Sputumanalyse transkription

Analysen af ​​sputum dekodning er en mikroskopisk undersøgelse af celler og deres fortolkning. som giver mulighed for at etablere aktiviteten af ​​processen i kroniske sygdomme i bronchi og lunger, til diagnosticering af lungetyper. Fortolkning af sputumanalyse kan opdage forskellige sygdomme.

Hvide blodlegemer i sputum

lymfocytter

eosinofiler

Eosinophils udgør 50-90% af alle leukocytter, forhøjede eosinofiler diagnosticerer sygdomme:

  • allergiske processer;
  • bronchial astma
  • eosinofile infiltrater;
  • ormen infestation af lungerne.

neutrofiler

Hvis antallet af neutrofier er over 25 i synsfeltet, indikerer dette forekomsten af ​​en smitsom proces i kroppen.

Squamous epithelium

Flad epithelium, mere end 25 celler i synsfeltet - en blanding af udledning fra munden.

Elastiske fibre

Elastiske fibre - Lungvæv ødelæggelse, abscess lungebetændelse.

Spiraler Kurshmana

Spiral Kurshman diagnosticeret - bronchospastisk syndrom, diagnose af astma.

Charcot-Leiden-krystaller

Charcot-Leiden krystaller diagnosticeres - allergiske processer, bronchial astma.

Alveolære makrofager

Alveolar makrofager - Sputumprøve kommer fra det nedre luftveje.

Sputum udskilles i forskellige sygdomme i åndedrætssystemet. Analyse af sputum til at samle det bedre om morgenen, før det er nødvendigt at skylle munden med en svag opløsning af antiseptisk og derefter kogt vand.

Ved undersøgelse noteres den daglige mængde sputum, farven og lugten af ​​sputum, dens konsistens samt stratifikation ved stående i en glasbeholder.

Sputumtest kan indeholde:

  • blodlegemer,
  • tumorceller
  • de enkleste mikroorganismer
  • Ascarid larver,
  • vegetabilske parasitter,
  • forskellige bakterier mv.

Satsen for sputumanalyse i tabellen

Antal

Øget sats

Øget sputumproduktion observeres, når:

  • lungeødem;
  • lunge abscess;
  • bronchiectasis.

Hvis en stigning i mængden af ​​sputum er forbundet med en inflammatorisk proces i åndedrætsorganerne, er dette tegn på forværring af patientens tilstand, hvis en forbedring i hulrummets dræning betragtes som et positivt symptom.

  • lungens gangren;
  • lungetuberkulose, som ledsages af vævsopdeling.

Reduceret sats

Reduceret sputum observeres, når:

  • akut bronkitis
  • lungebetændelse;
  • overbelastning i lungerne;
  • et angreb af bronchial astma (i begyndelsen af ​​et angreb).

farve

grønlig

Den grønlige farve af sputum observeres, når:

  • lunge abscess;
  • bronchiectasis;
  • sinusitis;
  • post tuberkulose lidelser.

Forskellige nuancer af rødt

Sputum med blod observeres, når:

  • tuberkulose;
  • lungekræft;
  • lunge abscess;
  • lungeødem;
  • hjerteastma

rusten

Rusty sputum farve overholdes, når:

  • fokal, lobar og influenza lungebetændelse;
  • pulmonal tuberkulose;
  • lungeødem;
  • trængsel i lungerne.

Sommetider påvirkes sputumets farve ved at tage visse lægemidler. I tilfælde af allergi kan sputum være lys orange.

Gul grøn eller snavset grøn

Gulgrønt eller snavset grønt sputum observeres i forskellige patologier i lungerne i kombination med gulsot.

Sort eller gråagtig

Sprøjtets sorte eller grå farve ses i rygere (en blanding af kulstøv).

Duften

råddenskab

Sprøjtens spredte lugt observeres, når:

  • lunge abscess;
  • lungens gangren.

Ved åbning af en echinococcystyster opkøber sputum en ejendommelig frugtagtig lugt.

  • bronkitis, kompliceret ved forhastet infektion;
  • bronchiectasis;
  • lungekræft kompliceret af nekrose.

strøelse

Bilayer sputum

Adskillelsen af ​​purulent sputum i to lag observeres med lungeabscess.

Trelags

Adskillelsen af ​​forspændt sputum i tre lag - skumagtigt (øvre), serøst (medium) og purulent (lavere) - observeres under lunggangren.

reaktion

Den sure reaktion får som regel en sur reaktion.

karakter

Tykt slim

Sekretionen af ​​tykt slimhindeputum observeres, når:

  • akut og kronisk bronkitis;
  • astmatisk bronkitis;
  • tracheitis.

Puromucous

Udskillelse af mucopurulent sputum observeres, når:

  • lunge abscess;
  • lungens gangren;
  • purulent bronkitis;
  • stafylokok lungebetændelse;
  • bronkopneumoni.

purulent

Udledningen af ​​purulent sputum forekommer når:

  • bronchiectasis;
  • lunge abscess;
  • stafylokok lungebetændelse;
  • lunge actinomycosis;
  • lungene i lungerne.

Serøs og serøs purulent

Udledningen af ​​serøst og serøst purulent sputum observeres, når:

blodig

Udledning af blodig sputum forekommer når:

  • lungekræft;
  • lungeskade;
  • lungeinfarkt;
  • syfilis;
  • aktinomykose.

Mikroskopisk undersøgelse

celler

Alveolære makrofager

Et stort antal alveolære mikrofager i sputumet observeres ved kroniske patologiske processer i det bronchopulmonale system.

Fede makrofager

Tilstedeværelsen af ​​fede makrofager (xanthomceller) i sputum observeres, når:

  • lunge abscess;
  • lunge actinomycosis;
  • echinokokse af lungen.

Cylindriske cilierede epitelceller

Tilstedeværelsen i sputum af celler i det cylindriske cilierede epitel ses, når:

Tilstedeværelsen i sputumet af skavepitelet observeres, når spyt kommer ind i sputumet. Denne indikator har ingen diagnoseværdi.

  • bronkitis;
  • bronchial astma
  • tracheitis;
  • onkologiske sygdomme.

eosinofiler

Et stort antal eosinofiler i sputum observeres, når:

  • bronchial astma
  • lungeskader ved orme
  • lungeinfarkt;
  • eosinofil lungebetændelse.

fibre

elastisk

Tilstedeværelsen af ​​elastiske fibre i sputum observeres, når:

  • lungevævsintegration
  • tuberkulose;
  • lunge abscess;
  • ekinokokkose;
  • lungekræft

Tilstedeværelsen af ​​forkalkede elastiske fibre i sputum observeres i lungetuberkulose.

Staghorn

Tilstedeværelsen af ​​koralfibre i sputum observeres i hulskirtulber.

Spiraler og krystaller

Spiraler Kurshmana

Tilstedeværelsen af ​​Kurshman spiraler i sputum observeres, når:

  • bronchial astma
  • bronkitis;
  • lungetumorer.

Charcot-Leiden-krystaller

Tilstedeværelsen af ​​Charcot-Leyden-krystaller i sputum-eosinofile nedbrydningsprodukter - observeres med:

  • allergier;
  • bronchial astma
  • eosinofile infiltrerer i lungerne;
  • infektion i lungeflukken.

Kolesterolkrystaller

Tilstedeværelsen af ​​kolesterolkrystaller i sputumet observeres, når:

  • lunge abscess;
  • lunge echinococcosis;
  • malignitet i lungerne.

Hematodinkrystaller

Tilstedeværelsen af ​​hæmatodinkrystaller i sputum observeres, når:

  • lunge abscess;
  • lungens gangren.

Bakteriologisk analyse af sputum

Bakteriologisk analyse af sputum er nødvendig for at klarlægge diagnosen af ​​valg af behandling, for at bestemme mikrofloraens følsomhed overfor forskellige lægemidler, har stor betydning for påvisning af Mycobacterium tuberculosis.

Udseendet af hoste med sputum kræver obligatorisk behandling til lægen.

Sputumanalyse - læsning, hvordan man korrekt samler og leverer, fortolkning af resultater og indikatorer for normen

I tilfælde af bronkitis og andre inflammatoriske sygdomme er det nødvendigt at bestå en generel analyse af sputum efter at have analyseret resultaterne, og lægen vil være i stand til at bestemme arten og årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces. I tilfælde af åndedrætsorganers læsioner udskilles en slim sekretion, der bærer information om patogener, der er blevet katalysatorer for forringelsen af ​​kroppens tilstand. Disse kan være tuberkulose mikrobakterier, celler af maligne tumorer, urenheder af pus eller blod. De har alle indflydelse på mængden og sammensætningen af ​​sputum udskilt af patienten.

Hvad er sputumanalyse

Sputumundersøgelse er en af ​​de mest effektive metoder til at bestemme arten af ​​sygdommen i luftvejene. Mange sygdomme udgør en alvorlig trussel mod menneskelivet, for eksempel sådanne sygdomme som actinomycosis, putrefaktiv bronkitis, lunggangren, lungebetændelse, bronchial astma, lungeabsus osv. En gang i menneskekroppen bidrager skadelige mikroorganismer til udviklingen af ​​den patologiske proces, der stimulerer sekretionen af ​​sekret fra åndedrætssystemet.

For at diagnosticere en sygdom udfører læger en generel analyse, som omfatter flere trin: bakteriologisk, makroskopisk, kemisk og mikroskopisk. Hvert studie indeholder vigtige oplysninger om hemmeligheden, på grundlag af hvilken den endelige forberedelse af en medicinsk rapport finder sted. Analyser udarbejdes i omkring tre arbejdsdage, i nogle tilfælde kan der være forsinkelser i længere tid.

Hvorfor har jeg brug for forskning

Mikroskopi af sputum udføres blandt patienter, der lider af lunger eller andre åndedrætsorganer for at identificere årsagen til sygdommen. Slimhinden udskilles kun, hvis der er patologiske abnormiteter i kroppen, så hvis du har udledning fra luftveje, skal du så hurtigt som muligt se en læge. Sputumudladning forekommer under hoste, og mikroskopisk analyse af slim hjælper med at få alle de nødvendige oplysninger om lokalisering og stadium af inflammatorisk proces.

Farven og konsistensen af ​​sputum kan være forskellig afhængigt af sygdommen. Baseret på de opnåede data bestemmer læger patogenens patogen og vælger et rationelt behandlingsforløb. Tilstedeværelsen i patogenes mikroorganismers hemmelighed bidrager til bekræftelsen eller benægtelsen af ​​forekomsten af ​​maligne tumorer, hvilket er vigtigt, når man foretager den endelige diagnose.

Hvornår og til hvem er tildelt

At passere sputumsåning til en generel analyse er nødvendig for de patienter, der har mistanke om kroniske eller akutte sygdomme i åndedrætssystemet. For eksempel bronkitis, lungekræft, tuberkulose, lungebetændelse. Denne gruppe af mennesker er i risikokategorien, så regelmæssige hemmelige undersøgelser er en integreret del af den komplekse behandling af sygdomme. Det er nødvendigt at indsamle slim selv efter at have gennemgået et behandlingsforløb, da nogle plager har en tendens til midlertidigt at ophøre med aktiviteten.

Sådan forbereder du dig på analysen

Denne procedure kræver, at patienterne overholder visse regler, der garanterer undersøgelsens "renhed". Mundhulen hos en person indeholder en særlig flora, der kan blandes med en patogen hemmelighed. For at give korrekte data til lægekortet bør patienten overholde følgende anbefalinger:

  1. Drik masser af varmt vand.
  2. Tag eksponeringsmidler.
  3. Børste tænderne og skyl munden før proceduren.

Hvordan passerer sputumet på analysen

Inden du tager sputum til analyse, skal den indsamles i hjemmet eller ambulant indstilling. Patienten får en steril krukke, som skal åbnes umiddelbart før proceduren. Det er bedst at samle en hemmelighed om morgenen, for på dette tidspunkt er det den friskeste. Phlegm til forskning bør gradvist hoste op, men under alle omstændigheder ikke eksponeres. For at forbedre slim sekretion, læger anbefaler:

  1. Lav 3 langsomme vejrtrækninger og ånder ud og hold pusten mellem dem i 5 sekunder.
  2. Hoste op og spyt den akkumulerede sputum i en krukke til analyse.
  3. Sørg for, at ingen spyt fra munden er faldet i beholderen.
  4. Gentag ovenstående trin, indtil det hemmelige niveau når 5 ml.
  5. I tilfælde af fiasko kan du trække vejret over en pande varmt vand for at fremskynde processen med ekspektorering.

Når sputumindsamlingen er færdig, skal krukken tages til laboratorie til analyse. Det er vigtigt, at hemmeligheden er frisk (ikke mere end 2 timer), da saprophytter begynder at formere sig meget hurtigt i menneskeslim. Disse mikroorganismer interfererer med den korrekte diagnose, så hele tiden fra opsamling til transport skal beholderen med slim lagres i køleskabet.

Hvordan man sender sputum til tuberkulose

En langvarig hoste, der ikke stopper i tre uger, betragtes som en indikation for sputumundersøgelse. Mistanke om tuberkulose er en alvorlig diagnose, hvorfor patogen slim kun indsamles under tilsyn af en læge. Denne proces kan forekomme i ambulante eller ambulante indstillinger. Sputum for mistænkt tuberkulose skal være 3 gange.

Den første samling foregår tidligt om morgenen, den anden - efter 4 timer og den sidste - den næste dag. Hvis en patient af en eller anden grund ikke kan komme til hospitalet for at blive testet, besøger en sygeplejerske ham og leverer hemmeligheden til laboratoriet. Ved opdagelse af Koch-bakterier (tuberkulose mikrobakterier) diagnostiserer læger en åben form for tuberkulose.

Faser af laboratorieforskning

Afkodningsanalysen af ​​sputum består af tre trin. For det første udfører den behandlende læge en visuel undersøgelse af patienten, vurderer arten, farven, lagdelingen og andre indikatorer for patogen sekret. De opnåede prøver undersøges under et mikroskop, hvorefter kommer mikroskopiets drejning. Den endelige undersøgelse sår på næringsmedier. Et blankt med resultaterne udstedes inden for tre dage efter afslutningen af ​​prøverne, baseret på de indhentede data, konkluderer specialisten om sygdommens art.

udskrift

For korrekt diagnosticering af en patient vurderes sputum for tre forskellige indikatorer. Makroskopisk, bakterioskopisk og mikroskopisk analyse udføres, resultaterne for hver undersøgelse giver et klart billede af den menneskelige tilstand. Farve, konsistens, lugt, opdeling i lag og tilstedeværelsen af ​​indeslutninger er hovedindikatorerne for den makroskopiske analyse af hemmeligheden. For eksempel findes klare slim hos mennesker med kroniske respiratoriske sygdomme.

Den hemmelige rustning af hemmeligheden skyldes blodige urenheder (nedbrydning af røde blodlegemer), hvilket ofte indikerer forekomsten af ​​tuberkulose, lymfekontakt og kræft. Purulent sputum, som dannes ved akkumulering af leukocytter, er karakteristisk for en bryst, gangre eller bronkitis. Gul eller grøn udledning er en indikator for en patologisk proces i lungerne. Den hemmelighedsfulde konsistens af hemmeligheden kan skyldes betændelse eller antibiotika.

Kurshmans spiraler i sputum, som er hvide, snoet tubuli, angiver tilstedeværelsen af ​​bronchial astma. Resultaterne af mikroskopisk og bakterioskopisk analyse giver information om indholdet af patogener eller bakterier i slimhinden. Disse omfatter: diplobacilli, atypiske celler, stafylokokker, eosinofiler, helminths, streptokokker. Serøs sputum udskilles i lungeødem, Dietrich stik findes hos patienter med gangre eller bronchiectasis.

norm

I en sund person danner kirtlerne i de store bronchi en hemmelighed, der sluges op ved udskillelse. Denne slim har en baktericid virkning og tjener til at rense luftvejene. Udseendet af selv en lille mængde sputum antyder imidlertid, at kroppen udvikler en patologisk proces. Det kan være overbelastning i lungerne, akut bronkitis eller lungebetændelse. De eneste undtagelser er rygere, fordi de har slim hele tiden.

Tilstedeværelsen af ​​enkeltrøde blodlegemer i analysen af ​​sekretion er normen og påvirker ikke de diagnostiske resultater. Mængden af ​​daglig tracheobronchial slim hos mennesker bør ligge i området fra 10 til 100 ml. Overskridelse af den angivne sats angiver behovet for yderligere analyser. I mangel af afvigelser bør smeden på MTB vise et negativt resultat.

Mulige sygdomme

Normalt bør en person ikke have sputumafladning, derfor hvis der opstår en mistænkelig slim, skal du straks kontakte en specialist for at få hjælp. Ved hjælp af bakterioskopisk undersøgelse bestemmes typen af ​​patogen, smøret med gram-positive bakterier er farvet blå og med gram-negativ-pink. Mikroskopisk analyse hjælper med at opdage farlige patologier, som omfatter tumorceller, elastiske fibre, alveolære makrofager osv. Baseret på resultaterne af slim ordinerer lægen terapi.

Epitel i sputum

Mikroskopisk undersøgelse af sputum findes ofte celler i pladeepitelet, men dette påvirker ikke resultaterne af analysen. Påvisning af cylindriske epithelceller kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme som astma, bronkitis eller lungekræft. I de fleste tilfælde er ovennævnte formationer urenheder af slim fra nasopharynx og har ingen diagnostisk værdi.

Alveolære makrofager i sputum

Celler af reticuloendothelium kan findes hos mennesker, der har været i kontakt med støv i lang tid. Protoplasmaet af alveolære makrofager indeholder fagocytiserede partikler, der kaldes "støv" celler. Nogle af de ovennævnte mikroorganismer omfatter hæmoglobinafbrydelsesproduktet - hemosiderin, så de blev kaldt "hjertefeilceller". Sådanne formationer forekommer hos patienter med diagnoser af lungeinfarkt, mitralstenose, pulmonal overbelastning.

Hvide blodlegemer

Enhver hemmelighed indeholder et lille antal leukocytter, men ophobningen af ​​neutrofile antyder, at der er purulent udledning. I tilfælde af bronchial astma kan eosinofiler detekteres hos en patient, som også er karakteristisk for følgende sygdomme: kræft, tuberkulose, hjerteanfald, lungebetændelse, helminthiasis. Et stort antal lymfocytter findes hos de mennesker, der lider af kighoste. Nogle gange er årsagen til at øge deres antal lungtubberkulose.

Røde blodlegemer

En persons slim kan indeholde et enkelt antal røde blodlegemer, som ikke påvirker hans helbred. Med udviklingen af ​​sådanne patologiske processer som lungeblødning øges antallet af erytrocytter stærkt, hvilket fører til hæmoptyse. Tilstedeværelsen af ​​frisk blod i slimhinden udskiller indikerer tilstedeværelsen af ​​uforanderlige røde blodlegemer, men hvis blodet bevares i luftvejene, bestemmes der udvaskede celler af det.

Charcot-Leiden krystaller i sputum

Ved nedbrydning af lungevæv formes såkaldte elastiske fibre. Deres udseende i hemmelighed indikerer tilstedeværelsen af ​​en abscess, tuberkulose, kræft eller lunge-gangren. Sidstnævnte sygdom kan forekomme uden tilstedeværelse af elastiske fibre, da de undertiden opløses under påvirkning af slim enzymer. Et særpræg ved de farveløse Charcot-Leiden-krystaller er det høje indhold af eosinofiler, hvilket er typisk for sådanne sygdomme som bronchial astma og eosinofil lungebetændelse.

Elastiske fibre

Charcot-Leiden-krystaller er ikke den eneste repræsentant for elastiske fibre. I sputum hos mange patienter, der lider af sygdomme i luftvejene, findes Kurshman spiraler ofte. De er rørformede legemer, som undertiden er synlige selv med det blotte øje. I andre tilfælde detekteres krystallerne ved mikroskopisk undersøgelse af slim. Rørlegemer kan foreskygge udviklingen af ​​lungebetændelse, astma og lungetuberkulose.

Eosinophils i sputum

Eosinofiler betragtes som tegn på astma, men denne erklæring gælder kun i nogle tilfælde. Mikroorganismer af denne type indeholder et specifikt protein, som ikke kun kan beskytte kroppen mod parasitter, men også ødelægge epitelet i luftvejene. Eosinofiler betragtes som en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​respiratorisk patologi, men forskning i dette spørgsmål er stadig ikke afsluttet. Disse celler kan ikke fjernes fuldstændigt fra luftvejene, men deres antal kan reduceres signifikant ved passende behandling med antistoffer.

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Metoder til test af sputum for tuberkulose

Sputumanalyse for tuberkulose indgår i det sæt diagnostiske foranstaltninger, der er nødvendige for at identificere og afklare diagnosen. Sputumindhold vil hjælpe med at gøre et kompetent behandlingsregime.

Hvordan man sender sputumanalyse til tuberkulose

Læger har udviklet regler for at tage analysen. Spyt opsamles om morgenen, før personen har spist morgenmad. For det første udfører patienten hygiejneprocedurer:

  • tandemaljen rengøring;
  • grundig skylning med rent vand i mundhulen og svælget.

Så begynder den umiddelbare levering af materiale til analyse. Hvordan bestå en sputum test? Krav til proceduren:

  1. Forberedelsen begynder på forhånd om aftenen. Patienten opfordres til at tage specielle lægemidler, der vil gøre lungesekretionen mere naturlig. Disse er ekspektorative og udtyndingsformuleringer. Hvis sådanne procedurer ikke hjælper, udføres indånding med en farmaceutisk sammensætning til ekspektorering.
  2. Forbered beholdere til sputum. Slim opsamles i steriliserede retter, lukker tæt, tæt.
  3. Før levering, hoste op og spytte i en beholder. Mængden af ​​spyt bør ikke være stor, det kræver sputum fra strubehovedet. Orale bakterier er udenfor i analysen.
  4. Saml spyt i et rum med fremragende ventilation. Analysen udføres ved at åbne tændrøret, kører hætten. Det anbefales at åbne vinduerne eller gå ud i frisk luft.

Under proceduren i lokalet er det forbudt at komme ind. Udenstående kan bidrage til kontorets mikroflora og dermed til sputumet, patologiske formationer. Medicinske arbejdere modtager analyse i en speciel maske (åndedrætsværn).

Sputumanalyse for tuberkuloseudskrift

Afkodningen begynder med et kig på slimudseendet. Patologi karakteriserer ændringen i farve - det bliver mørkt, med synlige blodblandinger. Farve er ikke hovedindikatoren. Sputum bliver mørkt fra at drikke rødvin, kaffe passion. Nogle stoffer og farvede drikkevarer ændrer udseendet af slim.

Det indsamlede materiale er dechifreret af to indikatorer, det vil sige, læger får to resultater:

Positivt svar

Analyse af det resulterende sputum bekræfter tilstedeværelsen af ​​sygdommen i kroppen. Hvilket bekræfter dette:

  • fremmedlegemer eller ukendte indeslutninger
  • tilstedeværelsen af ​​slimklumper
  • synlige striber
  • ubehagelig purulent eller smitsom lugt
  • pus.

Makroskopisk forskningsmetode giver andre data:

  • fibrinøse svingninger;
  • Koch linseformationer
  • produkter fra nedbrydningsprodukter nedbrydning af bakterielle stoffer;
  • rester af den patologiske proces i lungens væv.

Et positivt resultat afslører en øget mængde proteinforbindelser. Det når 100-120g / l.

En anden mikroskopisk metode gør det muligt at identificere andre farlige elementer:

  • alveolære makrofager;
  • overvurderet sammensætning af leukocytter
  • høj grad af lymfocytter.

Med tuberkulose forsøger en person ofte at spytte ud af munden. Hemoptysis øger dannelsen af ​​røde blodlegemer. Mængden af ​​spyt i munden er sådan, at en person ikke kan sluge det uden at bemærke. Dens mere end i en sund tilstand.

Negativt svar

Undersøgelsen viser, at antallet af leukocytter er lille, svarer til normen. Mikrobakterier opdages heller ikke. Hvis patienten ikke føler sig sund, vil specialisten ordinere en yderligere undersøgelse. Det er muligt, at sygdommen er forbundet med lungesygdom. Typer og metoder til yderligere diagnostik afhænger af patientens symptomer og tilstand.

Hvordan er undersøgelsen af ​​slim

Tuberkulose er en farlig patologisk effekt på lungevæv, deres disintegration observeres. Analysen udføres ved flere metoder. Den mest almindelige - ELISA (immunoassay). Essensen af ​​metoden:

  1. Antistoffer tilsættes til opløsningen, i hvilken del af sputumet placeres.
  2. Kontroller koncentrationen af ​​antigener, sammenlignet med normen for en sund krop.
  3. Bestem aktiviteten af ​​det patologiske miljø.
  4. Lav en diagnose.

Den anden version af laboratorieundersøgelsen er affald. Til metoden tager specielt medicinsk udstyr. Essensen af ​​hardware forskning:

  1. I sputum injiceret mikro miljø for den tilsigtede type infektion.
  2. Apparatet begynder at vokse ved en bestemt temperaturstamme af bakterier.
  3. Kuldioxid produceres i processen, og sensorer henter det op.
  4. Gassen kombineres med farvestoffet.
  5. På fluorescensindekset får man konklusioner om typen af ​​sygdom.

Den nemmeste måde er kulturel. Phlegm sået i et specielt miljø. Lægen undersøger typer af kolonier af mikrobielle formationer. Metoden er den længste, men giver dig mulighed for at bevise diagnosen. Det bruges meget sjældent, netop på grund af en lang periode, hvilket ikke altid er passende for patienten.

Analyse af sputum-PCR for tuberkulose

PCR er en forkortelse af den medicinske terminologi polymerasekædereaktion. Diagnostik er en af ​​de seneste udviklinger af forskere. Det blev åbnet i 1983, hvor vigtigheden af ​​opdagelsen er værdsat i verden, fik forskeren den højeste anerkendelse - Nobelprisen.

Metoden er baseret på brug af genteknologi. Dens universalitet i behovet for en lille mængde materiale til en præcis diagnose. Identificere infektion med tuberkulose er virkelig i de tidlige infektionsdage uden at vente på udviklingen af ​​sygdommen.

Essensen af ​​metoden, der er polymerase:

  • en patient tager et fragment af DNA-partikler;
  • udføre biologisk syntese af materialet
  • bestemt af klassen af ​​mikroorganismer.

Processen er teknologisk kompleks, det involverer molekylærgenetisk undersøgelse. PCR for tuberkulose tager kun et par timer. Den tid, der kræves for andre metoder, kan ikke sammenlignes med ham i hastighed. Efter at have bestået analysen venter patienten på detektering af det forårsagende middel. Processen, der ligger til grund for en specialist, kan forstå. En almindelig person forstår ikke indviklingen i metoden.

Hvordan er diagnosen af ​​tuberkulose test:

  1. Tag det nødvendige materiale til analyse. Hvad kunne det være: blod, mave, sputum, vand, vasket med bronkier.
  2. Materialetypen er valgt afhængigt af typen af ​​patogen mulig infektion.
  3. Næste fase er undersøgelsen af ​​kædeforbindelsen. To kæder udsættes for høje temperaturer op til 98 grader. Scenen hedder denaturering (destruktion af strukturelle DNA-kæden). Tiden for udsættelse for temperatur - op til 2 minutter.
  4. Den næste fase er annealing. Temperaturen er reduceret, giver mulighed for at forbinde med primer-DNA-strengen.
  5. Som følge heraf opstår forlængelse - syntesen af ​​molekyler, der er nødvendige for processen.

Til en sådan analyse kræves der særligt udstyr. Det er dyrt, så det er ikke tilgængeligt på nogen sundhedsanlæg. PCR udføres i vanskelige tilfælde, når der ikke er noget eksakt resultat af konventionelle diagnostiske metoder, er det umuligt at udføre instrumentelle metoder til kontrol af patientens tilstand.

Fordelene ved PCR-teknologi:

  1. Hastigheden for at få resultatet. Ca. 5 timer har en læge nøjagtige data. Denne hastighed giver dig mulighed for at hjælpe patienten i en nødsituation. Oftere er det den præoperative periode.
  2. Tilladt, når ingen andre metoder kan bruges. For eksempel fører hyppig gentagelse af røntgenstråler til stråling. PCR er ikke farlig for patienten.
  3. Du kan undersøge ethvert biologisk miljø. Selv komplekse former for tuberkulose er identificeret.
  4. Metoden er derfor sikker til børn.
  5. Infektion detekteres på ethvert tidspunkt.
  6. PCR tillader ikke at skjule selv et lille antal bakterielle mikroformationer.
  7. Velegnet til kontrol af mulig gentagelse af tuberkulose.

Hvor meget sputumanalyse for tuberkulose

Prøver tages mere end én gang. Gentagelser udelukker muligheden for fejl eller opnåelse af materiale af ringe kvalitet, der ikke afspejler patientens sande stilling og tilstand. Hvor mange gange at samle sputum, fortælle den behandlende læge. Den bedste mulighed er tre gange om dagen. Nogle gange kan der kræves yderligere prøver. Under hvilke tidspunkter samler de:

  1. Før du spiser om morgenen.
  2. 3-4 timer efter den første test.
  3. På den anden dag, også før måltider.

Tuberkulose er en farlig sygdom, som kan påvirke en persons legeme. Der er mange infektionssituationer. Med nogen mistanke om muligheden for infektion, vent ikke på lyse symptomer. Det bør testes, undersøges og i tide for at påbegynde behandlingen.

Analyse af sputum: normen, hvordan man indsamler den for tuberkulose og hvorfor passerer den?

Denne artikel er skrevet om alle kendte sygdomme - tuberkulose. Nærmere oplysninger om, hvordan man korrekt samler test til identifikation af patologier. Og også for hvad disse analyser er påkrævet.

Typer af sputum

Selve sputum er en udledning fra luftrøret og bronchi, som frigives, når de hoster med spyt.

Der er flere typer sputum:

  1. Serøse. Slaget er oftest udskilt i lungeødem, det har en skummende karakter. Behandling af sputum bør være under streng overholdelse af den behandlende læge;
  2. Slimhinde (hvid eller farveløs). Dybest set er sådanne sputum observeret med bronkitis, lungebetændelse. Oftest i dette tilfælde hjælper de sædvanlige eksplosions- og tyndere. Imidlertid er der i svære tilfælde foreskrevet antibiotika;
  3. Slimhinde - purulent. Denne type sputum indikerer dannelsen af ​​en purulent proces i lungerne. Det vil sige en lunges abscess eller gangren. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge
  4. Purulent (gulgrøn skygge). Sådant sputum udvikler sig hovedsageligt med lungebetændelse og inflammation i bronchi. Det bedste er at starte et antibiotikum med det samme.
    Hvis du kun behandler sprængemidler og tyndere, vil sputumet komme ud, men den inflammatoriske proces vil ikke blive fjernet. Ikke træffe foranstaltninger til behandling kan føre til udvikling af bronchial astma samt kronisk lungebetændelse;
  5. Blodig (gullig gennemsigtig med blod). Hvis der er blod urenheder i sputumet, skal du straks gå til lægen. Selvmedicinering kan være dødelig. Sådan sputum indikerer kræft i lungerne, avanceret tuberkulose og pneumokokinfektion.

Indikationer for levering af sputum

For at bestemme hvilke patogener, celler lever i kroppen er forpligtet til at passere analysen af ​​sputum.

Til levering af sputum er der sådanne indikationer:

  1. Hoste med sputum. Når hoste med aftagelig slim fremkommer, er det nødvendigt at tage en sputumprøve for at bestemme hvilken slags sygdom der er skjult i kroppen;
  2. Lungebetændelse. Ved betændelse i lungerne er en af ​​hovedprøverne slimleverance. Det giver dig mulighed for at bestemme hvilke antibiotika der vil hjælpe til behandling af sygdommen;
  3. Bronkitis. Med bronkitis, er sputum levering også nødvendig for at bestemme hvilke bakterier der er i. Dette er nødvendigt for at forhindre udviklingen af ​​sådanne komplikationer som bronchial astma;
  4. Lunge abscess I dette tilfælde er det afgørende at tage en sputum test, da en abscess kan føre til ødelæggelse af lungen, udviklingen af ​​lungeødem;
  5. Tuberkulose. Sputum er taget for at bestemme mycobacterium tuberculosis. Sygdommen er meget farlig og smitsom, derfor skal du straks starte behandlingen.

Forberedelse til analyse

Der er følgende trin i forberedelsen af ​​en patient til analyse:

  1. Informere og forklare patienten, hvad den kommende procedure er for;
  2. Forklar hvad der kræves hver dag, tre dage i træk for at tage sputumet i en mørk glasskål;
  3. At lære at samle sputum korrekt, for at advare om, at sputum opsamles på grund af hoste og ikke under ekspektoration;
  4. Fortæl, at du skal følge alle reglerne om personlig hygiejne før, under og efter analysen;
  5. Advar om, at tænderne skal rengøres om aftenen, og kun om morgenen for at skylle med kogt vand.

Hvordan man tager sputum?

Når patienten er fuldt klar til at tage en sputumtest, kan du gå videre til selve analysen.

Til dette har du brug for:

  1. Drik masser af væsker;
  2. Tag 3 dybe vejrtrækninger og ånde ud;
  3. Sofa i en glasskål kaldet "Petriskål";
  4. Når alt kommer til alt, så hurtigt som muligt at levere resultaterne af samlingen i laboratoriet.

Analysen skal ske om morgenen. For bedre sputum adskillelse kan indåndinger gives i 7 minutter med tilsætning af sodavand eller salt.

Hvornår skal du levere materialet til laboratoriet?

Studiematerialet skal straks tages til laboratoriet. I ekstreme tilfælde kan den opbevares i køleskabet.

Men ikke mere end tre timer. I tilfælde af spiste analyser vil blive udført ved hjælp af forældet materiale, så er resultatet ikke pålideligt.

I denne henseende er det nødvendigt umiddelbart efter indsamling af sputum, send det til analysen i laboratoriet. I laboratoriet analyserer og derved bestemmes tilstedeværelsen af ​​mykobakterier.

Afkodningsresultater

Gennemførelse af dekodningsanalysen omfatter:

  1. Rutinemæssig inspektion, visuelt. Gennemført for at bestemme farven, konsistensen, lugten
  2. Inspektion ved hjælp af et mikroskop. Det vil sige at studere under et mikroskop;
  3. Buck såning for at identificere næringsmediet.

Fortolkning af makroskopiske sputumindikatorer

Som følge heraf kan følgende egenskaber observeres visuelt:

  1. farve:
  • Hvis analysens farve er rav, indikerer dette en allergisk reaktion;
  • Hvis farven er gul, grøn eller gulgrøn, indikerer dette forekomsten af ​​en purulent proces i lungerne. For eksempel, abscess eller gangrene. Og også om patologier i ENT-systemet. For eksempel: kronisk bronkitis, rhinitis og meget mere.
  • En analyse af brun eller rustfarve indikerer tilstedeværelsen af ​​blod. Det vil sige, det kan være tuberkulose, lungekræft.
  • Farveløs ikke-skummende analyse indikerer en viral infektion.
  • Farveløs skumanalyse taler om lungeødem.
  1. konsistens:
  • Hvis konsistensen er viskøs eller moderat viskøs, betyder det, at patienten har startet et stadium af betændelse.
  • Hvis væske er den inflammatoriske proces akut.
  1. Lag. Opdeling i lag kan kun observeres i tilfælde af overdreven sputumseparation.
    Der er:
  • Dobbelt lagdelt. Observeret med lungeabscess;
  • Trelags. Med gangrene, kaste bronkitis og andre.
  1. Lugt. Det ses også ikke ofte, det sker:
  • Putrid med udviklingen af ​​purulente processer.
  1. Forskellige indgreb:
  • I form af korn, der ligner fig. Det taler om tuberkulose.
  • I form af lime korn. Angiv også tuberkulose.

Fortolkning af mikroskopisk analyse

Observationer under mikroskopet omfatter følgende egenskaber:

  • Hvis der findes orme, indikerer dette forekomsten af ​​parasitter i luftvejene;
  • Tumorceller taler om ondartede tumorer;
  • Tilstedeværelsen af ​​mere end 50% af eosinofiler indikerer tilstedeværelsen af ​​allergiske processer;
  • Tilstedeværelsen af ​​elastiske fibre antyder, at lungevævet er ødelagt;
  • Tilstedeværelsen af ​​alveolære makrofager antyder, at sputum udskilles fra det nedre luftveje.

Bakterioskopiske resultater

Under bakterioskopisk undersøgelse er det muligt at finde ud af og bestemme hvilken mikrobe der er indeholdt i sputum. Derudover kan du præcist bestemme hvilket antibiotikum der vil hjælpe med at klare denne mikrobe.

Hvis patienten ikke er inficeret med tuberkulose, kan forekomsten af ​​følgende mikrober ses i bakterioskopisk kultur:

  1. Hæmolytiske streptokokker
  2. Diplococcus Gram-negative og andre.

Kun hvis patientens symptomer og podning taler om tuberkulose, kan der foretages en korrekt diagnose. Du skal være meget opmærksom på testresultaterne.

Funktioner af analysen af ​​tuberkulose

Ved analyse for tuberkulose observeres følgende egenskaber:

  1. Analysen udføres tre gange:
  • Om morgenen på en tom mave;
  • 4 timer efter det første hegn;
  • Næste morgen
  1. Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke kan komme til hospitalet, opsamles sputumet på ambulant basis, det vil sige hjemme hos medicinsk personale.
  2. I tilfælde af at en patient har en åben form for tuberkulose, og han er meget smitsom over for dem omkring ham, skal et plustegn placeres i et ark med forskning i kolonnen BC (Koch Bacteria).
  3. I løbet af sygdommen udføres sputumundersøgelse flere gange for at forstå, hvordan behandlingen bevæger sig.

Studie datoer

Det tager tre dage at samle sputum. Der er dog tilfælde, hvor patienten af ​​en eller anden grund ikke kan give sputum.

For at dette kan ske, er det påkrævet at udføre indåndinger, tage smittende og udtyndende lægemidler.

Forbered grundigt til analyse. I denne henseende afhænger undersøgelsens timing hovedsageligt af patienten.

Jo hurtigere lægen samler sputum, jo ​​hurtigere vil testresultaterne være klar. Generelt varer studietiden op til en uge.

Mulige fejl i analysen

Der er altid fejl. Derfor skal du være meget forsigtig med at overføre analysen, til dens forskning og resultater. I nogle tilfælde er diagnosen muligvis ikke korrekt.

For eksempel:

  1. Hvis beholderen, hvori sputumet er opsamlet, ikke har været rent og sterilt nok;
  2. Hvis patienten ikke er i stand til at hoste sputum korrekt. Det følger ikke med den rigtige teknik;
  3. Hvis sputumforskningen startes for sent, er den allerede forældet og vil ikke give det korrekte resultat;
  4. Fejl i mærkning af retter;
  5. Fejl i dokumentationen.

Hvis du behandler analysen med en tilstrækkelig alvorlig fejl, kan det ikke forekomme. Indsamlingsredskaber skal altid være rene og sterile.

Skal opbevares i en speciel steriliseret fix. Phlegm skal ryddes af alle reglerne. Med sådanne fejl kaldes resultaterne falsk-negativ eller falsk-positiv. Under alle omstændigheder vil det være nødvendigt at bestå en gentagelsesanalyse.

Hvad skal man gøre med et positivt resultat?

Hvis resultatet efter tuberkulose er positivt efter behandlingen, er behandling nødvendig.

Først skal du bestemme hvilken form for tuberkulose:

I åben form er behandlingen vanskeligere, da patienten skal være fuldstændig isoleret. Det mindste behandlingsforløb varer cirka seks måneder. For det første behandles patienten på et hospital, og når faren for infektion passerer, vil det være muligt at gennemgå behandling derhjemme.

På hospitalet ordineres patienten med en række lægemidler, der har en virkning på visse bakterier, der findes i sædet. I dette tilfælde er mycobacterium tuberculosis, forskelligt Kochs stav. Hver måned udføres gentagne undersøgelser for at finde ud af, hvordan behandlingen foregår.

Når behandlingen er ambulatorisk, er det nødvendigt at flyve lokalet, hvor patienten er placeret oftere. I intet tilfælde bør du stoppe behandlingen, hvis det bliver lettere. Kræves for at blive behandlet hele kurset som forventet. En masse bakterier.

Det vil tage tid at slippe af med alle. Når behandlingen er færdig, skal du genoptage alle testene, tage testene og sørge for, at sygdommen er helt helbredt.

Den positive effekt af behandlingen afhænger ikke kun af stofferne, men også på patienten selv. Han skal gøre en stor indsats for at komme hurtigt.

Detaljeret transkript af sputumanalysestandarder

En analyse af mikrofloraen er taget til forskellige sygdomme: lungebetændelse, bronchial astma og andre patologier. Undersøgelse af sputum på tanken er særligt vigtigt, når en person er syg med lungepatologier. I dette tilfælde ændres dets sammensætning, og mikroorganismer, leukocytter og erythrocytter er til stede i store mængder. Analyse af mikrofloraen gør det muligt for lægen at evaluere det kliniske billede, for at forstå, hvilke processer der er lokaliseret i lungerne og at vælge en behandling for luftvejene. En detaljeret fortolkning af standardanalysen for sputum er vigtig, ikke kun for specialisten, men også for patienten. På diagnosestadiet vil den patologiske hemmelighed udskilt fra luftvejene ved hjælp af en såningstank blive undersøgt.

Hvad er undersøgelsen af ​​sputum?

I laboratoriet vil tanken blive undersøgt: den kvalitative og kvantitative sammensætning af slim, bakteriologiske egenskaber, analysere farven, lugten, koncentrationen af ​​sputum. En generel analyse vil også afsløre den studerede materiales cellulære sammensætning, tilstedeværelsen af ​​fibre, forskellige urenheder, tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, parasitter. Især undersøges tanken, sputum for mistænkt lungebetændelse, bronchial astma. En lignende generel analyse tages i følgende tilfælde:

  • hvis lægen har mistanke om åndedrætssygdomme
  • at vurdere den patologiske proces
  • under behandling og vurdering af kvaliteten af ​​behandlingen
  • hos personer med kroniske lunger og bronchiale sygdomme.

Efter en bakteriologisk undersøgelse er udført, kan lægen foretage en diagnose baseret på andre data: resultaterne af den terapeutiske undersøgelse, de oplysninger, der gives af det fuldstændige blodtal, patientens klager osv. Indsamlingen, der tager sputum på tanken, udføres med følgende patologier: hvis der er mistanke om tuberkulose, hvis patienten har hoste med slimudskillelse, tumorer i luftvejens organer med forskellige invasioner.

Desuden kan der tages en analyse for lungebetændelse, bronchial astma, kroniske sygdomme eller lungekræft. I hyppige tilfælde er det sputum, når hoste tjener som indikation for formålet med at indsamle slim for at vurdere dets konsistens og tilstedeværelsen af ​​mikroflora. I hovednøglen betragtes det som tegn på lungebetændelse og i bronchial astma.

Hver patient med mistanke om sådanne patologier er forpligtet til at indsamle til undersøgelse af bakteriemiljøet, ligesom hos patienter med lignende sygdomme er konsistensen, farven og lugten anderledes.

Reglerne for indsamling af sputum, for eksempel i tilfælde af bronchial astma eller lungebetændelse er typiske og bør ikke forårsage vanskeligheder. Selve materialet er en viskøs, slimet, purulent, ofte med blod. Den ubehagelige lugt af sputum er ofte et tegn på tumorer, deres dannelse eller opløsning. Tykt slim betyder forværring af patologi.

Sådan indsamles slim for at studere

For at indsamle materialet til studiet skal du lave en speciel, steril beholder. Prøven tages under en hosteposition. Det er dog vigtigt at følge visse regler, så samlingen udføres uden hensyntagen til sekundære forhold. Om morgenen, i en tom mave skal du skylle munden med kogt vand og sodavand. Denne regel er relevant for at forhindre indsamling af et andet bakterielt miljø. Hvis reglerne for indsamling af tanken er opfyldt, vil resultatet af undersøgelsen være korrekt. Derfor falder en pålidelig afkodning af analyserne i en specialistes hænder.

At tage materialet var let, og algoritmen til at studere slim ikke er brudt, det anbefales:

  • en dag før det øjeblik, hvor sputumet samles på mikrofloraen, drikker du masser af væsker;
  • inden du samler materiale til bakteriologisk forskning, tag tre dybe vejrtrækninger;
  • sputum skal opsamles i den forudberedte beholder, ikke spyt;
  • at studere på tanken, det tager et par milliliter sputum.

Det færdige materiale skal være tæt lukket med et låg og straks taget til laboratoriet. Undersøgelsen udføres senest 2 timer efter modtagelse af sputum.

Ved lungebetændelse eller bronchial astma letter samlingen af ​​materiale til forskning ved indånding eller perkussemassage. I nogle tilfælde anvendes et kateter. Det injiceres direkte i luftrøret, men denne procedure skal udføres af en uddannet specialist. Efter at det undersøgte materiale har været inden for laboratoriets vægge, udføres analysen af ​​tanken som følger. Bakteriologisk stof er formet mellem to glasskinner. Derefter opvarmes tørret sputum over ilden og farves for at finde tuberkulosebakterierne ifølge Ziehl-Nielsen-metoden. Takket være en sådan undersøgelse bestemmer de leukocytter, mikroflora osv. Især:

  • slim;
  • fibrin;
  • neutrofiler;
  • bakterier;
  • epithelceller;
  • makrofager.

I tilfælde af bronchial astma eller lungebetændelse vurderes forholdet mellem det cellulære materiale i epitelet, neutrofile og eosinofiler. Analysen vil også afsløre tilstedeværelsen af ​​bakterier i den resulterende prøve. Dette vil indikere en høj koncentration af neutrofiler.

Respiratoriske sygdomme

En stærk inflammatorisk proces i bronchial astma eller lungebetændelse fremgår af et overvurderet celle niveau. Øgede eosinofiler vil være med eksogent flora af sygdommen. Normale værdier hos en sund person varierer i området 10-100ml / dag. Analysen viser dog ikke altid et godt resultat. Nedenfor er transkripterne af test for mikroflora i forskellige patologier.

Tilstedeværelsen af ​​elastiske fibre i sputum. Hvis sputumkulturen har afsløret cellulært materiale i undersøgelsen, er følgende sygdomme mulige: abscess lungebetændelse, lungekræft, tuberkulose. Høj eosinofiltælling, 50 til 90 procent. Mistænkte invasioner eller allergier. Phlegm med pus, hvid, gulgrøn, grumlig. Patologier: bihulebetændelse, rhinitis, bronchial astma, lungebetændelse, lungeabsesse. Tilstedeværelse af blod i sputum. Farlige tilstande for alvorlige sygdomme: Tracheitis, kighoste, tuberkulose, lungekræft, bindevævspatologi.

Symptomer på bronchial astma - Dette er når Charcot-Leiden-krystaller og Kurschman-helixet findes i analysen af ​​mikroflora. Hvis neutrofile er til stede i sputummet (mere end 25 enheder), muligvis udvikler den inflammatoriske sygdom. når ravt materiale under undersøgelse, Du kan tale om allergiske sygdomme.

Viskøs, klar sputum. Hvis undersøgelsen af ​​hemmeligheden kun viste et sådant resultat, er det sandsynligt, at luftvejene påvirkes af en virusinfektion. Sådanne patologier som akutte respiratoriske virusinfektioner, akut bronkitis diagnosticeres. I nogle tilfælde er undersøgelsen af ​​bakteriemiljøet unøjagtigt. Dette skyldes overtrædelse af reglerne for indsamling af materiale eller forsinket levering til laboratoriet samt indtagelse af visse lægemidler.