Funktioner af analysen af ​​sputum til tuberkulose

For at opdage sygdommen i den indledende fase er det nødvendigt at bestå en sputumtest for tuberkulose (mikroskopi og smurtank udføres).

Phlegm - slimhinder, der er i bronkier og lunger. Under normale sundhedstilstande er disse forbindelser slet ikke dannet. Og med svækket immunitet eller andre relaterede faktorer øger produktionen af ​​en sådan hemmelighed dramatisk i bronchi. Og dette bidrager til hurtig indtrængning af tuberkulose baciller i sputumet med efterfølgende infektion i kroppen. Hvis hosten varer mere end 1 måned, skal du lave en fluorografi. Hvis en tætning med en diameter større end 1 cm findes i billedet, vil personen nødvendigvis blive sendt til sputumanalyse for tuberkulose.

Generelle oplysninger

Hvis en person er smittet med Kochs stav, så vil slim sikkert komme ud, om end i små mængder. I farven har den en purulent slimhinde med små blodige pletter.

Tilstedeværelsen af ​​blod er karakteristisk for det avancerede stadium af tuberkulose (cavernous). I de indledende faser af infektionen observeres blodet praktisk taget ikke. En generel analyse af sputum på mere avancerede stadier kan desuden vise krystaller og elastiske fibre. Derudover er forhøjede niveauer af proteinforbindelser og tuberkelbaciller til stede.

Sputumanalyse udføres ved hjælp af et bakteriologisk smear (smearmikroskopi udføres, så sås det), som undersøges yderligere under et mikroskop.

Hvis resultatet er negativt, er det nødvendigt at genanalyse for tilstedeværelsen af ​​tuberkelbaciller og forbindelser. Gentagen test gives ikke tidligere end i 1 måned.

Sputumanalysalgoritme

  1. Efter opsamling af biomaterialet udarbejdes der et specielt værktøj, der hjælper med at undersøge bakteriologiske forbindelser under et mikroskop.
  2. Dernæst mellem de to laboratoriespejle gnides sputum, sat over brænderen.
  3. For korrekt undersøgelse af biologisk materiale til forekomst af tuberkuløse patogener skal det males med et specielt værktøj ifølge metoden Gross eller Tsil-Nilsson.
  4. Analysen af ​​sputum for Mycobacterium tuberculosis, med den første undersøgelse viser et følsomhedsniveau på ca. 80%. Med hver efterfølgende følsomhed stiger op til 98%.
  5. Sputumkulturen bør ikke forekomme senere end 2 timer efter indsamling.
  6. Efter påvisning af mykobakterier bestemmes følsomhed over for visse antibiotika.
  7. En koncentration af tuberkuløse baciller større end 100 pr. 1 ml indikerer en meget alvorlig form for sygdommen.

Prøven skal tages mindst 3 gange, fordi resultatet med hvert nyt hegn er mere præcist. Hvis det efter den første analyse er negativt, indikerer dette ikke, at sygdommen er fraværende. For den endelige dom skal du få et negativt resultat mindst 3 gange. Desuden kan han tale om det meget tidlige stadium af sygdommen, hvor det stadig ikke er muligt at opdage en tuberkelbacillus.

Generelle regler for indsamling af sputum

Hvis du tænker på spørgsmålet: Hvordan man bliver testet for tuberkulose, vil følgende anbefalinger hjælpe:

  • Inden samling af sputum skal lægen udstede en særlig beholder til at indsamle materialet
  • For at rense munden fra madrester - sørg for at skylle munden og børste tænderne;
  • Indsamle luft ind i lungerne så meget som muligt før hosten og hoste;
  • Efter hoste spytte materialet i beholderen og luk låget tæt;
  • For at forhindre spyt i at komme ind i beholderen er det slim fra lungerne, der er nødvendigt.
  • Hvis det ikke er muligt at hoste op med en hoste, skal du slå brystet med din knytnæve eller trække vejret over den varme damp, og gentag derefter proceduren.
  • Hvis du ikke samler hemmeligheden igen, er patienten ordineret bromhexin eller ambroxol.

Forskningsmetoder

Der er i alt 2 metoder til diagnosticering af sputum til tuberkulose: bakteriologisk og mikroskopisk. I begge tilfælde vil transkriptionen være i form af KUB + eller KUB-. Sputumtest for tuberkulose slutter med definitionen af ​​patogene mykobakterier eller deres fravær.

  1. Hvis KUB er negativ, er muligheden for infektion med tuberkulose udelukket, og en langvarig hoste kan indikere en anden lungeinfektion.
  2. I nærvær af KUB + udført yderligere enzymimmunoassay. ELISA gælder også for laboratoriemetoder til pulmonalt tuberkulose. Med det kan du foretage en mere præcis diagnose.

ELISA'ens algoritme er som følger:

  • Slaget er fortyndet i en særlig opløsning, og specifikke antistoffer tilsættes;
  • Efter at kombinere disse komponenter, bestemme hvor meget antigeniske forbindelser er i det bakteriologiske miljø.
  • Ifølge resultaterne af disse data bestemmes det, hvor mange gange koncentrationen af ​​mycobakterier i 1 ml overskrides. testvæsken. På baggrund af resultatet foretages en diagnose, og der udvikles en ordning for videre behandling.

I bakteriemetoden placeres det opsamlede materiale i et specielt miljø, der fremmer mycobakteriernes vækst. Efter 10-20 dage udføres undersøgelser for at bestemme forekomsten af ​​tuberkuloseforbindelser og deres koncentration. At blive testet med denne metode i temmelig lang tid, da det tager tid at dyrke patogene bakterier under laboratorieforhold. I nogle tilfælde kan fristerne overstige 1 måned. På grund af dette har denne metode mistet sin popularitet blandt patienterne.

forebyggelse af ulykker

Artiklen er kun til orienteringsformål og er ikke en direkte vejledning til handling. Før du selv foreskriver nogen test for dig selv, er det absolut nødvendigt at konsultere din læge og følge hans instruktioner.

Hvor meget er udtrykket

Prisen på diagnostiske test afhænger direkte af laboratoriet, hvor forskningen og placeringen vil blive gennemført. For eksempel vil prisen på tjenester i Moskva koste mere end i Samara og omvendt. For at få de nødvendige oplysninger, skal du ringe til laboratorieregistret og afklare det. Normalt overstiger prisen ikke 400 rubler.

Analyseperioden er ret kort, kun 2 arbejdsdage er nok til at forberede alle resultaterne.

Påvisning af Mycobacterium tuberculosis i sputum

Sputumanalyse for tuberkulose er en medicinsk diagnosemetode, der anvendes til at detektere mykobakterier, der forårsager sygdommen. Hvis patogen mikroflora detekteres i sputumet, vælges et passende behandlingsregime.

Analysefunktioner

Indikationen til analysen anses for at være en produktiv hoste i tre måneder, feber, skygge på røntgenbilledet. Analysen er taget inden for 3 dage i ambulant eller indlæggelsesforhold i nærvær af en læge: om morgenen på tom mave igen efter 4 timer og den næste dag.

Det tages i betragtning, at det første negative resultat ikke er en indikator for fraværet af sygdommen, og derfor er det nødvendigt at gentage denne begivenhed. I tilfælde, hvor patienten ikke er i stand til at besøge det medicinske anlæg, hjælper analysen sygeplejersken med at samle hjemme. Under behandlingen gentages diagnosen regelmæssigt for at verificere effektiviteten af ​​terapien.

Sputumdonation udføres naturligt, smertefrit, hvilket letter indsamlingsproceduren for patienter, der ikke let gives nogen diagnostiske procedurer.

Hvorfor er sputumindsamling foreskrevet?

Phlegm er hemmeligheden i åndedrætssystemet, normalt en klar, farveløs, lugtfri væske. I en sund krop produceres den i små mængder, at en person ikke engang føler det. Kun i nærvær af patologi i åndedrætssystemet i en patient observeres dets udledning.

Indsamlet sputum udsættes for:

  • visuel inspektion (vurder farve, karakter, tekstur, lagdeling);
  • mikroskopisk undersøgelse
  • bakterioskopi og såning på næringsmedier.

Resultatet gives patienten inden for 3 arbejdsdage på en speciel form eller direkte til den behandlende læge.

Infektions-inflammatoriske processer i det øvre luftveje

Tuberkulose er en smitsom sygdom, hvor en patient er inficeret ved inhalation af en patogen bakterie. For at opdage tuberkulose på et tidligt stadium blandt befolkningen udføres en tuberkulinprøve - Mantoux-test og røntgenundersøgelse - fluorografi.

De vigtigste tegn på sygdommen er høj feber, vægttab og en forhøjet hoste med rigeligt sputum. Patientens slim indeholder baciller (Koch-pinde), som det er let at identificere sygdommen.

Den bakterielle flora af tuberkulose er gullige eller hvide pletter, der består af dendrit, elastiske fibre og inficerede mykobakterier. Den udskilte hemmelighed hos patienten har en ubehagelig purulent lugt.

Klassisk metode

Denne undersøgelse er den mest pålidelige, på grundlag af hvilken lægen kan etablere patientens diagnose. Phlegm er makro, mikrobiologisk, bakterioskopisk analyse.

Forberedende periode

Der er anbefalinger til at bestå analysen. Patienten udarbejdes på forhånd for proceduren. Om aftenen skal patienten tage et ekspektorativt og sputumfortyndende lægemiddel, som bidrager til den naturlige og hurtige frigivelse af lungesekretioner. Hvis dette ikke hjælper, udfør indånding.

Patienten samler sputum på tom mave efter hygiejnisk behandling af mundhulen og i et godt ventileret rum. Det er forbudt for fremmede at komme ind under proceduren for ikke at indføre udenlandsk mikroflora. Ved medicinsk personale under proceduren skal der være en beskyttelsesmaske (åndedrætsværn). Det indsamlede slim er indeholdt i en steriliseret beholder med et tætsluttende låg.

Patienten skal rydde halsen og spytte sputumet i beholderen. Tilstedeværelsen af ​​bakterier og spyt fra mundhulen er uønsket. Hvis hemmeligheden ikke fremhæves, bliver patienten bedt om at trække vejret over den varme damp eller give Ambroxol eller Brombexin at drikke.

Indsamling af lungesekretioner fra et barn

At samle sputum fra et barn er ret svært, da barnet har tid til at sluge det. Derfor er han til at begynde med givet en ekspektorant, så tilbydes han at drikke en varm væske. Efter en let massage på brystet og ryggen bliver barnet vendt om på maven, mens han lægger hovedet nedad. Lette hurtige tappende bevægelser på bagsiden skaber en vibration. Hvis barnet har hoste med sputum, skal du erstatte en steril beholder. Hoste kan provokeres ved at trykke på rod på tungen med en steril klud.

Hvad siger analysen?

Patientens udskilte hemmelighed vurderes ved:

  • mængde;
  • farve;
  • konsistens;
  • indeslutninger (karakter af urenheder);
  • bakteriologisk sammensætning.

Kun en erfaren og kvalificeret specialist kan nøjagtigt bestemme sygdomsstadiet, graden af ​​skade, omfanget og placeringen af ​​det ødelagte lungevæv.

Undersøgelsen af ​​analyse begynder med en objektiv metode, det vil sige med en visuel undersøgelse, der kan fortælle om den udviklende patologi, for eksempel bliver udvælgelsen brun med blod. Dette tyder på et stærkt vævsskader, der er karakteristisk for sygdommens åbne form. Men husk at drikker kaffe, rødvin, farvestoffer kan påvirke farven på sputum. Purulente indeslutninger angiver ødelæggelsen af ​​lungeceller.

Studien af ​​hemmeligheden bør ikke udføres senere end 2-2,5 timer efter indsamling. Når tuberkuløse baciller opdages, testes de for følsomhed overfor antibiotika. Hvis koncentrationen af ​​mykobakterier overstiger 100 pr. 1 ml, har patienten et alvorligt stadium af sygdommen.

Ifølge det indsamlede materiale får lægerne to resultater - negative eller positive. Hvis menneskekroppen er inficeret, bekræfter nærværet i analysen af ​​følgende indikatorer kun dette:

  • tilstedeværelsen af ​​urenheder eller indeslutninger
  • klaser af slim;
  • synlige striber
  • dårlig lugt.

Andre sputumtest

Med udviklingen af ​​teknologiske fremskridt er der kommet mange laboratoriemetoder til sputumundersøgelse for påvisning af tuberkulose. De mest almindelige er:

  • Makro- og mikrobiologisk forskning.
  • Immunoassay - ELISA.
  • Affald ved hjælp af laboratorieudstyr.
  • Kulturel måde.

Makroskopisk metode

Det afslører følgende data:

  • Koch sticks;
  • bakterielle nedbrydningsprodukter
  • den resterende del af processen med nedbrydning af lungen;
  • stigning i proteinforbindelser;
  • fibrinøse svingninger.

Mikroskopisk metode

Formålet med at identificere:

  • alveolære makrofager;
  • indikatorer af leukocytter, lymfocytter.

I en patient med et negativt resultat er leukocytter normale, og der er ingen mykobakterier i analysen.

Immunoassay - ELISA

Antistoffer placeres i opløsningen med sputum. Derefter sammenlignes koncentrationen af ​​disse stoffer med normale indikatorer for en sund person. Overhold aktiviteten af ​​det patologiske miljø.

Vastes

Essensen af ​​metoden ligger i brugen af ​​medicinsk udstyr. Et særligt mikromiljø tilsættes til biomaterialet, så dyrkes en stamme af mikroorganismer ved en bestemt temperatur. Under processen frigives kuldioxid, som reagerer med farvestoffet. Baseret på fluorescensen bestemmes sygdommens art.

Kulturel måde

Dette er en af ​​de enkleste metoder, men på grund af en lang periode bruges den meget sjældent i praksis. Dette kræver sputum, som er sået under særlige forhold. Efter at tiden er udløbet bestemmer lægen typen af ​​mykobakterielle kolonier.

Polymerasekædereaktion eller PCR er den seneste innovative diagnostik inden for genteknologi, der anvendes siden 1983. Teknikken giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de første timer efter infektion uden at vente på udviklingen af ​​det kliniske billede af sygdommen og detektere patogen-DNA'et selv i mikroskopiske mængder.

Styrker og svagheder

Fordelen med en kvalitativ analyse af sputum er, at det ikke kun er muligt at udelukke eller bekræfte diagnosen tuberkulose, dens lukkede eller åbne form af sygdommen, men også at identificere andre sygdomme i det øvre luftveje samt at fastslå årsagen til sygdommen.

På trods af metodens informativitet har den sine ulemper. Undersøgelsen vil være ubrugelig i starten og den lukkede form af tuberkulose. Derfor er det ordineret til patienter med udvikling af sygdomsforløbet og som en yderligere diagnose.

Det er værd at huske, at tuberkulose er en lumsk sygdom, der er i stand til at ramme menneskekroppen umærkeligt. Derfor bør du med den mindste mistanke om infektion straks gennemgå en undersøgelse, tage prøver og påbegynde terapeutiske foranstaltninger.

Diagnose af tuberkulose: Sputumanalyse og indsamlingsregler

Slaget er en patologisk udledning af organerne i åndedrætssystemet. Af natur kan det være slim, purulent eller med urenheder i blodet. Sekretion forekommer i bronchi, hvilket fører til receptorirritation og hoste. Resultatet er en aftagelig, som er underlagt forskellige undersøgelser. Udfør bakterioskopi og såning. Disse to faser hjælper med at diagnosticere sygdommen.

Sådan indsamles slim for analyse

Tuberkulose er en sygdom, der forekommer i de fleste tilfælde under dække af andre sygdomme. Ofte er det forvekslet med influenza eller ARVI. Fluorografi, som viser de patologiske områder af lungerne, hjælper i diagnosen. Sløret ved mistænkt forekomst udvælges for at fastslå faktumet af bakterieudskillelse. Det vil sige, at denne undersøgelse ikke er afgørende for at opdage tuberkulose, men det er obligatorisk. For at passere en sputum test korrekt skal du:

  1. Tag en tom mave, helst tidligt om morgenen klokken otte.
  2. Børst ikke dine tænder før samling af sputum.
  3. Skyl munden grundigt med varmt og forkogt vand.
  4. Forårsager slim med et par dybe vejrtrækninger.
  5. Efter det, trangen til at hoste.

Indsamle skal være i en specielt forberedt beholder. Det er bedre at købe det på et apotek, da skålene skal være helt sterile. Det krævede volumen til analyse er 5 ml. Efter at sputumet er indsamlet, skal det leveres til laboratoriet.

Ved indsamling er det vigtigt at undgå at røre munden eller hænderne med kanterne af den sterile beholder. Dette kan fordreje resultaterne af undersøgelsen.

Hvordan man sender sputum til tuberkulose

Generelt afviger ordningen med indsamling af materiale til bestemmelse af mykobakterier ikke fra ovenstående. Men der er en række funktioner, der bør overvejes for at opnå pålidelige data. Reglerne for opsamling af sputum for tuberkulose er som følger:

  1. Denne procedure kræver et separat rum.
  2. God ventilation skal gives på værelset.
  3. Indsamle kun med åbne vinduer.
  4. Den krævede mængde på 3 eller 5 ml.

At samle sputum hjemme bør være i et separat rum med vinduerne åbne eller på gaden. Hvis dette ikke er muligt, holdes alle aktiviteter foran et åbent vindue eller vindue i mangel af andre familiemedlemmer.

Sputumanalyse for tuberkulose udføres straks efter påvisning af symptomer der tyder på denne sygdom. Der er stor betydning for beholderen, som direkte samler materiale fra en syg person. Det er nødvendigt at kapaciteten:

  • havde en bred hals med en diameter på mere end 3 cm;
  • havde høj gennemsigtighed og holdbarhed
  • var med et låg, der tæt og let lukker;
  • fra det materiale, der giver dig mulighed for nemt at sætte data om patienten;
  • steril og engangsbrug.

Normalt indsamles materiale til sputumundersøgelse for at opdage tuberkulose i tre dage i træk. Alt er brugt om morgenen.

Hvis patienten ikke er i stand til at hoste op i sputum, skal han foreskrive forudgående indånding med isotonisk natriumchloridopløsning.

Hvad er vigtigt at vide

Når man samler sputum til tuberkulose, er det svært at præcis hoste op i afladningen. Der er flere måder:

  1. Først skal du bare forsøge at hoste. Ved vellykket sputumafladning skal den samles i en ren beholder.
  2. Hvis det på denne måde ikke var muligt at samle materiale, så kan du prøve at slå flere gange i brystet. Dette vil medvirke til at udløse en hoste.
  3. Du bør også tage to dybe vejrtrækninger. Så hold pusten i et par sekunder, og ånd derefter langsomt ud. Så indånder for tredje gang og ånder udad.
  4. Hvis der ikke er nogen effekt, kan du gøre regelmæssige åndedrætsøvelser.
  5. Giv i det mindste indånding. I hjemmet kan du trække vejret over varmt vand. Det tilføjer 1 spiseskefuld salt eller bagepulver.

Alle disse foranstaltninger hjælper med at inducere hostrefleksen og følgelig forårsage og samle sputum til analyse. For at opnå pålidelige resultater skal du huske nogle vigtige regler. Disse omfatter følgende:

  • samlingen af ​​materiale udføres kun i en ren og steril beholder;
  • altid om morgenen;
  • tænderne børster ikke, mundhulen er kun skyllet;
  • Beholderen er tæt lukket efter indsamling;
  • Hænderne skal vaskes med sæbe.

Det er tilrådeligt at samle sputum på gaden. Dette skyldes det faktum, at mykobakterier, når hoste kan frigives i miljøet. Som følge heraf opbevares de i lang tid på husholdningsartikler. Dette kan være risikoen for infektion af andre raske familiemedlemmer.

Et andet vigtigt punkt i at samle sputum er at håndtere beholderen selv. Når du har åbnet det, må du ikke pakke det med dine læber eller røre indersiden af ​​beholderen med dine hænder. Det bør være så tæt som muligt at bringe det til mundhulen og forsigtigt opsamle sputum.

Alle disse punkter spiller en vigtig rolle for at få de rigtige resultater. Det er også vigtigt at levere beholderen til laboratoriet rettidigt. Den optimale tid er to timer.

Tuberkulose detektionsmetoder

Der er fire måder at påvise tilstedeværelse eller fravær af mykobakterier. Disse omfatter:

  • Zil-Nelsen mikroskopi;
  • selvlysende;
  • bakteriologisk (eller såning);
  • PCR.

Alle disse metoder gør det muligt for os at opdage Koch Sticks i sputummet. Efter deponering af materialet i en speciel beholder, leveres den til laboratoriet, hvor den nødvendige forskning udføres. For at opnå et pålideligt resultat tages der tre sputumprøver, hvor hver af dem tager den nødvendige mængde materiale. Hvis KUM (syre-resistente mykobakterier er tegn på tuberkulose) detekteres i mindst en af ​​de tre udtrængninger, anses resultatet for positivt. Overvej nøjagtigt, hvordan sputumanalyse udføres for at opdage tuberkulose.

bacterioscopy

I øjeblikket er det den primære primære metode til at bestemme patogener. Baseret på resultaterne kan det konkluderes om tilstedeværelsen eller fraværet af mykobakterier. Det vil sige, at denne diagnosemetode fungerer som en markør, der gør det muligt at bestemme, om der er KUM eller ej.

Sputumanalyse udføres som følger:

  1. Smears er farvet med en særlig løsning.
  2. Så kig gennem mikroskopet.
  3. Til disse formål skal du bruge enheden med et nedsænkningssystem.
  4. På kogte penselstrøg får KUM en rød farve.

Resultatet af undersøgelsen ved denne metode kan opnås inden for en time. Normalt udarbejdes analysen dag. Mikroskopi er en overkommelig og økonomisk måde at opdage tuberkulose på. Men samtidig er der ingen specificitet, det vil sige, det kan detektere alle typer mykobakterier, selv dem der ikke forårsager denne patologi i lungerne.

selvlysende

Fra navnet bliver det klart, at der for forskning anvendes et specielt mikroskop. Mycobacteria selv gløder med gult lys mod en mørk farve. Metoden er vigtig, fordi den bestemmer antallet af bakterier. Det vil sige, det vurderes på sværhedsgraden og varigheden af ​​sygdommen.

Metoden er ret informativ. Essence: Der er kopiering af et kendt DNA. Som følge heraf kan det detektere mykobakterier i sputumanalyse. Forbereder analysen inden for 4 timer. Det vil sige ved hjælp af PCR, kan du hurtigt finde ud af om der forekommer eller mangler tuberkulose. Metoden er meget følsom og alsidig.

bakteriologisk

Såningsputum til tuberkulose udføres ved at påføre materialet på specielt næringsmedium. Til 100% påvisning af patogener kræves kun 20 levedygtige KUM. Bakterier vokser inden for få måneder. Normalt fra 20 dage til 12 uger.

På mediet vokser i form af kolonier, der kendetegnes af deres ruhed og ruhed på overfladen. Denne metode bruges til at bedømme tilstedeværelsen af ​​bakterier. Resultatet bestemmes af 3 point:

  • "+" Taler om et skarpt billede;
  • "++" angiver moderat sekretion
  • "+++" er rigeligt.

Sidstnævnte repræsenterer den største fare både for personen selv og for folkene omkring ham.

I studiet af sputum bestemmer nødvendigvis forekomsten af ​​lægemiddelfølsomhed. Det udføres kun efter spiring af kolonier på et næringsmedium. Efter bestemmelse foretages justeringer i behandlingen af ​​patienten.

Positive aspekter af analysen

I betragtning af at sputum kan undersøges på flere måder, bør man uddele fordelene ved analysen. Disse omfatter:

  • påvisning af bakterier på kort tid i tilfælde af PCR eller mikroskopi;
  • bestemmelse af typen af ​​mycobacterium;
  • påvisning af bakteriel sekretionsaktivitet;
  • antibiotikaresistens.

I øjeblikket er bestemmelsen af ​​tuberkulose udført ved mange metoder. Dette er normalt en fluorografi eller Mantoux reaktion. Bakteriologisk undersøgelse eller podning udføres for bekræftelse. Kun med sin hjælp kan vi fremhæve vigtige oplysninger om en syg person. Bestemmelsen af ​​lægemiddelresistens er vigtig. På baggrund af disse oplysninger vælger lægen passende behandling.

Det er vigtigt at forstå, at sputumundersøgelse udføres for at bestemme graden af ​​frigivelse af patogenet i miljøet. Hvis patienten har en lukket form for tuberkulose, er det ikke et faktum, at bakterier kan findes i sputummet.

Negative sider

Først og fremmest er det vanskeligheden med at indsamle. Ikke alle mennesker kan korrekt og uden fejl samle materiale i en beholder. Derfor er det vigtigt at spørge lægen eller sygeplejersken om reglerne.

Det andet negative punkt er varigheden. Det vil sige, at resultatet er forberedt, når man så i en eller tre måneder. Derfor gennemføres behandlingen i løbet af denne tid med alle lægemidler i overensstemmelse med den accepterede ordning.

Hvis der opdages tuberkulose, udføres sputumundersøgelse. Det udføres ved flere metoder, som hver især har sine egne fordele og ulemper. Det er optimalt at plante materiale på næringsmedier. For hurtige resultater er det værd at ty til PCR eller mikroskopi.

Donering af sputum bør kun ske i en steril beholder og skal så hurtigt som muligt levere det til laboratoriet.

Tuberkulose - hvordan man sikkert ved om sygdommens tilstedeværelse eller fravær? Sputumanalyse vil hjælpe

Tuberkulose er en alvorlig infektionssygdom, der overføres af luftbårne dråber. Den mest almindelige infektion opstår, når en person inhalerer patogene bakterier.

De første tegn på sygdommen er vægttab, feber og regelmæssig hoste med øget sputumproduktion (normalt fortærker hemmeligheden kun slimhinderne og udsender ikke rigeligt).

I sygdommen er der mikrober af tuberkulose, så undersøgelsen af ​​slimhindeekstraktioner i lungerne giver dig mulighed for hurtigt at identificere infektion.

Formålet med sputumanalyse for tuberkulose

Derudover er det muligt at opdage såkaldte rislegemer (Koch-linser), der repræsenterer hvidlige eller gullige indeslutninger, som omfatter dendrit, elastiske fibre og inficerede mikrobakterier.

Udladning forekommer rigelig, kan have en ubehagelig, uklar lugt.

Makroskopisk undersøgelse. Hemmeligheden bag en patient smittet med tuberkulose er purulent, der er Koch-bakterier i den, der er en lille plet af blodstriber. Blod urenheder forekommer i tilfælde af krænkelse af blodkarens integritet og observeres hyppigst hos patienter med hulskimmel.

Derudover er det muligt at opdage såkaldte rislegemer (Koch-linser), der repræsenterer hvidlige eller gullige indeslutninger, som omfatter dendrit, elastiske fibre og inficerede mikrobakterier. Udladning forekommer rigelig, kan have en ubehagelig, uklar lugt.

Bakterioskopisk undersøgelse. Der fremstilles et specielt præparat, som er farvet ved Ziehl-Nelson-metoden med en carbolisk opløsning af fuchsin. Efter afklaring skal der tilsættes 3% opløsning af saltsyre, 5% opløsning af svovlsyre og derefter males med 0, 25% opløsning af methylenblåt. Resultaterne bestemmer tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde. Alle materialer i præparatet, bortset fra tuberkulosebaciller, bliver blå.

Denne metode til at analysere sputum for lungtubberkulose er ekstremt følsom. Ved første undersøgelse er følsomheden ca. 80%, med gentagne: 85-90%. Hvis prøver undersøges mere end tre gange, stiger følsomheden til 97%. For at bestemme viruset i 1 ml af materialet skal der være over 100 000 bakterier.


Foto 1. En læge gennemfører en sputumtest for tuberkulose: Dette er en hurtig og præcis måde at bestemme forekomsten af ​​mykobakterier på

Hvis der er tegn og symptomer på sputum sygdom, er det bedre at teste mindst tre gange.

Det er vigtigt! Det første negative resultat betyder ikke fuldstændig eliminering af diagnosen. Eksempler kan ofte indeholde færre bakterier end nødvendigt for forskning.

Analyserne udført under behandlingen

Undersøgelsen begynder med en ekstern eksamen. I nærvær af infektion i slimhinde sekretioner er der fremmedlegemer eller blodpropper, dele af forkalkede sten i bronchi. Når lungevæv ødelægges, detekteres elastiske fibre.

Når mikrobakterier opdages, genoptages udskillelsen af ​​luftvejsceller, morgensamlingen sendes til klinikken (i mindst tre dage). Undersøgelsen udføres både inden behandlingsstart og under.

Antallet af mikrobakterier i prøverne skal falde, hvilket indikerer en remission af sygdommen.

Antallet af mykobakterier fundet giver os mulighed for at opdele patienter i to grupper:

Den første gruppe er klassificeret som aktiv udskillelse af inficerede baciller, der har en progressiv inflammatorisk proces i lungerne.

Advarsel! Denne gruppe er farlig for andre og kræver øjeblikkelig isolering i en TB dispensary.

Efter passende anti-tuberkulosebehandling og bekræftelse på, at personen ikke er et bakteriostatisk middel, er patienten registreret på klinikken og i tuberkuloseklinikken. Efter modtagelse af flere sterile prøver uden patogene bakterier, efter gentagen og yderligere undersøgelse, fjernes patienten fra registret.

I fravær af patogene bakterier i sekretionerne eller et lille antal af dem er en person inkluderet i VK-gruppen. Ikke udgør en fare for andre, patienten skal også isoleres for at forhindre sygdommens udvikling og overgangen til åben form.

Behandlingen udføres af kurset. Et kompleks af lægemidler med forskellige effekter på Kochs stav er tildelt, som har et fælles mål: at ødelægge det.

Derudover vises fysioterapi, respiratorisk gymnastik, immunoprofylakse. Patienten testes regelmæssigt.

Sputumanalyse for tuberkulose og forskningsmetoder

Tuberkulose er en gammel sygdom, der bekræftes af arkæologiske fund af egyptiske mumier med en ramt rygsøjle. Men årsagen til sygdommen blev opdaget senere i midten af ​​det nittende århundrede af Robert Koch, hvis stav er opkaldt efter ham.

For at bekræfte forbindelsen med tuberkulose udførte den store forsker flere handlinger, der bruges til at identificere baciller på nuværende tidspunkt. Sputumanalyse for symptomer på tuberkulose og dyrkning af en ren kultur.

Karakteristisk for bacillus

Det forårsagende middel til tuberkulose er noget mellem en bakterie og en svamp.

Bacillus undvigende under mikroskopet på grund af voksskallen, som ikke pletter bakterien og gør det uudholdeligt at eksistere uden væske og strøm ved lave temperaturer. Hun synker bare ind i anabioser.

Vanden er ikke i stand til at bevæge sig selvstændigt. En gang i kroppen med luftstrømmen, det bosætter sig i lungerne. På introduktionsstedet begynder aktiv reproduktion.

I starten viser kroppen ikke en reaktion på penetration af et fremmed protein, dette hæmmes af en kapsel.

Når en reaktion opstår til fremmede proteiner, hopper fagocytter mod dem, forsøger at absorbere den indledende infektion. Men en gang indenfor fagocytter reorganiserer Kochs snor sin aktivitet, bevarer og bruger den livsvigtige aktivitet af disse celler. Så er infektionsfokus dannet.

Immunsystemet lokaliserer læsionsstedet, som er dækket af bindemateriale. Hvis immunforsvaret svækkes, er kapslen omkring bacillus ikke dannet.

Uden terapi forekommer forstyrrelsen af ​​nærliggende celler og nederlaget for andre organer ved tuberkulose. Bacillus spredes af luftbårne dråber, mindre almindeligt gennem mad.

Undersøgelsen af ​​tuberkulose mikrobakterier er blevet en klassiker, det er en røntgen- og Mantoux-reaktion. Sputum og anden sekret fra en syg patient bliver undersøgt.

Hvilket materiale der tages til forskning

Til tuberkuloseinfektion er et obligatorisk tegn sputum, der har en purulent slimfarve med små blodpletter. Krystaller, fibre, proteinforbindelser og blod er karakteristiske for cavernøs tuberkulose.

Sputumanalyse er taget for mistanke om pulmonal tuberkulose og bruges til at diagnosticere sygdommen.

Hvis den inflammatoriske proces har påvirket andre vigtige organer, kan objektet med undersøgelse være pleural og abdominalvæske, cerebrospinalvæske og hulrum i knoglederne.

Stoffet til analyse kan være stykker af det beskadigede organs stykker, punktering af lymfeknuder og knoglemarv.

For urinstof-tuberkulose tages morgenens urin til undersøgelse.

Typer af forskning

Bakterioskopisk analyse

Bakterioskopisk evaluering er en hurtig metode til påvisning af tuberkulosebakterier, men underkastes tilstedeværelsen af ​​10.000 mikrober i 1 ml materiale.

Kulturel måde

Metoden til såning biomateriale er mere modtagelige, MTB kan detekteres, selvom der er mere end hundrede af dem. Men tiden til at få resultater fra tre til otte uger.

Metode til centrum

Metoden for centrum for den mest følsomme forskning giver dig mulighed for at registrere MTB i ethvert biomateriale. Dette er vigtigt ved diagnosticering af ekstrapulmonal tuberkulose.

En automatiseret måde at dyrke bakterier forkorter påvisningstiden.

Laboratoriet foretager en generel analyse, som omfatter makroskopisk, kemisk, mikroskopisk og mikroskopisk undersøgelse. Når makroskopisk analyse angiver antal, natur, farve, lugt, lagdeling, urenheder.

Kemisk analyse giver indikatorer for reaktionen, proteinet, galpigmenterne.

Mikroskopisk undersøgelse afslører epithelceller, alveolære makrofager, leukocytter, erythrocytter, elastiske fibre, tumorceller.

Indsamlingsregler

Phlegm er en lugtfri og farveløs slim, der udskilles af specielle villi, der dækker bronkialvævet. Den indsamlede hemmelighed efter indtagelse i mundhulen er instinktivt indtaget og sendt til maven.

Hvis en person er sund, så dannes sådanne slimhindeafsnit ikke. Patologisk slim dannes i sygdomme i bronchialtræet, lungen, luftrøret.

Hvis der i røntgenstråler findes tætninger større end 1 cm, skal lægen sende dem til undersøgelse. Sputumopsamling til analyse af mycobacterium tuberkulose udføres om morgenen lige efter søvn. Før proceduren skal du gurgle din mund og hals.

Hvis ekspektorering af sputumet er problematisk, er det på forhånd nødvendigt at anvende bromhexin. Sputum skal opsamles i en steril beholder, som udstedes i laboratoriet. Sputumkulturen kontrolleres senest to timer efter høst.

Bakterioskopisk sputumanalyse udføres, når en tuberkulose er mistænkt i et særligt farvet smear. Undersøgelsen giver en regel om hurtigt at passere sputumet i laboratoriet.

Hvordan man samler slim. Patienten tager et par dybe vejrtrækninger, ser ud af vinduet og tager derefter et sidste dyb indånding og en maksimal udånding. Sådanne brystbevægelser forårsager hoste. Expectorant sputum spytter ind i beholderen.

Hvor meget tid er der oplagret såning. Slimmet, der udskilles af bronchi, gemmer ikke tuberkulosebakterierne i lang tid. Når de frigives til et ugunstigt miljø, kan de falde ind i en tilstand af suspenderet animation eller dø.

Bakterioskopisk analyse

Efter indsamling udarbejdes et middel, hvormed analysen undersøges under et mikroskop. En del af sputumet på BK såningen fordeles mellem ruderne og derefter indstilles over to brændere. Derefter farves de med en særlig opløsning i henhold til metoden Gross eller Ziehl-Nielson og bruge et mikroskop til undersøgelse.

Hvor lang tid er testanalysen. Det tager mere tid til kulturforskning, dyrkning af bakterier i en kunstig indstilling i en måned. Fordelen ved denne analyse er nøjagtigheden og lave omkostninger.

PCR- og automatiseret kulturmetode tager ikke meget tid, og resultaterne kan være klar næste dag.

bronkoskopi

Hvordan analyseres, hvis sputum ikke er uafhængigt tildelt til forskning i tuberkulose. Brug i så fald bronchoskopi. Denne metode kan bruges til at vurdere sputumets tilstand, tage den til analyse og ekstrakt.

Ved denne metode undersøges sputum for tuberkulose med et bronchoskop. Dette er ikke en nem procedure og gøres ved hjælp af lokalbedøvelse. Før det skal patienten ikke spise og drikke i 6 timer.

Opsummering

En slimprøve for tuberkulose kan afsløre ikke kun bacillus, men også fortælle hvilken form for sygdommen der er åben eller lukket. Sputumanalyse for tuberkulose kræver ikke dekryptering, svaret vil være tilstedeværelsen af ​​patogener eller deres fravær.

Udover selve Koch-stangen kan patologiske processer i lungerne spores. Blod eller brun farvetone angiver blødning som følge af alvorlig vævsskade. Ikerøse akkumulationer rapporterer adskillige celle speditioner. Sputumets overflod angiver niveauet af skade.

Selv om dette er den mest præcise sputumtest for tuberkulose, har det ulemper. Det giver ikke resultater i begyndelsen af ​​sygdommen og med lukket tuberkulose, med sin MTB kommer ikke ud med slim. En sådan undersøgelse er ordineret til personer, hvis diagnose er bekræftet.

Slimprøve for tuberkulose giver dig mulighed for at opdage bakterier på forskellige måder, og undersøgelsen afhænger af sygdommens form.

Metoder til test af sputum for tuberkulose

Sputumanalyse for tuberkulose indgår i det sæt diagnostiske foranstaltninger, der er nødvendige for at identificere og afklare diagnosen. Sputumindhold vil hjælpe med at gøre et kompetent behandlingsregime.

Hvordan man sender sputumanalyse til tuberkulose

Læger har udviklet regler for at tage analysen. Spyt opsamles om morgenen, før personen har spist morgenmad. For det første udfører patienten hygiejneprocedurer:

  • tandemaljen rengøring;
  • grundig skylning med rent vand i mundhulen og svælget.

Så begynder den umiddelbare levering af materiale til analyse. Hvordan bestå en sputum test? Krav til proceduren:

  1. Forberedelsen begynder på forhånd om aftenen. Patienten opfordres til at tage specielle lægemidler, der vil gøre lungesekretionen mere naturlig. Disse er ekspektorative og udtyndingsformuleringer. Hvis sådanne procedurer ikke hjælper, udføres indånding med en farmaceutisk sammensætning til ekspektorering.
  2. Forbered beholdere til sputum. Slim opsamles i steriliserede retter, lukker tæt, tæt.
  3. Før levering, hoste op og spytte i en beholder. Mængden af ​​spyt bør ikke være stor, det kræver sputum fra strubehovedet. Orale bakterier er udenfor i analysen.
  4. Saml spyt i et rum med fremragende ventilation. Analysen udføres ved at åbne tændrøret, kører hætten. Det anbefales at åbne vinduerne eller gå ud i frisk luft.

Under proceduren i lokalet er det forbudt at komme ind. Udenstående kan bidrage til kontorets mikroflora og dermed til sputumet, patologiske formationer. Medicinske arbejdere modtager analyse i en speciel maske (åndedrætsværn).

Sputumanalyse for tuberkuloseudskrift

Afkodningen begynder med et kig på slimudseendet. Patologi karakteriserer ændringen i farve - det bliver mørkt, med synlige blodblandinger. Farve er ikke hovedindikatoren. Sputum bliver mørkt fra at drikke rødvin, kaffe passion. Nogle stoffer og farvede drikkevarer ændrer udseendet af slim.

Det indsamlede materiale er dechifreret af to indikatorer, det vil sige, læger får to resultater:

Positivt svar

Analyse af det resulterende sputum bekræfter tilstedeværelsen af ​​sygdommen i kroppen. Hvilket bekræfter dette:

  • fremmedlegemer eller ukendte indeslutninger
  • tilstedeværelsen af ​​slimklumper
  • synlige striber
  • ubehagelig purulent eller smitsom lugt
  • pus.

Makroskopisk forskningsmetode giver andre data:

  • fibrinøse svingninger;
  • Koch linseformationer
  • produkter fra nedbrydningsprodukter nedbrydning af bakterielle stoffer;
  • rester af den patologiske proces i lungens væv.

Et positivt resultat afslører en øget mængde proteinforbindelser. Det når 100-120g / l.

En anden mikroskopisk metode gør det muligt at identificere andre farlige elementer:

  • alveolære makrofager;
  • overvurderet sammensætning af leukocytter
  • høj grad af lymfocytter.

Med tuberkulose forsøger en person ofte at spytte ud af munden. Hemoptysis øger dannelsen af ​​røde blodlegemer. Mængden af ​​spyt i munden er sådan, at en person ikke kan sluge det uden at bemærke. Dens mere end i en sund tilstand.

Negativt svar

Undersøgelsen viser, at antallet af leukocytter er lille, svarer til normen. Mikrobakterier opdages heller ikke. Hvis patienten ikke føler sig sund, vil specialisten ordinere en yderligere undersøgelse. Det er muligt, at sygdommen er forbundet med lungesygdom. Typer og metoder til yderligere diagnostik afhænger af patientens symptomer og tilstand.

Hvordan er undersøgelsen af ​​slim

Tuberkulose er en farlig patologisk effekt på lungevæv, deres disintegration observeres. Analysen udføres ved flere metoder. Den mest almindelige - ELISA (immunoassay). Essensen af ​​metoden:

  1. Antistoffer tilsættes til opløsningen, i hvilken del af sputumet placeres.
  2. Kontroller koncentrationen af ​​antigener, sammenlignet med normen for en sund krop.
  3. Bestem aktiviteten af ​​det patologiske miljø.
  4. Lav en diagnose.

Den anden version af laboratorieundersøgelsen er affald. Til metoden tager specielt medicinsk udstyr. Essensen af ​​hardware forskning:

  1. I sputum injiceret mikro miljø for den tilsigtede type infektion.
  2. Apparatet begynder at vokse ved en bestemt temperaturstamme af bakterier.
  3. Kuldioxid produceres i processen, og sensorer henter det op.
  4. Gassen kombineres med farvestoffet.
  5. På fluorescensindekset får man konklusioner om typen af ​​sygdom.

Den nemmeste måde er kulturel. Phlegm sået i et specielt miljø. Lægen undersøger typer af kolonier af mikrobielle formationer. Metoden er den længste, men giver dig mulighed for at bevise diagnosen. Det bruges meget sjældent, netop på grund af en lang periode, hvilket ikke altid er passende for patienten.

Analyse af sputum-PCR for tuberkulose

PCR er en forkortelse af den medicinske terminologi polymerasekædereaktion. Diagnostik er en af ​​de seneste udviklinger af forskere. Det blev åbnet i 1983, hvor vigtigheden af ​​opdagelsen er værdsat i verden, fik forskeren den højeste anerkendelse - Nobelprisen.

Metoden er baseret på brug af genteknologi. Dens universalitet i behovet for en lille mængde materiale til en præcis diagnose. Identificere infektion med tuberkulose er virkelig i de tidlige infektionsdage uden at vente på udviklingen af ​​sygdommen.

Essensen af ​​metoden, der er polymerase:

  • en patient tager et fragment af DNA-partikler;
  • udføre biologisk syntese af materialet
  • bestemt af klassen af ​​mikroorganismer.

Processen er teknologisk kompleks, det involverer molekylærgenetisk undersøgelse. PCR for tuberkulose tager kun et par timer. Den tid, der kræves for andre metoder, kan ikke sammenlignes med ham i hastighed. Efter at have bestået analysen venter patienten på detektering af det forårsagende middel. Processen, der ligger til grund for en specialist, kan forstå. En almindelig person forstår ikke indviklingen i metoden.

Hvordan er diagnosen af ​​tuberkulose test:

  1. Tag det nødvendige materiale til analyse. Hvad kunne det være: blod, mave, sputum, vand, vasket med bronkier.
  2. Materialetypen er valgt afhængigt af typen af ​​patogen mulig infektion.
  3. Næste fase er undersøgelsen af ​​kædeforbindelsen. To kæder udsættes for høje temperaturer op til 98 grader. Scenen hedder denaturering (destruktion af strukturelle DNA-kæden). Tiden for udsættelse for temperatur - op til 2 minutter.
  4. Den næste fase er annealing. Temperaturen er reduceret, giver mulighed for at forbinde med primer-DNA-strengen.
  5. Som følge heraf opstår forlængelse - syntesen af ​​molekyler, der er nødvendige for processen.

Til en sådan analyse kræves der særligt udstyr. Det er dyrt, så det er ikke tilgængeligt på nogen sundhedsanlæg. PCR udføres i vanskelige tilfælde, når der ikke er noget eksakt resultat af konventionelle diagnostiske metoder, er det umuligt at udføre instrumentelle metoder til kontrol af patientens tilstand.

Fordelene ved PCR-teknologi:

  1. Hastigheden for at få resultatet. Ca. 5 timer har en læge nøjagtige data. Denne hastighed giver dig mulighed for at hjælpe patienten i en nødsituation. Oftere er det den præoperative periode.
  2. Tilladt, når ingen andre metoder kan bruges. For eksempel fører hyppig gentagelse af røntgenstråler til stråling. PCR er ikke farlig for patienten.
  3. Du kan undersøge ethvert biologisk miljø. Selv komplekse former for tuberkulose er identificeret.
  4. Metoden er derfor sikker til børn.
  5. Infektion detekteres på ethvert tidspunkt.
  6. PCR tillader ikke at skjule selv et lille antal bakterielle mikroformationer.
  7. Velegnet til kontrol af mulig gentagelse af tuberkulose.

Hvor meget sputumanalyse for tuberkulose

Prøver tages mere end én gang. Gentagelser udelukker muligheden for fejl eller opnåelse af materiale af ringe kvalitet, der ikke afspejler patientens sande stilling og tilstand. Hvor mange gange at samle sputum, fortælle den behandlende læge. Den bedste mulighed er tre gange om dagen. Nogle gange kan der kræves yderligere prøver. Under hvilke tidspunkter samler de:

  1. Før du spiser om morgenen.
  2. 3-4 timer efter den første test.
  3. På den anden dag, også før måltider.

Tuberkulose er en farlig sygdom, som kan påvirke en persons legeme. Der er mange infektionssituationer. Med nogen mistanke om muligheden for infektion, vent ikke på lyse symptomer. Det bør testes, undersøges og i tide for at påbegynde behandlingen.

Sputumanalyse - læsning, hvordan man korrekt samler og leverer, fortolkning af resultater og indikatorer for normen

I tilfælde af bronkitis og andre inflammatoriske sygdomme er det nødvendigt at bestå en generel analyse af sputum efter at have analyseret resultaterne, og lægen vil være i stand til at bestemme arten og årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces. I tilfælde af åndedrætsorganers læsioner udskilles en slim sekretion, der bærer information om patogener, der er blevet katalysatorer for forringelsen af ​​kroppens tilstand. Disse kan være tuberkulose mikrobakterier, celler af maligne tumorer, urenheder af pus eller blod. De har alle indflydelse på mængden og sammensætningen af ​​sputum udskilt af patienten.

Hvad er sputumanalyse

Sputumundersøgelse er en af ​​de mest effektive metoder til at bestemme arten af ​​sygdommen i luftvejene. Mange sygdomme udgør en alvorlig trussel mod menneskelivet, for eksempel sådanne sygdomme som actinomycosis, putrefaktiv bronkitis, lunggangren, lungebetændelse, bronchial astma, lungeabsus osv. En gang i menneskekroppen bidrager skadelige mikroorganismer til udviklingen af ​​den patologiske proces, der stimulerer sekretionen af ​​sekret fra åndedrætssystemet.

For at diagnosticere en sygdom udfører læger en generel analyse, som omfatter flere trin: bakteriologisk, makroskopisk, kemisk og mikroskopisk. Hvert studie indeholder vigtige oplysninger om hemmeligheden, på grundlag af hvilken den endelige forberedelse af en medicinsk rapport finder sted. Analyser udarbejdes i omkring tre arbejdsdage, i nogle tilfælde kan der være forsinkelser i længere tid.

Hvorfor har jeg brug for forskning

Mikroskopi af sputum udføres blandt patienter, der lider af lunger eller andre åndedrætsorganer for at identificere årsagen til sygdommen. Slimhinden udskilles kun, hvis der er patologiske abnormiteter i kroppen, så hvis du har udledning fra luftveje, skal du så hurtigt som muligt se en læge. Sputumudladning forekommer under hoste, og mikroskopisk analyse af slim hjælper med at få alle de nødvendige oplysninger om lokalisering og stadium af inflammatorisk proces.

Farven og konsistensen af ​​sputum kan være forskellig afhængigt af sygdommen. Baseret på de opnåede data bestemmer læger patogenens patogen og vælger et rationelt behandlingsforløb. Tilstedeværelsen i patogenes mikroorganismers hemmelighed bidrager til bekræftelsen eller benægtelsen af ​​forekomsten af ​​maligne tumorer, hvilket er vigtigt, når man foretager den endelige diagnose.

Hvornår og til hvem er tildelt

At passere sputumsåning til en generel analyse er nødvendig for de patienter, der har mistanke om kroniske eller akutte sygdomme i åndedrætssystemet. For eksempel bronkitis, lungekræft, tuberkulose, lungebetændelse. Denne gruppe af mennesker er i risikokategorien, så regelmæssige hemmelige undersøgelser er en integreret del af den komplekse behandling af sygdomme. Det er nødvendigt at indsamle slim selv efter at have gennemgået et behandlingsforløb, da nogle plager har en tendens til midlertidigt at ophøre med aktiviteten.

Sådan forbereder du dig på analysen

Denne procedure kræver, at patienterne overholder visse regler, der garanterer undersøgelsens "renhed". Mundhulen hos en person indeholder en særlig flora, der kan blandes med en patogen hemmelighed. For at give korrekte data til lægekortet bør patienten overholde følgende anbefalinger:

  1. Drik masser af varmt vand.
  2. Tag eksponeringsmidler.
  3. Børste tænderne og skyl munden før proceduren.

Hvordan passerer sputumet på analysen

Inden du tager sputum til analyse, skal den indsamles i hjemmet eller ambulant indstilling. Patienten får en steril krukke, som skal åbnes umiddelbart før proceduren. Det er bedst at samle en hemmelighed om morgenen, for på dette tidspunkt er det den friskeste. Phlegm til forskning bør gradvist hoste op, men under alle omstændigheder ikke eksponeres. For at forbedre slim sekretion, læger anbefaler:

  1. Lav 3 langsomme vejrtrækninger og ånder ud og hold pusten mellem dem i 5 sekunder.
  2. Hoste op og spyt den akkumulerede sputum i en krukke til analyse.
  3. Sørg for, at ingen spyt fra munden er faldet i beholderen.
  4. Gentag ovenstående trin, indtil det hemmelige niveau når 5 ml.
  5. I tilfælde af fiasko kan du trække vejret over en pande varmt vand for at fremskynde processen med ekspektorering.

Når sputumindsamlingen er færdig, skal krukken tages til laboratorie til analyse. Det er vigtigt, at hemmeligheden er frisk (ikke mere end 2 timer), da saprophytter begynder at formere sig meget hurtigt i menneskeslim. Disse mikroorganismer interfererer med den korrekte diagnose, så hele tiden fra opsamling til transport skal beholderen med slim lagres i køleskabet.

Hvordan man sender sputum til tuberkulose

En langvarig hoste, der ikke stopper i tre uger, betragtes som en indikation for sputumundersøgelse. Mistanke om tuberkulose er en alvorlig diagnose, hvorfor patogen slim kun indsamles under tilsyn af en læge. Denne proces kan forekomme i ambulante eller ambulante indstillinger. Sputum for mistænkt tuberkulose skal være 3 gange.

Den første samling foregår tidligt om morgenen, den anden - efter 4 timer og den sidste - den næste dag. Hvis en patient af en eller anden grund ikke kan komme til hospitalet for at blive testet, besøger en sygeplejerske ham og leverer hemmeligheden til laboratoriet. Ved opdagelse af Koch-bakterier (tuberkulose mikrobakterier) diagnostiserer læger en åben form for tuberkulose.

Faser af laboratorieforskning

Afkodningsanalysen af ​​sputum består af tre trin. For det første udfører den behandlende læge en visuel undersøgelse af patienten, vurderer arten, farven, lagdelingen og andre indikatorer for patogen sekret. De opnåede prøver undersøges under et mikroskop, hvorefter kommer mikroskopiets drejning. Den endelige undersøgelse sår på næringsmedier. Et blankt med resultaterne udstedes inden for tre dage efter afslutningen af ​​prøverne, baseret på de indhentede data, konkluderer specialisten om sygdommens art.

udskrift

For korrekt diagnosticering af en patient vurderes sputum for tre forskellige indikatorer. Makroskopisk, bakterioskopisk og mikroskopisk analyse udføres, resultaterne for hver undersøgelse giver et klart billede af den menneskelige tilstand. Farve, konsistens, lugt, opdeling i lag og tilstedeværelsen af ​​indeslutninger er hovedindikatorerne for den makroskopiske analyse af hemmeligheden. For eksempel findes klare slim hos mennesker med kroniske respiratoriske sygdomme.

Den hemmelige rustning af hemmeligheden skyldes blodige urenheder (nedbrydning af røde blodlegemer), hvilket ofte indikerer forekomsten af ​​tuberkulose, lymfekontakt og kræft. Purulent sputum, som dannes ved akkumulering af leukocytter, er karakteristisk for en bryst, gangre eller bronkitis. Gul eller grøn udledning er en indikator for en patologisk proces i lungerne. Den hemmelighedsfulde konsistens af hemmeligheden kan skyldes betændelse eller antibiotika.

Kurshmans spiraler i sputum, som er hvide, snoet tubuli, angiver tilstedeværelsen af ​​bronchial astma. Resultaterne af mikroskopisk og bakterioskopisk analyse giver information om indholdet af patogener eller bakterier i slimhinden. Disse omfatter: diplobacilli, atypiske celler, stafylokokker, eosinofiler, helminths, streptokokker. Serøs sputum udskilles i lungeødem, Dietrich stik findes hos patienter med gangre eller bronchiectasis.

norm

I en sund person danner kirtlerne i de store bronchi en hemmelighed, der sluges op ved udskillelse. Denne slim har en baktericid virkning og tjener til at rense luftvejene. Udseendet af selv en lille mængde sputum antyder imidlertid, at kroppen udvikler en patologisk proces. Det kan være overbelastning i lungerne, akut bronkitis eller lungebetændelse. De eneste undtagelser er rygere, fordi de har slim hele tiden.

Tilstedeværelsen af ​​enkeltrøde blodlegemer i analysen af ​​sekretion er normen og påvirker ikke de diagnostiske resultater. Mængden af ​​daglig tracheobronchial slim hos mennesker bør ligge i området fra 10 til 100 ml. Overskridelse af den angivne sats angiver behovet for yderligere analyser. I mangel af afvigelser bør smeden på MTB vise et negativt resultat.

Mulige sygdomme

Normalt bør en person ikke have sputumafladning, derfor hvis der opstår en mistænkelig slim, skal du straks kontakte en specialist for at få hjælp. Ved hjælp af bakterioskopisk undersøgelse bestemmes typen af ​​patogen, smøret med gram-positive bakterier er farvet blå og med gram-negativ-pink. Mikroskopisk analyse hjælper med at opdage farlige patologier, som omfatter tumorceller, elastiske fibre, alveolære makrofager osv. Baseret på resultaterne af slim ordinerer lægen terapi.

Epitel i sputum

Mikroskopisk undersøgelse af sputum findes ofte celler i pladeepitelet, men dette påvirker ikke resultaterne af analysen. Påvisning af cylindriske epithelceller kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme som astma, bronkitis eller lungekræft. I de fleste tilfælde er ovennævnte formationer urenheder af slim fra nasopharynx og har ingen diagnostisk værdi.

Alveolære makrofager i sputum

Celler af reticuloendothelium kan findes hos mennesker, der har været i kontakt med støv i lang tid. Protoplasmaet af alveolære makrofager indeholder fagocytiserede partikler, der kaldes "støv" celler. Nogle af de ovennævnte mikroorganismer omfatter hæmoglobinafbrydelsesproduktet - hemosiderin, så de blev kaldt "hjertefeilceller". Sådanne formationer forekommer hos patienter med diagnoser af lungeinfarkt, mitralstenose, pulmonal overbelastning.

Hvide blodlegemer

Enhver hemmelighed indeholder et lille antal leukocytter, men ophobningen af ​​neutrofile antyder, at der er purulent udledning. I tilfælde af bronchial astma kan eosinofiler detekteres hos en patient, som også er karakteristisk for følgende sygdomme: kræft, tuberkulose, hjerteanfald, lungebetændelse, helminthiasis. Et stort antal lymfocytter findes hos de mennesker, der lider af kighoste. Nogle gange er årsagen til at øge deres antal lungtubberkulose.

Røde blodlegemer

En persons slim kan indeholde et enkelt antal røde blodlegemer, som ikke påvirker hans helbred. Med udviklingen af ​​sådanne patologiske processer som lungeblødning øges antallet af erytrocytter stærkt, hvilket fører til hæmoptyse. Tilstedeværelsen af ​​frisk blod i slimhinden udskiller indikerer tilstedeværelsen af ​​uforanderlige røde blodlegemer, men hvis blodet bevares i luftvejene, bestemmes der udvaskede celler af det.

Charcot-Leiden krystaller i sputum

Ved nedbrydning af lungevæv formes såkaldte elastiske fibre. Deres udseende i hemmelighed indikerer tilstedeværelsen af ​​en abscess, tuberkulose, kræft eller lunge-gangren. Sidstnævnte sygdom kan forekomme uden tilstedeværelse af elastiske fibre, da de undertiden opløses under påvirkning af slim enzymer. Et særpræg ved de farveløse Charcot-Leiden-krystaller er det høje indhold af eosinofiler, hvilket er typisk for sådanne sygdomme som bronchial astma og eosinofil lungebetændelse.

Elastiske fibre

Charcot-Leiden-krystaller er ikke den eneste repræsentant for elastiske fibre. I sputum hos mange patienter, der lider af sygdomme i luftvejene, findes Kurshman spiraler ofte. De er rørformede legemer, som undertiden er synlige selv med det blotte øje. I andre tilfælde detekteres krystallerne ved mikroskopisk undersøgelse af slim. Rørlegemer kan foreskygge udviklingen af ​​lungebetændelse, astma og lungetuberkulose.

Eosinophils i sputum

Eosinofiler betragtes som tegn på astma, men denne erklæring gælder kun i nogle tilfælde. Mikroorganismer af denne type indeholder et specifikt protein, som ikke kun kan beskytte kroppen mod parasitter, men også ødelægge epitelet i luftvejene. Eosinofiler betragtes som en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​respiratorisk patologi, men forskning i dette spørgsmål er stadig ikke afsluttet. Disse celler kan ikke fjernes fuldstændigt fra luftvejene, men deres antal kan reduceres signifikant ved passende behandling med antistoffer.

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.