En farlig smitsom sygdom kræver ikke kun rettidig diagnose, men også periodisk overvågning af behandlingsresultater. Til tuberkulose betragtes blodprøver som informative metoder. Hvilke forskningsmetoder anvendes, hvordan adskiller de sig? I gennemgangen af metoder til kontrol af blodparametre kan du lære om funktionerne i analyse, informativitet, hastighed for at opnå resultater.
Alvorlig smitsom sygdom opstår i kronisk form. Tuberkulose er forårsaget af bakterier - Kochs stav (Mycobacterium tuberculosis complex), som er modstandsdygtig over for ydre påvirkninger. De karakteristiske træk ved denne sygdom er:
I tuberkulose skelnes der åbne og lukkede udviklingsformer. I det første tilfælde er patienten smitsom, farlig for andre, en bærer og udskillet bakterier. Han behandles i særlige klinikker. I den lukkede form er sygdommen ligner en kold, farlige mikrober frigives ikke i miljøet. For infektion er karakteriseret ved udseendet af sådanne symptomer:
Det antages, at folk, der lider under fattige sociale og levevilkår, med lav levestandard, lider af tuberkulose. Læger mener, at den vigtigste faktor i forekomsten af infektion er et fald i immunitet. Den tuberkel bacillus, der trænger ind i kroppen, kan blive der i lang tid, aktiverende efter et kraftigt fald i kroppens forsvar. De fremkaldende årsager til udviklingen af patologi er ofte:
De primære metoder til diagnosticering af en infektion omfatter Mantoux-testen, som udføres i barndommen og fluorografi for voksne. En blodprøve for tuberkulose betragtes som mere præcis og informativ. Denne teknik har fordelene:
Hvilke tests er nødvendige for at passere patienten med mistænkt tuberkulose infektion, lægen beslutter, givet det kliniske billede. Der findes flere typer af undersøgelser, der anvendes på forskellige stadier af sygdommen. Blandt de allerførste og obligatoriske metoder:
For at klarlægge diagnosen tuberkulose, udføre yderligere typer blodprøver. Læger ordinerer til patienter:
Børn er i fare for at udvikle tuberkulose. Ud over det faktum, at deres immunforsvar ikke er fuldt dannet, kan sygdommen påvirke alle kroppsfunktioner negativt. Blodprøver til tuberkulose udføres:
Indikationer for undersøgelsen er kontakt med sygdomsbæreren. At donere blod til tuberkulose er påkrævet fra dem, der ønsker at arbejde i catering. Analyser er ordineret til mistanke om patologiske processer eller for at bekræfte tuberkuloseinfektion, når en patient har bemærket:
Der er ingen specielle markører, der hjælper med at identificere denne smitsomme sygdom. En blodprøve for tuberkulose afslører tilstedeværelsen af inflammation og patologiske processer i visse stadier. Når dechifreringen bemærker, at i tilfælde af udvikling:
Komplet blodtal udføres i laboratoriet. Patienten gør hegnbiomaterialet til fingersøgning. Resultaterne er klare om et par timer. Ulempen ved denne teknik er, at du ikke kan foretage en nøjagtig diagnose. Vigtige indikatorer ved afkodning af resultaterne:
Når man dechifrerer den generelle analyse af tuberkulose i blodet, skal man være opmærksom på afvigelsen fra rød blodceller. Denne indikator afhænger af sygdommens art:
Ved udførelsen af denne undersøgelse tages blod fra en vene, resultatet opnås næste dag. Ved korrekt afkodning af indikatorer er det muligt at identificere alvorlige sygdomme i et tidligt stadium. Desværre giver en biokemisk blodprøve for tuberkulose ikke en nøjagtig diagnose. Undersøgelsen sigter mod at:
I tuberkulose afhænger biokemiske blodparametre på sygdomsstadiet, komplikationer og samtidige patologier. Når dechifreringen analyseres:
Biokemisk forskning under udviklingen af en bakteriel infektion hjælper med at spore lever og nyrer. For at vurdere patientens helbredstilstand, især i tilfælde af en alvorlig sygdomsform, skal du være opmærksom på sådanne blodparametre i tuberkulose:
Med denne metode bestemmer undersøgelser hurtigt tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod det tuberkulose-forårsagende middel - Kochs stav. ELISA-enzymimmunoassay - anvendt som et alternativ til Mantoux-testen. Resultaterne er klare om to timer. Ved forskning i laboratoriet:
Manglen på ELISA-analyse - i mangel af nøjagtighed på 100%, manglende evne til at bestemme sygdomsstadiet. Det er muligt at opnå falsk-positive og falsk-negative resultater. Opdagede antistoffer mod tuberkulose indikerer ikke altid sygdommen. Et negativt resultat er ikke nødvendigvis fraværet af infektion. Amg immunoglobulin er ikke påvist i undersøgelsen i tilfælde af:
Et positivt resultat er tilstedeværelsen af tuberkulose i immunoglobulinanalyser Amg. Dette kan indikere sådanne processer i kroppen:
Læger foreskriver metoden for polymerasekædereaktion (PCR), hvis der er en antagelse om diagnosen, og det er nødvendigt at bekræfte det. I denne analyse er biomaterialet ikke kun undersøgt blod, sputum, urin, cerebrospinalvæske, udstødninger fra kønsorganerne og svælg. Fordelene ved denne teknik:
Der er ingen kontraindikationer for denne undersøgelse. Det bruges til at diagnosticere infektion hos børn, gravide kvinder. Manglen på PCR-diagnostik i dens kompleksitet. Kræver højt kvalificerede specialister i laboratoriet. Undersøgelsen udføres på denne måde:
Dette er en af de mest moderne, meget præcise metoder til diagnosticering af tuberkulose. For at gennemføre en undersøgelse, er blod taget fra en vene, registreres immunsystemets reaktion på tilstedeværelsen af mikroorganismer. Tuberkulosebakterier indeholder specifikke antigener. Immunitet reagerer på dem - der er en aktivering af lymfocytceller, hvis tilstedeværelse er fastgjort i undersøgelsen. TSPSP.TV er det internationale navn på metoden, som står for:
Under undersøgelsen tælles de pletter, der dannes ved stedet for antigenspecifikke immunceller. Analysen afslører alle former for sygdommen. Ulempen ved en sådan undersøgelse er, at den aktive fase af infektionen ikke kan skelnes fra den latente (latente) en. Positive aspekter ved udførelse af T-SPOT-teknikken:
I barndommen udføres en tuberkulinprøve (Mantoux) for at opdage tuberkulose med henblik på forebyggelse. Hvis et positivt resultat udnævner yderligere forskning. I den komplekse diagnose af smitsomme sygdomme, der bruger et komplet blodtal. Dekryptering er lavet på samme principper som voksne. Indikatorer afhænger af alder, sådanne værdier indikerer inflammation:
I tilfælde af en allergisk reaktion på Mantus udføres en alternativ, moderne, højt følsom blodtest for tuberkulose hos børn - QuantiFERON-TB Gold7. Med sin hjælp bestemme aktiviteten af den infektiøse proces, identificere den latente form af sygdommen. Blandt de effektive metoder til diagnostisk afprøvning af tuberkulose i barnes blod bemærkes:
De første lægerassistenter i sygdomsdiagnosen er tests, der viser tilstedeværelsen af sygdomsfokus i kroppen - ikke kun indlysende, men også skjulte, "sovende" og endnu mere farlige. Sidstnævnte gruppe omfatter tuberkulose - en af de mest almindelige sygdomme i vores tid. Flere tests bruges til at diagnosticere det. Hvordan man finder ud af, hvilke der er mest effektive, om det er muligt at tage en blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux, om andre undersøgelser er nødvendige - vi vil se nærmere på.
Tuberkulose er en kronisk smitsomme sygdom forårsaget af Kochs bacillus. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for virkningerne af forskellig art, der kan forblive aktiv på genstande i flere måneder.
Hovedårsagen til skade er organerne i åndedrætssystemet, men specifikke mykobakterier kan angribe andre strukturer i kroppen. Det er kendetegnet ved en særlig fare, den hurtige spredning af luftbårne dråber, behandlingens varighed og kompleksitet. Spredningen af infektionen fra en syg person til en sund en kommer fra smittet spyt, der sprinkles fra hoste eller nysen. At komme ind i det nye habitat, begynder infektionen langsomt, men aktivt at sprede, "beboelig" sund organisme. Udviklingsperioden og aktiveringen kan vare i flere år, mens virusbæreren muligvis ikke er opmærksom på, at det er smittet af infektionen. Infektion forekommer ofte i forår eller efterår på tidspunktet for den største aktivering af virussen.
Specialister overvejer de komplekse sociale forhold i livet, usund kost og dårlige vaner at være årsagen til den stadige stigning i forekomsten.
Tuberkulose diagnosticeres ved hjælp af flere metoder, herunder ved hjælp af test - vaccinationer (prøver) til Mantoux reaktionen eller blodgennemstrømningstest. Den grundlæggende forskel mellem dem er reaktionen på prøven er lavet inde i kroppen, analysen af blodgennemstrømningen - i eksterne forhold ved hjælp af laboratoriemetoden.
Bekæmpelsen af tuberkulose begynder i barndommen - førskolebørn og yngre studerende udfører obligatorisk vaccination med en Mantoux-test, dette er den primære analyse. Analysen kaldes ofte vaccination, men det er ikke sandt. Vaccination skaber immunitet mod patogene mikrober og bakterier, der kan forårsage sygdomme af forskellig art, mens Mantoux-testen er udført for at afgøre, om kroppen har immunitet mod tuberkulose.
Fremgangsmåden er som følger: Subkutant injiceres en lille del af tuberkulin gennem nålen (et specielt ekstrakt fra mykobakterier). Ved punkteringsstedet dannes der en lille hævelse (det daglige navn er "knap"). Med hensyn til dets udseende og størrelse bestemmer den disposition for tuberkulose eller dens tilstedeværelse. For at opnå det mest pålidelige resultat bør punkteringsstedet beskyttes mod ydre påvirkninger for at forhindre bakterier og infektioner i at komme ind i såret. Efter 3 dage efter proceduren inspiceres forseglingen: måle, evaluere det eksterne billede og farven.
Verdibordet bruges til at bestemme størrelsen på "knappen" og fortolkningen af indikatorerne:
Bevis for en positiv reaktion er også den lyse farve af området omkring punkteringen.
Resultaterne indikerer en negativ (på teststedet er forseglingen ikke mere end 1 cm, hudfarven ændres ikke) eller en positiv reaktion (diameter er mere end 17 mm, rødmen er angiveligt udtalt). Efter modtagelse af et positivt resultat kræves der en gentagen procedure for at opnå et præcist svar - om legemet er inficeret eller ej.
Prøven udføres med en vis frekvens, idet man observerer ændringernes art. På grundlag af de opnåede resultater konkluderes det, at eksistensen af Kochs sticks i kroppen eller fraværet.
Der er kontraindikationer for proceduren:
I sådanne tilfælde vil selv en erfaren læge ikke være i stand til at forudsige kroppens respons på analysen. Resultatet er forvrængede data, hvilket fører til fejlagtig diagnose og efterfølgende ukorrekt taktik til videre behandling.
Materialet til undersøgelsen gives i tilfælde af en positiv reaktion på Mantoux-testen, men det udføres ofte i stedet for testen - det antages, at dette er en mere moderne og hurtig undersøgelse. Proceduren kræver sterile betingelser for at udelukke den mindste mulighed for, at mikrober og bakterier kommer ind i materialet udefra.
En blodprøve afslører tilstedeværelsen af antistoffer, som kroppen producerer ved hjælp af mycobacterium tuberkulose.
I modsætning til Mantoux-testen har en blodprøve ingen kontraindikationer; det er bedre at bruge det i tilfælde af kronisk uforenelighed. Blod for tuberkulose undersøges oftest ved to prøver, som kaldes:
Diagnostik ved hjælp af PCR er langt den mest up-to-date forskning, der hurtigt er ved at blive populær. Denne analyse bruges mere ofte og med succes end andre forskningsmetoder. Desuden anerkendes undersøgelsen af PCR for tuberkulose af læger næsten 100% nøjagtige til bestemmelse af sygdommen.
Fremgangsmåden er som følger:
PCR-analyse hjælper ikke kun med at rette tilstedeværelsen af tuberkulose, men bidrager også til det korrekte valg af behandlingsmetoder. Analysen har ingen aldersgrænse (det kan udføres for børn), det er uundværligt, hvis det er nødvendigt at opdage sygdommen hurtigt såvel som dens kilde - i dette tilfælde udføres det i stedet for Mantoux og ELISA.
Desuden kan en undersøgelse af PCR i modsætning til ELISA nøjagtigt bestemme ikke kun tilstedeværelsen af specifikke bakterier, men også vise det nøjagtige antal.
Oftest er analysen tildelt til bestemmelse af pulmonalt tuberkulose. I undtagelsestilfælde kan resultatet vise sig at være falsk - hvis steriliteten ikke overholdes eller valget af proceduremomentet mislykkes.
For bedre at forstå, hvad der er forskellen mellem blodprøver og Mantoux-test, skal du tydeligt forstå forskellen i deres formål:
På baggrund af ovenstående data kan vi konkludere om muligheden (og i nogle tilfælde - det akutte behov) at erstatte Mantoux-testen til blodprøver ved diagnosticering og behandling af tuberkulose.
Medicinsk statistik viser en høj forekomst af tuberkulose: omkring 30% af verdens befolkning er inficeret med tuberkulose, i nogle lande er tallet ca. 80%. Sygdommen får fart i hvert år, så det er vigtigt at træffe rettidige foranstaltninger for at beskytte mod mulig infektion. Den bedste måde at undgå at blive bekendt med sygdommen på er at forhindre det til at begynde med efter at have diagnosticeret det ved hjælp af tests i nærmeste klinik eller medicinsk center.
En blodprøve for tuberkulose vil hjælpe med at bestemme og bekræfte udviklingen af sygdommen, der er forårsaget af tuberkelbacillus. For at kunne bekæmpe et patologisk fænomen som tuberkulose er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere rettidigt, men også at finde ud af de faktorer, der førte til forekomsten af denne sygdom.
Patologiske faktorer i dette tilfælde kan være:
For nylig er dødsfrekvensen fra udviklingen af tuberkulose steget ganske kraftigt.
Denne sygdom er forårsaget af Kochs stav, som primært påvirker lungerne og mindre ofte andre menneskelige organer.
Det er muligt at blive smittet med Koh's patogen ved nysen, taler eller hoster, der kaldes luftbåren infektion. I nogle tilfælde kan sygdommen være asymptomatisk, men den kan også gå i åben form. Symptomer på tuberkulose kan opsummeres som følger:
Formen af sygdommen kan være åben og lukket. Den åbne form betragtes som den farligste, og især hvis den syge ikke følger de forholdsregler, som kan resultere i, at andre helt sunde mennesker kan blive smittet.
Når det er lukket, er det umuligt at inficere nogen, en person med denne form for sygdommen er ikke farlig.
For rettidig påvisning af en sygdom som tuberkulose er følgende undersøgelser foreskrevet:
Den vigtigste måde at diagnosticere udviklingen af den pågældende sygdom på er at passere de relevante tests. Imidlertid bruges PCR-diagnostik af tuberkulose oftest, når en syges blod anvendes som en test.
Beskrivelsen af denne sygdom udføres gennem egenskaberne af lungetuberkulose, da den i dag er den mest almindelige. Generel opfattelse af en patient med tuberkulose kan repræsenteres som følger:
Du kan observere en stigning i kropstemperaturen (som regel er den ubetydelig), men over en længere periode. Hosten er i dette tilfælde permanent. På det tidlige stadium af sygdommen er det tørt, og patienten er meget bekymret om natten og om morgenen. Så bliver hosten våd, sputum begynder at skille sig ud. Hoste under sygdomens udvikling bliver ofte kronisk, så hvis en person hoster i mere end tre uger, er det nødvendigt at konsultere en læge uden fejl.
Hemoptysis er det mest almindelige symptom på lungetuberkulose. Desuden er det typisk for enhver form for udvikling af den pågældende sygdom. Sammen med sputum, er der også noget blod, der hoster op. I visse tilfælde kan blødning fra lungerne udvikle sig. Denne betingelse er ret farlig og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Sygdommen betragtes normalt som en "tusind maske" sygdom, fordi dens symptomer er meget forskellige og kan visuelt udgøre en anden sygdom.
En blodprøve under udviklingen af tuberkulose afslører følgende processer hos en patient:
Det anses for at være obligatorisk at foretage en sputumanalyse, hvor der under udviklingen af den pågældende sygdom er meget protein (dette adskiller det fra sputum i tilfælde af bronkitis). Hvis sygdomsprocessen er gået så langt, at lungernes sammenbrud er begyndt, kan følgende komponenter findes i sputumet:
Hvis sygdommen er i den aktive fase, tages der en analyse af bronchoalveolær skylning. Dette giver dig mulighed for at identificere en kraftig forøgelse af indholdet af neutrofiler.
Også for tuberkulose anbefales det at udføre exudatanalyse og væskanalyse. Biokemisk analyse af blod i lungetuberkulose vil hjælpe med at bestemme ændringen i proteinniveauet, hvilket afhænger af sygdomstilstanden og -formen. Diagnose af tuberkulose anvender metoden til plantning på et næringsmedium og anvendelse af forsætlig infektion af dyr i laboratoriet.
Serologiske analyser, på en anden måde ELISA, udføres som en yderligere foranstaltning. En sådan diagnosemetode betragtes som effektiv nok og så korrekt som muligt hos børn.
Diagnose af tuberkulose foretrækker brug af PCR-diagnostik. Overlegenheden af denne metode over andre er dens høje alsidighed og følsomhed.
Efter at have forstået, hvilke tests der tages for at bestemme tuberkulose, er det nødvendigt at dvæle mere detaljeret om, hvad der udgør en blodprøve for tuberkulose.
En blodprøve til bestemmelse af tuberkulose er et hyppigt anvendt enzymbundet immunosorbentassay (forkortet som ELISA og PCR til diagnosticering af lungetuberkulose).
Den første metode til testning af en blodprøve hjælper med at detektere antistoffer i blodet. Denne anvendte test er meget praktisk til arbejde, det kan bruges til at undersøge mange prøver. Men der er en ulempe: En blodprøve for immunoferments har ikke tilstrækkelig følsomhed, så testen anbefales at blive brugt i områder, hvor der er den mindste infektion med tuberkulose af befolkningen.
Den mest effektive metode er PCR-diagnosen af tuberkulose, det vil sige polymerasekædereaktionen. Denne metode til PCR anvendes til at bestemme tuberkulose for at etablere kontrol over behandlingen af sygdommen.
PCR-diagnostik er baseret på påvisning af mikrobakterielt DNA ved anvendelse af en polymerasekædereaktion. Men det er ikke kun muligt at foretage en kvalitativ diagnose, men også at identificere antallet af mikrobakterier.
PCR-analyse anvendes til følgende formål:
En blodprøve for polymerasekædereaktion hjælper med at kontrollere effekten af behandlingen.
Hvilke af blodprøverne, hvad enten det drejer sig om en ELISA eller PCR, bør bestemme den behandlende pulmonale tuberkulose læge. Nogle gange kan det tildeles flere test på én gang.
I vores land er der taget omhu for at sikre, at børn er sunde og en sygdom som lungtubberkulose ikke forekommer. For at gøre dette udførte man udbredt tuberkulinvaccination. Denne test hjælper med at identificere et barns følsomhed over for tuberkulin. Til denne test skal du bruge tuberkulinprøven, den såkaldte Mantoux. Denne test er mere følsom på grund af intradermal administration.
Sådanne tests, test for tuberkulin anvendes til at bestemme risikogrupperne blandt børn, for at diagnosticere lungesygdom på et tidligt stadium. En PCR blodprøve kan så bekræfte denne diagnose. Tuberkulinprøver anvendes til forskning af forskellige former for tuberkulose.
Kroppen af en sund person, der ikke har nogen infektion for tuberkulose, har ingen reaktion på Mantus. En person, der er syg eller inficeret med tuberkulose, virker hævelse og rødme i huden på injektionsstedet.
Hvis dette sker, ordinerer lægen en yderligere undersøgelse for pulmonal tuberkulose. Til dette formål anvendes analyser til polymerasekædereaktion. Du kan også tage en Mantou-test igen, men kun efter tre måneder. Imidlertid har Mantoux-testen specifikke kontraindikationer. Disse omfatter:
En beskrivelse af en sygdom som tuberkulose kan findes i en hvilken som helst medicinsk encyklopædi. Det er meget almindeligt blandt befolkningen på vores planet. Statistik hævder, at ca. 30% af befolkningen er smittet. De underudviklede lande har en højere procentdel af tuberkulosepatienter, som som regel skyldes et fald i beskyttelsesniveauet for det humane immunsystem.
Diagnose og påvisning af denne sygdom hos både børn og voksne udføres ved hjælp af forskellige metoder. I stigende grad blev PCR blodprøver startet.
Det er nødvendigt at sige et par ord om den ulovlige form for tuberkulose. Skader på menneskelige organer kan have sådanne symptomer, at det ikke er muligt at straks bestemme tuberkulose. Lægen skal først fjerne alle sygdomme med lignende symptomer og være opmærksom på, at personen allerede har lidt af lungetuberkulose. Symptomer kan afhænge af sygdommens placering.
Tuberkulose kan være i følgende områder af den menneskelige krop:
Hud tuberkulose betragtes som den mest definerbare. I dette tilfælde vises sæler på huden, som har tendens til at vokse, bryde gennem huden og give af hvide, ligesom cottage cheese, masser. Søger en læge kan kun fremme effektiv behandling, hvis det er rettidigt.
Der er sygdomme nøjagtig diagnose, hvilket kun er muligt efter laboratorieundersøgelse. I de indledende faser er symptomerne ikke udtalt og ligner andre sygdomme. Derfor skal alle, der har lang hoste, en urimelig stigning i temperaturen og tæt kontakt med de smittede, testes for tuberkulose. Laboratorieundersøgelsen kan udføres på ambulantsklinikken på bopælsstedet eller direkte i TB dispensariet.
For nøjagtig diagnose af sygdommens forløb er der test, der bestemmer niveauet for produktion af gamma-interferon i kroppen:
Diagnostiske test skelnes af et højt nøjagtighedsniveau (mere end 90%), selv for de vaccinerede. En blodprøve for tuberkulose har sine fordele, nemlig:
Prøven anvendes i tilfælde, hvor Mantoux-reaktionen ikke giver pålidelige resultater.
At bestemme effektiviteten af behandlingen ved anvendelse af polymerasereaktionen for at bestemme DNA'et af mycobakterier (PCR). Dette er den mest nøjagtige kvantitative og kvalitative metode til at detektere og kontrollere behandling af en sygdom. Indikationer for PCR-undersøgelser:
Efter diagnose bestemmes PCR med jævne mellemrum for at korrigere behandlingstaktikken.
Komplet blodtal for tuberkulose bestemmer kroppens generelle tilstand og tiltrædelsen af samtidige sygdomme. I rækkefølge af standard diagnostiske undersøgelser bestemmer forekomsten af HIV-infektion og hepatitis.
En patient, der har henvendt sig til den behandlende læge om generel utilpashed, hyperhidrose, hoste, skal screenes for tuberkulose uden fejl. Terapeuten vil fortælle dig, hvor man skal testes for tuberkulose? Indikationer for yderligere tests på mykobakterier er som følger:
I andre tilfælde er bloddonation til bestemmelse af mycobacterium tuberkulose obligatorisk - tilstedeværelsen af lungevævsfoci med profylaktisk fluorografi i lungerne.
Enhver kan donere blod til tuberkulose i en specialiseret medicinsk facilitet - tubdispanser. Alle private laboratorier tager en blodprøve for at detektere mykobakterier. Læger foretrækker at diagnosticere sygdommen mest følsomme, PCR-metode.
Mantoux-testen tester kroppens beredskab til immunresponset mod mykobakterier, de tvivlsomme indikationer er årsagen til at henvise patienten til PCR-diagnostik. En blodprøve er en individuel definition af en organisms infektion.
Hvis røntgenbilledet, uanset det kliniske billede, bestemmer det infiltrative foci, vil patienten have en lang række diagnostiske undersøgelser. Deres mål er at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af myco-bacilli i kroppen. De vigtigste tests, der skal passere til påvisning af tuberkulose:
Siden opfindelsen af røntgenstråler er fremgangsmåden til foreløbig fluorografi blevet den vigtigste diagnostiske metode til lungesygdomme. X-ray - den vigtigste måde at bestemme lokaliseringen af det patologiske fokus på. Hvis infiltratet er placeret i områder, der er vanskelige at diagnosticere ved hjælp af røntgen, er en tomografisk undersøgelse nødvendig, hvilket gør det muligt at bestemme klare grænser for de berørte væv.
Tuberkulinprøven er en vigtig indikator for forekomsten i lande med lave niveauer af tuberkulose. Testning involverer indføring af tuberkulin suspension i den nedre tredjedel af den indre del af underarmen. Efter 48 timer måles området dannet af vævsødem. Jo større papirstørrelsen er, jo mere sandsynligt er det, at personen er inficeret. Fagets forhold og livsstil tages i betragtning. Nøjagtig diagnose af Mantoux er umulig.
En falsk positiv reaktion forekommer i tilfælde af infektion med patogene bakterier, der ikke er forbundet med patogener af tuberkulose eller i tilfælde af infektion som følge af vaccination med BCG. Falske negative resultater forekommer hos børn, ældre og hiv-inficerede.
Dette er en innovativ, meget følsom test, der måler det menneskelige immunrespons til bakterier. Som reaktion på indførelsen af patogener af tuberkulose producerer kroppen gamma-interferon (cytokiner). Praktisk set sker dette som følger: En patient tager blod, og et specielt reagens sættes på det, hvilket påviser tilstedeværelsen af cytokiner i kroppen. Resultaterne er klar i 24 timer. Prøven giver ikke falske positive resultater med undtagelse af HIV-inficerede patienter.
Serologiske test for tuberkulose
Testning for tuberkulose ved at diagnosticere antistoffer i blodet er meget vanskelig. Upålidelig metode. De kan ikke bruges til at diagnosticere aktive former. I de fleste lande gælder denne metode ikke.
Spyt, som udskilles af mucosale epithelceller i det humane luftveje, er en viskøs væske. Sputummikroskopi er den primære metode til detektion af tuberkulose i lande med en høj forekomst af tuberkulose patienter.
Det undersøgte materiale samles af patienten. Normalt taget så langt som prøver. En del af sputumet er anbragt på et glasglas (smear). Efter farvning med specielle farvestoffer bliver det muligt at visuelt detektere mykobakterier under et mikroskop.
Sputummikroskopi er en overkommelig, billig og informativ diagnostisk metode. Resultaterne opnås inden for to timer. Metodens følsomhed er 60%, da ikke alle patienter har nok til at bestemme koncentrationen af mycobakterier i sputummet. Meget lav koncentration i sputum hos patienter med kombineret patologi af tuberkulose og HIV-infektion.
På trods af forskelligheden i forskningsmetoder er diagnosen tuberkulose meget vanskelig, især i fattige udviklingslande. Præcise metoder er ikke tilgængelige på grund af dens høje omkostninger og mangel på højt kvalificeret personale. Dette medfører forsinkelser i behandlingen og bidrager til sygdommens spredning.
Tuberkulose er en farlig og vanskelig sygdom at behandle. Effektiviteten af behandlingen afhænger af, hvor hurtigt det blev påvist. Ingen er forsikret mod infektion, absolut kan alle blive syge - voksne, børn, ældre.
I mangel af den nødvendige rettidig behandling bliver den lukkede form til en farlig åben en, derfor er diagnosen i de tidlige stadier af sygdommen ekstremt vigtig, og dette kan opnås ved regelmæssige og omfattende undersøgelser.
I denne artikel vil vi se på forskellige metoder til diagnosticering af denne lungesygdom, og også prøve at bestemme hvilken blodprøve for lungtubberkulose der er mest pålidelig og informativ.
Så undersøgelsen er nødvendig for:
Det er især vigtigt at bestemme i tide forekomsten af tuberkulose i barndommen, da det er meget sandsynligt hos børn, at infektionen vil forårsage yderligere patologiske processer i kroppen.
Det er vigtigt! En af de forebyggende foranstaltninger er en BCG-vaccination den 4. dag i et barns liv og 7 år. Barnets krop er svagere end en voksen, så det er vigtigt at beskytte det mod infektion og lægge vaccinationer ned.
Tuberkulose kan påvises på flere måder.
Foto 1. Fragment af røntgen på brystet hos en patient med tuberkulose. Fluorografi er en af de mest pålidelige metoder til diagnosticering af denne sygdom, men er mest effektiv i kombination med andre. For eksempel vil en detaljeret blodprøve vise tuberkulose selv i et tidligt stadium.
Det er vigtigt! Mantoux-testen tillader ikke at bestemme forekomsten af tuberkulose med en 100% sandsynlighed, men det vil bidrage til at bestemme risikogruppen for sygdommen. Med plejeundersøgelser skal der gøres til dem, der lider af allergi. Kroppen kan reagere på indførelsen af sammensætningen på en uforudsigelig måde.
Sammensætningen af røde blodlegemer (røde celler) i nærvær af bakterier varierer lidt. Akutte tarm- eller lungeblødninger fremkalder anæmi, et signifikant fald i hæmoglobin.
Der er mennesker, der tvivler på, om det er muligt at bestemme tuberkulose ved en blodprøve. Faktisk er en generel analyse i stand til at identificere udviklingen af inflammatoriske og patologiske processer i kroppen ifølge en øget indikator for ESR. Den øgede hastighed indikerer ikke kun aktiviteten og varigheden af den nuværende inflammation, men også forværringen af kronisk, især i sygdommens endelige faser.
Foto 2. Lægen udfører proceduren for indsamling af blod fra patientens ven med en sprøjte. Derefter udføres en blodprøve med tuberkulose, hvis indikatorer indikerer inflammatoriske processer.
Det er vigtigt! ESR-niveauer kan forveksles med indikatorer for inflammation eller lungekræft. I dette tilfælde er det nødvendigt at undersøge antallet af eosinofiler (en af de hvide blodlegemer). Hvis eosinofiler udvides, og leukocytformlen viser dramatiske ændringer i blodprøven, sker dette med tuberkulose og udelukkes med lungebetændelse.
En blodprøve for lungetuberkulose er ofte utilstrækkelig til at diagnosticere en tuberkelbacillus. Derefter er yderligere omfattende undersøgelse nødvendig. Det samme kan siges om biokemisk analyse af blod. I tilfælde af en indledende fase af tuberkulose eller latent form vil det højst sandsynligt ikke vise nogen abnormiteter. Og kun i akutte former for sygdommen vil albumin-globulinkoefficienten i den blive sænket.
Der er mere præcise, dybtgående end OAK, metoder til blodprøvning, som gør det muligt at opdage tuberkulose. Hvordan man kan bestemme fra sådanne blodprøver, hvis du har en sygdom, skal du overveje det næste.
Etablering af en objektiv diagnose er mulig ved anvendelse af polymerasekædereaktionens (PCR) og enzymbundne immunosorbentanalyser (ELISA).
Ved hjælp af ELISA detekteres tilstedeværelsen af patogene antistoffer i patienten. Metoden er praktisk, fordi den giver dig mulighed for samtidig at undersøge et stort antal prøver. Det har dog lav følsomhed og anbefales til brug i områder med lav incidens.
PCR-metoden er blandt de mest effektive. Det bruges til at identificere sygdommen, bestemme sværhedsgraden og remissionen under behandling ved at finde DNA'et af mikrobakterier.
PCR bruges til:
Både han og andre blodprøver for antistoffer mod tuberkulose anses for at være ret pålidelige. Men der er andre.
Interferon Gamma Release Assays er mindre almindeligt end PCR og ELISA til påvisning af patogene mikrobakterier. Det kan udføres i stedet for tuberkulinprøve. Reaktionen indikerer dannelsen af gamma interferon som reaktion på indførelsen af mikrobakterier. Resultaterne kan nøjagtigt bestemme forekomsten af infektion.
En anden alternativ forskningsmetode er QuantiFERON-TB Gold. Denne metode bruges oftest til at teste børn, der har en stærk allergisk reaktion på tuberkulinprøven.
Det er vigtigt! Begge metoder tillader ikke at bestemme infektionsgraden - aktiv eller latent.
Den behandlende læge bestemmer hvilken type blodprøve der skal anvendes. Ofte udføres undersøgelsen i et kompleks. En blodprøve for latent tuberkulose må muligvis ikke give resultater.
Ved fortolkning af en generel blodprøve skal der tages hensyn til niveauet af ESR, hæmoglobin, leukocytter.
Niveauet af ESR i en sundt person vil være mindre end 50 enheder, overskuddet af denne indikator indikerer den inflammatoriske proces i kroppen.
Antallet af leukocytter i blodet hos en patient med tuberkulose når 6 til 10 9 / l i akutte og alvorlige tilfælde af sygdommens udvikling - 12-15 til 10 9 / l.
Sammensætningen af røde blodlegemer hos de fleste patienter forbliver normalt. Lavt hæmoglobin registreres i miliær tuberkulose, tilfældeøs lungebetændelse.
Akutte, progressive og komplicerede sygdomsformer ændrer leukogrammet. I nogle tilfælde opdages moderat leukocytose (op til 10.000-15.000 leukocytter), mindre almindelig leukopeni.
Uanset hvad du gør en blodprøve for lungetuberkulose, dechifterer dem, er erfarne fagfolk. Kun de kan præcist bestemme, hvordan tuberkulose kører, hvis det stadig er detekteret. Analyser af ELISA og PCR afkodes det samme. På særlige former er et negativt eller positivt resultat angivet modsat den udpegede infektion.
Behandlingsproblemet ligger i, at infektionen kan blive resistent over for enhver form for antibiotika, især i fremskredne stadier, samt en lang inkubationsperiode, hvor det ikke er muligt at bestemme infektionen.
Efter identifikation og ordinering af den passende behandling overvåges helingsprocessen med intervaller på 1-2 gange pr. Måned. Patienten giver blod og slim.
Foto 3. Medicinsk bord på lægens kontor efter patientens sputum samles. Sputumprøver er lukket i plastrør og venter på laboratorietest.
Du kan tage et komplet blodtal, en Mantoux-test, og du kan gennemgå fluorografi på næsten ethvert lægecenter. Dette sker straks, hvis der opstår en mistanke. Baseret på de opnåede data vil terapeuten konkludere om fraværet af patologiske forandringer i kroppen eller vil udstede en henvisning til yderligere undersøgelse i en tubdispenser.
Specialiserede og mere præcise undersøgelser udføres i TB dispensaries, som er udstyret med laboratorier og de nødvendige reagenser til forskning.
Så opsummerer ovenstående:
Vi tilbyder at se en video, som også besvarer spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at opdage tuberkulose ved en blodprøve. Den beskriver mere detaljeret om QuantiFERON TB Gold quantiferon test, som i analysen af blod tuberkulose ved immunresponset.