Analyse af patientens sputum for tuberkulose

Sputumanalyse for tuberkulose er en medicinsk diagnosemetode, der anvendes til at detektere mykobakterier, der forårsager sygdommen. Hvis patogen mikroflora detekteres i sputumet, vælges et passende behandlingsregime.

Analysefunktioner

Indikationen til analysen anses for at være en produktiv hoste i tre måneder, feber, skygge på røntgenbilledet. Analysen er taget inden for 3 dage i ambulant eller indlæggelsesforhold i nærvær af en læge: om morgenen på tom mave igen efter 4 timer og den næste dag.

Det tages i betragtning, at det første negative resultat ikke er en indikator for fraværet af sygdommen, og derfor er det nødvendigt at gentage denne begivenhed. I tilfælde, hvor patienten ikke er i stand til at besøge det medicinske anlæg, hjælper analysen sygeplejersken med at samle hjemme. Under behandlingen gentages diagnosen regelmæssigt for at verificere effektiviteten af ​​terapien.

Sputumdonation udføres naturligt, smertefrit, hvilket letter indsamlingsproceduren for patienter, der ikke let gives nogen diagnostiske procedurer.

Hvorfor er sputumindsamling foreskrevet?

Phlegm er hemmeligheden i åndedrætssystemet, normalt en klar, farveløs, lugtfri væske. I en sund krop produceres den i små mængder, at en person ikke engang føler det. Kun i nærvær af patologi i åndedrætssystemet i en patient observeres dets udledning.

Indsamlet sputum udsættes for:

  • visuel inspektion (vurder farve, karakter, tekstur, lagdeling);
  • mikroskopisk undersøgelse
  • bakterioskopi og såning på næringsmedier.

Resultatet gives patienten inden for 3 arbejdsdage på en speciel form eller direkte til den behandlende læge.

Infektions-inflammatoriske processer i det øvre luftveje

Tuberkulose er en smitsom sygdom, hvor en patient er inficeret ved inhalation af en patogen bakterie. For at opdage tuberkulose på et tidligt stadium blandt befolkningen udføres en tuberkulinprøve - Mantoux-test og røntgenundersøgelse - fluorografi.

De vigtigste tegn på sygdommen er høj feber, vægttab og en forhøjet hoste med rigeligt sputum. Patientens slim indeholder baciller (Koch-pinde), som det er let at identificere sygdommen.

Den bakterielle flora af tuberkulose er gullige eller hvide pletter, der består af dendrit, elastiske fibre og inficerede mykobakterier. Den udskilte hemmelighed hos patienten har en ubehagelig purulent lugt.

Klassisk metode

Denne undersøgelse er den mest pålidelige, på grundlag af hvilken lægen kan etablere patientens diagnose. Phlegm er makro, mikrobiologisk, bakterioskopisk analyse.

Forberedende periode

Der er anbefalinger til at bestå analysen. Patienten udarbejdes på forhånd for proceduren. Om aftenen skal patienten tage et ekspektorativt og sputumfortyndende lægemiddel, som bidrager til den naturlige og hurtige frigivelse af lungesekretioner. Hvis dette ikke hjælper, udfør indånding.

Patienten samler sputum på tom mave efter hygiejnisk behandling af mundhulen og i et godt ventileret rum. Det er forbudt for fremmede at komme ind under proceduren for ikke at indføre udenlandsk mikroflora. Ved medicinsk personale under proceduren skal der være en beskyttelsesmaske (åndedrætsværn). Det indsamlede slim er indeholdt i en steriliseret beholder med et tætsluttende låg.

Patienten skal rydde halsen og spytte sputumet i beholderen. Tilstedeværelsen af ​​bakterier og spyt fra mundhulen er uønsket. Hvis hemmeligheden ikke fremhæves, bliver patienten bedt om at trække vejret over den varme damp eller give Ambroxol eller Brombexin at drikke.

Indsamling af lungesekretioner fra et barn

At samle sputum fra et barn er ret svært, da barnet har tid til at sluge det. Derfor er han til at begynde med givet en ekspektorant, så tilbydes han at drikke en varm væske. Efter en let massage på brystet og ryggen bliver barnet vendt om på maven, mens han lægger hovedet nedad. Lette hurtige tappende bevægelser på bagsiden skaber en vibration. Hvis barnet har hoste med sputum, skal du erstatte en steril beholder. Hoste kan provokeres ved at trykke på rod på tungen med en steril klud.

Hvad siger analysen?

Patientens udskilte hemmelighed vurderes ved:

  • mængde;
  • farve;
  • konsistens;
  • indeslutninger (karakter af urenheder);
  • bakteriologisk sammensætning.

Kun en erfaren og kvalificeret specialist kan nøjagtigt bestemme sygdomsstadiet, graden af ​​skade, omfanget og placeringen af ​​det ødelagte lungevæv.

Undersøgelsen af ​​analyse begynder med en objektiv metode, det vil sige med en visuel undersøgelse, der kan fortælle om den udviklende patologi, for eksempel bliver udvælgelsen brun med blod. Dette tyder på et stærkt vævsskader, der er karakteristisk for sygdommens åbne form. Men husk at drikker kaffe, rødvin, farvestoffer kan påvirke farven på sputum. Purulente indeslutninger angiver ødelæggelsen af ​​lungeceller.

Studien af ​​hemmeligheden bør ikke udføres senere end 2-2,5 timer efter indsamling. Når tuberkuløse baciller opdages, testes de for følsomhed overfor antibiotika. Hvis koncentrationen af ​​mykobakterier overstiger 100 pr. 1 ml, har patienten et alvorligt stadium af sygdommen.

Ifølge det indsamlede materiale får lægerne to resultater - negative eller positive. Hvis menneskekroppen er inficeret, bekræfter nærværet i analysen af ​​følgende indikatorer kun dette:

  • tilstedeværelsen af ​​urenheder eller indeslutninger
  • klaser af slim;
  • synlige striber
  • dårlig lugt.

Andre sputumtest

Med udviklingen af ​​teknologiske fremskridt er der kommet mange laboratoriemetoder til sputumundersøgelse for påvisning af tuberkulose. De mest almindelige er:

  • Makro- og mikrobiologisk forskning.
  • Immunoassay - ELISA.
  • Affald ved hjælp af laboratorieudstyr.
  • Kulturel måde.

Makroskopisk metode

Det afslører følgende data:

  • Koch sticks;
  • bakterielle nedbrydningsprodukter
  • den resterende del af processen med nedbrydning af lungen;
  • stigning i proteinforbindelser;
  • fibrinøse svingninger.

Mikroskopisk metode

Formålet med at identificere:

  • alveolære makrofager;
  • indikatorer af leukocytter, lymfocytter.

I en patient med et negativt resultat er leukocytter normale, og der er ingen mykobakterier i analysen.

Immunoassay - ELISA

Antistoffer placeres i opløsningen med sputum. Derefter sammenlignes koncentrationen af ​​disse stoffer med normale indikatorer for en sund person. Overhold aktiviteten af ​​det patologiske miljø.

Vastes

Essensen af ​​metoden ligger i brugen af ​​medicinsk udstyr. Et særligt mikromiljø tilsættes til biomaterialet, så dyrkes en stamme af mikroorganismer ved en bestemt temperatur. Under processen frigives kuldioxid, som reagerer med farvestoffet. Baseret på fluorescensen bestemmes sygdommens art.

Kulturel måde

Dette er en af ​​de enkleste metoder, men på grund af en lang periode bruges den meget sjældent i praksis. Dette kræver sputum, som er sået under særlige forhold. Efter at tiden er udløbet bestemmer lægen typen af ​​mykobakterielle kolonier.

Polymerasekædereaktion eller PCR er den seneste innovative diagnostik inden for genteknologi, der anvendes siden 1983. Teknikken giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de første timer efter infektion uden at vente på udviklingen af ​​det kliniske billede af sygdommen og detektere patogen-DNA'et selv i mikroskopiske mængder.

Styrker og svagheder

Fordelen med en kvalitativ analyse af sputum er, at det ikke kun er muligt at udelukke eller bekræfte diagnosen tuberkulose, dens lukkede eller åbne form af sygdommen, men også at identificere andre sygdomme i det øvre luftveje samt at fastslå årsagen til sygdommen.

På trods af metodens informativitet har den sine ulemper. Undersøgelsen vil være ubrugelig i starten og den lukkede form af tuberkulose. Derfor er det ordineret til patienter med udvikling af sygdomsforløbet og som en yderligere diagnose.

Det er værd at huske, at tuberkulose er en lumsk sygdom, der er i stand til at ramme menneskekroppen umærkeligt. Derfor bør du med den mindste mistanke om infektion straks gennemgå en undersøgelse, tage prøver og påbegynde terapeutiske foranstaltninger.

Medicin. Sygepleje.

På stedet lærer du alt om pleje, pleje, manipulation

Sputumanalyse for Mycobacterium tuberculosis (BC)

ANALYSE AF MELLEM PÅ MYCOBACTERIA TUBERCULOSIS (BC)

MÅL: diagnostisk - afsløring eller udelukkelse af tuberkulose

MATERIEL: Forbered en glasrørbeholder med et låg, retning

"Du skal samle sputum om morgenen, kort efter stigningen.

  1. Om morgenen bør du tænde dine tænder (2 timer før testen), skyll munden med vand for at fjerne madrester eller andet uønsket materiale. Rens næse og hals i slim før du begynder at hoste.
  2. Phlegm er ikke indsamlet i menigheden; indendørs, ved et åbent vindue eller vinduesblad. Bedre i en specielt udstyret stand til at samle sputum.
  3. På tidspunktet for ophidsning af slim bør ingen stå foran dig.
  4. Krukken, som du fik til at samle sputum, bør kun åbnes, når du spytter sputum der. Sluk ikke slim.
  5. Det er nødvendigt at samle slim, hvilket er en udledning af de dybe dele af lungerne. Hoste slim fra dybe dele af lungerne.
  6. Når du har hostet sputum, skal du bringe beholderen til underlæben og spytte den i beholderen i en mængde på 15-20 ml (op til 1 spiseskefuld). Luk beholderen tæt. Vis indholdet af beholderen til en læge. Du må muligvis gentage proceduren, hvis mængden og kvaliteten af ​​sputum ikke opfylder kravene til det diagnostiske materiale.
  7. Efter at lægen har kontrolleret indholdet, skal det efterlades i hygiejnerummet på et særligt stativ.
  8. Når du samler sputum alene, gentager du konsekvent alle de handlinger, du har udført under tilsyn af en læge. Indsamlet sputumbeholder, send venligst til laboratoriet. "

BEMÆRK:

Hvis en patient afleverer sputum i en lille mængde, akkumuleres den i 1-3 dage og holder den på et køligt sted.

Hvis lægen foreskriver en sputumprøve til seeding på BC (Kochs baciller), skal sputumet opsamles i sterile retter og leveres til et bakteriologisk laboratorium.

Til bakteriologisk undersøgelse af mycobacterium tuberkulose udføres sputumindsamling i en steril krukke i en dag. Sputum opbevares på et køligt sted. Send materialet til det bakteriologiske laboratorium.

Sputumanalyse for tuberkulose og forskningsmetoder

Tuberkulose er en gammel sygdom, der bekræftes af arkæologiske fund af egyptiske mumier med en ramt rygsøjle. Men årsagen til sygdommen blev opdaget senere i midten af ​​det nittende århundrede af Robert Koch, hvis stav er opkaldt efter ham.

For at bekræfte forbindelsen med tuberkulose udførte den store forsker flere handlinger, der bruges til at identificere baciller på nuværende tidspunkt. Sputumanalyse for symptomer på tuberkulose og dyrkning af en ren kultur.

Karakteristisk for bacillus

Det forårsagende middel til tuberkulose er noget mellem en bakterie og en svamp.

Bacillus undvigende under mikroskopet på grund af voksskallen, som ikke pletter bakterien og gør det uudholdeligt at eksistere uden væske og strøm ved lave temperaturer. Hun synker bare ind i anabioser.

Vanden er ikke i stand til at bevæge sig selvstændigt. En gang i kroppen med luftstrømmen, det bosætter sig i lungerne. På introduktionsstedet begynder aktiv reproduktion.

I starten viser kroppen ikke en reaktion på penetration af et fremmed protein, dette hæmmes af en kapsel.

Når en reaktion opstår til fremmede proteiner, hopper fagocytter mod dem, forsøger at absorbere den indledende infektion. Men en gang indenfor fagocytter reorganiserer Kochs snor sin aktivitet, bevarer og bruger den livsvigtige aktivitet af disse celler. Så er infektionsfokus dannet.

Immunsystemet lokaliserer læsionsstedet, som er dækket af bindemateriale. Hvis immunforsvaret svækkes, er kapslen omkring bacillus ikke dannet.

Uden terapi forekommer forstyrrelsen af ​​nærliggende celler og nederlaget for andre organer ved tuberkulose. Bacillus spredes af luftbårne dråber, mindre almindeligt gennem mad.

Undersøgelsen af ​​tuberkulose mikrobakterier er blevet en klassiker, det er en røntgen- og Mantoux-reaktion. Sputum og anden sekret fra en syg patient bliver undersøgt.

Hvilket materiale der tages til forskning

Til tuberkuloseinfektion er et obligatorisk tegn sputum, der har en purulent slimfarve med små blodpletter. Krystaller, fibre, proteinforbindelser og blod er karakteristiske for cavernøs tuberkulose.

Sputumanalyse er taget for mistanke om pulmonal tuberkulose og bruges til at diagnosticere sygdommen.

Hvis den inflammatoriske proces har påvirket andre vigtige organer, kan objektet med undersøgelse være pleural og abdominalvæske, cerebrospinalvæske og hulrum i knoglederne.

Stoffet til analyse kan være stykker af det beskadigede organs stykker, punktering af lymfeknuder og knoglemarv.

For urinstof-tuberkulose tages morgenens urin til undersøgelse.

Typer af forskning

Bakterioskopisk analyse

Bakterioskopisk evaluering er en hurtig metode til påvisning af tuberkulosebakterier, men underkastes tilstedeværelsen af ​​10.000 mikrober i 1 ml materiale.

Kulturel måde

Metoden til såning biomateriale er mere modtagelige, MTB kan detekteres, selvom der er mere end hundrede af dem. Men tiden til at få resultater fra tre til otte uger.

Metode til centrum

Metoden for centrum for den mest følsomme forskning giver dig mulighed for at registrere MTB i ethvert biomateriale. Dette er vigtigt ved diagnosticering af ekstrapulmonal tuberkulose.

En automatiseret måde at dyrke bakterier forkorter påvisningstiden.

Laboratoriet foretager en generel analyse, som omfatter makroskopisk, kemisk, mikroskopisk og mikroskopisk undersøgelse. Når makroskopisk analyse angiver antal, natur, farve, lugt, lagdeling, urenheder.

Kemisk analyse giver indikatorer for reaktionen, proteinet, galpigmenterne.

Mikroskopisk undersøgelse afslører epithelceller, alveolære makrofager, leukocytter, erythrocytter, elastiske fibre, tumorceller.

Indsamlingsregler

Phlegm er en lugtfri og farveløs slim, der udskilles af specielle villi, der dækker bronkialvævet. Den indsamlede hemmelighed efter indtagelse i mundhulen er instinktivt indtaget og sendt til maven.

Hvis en person er sund, så dannes sådanne slimhindeafsnit ikke. Patologisk slim dannes i sygdomme i bronchialtræet, lungen, luftrøret.

Hvis der i røntgenstråler findes tætninger større end 1 cm, skal lægen sende dem til undersøgelse. Sputumopsamling til analyse af mycobacterium tuberkulose udføres om morgenen lige efter søvn. Før proceduren skal du gurgle din mund og hals.

Hvis ekspektorering af sputumet er problematisk, er det på forhånd nødvendigt at anvende bromhexin. Sputum skal opsamles i en steril beholder, som udstedes i laboratoriet. Sputumkulturen kontrolleres senest to timer efter høst.

Bakterioskopisk sputumanalyse udføres, når en tuberkulose er mistænkt i et særligt farvet smear. Undersøgelsen giver en regel om hurtigt at passere sputumet i laboratoriet.

Hvordan man samler slim. Patienten tager et par dybe vejrtrækninger, ser ud af vinduet og tager derefter et sidste dyb indånding og en maksimal udånding. Sådanne brystbevægelser forårsager hoste. Expectorant sputum spytter ind i beholderen.

Hvor meget tid er der oplagret såning. Slimmet, der udskilles af bronchi, gemmer ikke tuberkulosebakterierne i lang tid. Når de frigives til et ugunstigt miljø, kan de falde ind i en tilstand af suspenderet animation eller dø.

Bakterioskopisk analyse

Efter indsamling udarbejdes et middel, hvormed analysen undersøges under et mikroskop. En del af sputumet på BK såningen fordeles mellem ruderne og derefter indstilles over to brændere. Derefter farves de med en særlig opløsning i henhold til metoden Gross eller Ziehl-Nielson og bruge et mikroskop til undersøgelse.

Hvor lang tid er testanalysen. Det tager mere tid til kulturforskning, dyrkning af bakterier i en kunstig indstilling i en måned. Fordelen ved denne analyse er nøjagtigheden og lave omkostninger.

PCR- og automatiseret kulturmetode tager ikke meget tid, og resultaterne kan være klar næste dag.

bronkoskopi

Hvordan analyseres, hvis sputum ikke er uafhængigt tildelt til forskning i tuberkulose. Brug i så fald bronchoskopi. Denne metode kan bruges til at vurdere sputumets tilstand, tage den til analyse og ekstrakt.

Ved denne metode undersøges sputum for tuberkulose med et bronchoskop. Dette er ikke en nem procedure og gøres ved hjælp af lokalbedøvelse. Før det skal patienten ikke spise og drikke i 6 timer.

Opsummering

En slimprøve for tuberkulose kan afsløre ikke kun bacillus, men også fortælle hvilken form for sygdommen der er åben eller lukket. Sputumanalyse for tuberkulose kræver ikke dekryptering, svaret vil være tilstedeværelsen af ​​patogener eller deres fravær.

Udover selve Koch-stangen kan patologiske processer i lungerne spores. Blod eller brun farvetone angiver blødning som følge af alvorlig vævsskade. Ikerøse akkumulationer rapporterer adskillige celle speditioner. Sputumets overflod angiver niveauet af skade.

Selv om dette er den mest præcise sputumtest for tuberkulose, har det ulemper. Det giver ikke resultater i begyndelsen af ​​sygdommen og med lukket tuberkulose, med sin MTB kommer ikke ud med slim. En sådan undersøgelse er ordineret til personer, hvis diagnose er bekræftet.

Slimprøve for tuberkulose giver dig mulighed for at opdage bakterier på forskellige måder, og undersøgelsen afhænger af sygdommens form.

sputumanalyse for mycobacterium tuberculosis

Populære artikler om emnet: analyse af sputum for Mycobacterium tuberculosis

Blod for tuberkulose er en af ​​de mest moderne metoder til diagnosticering af tuberkuloseinfektion i kroppen. En blodprøve for specifikke antistoffer mod Mycobacterium tuberculosis antigener er blevet en integreret bestanddel af kompleks diagnostik.

Blod for tuberkulose er en af ​​de mest moderne metoder til diagnosticering af tuberkuloseinfektion i kroppen.

Tuberkulose er en smitsom sygdom, der er forårsaget af et patogen, mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis) og er karakteriseret ved dannelsen af ​​specifikke granulomer i forskellige organer og væv.

I forbindelse med udvidelsen af ​​Den Europæiske Union opstod ikke kun nye politiske og økonomiske spørgsmål på dagsordenen, men også et medicinsk problem, nemlig tuberkuloseepidemien.

Utilsigtet kontakt med en tuberkelbacillus er sikker: det er ikke en kilde til infektion. Men med langvarig og regelmæssig kommunikation med ejeren af ​​en åben form for tuberkulose kan du helt sikkert fange det. Forebyggelse vil hjælpe med at forebygge sygdom.

Human immunodeficiency virus (HIV) er den stærkeste af alle kendte risikofaktorer, der bidrager til aktiveringen af ​​latent tuberkulose infektion. Risikoen for at udvikle aktiv tuberkulose hos HIV-inficerede med co-infektion M.

Sarcoidose er en systemisk, relativt godartet granulomatose af ukendt ætiologi, der er kendetegnet ved akkumulering af aktiverede T-lymfocytter (CD4 +) og mononukleære fagocytter.

Begrebet pleurale effusion involverer akkumulering af væske i pleurhulen. Tilstanden har som regel en sekundær karakter og kan forekomme med mange forskellige patologiske processer.

Ifølge nogle forfattere er sekundære læsioner i maven meget ofte patogenetisk parallelle, som regel fortsætter med gensidige byrder.

Spørgsmål og svar til: Sputumanalyse for Mycobacterium Tuberculosis

Nyheder: Sputumanalyse for Mycobacterium tuberculosis

Målet med World Tuberculosis Day er at øge bevidstheden om den globale tuberkuloseepidemi og bestræbelserne på at udrydde den. I øjeblikket er en tredjedel af verdens befolkning inficeret med tuberkulose. I overensstemmelse med de statistiske data fra Kiev City Health Center siden 1995 er forekomsten af ​​aktiv tuberkulose i Ukraine steget støt. Især i 2005 steg antallet af sager fra 41,7 personer pr. 100.000 indbyggere til 84,5 personer. Men siden 2006 er spredning af tuberkulose blevet bremset. Dødeligheden fra denne sygdom er også faldet.

Forskere fra USA testede med succes en metode, der gør det muligt at præcis bestemme, om en patient har en tuberkuloseinfektion ved at analysere en blodprøve. Metoden giver også en differentieret diagnose af sygdommens aktive og latente former.

Illinois myndigheder har taget meget alvorligt overtrædelsen af ​​regimet af patienter med en sjælden form for tuberkulose. Ignorerer lægernes krav blev en beboer i staten sat under husarrest, og der blev sat et elektronisk armbånd på benet for at styre bevægelsen.

Diagnose af tuberkulose: Sputumanalyse og indsamlingsregler

Slaget er en patologisk udledning af organerne i åndedrætssystemet. Af natur kan det være slim, purulent eller med urenheder i blodet. Sekretion forekommer i bronchi, hvilket fører til receptorirritation og hoste. Resultatet er en aftagelig, som er underlagt forskellige undersøgelser. Udfør bakterioskopi og såning. Disse to faser hjælper med at diagnosticere sygdommen.

Sådan indsamles slim for analyse

Tuberkulose er en sygdom, der forekommer i de fleste tilfælde under dække af andre sygdomme. Ofte er det forvekslet med influenza eller ARVI. Fluorografi, som viser de patologiske områder af lungerne, hjælper i diagnosen. Sløret ved mistænkt forekomst udvælges for at fastslå faktumet af bakterieudskillelse. Det vil sige, at denne undersøgelse ikke er afgørende for at opdage tuberkulose, men det er obligatorisk. For at passere en sputum test korrekt skal du:

  1. Tag en tom mave, helst tidligt om morgenen klokken otte.
  2. Børst ikke dine tænder før samling af sputum.
  3. Skyl munden grundigt med varmt og forkogt vand.
  4. Forårsager slim med et par dybe vejrtrækninger.
  5. Efter det, trangen til at hoste.

Indsamle skal være i en specielt forberedt beholder. Det er bedre at købe det på et apotek, da skålene skal være helt sterile. Det krævede volumen til analyse er 5 ml. Efter at sputumet er indsamlet, skal det leveres til laboratoriet.

Ved indsamling er det vigtigt at undgå at røre munden eller hænderne med kanterne af den sterile beholder. Dette kan fordreje resultaterne af undersøgelsen.

Hvordan man sender sputum til tuberkulose

Generelt afviger ordningen med indsamling af materiale til bestemmelse af mykobakterier ikke fra ovenstående. Men der er en række funktioner, der bør overvejes for at opnå pålidelige data. Reglerne for opsamling af sputum for tuberkulose er som følger:

  1. Denne procedure kræver et separat rum.
  2. God ventilation skal gives på værelset.
  3. Indsamle kun med åbne vinduer.
  4. Den krævede mængde på 3 eller 5 ml.

At samle sputum hjemme bør være i et separat rum med vinduerne åbne eller på gaden. Hvis dette ikke er muligt, holdes alle aktiviteter foran et åbent vindue eller vindue i mangel af andre familiemedlemmer.

Sputumanalyse for tuberkulose udføres straks efter påvisning af symptomer der tyder på denne sygdom. Der er stor betydning for beholderen, som direkte samler materiale fra en syg person. Det er nødvendigt at kapaciteten:

  • havde en bred hals med en diameter på mere end 3 cm;
  • havde høj gennemsigtighed og holdbarhed
  • var med et låg, der tæt og let lukker;
  • fra det materiale, der giver dig mulighed for nemt at sætte data om patienten;
  • steril og engangsbrug.

Normalt indsamles materiale til sputumundersøgelse for at opdage tuberkulose i tre dage i træk. Alt er brugt om morgenen.

Hvis patienten ikke er i stand til at hoste op i sputum, skal han foreskrive forudgående indånding med isotonisk natriumchloridopløsning.

Hvad er vigtigt at vide

Når man samler sputum til tuberkulose, er det svært at præcis hoste op i afladningen. Der er flere måder:

  1. Først skal du bare forsøge at hoste. Ved vellykket sputumafladning skal den samles i en ren beholder.
  2. Hvis det på denne måde ikke var muligt at samle materiale, så kan du prøve at slå flere gange i brystet. Dette vil medvirke til at udløse en hoste.
  3. Du bør også tage to dybe vejrtrækninger. Så hold pusten i et par sekunder, og ånd derefter langsomt ud. Så indånder for tredje gang og ånder udad.
  4. Hvis der ikke er nogen effekt, kan du gøre regelmæssige åndedrætsøvelser.
  5. Giv i det mindste indånding. I hjemmet kan du trække vejret over varmt vand. Det tilføjer 1 spiseskefuld salt eller bagepulver.

Alle disse foranstaltninger hjælper med at inducere hostrefleksen og følgelig forårsage og samle sputum til analyse. For at opnå pålidelige resultater skal du huske nogle vigtige regler. Disse omfatter følgende:

  • samlingen af ​​materiale udføres kun i en ren og steril beholder;
  • altid om morgenen;
  • tænderne børster ikke, mundhulen er kun skyllet;
  • Beholderen er tæt lukket efter indsamling;
  • Hænderne skal vaskes med sæbe.

Det er tilrådeligt at samle sputum på gaden. Dette skyldes det faktum, at mykobakterier, når hoste kan frigives i miljøet. Som følge heraf opbevares de i lang tid på husholdningsartikler. Dette kan være risikoen for infektion af andre raske familiemedlemmer.

Et andet vigtigt punkt i at samle sputum er at håndtere beholderen selv. Når du har åbnet det, må du ikke pakke det med dine læber eller røre indersiden af ​​beholderen med dine hænder. Det bør være så tæt som muligt at bringe det til mundhulen og forsigtigt opsamle sputum.

Alle disse punkter spiller en vigtig rolle for at få de rigtige resultater. Det er også vigtigt at levere beholderen til laboratoriet rettidigt. Den optimale tid er to timer.

Tuberkulose detektionsmetoder

Der er fire måder at påvise tilstedeværelse eller fravær af mykobakterier. Disse omfatter:

  • Zil-Nelsen mikroskopi;
  • selvlysende;
  • bakteriologisk (eller såning);
  • PCR.

Alle disse metoder gør det muligt for os at opdage Koch Sticks i sputummet. Efter deponering af materialet i en speciel beholder, leveres den til laboratoriet, hvor den nødvendige forskning udføres. For at opnå et pålideligt resultat tages der tre sputumprøver, hvor hver af dem tager den nødvendige mængde materiale. Hvis KUM (syre-resistente mykobakterier er tegn på tuberkulose) detekteres i mindst en af ​​de tre udtrængninger, anses resultatet for positivt. Overvej nøjagtigt, hvordan sputumanalyse udføres for at opdage tuberkulose.

bacterioscopy

I øjeblikket er det den primære primære metode til at bestemme patogener. Baseret på resultaterne kan det konkluderes om tilstedeværelsen eller fraværet af mykobakterier. Det vil sige, at denne diagnosemetode fungerer som en markør, der gør det muligt at bestemme, om der er KUM eller ej.

Sputumanalyse udføres som følger:

  1. Smears er farvet med en særlig løsning.
  2. Så kig gennem mikroskopet.
  3. Til disse formål skal du bruge enheden med et nedsænkningssystem.
  4. På kogte penselstrøg får KUM en rød farve.

Resultatet af undersøgelsen ved denne metode kan opnås inden for en time. Normalt udarbejdes analysen dag. Mikroskopi er en overkommelig og økonomisk måde at opdage tuberkulose på. Men samtidig er der ingen specificitet, det vil sige, det kan detektere alle typer mykobakterier, selv dem der ikke forårsager denne patologi i lungerne.

selvlysende

Fra navnet bliver det klart, at der for forskning anvendes et specielt mikroskop. Mycobacteria selv gløder med gult lys mod en mørk farve. Metoden er vigtig, fordi den bestemmer antallet af bakterier. Det vil sige, det vurderes på sværhedsgraden og varigheden af ​​sygdommen.

Metoden er ret informativ. Essence: Der er kopiering af et kendt DNA. Som følge heraf kan det detektere mykobakterier i sputumanalyse. Forbereder analysen inden for 4 timer. Det vil sige ved hjælp af PCR, kan du hurtigt finde ud af om der forekommer eller mangler tuberkulose. Metoden er meget følsom og alsidig.

bakteriologisk

Såningsputum til tuberkulose udføres ved at påføre materialet på specielt næringsmedium. Til 100% påvisning af patogener kræves kun 20 levedygtige KUM. Bakterier vokser inden for få måneder. Normalt fra 20 dage til 12 uger.

På mediet vokser i form af kolonier, der kendetegnes af deres ruhed og ruhed på overfladen. Denne metode bruges til at bedømme tilstedeværelsen af ​​bakterier. Resultatet bestemmes af 3 point:

  • "+" Taler om et skarpt billede;
  • "++" angiver moderat sekretion
  • "+++" er rigeligt.

Sidstnævnte repræsenterer den største fare både for personen selv og for folkene omkring ham.

I studiet af sputum bestemmer nødvendigvis forekomsten af ​​lægemiddelfølsomhed. Det udføres kun efter spiring af kolonier på et næringsmedium. Efter bestemmelse foretages justeringer i behandlingen af ​​patienten.

Positive aspekter af analysen

I betragtning af at sputum kan undersøges på flere måder, bør man uddele fordelene ved analysen. Disse omfatter:

  • påvisning af bakterier på kort tid i tilfælde af PCR eller mikroskopi;
  • bestemmelse af typen af ​​mycobacterium;
  • påvisning af bakteriel sekretionsaktivitet;
  • antibiotikaresistens.

I øjeblikket er bestemmelsen af ​​tuberkulose udført ved mange metoder. Dette er normalt en fluorografi eller Mantoux reaktion. Bakteriologisk undersøgelse eller podning udføres for bekræftelse. Kun med sin hjælp kan vi fremhæve vigtige oplysninger om en syg person. Bestemmelsen af ​​lægemiddelresistens er vigtig. På baggrund af disse oplysninger vælger lægen passende behandling.

Det er vigtigt at forstå, at sputumundersøgelse udføres for at bestemme graden af ​​frigivelse af patogenet i miljøet. Hvis patienten har en lukket form for tuberkulose, er det ikke et faktum, at bakterier kan findes i sputummet.

Negative sider

Først og fremmest er det vanskeligheden med at indsamle. Ikke alle mennesker kan korrekt og uden fejl samle materiale i en beholder. Derfor er det vigtigt at spørge lægen eller sygeplejersken om reglerne.

Det andet negative punkt er varigheden. Det vil sige, at resultatet er forberedt, når man så i en eller tre måneder. Derfor gennemføres behandlingen i løbet af denne tid med alle lægemidler i overensstemmelse med den accepterede ordning.

Hvis der opdages tuberkulose, udføres sputumundersøgelse. Det udføres ved flere metoder, som hver især har sine egne fordele og ulemper. Det er optimalt at plante materiale på næringsmedier. For hurtige resultater er det værd at ty til PCR eller mikroskopi.

Donering af sputum bør kun ske i en steril beholder og skal så hurtigt som muligt levere det til laboratoriet.

Sputumanalyse for Mycobacterium tuberculosis

HOME / Sputumanalyse for Mycobacterium Tuberculosis

Sputumanalyse for Mycobacterium tuberculosis

(information til specialister)

Analyse af sputum for mykobakterier er et bakterioskopisk forsøg med det formål at detektere syrefaste patogener af tuberkulose, hvilket er en bekræftelse af tuberkuløs læsion i lungerne. "Georgia", "serif" ">

Tuberkulose er en smitsom sygdom, der er forårsaget af Mycobacterium tuberculosis, som er udbredt i jorden, blandt dyr og mennesker.

Overførsel af patogenet fra en syg person udføres oftest af luftbårne dråber. Derudover er der lednings-, kontakt- og transplaceringsveje, men det sker meget sjældnere. "Georgia", "serif" ">

Tuberkulose refererer til de såkaldte sociale sygdomme, dvs. procentdelen af ​​inficerede mennesker i et bestemt område afhænger af den socioøkonomiske udvikling (jo lavere er den, jo højere er forekomsten). For tiden bestemmes Rusland af et meget højt infektionsniveau med tuberkulose. Og i løbet af de sidste 10 år er antallet af syge børn steget dramatisk. "Georgia", "serif" ">

På grund af patogenes høje modstand mod antibiotika er antallet af sygdomme hos socialt velstående borgere steget, og den tidlige opdagelse af de syge, samt en stigning i niveauet for underskrevne borgere fra andre lande. Dette bidrager også til stress, overarbejde, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, immunosuppressiv terapi, indtagelse af glukokortikosteroider, tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som reducerer immunitet, herunder HIV, afvisning af BCG-vaccination, samt alkohol, rygning, stofbrug og manglende overholdelse af sociale og hygiejniske normer. "Georgia", "serif" ">

Mycobacterium tuberculosis rammer oftest lungerne, men det er også muligt at beskadige det osteoartikulære apparat, urinsystemet, meninges, lymfeknuder og hud.

Med lungernes nederlag har patienten en række klager: Først og fremmest en langvarig hoste. Dette symptom er ikke specifikt, men kræver mere detaljeret undersøgelse med varigheden af ​​hoste mere end 2-3 uger med tilstrækkelig terapi. Derudover er et fald i appetit og kropsvægt, hæmoptyse, åndenød, lavfrekvent feber, træthed og nattesveder mulig. "Georgia", "serif" ">

Hvis du har mistanke om tuberkuløs skade på lungerne, skal patienten foreskrive en sputumprøve for mykobakterier. Den fremstilles ved hjælp af den bakterioskopiske metode, når farvning udtages ifølge Ziehl-Nielsen. "Georgia", "serif" ">

Essensen af ​​metoden : 16,0pt; liniehøjde: 115%; skrifttype-familie: "georgien", "serif" ">

Essensen af ​​metoden er baseret på Mycobacterium tuberculosis syre resistens. Når farvning fordele flere faser. Først trænger carbolic fuchsin i cellen gennem membranen. Derefter bleges alle ikke-syrefaste cellestrukturer med svovlsyre og males over med en opløsning af methylenblåt. Således bliver alle celler og strukturer blå, med undtagelse af syrebestandig Mycobacterium tuberculosis, malet i hindbærrød. "Georgia", "serif" ">

Indikationer for undersøgelsen: skrifttype-familie: "Georgia", "serif" ">

- Hvis en patient har lungekuberkulose: klager over langvarig hoste med sputumproduktion, svaghed, lavgradig feber, tab af appetit og kropsvægt, påvisning af blodstriper i sputum. "Georgia", "serif" ">

- Med en positiv tuberkulinprøve. "Georgia", "serif" ">

- I kontakt med en patient med tuberkulose. "Georgia", "serif" ">

Forbereder patienten til undersøgelsen :

- Sputum opsamles om morgenen i en steril beholder efter grundigt skylning af mund og hals, børster tænder, inden du spiser. "Georgia", "serif" ">

- Det er vigtigt at samle sputum, ikke spyt eller næsesekretioner. "Georgia", "serif" ">

- På tærsklen til studiet i 8-12 timer skal du drikke en stor mængde vand. "Georgia", "serif" ">

- For at forbedre udslippet af sputum, kan du tage smittende lægemidler dagen før. "Georgia", "serif" ">

Referenceværdier: skrifttype-familie: "Georgia", "serif" ">

Normalt er mycobacterium tuberculosis i sputum ikke detekteret. "Georgia", "serif" ">

Pålideligheden af ​​bakteriekopien afhænger direkte af hvor mange gange en specifik patient er blevet undersøgt. En enkelt sputum test giver en sandsynlighed for at detektere mykobakterier på 80-83%, en dobbelte - mere end 90% og en tredobbelt - mere end 98%. Det anbefales derfor at undersøge patienten tre gange for at opnå pålidelige resultater. "Georgia", "serif" ">

Det er muligt at opnå falske positive og falske negative resultater: "Georgia", "serif" ">

normal "> Falske negative resultater

normal "> Falske positive resultater

normal "> Forkert sputumindsamling og håndtering

normal "> Infektion af prøven med mykobakterier under transport og i laboratoriet

Tuberkulose - hvordan man sikkert ved om sygdommens tilstedeværelse eller fravær? Sputumanalyse vil hjælpe

Tuberkulose er en alvorlig infektionssygdom, der overføres af luftbårne dråber. Den mest almindelige infektion opstår, når en person inhalerer patogene bakterier.

De første tegn på sygdommen er vægttab, feber og regelmæssig hoste med øget sputumproduktion (normalt fortærker hemmeligheden kun slimhinderne og udsender ikke rigeligt).

I sygdommen er der mikrober af tuberkulose, så undersøgelsen af ​​slimhindeekstraktioner i lungerne giver dig mulighed for hurtigt at identificere infektion.

Formålet med sputumanalyse for tuberkulose

Derudover er det muligt at opdage såkaldte rislegemer (Koch-linser), der repræsenterer hvidlige eller gullige indeslutninger, som omfatter dendrit, elastiske fibre og inficerede mikrobakterier.

Udladning forekommer rigelig, kan have en ubehagelig, uklar lugt.

Makroskopisk undersøgelse. Hemmeligheden bag en patient smittet med tuberkulose er purulent, der er Koch-bakterier i den, der er en lille plet af blodstriber. Blod urenheder forekommer i tilfælde af krænkelse af blodkarens integritet og observeres hyppigst hos patienter med hulskimmel.

Derudover er det muligt at opdage såkaldte rislegemer (Koch-linser), der repræsenterer hvidlige eller gullige indeslutninger, som omfatter dendrit, elastiske fibre og inficerede mikrobakterier. Udladning forekommer rigelig, kan have en ubehagelig, uklar lugt.

Bakterioskopisk undersøgelse. Der fremstilles et specielt præparat, som er farvet ved Ziehl-Nelson-metoden med en carbolisk opløsning af fuchsin. Efter afklaring skal der tilsættes 3% opløsning af saltsyre, 5% opløsning af svovlsyre og derefter males med 0, 25% opløsning af methylenblåt. Resultaterne bestemmer tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde. Alle materialer i præparatet, bortset fra tuberkulosebaciller, bliver blå.

Denne metode til at analysere sputum for lungtubberkulose er ekstremt følsom. Ved første undersøgelse er følsomheden ca. 80%, med gentagne: 85-90%. Hvis prøver undersøges mere end tre gange, stiger følsomheden til 97%. For at bestemme viruset i 1 ml af materialet skal der være over 100 000 bakterier.


Foto 1. En læge gennemfører en sputumtest for tuberkulose: Dette er en hurtig og præcis måde at bestemme forekomsten af ​​mykobakterier på

Hvis der er tegn og symptomer på sputum sygdom, er det bedre at teste mindst tre gange.

Det er vigtigt! Det første negative resultat betyder ikke fuldstændig eliminering af diagnosen. Eksempler kan ofte indeholde færre bakterier end nødvendigt for forskning.

Analyserne udført under behandlingen

Undersøgelsen begynder med en ekstern eksamen. I nærvær af infektion i slimhinde sekretioner er der fremmedlegemer eller blodpropper, dele af forkalkede sten i bronchi. Når lungevæv ødelægges, detekteres elastiske fibre.

Når mikrobakterier opdages, genoptages udskillelsen af ​​luftvejsceller, morgensamlingen sendes til klinikken (i mindst tre dage). Undersøgelsen udføres både inden behandlingsstart og under.

Antallet af mikrobakterier i prøverne skal falde, hvilket indikerer en remission af sygdommen.

Antallet af mykobakterier fundet giver os mulighed for at opdele patienter i to grupper:

Den første gruppe er klassificeret som aktiv udskillelse af inficerede baciller, der har en progressiv inflammatorisk proces i lungerne.

Advarsel! Denne gruppe er farlig for andre og kræver øjeblikkelig isolering i en TB dispensary.

Efter passende anti-tuberkulosebehandling og bekræftelse på, at personen ikke er et bakteriostatisk middel, er patienten registreret på klinikken og i tuberkuloseklinikken. Efter modtagelse af flere sterile prøver uden patogene bakterier, efter gentagen og yderligere undersøgelse, fjernes patienten fra registret.

I fravær af patogene bakterier i sekretionerne eller et lille antal af dem er en person inkluderet i VK-gruppen. Ikke udgør en fare for andre, patienten skal også isoleres for at forhindre sygdommens udvikling og overgangen til åben form.

Behandlingen udføres af kurset. Et kompleks af lægemidler med forskellige effekter på Kochs stav er tildelt, som har et fælles mål: at ødelægge det.

Derudover vises fysioterapi, respiratorisk gymnastik, immunoprofylakse. Patienten testes regelmæssigt.