Blod- og tuberkuloseanalyse hos børn og voksne - indikationer for behandling, forberedelse, fortolkning af resultater

En farlig smitsom sygdom kræver ikke kun rettidig diagnose, men også periodisk overvågning af behandlingsresultater. Til tuberkulose betragtes blodprøver som informative metoder. Hvilke forskningsmetoder anvendes, hvordan adskiller de sig? I gennemgangen af ​​metoder til kontrol af blodparametre kan du lære om funktionerne i analyse, informativitet, hastighed for at opnå resultater.

Hvad er tuberkulose?

Alvorlig smitsom sygdom opstår i kronisk form. Tuberkulose er forårsaget af bakterier - Kochs stav (Mycobacterium tuberculosis complex), som er modstandsdygtig over for ydre påvirkninger. De karakteristiske træk ved denne sygdom er:

  • åndedrætsorganer påvirkes - lungform
  • ramte led, knogler, lymfeknuder, urinveje - ekstrapulmonalt udseende;
  • infektion forekommer ofte gennem luftbårne dråber, mindre almindeligt kontakt via mad, fra moder til foster gennem placenta.

I tuberkulose skelnes der åbne og lukkede udviklingsformer. I det første tilfælde er patienten smitsom, farlig for andre, en bærer og udskillet bakterier. Han behandles i særlige klinikker. I den lukkede form er sygdommen ligner en kold, farlige mikrober frigives ikke i miljøet. For infektion er karakteriseret ved udseendet af sådanne symptomer:

  • deprimeret humør
  • chill om aftenen;
  • lavgradig feber;
  • overdreven svedtendens om natten
  • hævede lymfeknuder;
  • appetitforstyrrelser
  • rastløs søvn;
  • svaghed;
  • hoste;
  • vægttab
  • takykardi.

Det antages, at folk, der lider under fattige sociale og levevilkår, med lav levestandard, lider af tuberkulose. Læger mener, at den vigtigste faktor i forekomsten af ​​infektion er et fald i immunitet. Den tuberkel bacillus, der trænger ind i kroppen, kan blive der i lang tid, aktiverende efter et kraftigt fald i kroppens forsvar. De fremkaldende årsager til udviklingen af ​​patologi er ofte:

  • stressende situationer
  • graviditet;
  • underernæring;
  • kroniske sygdomme;
  • alkoholmisbrug
  • HIV infektion;
  • narkotikamisbrug
  • rygning.

Blodtest for tuberkulose

De primære metoder til diagnosticering af en infektion omfatter Mantoux-testen, som udføres i barndommen og fluorografi for voksne. En blodprøve for tuberkulose betragtes som mere præcis og informativ. Denne teknik har fordelene:

  • ingen kontraindikationer
  • diagnosen er etableret på kort tid;
  • ingen grund til at foretage gentagne undersøgelser
  • falske positive er udelukket
  • erstatter Mantoux testen i et barn i nærvær af forbud mod dets gennemførelse.

Hvilke tests er nødvendige for at passere patienten med mistænkt tuberkulose infektion, lægen beslutter, givet det kliniske billede. Der findes flere typer af undersøgelser, der anvendes på forskellige stadier af sygdommen. Blandt de allerførste og obligatoriske metoder:

  • fuldføre blodtælling - bestemmer tilstedeværelsen i kroppen af ​​den inflammatoriske proces
  • biokemisk forskning - ved at ændre proteinerne i blodstrukturen afslører sygdommens form og stadium.

For at klarlægge diagnosen tuberkulose, udføre yderligere typer blodprøver. Læger ordinerer til patienter:

  • PCR-polymerasekædereaktion - er informativ, i kort tid giver et komplet billede af sygdommens udvikling, anvendes ved ekstrapulmonal infektion til tidlig diagnose, kontrolbehandling.
  • ELISA - enzymbundet immunosorbentassay - bestemmer indholdet af specifikke antistoffer i blodet til det smitsomme middel - Koch-hyljen.
  • T-SPOT er en moderne forskningsmetode, der anvendes til HIV-infektion, præget af nøjagtighed.

Når det er nødvendigt at foretage en analyse

Børn er i fare for at udvikle tuberkulose. Ud over det faktum, at deres immunforsvar ikke er fuldt dannet, kan sygdommen påvirke alle kroppsfunktioner negativt. Blodprøver til tuberkulose udføres:

  • børn i kontakt med syge mennesker;
  • babyer med blandede resultater efter Mantoux testen;
  • borgere ind i børns medicinske, uddannelsesinstitutioner (børnehaver, skoler).

Indikationer for undersøgelsen er kontakt med sygdomsbæreren. At donere blod til tuberkulose er påkrævet fra dem, der ønsker at arbejde i catering. Analyser er ordineret til mistanke om patologiske processer eller for at bekræfte tuberkuloseinfektion, når en patient har bemærket:

  • blackout i billedet med fluorografi, radiografi;
  • temperaturstigning om aftenen;
  • vægtreduktion
  • kronisk hoste;
  • nat sved;
  • svær svaghed;
  • mangel på appetit
  • rastløs søvn med mareridt.

Komplet blodtal for tuberkulose

Der er ingen specielle markører, der hjælper med at identificere denne smitsomme sygdom. En blodprøve for tuberkulose afslører tilstedeværelsen af ​​inflammation og patologiske processer i visse stadier. Når dechifreringen bemærker, at i tilfælde af udvikling:

  • infiltration (sygdommens indledende fase) - ESR forøges (erythrocytsedimenteringshastighed), leukocytter ændrer sig lidt;
  • formidlet form (bred fordeling) - se en væsentlig forringelse af ydeevnen
  • proces stilhed - resultaterne kommer til normal.

Komplet blodtal udføres i laboratoriet. Patienten gør hegnbiomaterialet til fingersøgning. Resultaterne er klare om et par timer. Ulempen ved denne teknik er, at du ikke kan foretage en nøjagtig diagnose. Vigtige indikatorer ved afkodning af resultaterne:

  • ESR i tilfælde af tuberkulose - 80 mm / time, hvilket indikerer en aktiv inflammatorisk proces. Den normale værdi for kvinder er 20 mm / time, for mænd - 15;
  • antallet af leukocytter - markere overskydende (normen er 4-9 x10 ved 9 grader / l);
  • lymfocyttallet faldt;
  • Eosinofilantalet steg til 8% (norm for voksne 0-5).

Når man dechifrerer den generelle analyse af tuberkulose i blodet, skal man være opmærksom på afvigelsen fra rød blodceller. Denne indikator afhænger af sygdommens art:

  • med træg form, punkt lokalisering af læsionen, tallet er normalt, men deres farve ændrer niveauet af hæmoglobin i erytrocyten falder;
  • med signifikant infiltration reduceres størrelsen af ​​de røde blodlegemer og deres antal.

biokemisk

Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse tages blod fra en vene, resultatet opnås næste dag. Ved korrekt afkodning af indikatorer er det muligt at identificere alvorlige sygdomme i et tidligt stadium. Desværre giver en biokemisk blodprøve for tuberkulose ikke en nøjagtig diagnose. Undersøgelsen sigter mod at:

  • periodisk overvågning af behandlingsprocessen
  • korrektion af forstyrrelser i homeostase (sikring af stabiliteten af ​​kroppens indre miljø);
  • identifikation af virkningerne af lægemidler, bivirkninger.

I tuberkulose afhænger biokemiske blodparametre på sygdomsstadiet, komplikationer og samtidige patologier. Når dechifreringen analyseres:

  • med en inaktiv form for infektion er det totale protein, serumproteinfraktioner normale;
  • i den akutte sygdomsforløb, i tilfælde hvor den kroniske form for tuberkuloseinfektion begynder at udvikle sig, falder albumin-globulinforholdet (normen er 15, -2,3).

Biokemisk forskning under udviklingen af ​​en bakteriel infektion hjælper med at spore lever og nyrer. For at vurdere patientens helbredstilstand, især i tilfælde af en alvorlig sygdomsform, skal du være opmærksom på sådanne blodparametre i tuberkulose:

  • Direkte og totalt bilirubin (under normal);
  • AST-aspartataminotransferase (forøget);
  • ALT - alaninaminotransferase (forøges).

Med denne metode bestemmer undersøgelser hurtigt tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod det tuberkulose-forårsagende middel - Kochs stav. ELISA-enzymimmunoassay - anvendt som et alternativ til Mantoux-testen. Resultaterne er klare om to timer. Ved forskning i laboratoriet:

  • patienten tager blod fra en vene;
  • biomaterialet behandles med en særlig løsning;
  • venter på dannelsen af ​​en binding mellem antigenet og antistoffet;
  • med et positivt resultat registreres enzymreaktionen.

Manglen på ELISA-analyse - i mangel af nøjagtighed på 100%, manglende evne til at bestemme sygdomsstadiet. Det er muligt at opnå falsk-positive og falsk-negative resultater. Opdagede antistoffer mod tuberkulose indikerer ikke altid sygdommen. Et negativt resultat er ikke nødvendigvis fraværet af infektion. Amg immunoglobulin er ikke påvist i undersøgelsen i tilfælde af:

  • Den indledende fase af infektion, når den endnu ikke er udviklet i tilstrækkelig mængde;
  • tilstedeværelsen af ​​patientens immunsvigtstilstand.

Et positivt resultat er tilstedeværelsen af ​​tuberkulose i immunoglobulinanalyser Amg. Dette kan indikere sådanne processer i kroppen:

  • en aktiv form af sygdommen, der ikke er udbredt, blev fundet;
  • immunoglobuliner optrådte som følge af den nylige vaccination af et barn mod tuberkulose eller en tidligere sygdom (falsk positiv);
  • der er betydelige forskydninger i behandlingen;
  • patienten har tuberkulose.

PCR diagnostik

Læger foreskriver metoden for polymerasekædereaktion (PCR), hvis der er en antagelse om diagnosen, og det er nødvendigt at bekræfte det. I denne analyse er biomaterialet ikke kun undersøgt blod, sputum, urin, cerebrospinalvæske, udstødninger fra kønsorganerne og svælg. Fordelene ved denne teknik:

  • høj nøjagtighed;
  • diagnose af sygdommen i løbet af dagen;
  • nøjagtig påvisning af infektionskilden i ekstrapulmonær form
  • identifikation af patogenet, endog et molekyle i et tidligt stadium af sygdommen;
  • det rigtige valg af behandlingsmetoder;
  • overvågning af resultaterne af terapi.

Der er ingen kontraindikationer for denne undersøgelse. Det bruges til at diagnosticere infektion hos børn, gravide kvinder. Manglen på PCR-diagnostik i dens kompleksitet. Kræver højt kvalificerede specialister i laboratoriet. Undersøgelsen udføres på denne måde:

  • foretage blodprøveudtagning fra en vene;
  • Placeret i en kolbe med et særligt stof, stopper koagulationsprocessen;
  • celler isoleres fra plasma;
  • ved anvendelse af polymerase-reaktionen isolerede DNA fra patogenet;
  • selv er tilstedeværelsen af ​​adskillige Koch-pinde et tegn på en smitsom proces.

T-spot analyse

Dette er en af ​​de mest moderne, meget præcise metoder til diagnosticering af tuberkulose. For at gennemføre en undersøgelse, er blod taget fra en vene, registreres immunsystemets reaktion på tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer. Tuberkulosebakterier indeholder specifikke antigener. Immunitet reagerer på dem - der er en aktivering af lymfocytceller, hvis tilstedeværelse er fastgjort i undersøgelsen. TSPSP.TV er det internationale navn på metoden, som står for:

  • T-immunceller;
  • SPOT-plet;
  • TV - betegnelsen af ​​tuberkulose.

Under undersøgelsen tælles de pletter, der dannes ved stedet for antigenspecifikke immunceller. Analysen afslører alle former for sygdommen. Ulempen ved en sådan undersøgelse er, at den aktive fase af infektionen ikke kan skelnes fra den latente (latente) en. Positive aspekter ved udførelse af T-SPOT-teknikken:

  • høj nøjagtighed;
  • manglende kontraindikationer
  • Muligheden for forskning hos personer med allergi, patologier, der påvirker immunsystemet (diabetes, HIV-infektion);
  • ingen falske positive resultater
  • få totaler om en halv time.

Blodtest for tuberkulose til barn

I barndommen udføres en tuberkulinprøve (Mantoux) for at opdage tuberkulose med henblik på forebyggelse. Hvis et positivt resultat udnævner yderligere forskning. I den komplekse diagnose af smitsomme sygdomme, der bruger et komplet blodtal. Dekryptering er lavet på samme principper som voksne. Indikatorer afhænger af alder, sådanne værdier indikerer inflammation:

  • ESR - stigning (normen er 4-10 mm / time);
  • leukocytter - en stigning (mere end 4-8,8 x10 til 9 grader / l);
  • hæmoglobin sænkes;
  • Antallet af neutrofiler (umodne leukocytter) overstiger 6%.

I tilfælde af en allergisk reaktion på Mantus udføres en alternativ, moderne, højt følsom blodtest for tuberkulose hos børn - QuantiFERON-TB Gold7. Med sin hjælp bestemme aktiviteten af ​​den infektiøse proces, identificere den latente form af sygdommen. Blandt de effektive metoder til diagnostisk afprøvning af tuberkulose i barnes blod bemærkes:

  • enzymbundet immunosorbentassay - detekterer antistoffer mod bakterier, der forårsagede infektionen;
  • polymerasekædereaktion - med høj nøjagtighed bestemmer Koch tubercle bacillus ved tilstedeværelsen af ​​deres DNA i blodet.

Hvilke blodprøver har du for tuberkulose?

Tuberkulose er en farlig sygdom, der overføres af luftbårne dråber. Den forårsagende middel til tuberkulose, Mycobacterium tuberculosis (det andet navn er Kochs stav) tilhører familien Mycobacteriaceae, er positivt Gramfarvet, udgør ikke en spore eller kapsler. Der er 4 typer patogene bakterier, hvoraf de mest farlige for mennesker er Mycobacterium tuberculosis. Nøjagtig diagnose af sygdommen udføres kun ved laboratoriemetoder.

Tuberkulose er udbredt: i forskellige regioner varierer antallet af sager om året fra 8-10 til 400-500 pr. 100.000 mennesker. Tall fra statistiske undersøgelser tyder på, at lungtubberkulose er oftere ramt af mænd ældre end 40 år. Kvinder er smittet overvejende i alderen 20-30 år.

Patogene patogene egenskaber er forbundet med cellens strukturelle egenskaber. Det høje indhold af lipider, voksarter, fedtsyrer i cellemembranets sammensætning sikrer høj resistens af mykobakterier mod ugunstige miljømæssige forhold. Koch sticks overfører opvarmning til 100 0 С, udsættelse for syrer, alkalier og desinfektionsmidler. I jorden fortsætter de op til 6 måneder, i vandet - mere end et år i sputum - ca. 2 måneder.

Tuberkulose kan påvirke væv og organer: lunger, lever, nyrer, led, knoglevæv, kønsorganer. Affaldsprodukterne fra mykobakterier forårsager generel forgiftning af kroppen og patologiske forandringer i vævene.

Kliniske symptomer på tuberkulose

Oftest ses sygdommen under en rutinemæssig undersøgelse af de syge. Med lungetuberkulose kan patienten lide af subfebril feber, hoste, generel svaghed og vægttab. I de sene stadier af sygdommen vises brystsmerter, en tør hoste giver vej til en våd, og lungeblødning er mulig.

Følgende grupper af personer er i risiko for tuberkulose:

  • patienter med immundefekt og kroniske systemiske sygdomme;
  • mennesker, der hele tiden tager stoffer baseret på glukokortikosteroider
  • rygere og alkoholmisbrugere
  • patienter, der gennemgår immunosuppression før organtransplantation
  • mennesker, der lever i ugunstige levevilkår.

Sandsynligheden for infektion øges også ved langvarig kontakt med syge mennesker. Tidlig påvisning af sygdommen hjælper undersøgelsen af ​​patientens historie.

Hvis du har mistanke om en sygdom med tuberkulose, skal lægen efter den første undersøgelse udpege en yderligere undersøgelse til patienten.

Tuberkuloseforebyggelse

Til forebyggelse af sygdommen hos børn i de første dage af livet får de en BCG-vaccine. Allerede efter 2 uger efter vaccinen er blevet introduceret, begynder børnene at udvikle tuberkuloseimmunitet, der vedvarer i 5-7 år. I alderen 7 og 13 år udførte revaccination. Vaccination reducerer sandsynligheden for sygdom signifikant: blandt vaccinerede personer er forekomsten af ​​infektion med tuberkulose og dødelighed lavere end blandt uvaccinerede personer.

Til diagnose af tuberkulose gør børn op til 15 år en Mantoux-test, som også kaldes en tuberkulinprøve. Patienter injiceres subkutant med tuberkulin, et mykobakterielt antigen. Undersøgelsen viser forekomsten af ​​organismens sensibilisering til Mycobacterium tuberculosis eller vaccine. Tuberkulinprøven giver ikke immunitet mod sygdommen. Mantoux-testen er obligatorisk for barnet før revaccination af BCG: en positiv reaktion er en absolut kontraindikation for vaccination.

Mantoux-testen skelnes ikke af høj specificitet. Resultatet kan være positivt hos mennesker, der for nylig har haft tuberkulose eller er allergiske overfor tuberkulin. Diaskintest bruges til at opdage tuberkulose, differentiel diagnose af infektiøse allergier og overfølsomhed over for BCG-vaccinen.

Lægemidlet indeholder kunstigt syntetiserede mycobakterielle cellevægsantigener. Reaktionen på Diaskintest forekommer med en aktiv patologisk proces med undtagelse af de tilfælde, hvor patienten lider af samtidig immunopatologiske lidelser. Desuden er en negativ prøve noteret hos patienter i de tidlige stadier af infektion.

For at forhindre tuberkulose i lungerne og andre sygdomme i brystorgerne skal voksne og unge over 15 år gennemgå fluorografi hvert andet år. Folk, der arbejder i medicinske institutioner, skoler, børnehaver, offentlige spisestuer, undersøges mindst en gang om året. Ved hjælp af fluorografi vurderes sådanne indikatorer som tilstedeværelsen af ​​sæler og mørkninger i lungerne, vævets luftighed, billedklarhed, forskydning af mediastinale organer.

Hvilke tests skal passere til test for tuberkulose

Laboratorieundersøgelser for tuberkulose hos voksne under den indledende undersøgelse foreskriver følgende:

  • fuldføre blodtal
  • sputummikroskopi;
  • bakteriologisk sputum og bronchiale vaskninger;
  • en undersøgelse af tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod patogenet.

OAK er ikke en specifik forskningsmetode, men den kan bruges til at vurdere kroppens generelle tilstand og immunsystemets reaktion på infektion. Hos patienter med tuberkulose er der en stigning i ESR, neutrofili, mindre lymfocytose.

Sputumundersøgelse udføres i pulmonal tuberkulose. For at analysens resultat skal være pålideligt, skal patienten følge reglerne for indsamling af biologisk materiale. Den første morgen del af sputum er nødvendig for undersøgelsen, da slim akkumuleret i luftvejene om natten er mere tilbøjelige til at indeholde Mycobacterium tuberculosis. Sputum opsamles på tom mave i en steril beholder. Hvis sputumudladning er vanskelig, bruges bronchoskopi til at samle biomaterialet.

Derefter undersøges patientens sputum under et mikroskop. Kochstifter farves ifølge Ziehl-Nielsen eller fluorochromfarvestoffer. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det at udføre undersøgelser af tre dele sputum. Det er umuligt at bestemme sygdommen ved spyt. Analysen anses for positiv, hvis der er mindst 10.000 mikroorganismer i 1 ml sputum. Resultatet kan påvirkes af patientens manglende overholdelse af reglerne for indsamling og opbevaring af sputum.

Bakteriologisk analyse for tuberkulose er en kultur af sputum, cerebrospinalvæske, punktum fra patientens lymfeknuder på næringsmedier. Med et positivt resultat af bacposev på mycobacterium tuberculosis bekræftes diagnosen. Men ulempen ved metoden er lav følsomhed - en positiv koncentration kræver en vis koncentration af patogenet i biomaterialet. Undersøgelsen tager 4 til 8 uger. Efter isolering af mycobakteriekulturen er det muligt at bestemme følsomheden af ​​denne stamme for anti-tuberkulosekemoterapeutiske lægemidler.

Er det muligt at bestemme tuberkulose ved blodanalyse

En blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux ved PCR eller ELISA er indiceret til børn, gravide og patienter med ekstrapulmonale former af sygdommen. Undersøgelsen er helt sikker for patienten og har ingen kontraindikationer. Også til fordel for blodprøven siger den høje nøjagtighed af de anvendte metoder. Med realtids-PCR vil testresultatet være klar på dagen for bloddonation.

PCR-metoden er baseret på isolationen af ​​patogenens genetiske materiale i patientens blod. Ved hjælp af analysen er det muligt at diagnosticere sygdommen længe før udseendet af de første kliniske symptomer.

Test af tuberkulose ved PCR er tildelt patienter med hiv og aids. I immunodeficiente forhold er resultaterne af bakteriologisk såning og tuberkulinprøver ofte falsk-negative, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere.

Ulempen ved metoden er den høje pris. Undersøgelsen kræver dyrt udstyr og materialer, der ikke findes i hvert laboratorium. Derfor anvendes en blodprøve, der bruger PCR, ikke til massescreening af befolkningen.

Et fejlagtigt testresultat er muligt umiddelbart efter et kursus af anti-tuberkulose kemoterapi, når patogenet stadig er opbevaret i kroppen. Metoden er ikke effektiv, hvis en person er inficeret med mutante mykobakterielle stammer. Det er ekstremt vigtigt under PCR at vælge det rigtige biologiske materiale: Blodprøven er mest informativ i en generaliseret proces og i de tidlige stadier af sygdommen.

Allerede en måned efter infektion i patientens krop begynder syntesen af ​​specifikke immunoglobuliner af klasser IgM og IgG. Antistoffer detekteres i blodet ved enzymimmunoassay. Undersøgelsen udnævnes, når der er slørede symptomer på tuberkulose på baggrund af negative undersøgelsesresultater på andre måder.

Analysen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod patogenet i blodet tillader ikke at skelne latent bakteriocarrier og aktiv patologisk proces. For at bekræfte diagnosen skal analysen suppleres med andre undersøgelsesmetoder. Når man foreskriver testen til personer, der lider af immundefekt, skal man huske på, at antistoffernes niveau kan være ekstremt lavt.

Undersøgelsen af ​​blod ved hjælp af PCR, og ved anvendelse af ELISA kræver ikke særlig træning. Inden du donerer blod, skal du afstå fra mad i mindst 4 timer og fra at ryge i mindst 1 time. Det anbefales at gennemgå forskning om morgenen.

Funktioner af blodprøven for tuberkulose

En blodprøve for tuberkulose vil hjælpe med at bestemme og bekræfte udviklingen af ​​sygdommen, der er forårsaget af tuberkelbacillus. For at kunne bekæmpe et patologisk fænomen som tuberkulose er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere rettidigt, men også at finde ud af de faktorer, der førte til forekomsten af ​​denne sygdom.

Tuberkulose: arten, årsagerne og formerne af sygdommen

Patologiske faktorer i dette tilfælde kan være:

  • dårlige leve- og arbejdsvilkår for patienten
  • lungesygdomme, der er blevet kroniske uden ordentlig behandling;
  • forurenet miljø.

For nylig er dødsfrekvensen fra udviklingen af ​​tuberkulose steget ganske kraftigt.

Denne sygdom er forårsaget af Kochs stav, som primært påvirker lungerne og mindre ofte andre menneskelige organer.

Det er muligt at blive smittet med Koh's patogen ved nysen, taler eller hoster, der kaldes luftbåren infektion. I nogle tilfælde kan sygdommen være asymptomatisk, men den kan også gå i åben form. Symptomer på tuberkulose kan opsummeres som følger:

  1. Når hoste sputum, og hosten selv iagttages i lang tid.
  2. Chillinger og feber hos en patient.
  3. Overdreven svedtendens om natten.
  4. Ukarakteristisk svaghed og træthed.
  5. Skarpt vægttab.

Formen af ​​sygdommen kan være åben og lukket. Den åbne form betragtes som den farligste, og især hvis den syge ikke følger de forholdsregler, som kan resultere i, at andre helt sunde mennesker kan blive smittet.

Når det er lukket, er det umuligt at inficere nogen, en person med denne form for sygdommen er ikke farlig.

For rettidig påvisning af en sygdom som tuberkulose er følgende undersøgelser foreskrevet:

  1. Fluorografi.
  2. Radiografi.
  3. Undersøgelsen af ​​biologisk materiale.
  4. En blodprøve for udviklingen af ​​denne sygdom.
  5. Tuberkulinprøveprøve.

Den vigtigste måde at diagnosticere udviklingen af ​​den pågældende sygdom på er at passere de relevante tests. Imidlertid bruges PCR-diagnostik af tuberkulose oftest, når en syges blod anvendes som en test.

Symptomer på sygdommen og deres beskrivelse

Beskrivelsen af ​​denne sygdom udføres gennem egenskaberne af lungetuberkulose, da den i dag er den mest almindelige. Generel opfattelse af en patient med tuberkulose kan repræsenteres som følger:

  • tynd byggeri;
  • tilstedeværelsen af ​​karakteristiske spidsfunktioner;
  • ansigtsfarve, men med en lysende rødme.

Du kan observere en stigning i kropstemperaturen (som regel er den ubetydelig), men over en længere periode. Hosten er i dette tilfælde permanent. På det tidlige stadium af sygdommen er det tørt, og patienten er meget bekymret om natten og om morgenen. Så bliver hosten våd, sputum begynder at skille sig ud. Hoste under sygdomens udvikling bliver ofte kronisk, så hvis en person hoster i mere end tre uger, er det nødvendigt at konsultere en læge uden fejl.

Hemoptysis er det mest almindelige symptom på lungetuberkulose. Desuden er det typisk for enhver form for udvikling af den pågældende sygdom. Sammen med sputum, er der også noget blod, der hoster op. I visse tilfælde kan blødning fra lungerne udvikle sig. Denne betingelse er ret farlig og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Sygdommen betragtes normalt som en "tusind maske" sygdom, fordi dens symptomer er meget forskellige og kan visuelt udgøre en anden sygdom.

Tuberkulose test

En blodprøve under udviklingen af ​​tuberkulose afslører følgende processer hos en patient:

Det anses for at være obligatorisk at foretage en sputumanalyse, hvor der under udviklingen af ​​den pågældende sygdom er meget protein (dette adskiller det fra sputum i tilfælde af bronkitis). Hvis sygdomsprocessen er gået så langt, at lungernes sammenbrud er begyndt, kan følgende komponenter findes i sputumet:

  • tuberkulose baciller;
  • calciumsalte;
  • cholesterolkrystaller.

Hvis sygdommen er i den aktive fase, tages der en analyse af bronchoalveolær skylning. Dette giver dig mulighed for at identificere en kraftig forøgelse af indholdet af neutrofiler.

Også for tuberkulose anbefales det at udføre exudatanalyse og væskanalyse. Biokemisk analyse af blod i lungetuberkulose vil hjælpe med at bestemme ændringen i proteinniveauet, hvilket afhænger af sygdomstilstanden og -formen. Diagnose af tuberkulose anvender metoden til plantning på et næringsmedium og anvendelse af forsætlig infektion af dyr i laboratoriet.

Serologiske analyser, på en anden måde ELISA, udføres som en yderligere foranstaltning. En sådan diagnosemetode betragtes som effektiv nok og så korrekt som muligt hos børn.

Diagnose af tuberkulose foretrækker brug af PCR-diagnostik. Overlegenheden af ​​denne metode over andre er dens høje alsidighed og følsomhed.

Efter at have forstået, hvilke tests der tages for at bestemme tuberkulose, er det nødvendigt at dvæle mere detaljeret om, hvad der udgør en blodprøve for tuberkulose.

Blodtest for tuberkulose: typer af PCR og træk ved deres adfærd

En blodprøve til bestemmelse af tuberkulose er et hyppigt anvendt enzymbundet immunosorbentassay (forkortet som ELISA og PCR til diagnosticering af lungetuberkulose).

Den første metode til testning af en blodprøve hjælper med at detektere antistoffer i blodet. Denne anvendte test er meget praktisk til arbejde, det kan bruges til at undersøge mange prøver. Men der er en ulempe: En blodprøve for immunoferments har ikke tilstrækkelig følsomhed, så testen anbefales at blive brugt i områder, hvor der er den mindste infektion med tuberkulose af befolkningen.

Den mest effektive metode er PCR-diagnosen af ​​tuberkulose, det vil sige polymerasekædereaktionen. Denne metode til PCR anvendes til at bestemme tuberkulose for at etablere kontrol over behandlingen af ​​sygdommen.

PCR-diagnostik er baseret på påvisning af mikrobakterielt DNA ved anvendelse af en polymerasekædereaktion. Men det er ikke kun muligt at foretage en kvalitativ diagnose, men også at identificere antallet af mikrobakterier.

PCR-analyse anvendes til følgende formål:

  1. Diagnose af pulmonal tuberkulose.
  2. Test for tuberkulose ekstrapulmonal lokalisering.
  3. Find hurtigt kilden til tuberkuloseinfektion.
  4. Diagnose af gentagelse.

En blodprøve for polymerasekædereaktion hjælper med at kontrollere effekten af ​​behandlingen.

Hvilke af blodprøverne, hvad enten det drejer sig om en ELISA eller PCR, bør bestemme den behandlende pulmonale tuberkulose læge. Nogle gange kan det tildeles flere test på én gang.

I vores land er der taget omhu for at sikre, at børn er sunde og en sygdom som lungtubberkulose ikke forekommer. For at gøre dette udførte man udbredt tuberkulinvaccination. Denne test hjælper med at identificere et barns følsomhed over for tuberkulin. Til denne test skal du bruge tuberkulinprøven, den såkaldte Mantoux. Denne test er mere følsom på grund af intradermal administration.

Sådanne tests, test for tuberkulin anvendes til at bestemme risikogrupperne blandt børn, for at diagnosticere lungesygdom på et tidligt stadium. En PCR blodprøve kan så bekræfte denne diagnose. Tuberkulinprøver anvendes til forskning af forskellige former for tuberkulose.

Kroppen af ​​en sund person, der ikke har nogen infektion for tuberkulose, har ingen reaktion på Mantus. En person, der er syg eller inficeret med tuberkulose, virker hævelse og rødme i huden på injektionsstedet.

Hvis dette sker, ordinerer lægen en yderligere undersøgelse for pulmonal tuberkulose. Til dette formål anvendes analyser til polymerasekædereaktion. Du kan også tage en Mantou-test igen, men kun efter tre måneder. Imidlertid har Mantoux-testen specifikke kontraindikationer. Disse omfatter:

  1. Forværring af smitsomme sygdomme.
  2. Periode med forværring af kroniske sygdomme.
  3. Hudsygdomme
  4. Akut stadium af reumatisme.
  5. Bronchial astma.
  6. Epilepsi.

En beskrivelse af en sygdom som tuberkulose kan findes i en hvilken som helst medicinsk encyklopædi. Det er meget almindeligt blandt befolkningen på vores planet. Statistik hævder, at ca. 30% af befolkningen er smittet. De underudviklede lande har en højere procentdel af tuberkulosepatienter, som som regel skyldes et fald i beskyttelsesniveauet for det humane immunsystem.

Diagnose og påvisning af denne sygdom hos både børn og voksne udføres ved hjælp af forskellige metoder. I stigende grad blev PCR blodprøver startet.

Det er nødvendigt at sige et par ord om den ulovlige form for tuberkulose. Skader på menneskelige organer kan have sådanne symptomer, at det ikke er muligt at straks bestemme tuberkulose. Lægen skal først fjerne alle sygdomme med lignende symptomer og være opmærksom på, at personen allerede har lidt af lungetuberkulose. Symptomer kan afhænge af sygdommens placering.

Tuberkulose kan være i følgende områder af den menneskelige krop:

  • hjerne membraner;
  • organer i fordøjelseskanalen;
  • på leddene og rygsøjlen;
  • organer i det genitourinære system
  • på mange hudområder.

Hud tuberkulose betragtes som den mest definerbare. I dette tilfælde vises sæler på huden, som har tendens til at vokse, bryde gennem huden og give af hvide, ligesom cottage cheese, masser. Søger en læge kan kun fremme effektiv behandling, hvis det er rettidigt.

Blodtest for tuberkulose

Tuberkulose analyse

I de fleste tilfælde bruger læger fluorografi, bronkoskopi eller tuberkulinprøver (Mantoux og Perke-reaktionerne) til at opdage en tuberkuløs infektion.

De to første teknikker er baseret på visuel inspektion og røntgenundersøgelse. Tuberkulinprøven er indførelsen af ​​tuberkulin (et specielt ekstrakt af tuberkulosebakterier) perkutant eller intradermalt, som kroppen skal reagere på en særlig måde.

Sådanne metoder til diagnosticering af tuberkulose hos voksne og børn anvendes ofte i lægepraksis, men de kan næppe betegnes som 100% pålidelige.

For eksempel vil tuberkulinprøver være ubrugelig, hvis patienten blev lavet med BCG. I mange kliniske tilfælde er resultaterne af sådanne undersøgelser falske og kræver yderligere analyser.

Blodprøver for tuberkulose blandt specialister anerkendes som mere effektive, fordi:

  • de udføres på kort tid og afslører enhver form for infektion;
  • resultaterne er så pålidelige som muligt
  • ingen grund til at gentage analysen for at bekræfte diagnosen;
  • Falske positive eller falske negative resultater er udelukket.

Det er grunden til, at de ved smittediagnosen erhverver al den syge popularitet.

Polymerasekædereaktion - PCR

En af de mest præcise metoder til laboratorie diagnose af tuberkulose. Til PCR kan ikke kun blod anvendes som testbiomateriale. Spinalvæske, urin eller sputum analyseres ofte.

Kernen i polymerasekædereaktionen er at identificere mycobacterium-DNA'et i et bestemt miljø. Dette gøres ved at indføre i de studerede biomateriale specielle enzymer, der stimulerer multipel replikation af patogen DNA og RNA.

Derefter anbringes rørene med materialet i en forstærker, hvori opvarmning og afkøling af beholderen og stofferne i den udføres skiftevis. Dette stimulerer yderligere replikationsprocessen.

Tuberkulose test

Efter opnåelse af prøverne sammenlignes de genetiske fragmenter med databasen. Hvis de falder sammen med en bakterie, bekræftes diagnosen.

Sammenlignet med andre test med PCR er der flere unikke fordele:

  • relativt billige omkostninger
  • universalitet med hensyn til det studerede materiale
  • bred dækning - definerer næsten alle kendte virus.

Meget ofte anvendes PCR til kompleks diagnosticering af komplekse patienter, der kan have flere infektioner på én gang.

Quantiferon test

Blandt fordelene ved quantiferon test kan identificeres:

  • manglende kontraindikationer
  • analysen forårsager ikke bivirkninger og er helt sikker, derfor kan den bruges til børn;
  • resultatet er næsten uafhængigt af den profylaktiske vaccination og BCG-vaccination udført før.

I Rusland er denne metode til bestemmelse af tuberkulose ikke særlig populær, fordi den er ret dyr (op til 5.000 rubler afhængigt af stedet) og er ikke færdig i hvert laboratorium eller endog i hver by.

Til analyse anvendes blod fra en vene, som er anbragt i 3 reagensglas, det opbevares i dem i 8 timer. Testrør kaldet Nil og Metogen bruges til at teste standardresponsen af ​​immunitet over for gamma interferon.

Et antigen fra tuberkelbacillus sættes til antigenrøret. I fravær af tuberkulose er resultatet af reaktionen i et antigenrør det samme som resultaterne af de andre to rør.

Det er bemærkelsesværdigt at få et negativt resultat, er tilstedeværelsen af ​​infektion ikke helt udelukket. Det kunne opnås i tilfælde af overtrædelse af reglerne for forberedelse til analyse, det tidlige stadium af udvikling af tuberkulose, tilstedeværelsen af ​​følsomhed over for antigen eller baggrundsimmunbristpatologier.

Blodtest for ESR og andre indikatorer

Komplet blodtælling er ikke i stand til at påvise tilstedeværelsen af ​​patogenet i kroppen, men med det kan du spore tegn på infektion i kroppen. Når man overvejer resultaterne af analysen, vil der blive lagt særlig vægt på to indikatorer:

  1. ESR- står for erythrocytsedimenteringshastighed. Denne indikator afspejler forholdet mellem plasmaproteinfraktioner. En ændring i ESR indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og andre patologiske processer. Hos patienter er denne indikator forøget, den kan være 60 mm / h (når det er normalt for mænd med højst 10 mm / h, for kvinder er maksimumsgrænsen 15 mm / h).
  2. Leukocytformel. Såkaldt forhold mellem leukocytter af forskellige arter. Leukocytformlen kan flytte både til venstre og højre. Hos patienter med tuberkulose registreres et fald i leukocytter - neutropeni.

Ved hjælp af en blodprøve kan lægerne også bestemme immunsystemets tilstand og kroppens evne til at forsvare sig som helhed.

Det er værd at bemærke, at denne blodprøve blandt andet ikke er uafhængig. Hvis hans resultater er mistænkelige for en tuberkuloseinfektion, vil patienten blive tildelt yderligere tests.

Test SPOT

Testen er en af ​​de diagnostiske metoder i den nye generation, der bruges til at diagnosticere tuberkulose. Denne test for informativitet, nøjagtighed og hastighed for opnåelse af resultatet kan konfidensielt ligestilles med PCR, kvantiferon test.

Ved hjælp af denne test bestemmer specialister koncentrationen af ​​T-lymfocytter i blodet, der syntetiserer gamma-interferon.

Lymfocytter stimuleres med specielle antigener-enzymer, der er modtagelige for Mycobacterium tuberculosis. Som et resultat dannes der særlige prøver i prøven, som markerer T-lymfocytter.

T-Spot kan udføres til patienter i forskellige aldersgrupper, gravid, ramt af forskellige sygdomme. Analysen er i stand til at bestemme den latente form for infektion, det aktive stadium af lunge og ekstrapulmonale former for tuberkulose.

Denne type analyse er også indikeret for sygdomme, der udelukker andre undersøgelser. Sådanne sygdomme indbefatter epilepsi, akutte infektiøse, allergiske og hudpatologier, vaskulitis.

T-Spot er stor i nærværelse af intolerance over for tuberkulin og overlejring til allergier.

Enzymimmunassay

En anden immunologisk analyse, som gør det muligt at bestemme tuberkulosen i forskellige stadier og former. Grundlaget for denne metode til diagnosticering af en infektion er den kvantitative beregning af forskellige molekylære forbindelser, vira og makromolekyler ved anvendelse af en specifik reaktion mellem antigener og antistoffer.

Denne analyse har en høj specificitet, fordi antistoffer kun under en immunokemisk reaktion binder kun til specifikke antigener.

I den nuværende medicinske praksis anvendes enzymimmunoassay ikke meget ofte. I de fleste tilfælde erstattes den med en kvantiferon / interferon test eller PCR.

konklusion

Blodprøver spiller en meget vigtig rolle i diagnosen tuberkulose. I øjeblikket anvendes sådanne undersøgelser:

  • PCR;
  • quantiferon test;
  • tispot test;
  • enzymimmunoassay;
  • fuldføre blodtal.

Blandt dem er disse analyser forskellige i deres mekanisme, hvad angår nøjagtighed og effektivitet, de er ens. Den mest effektive kan kaldes PCR-metoden og testen. De mest uinformative blandt andre betragtes som en komplet blodtælling.

Hvad er blodprøver for tuberkulose i stedet for manta?

De første lægerassistenter i sygdomsdiagnosen er tests, der viser tilstedeværelsen af ​​sygdomsfokus i kroppen - ikke kun indlysende, men også skjulte, "sovende" og endnu mere farlige. Sidstnævnte gruppe omfatter tuberkulose - en af ​​de mest almindelige sygdomme i vores tid. Flere tests bruges til at diagnosticere det. Hvordan man finder ud af, hvilke der er mest effektive, om det er muligt at tage en blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux, om andre undersøgelser er nødvendige - vi vil se nærmere på.

Tuberkulose: En kort beskrivelse

Tuberkulose er en kronisk smitsomme sygdom forårsaget af Kochs bacillus. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for virkningerne af forskellig art, der kan forblive aktiv på genstande i flere måneder.

Hovedårsagen til skade er organerne i åndedrætssystemet, men specifikke mykobakterier kan angribe andre strukturer i kroppen. Det er kendetegnet ved en særlig fare, den hurtige spredning af luftbårne dråber, behandlingens varighed og kompleksitet. Spredningen af ​​infektionen fra en syg person til en sund en kommer fra smittet spyt, der sprinkles fra hoste eller nysen. At komme ind i det nye habitat, begynder infektionen langsomt, men aktivt at sprede, "beboelig" sund organisme. Udviklingsperioden og aktiveringen kan vare i flere år, mens virusbæreren muligvis ikke er opmærksom på, at det er smittet af infektionen. Infektion forekommer ofte i forår eller efterår på tidspunktet for den største aktivering af virussen.

Specialister overvejer de komplekse sociale forhold i livet, usund kost og dårlige vaner at være årsagen til den stadige stigning i forekomsten.

Tuberkulose diagnosticeres ved hjælp af flere metoder, herunder ved hjælp af test - vaccinationer (prøver) til Mantoux reaktionen eller blodgennemstrømningstest. Den grundlæggende forskel mellem dem er reaktionen på prøven er lavet inde i kroppen, analysen af ​​blodgennemstrømningen - i eksterne forhold ved hjælp af laboratoriemetoden.

Mantoux - stikprøvefunktioner

Bekæmpelsen af ​​tuberkulose begynder i barndommen - førskolebørn og yngre studerende udfører obligatorisk vaccination med en Mantoux-test, dette er den primære analyse. Analysen kaldes ofte vaccination, men det er ikke sandt. Vaccination skaber immunitet mod patogene mikrober og bakterier, der kan forårsage sygdomme af forskellig art, mens Mantoux-testen er udført for at afgøre, om kroppen har immunitet mod tuberkulose.

Fremgangsmåden er som følger: Subkutant injiceres en lille del af tuberkulin gennem nålen (et specielt ekstrakt fra mykobakterier). Ved punkteringsstedet dannes der en lille hævelse (det daglige navn er "knap"). Med hensyn til dets udseende og størrelse bestemmer den disposition for tuberkulose eller dens tilstedeværelse. For at opnå det mest pålidelige resultat bør punkteringsstedet beskyttes mod ydre påvirkninger for at forhindre bakterier og infektioner i at komme ind i såret. Efter 3 dage efter proceduren inspiceres forseglingen: måle, evaluere det eksterne billede og farven.

Verdibordet bruges til at bestemme størrelsen på "knappen" og fortolkningen af ​​indikatorerne:

  • Fra 1 til 4 mm - kroppen har ingen immunitet mod tuberkulose (der er praktisk taget ingen reaktion på sygdomsfremkaldende middel);
  • Fra 4 til 16 mm - kroppen er i stand til at modstå sygdommen;
  • Fra 16 mm og derover - kroppen er smittet, yderligere prøver og undersøgelser er påkrævet. Med denne indikator hos en voksen kan man tale om tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion eller en nylig alvorlig infektionssygdom.

Bevis for en positiv reaktion er også den lyse farve af området omkring punkteringen.

Resultaterne indikerer en negativ (på teststedet er forseglingen ikke mere end 1 cm, hudfarven ændres ikke) eller en positiv reaktion (diameter er mere end 17 mm, rødmen er angiveligt udtalt). Efter modtagelse af et positivt resultat kræves der en gentagen procedure for at opnå et præcist svar - om legemet er inficeret eller ej.

Prøven udføres med en vis frekvens, idet man observerer ændringernes art. På grundlag af de opnåede resultater konkluderes det, at eksistensen af ​​Kochs sticks i kroppen eller fraværet.

Der er kontraindikationer for proceduren:

  • Kroniske sygdomme på tidspunktet for eksacerbation;
  • Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme, allergiske tilstande;
  • Epilepsi.

I sådanne tilfælde vil selv en erfaren læge ikke være i stand til at forudsige kroppens respons på analysen. Resultatet er forvrængede data, hvilket fører til fejlagtig diagnose og efterfølgende ukorrekt taktik til videre behandling.

Funktioner af analyser

Materialet til undersøgelsen gives i tilfælde af en positiv reaktion på Mantoux-testen, men det udføres ofte i stedet for testen - det antages, at dette er en mere moderne og hurtig undersøgelse. Proceduren kræver sterile betingelser for at udelukke den mindste mulighed for, at mikrober og bakterier kommer ind i materialet udefra.

En blodprøve afslører tilstedeværelsen af ​​antistoffer, som kroppen producerer ved hjælp af mycobacterium tuberkulose.

I modsætning til Mantoux-testen har en blodprøve ingen kontraindikationer; det er bedre at bruge det i tilfælde af kronisk uforenelighed. Blod for tuberkulose undersøges oftest ved to prøver, som kaldes:

  • ELISA (enzymbundet immunosorbentassay, adskiller sig fra prøven ved mere nøjagtige resultater, det er hyppigere ordineret for voksne);
  • PCR (polymerasekædereaktion, betragtes som den mest følsomme type blodprøve, tildeles i tilfælde af uklare eller kontroversielle resultater fra tidligere tests).

Diagnostik ved hjælp af PCR er langt den mest up-to-date forskning, der hurtigt er ved at blive populær. Denne analyse bruges mere ofte og med succes end andre forskningsmetoder. Desuden anerkendes undersøgelsen af ​​PCR for tuberkulose af læger næsten 100% nøjagtige til bestemmelse af sygdommen.

Fremgangsmåden er som følger:

  1. En lille mængde blod anbringes i en glasflaske med et antistofferingsmiddel, der er fremstillet på forhånd.
  2. Cellerne adskilles fra plasmaet og forsøger at identificere sygdomsårsagsmidlet gennem et mikroskop.
  3. I det endelige stadium tilsættes stoffer til den sedimentære sammensætning for at udføre reaktionen, de skaber de nødvendige temperaturbetingelser, hvilket resulterer i et opdateret DNA-materiale som et resultat af processen. Resultatet af processen er tegn på tilstedeværelse / fravær af tuberkulose i kroppen.

PCR-analyse hjælper ikke kun med at rette tilstedeværelsen af ​​tuberkulose, men bidrager også til det korrekte valg af behandlingsmetoder. Analysen har ingen aldersgrænse (det kan udføres for børn), det er uundværligt, hvis det er nødvendigt at opdage sygdommen hurtigt såvel som dens kilde - i dette tilfælde udføres det i stedet for Mantoux og ELISA.

Desuden kan en undersøgelse af PCR i modsætning til ELISA nøjagtigt bestemme ikke kun tilstedeværelsen af ​​specifikke bakterier, men også vise det nøjagtige antal.

Oftest er analysen tildelt til bestemmelse af pulmonalt tuberkulose. I undtagelsestilfælde kan resultatet vise sig at være falsk - hvis steriliteten ikke overholdes eller valget af proceduremomentet mislykkes.

Formål med analyse

For bedre at forstå, hvad der er forskellen mellem blodprøver og Mantoux-test, skal du tydeligt forstå forskellen i deres formål:

  1. Mantoux-reaktionen arbejder med succes på definitionen af ​​infektion, så det er tilrådeligt at bruge det til at forhindre tuberkulose. Imidlertid er testen praktisk talt ubrugelig til diagnosticering af sygdommen.
  2. ELISA virker godt ved bestemmelsen af ​​udviklingen af ​​tuberkulose, men det kan ikke deltage i bestemmelsen af ​​mulig infektion på grund af den lave tærskel for effektivitet ved diagnosen.
  3. PCR er ikke egnet til diagnose af infektion, men ved etablering af sygdommen giver metoden et glimrende resultat.

På baggrund af ovenstående data kan vi konkludere om muligheden (og i nogle tilfælde - det akutte behov) at erstatte Mantoux-testen til blodprøver ved diagnosticering og behandling af tuberkulose.

Medicinsk statistik viser en høj forekomst af tuberkulose: omkring 30% af verdens befolkning er inficeret med tuberkulose, i nogle lande er tallet ca. 80%. Sygdommen får fart i hvert år, så det er vigtigt at træffe rettidige foranstaltninger for at beskytte mod mulig infektion. Den bedste måde at undgå at blive bekendt med sygdommen på er at forhindre det til at begynde med efter at have diagnosticeret det ved hjælp af tests i nærmeste klinik eller medicinsk center.

Blodprøver til tuberkulose

Tuberkulose er en almindelig og farlig sygdom. Det er let at overføre - det er muligt at fange luftbårne dråber eller gennem husholdningsartikler, som spyt af en patient med tuberkulose har. Efterhånden som teknologien går videre, forbedres patologidetektionsmetoder. I dag er det nok at passere en blodprøve for tuberkulose for at lære om den eksisterende sygdom. Det er dog ikke klart for alle, hvad denne diagnose er, hvordan den udføres, hvad resultaterne tyder på.

Analyse af mistænkt tuberkulose

Koch-pinde kan inficere alle organer i den menneskelige krop. Det er ret vanskeligt at forudsige i forvejen, hvad resultatet vil være. Pulmonal tuberkulose betragtes som den mest almindelige og velkendte blandt befolkningen. Det er værd at bemærke, at sygdommen næsten ikke manifesteres i de indledende faser. Og hvis der er tegn, bliver de skyldige på forkølelse. I lungetuberkulose i de tidlige stadier kan der forekomme en tør hoste. Reduceret immunitet kan savne forskellige vira i menneskekroppen. Derfor kan en løbende næse, feber, feber og kuldegysninger være med i hosten. Alt dette forveksles ofte med SARS.

Advarsel! I de indledende faser er det sjældent muligt at opdage tuberkulose. Dette skyldes, at symptomerne er sløret og kan indikere mange sygdomme i en anden ætiologi.

I verden er der flere typer diagnostiske aktiviteter:

  • Mantoux reaktion;
  • Diaskintest;
  • sputum undersøgelse;
  • Røntgenstråler;
  • ELISA;
  • metode til undersøgelse af PCR;
  • T-SPOT.TB undersøgelse;
  • generel og biokemisk blodprøve.

For at genkende sygdommen i tide skal der udføres en række undersøgelser. Hvis der er mistanke om lungetuberkulose, udføres en røntgenrør. En af de mest effektive måder at opdage tuberkulose på er en blodprøve. Mantoux-reaktionen ses fra år til år. Metoden er ret informativ, men garanterer ikke 100% af resultatet. Diaskintest er en effektiv måde at opdage tuberkulose hos børn, et alternativ til Mantoux testen. Prisen på stoffet er dog høj, så denne mulighed er ikke ret populær endnu. I nogle tilfælde udføres ELISA eller PCR. Hos børn med tuberkulose vil disse tests bekræfte sygdommens tilstedeværelse. Hvis der ikke er nogen patologi, bliver resultatet negativt.

Enzymimmunassayet (også kaldet ELISA) giver dig mulighed for at bestemme antistoffer mod tuberkelbacillus. Resultatet anses ikke for tilstrækkeligt informativt, da svaret ikke indeholder oplysninger om sygdomsstadiet. Analysen bekræfter kun, at en person nogensinde har ramt mykobakterier og udviklet antistoffer til dem.

Vær opmærksom på! Resultaterne af undersøgelsen bliver kendt inden for et par timer efter patientens biomateriale er indsamlet. Til ELISA tages venøst ​​blod.

PCR diagnostik

Øvelse viser, at blodprøven ved hjælp af PCR-metoden er mere pålidelig og informativ end den foregående. Resultatet er særlig præcist, hvilket er baseret på laboratorietestning af humant sputum, ikke blod. En hæmostest ordineres, hvis der er symptomer svarende til tuberkulose. Men undersøgelsen af ​​serum giver ikke 100% af resultatet. Den mest nøjagtige diagnose af blod ved PCR er kun mulig, hvis en person er syg med tuberkuløs sepsis.

Mantoux test

Dette er den mest almindelige måde at identificere patienter i børnepopulationen rettidigt på. Blod til analyse hos små patienter tager ikke. Et specielt præparat, tuberkulin, injiceres under barnets hud med en nål. Nøjagtigt efter 3 dage måles injektionsstedet. Hvis der ikke er tuberkulose, opstår der ingen reaktion. Hvis barnet er inficeret med en tuberkelbacillus, begynder injektionsstedet at svulme op og vokse i størrelse, tykkere.

Det er vigtigt! Nogle gange oplever de en svag hævelse og misfarvning af huden i indsprøjtningsområdet på en lyserød farvetone. I nogle tilfælde forekommer der et lille blære af hæmatom på stedet for det injicerede lægemiddel. Tage blandt andet hensyn til resultaterne af tidligere forskning.

Hvis stigningen i størrelse fra den foregående værdi er mere end 5-6 mm, henvises den unge patient til konsultation til phthisiologen. Derudover kan de ordinere en røntgen- og CT-scanning af brystet, diaskintest.

Det skal bemærkes, at Mantoux-testen kan give en positiv reaktion i forbindelse med nogle af kroppens kendetegn:

  • med allergier efter vaccination
  • under forværring af kroniske patologier;
  • astma;
  • i tilfælde af, at organismen modtager allergiske reaktioner
  • i perioden med smitsomme sygdomme.

I starten opdages forkølelse ikke af mænd. Det viser sig, at testen kan udføres selvom der er kontraindikationer, hvis der ikke er tegn. Følgelig er resultatet falskt. Derfor er en omfattende screening for tuberkulose betragtes som mere pålidelig end Mantoux-testen.

Generel blodprøve

Med sygdommen af ​​tuberkulose erhverver menneskekroppen nogle ændringer. I de indledende stadier af den kliniske analyse af blod kan ikke bestemme dets tilstedeværelse. Men som sygdommen skrider frem, bliver ændringer mere synlige. Komplet blodtal i nogle situationer kan virkelig hjælpe med at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af en farlig sygdom. Imidlertid behøver disse indikatorer ikke at stole helt. De kan trods alt variere afhængigt af mange faktorer.

Advarsel! Ifølge en blodprøve kan du kun mistænke tuberkulose, hvis en person har relevante symptomer.

Biokemisk blodprøve

Tuberkulose påvirker arbejdet i mange systemer, hvilket afspejles i indikatorerne for biokemisk analyse af blod. Denne diagnostiske metode hjælper typisk med at spore effekten af ​​lægemidlet, især bivirkninger af anti-TB antibiotika på leveren. Medicinsk hepatitis udvikler sig hos 5% af patienterne. En signifikant stigning i ALT, AST, urea, kreatinin kræver korrektionsterapi.

Metode T-SPOT.TB

Interferon test er blevet brugt i Rusland i mere end 5 år, i verden - omkring tolv. I modsætning til den almindelige diagnose af Mantoux og dens avancerede modstykke, Diaskintest, er T-spot-testen blandt de top fem globale tuberkuloseforskningsmuligheder. Test kan udføres hos personer af enhver alder og social kategori (herunder gravide og nyfødte). En prøve af venøst ​​blod fra en patient, der er taget for mere end 8 timer siden, er egnet til at studere.

Vær opmærksom på! Immundefekt, medicin og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter er ikke en kontraindikation til diagnose. Også påvirker ikke resultatet af forskellige former for ydre påvirkninger - solen, luften, fugtigheden, forureningen.

Blandt minuserne kan nævnes:

  • høje omkostninger ved diagnose. T-spot test udføres i dyre klinikker og klinikker i store regionale byer (Moskva, Samara, Skt. Petersborg, Chelyabinsk og andre);
  • lav effektivitet i regioner med en høj forekomst af mykobakterier, da testen ikke skelner mellem aktiv tuberkulose og tubinification;
  • Tilladelsen af ​​falske resultater
  • manglende evne til at studere sygdommens aktivitet og dynamik.

Diagnostik udføres in vitro - der tilsættes et kontrastmiddel. Et uopløseligt bundfald dannes under reaktionen. Laboratorieassistenten tæller de reagerede celler. I overensstemmelse med formlerne forenes desuden resultaterne med skabelonen. Patienten vil modtage et svar på testene udført i 1-72 timer.

Fortolkning ifølge den generelle analyse

I det aktive stadium af tuberkulose kan mycobacterium detekteres ved en eller flere laboratorietests. For at forstå, at årsagsmidlet til en farlig sygdom har trængt ind i kroppen, er det nødvendigt at være opmærksom på de kvantitative værdier, som dechifreringen af ​​analysen har vist.

Ved tuberkulose kan erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) øges. Dens satser er som følger:

  • et barn under 10 år - højst 10 mm / h;
  • til kvinder, op til 50 mm / h;
  • for kvinder over 50 år - højst 20 mm / h;
  • for mænd, mindre end 15 mm / h;
  • til mænd, der er over 50 år gamle - mindre end 20 mm / h.

Det er værd at bemærke, at også gravide kvinder og folk med forkølelse øger ESR. Dette betyder ikke, at de er bærere af tuberkelbacillus. Den erythrocytiske sedimenteringsrate er kun et tegn på enhver inflammation, det er absolut ikke specifikt for tuberkulose.

Det er vigtigt! Det er muligt at drage konklusioner om mulig infektion, hvis øget ESR kombineres med en stigning i lymfocytter og monocytter. Men disse ændringer hjælper kun med at mistænke diagnosen, men ikke for at bekræfte det.

Forberedelse og egenskaber ved analysen

For at analyser skal kunne vise pålidelige resultater, bør du følge en række regler, før de udføres:

  1. Med forældrenes samtykke testes Mantoux af børn og unge. Det er umuligt at udføre diagnostik, hvis karantæne for influenza, mæslinger eller anden infektion er i skole eller hjemme. Mellem vaccinationer og tidspunktet for Mantoux testen skal tage tid - ikke mindre end 1 måned. Indtil resultatet måles, kan injektionsstedet ikke gnides eller kædes. Du kan vådde dette område, vandet forvrider ikke resultatet.
  2. Diaskintest kræver ikke særlig træning. Det vigtigste er, at der i diagnosticeringsperioden ikke var nogen epidemi af nogen smitsom sygdom.
  3. Før ELISA bør fjernes brugen af ​​fede fødevarer. Du kan spise lette fødevarer - frugt, grøntsager. 1-2 dage før diagnosen skal alkohol kasseres. Det er ikke nødvendigt at foretage en undersøgelse, hvis kroppen har inflammatoriske processer.
  4. Analysen af ​​mycobacterium tuberculosis ved hjælp af PCR-diagnostik udføres, hvis en person ikke drikk alkohol dagen før, ikke spiste fede og krydrede retter, brugte ikke medicin. På dagen for undersøgelsen anbefales det ikke at børste tænderne med tandpasta og skylle munden med et freshener.
  5. At give blod til en generel eller biokemisk blodprøve bør være på tom mave. Et par dage før bestemmelsen er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​antibiotika, brugen af ​​fedtstoffer og alkoholholdige produkter.

Eventuelle laboratorietest kan give falske resultater. Hvis en rutinemæssig procedure har fundet antistoffer mod tuberkulose, anvendes yderligere diagnostiske foranstaltninger. Fortolkning af resultaterne kan kun udføres af en specialist (i dette tilfælde en TB-specialist).