Home »Lungebetændelse» Sputumanalyse for lungebetændelse
Sputum i lungebetændelse, bronkitis og bronchial astma, giver dens analyse os mulighed for at identificere årsagen til sygdommen, dens naturstadium, for at behandlingen fortsat skal være korrekt og effektiv. Behandlingsmetoderne ved denne mikrobiologiske undersøgelse er mere effektive, i modsætning til den empiriske behandlingsmetode, er rettet mod en bestemt patient, det bliver billigere og af høj kvalitet.
Hoste er en refleks, der udløses på tidspunktet for frigivelse af sputum, andre fremmede partikler fra patientens vejrtrækninger. Udseendet af hoste bidrager til mange sygdomme, så før behandling er det vigtigt at bestemme årsagen til forekomsten, naturen, sputens farve. Phlegm er en hemmelighed mellem luftrøret og lungerne.
Ved lungebetændelse har udledningen en patologisk karakter, en serøs purulent væske begynder at strømme fra næsen, nogle gange med blod urenheder. Slimmen udskilles af luftvejene, og det er normalt, når den bevægende luft, undertiden smittet og beriget med mikrober, træder ind i kroppen, det møder en barriere, en barriere i sin vej. Slimhinden indeholder immunceller, som straks i kollision med mikrober kommer til at kæmpe med dem.
Hoste er ikke en separat sygdom, men snarere en reaktion på sygdommen, et symptom som følge af sammentrækninger af musklerne i luftvejene og irritation af deres receptorer. Åndedrætssystemet er udformet således, at rensningen af slim udføres af cilia placeret inde i bronchi. Cilia flytter og rydder bronchi.
I en sundt person producerer mucus op til 100 ml om dagen. Hvis åndedrætssystemet har gennemgået patologi, øges den producerede slim dramatisk i volumen til 1500 ml om dagen, det kan have en anden farve og sammensætning.
Ved lungebetændelse har udledningen en patologisk karakter, en serøs purulent væske begynder at strømme fra næsen, nogle gange med blod urenheder. Slimmen udskilles af luftvejene, og det er normalt, når den bevægende luft, undertiden smittet og beriget med mikrober, træder ind i kroppen, det møder en barriere, en barriere i sin vej. Slimhinden indeholder immunceller, som straks i kollision med mikrober kommer til at kæmpe med dem.
Hoste er ikke en separat sygdom, men snarere en reaktion på sygdommen, et symptom som følge af sammentrækninger af musklerne i luftvejene og irritation af deres receptorer. Åndedrætssystemet er udformet således, at rensningen af slim udføres af cilia placeret inde i bronchi. Cilia flytter og rydder bronchi.
I en sundt person producerer mucus op til 100 ml om dagen. Hvis åndedrætssystemet har gennemgået patologi, øges den producerede slim dramatisk i volumen til 1500 ml om dagen, det kan have en anden farve og sammensætning.
Før du behandler en hoste, skal du konstatere årsagen til forekomsten, vær opmærksom på typen af hoste, tør eller med sputum. Lungebetændelse behandles ikke hjemme. Sputum er taget til analyse for laboratorieundersøgelse, der bestemmer sygdoms klinik, idet der tages hensyn til patientens individuelle karakteristika til efterfølgende udnævnelse af et terapeutisk kursus, forebyggelse af bivirkninger ved uhensigtsmæssig medicinsk behandling.
Ved våde hoste med sputumproduktion anbefales patienten sengeluft, tungt drik, naturlægemidler. Resuméer omfatter antibiotika; bronchodilatorer, omsluttende, ekspiratoriske lægemidler; lægemidler rettet mod at reducere slimhindeirritation.
Nyttig indånding ved anvendelse af klorid, natriumbenzoat, ammoniumchlorid, planteekstrakter. Det er vigtigt at fugtgøre slimhinden, fortyndet sputum, styrke dets udledning, slappe af de glatte muskler i bronchi. Desuden betragtes ovenstående lægemidler som fremragende bedøvelsesmidler og smertestillende midler for ondt i halsen, sværhedsbesvær som følge af vedvarende hoste.
Dampindåndinger er vist, men de anbefales ikke til børn under 1 år, med eksisterende CNS-læsioner er det umuligt at tage en termopsis, ipecac: de fører til opkastning. Hos spædbørn kan opkastning ved hoste føre til aspiration, kvælning.
Lungebetændelse behandles med lægemidler, ordinerede lægemidler består af:
Lungebetændelse, som regel, fortsætter med en stigning i temperaturen, fordi sygdommen er infektiøs, forårsaget af indtræden og udviklingen af mikrober i bronchi og slimhinder.
Hvis der er hoste, men der er ingen temperatur, så kan det antages:
Ofte, især om morgenen, kan hosten udløses af flåter, der angriber fjerpuder. Hoste er uundgåelig ved rygning. Når du hoster uden temperatur, skal du øge væskeindtaget, sputum bliver mindre viskøst, vil blive fjernet fra luftvejen hurtigere. Modtagelse af antibiotika bør ikke være uafhængig og spontan, men det er bedre at konsultere en læge om deres indtag, mange af dem har kontraindikationer, skadelig virkning på andre sunde organer.
Hvis alle de ovenfor beskrevne behandlingsmetoder ikke er blevet kronet med succes, stopper hosten ikke, en ubehagelig, offensiv, uforståelig farve af sputum afgår, så skal der udføres en række yderligere undersøgelser. Lægen kan ordinere:
Postural dræning eller særlige øvelser vil frigive åndedrætsorganerne fra sputum, rydde op i det akkumulerede slim.
Patienten skal ligge på ryggen uden en pude, drej langsomt om sin akse med 45 grader og indånder med et fuldt bryst. Gentag proceduren 6-8 gange. Slimmen aktiveres, stiger til strubehovedet, og det er fortsat at spytte.
Kom på knæ, bøj torso frem og tilbage, og så 6-8 gange.
Læg på siden tættere på kanten af sengen, hæng din overkrop til maksimalt fremad. Lav 4-6 fliser. Proceduren gentages 5-6 gange om dagen.
Diagnosticering af lungebetændelse er ikke svært. Lytte og røntgen vil vise sin tilstedeværelse eller fravær. Det er meget vanskeligere at etablere årsagssygdommen for lungebetændelse.
Hvis lungebetændelse ikke er særlig brutal og fortsætter uden komplikationer, så er opsving mulig i 3-4 uger.
Med lignende lungebetændelse kan du behandles hjemme ved at følge lægenes anbefalinger. Men ingen selvbehandling, behandling bør kun ske under tilsyn af en læge. Velsigne dig!
Mikroskopisk undersøgelse af native og faste farvede sputumpræparater tillader i detaljer at studere sin cellulære sammensætning og afspejler i et vist omfang arten af den patologiske proces i lungerne og bronchi, dens aktivitet, for at identificere forskellige fibrøse og krystallinske formationer, der også har vigtig diagnostisk værdi og til sidst at grove vurdere tilstanden mikrobiell flora i luftvejene (bakterioskopi).
Mikroskopi bruger indfødte og farvede sputumpræparater. For at studere den mikrobielle flora (bakterioskopi) er sædets spyt sædvanligvis farvet efter Romanovsky-Giemsa, Gram, og til at detektere mycobacterium tuberculosis, men til Ziel-Nielsen.
Cellulære elementer og elastiske fibre
Af de cellulære elementer, der kan findes i sputum hos patienter med lungebetændelse, er epitelceller, alveolære makrofager, leukocytter og erytrocytter af diagnostisk værdi.
Epitelceller. Pladepitel fra mundhulen, nasopharynx, vokal fold og epiglottis har ingen diagnostisk værdi, selv om detekteringen af et stort antal pladeepitelceller normalt indikerer en dårlig kvalitet af sputumprøven, der leveres til laboratoriet, og som indeholder signifikant spyt.
Hos patienter med lungebetændelse anses sputum for egnet til undersøgelse, hvis mikroskopi med en lille stigning i antallet af epitelceller ikke overstiger 10 i synet. Et større antal epithelceller indikerer en uacceptabel overvejelse i den biologiske prøve af indholdet af oropharynx.
Alveolære makrofager, der også kan detekteres i små mængder i et hvilket som helst sputum, er store celler af reticulohistiocytisk oprindelse med en ekscentrisk lokaliseret stor kerne og rigelige indeslutninger i cytoplasmaet. Disse indeslutninger kan bestå af de mindste støvpartikler (støvceller), leukocytter etc. absorberet af makrofager. Antallet af alveolære makrofager stiger med inflammatoriske processer i lunge parenchyma og luftveje, herunder lungebetændelse.
Celler af det cylindriske cilierede epitel, der beklæder larynxens slimhinde, luftrøret og bronkierne. De har udseendet af aflange celler udvidet fra den ene ende, hvor kernen og cilia er placeret. Cylindriske cilierede epitelceller findes i noget sputum, men deres stigning indikerer beskadigelse af de bronkiale og trakeale slimhinder (akut og kronisk bronkitis, bronchiectasis, tracheitis, laryngitis).
Leukocytter i en lille mængde (2-5 i synsfeltet) detekteres i noget sputum. Når betændelse i lungevæv eller slimhinde i bronkierne og luftrøret, især under suppurative processer (gangren, lungabces, bronchiectasis), øges deres antal betydeligt.
Ved farvning af sputumpræparater ifølge Romanovsky-Giemsa er det muligt at differentiere individuelle hvide blodlegemer, som nogle gange har vigtig diagnostisk værdi. Således øges både det totale antal neutrofile leukocytter og antallet af deres degenerative former med nukleare fragmentering og destruktion af cytoplasma med markant betændelse i lungevæv eller bronkial slimhinde.
Forøgelsen af antallet af degenerative former for leukocytter er det vigtigste tegn på aktiviteten af den inflammatoriske proces og sygdommens mere alvorlige forløb.
Røde blodlegemer. Enkeltrøde blodlegemer kan detekteres på næsten enhver sputum. Deres signifikante stigning observeres i strid med vaskulær permeabilitet hos patienter med lungebetændelse, ved ødelæggelse af lungevæv eller bronkier, trængsel i lungecirkulationen, lungeinfarkt mv. I et stort antal røde blodlegemer i sputum findes med hemoptysis af enhver oprindelse.
Elastiske fibre. Det er også værd at nævne et andet element af sputum-plastfibre, der forekommer i sputummet under ødelæggelsen af lungevæv (lungeabscess, tuberkulose, forfaldne lungekræft osv.). Elastiske fibre er til stede i sputum i form af tynde bypass, krympede filamenter med dikotom division i enderne. Udseendet af elastiske fibre i sputum hos patienter med svær lungebetændelse indikerer forekomsten af en af komplikationerne af sygdommen - abscessdannelse af lungevæv. I nogle tilfælde kan elastiske fibre i sputum i løbet af dannelsen af lungeabces detekteres selv lidt tidligere end de tilsvarende røntgenændringer.
Ofte med kronisk lungebetændelse, tuberkulose, actinomycose og fibrin bronkitis, kan tynde fibrinfibre findes i sputumpræparater.
Tegn på en aktiv inflammatorisk proces i lungerne er:
Udseendet i sputum af elastiske fibre indikerer ødelæggelsen af lungevæv og dannelsen af lungeabscess.
Endelige konklusioner om tilstedeværelse og grad af aktivitet af inflammation og destruktion af lungevæv opstår kun i sammenligning med det kliniske billede af sygdommen og resultaterne af andre laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.
Mikroskopi af sputumudsmud farvet af Gram, og undersøgelsen af mikrobiell flora (bakterioskopi) hos nogle patienter med lungebetændelse gør det muligt at bestemme det mest sandsynlige årsagsmedicin til lunginfektion. Denne enkle metode til hurtig diagnose af patogenet er ikke tilstrækkelig nok og bør kun anvendes i kombination med andre (mikrobiologiske, immunologiske) metoder til sputumundersøgelse. Immersionsmikroskopi af farvede sputumudstrålinger er undertiden meget nyttig til nødvalg og udnævnelsen af passende antibiotikabehandling. Men man bør huske på muligheden for at såge det bronchiale indhold med mikroflora i det øvre luftveje og mundhulen, især hvis sputum opsamles forkert.
Sputum anses derfor for egnet til yderligere forskning (bakterioskopi og mikrobiologisk forskning), hvis den opfylder følgende betingelser:
Når gramfarvet i en sputum udtværkes, er det undertiden muligt at identificere ganske godt grampositokokker, streptokokker, stafylokokker og en gruppe gram-negative bakterier - Klebsiella, Pfeiffer's bacillus, E. coli osv. Samtidig bliver gram-positive bakterier blå og gramnegative bakterier bliver røde.
Phlegm med lungebetændelse og dens farve, tekstur, lugt, forskellige indeslutninger gør det muligt at vurdere sygdommens art, form, karakter, sværhedsgrad og bestemme den efterfølgende effektive behandling.
Et af de vigtigste diagnostiske tegn på lungebetændelse, der hjælper lægen med at etablere den korrekte diagnose, er sputumanalyse.
Phlegm undersøges både visuelt og mikroskopisk og etablerer det forårsagende middel til lungebetændelse indeholdt i hemmeligheden. Makroskopisk analyse (farve, lugt) kan også fortælle meget til den behandlende læge om sygdommens forløb og mulige komplikationer.
Dette er en viskos hemmelighed, som er adskilt fra forskellige dele af luftvejene, der indeholder slim, en blanding af blod eller pus, nedbrydningsprodukter af mikroorganismer, patogene mikrober selv og deres toksiner.
Ved inflammatoriske tilstande i luftrøret og bronkierne begynder epitelet at frembringe en øget mængde slim på grund af en forøgelse i kapillærkarters permeabilitet og deres hævelse. Overdreven slim har en tendens til at skubbe ud - hoste tremor forekommer med adskillelse.
I lungebetændelse påvirker inflammationen de nedre dele af åndedrætssystemet - lungerne, der består af talrige alveoler. Det er i dem, at ekspansion fortsætter, ofte med pus og blod. Disse urenheder til sputum male det i forskellige farver.
Allerede af sputumfarven kan en erfaren læge tage en antagelse om den smittefarlige årsag til smitteprocessen, mængden af skade på lungevævet, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.
Farven på sputum kan være:
Adskillelsen af transparent sputum indikerer fraværet af bakteriel flora, mere karakteristisk for viral lungebetændelse. Sådant sputum kan adskilles med små fokal inflammatoriske fænomener, det indikerer et gunstigt infektionsforløb.
Viscous mucus sputum kan være en konstant følgesvend hos personer med allergiske sygdomme i åndedrætssystemet, der lider af KOL og bronchial astma.
I tilfælde af respiratoriske virusinfektioner er tracheitis, bronkitis, slimhinden udskillet mulig i sygdomsopløsningsfasen.
Slimgul udledning kan forekomme ved kronisk bronkitis, tracheitis. Gul farvetone kan give aftagelige celle nedbrydningsprodukter, desquamated epithelium, farvestoffer af lægemidler taget af patienten.
Tykt gult sputum kan frigives, når man vedhæfter bakteriel flora, inflammatoriske processer i paranasale bihulebetændelser: serøs bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, etmoiditis.
For tunge rygere skyldes den konstante eksponering for tobaksrøgkomponenter den bronkiale sekretion gullig.
Urenheder af pus pletudladning i grønt. Dette er et tegn på et løbende, kronisk kursus med tilsætning af en bakteriel komponent. Også den grønne farve af sputum i lungebetændelse kan indikere sådanne purulente komplikationer som abscess eller lunge gangrene, bronchiectasis.
Hvis udslippet fra luftvejene er farvet grønt, mens patienten har feber, svær svaghed, skal patienten indlægges hurtigt til indlæggelse til yderligere undersøgelse.
Det kan indikere både en purulent proces i lungerne og en onkologisk sygdom i det nedre luftveje. Tumoren kan undergå desintegration med erosion af karrene, med knap blødning, hvorfra blodet klarer at erhverve en mørk skygge og blander sig med hemmeligheden.
Når den tuberkuløse proces i lungerne ofte observeres adskillelse af mørkbrunt sputum.
Rusty sputum er adskilt fra patienter med kronisk lungebetændelse.
Sputum med streger af frisk blod kan forekomme, hvis patienten plages af en hacking, svækkende hoste på grund af mindre skade på kapillærnetværket i luftvejene. En sådan udledning er slank og blodudladningen er meget begrænset.
Hvis der opstår en stor mængde skummende sputum, udvikler patienten en stigning i dyspnø og åndedrætssvigt - det er en god tid at ringe til en ambulance. Dette er tegn på øget lungeødem, hvilket kan være en komplikation af lungebetændelse. Det er en farlig, livstruende tilstand, ligesom lungeemboli, som også kan ledsages af sputum med blod. Lungekræft kan ledsages af hoste med bare en sådan udledning. Sputum, der har udseende som "hindbærgelé", refererer til de sene symptomer på bronchogen cancer. Blodig udtømning kan forekomme med fokal lungebetændelse.
Hvis afladningen let smøres uden stor indsats, er dette et tegn på, at sputum er tæt på glottis. Hvis den er lokaliseret dybere, i de nedre bronchiale områder eller lunger, er den forsynet med vanskeligheder i form af en lille klump efter en lang hoste.
Ikke kun farven, men også lugten af afladning kan fortælle meget om lægen.
Ubehagelig, fedtfri lugtudslip karakteristisk for purulente processer: Komplikationer i form af lungeabscess, bronchiektasis.
I akut abscess i højden af en smertefuld hoste afgår gul sputum med en ubehagelig hæmmet lugt, undertiden ekstremt rigelig, "fuld mund".
Manglende lugt er karakteristisk for slimhindeafgivelser, frisk udledning af viral oprindelse.
At tage alkohol på grund af forfaldne produkter af ethanol giver hemmeligheden en ejendommelig lugt af sure æbler.
Rygning, brug af produkter med konserveringsmidler, farvestoffer kan ændre lugten af sputum, hvilket giver den en særlig skygge.
En muggen, skarp lugt kan observeres med kronisk lungebetændelse, tuberkulose og lungekræft med forfald.
Makroskopisk undersøgelse er meget unøjagtig, og kun en ekstern undersøgelse af udledningen tillader ikke korrekt og pålidelig konklusion og korrekt diagnose. For at gøre dette skal sputum undersøges mikroskopisk og bakteriologisk.
For at udføre en pålidelig analyse skal patienten advares om reglerne for indsamling af den undersøgte hemmelighed og være bekendt med reglerne:
Efter indsamling af den aftagelige krukke skal du straks tage den til undersøgelsen.
Hvis processen med adskillelse af hemmeligheden er vanskelig, vil lægen for nogle dage før analysen ordinere patientens ekspektorat, mucolytiske lægemidler, der bidrager til hans fortynding og bedre udledning.
I laboratoriet udsættes den indsamlede udledning mikroskopisk analyse, podet på næringsmedier.
Takket være disse metoder bliver det muligt pålideligt at bestemme årsagssygdommen for sygdommen, der forårsagede lungebetændelse, dens følsomhed over for antibakterielle lægemidler, diagnosticering med andre lungepatologier: bronchial astma, KOL, allergiske sygdomme, tuberkulose og onkologiske processer.
Først og fremmest er det nødvendigt at fastslå årsagen til det. Selvmedicinering, brug af smitsomme stoffer giver ikke resultater, hvis problemet ikke er elimineret.
Hvis en patient er bekymret for en hoste med sputum af ukendt oprindelse i lang tid, bør du helt sikkert besøge en pulmonolog og en praktiserende læge. Lad ikke dette symptom strømme.
Efter en udsat inflammatorisk proces i lungerne i to uger kan en resterende hoste med en lille slimudslip vedblive. Hvis hosten er sjælden, er patientens generelle tilstand tilfredsstillende, det er nok at observere drikregimet og tage lægemidler, som lægen har ordineret.
Hvis der efter lungebetændelse og en periode med relativ velvære øges hosten, udslippet pletter samtidig, volumenforøgelsen er et presserende behov for at konsultere en læge. Mulig geninfektion eller tilbagevenden af sygdommen.
Både hos voksne og hos børn er spyt i lungebetændelse en indikator for sygdommens sværhedsgrad, idet det er muligt at bestemme stadium af inflammation for at identificere associerede komplikationer.
Hoste og sputum er fænomener forbundet med lungebetændelse, sygdommen kan være smitsom, svamp eller blandet. Slim forekommer som regel i alle stadier af patologien. Det er først og fremmest purulent og blodpletter, tættere på genopretningsperioden bliver det rent, gradvist sænkes mængden. Når sputum ikke bryder med lungebetændelse, kan dette være tegn på atypisk inflammation.
Sputum for lungebetændelse
Diagnose af sygdommen kræver en kvalificeret tilgang: lægen undersøger farven på decharge, foreskriver en omfattende analyse, bygger et terapisystem baseret på de opnåede data. Det er vigtigt at huske, at ud over specifik ekspektoration tegn på lungebetændelse hos voksne er brystsmerter, feber, feber, børn ofte opkastes, appetitten forsvinder, huden bliver blålig.
Phlegm er en udledning, der kommer fra det øvre luftveje, dets farve, struktur, lugt og smag afhænger af en smitsom eller inflammatorisk sygdom. Når patologi i lungerne og bronkierne akkumulerer en hemmelighed bestående af rester af slimhinden, spyt, mikroorganismer, nasale sekretioner.
Denne væske interfererer med den naturlige rytme af åndedræt, mindre ilt ind i blodbanen, genopretning er forsinket. I de fleste tilfælde behandles sygdomme, der ledsager hoste med sputum, som et af målene er fortynding af hemmeligheden og dens tidlige konklusion fra lungerne og bronchi.
Især er ikke rigelig gennemsigtig udledning karakteristisk for virussygdomme, gullige og hvide for bakterielle infektioner, som påvirker det nedre luftveje.
Lægen afhænger af hvilken farve det udgående sputum i lungebetændelse kan finde ud af, om der er baggrundssygdomme, som forværrer patientens situation.
Sputum for lungebetændelse
Hvid eller grå udledning, især hvis de er rigelige, angiver infektiøse læsioner, kronisk bronkitis, ledsager de ofte allergiske reaktioner. Dette fænomen er typisk for beboere i områder med negative miljøforhold.
Gul sputum indikerer aktiveringen af immunsystemet, det er også iboende allergier og kroniske sygdomme i den trægte form. Det er også et tegn på akut lungebetændelse. Tykk tekstur og rig farve kan signalere bihulebetændelse og smertefuld hoste - om astma.
Ondtladningsfarve er karakteristisk for svære pulmonale patologier, bronchiektasis, cystisk fibrose, abscess. Smertefuld ekspektorering af grønt slim forekommer sædvanligvis på baggrund af høj temperatur, mangel på appetit, døsighed og svaghed. I denne situation skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt, da der er stor risiko for hurtig udvikling af lungebetændelse og forekomsten af komplikationer.
Mørk eller rustet sputum for lungebetændelse angiver indholdet af resterende blodkomponenter i slimhinden. Årsagerne kan være kronisk lungebetændelse, kræftprocesser, pneumokoniose, tuberkulose, kronisk bronkitis.
Pink, rød udledning består af blod, det er et alarmerende tegn, der kræver hurtig faglig pleje. Sløret af denne farve indikerer alvorlige patologier, hvis forsømmelse er livstruende.
Gullige, grønne stoffer, der har en udtalt ubehagelig lugt, kan være resultatet af purulent bronkitis, komplikationer fra influenza, abscess, alvorlig form for ARVI.
Eksperter fokuserer på risikoen for rygning, hvis du er bekymret for udvælgelsen af ukarakteristiske farver og mønstre. Rygning forværrer hoste, forårsager agoniserende kramper, tjære indeholdt i nikotin, kan forværre lungesygdommen.
Hvis der med en generel forringelse af velvære ændrer udgående slim sin lugt og farve, ordinerer pulmonologen en sputumprøve. Undersøgelsen af sekretioner udføres ved gramfarvning. Som følge heraf viser det sig, hvilke bakterier der forårsagede det pågældende fænomen - gram-negativt eller gram-positivt. Laboratorieundersøgelse af slim tager ikke mere end 2 timer, som følge heraf er kilder til utilpashed og sygdommens art bestemt. Baseret på de opnåede data ordinerer lægen lægemiddelterapi og stemmer behandlingsregimen.
Sputumopsamlingsbeholder
Sputumberedning indebærer fremstilling af:
Processen med dens adskillelse bliver lettere, hvis du i forvejen drikker alkalisk væske.
Patienten bliver bedt om at tage dyb indånding og at hoste op med kraft. Hvis han tog en ekspektorant dagen før, fulgte drikkeregimet, skulle sputum frigives i den rigtige mængde. Laboratorietekniker eller læge placerer materialet i sterile plastikbeholdere. Slimmet undersøges så hurtigt som muligt, da det under lagring hurtigt ændrer farve.
Dampindånding med saltvand praktiseres også. Patienten tilbydes at trække vejret i 5-7 minutter, når trang til at hoste op, patienten hoster slim i den substituerede beholder. Som regel behøver du 2 prøver i separate beholdere med et tæt tilpasningslåg.
Lungebetændelse er en ret farlig prognostisk sygdom i åndedrætssystemet, som manifesteres af betændelse i det nedre luftveje og lunge parenchyma. Hans diagnose er baseret på evaluering af klager og patientens objektive status, fysiske data. Af de yderligere (instrumentelle og laboratorie) undersøgelsesmetoder er guldstandarden for diagnose en røntgenundersøgelse, som i de fleste tilfælde bekræfter eller afviser den foreløbige diagnose, og derudover viser den lokaliseringen af den inflammatoriske proces. Alle andre test (fuldstændig blodtal, urin, sputumkultur) er iboende af retrospektiv betydning, selv om nogle er nødvendige for differentiel diagnose samt udelukkelse af baggrundsrelaterede sygdomme. Nu vedrørende analysen af sputum. Phlegm er en patologisk hemmelighed, der udskilles (blade) som følge af den inflammatoriske proces i luftvejene, som påvirker luftvejens slimhinde. Desuden forstyrres funktionen af ciliære epithelceller, som er ansvarlige for fjernelse af denne hemmelighed, hvilket igen forårsager hosthostrefleks ledsaget af frigivelse af sputum. Ved lungebetændelse skal sputumundersøgelse udføres, på trods af at denne undersøgelse ikke er guldstandarden til diagnose. Slaget bevæger sig mindre end med bronchiectasis, men det er ikke et problem at indsamle det.
Som et resultat af mikroskopisk undersøgelse bestemmes det først og fremmest af farven (farve) af cellevæggen af mikroorganismer ifølge Gram - deres tilknytning til gram-positive eller gram-negative mikroorganismer er specificeret.
Denne undersøgelse tager ikke mere end et par timer og hjælper til i vid udstrækning at bestemme empirisk antibiotikabehandling (dvs. behandling med bredspektret antibiotika). Det skal bemærkes, at selv blandt antibakterielle lægemidler er der dem, der anbefales mere mod gram-positive mikroorganismer (beta-lactam-beskyttede penicilliner, såsom amoxicillin samt cephalosporiner fra de første to generationer - cefazolin og zinatseff), og der er dem der vil være i mere effektiv i patologi forårsaget af gram-negativ flora - (ceftriaxon, cefoperazon, cefepim). Præcis bestemmelse af typen af patogen og dens følsomhed over for visse antibiotika er en ret lang øvelse, og derfor vil resultaterne kun være relevante, hvis den antibakterielle behandling, der er foreskrevet på sygdommens første dag, er ineffektiv. Denne teknik er implementeret på store hospitaler, hvor der er et døgnet rundt laboratorium.
Et vigtigt punkt i studiet af sputum for lungebetændelse er i højere grad definitionen af associerede sygdomme. Det er hovedsagelig forekomsten af Mycobacterium tuberculosis (Koch-pinde) eller bronchial astma (denne sygdom har også patognomoniske tegn i sputumanalysen). Sørg for at evaluere farven på sputum.
Petriskål til undersøgelse af biomateriale.
Det skal bemærkes, at selv under forudsætning af at sputumet samles optimalt korrekt, er sandsynligheden for falsk-positive eller falsk-negative resultater højt. For at øge pålideligheden af denne diagnosemetode tages analysen imidlertid i to beholdere, hvilket ikke altid garanterer succes. Af stor betydning i udførelsen af denne analyse er den menneskelige faktor. Hvis materialet ikke blev leveret til laboratoriet på kortest mulig tid, er sandsynligheden for at opnå pålidelige resultater tæt på nul. Atypiske patogener kan generelt ikke sås på et næringsmedium. Imidlertid er denne diagnostiske metode samtidig mange gange billigere end at udføre en polymerasekædereaktion, så den ikke mister sin relevans til denne dag på trods af den intensive udvikling af avancerede teknologier i laboratoriediagnostik.
I øjeblikket er standarden sputumundersøgelse, der involverer fire trin:
I figuren betegner tallene 1 og 2 elementer, der er karakteristiske for eosinofile forandringer i sputumanalysen. Lungebetændelse udelukker ikke, men er mere karakteristisk for astma.
Hvis en person har lungebetændelse, vil der sandsynligvis forekomme følgende ændringer i sputumanalysen:
Analyse af sputum for lungebetændelse kan ikke hundrede procent bekræfte diagnosen eller afvise den. Men takket være denne undersøgelse er det muligt at udføre differentieret diagnostik eller foretage tilpasninger af behandlingsregimer og patienthåndtering taktik. Efter at have modtaget sine resultater, foretages der i de fleste tilfælde ingen tilpasninger på opgavelisten, men det er nødvendigt at genforsikres. Det er bedre at sikre, at der ikke er comorbiditeter end at gøre sygdommens komplikationer efter en fejl i den diagnostiske algoritme
Lungebetændelse, bronkitis eller bronchial astma, ledsaget af en langvarig hoste, kan være årsagen til analysen af sputum.
Terapeuten eller pulmonologen ved udnævnelsen af en undersøgelse håber at bestemme:
Resultaterne af analysen vil være vigtige primært til behandling af en bestemt patient, da de vil gøre det muligt at afklare den terapeutiske strategi. Mikrobiologisk forskning vil tillade at erstatte empirisk foreskrevne lægemidler med specifikke formler, der virker præcist. Som følge heraf vil behandlingen være mindre dyr, men effektiv. Administrationen af smalspektrede lægemidler bidrager til løsningen af det globale problem med mikrobiel resistens over for antibiotika.
Desuden vil påvisningen af især virulente infektioner i patientens sputum (C. burnetii, Coxiella psittaci, Legionella spp., Influenza A-virus) medvirke til at reducere risikoen for infektion hos andre og fortsætte med en passende behandling i tide.
Videnskabeligt er sputumundersøgelser af interesse for at udarbejde en liste over patogener, som kan forårsage lungebetændelse og andre respiratoriske sygdomme, og at identificere tendenser i deres følsomhed overfor antibiotika.
Ifølge de russiske anbefalinger til diagnosticering og behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse udføres en analyse af udskillelsen af luftvejene for at fastslå sygdommens ætiologi. Det afgørende er svarene på bakterioskopi af et sputum-smurt gram, og kulturel (bakteriologisk) forskning.
For inpatienter er analysen obligatorisk og om muligt indsamlet inden behandling med antibiotika. Efterfølgende prøveudtagning er tildelt afhængigt af sygdomsforløbet.
Ved ambulant behandling af lungebetændelse er sputumanalyse normalt ikke ordineret. Dette skyldes den lave sandsynlighed for at detektere S. pneumoniae-bakterier efter transport af prøver og sen modtagelse af plantningsresultater. Svage former for betændelse i åndedrætssystemet behandles empirisk.
Undtagelsen er ambulant patienter:
Flappen i luftvejene kaldes slim, som kommer ud med en hoste. Det er dannet som et resultat af beskadigelse af lungerne, bronkierne eller luftrøret ved fysiske midler, kemikalier eller mikroorganismer.
I laboratoriet gennemgår de opnåede prøver en fire-niveau undersøgelse:
Fra makroskopiske studier af sputum for lungebetændelse indikerer:
Mikroskopiske undersøgelser udføres i flere faser. Indfødte og farvede smører undersøges (Gram analyse). Store indeslutninger betragtes ved lav forstørrelse, i næste fase øges opløsningen. Følgende tegn på lungebetændelse kan detekteres i prøver:
Ensartede eosinofile granulocytter.
I sputum for lungebetændelse kan erythrocytter være uændrede.
Formålet med bakteriologiske undersøgelser er at identificere det forårsagende middel til lungebetændelse og at bestemme listen over antibiotika, der virker på infektionen. Ofte er de (i faldende rækkefølge):
Er slemmen flytte væk dårligt?
For en hurtig genopretning er det vigtigt, at sputum udvises og fjernes fra kroppen. Pulmonologen EV Tolbuzina fortæller hvordan man gør dette.
Bevist, effektiv måde - skriv en opskrift. Læs mere >>
Til analyse tages sputumprøver om morgenen før måltider. Om natten er patienten ordineret eksplosionsmidler, masser af drikke. Skyl munden og næsen grundigt med varmt vand, børste tænderne, før proceduren. Spyt og akkumuleret slim fjernes.
Efter en dyb indånding og hoste afgår den nødvendige hemmelighed. Den samles i en steril beholder og lukkes med et låg. Prøver skal tages straks til laboratoriet. Hvis dette ikke er muligt, kan beholderen placeres i køleskabet i en kort periode.
Hvor præcist er sputumanalyse?
Ifølge kollegaer fra British Thoracic Society (BTS) er sputumanalyse kun pålidelig i 60% af tilfældene. Dens ulemper er:
Sputumanalyse er dog stadig mere overkommelig og billigere end multiplexpolymerasekædereaktionen (PCR) og er relativt hurtig.
Sputum i lungebetændelse er et fænomen, der forekommer hos både voksne og børn. Det er bemærkelsesværdigt, at det er ved afladningsfarven, at man kan finde ud af, på hvilket stadium sygdommen er, om der er nogen sammenhængende sygdomme.
Betændelse i lungerne er en alvorlig sygdom, der kræver obligatorisk behandling. Hvis der ikke er nogen terapi, kan konsekvenserne være dystre. Det vigtigste symptom er sputum i lungebetændelse hos voksne og børn. Overvej hvad dens farve kan betyde, hvor skal man søge hjælp, og om der er behov for at bestå test.
Uafhængigt forekommer lungebetændelse ekstremt sjældent - i grunden bliver sygdommen en konsekvens af andre kroniske lidelser forbundet med åndedrætssystemet. Overvej hvad der kan være i henhold til klassifikationen af lungebetændelse:
Nogle gange sker det, at sputum ikke går af med lungebetændelse. I så fald skal du kontakte lægen så hurtigt som muligt til diagnostiske undersøgelser.
Generelt er sputum generelt i lungerens betændelse et af hovedsymptomerne. Den første ting eksperter opmærksom på er farven på decharge. For eksempel, hvis blod er til stede i væsken, der adskilles, kan dette være et signal om, at en person har yderligere sygdomme, der kræver øjeblikkelig terapi.
Enhver udskilles slim er patologisk. Alt starter fra næsen, så processen bevæger sig til lungerne, og så begynder personen at hoste med sputum.
Hvis du er interesseret i spørgsmålet om, hvorvidt slimet skal gå væk med lungebetændelse - er det umuligt at give et bestemt svar. I nogle tilfælde fortsætter sygdommen uden dette symptom, og så bliver det meget vanskeligere at bestemme det, fordi lægen ikke kan analysere de fysiske egenskaber hos sputum.
Typiske manifestationer af lungebetændelse:
For at etablere en nøjagtig diagnose vil patienten blive bedt om at aflevere en sputumtest for lungebetændelse. Allerede på grundlag af de indhentede data vil lægen kunne ordinere en terapi, som vil være effektiv og give dig mulighed for at slippe af med problemet.
Grå eller hvid sputum. Denne farve er almindelig for alle - selv i mangel af patologier kan det skille sig ud. Men nogle gange, hvis afdelingerne forekommer i store mængder, kan de angive forekomsten af sådanne sygdomme:
Hvis en person ryger eller bor i et miljømæssigt uvenligt område - i dette tilfælde sammen med hosten vil han have en grå sputum.
Gul sputum. Hvis udledningen har en gul farvetone, kan denne faktor indikere en langsomt bevægende kronisk respiratorisk sygdom eller en allergi. Overvej de lidelser, for hvilke gul farve kan forekomme i slim:
Udseendet af en gul farvetone viser, at kroppen kæmper med infektion, det vil sige, at immunsystemet fungerer normalt.
Hvis sputumet er meget tykt, er dets farve selv mættet, dette fænomen kan indikere tilstedeværelsen af en sådan sygdom som bihulebetændelse. Dette er en bakteriel infektion, der kræver obligatorisk overvågning, samt korrekt behandling.
Hvis hosten i lungebetændelse er smertefuld, mens patienten også begynder at ryste - det kan tyde på, at personen har astma. I denne situation bør du søge kvalificeret hjælp hurtigst muligt, da angrebene kan være livstruende.
Grøn sputum. Det kan indikere en kronisk infektion. Neutrofiler begynder at nedbrydes, og dette bidrager til udseendet af en sådan farve. Hvis den inflammatoriske proces ikke er infektiøs, kan personen også have grønlig sputum. Også dette fænomen kan indikere tilstedeværelsen af følgende patologier:
Ud over grøn slim kan det også mærkes feber, svaghed, mangel på appetit, en stærk, kvælende hoste. Den eneste vej ud af denne situation er at konsultere en specialist, da selvbehandling kun kan forværre sygdommen, og det vil være meget sværere at komme sig senere.
Mørk farve af sputum i lungebetændelse. Dette symptom indikerer, at stoffet indeholder urenheder i blodet. Røde blodlegemer dør, dette fører til, at hæmosiderin begynder at blive frigivet fra hæmoglobin. Materialer af organisk eller uorganisk oprindelse har tendens til at plette sputum i mørke nuancer.
Overvej de lidelser, hvor en person har en mørk, næsten sort sputum:
Med lobar lungebetændelse udskilles en rusten sputum. Nogle gange kan angst være forkert - for eksempel hvis en person er utilpas, har han på aftenen forbruget produkter med mørk rød farve (vin, sort chokolade osv.), Så kan udladningen også ændre skygge. Naturligvis er der i dette tilfælde intet at bekymre sig om. Hvis denne tilstand ikke passerer, forværres den generelle tilstand af sundhed - så er det nødvendigt at kontakte en specialist, der vil ordinere en sådan procedure som sputumkultur for lungebetændelse.
Rød udledning med hoste. Hvis der er farvning i pink, skarlagen, rød - er det presserende at aflevere en generel analyse af sputum for lungebetændelse. Dette fænomen siger, at blod er til stede i stoffet. Den mest forfærdelige sygdom, hvor sputum af rød farve kan ses, er lungekræft. Symptomer kan også være til stede med følgende lidelser:
Hvis der var blod i sputumet, og der blev foretaget en nøjagtig diagnose - betændelse i lungen, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt. Dette fænomen angiver alvorlige patologier, som er farlige at ignorere.
I almindelighed, hvis en person noterer sig en forringelse af sundheden, mens han har hoste, temperatur, svaghed, og alt dette ledsages af sputum af forskellige nuancer - du kan ikke tøve med. Det er nødvendigt at vende sig til lægen - pulmonologen beskæftiger sig med lungesygdomme, bestå alle nødvendige tests, gennemgå diagnostiske procedurer. Kun på denne måde er det muligt at fastslå årsagen til udslipets udseende, og at tildele den korrekte terapi - selvbehandling i denne situation kan koste en person sit liv.
Purulent sputum. Dette fænomen antyder, at en person kan have purulent bronkitis. I sådanne tilfælde erhverver udledningen en grøn eller gul nuance, deres lugt forårsager afsky. Karakteristika for sygdomme, hvor sputum kan bemærkes fordelt med pus:
Hvis blod er til stede i sputum ud over pus, er det en forstyrrende klokke. Diagnostiske foranstaltninger vil bestemme, hvad problemet er.
Hvis sekretionerne ændrer farve, har de en ukarakteristisk lugt - lægen vil bestille patienten til at passere sputum. Undersøgelsen ved hjælp af et mikroskop bestemmer arten af farvning af sekretioner efter gram. Det betyder, at specialisten vil kunne bestemme hvilken gruppe bakterierne til stede i kroppen tilhører - Gram-positiv eller Gram-negativ.
Undersøgelsen vil tage op til 2 timer. Det er testindikatorerne, der giver dig mulighed for præcist at kende sygdommens art samt at bestemme hvilken type terapi (med brug af hvilke stoffer) skal ordineres til patienten.
Overvej hvilke betingelser du skal overholde, hvis der er tildelt en analyse til sputumindsamling:
Sputumundersøgelse for lungebetændelse forekommer i en klart defineret rækkefølge:
Ved afslutningen af undersøgelsen modtager patienten resultaterne af prøver, som han skal returnere til en specialist for dekryptering.
Inflammation af lungerne er en sygdom, der påvirker både voksne og børn. Kun en mikroskopisk undersøgelse kan nøjagtigt bestemme arten af sygdommen, de mikroorganismer, der forårsagede lungebetændelse - så lægen kan ordinere en passende, effektiv behandling.