersøges ethvert biologisk miljø for forekomsten af ​​et patogen i den. For eksempel kan du gennemføre en undersøgelse af cerebrospinalvæske, hvis der er en mistanke om tuberkuløs meningitis.
  4. Tilladt PCR-diagnose af smitsomme sygdomme hos børn, fordi metoden er sikker.
  5. Tillader dig at identificere patogenet på ethvert stadium af sygdommen.
  6. PCR's høje følsomhed gør det muligt at opdage Mycobacterium tuberculosis, selvom der kun er få mikroorganismer i det biologiske materiale.
  7. Det er godt at udføre for diagnosticering af sygdomsfornyelse.

Efter alt læses PCR virker næsten perfekt diagnostisk metode, som bør gøre for alle med mistænkning for tuberkulose. Men der er også ulemper her, de skal overvejes.

Ulemper ved PCR ved diagnosen tuberkulose

I vores tid er sådan diagnostik mere sjælden end regelmæssighed. Og for dette er der grund.

  1. Dette er en dyr forskningsmetode. På mange klinikker er udstyr til PCR fraværende på grund af dets høje omkostninger, men analysen kan stadig gøres i betalte laboratorier.
  2. Umiddelbart efter behandlingen kan døde mykobakterier eller lever i små mængder stadig være til stede i kroppen (resultatet vil være positivt under PCR-diagnostik), så metoden vil være unøjagtig på dette tidspunkt, giver det ingen mening at udføre det.
  3. Mutationer af mycobakterier resulterer i ineffektiv PCR - en normal DNA streng sekvens kan ikke syntetiseres.
  4. Det er nødvendigt at vælge det rigtige miljø for undersøgelsen, blod er kun taget, hvis det mistænkes for at være smittet (sepsis), der er ikke behov for at tage sputum, hvis der er et spørgsmål om tuberkulose i nervesystemets organer. I dette tilfælde vil PCR ikke være i stand til at detektere patogenet, og diagnosen vil være uinformativ.

Indikationer for påvisning af tuberkulose ved anvendelse af PCR-analyse

PCR-diagnose af tuberkulose udføres oftest i kontroversielle tilfælde. Hvornår refererer læger denne undersøgelse?

  1. Hvis det er svært at lave en diagnose ved hjælp af de sædvanlige tilgængelige metoder, men der var kontakt med en patient med tuberkulose.
  2. I det tilfælde, hvor det er umuligt at levere en person til en polyklinik til rutinemæssig rutineundersøgelse for tuberkulose, er det lettere at undersøge ham ved hjælp af PCR, fordi sputum til undersøgelsen kan leveres i en krukke, og diagnosen er bekræftet inden for få timer.
  3. Hvis en person skal have en nødsituation, og du skal hurtigt finde ud af, om han har tuberkulose.
  4. Om nødvendigt er en gravid kvinde også bedre til at screene for tuberkulose ved anvendelse af PCR, da metoden er sikker.
  5. På en betalt basis kan enhver, der ikke har bekræftet tuberkulose med bakteriologiske metoder og fluoroskopi, diagnosticere. Dette sker, når læsionen i lungerne er umærkelig i det direkte billede, og personen under levering af sputum til undersøgelsen kunne ikke følge anbefalingerne for korrekt samling af materiale. I dette tilfælde er en person bekymret for alle symptomer, der er karakteristiske for lungetuberkulose.
  6. Når der er tvivl om resultaterne af Mantoux testen.
  7. Det er bedre at gøre PCR-diagnose af tuberkulose hos børn. Fremgangsmåden er sikker, skaber ikke yderligere strålingseksponering og er effektiv til at detektere vanskeligt at diagnosticere sygdomsformer.

Tidlig diagnose af tuberkulose er nøglen til ordentligt ordineret behandling og nedsættelse af sygdommens spredning. Ofte er velkendte sygdomsdetekteringsmetoder ikke altid effektive. Derfor er PCR i dag en af ​​de mest pålidelige og sikre måder at påvise infektion i de tidlige stadier af sin udvikling.

Blodtest for tuberkulose ved PCR

PCR for tuberkulose er nødvendig for at videregive til enhver, der ønsker at kende nuancerne af deres tilstand for denne lidelse.

For at fjerne sæd i tilfælde af mistænkt tuberkulose i lungelæsionen, ville den bedste mulighed være at bruge hvad er indholdet i maven (dette bestemmer sådanne indikatorer som immunoglobulin, ESR, mykobakterier og leukocytter).

Derudover kan tomografi, Mantoux test, ELISA bruges til at bekræfte diagnosen, eller hvis tuberkulose mistænkes.

Generelle oplysninger

PCR anbefales om morgenen.

Det anbefales kraftigt at udføre, før indholdet i maven tømmes for hele sputummassen, der blev slugt om natten (den sidste tuberkulosedag brugt regulering af dette).

I denne henseende er PCR for tilstedeværelsen af ​​tuberkulose nødvendig, ligesom tomografi, ELISA og Mantoux. De giver dig mulighed for at identificere mykobakterier og urintilstand, ESR, total immunoglobulin og bestemme den aktuelle tilstand af lungerne.

Det skal bemærkes, at analysen for tuberkulose bør udføres i overensstemmelse med yderligere standarder og under hensyntagen til nogle af nuancerne:

  • såning udføres i tre gange, men aspiration af alt, der er i maven, er det nødvendigt at udføre på et hospital;
  • at seere tilstedeværelsen af ​​masser i maven afslører mykobakterier i mindre end 50% af diagnoserne, selv under de mest optimale forhold - ultralyd anbefales i stedet for dem;
  • et negativt resultat kan ikke udelukke sandsynligheden for at udvikle tuberkulose, hvor ESR, immunoglobulin og andre indikatorer ændres;
  • Endnu mindre modtagelige for såning af PCR-materialer til en patologisk tilstand opnået som led i en bronchoskopisk undersøgelse, med undtagelse af mistanken om lungekuberkulose hos børn

Mere om PCR

Hvis en blodprøve for tuberkulose og en lignende prøve er positiv (dette bekræfter Mantoux, tomografi, ELISA og yderligere diagnostik), er udnævnelsen af ​​anti-tuberkulosebehandling påkrævet. Dette er også nødvendigt i andre tilfælde, nemlig ved kontakt med en person med tuberkulosevirus, som bekræfter lungernes røntgenstråling og generelle symptomer.

For at identificere behandlingsalgoritmen anvendes resultaterne af identifikation af modtagelighed for patogenes specifikke midler ved identifikation af blod for tuberkulose.

Det skal indhentes som led i undersøgelsen af ​​den patient, der har været i kontakt med patienten. I dette tilfælde skal diagnosen også omfatte sådanne foranstaltninger som Mantoux, tomografi, urinalyse og i relation til mykobakterier.

Ikke mindre vigtige kriterier er antistoffer mod tuberkulose hos børn og ældre mennesker.

Hvis patienten og dens infektion kilde ukendt, og hvis den er identificeret ved tilstedeværelsen af ​​resistent tuberculosis-stamme, afgrødemateriale udføres (urin, spyt) opnået fra mennesker. Resultaterne med hensyn til tilstanden af ​​lungerne, som diagnosen var baseret på, er vigtig for voksne og når man foreskriver behandling til et barn.

Fordele ved fremgangsmåden

Blodprøven for tuberkulose, som PCR, har sine fordele.

Den sidste af de fremlagte metoder er den vigtigste metode baseret på identifikationen af ​​forholdet mellem nukleinsyrer i forhold til mycobakterier, som anvendes til patienter med tuberkulose.

Som identifikatorer af tuberkulosekomponenter anvendes særlige DNA-sekvenser af nukleotid-typen, som skal bestås, og en generel analyse af børn skal udføres.

Det skal bemærkes, at diagnosen lungtubberkulose hos voksne og i gennemførelsen af ​​barnet afslører specificiteten og modtagelsen af ​​forskellige muligheder. Samtidig er nøjagtigheden af ​​PCR mere end 90% (for sputum og urinkultur bør de rapporterede resultater tages som 100% i forhold til mykobakterier).

Instrumentalteknikker anbefales i stedet.

I sammenligning med den kliniske diagnose af pulmonal tuberkulose hos børn skal det bemærkes, at PCR-specificiteten kan variere fra 80 til 100%. Følsomhed er fra 25 til 83% hos børn og ældre.

Mantoux-testen (som kaldes tuberkulindiagnose), såvel som tomografi og samlet indsamling, kan vise mere præcise endelige resultater. I denne henseende anbefalede yderligere diagnostik med deres hjælp.

Dette er mest nødvendigt for at identificere forholdet mellem urin og immunglobulin i forhold til barnet og andre, der kræver den mest grundige diagnose.

Ulemper ved PCR

Tale om fordelene ved PCR ved at identificere lungesystemets læsioner, man kan ikke men bemærke ulemperne ved den præsenterede teknik, især at:

  • negative resultater af PCR kan ikke være 100% en faktor, der indikerer fraværet af sygdom og patologi i stedet for andre typer;
  • PCR kan ikke altid anvendes til mennesker med forværrede læsioner i lungesystemet og i situationer, hvor det ikke er muligt at bestemme diagnosen ifølge bestemte data;
  • PCR er mindst nyttig til identificering af tuberkulose hos mennesker med immundefekt, såvel som ved diagnosticering af ekstrapulmonal type sygdom.

Andre diagnostiske metoder og World Tuberculosis Day indikerer, at mykobakterier bedst identificeres, når tomografi, Mantoux-test og andre aktiviteter udføres hos børn og ældre.

Andre diagnostiske teknikker

En masse guider, samt internationale dag til bekæmpelse af tuberkulose, viser, at den mest afslørende diagnosen ved hjælp af forskellige teknikker: imaging, Mantoux test, urinanalyse og yderligere metoder til identifikation af mykobakterier. Et vigtigt kriterium ved gennemførelsen af ​​diagnosen er dens sekvens og frekvens.

Pulmonologer anbefaler en holistisk analyse og Mantoux for mistænkt sygdom, inden behandlingen påbegyndes 2-3 gange under genopretningscyklussen og en måned efter det.

Derudover vises yderligere metoder til at besvare spørgsmålet om, hvordan man skal testes for tuberkulose.

Det handler om fluoroskopi, punktering, bronkoskopi, og endda ultralyd (informativt ikke i alle situationer, der er forbundet med tuberkulose, derfor bør foretage en yderligere analyse af blod og spyt, Mantoux).

I stedet er det uacceptabelt at udføre andre test, fordi de ikke vil være 100% effektive.

Yderligere oplysninger

For at gøre World Tuberculosis Day til en mindre populær dag, bør der tages hensyn til yderligere egenskaber ved diagnosticering af mykobakterier. Et af målene med PCR er at eliminere dannelsen af ​​komplikationer og muligheden for at udelukke inflammation.

I denne henseende bør der lægges vægt på punktering som en metode til fjernelse af overskydende sputumforhold. Metoden må ikke anvendes i alle situationer, men det opfattes af mange pulmonologer ikke kun som diagnostisk foranstaltning, men også som terapeutisk. Derfor, inden du anvender det, bør du konsultere en specialist og gøre det på alle stadier af sygdommens udvikling.

På baggrund af fordelene og ulemperne ved PCR kan det hævdes, at det for den mest nøjagtige diagnose er korrekt at anvende yderligere teknikker. Dette giver dig mulighed for med højeste nøjagtighed at bestemme graden af ​​skade på kroppen og sandsynligheden for komplikationer. Det er med denne tilgang til diagnosen kan tale om effektiv behandling af sygdommen.

PCR for tuberkulose - diagnose af tuberkulose

PCR til tuberkulose eller polymerasekædereaktion er den mest moderne og avancerede måde at diagnosticere en sygdom på. Hvad er dens fordel i forhold til andre metoder, og retfærdiggør det sig selv?

Tuberkulose er en meget alvorlig smitsom sygdom, der dræbte millioner af mennesker. Og nu går denne forræderiske lidelse på planeten, ødelægger familier og endda hele bosættelser.

I civiliserede lande anvendes mange innovative metoder til at diagnosticere infektion i de tidlige stadier, hvilket gør det muligt at modstå angrebet af en dødelig sygdom. En af disse metoder er en PCR blodprøve for tuberkulose.

Hvordan virker det, og hvorfor giver udviklerne af denne teknik mange fordele ved deres oprettelse?

Essensen af ​​metoden til diagnose

PCR eller på anden måde er polymerasekædereaktion en forholdsvis ny og nyskabende metode på sin egen måde, hvilket gjorde det muligt at identificere årsagsmidlet til en smitsom sygdom i løbet af få timer.

Blod fra en vene anvendes overvejende som et materiale til forskning, men andre biologiske materialer er også til stede, såsom:

  • spyt;
  • urin;
  • skraber absolut enhver del af kroppen
  • udledning fra kønsorganerne
  • cal;
  • spinalvæske.

Fordelene ved PCR er således følgende faktorer:

  • Absolut 100% påvisning af mykobakterier i biologisk materiale, medmindre naturligvis de bakterier, du leder efter, faktisk er til stede i den menneskelige krop.
  • Udstedelse af information ikke kun om tilgængeligheden, men også om antallet af baciller i prøven under undersøgelse.
  • Høj hastighed af den nødvendige forskning. 4 timer og det nøjagtige resultat er kendt.
  • Påvisning af ikke kun de forårsagende midler af tuberkulose, men også bakterier af anden oprindelse. Det er især værd at fremhæve, at denne metode endda afslører hiv-infektion.
  • Detaljeret undersøgelse af lungerne, hvilket ikke er muligt, hvis du bruger en anden blodprøve for mykobakterier.
  • Funktion på niveau med DNA, hvilket betyder garanteret nøjagtige resultater.

PCR diagnosticering af tuberkulose afslører en tilbøjelighed til at inficere sygdommen længe før det bliver kendt fra andre undersøgelser, såsom fluorografi.

Det er faktisk ved hjælp af en ny teknik, det er muligt at forudsige fremtiden - vil en person blive syg med tuberkulose efter en tid, eller ej? Og det er ligegyldigt, om testen blev udført hos en voksen eller et barn.

Samtidig, de tidlige stadier af sygdommen er muligt nøjagtigt at bestemme oprindelsen af ​​mycobakterier forårsager infektioner, såvel som deres egenskaber (resistens over for lægemidler bestemt gruppe, overlevelsesevneforbedrende og t. D.).

At vide næsten alt om sygdommen, kan du lave den mest effektive plan for at bekæmpe den eksisterende sygdom. Ved hjælp af PCR-analyse bliver det også muligt at beskytte patienten mod raske mennesker rettidigt og dermed forhindre yderligere spredning af infektion.

Hvordan går det til biomateriale

PCR-analyse er en meget kompliceret procedure, selvom det kun tager 4 timer i gennemsnit. Nøjagtigheden af ​​resultaterne kan påvirkes af en bred vifte af faktorer, der kan virke som en lille smule for den gennemsnitlige mand. En sådan faktor er samlingen af ​​prøver til forskning.

Det kan faktisk virke som om der ikke er noget svært, og enhver, endog et barn, kan klare det.

Faktisk, når man samler prøver til diagnosticering af tuberkulose, skal man overholde en meget vigtig regel: det er nødvendigt, at alt, hvad en person skal interagere med, når man samler prøver, skal være sterilt eller så rent som muligt.

Ved anvendelse af blod fra en vene som biomateriale tages analysen f.eks. Af en erfaren specialist med en steril sprøjte.

Prøven samles i et reagensglas og gennem hele undersøgelsen drives under særlige forhold, som forhindrer blodkoagulering.

En urintest for mycobacterium tuberkulose tages normalt om morgenen, når en person bare vågner op og går på toilettet. I dette tilfælde skal beholderen til opsamling af prøven være steril, og inden opsamling er det nødvendigt at gennemgå vandprocedurer.

Mandlige og kvindelige kønsskrabninger udføres af egnede læger i en lægeanlæg.

Samlingen af ​​komplekse tests, for eksempel rygmarvsvæske, udføres af en kvalificeret specialist under steady-state forhold.

Typisk er blod-PCR for tuberkulose ordineret i følgende tilfælde:

  • efter modtagelse af kontroversielle resultater efter fluorografi;
  • med den mindste mistanke for at opdage patologi på forhånd og træffe passende foranstaltninger;
  • hvis en person bor omgivet af slægtninge med tuberkulose.

Henvisninger til PCR-test kan opnås hos læger som en pulmonologist, TB-specialist eller terapeut. Diagnose af tuberkulose hos børn ved PCR er normalt ordineret af en børnelæge.

Hvordan udføres PCR

En blodprøve for tuberkulose er ikke en simpel procedure. Dette skyldes talrige aspekter, hvis overholdelse er obligatorisk. Dette er den første. For det andet involverer processen med at analysere blod for tuberkulose komplekse handlinger og manipulationer med prøver.

Da undersøgelsen tyder på et nært forhold til processerne på DNA-niveauet, har en specialist brug for en maksimal koncentration, når man arbejder med et biomateriale.

Kort sagt er det samlede billede af resultaterne som følger:

  1. Ved mekaniske og kemiske manipulationer frigives de nødvendige stoffer fra prøven.
  2. Derefter kræver diagnostikprocessen at arbejde med patogenens DNA, nemlig det er nødvendigt at starte kædereaktionen af ​​DNA-fordobling.
  3. Efterfølgende tilsættes flere reaktioner af DNA-kæder i en bestemt sekvens, som danner en chiffer.
  4. Det sidste trin er dekryptering af data og udstedelse af resultater.

Det skal bemærkes, at markørerne til sidst kan give to typer svar: enkelt eller komplekst. Enkel er enten positiv eller negativ. Svære resultater opnås ved alvorligt dechifrerende DNA-elementer, men udover information om tilstedeværelsen eller fraværet af mycobacterium tuberkulose i kroppen kan yderligere information opnås.

2 mangler ved PCR for tuberkulose: blodprøve til diagnose

En specifik tuberkuloseinfektion har været til stede i humane væv og strukturer i mange år, og under visse omstændigheder spredes det hurtigt i kroppen om 2-3 måneder. Nogle gange er det meget svært at vælge det optimale behandlingsforløb på grund af sen diagnostik og tilpasning af patogenet til mange lægemidler.

Den seneste PCR-diagnose af tuberkulose hjælper med at detektere ikke kun den udviklede sygdom, men også selve patogenet, når de første tegn på sygdommen endnu ikke er kommet frem.

Hvad er PCR?

Diagnose af tuberkulose ved PCR har vist sig for nylig. I 1983 opfandt en mikrobiolog fra Amerika, Cary Mullis, en procedure, hvormed mikroorganismer kunne rekonstrueres fra biologisk materiale i et kort segment. Dette arbejde har tjent Nobelprisen.

PCR for tuberkulose er en polymerkædeproces, hvor diagnose og påvisning af virale patogener ved genteknologi. Teknikken anvendes i immunologiske, mikrobiologiske, virologiske og biokemiske laboratorier.

Den universelle metode hjælper lægerne med at diagnosticere og detektere den smitsomme proces selv efter de første timer med infektion, længe før symptomernes begyndelse. Forskning er mulig selv med en lille mængde biomateriale.

Hvad er der behov for analyse?

  • Flere stykker af DNA (primere), med hvilke biologisk syntese begynder;
  • Nukleotidforbindelser, grundlaget for DNA-molekylet eller RNA;
  • Et polymeraseenzym, der accelererer PCR-analyse.

Hvad er grundlaget for metoden?

For det første ekstraheres et segment af DNA fra et biomateriale fra en inficeret person ved anvendelse af genmolekylære biosyntesemetoder, hvilken type mikroorganismer, hvortil biofragmentet hører, bestemmes yderligere.

Denne komplekse reaktion tager mindre tid end nogle biometoder. PCR bestemmer patogenet om et par timer, mens der ikke er behov for at isolere det fra en biologisk væske (sputum, cerebrospinal eller blodmedium), er det ikke nødvendigt at dyrke det i lang tid i et næringsmedium. Det er nok, at det studerede materiale indeholder en DNA-streng af et infektiøst patogen.

Når man gennemfører en PCR-blodprøve for tuberkulose in vitro, fremstilles syntesen af ​​ribonukleinsyrer af mycobacterium tuberculosis kunstigt.

Diagnostiske trin

Molekylær reaktion ved PCR er en simpel procedure, der tager lidt tid. Det krævede biomateriale tages: blod, sputum, bronkialvaskvæske bruges til at bestemme tbc.

  1. For det første ødelægges den primære form for DNA, 2 kæder adskilles ved høj temperatur (maks. 98 ° C i højst 2 minutter);
  2. Derefter udglødning udføres, den primære temperatur reduceres med flere divisioner, DNA-strengen er forbundet med primeren;
  3. Den næste fase kaldes forlængelse med biosyntese af de nødvendige molekylære strukturer.

For at opnå det krævede antal kopier af DNA skal fra 25 til 30 sådanne cykler passere, og det resulterende antal mycobakterier kan let genkendes.

Er det nødvendigt at gøre PCR til tuberkulose?

Direkte til alle patienter med mistænkt TVC er kædediagnose ikke færdig, da proceduren kræver brug af dyrt udstyr. Ikke alle medicinske statsinstitutioner tillader det at blive købt, især da de sædvanlige metoder til diagnosticering af mycobacterium tuberkulose også er informative.

  • Omhyggelig indtagelse af anamnese, forhør af patienten;
  • Visuel inspektion
  • Mantoux tuberculin test;
  • Radiografisk eller fluorografisk undersøgelse
  • Om nødvendigt, computer diagnostik;
  • Mikroskopisk eller bakteriologisk undersøgelse af masken med sputum.

PCR for tuberkulose udføres kun, når det ikke er muligt at udføre en anden instrumentanalyse eller under vanskelige diagnoser.

På trods af at de har opfundet en lang række diagnostiske metoder, fortsætter antallet af patienter med tuberkulose at vokse. Derudover har forekomsten opnået nogle træk: En alvorlig form for sygdommen observeres ofte, antallet af dødsfald stiger, patogenet bliver resistent over for eksisterende kemoterapeutiske lægemidler.

Mange mennesker vil ikke gennemgå en rutinemæssig inspektion hvert år, nægte vaccination, hvilket fører til en stigning i forekomsten. Sådanne omstændigheder kræver effektive og informative forskningsmetoder til rådighed for voksne og børn diagnosticeret med tbc. PCR har fordele i forhold til andre diagnostiske metoder.

Hvad er værdien af ​​metoden?

Denne seneste forskning har vist sig godt. Hvis det af en række grunde er vanskeligt at foretage en diagnose eller i nogle kontroversielle tilfælde, kan PCR let opdage en tubercle bacillus i biologisk materiale end andre metoder.

  • Denne hurtige undersøgelse, et lille segment af molekylet, gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose på kort tid om cirka 5 timer. Dette anvendes til nødsituationer, fx før en akut operation.
  • En blodprøve for tuberkulose er mulig, når andre metoder er utilgængelige eller kontraindicerede - til tider for at detektere tbc patogenet, er der mange Rg billeder, der skal tages, idet bestrålingsdosis er for stor;
  • Ved anvendelse af polymerasereaktionen kan eventuelle biologiske væsker undersøges for tilstedeværelsen af ​​mykobakterier. For eksempel kan du gennemføre en undersøgelse af cerebrospinalvæske i tuberkuløs meningitis eller urin i urogenitalt tuberkulose;
  • Metoden er sikker, diagnosen tuberkulose hos børn, der bruger PCR, forårsager ikke vanskeligheder;
  • Metoden til polymerreaktion afslører en tuberkelbacillus i enhver form og stadie af sygdommen;
  • Tilstedeværelsen af ​​kun få bakterier i biomaterialet giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, da dette er en følsom reaktion;
  • PCR diagnostiserer nemt sygdommens gentagelse.

På trods af det store antal fordele er alle patienter med mistanke om tbc-undersøgelse ikke færdige, da der også er ulemper, tages de også i betragtning.

video

Video - tidlig diagnose

Hvad er ulemperne?

Denne diagnosemetode er ret usædvanlig end naturlig, for der er årsager til det. Først og fremmest tages højde for metoden. Udstyret er dyrt, offentlige klinikker har ikke mulighed for at købe det på grund af den høje pris, men de fleste af de betalte laboratorier har udstyret, de analyseres.

  • Metoden registrerer dræbte bakterier, der er døde efter behandling, mens PCR viser et positivt resultat. Umiddelbart efter kemoterapi giver det ingen mening at foretage en undersøgelse, da resultatet vil være upåliteligt;
  • Mycobacterium tuberculosis mutationer er modtagelige, hvilket fører til ineffektivitet af metoden, og DNA-strengen kan ikke syntetiseres konsekvent.

Miljøet for undersøgelsen bør vælges omhyggeligt; blod eller urin kan kun indsamles, hvis der er mistanke om infektion. Phlegm bør ikke tages til undersøgelse, hvis der er mistanke om knogle tuberkulose. I denne situation vil diagnosen være forkert.

Blod og urin hos en patient med tuberkulose, der skal studeres på PCR, tages sjældent, identifikationen af ​​sygdommen på denne måde er tvivlsom. I disse biomedier bestemmes patogenet kun i sepsis eller i tilfælde af dissemineret tuberkulose. Lokale former er mest almindelige, med deres blod og urin kan forblive uændrede. Oftest er sputum taget til undersøgelse.

Hvem viser analysen?

De fleste patienter sendes til PCR-diagnose i kontroversielle og vanskelige tilfælde af tuberkulose. Hvornår udsender lægepersonale henvisninger til forskning?

  1. Hvis der er kontakt med en person, der har været pålideligt diagnosticeret med tuberkulose, men det er vanskeligt at diagnosticere ved hjælp af konventionelle metoder.
  2. Under disse omstændigheder, hvis patienten til at give klinikken er umulig for radiografi eller andre undersøgelser. I en sådan situation er det lettere at inspicere det ved hjælp af polymermetoden. Sputumanalyse leveres simpelthen til laboratoriet i en speciel beholder, og resultatet bliver kendt efter et par timer;
  3. Før operationen er det akut nødvendigt at afgøre, om patienten er syg med tuberkulose, i hvilket tilfælde PCR er angivet;
  4. På grund af metodens sikkerhed er det muligt at foretage en undersøgelse af en gravid kvinde eller et barn uden at skabe en ekstra røntgenbelastning;
  5. Tvivlsomme Mantoux testresultater.

Enhver, der ønsker, kan gennemgå en undersøgelse mod et gebyr, hvis tuberkulose ikke er blevet bekræftet ved hjælp af bakteriologi og fluoroskopi. Dette sker, hvis læsionen i lungevævet er usynlig i Rg-billedet i en direkte fremspring, og patienten er ude af stand til at samle sputum korrekt, men tegn på menneskelig tuberkulose forstyrres.

Moderne PCR reaktion til diagnose er nøglen til en vellykket behandling, som følge af, at forekomsten af ​​sygdommen falder. Traditionelle metoder til identificering af lidelser producerer ikke altid den ønskede virkning.

PCR-diagnose af pulmonal tuberkulose hos børn og voksne: Hvad er det, og hvordan skal man lave det?

Polymerasekædereaktion (PCR) er en moderne og effektiv metode til diagnosticering af mange sygdomme, herunder tuberkulose. Denne procedure giver dig mulighed for hurtigt at bestemme årsagsmidlerne til forskellige sygdomme. Som følge heraf hjælper PCR for tuberkulose patienten og hans læge tid til at påbegynde behandlingen for den identificerede patologi.

Forskningsmetodik

PCR-diagnostik af tuberkulose kræver forudgående indsamling af materiale. Følgende biologiske væsker er egnede:

  • blod;
  • urin;
  • cal;
  • slim;
  • skraber eventuelle organer
  • kønsorganer
  • cerebrospinalvæske.

Samtidig afhænger nøjagtigheden af ​​det opnåede resultat af, hvilket materiale der blev taget til undersøgelsen. En sådan test for tuberkulose involverer oftest blod, urin eller sputum fra en patient. I dette tilfælde kan det mest pålidelige resultat opnås i tilfælde, hvor materialet er sputum.

Faktum er, at i sådanne biologiske medier fremkommer en infektion af denne type enten i sepsis eller i formidlet tuberkulose. Med lokale former, der forekommer meget oftere i blod- og urinanalysen, kan der ikke være nogen ændringer.

Hvordan er PCR-diagnosen selv

For at udføre en sådan metode til forskning, skal du først tage et eller andet materiale. Derefter kommer han ind i et særligt kammer kaldet en forstærker. Det er opkaldt på denne måde, fordi det er her, at DNA-kæden fordobles, hvilket tillader yderligere positive eller negative resultater.

Moderne enheder udfører ikke kun polymerasekædereaktionen, men giver også resultaterne af undersøgelsen. I fremtiden udføres deres dekryptering af en TB-læge. Patienten skal komme til denne specialist med et ekstrakt, som angiver resultaterne af undersøgelsen.

I dette tilfælde bruger lægen følgende evalueringssystem:

  • mindre end 0,9 relative enheder indikerer et negativt resultat;
  • fra 0,9 til 1,1 relative enheder angiver et tvivlsomt resultat;
  • mere end 1,1 relative enheder indikerer et positivt resultat af undersøgelsen, det vil sige forekomsten af ​​tuberkulose.

Som et resultat kan lægen let bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af sygdomsfremkaldende middel i testmaterialet.

Hvem skal kontakte for analyse?

I øjeblikket er der flere eksperter, der kan ordinere en lignende version af undersøgelsen.

De vigtigste er de følgende læger:

På trods af at hver af disse specialister kan ordinere PCR til diagnose af tuberkulose, kan kun en TB-læge vurdere resultaterne af en sådan analyse og etablere den endelige diagnose.

Derudover vil han ordinere den nødvendige behandlingsforløb, bestemme præcis, hvor han skal henvende sig (hjemme eller på et specialiseret sygehus) og give patienten alle de nødvendige anbefalinger til livsstilsændringer.

Fordele og ulemper ved teknikken

PCR-analysen for tuberkulose har en række fordele, der tiltrækker både patienter og specialister. De vigtigste er følgende:

  1. Analysen tilvejebringer næsten 100% påvisning af sygdomsfremkaldende middel i det opsamlede biologiske materiale. For at anordningen kan producere et positivt resultat er det tilstrækkeligt at have kun 10-100 Mycobacterium tuberculosis celler.
  2. Resultatet efter en blod- eller sputumtest er udført, vil være klar efter 4-5 timer. Andre metoder til bestemmelse af forekomsten af ​​Mycobacterium tuberculosis i biologiske medier kan kræve at vente fra flere uger til 1 måned.
  3. Lav risiko for falske resultater. Dette skyldes den temmelig høje specificitet af DNA'et, som det forårsagende middel af tuberkulose besidder.
  4. Det er muligt at påvise DNA fra mycobacterium i lungtubberkulose. Ved hjælp af andre laboratorieforskningsmetoder til opnåelse af sådanne resultater er det næsten umuligt.

En anden stor fordel, der giver en sådan diagnostisk proces, er evnen til at bestemme resistens af bakterier til et eller andet antibiotikum. Som følge heraf giver en lignende analyse af blod eller sputum dig mulighed for at fastslå hvilke stoffer der er mest følsomme over for Mycobacterium tuberculosis.

Anmeldelse af vores læser - Anastasia Makarova

For nylig læste jeg en artikel om klosterkollektionen af ​​far George til behandling og forebyggelse af tuberkulose. Med denne samling kan du ikke kun helbrede tuberkulose, men også genoprette lungerne hjemme.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Jeg følte en bølge af styrke og energi, min appetit blev forbedret, min hoste og åndenød gik tilbage, og efter 2 uger forsvandt de helt. Mine analyser vendte tilbage til normal. Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Samtidig giver denne forskningsmulighed mulighed for kun at etablere en sådan stabilitet i 2 dage. Andre undersøgelsesmuligheder giver ikke de samme funktioner. Betegnelsen for at etablere modtagelighed for visse antibakterielle lægemidler, hvis en normal blodprøve er taget, kan nå 1 måned.

Hvem bliver holdt?

PCR af tuberkulose er også god, fordi den kan udføres i følgende grupper af patienter:

  • Hos børn;
  • Hos patienter med immundefekt.

Diagnose af tuberkulose hos børn, der bruger denne metode til forskning, anvendes ofte. I dette tilfælde er det meget hyppigere for disse formål at blodprøver udføres og ikke sputum. Det skyldes, at barnet, især en lille, ikke altid er i stand til nøjagtigt at følge instruktioner fra en specialist for at få nok sputum fra åndedrætssystemet.

Hvis der er et presserende behov for bronkoskopi at opnå sådant biologisk materiale. Et barn, såvel som en voksen, lider af en så svær forskerforskning, derfor udføres den kun i undtagelsestilfælde.

Dette skyldes, at de har signifikant reduceret sværhedsgraden af ​​immunresponset mod infektion. Blodet af sådanne patienter indeholder en relativt lille mængde antistoffer. Hertil kommer, at børn med svækket immunitet ikke anbefales at foretage en undersøgelse ved hjælp af Mantoux-reaktionen. PCR diagnostik til dem er en fremragende måde ud af en vanskelig situation.

Vigtigste ulemper

Ud over de utvivlsomme fordele har denne forskningsmetode sine ulemper. De vigtigste er følgende:

  • hvis blodet ikke indeholder DNA fra mycobacterium tuberculosis, så indikerer dette absolut ikke sygdommens fravær
  • i tilfælde af lokale former for tuberkulose er det normalt ikke muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​DNA i et hvilket som helst biologisk medium ved anvendelse af en polymerasekædereaktion;
  • i de tidlige stadier af sygdommen er DNA'et af mycobacterium tuberculosis i forskellige biologiske medier sædvanligvis fraværende.

Som et resultat kan denne undersøgelse gælde for personer med immundefekt eller i tilfælde af patienter, der er i alvorlig tilstand.

Derudover bliver en særlig værdifuld polymerasekædereaktion i diagnosen af ​​pulmonal tuberkulose til børn, der er kontraindiceret i andre diagnostiske metoder.

I andre tilfælde skal dets adfærd suppleres med andre metoder.

Lad os vide om det - sæt en vurderingLadelse...