Grundlæggende om behandling af patienter med COPD

Hovedafsnittene i behandlingen af ​​COPD:

  • eliminering af risikofaktorer
  • behandling af COPD i den stabile fase af kurset
  • behandling af eksacerbationer af sygdommen.

Det er vigtigt, at patienter med COPD forstår arten af ​​deres sygdom, være opmærksom på risikofaktorer, der fører til dens progression, såvel som doktorens rolle og deres egen rolle ved valg af den bedste behandling og opnåelse af et reelt resultat.

Strategiske anvisninger i behandlingen af ​​COPD

  • forebyggelse af sygdomsprogression
  • lindring af symptomer - åndenød og hoste;
  • forbedret træningstolerance
  • forbedring af patienternes livskvalitet
  • behandling og forebyggelse af komplikationer af sygdommen
  • behandling og forebyggelse af sygdommens eksacerbationer
  • reducere dødeligheden fra KOL.

Disse områder er en retningslinje for udvælgelsen af ​​individuel behandling af patienter med COPD.

Hvordan man reducerer risikofaktorernes indvirkning?

Rygestop

Behandling af COPD begynder med rygestop. Dette obligatoriske trin er den mest effektive måde at reducere risikoen for at udvikle KOL og forhindre dets progression. Behandling af narkotika og nikotinudskiftning øger succesen succesfuldt.

Enhver form for nikotinudskiftning (tyggegummi, inhalator, næsespray, hudplaster, sublinguale tabletter og pastiller) øger succesen af ​​en langvarig ophør af rygning. Med udgifterne af tilstrækkelig opmærksomhed og tid er det muligt at opnå en lang afholdenhed fra rygning hos 25% af patienterne.

Tobaksafhængighed er også en kronisk sygdom. Derfor afspejler dets tilbagefald den kroniske karakter af afhængighed og betyder ikke en fuldstændig fejl hos lægen eller patienten. En samtale udført af en læge øger hyppigheden af ​​at stoppe med at ryge. Selv en kort 3-minutters tale, der anbefaler at holde op med at ryge, øger succesen med 5-10%.

I særlige studier bidrog en kombination af lægerådgivning, gruppetræning og nikotinudskiftning til at stoppe rygning hos 35% af patienterne i år, og efter 5 år var tallet 22%.

Industrielle og indenlandske luftforurenende stoffer

Reduktion af skadelige virkninger af luftforurenende luft- og luftforurenende stoffer kræver både individuelle og offentlige forebyggende foranstaltninger. Forebyggende foranstaltninger er at fjerne eller reducere udsættelse for let skadelige flygtige stoffer på arbejdspladsen. Sekundær forebyggelse er også vigtig - tidlig opdagelse af sygdommen hos mennesker med risiko for udvikling af COPD. Ved brug af fast brændsel i hverdagen er det nødvendigt med god ventilation af stuer.

medicin

Medicin reducerer sværhedsgraden af ​​COPD symptomer, reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer, forbedrer den generelle sundhed og motion tolerance. Ifølge forskningsresultater kan ingen af ​​lægemidlerne til behandling af COPD indtil videre helt stoppe nedgangen i lungens præstation.

De vigtigste klasser af stoffer indgår i standarderne for behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom:

  • kortvirkende β-2-agonister - midler til hurtigt at lindre et angreb af dyspnø (fenoterol, salbutamol), der varer 4-6 timer;
  • langtidsvirkende β-2-agonister - lægemidler, der udvider de mellemste og små bronchi i 12-24 timer (indacaterol, formoterol, salmeterol);
  • kortvarige m-cholinolytika - lægemidler, der udvider de store og mellemstore bronkier i 6-8 timer (ipratropium, oxitropium);
  • langvirkende m-cholinolytika - lægemidler, der udvider de store og mellemstore bronkier i 24 timer (tiotropium, glycopyronium);
  • methylxanthiner - lægemidler, der reducerer spasmer af de glatte muskler i bronchialvæggen (aminophyllin, theophyllin);
  • inhalerede steroidhormoner - lægemidler, som reducerer hyppigheden af ​​eksacerbationer og sværhedsgraden af ​​symptomer i svær KOL (budesonid, fluticason, mometason, beclomethason);
  • systemiske steroidhormoner - lægemidler, der anvendes i ekstremt alvorligt KOL og fjernelse fra en eksacerbation af livstruende (prednison, methylprednisolon);
  • phosphodiesterase-4-hæmmer er et antiinflammatorisk middel til behandling af COPD med hyppige exacerbationer (roflumilast). Dette er en ny medicin, der ikke er et steroidhormon eller antibiotikum;
  • Antimikrobielle midler (antibiotika) anvendes kun til behandling af infektiøse eksacerbationer af COPD med tilstedeværelse af purulent sputum eller lungebetændelse;
  • mucolytics - lægemidler, der fortynder slim. De bruges til at forbedre hosten af ​​klæbrig, viskøs sputum fra bronchi (Ambroxol, Carbocysteine, N-acetylcystein).

Valget af behandlingsregime afhænger af tilgængeligheden af ​​midler, tilgængeligheden af ​​prisen for patienten, kroppens reaktion på lægemidlet. Behandlingsregimen vælges individuelt, fordi hver person har en ejendommelig kombination af sværhedsgraden af ​​symptomer, begrænsningen af ​​inspirationshastigheden og sværhedsgraden af ​​eksacerbation.

Indåndingsanordninger

Hvis patienten er ordineret behandling med inhalerede lægemidler, er det nødvendigt at overvåge effektiviteten af ​​lægemiddeltilførslen til lungerne, det vil sige den korrekte indåndingsmetode. Mange patienter har svært ved at bruge disse behandlinger.

Valget af en eller anden indåndingsenhed afhænger af patientens tilgængelighed, omkostninger, færdigheder, økonomiske muligheder.

Hovedtyperne af inhalatorer:

  • doseret aerosolinhalator (DAI) - spray ("Berodual", "Atrovent");
  • Handihaler ("Spiriva");
  • dischaler ("Seretid");
  • aerolizer ("Foradil Kombi");
  • turbuhaler ("Symbicort");
  • Brizhaler ("Onbrez");
  • forstøver - kompressor inhalator til indånding af opløsninger.

Ofte kan patienter med COPD ikke koordinere pressning og indånding, det er svært for dem at anvende en konventionel dosis-aerosol inhalator - "pshikalka" (DAI).

For nem brug af DAI er der afstandsstykker. En afstandsstykke er en plastikadapter, der er fastgjort til udløbet af en aerosolinhalator. Indånding af dosis af lægemidlet fra afstandsstykket afhænger ikke af koordinationen af ​​presning og indånding, forbedrer indtagelsen af ​​lægemidlet i de små bronchi, øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Mange lægemidler er tilgængelige i opløsninger til forstøveren - kompressor inhalatoren. Hos patienter med lav inspirerende effekt har behandling med nebulisator fordele.

Hvilke vaccinationer kræver COPD-patienter? Hver patient med COPD tilbydes vaccination mod influenza og pneumokokker, en mikrobe, der forårsager forværring af sygdommen. Vaccination er mest effektiv hos ældre mennesker, patienter med svær sygdom, med samtidig hjertesygdom. Influenzavaccination reducerer forekomsten af ​​infektioner i luftvejene, der kræver hospitalsindlæggelse, reducerer dødeligheden hos patienter med COPD.

Folkelige retsmidler

Hidtil er der ingen tegn på effektiviteten af ​​behandlingen af ​​KOL med folkehjælpemidler. Andre alternative medicinmetoder (akupunktur, homøopati) er heller ikke blevet testet tilstrækkeligt.

Under en infektiøs eksacerbation af COPD vil infusioner og afkogninger af medicinske urter bidrage til at lindre hoste, forbedre spytdannelse af sputum. Vitaminerede næringsblandinger baseret på honning, aloe med nødder og tørrede frugter er nyttige til energistøtte fra en COPD-patient med nedsat kropsvægt.

Rehabilitering af patienter med KOL

De patienter, der, når de går på fladt terræn, har kortpustetid i deres sædvanlige tempo, har brug for nem rehabilitering. Deltagelse i et rehabiliteringsprogram reducerer symptomer, forbedrer livskvaliteten samt daglig fysisk aktivitet. Rehabilitering er rettet mod problemerne hos patienter med COPD, som ikke er løst ved at tage medicinen. De er motion, social isolation og hjælpeløshed, deprimeret humør, tab af muskelmasse, vægttab.

Rehabiliteringsprogrammet er effektivt både på hospitalet og i hjemmet. Valget af forhold bestemmes af omkostninger og tilgængelighed. Rehabiliteringsprogrammet omfatter fysisk træning, rygestop, næringsrådgivning og træning.

Fysisk træning i frekvens varierer fra dag til uge. Varigheden af ​​1 lektion er fra 10 til 45 minutter. Deres effektivitet stiger under forudsætning af et langt kursus (mindst 28 lektioner). I praksis afhænger træningens varighed af patientens fysiske kapacitet (4-10 uger). Lange programmer giver bedre effekt end korte.

I mange programmer bliver patienten bedt om at gå så hurtigt som muligt, hvilket er begrænset til symptomer, hvile og fortsætte med at træne indtil 20 minutter er gået.

Oxygenbehandling

Langvarig indånding af en oxygen-luftblanding> 15 timer om dagen øger patienternes overlevelse med kronisk respirationssvigt. Metoden er effektiv hos patienter med et fald i blodets iltindhold ved hvile (iltmætning)

Indånding med KOL er en effektiv måde at forlænge aktivlivet på.

Behandling af kroniske bronchopulmonale patologier indebærer obligatorisk brug af inhalationsterapi. Inhalatorer til COPD anbefales at anvendes dagligt, både under eksacerbation af sygdommen og i perioder med relativ velvære.

KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) er en dobbelt patologi, hvor patienten oplever ilt sult på grund af nedsat bronkial patency og nedbrydning af lungealveoli. Årsagen til KOL er betændelse i det bronchopulmonale system.

  • Rygning er den første årsag til udviklingen af ​​denne patologi og årsagen til den årlige stigning i patienter med COPD i verden
  • Uønskede inhalerede faktorer - fint støv (fx kul eller mel), aggressive flygtige kemikalier. narkotika, systematisk hypotermi, passiv rygning
  • Allergisk reaktion med den konstante tilstedeværelse i patientens allergenes liv

Der er 4 stadier af udvikling af KOL:

De to første er delvis behandles. Fuldt helbrede sygdommen er umulig, fordi ændringer i bronchi og lunger udvikler sig gennem årene og er irreversible.

Behandling af COPD er rettet mod:

  • at reducere graden af ​​patologiske processer i bronchi og lunger
  • at forbedre patientens livskvalitet

Vær opmærksom! Navnet på sygdommen antyder, at patologien ikke kun er forbundet med bronchial obstruktion, men ændrer uhelbredeligt lungerne og forbliver hos patienten indtil slutningen af ​​sit liv.

Inhalatorer til KOL

Som regel er patienter med obstruktiv sygdom ordineret dosisdosisinhalatorer af bronkodilatorvirkning. Der gives fortrinsret til langtidsvirkende stoffer (Salmeterol, Formoterol). "Korte" bronchodilatorer (Salbutamol, Berotek) ordineres i sygdommens indledende fase og til profylaktisk ekspansion af bronchi i forventning om fysisk aktivitet.

Fordele ved inhalationsbehandling for COPD:

  • Den negative effekt af lægemidler på hjertet og blodkar reduceres sammenlignet med centraliseret administration via blod
  • Lægemidlet leveres øjeblikkeligt til det patologiske område, og dets handling begynder straks.

Vær opmærksom! Indånding af lægemidler gennem en forstøver i COPD hjælper med at suspendere den ledsagende kardiovaskulære patologi (iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, "pulmonalt hjerte", hypertension).

Nebulisatorinhalanter

Der er ingen kur mod COPD. Terapi er dannet afhængigt af patientens tilstand, graden af ​​udvikling af sygdommen og tilhørende patologier.

Ved kvælning og for at forhindre udviklingen af ​​anfald, er bronchodilatorer ordineret:

  • Beta2-adrenomimetiki: Berotek (fenoterol), Ventolin (salbutamol), Salgin (salbutamol), Formoterol
  • Blockere af m-cholinerge receptorer: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
  • Kombinerede præparater: Berodual, Ipramol Steri-neb

Glukokortikosteroider (hormoner) ordineres til svær KOL til at lindre betændelse og lette vejrtrækning. Disse er stoffer, der administreres af inhalatoren:

Mucolytika er indiceret til patienter med viskøs sputum. Navne på disse stoffer:

  • ambrobene
  • Lasolvan
  • fluimucil (komplekst mucolytisk med antibiotika)

Hvis præparaterne til forstøveren skal fortyndes, anvendes en isotonisk 9% opløsning af natriumchlorid.

Alle stoffer er tilgængelige i form af specielle løsninger til indånding. Optimal indsprøjtning er åndedræt i munden ved hjælp af et nebulisator mundstykke. Hvis sådan vejrtrækning er umulig, som det ofte er tilfældet med forværring af patologi, kan lægemidler indåndes ved hjælp af en maske.

Vær opmærksom! Ved indånding af bronkodilatatorer gennem inhalatoren skal inhalationen være så dyb som muligt. Ved lavt vejrtrækning deponeres hovedparten af ​​lægemidlet i munden, sluges og kommer ind i blodet. Dette påvirker hjerteets funktion og reducerer effektiviteten af ​​indånding.

Indånding med KOL i hjemmet

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en patologi, der skal behandles uafhængigt. "Selvmedicinering" betyder ikke, at en læge mangler kontrol, det betyder:

  • Selvstændig brug af daglige præparater til forbedring af trivsel
  • indånding for at lette vejrtrækningen
  • iltterapi - forbedrer signifikant patientens tilstand, understøtter kroppens aktivitet på et sundt niveau
  • Motion er den mest effektive måde at træne og forbedre luftveje- og kardiovaskulære systemer på.
  • rygestop
  • normalisering af magt

Indånding derhjemme kan udføres ikke kun med en forstøver, men også med damp, ifølge populære opskrifter. Til lindring af hoste, fortynding af sputum anvendes decoktioner af medicinske urter. Nebulizer-type inhalatorer til behandling af COPD er et must-have hjemme.

Indånding af rugstrå i COPD

For at lindre kvælning udføres inhalationer ved anvendelse af rugstrå. Forbered en helbredende bouillon som følger:

  • 200 g rågestrå broget med 2 liter kogende vand
  • til brygning af alt stort køkkentøj vil gøre, det skal være dækket og lad halmen brygge lidt (pakke op fra varmetab)
  • i den nuværende opløsning tilsættes 2 el. l. medicinsk alkohol eller 50 ml vodka + 20 dråber valerisk tinktur af lægemidler

Over den svingende krukke trækker vejret "bedstemors metode", dækket af et tæppe.

Enhver type inhalator kan bruges til behandling af KOL. Traditionelle opskrifter til dampinhalationer, en forstøvningsvæske hældes med farmaceutiske præparater, måleres aerosoler er bekvemme i hverdagen uden for hjemmet.

Valget af lægemidler til behandling af KOL

Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er en patologi, hvor lungevæv gennemgår irreversible ændringer med efterfølgende progression af respiratorisk svigt. Sygdommen betragtes som uhelbredelig. Forberedelser til behandling af COPD vil bidrage til at stoppe sygdomsforløbet og i høj grad lette patientens velbefindende.

Principper for terapi

Moderne behandling af COPD indebærer en individuel tilgang til hver patient afhængigt af det kliniske billede af sygdommen, komplikationerne, comorbiditeterne samt hensyntagen til remission eller gentagelse af sygdommen.

Målet med terapi er at løse flere problemer:

  • bremse sygdommens progression
  • symptom relief;
  • forøgelse af lungernes vitale kapacitet, forøgelse af patientens arbejdskapacitet
  • forebyggelse af konsekvenser og eliminering af eksisterende komplikationer;
  • forebyggelse af eksacerbationer og slippe af med tilbagefald
  • advarsel om døden.

Behandlingsforanstaltninger vil kun give et positivt resultat, hvis følgende betingelser er opfyldt:

  • rygestop. For at gøre dette skal du bruge visse lægemidler
  • udelukkelse af provokerende faktorer af sygdommen
  • udførelse af tilstrækkelig og effektiv lægemiddelbehandling: grundlæggende behandling under remission samt anvendelse af systemiske lægemidler under tilbagefald
  • i tilfælde af åndedrætssvigt er oxygenbehandling obligatorisk;
  • kirurgisk indgreb i svære tilfælde.

Brug af medicin til kronisk obstruktiv lungesygdom er en af ​​de vigtigste betingelser for effektiv behandling. Kun medicin vil hjælpe med at eliminere betændelse, undertrykke infektionen, slippe af med bronchospasme.

Grundlæggende behandling

Normalt anvender læger behandling i faser, hvilket indebærer anvendelse af forskellige teknikker og lægemidler.

Grundterapi er baseret på foranstaltninger, som forhindrer anfald og forbedrer patientens generelle trivsel. For at gøre dette, brug visse medicin og dispensar observation af patienten. Desuden forklares patienten om behovet for at opgive dårlige vaner, der fremkalder en forværring af patologi.

  • Grundlæggende lægemiddelbehandling er brugen af ​​bronkodilatatorer og glukokortikoider, herunder langvarig eksponering.
  • Sammen med medicin bruges respiratorisk gymnastik til at øge pulmonal udholdenhed.
  • Derudover skal du overvåge korrekt ernæring, slippe af med overskydende kropsvægt, berige kroppen med vitaminer.

Behandling af COPD hos ældre såvel som i det alvorlige stadie af obstruktion har som regel nogle vanskeligheder: oftest er patologien ledsaget af comorbiditeter, nedsat immunitet og komplikationer. I dette tilfælde behøver patienter konstant pleje samt oxygenbehandling, hvilket forhindrer hypoxi og astmaanfald. Hvis lungevævet har gennemgået væsentlige ændringer, er en operation til fjernelse af en del af lungen (resektion) angivet. Når en tumor detekteres, udføres radiofrekvensablation.

I de fleste tilfælde søger patienten lægehjælp på de fremskredne stadier, når terapeutiske foranstaltninger ikke længere fører til en positiv effekt.

Behandling af moderat KOL

Først og fremmest bør medicinske foranstaltninger tage sigte på at reducere virkningen af ​​negative faktorer, herunder afslutningen af ​​tobaksrygning. Sammen med dette gælder lægemiddel- og ikke-lægemiddelbehandling. Kombinationen af ​​midler afhænger af den generelle sundhedstilstand og også på sygdomsfasen - forbedringsstadiet eller eksacerbationen:

  • Langsom obstruktiv proces i bronchi vil hjælpe regelmæssig eller periodisk brug af bronchodilatorer.
  • Indånding i COPD med glucocorticoider hjælper med at lindre forekomsten af ​​forværring og kan bruges samtidig med langsigtede adrenerge mimetika. Disse lægemidler i kombination har en positiv effekt på lungefunktionen.

På nuværende tidspunkt anbefales det ikke at tage glukokortikoid tabletter i lang tid, da de kan fremkalde negative konsekvenser.

I anden fase af sygdommen ordineres fysioterapi øvelser, hvilket vil øge patientens modstand mod fysisk anstrengelse, reducere åndenød og træthed.

Sygdomsbehandling

Den tredje fase af sygdommen kræver løbende at styrke igangværende terapeutiske foranstaltninger og brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler:

  • Patienterne ordineres glukokortikosteroider (Pulmicort, Beclazon, Becotid, Benacort, Flixotide) ved indånding ved hjælp af en forstøvningsmiddel.
  • I alvorlige tilfælde er der vist kombinerede bronkodilatormedicin (Seretid, Symbicort). De har en langvarig effekt og kan kombineres med hinanden.

Du bør ikke bruge flere stoffer på samme tid. Forkert indånding kan reducere den terapeutiske virkning af medicinen og fremkalde bivirkninger.

Tilbagefald COPD

Forværringen af ​​sygdommen kan forekomme pludselig under påvirkning af forskellige negative faktorer, ydre stimuli, fysiologiske og følelsesmæssige årsager. Hos nogle patienter kan tilbagefald udvikle sig selv efter et måltid og manifestere sig i form af kvælning og forringelse af den generelle tilstand.

Skarpe eksacerbationer af sygdommen kan forekomme flere gange om året, hvorfor hver patient skal være opmærksom på foranstaltninger til forebyggelse af dem.

Symptomer på KOL-eksacerbation kan være:

  • øget hoste, øge dens intensitet;
  • åndenød selv i ro
  • forekomsten af ​​slimudslip med pus ved hoste;
  • øget sputum
  • hvæsen i lungerne, som kan høres selv på afstand
  • tinnitus, hovedpine, svimmelhed;
  • søvnforstyrrelse;
  • ømhed i hjertet;
  • kolde hænder og fødder.

Under tilbageslag kræver patienten akut behandling. I dette tilfælde er det nødvendigt at straks fjerne angreb af kvælning og åndenød, så alle patienter rådes til altid at have en inhalator eller spacer med dem, hvilket vil hjælpe med at genoprette respirationsfunktionen. Derudover skal man sørge for frisk luft.

Atrovent, Salbutamol og Berodual har en hurtig virkning.

I mangel af lettelse fra de anvendte foranstaltninger, skal du straks ringe til en ambulance.

Inpatient terapi udføres ifølge en bestemt ordning:

  • For at lindre et astmaangreb, brug bronchodilaterende lægemidler med en fordoblet kortvirkende dosis, med en stigning i multipliciteten og deres anvendelse.
  • I fravær af et resultat indgives Eufillin intravenøst.
  • Eliminere bronchospasme Beta-adrenostimulatorisk sammen med anticholinergiske midler.
  • I nærvær af purulente urenheder i slimmet indikeres antibiotikabehandling ved hjælp af lægemidler med et bredt spektrum af aktivitet.
  • I nogle situationer er glukokortikosteroider ordineret ved indånding, injektioner samt tabletter (Prednisolon).
  • Med et markant fald i iltmætning anvendes oxygenbehandling.

Hvis obstruktionen fremkalder andre sygdomme, ordinerer medicin for at fjerne dem.

Anvendelsen af ​​traditionel medicin i perioden med tilbagefald kan ikke føre til den ønskede virkning og forværre patientens tilstand.

Væsentlige stoffer

Hovedprincippet for behandling af KOL på ethvert tidspunkt er brugen af ​​stoffer. Oftest anvendes følgende grupper af midler:

bronkodilatatorer

Væsentlige lægemidler til grundbehandling og under forværring af obstruktion. Nebulizer terapi til KOL med brug af bronchodilatorer gør det muligt for lægemidlet at trænge ind i bronkierne, hvilket bidrager til en øget patency af bronchiale grene og muskelafslapning.

Den gennemsnitlige grad af sygdommen, såvel som det alvorlige forløb, kræver brug af langtidsvirkende stoffer.

Kombinationen af ​​flere midler, der udvider bronchi, reducerer sandsynligheden for bivirkninger og adskillige gange øger effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Listen over effektive bronchodilatorer omfatter beta-2-agonister Formoterol, Salmeterol, anticholinergics - Atrovent, Spiriva. Oftest anvendes anticholinergika af ældre patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme.

Langvirkende teofyllin har en positiv effekt på lungernes funktion.

Atrovent

Lægemidlet fra gruppen af ​​M-anticholinergika fremstilles i form af en aerosolopløsning til inhalationsprocedurer, pulver og næsespray.

Hovedkomponenten - ipratropiumbromid udvider og afslapper bronchiale veje, reducerer syntesen af ​​slim, forbedrer sekretionen af ​​hemmeligheden.

Relief forekommer efter 15 minutter, stoffets største effekt - efter en time kan resultatet opretholdes i 8 timer.

Analoger er Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Hvis der ikke ses en positiv dynamik efter en halv time efter påføring, overskrider ikke den dosis, der er ordineret af en specialist. I dette tilfælde er høring af den behandlende læge nødvendig.

Spiriva

Bronchodilator med antikolinerg effekt, bruges til at forhindre gentagelse, vil reducere sandsynligheden for indlæggelse. Ikke ordineret til forværring af KOL.

Inden for 30 minutter efter indånding forbedres lungekanalens funktion. Resultatet fortsætter i 24 timer, toppen af ​​terapeutisk aktivitet observeres efter 72 timer.

Patienter udvikler ikke resistens over for dette lægemiddel.

fenspirid

Det kombinerede lægemiddel med bronchodilator, antiinflammatoriske, anti-allergiske egenskaber lindrer hostepisoder. Efter brugsforløbet i 28 dage kan det føre til en lang eftergivelsesperiode.

Erespal

Udvider bronchial lumen, har antihistamin og antiinflammatoriske kvaliteter, reducerer sputumets viskositet. Kan ikke erstatte antibiotika.

mucolytica

Mucolytic lægemidler normalisere mængden af ​​slim, lette dets ekstraktion, stimulere ekspektorering, reducere sandsynligheden for bakteriel infektion.

De mest potente lægemidler er bromhexinbaserede, chymotrypsin og trypsin.

karbotsistein

Brugen af ​​dette værktøj øger effekten af ​​theophyllin og antibiotika. Succesfuldt lindrer hostepisoder, regenererer beskadigede slimhinder, letter frigørelsen af ​​sputum.

ambroxol

Medicinering, udtynding af slim, stimulerer ekspektorering og syntese af slim. Det fremstilles i form af brusende tabletter, opløsning til inhalation, kapsler, blanding.

Effekten ses i løbet af en halv time og kan vare 12 timer, men dette værktøj må ikke bruges i mere end 5 dage. Lignende handling med Flawamed, Bromhexin, Ambrobene, Lasolvan.

Mucolytiske lægemidler anvendes kun i nærvær af tyk, vanskelig at adskille sputum.

glukokortikosteroider

Disse lægemidler har en intens antiinflammatorisk effekt. Ikke egnet til langvarig brug, da de kan føre til osteoporose og myopati. Under forværring af obstruktionen kræver brug af korte kurser, op til 2 uger. Hormoner kan anvendes både lokalt og systemisk.

fluticason

Antihistamin medicin, der lindrer betændelse og hævelse. Det fremstilles i form af en spray i næsen, aerosol til indånding, samt salve.

budesonid

Lægemidlet markedsføres som et pulver til indånding. Reducerer betændelse, lindrer allergi symptomer. Resultatet af ansøgningen opnås i 5-7 dage.

prednisolon

Det vil hjælpe med at slippe af med et akut angreb af åndedrætssvigt. Udpeget i piller eller injektioner. Værktøjet kan medføre alvorlige negative konsekvenser.

Antibiotikabehandling

Antibiotika anvendes under gentagelse af obstruktion, i tilfælde af patologins infektiøse karakter i nærvær af en patient af kroniske sygdomme (emfysem, lungebetændelse osv.) Såvel som i tilfælde af infektion:

  • fra penicilliner, der oftest anvendes amoxicillin og amoxiclav;
  • af cephalosporinpræparater - Cefixime, Cefuroxim;
  • fra makrolider - azithromycin, clarithromycin;
  • fra fluoroquinoloner - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.

Når forværringen af ​​anvendelsen af ​​fluoroquinoloner samt penicillinpræparater med clavulansyre bliver den bedste løsning.

Varigheden af ​​at tage antibakterielle stoffer bør ikke være mere end to uger.

Antioxidant Terapi

Antioxidanter spiller en vigtig rolle i kampen mod lungevævssygdomme.

Middelene Acetylcystein forbedrer fjernelsen af ​​sekret fra bronchi, fortynder og øger mængden af ​​slim, lindrer betændelse. Anvendes sammen med glucocorticoider og bronchodilatorer, kan forlænge eftergivelsesperioden og reducere antallet af tilbagefald.

Ikke-lægemiddelbehandling

Disse metoder involverer brug af specielle rehabiliteringskomplekser samt oxygenbehandling.

rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter tager sigte på at forbedre patientens sociale og fysiske tilpasning. Til dette formål udføre:

  • fysioterapi klasser;
  • psykoterapeutiske samtaler;
  • indførelse af ordentlig kost.

Sanatorium-resort behandling er indiceret til patienter med kronisk obstruktion, som vil hjælpe:

  • forbedre livskvaliteten og den psykologiske tilstand
  • forbedre ydeevnen
  • genoprette respiratoriske evner
  • reducere åndenød;
  • reducere angst.

I genopretningsperioden anbefales patienter at følge en kost med højt kalorieindhold.

Oxygenbehandling

Den største dødsårsag hos personer med obstruktion er den utilstrækkelige respiratoriske funktion.

For at fjerne et akut angreb af mangel på luft anvendes iltterapi ved hjælp af specielle patroner, der indeholder gas eller flydende ilt.

Oxygenbehandling er ikke ordineret til rygere og personer, der lider af alkoholafhængighed.

Operationel indgriben

I tilfælde af alvorlig kronisk obstruktion er kirurgi indikeret, hvilket består i resektion af en del af lungen. Operationen vil betydeligt lette livet, forbedre ydeevnen, slippe af med kortpustetid, smertefulde symptomer, infektion, hæmoptyse og forbedre respiratoriske organers funktion.

Folkemedicin

Ikke-traditionelle metoder til obstruktiv sygdom anvendes sammen med lægemiddelbehandling efter samråd med din læge.

For at reducere hosteangreb kan du anvende:

  • sennep plaster i COPD;
  • varme fod bade;
  • banker på bagsiden;
  • drikker varm mælk med te sodavand, varm te med lime;
  • masser brystbenet for at forbedre funktionen af ​​bronchi.

Det er veletableret som en expectorant islandsk mos. Til dette hældes 20 g tørret råmateriale med 1 liter mælk eller vand, infunderes i 30 minutter og forbruges 1/3 kop tre gange om dagen. Denne metode hjælper med at fjerne hemmeligheden fra lungerne og genoprette respirationsfunktionen.

Til bekæmpelse af sygdommen bruges urter med antibiotika og anti-inflammatoriske virkninger. Disse omfatter:

Til indåndingsprocedurer egner sig kamille, salvie, eukalyptus, lind, blomster af Malta. For at forbedre immunforsvaret vil hjælpe pony, echinacea, ginseng, rhodiola.

Folkemedicin har ikke altid den ønskede effekt: nogle urter er ikke kombineret med medicin og kan føre til uventede resultater. Derfor skal al behandling i COPD koordineres med din læge. Moderne terapimetoder hjælper med at korrigere sygdomsforløbet og forhindre tilbagefald.

KOL: stoffer. Liste over narkotika til behandling af narkotika

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en sygdom, hvor lungevævet ændres irreversibelt. Sygdommen skrider frem, som tilvejebringes ved unormal betændelse i lungerne og irritation af kroppens væv af gasser eller partikler. Over tid fører virkningen af ​​den inflammatoriske proces til ødelæggelsen af ​​lungerne.

Der er flere behandlinger for KOL:

  1. Medicin.
  2. Ikke-medicin (rehabilitering, oxygenbehandling).
  3. Kirurgi.

Lægemiddelterapi

Medikamenter - grundlaget for behandling af KOL af en hvilken som helst sværhedsgrad. Flere grupper af stoffer anvendes: bronkodilatorer, mucolytika, glukokortikosteroider, antibiotika, antioxidanter, immunoregulatorer.

Bronchodilatormedicin

Sådanne lægemidler kaldes også bronchodilatorer eller bronchodilatorer.

Principper for bronchodilatorbehandling for KOL:

  1. Bronchodilatorer administreres bedst ved indånding. Dette sikrer den direkte indtrængning af det aktive stof i bronchi i modsætning til tabletter eller pulverformige stoffer (ACC, Fluimucil).
  2. Langvirkende bronkodilatatorer i form af inhalationer er dyrere, men de er mere bekvemme at anvende end midler med kort virkningstid.
  3. Med moderat COPD og ekstremt alvorligt kursus anbefales det at udføre systematisk terapi med langtidsvirkende bronkodilatormedicin.
  4. Positiv dynamik i lungernes funktion efter en kort brug af bronchodilatormedicin tjener ikke som en indikator for deres effektivitet ved langvarig brug.
  5. Samtidig udnævnelse af flere midler, der udvider bronkierne, reducerer risikoen for bivirkninger og øger effektiviteten af ​​terapien sammenlignet med behandling med kun ét lægemiddel.
  6. Ældre patienter, der lider af hjertesygdomme og blodkar bør behandles med antikolinerg. Dette forklares ved, at teofyllin, anticholinergika og β2-adrenomimetik har forskellig tilgængelighed, individuel følsomhed for patienterne til deres virkninger er mulig.
  7. Når du ordinerer xantiner, må teofylliniveauet i patientens blod måles, da bivirkninger kan udvikles under behandlingen. På trods af dette er sådanne midler effektive til behandling af COPD.

Atrovent

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​bronchodilatorer (m - holinoblokator). Tilgængelig i form af en aerosol, pulver i kapsler eller opløsning til indånding. Der er fremkalder i form af en aerosol til injektion i næsen.

Den vigtigste aktive ingrediens er ipratropiumbromid bidrager til udvidelsen af ​​bronchi og slapper af deres muskler. Lægemidlet reducerer produktionen af ​​slim i bronchi uden at forstyrre sputumafladning. Det har en lokal effekt, med indånding af bronchi når 10% af midlerne, resterende mængde af stoffet forbliver i munden. Resultatet af at anvende Atrovent optræder maksimalt en kvart time efter injektionen, effektiviteten opdages i halvanden time og varer op til 8 timer.

Analoger: Troventola, Ipravent, Truvent, Ipramol Steri - Neb, Spiriva.

Spiriva

Lægemidlet har en bronchodilatorisk og anticholinerg virkning og anvendes til behandling af patienter med COPD for at forhindre gentagelse af sygdommen.

En halv time efter indånding øges lungernes funktioner. Handlingen opretholdes hele dagen. En udpræget bronchodilaterende effekt opnås på den tredje anvendelsesdag, mens tolerance over for lægemidlet i et års brug ikke blev observeret. Anvendelsen af ​​lægemidlet reducerer antallet af tilbagefald af KOL og indlæggelse af hospitaler.

Analoger: Ipravent, Ipratropium, Sibri Brizhaler, Atrovent.

Moderne lægemidler, der har en markant positiv virkning efter 28 dages brug, er Fenspirid eller Erespal. De fungerer samtidig som antiinflammatoriske, bronchodilatorer og antihistaminer.

fenspirid

Antitussiv, bronchodilator og antiinflammatorisk middel.

Analoger: Epistat, Erispirus.

Erespal

Lægemidlet begrænser spredningen af ​​inflammation, hæmmer produktionen af ​​viskøs slim i kroppen.

mucolytica

Carbocesteine ​​og Ambroxol, signifikant letter separationen af ​​sputum fra patienter og har en gavnlig effekt på helbredstilstanden.

Karbotsestein

Lægemidlet reducerer hoste, fremskynder genoprettelsen af ​​slimhinder, normaliserer deres struktur.

Analoger: Bronkatar, Mukosol, Mukopront, Flyuditek.

ambroxol

Lægemidlet fortynder sputum, har expektorant og sekretomotornymi egenskaber. Ambroxol fås i form af brusende og langvarige virkende tabletter, kapsler, sirup, opløsning, beregnet til indånding.

Virkningen af ​​lægemidlet udvikler sig 30 minutter efter forbrug og varer i 12 timer.

Analoger: Lasolvan, Flavamed, Ambrobene.

Masseudnyttelse af mucolytika hos patienter med COPD anbefales ikke. Sådanne lægemidler kan kun indgives til et lille antal patienter, hvis sputum har en høj viskositet.

glukokortikosteroider

Sådanne lægemidler har en udtalt antiinflammatorisk effekt, men hos patienter med COPD er det mindre udtalt end hos astmatikere.

fluticason

Lægemidlet har antiinflammatoriske, antipruritiske, anti-edeem- og antihistaminegenskaber. Tilgængelig i form af salve, næsespray, aerosol til indånding.

Gennemførelse af indånding forårsager akkumulering i lungerne på 20% af den indgivne dosis, resten går ind i mave-tarmkanalen og metaboliseres i leveren for at danne en inaktiv form.

budesonid

Et hormonalt stof er tilgængeligt som et inhalationspulver. Den aktive ingrediens er en kortisolanalog, som regulerer metabolismen af ​​mineraler og kulhydrater i kroppen. Lægemidlet lindrer betændelse, eliminerer symptomerne på allergier.

Virkningen af ​​lægemidlet fremgår af 5-7 dages forløb.

antibiotika

Der er i øjeblikket ingen forskningsresultater, der pålideligt vil bekræfte en reduktion i hyppigheden og gavnlige virkninger på sværhedsgraden af ​​ikke-infektiøse COPD-tilbagefald på grund af antibiotikabehandling. Antibakterielle lægemidler anbefales til behandling af tilbagevendende infektiøs art og eliminere symptomerne på KOL.

antioxidanter

Aktivt anvendt til behandling af COPD af flere årsager. For eksempel forlænger lægemidlet acetylcystein forlængelsesperioder og reducerer antallet af exacerbationer signifikant, lægemidlet anvendes samtidig med glucocorticoider og bronchodilatorer.

Atsetiltsestein

Værktøjet letter sputumafladning, fortynder det og øger volumenet. Det har antiinflammatoriske egenskaber.

immunregulator

Ellers kaldes de immunostimulerende midler eller immunmodulatorer. Den systematiske brug af sådanne midler anbefales ikke, da der ikke er overbevisende tegn på deres effektivitet. Patienter, der udvikler COPD før en alder af 40 år, kan få en substitutionsbehandling. En sådan behandling er ikke tilgængelig overalt i verden og er meget dyr.

Ikke-medicinsk behandling

Ikke-medicinsk behandling involverer brug af forskellige rehabiliteringsprogrammer og oxygenbehandling. I folkemedicin anvendes lakridsrot, lind- og kamilleblomster, eukalyptus, mallow, søde kløver, salvie, hørfrø i form af afkogninger, tinkturer, inhalationer som terapeutiske midler.

rehabilitering

Rehabiliteringsprogrammer er designet til at lette patientens sociale og fysiske tilpasning. Sådanne programmer omfatter:

  • fysisk uddannelse
  • psykoterapi;
  • patientuddannelse
  • rationel ernæring.

Rehabilitering i Rusland er en sanatoriumbehandling, hvorved patienterne øger arbejdskapacitet og livskvalitet, nedsætter åndenød, depression og angst forsvinder. Patienter er mindre tilbøjelige til at gå på hospitalet, hvor varigheden af ​​opholdet er reduceret. Efter afslutningen af ​​behandlingen i sanatoriet forbliver effekten.

For patienter med KOL er passende ernæring særligt vigtig, da vægttab på 10% i løbet af det sidste halve år eller 5% om måneden er forbundet med et fatalt udfald. Dette gælder især for at reducere muskelvævets masse. Patienter med COPD bør følge en kost med højt kalorieindhold, hvor der er produkter med højt proteinindhold.

Oxygenbehandling

Hovedårsagen til døden hos patienter med COPD er åndedrætssvigt. Oxygenbehandling bruges til at rette op på denne tilstand.

Langvarig iltbehandling udføres mindst femten timer om dagen. Kilden til ilt er specielle patroner, inden for hvilke der er en komprimeret gas, iltkoncentratorer eller cylindre med flydende ilt. En oxygenkoncentrator er foretrukket til brug i hjemmet.

Oxygen leveres til patienten gennem transtracheal katetre, nasekanyler, masker. Næsekanylerne er de mest populære blandt patienterne på grund af deres brugervenlighed.

Kirurgisk behandling

I øjeblikket er kirurgisk behandling af patienter med COPD under undersøgelse. Muligheden for lungetransplantation, bullektomi og lungevolumenreduktionsoperationer diskuteres.

Lungetransplantation kan betydeligt forenkle livet og øge patienternes effektivitet. Vanskeligheder opstår med søgningen efter en donorlunge, forekomsten af ​​komplikationer efter operationen, spiller en stor rolle af de høje omkostninger ved transplantation.

Bullektomiya giver dig mulighed for at redde patienten fra den store tyr i lungerne og samtidig med dem fra åndenød, infektioner, smerte, hæmoptyse. Lungfunktionen forbedres.

Betydningen af ​​operationen for at reducere volumenet af lungerne er stadig ikke godt forstået, så det forbliver eksperimentelt.

Behandlingsregimen og dosering af foreskrevne lægemidler afhænger af sygdommens sværhedsgrad og patientens helbredstilstand. Ved gentagen COPD øges doserne af de vigtigste lægemidler, suppleres terapien med glukokortikosteroider og antibiotika (hvis det er nødvendigt). Patienter i alvorlig tilstand overføres til iltbehandling eller kunstig ventilation af lungerne.

På grund af den detaljerede undersøgelse af behandlingen af ​​KOL, kan sygdomsforløbet korrigeres, og i nogle tilfælde forhindret dets udvikling.

Hobl spray

Ipratropiumbromid (atrovent, troventol)

Doseret aerosol, 1 dosis - 0,02 mg

20-40 mg x 3-4 gange om dagen

Salbutamol (ventolin, volmax, salgim, ventodsk)

Tabel. 2 mg og 4 mg;

2-4 mg x 3-4 gange om dagen

Den doserede aerosol, 1 dosis - 100 mkg;

100-200 mcg x 3-4 gange om dagen

Pulver til inhalation i diske, 1 dosis - 200 og 400 mkg

200-400 mcg x 3-4 gange om dagen

Ampuller til i / m og s / injektioner på 5 ml (1 ml-50 μg)

250-500 mcg / m eller s / c

Fenoterol (berotek, aruterol)

Den doserede aerosol, 1 dosis - 100 og 200 mkg;

100-200 mcg x 3-4 gange om dagen

Pulver til inhalationskapsler på 200 mcg

200 mcg x 3-4 gange om dagen

Terbutalin (bricanil, arundol)

2,5 mg x 3-4 gange om dagen

Den doserede aerosol, 1 dosis - 250 mkg.

250-500 mcg x 3-4 gange om dagen

Pulver til indånding i turbuhalera, 1 dosis på 0,5 mg

500 mcg x 3-4 gange om dagen

Injektionsvæske, opløsning, 1 ml - 0,5 mg

Injektion, om nødvendigt gentag efter 4 timer

Salmeterol (forlænget bronchodilator)

Doseret aerosol, jeg doser - 25 μg

50 mcg x 2 gange om dagen

Tabel. retard H 0,125 g og 0,25 g

Ved 10 mg / kg legemsvægt 400-740 mg i 2 opdelte doser (morgen og aften)

Løsning til IV injektion på 2,4%, 10 ml hver

600-800 mg pr. Dag (i 1-3 doser) i / i dryp eller stråle

0,15-0,3 x 2 gange om dagen

Kapsler på 0,25 g

250-500 mg en gang dagligt

Beclomethason (bekotid, bekodisk, aldecin)

Doseret aerosol, 1 dosis - 42 mcg

42-84 mcg x 3-4 gange om dagen

Doseret aerosol, 1 dosis - 200 mcg

200 mcg x 2-3 gange om dagen

Doseret aerosol, 1 dosis-44, 110 og 220 mcg

2-6 inhalationer pr. Dag

Mucoregulerende midler. Den mest effektive er Ambroxol (Lasolvan), acetylcystein (ACC) og carbocystein. Ambroxol stimulerer dannelsen af ​​sekretion med lav viskositet og stimulerer aktiviteten af ​​ciliater i det cilierede epithelium. Når det anvendes i kombination med antibiotika, øger stoffet deres indtrængning i den bronchiale sekretion, med langvarig anvendelse reducerer frekvensen og sværhedsgraden af ​​COPD-eksacerbationer. Ambroxol påføres inden i og i form af inhalationer.

Acetylcystein (mucobene, ACC) fortynder sputum og har en udtalt ekspektorativ virkning. Det forbedrer også syntesen af ​​glutathion, som er involveret i afgiftningsprocesser. Det bruges indenfor og ved indånding.

Carbocysteni (mukodin) har mucolytisk og muco-regulerende virkning, påføres indeni.

Anti-infektiv terapi og vaccination. Antibiotika er kun foreskrevet for eksacerbationer af COPD, i nærvær af tegn på forgiftning, en forøgelse af antallet af sputum og udseendet af purulente elementer i det. Samtidig bør antibiotika være aktive mod de hyppigst forekommende mikroorganismer i kronisk bronkitis (pneumokokker, mycoplasma infektion, chlamydia, blåpus bacillus, stafylokokker, streptokokker osv.). Ofte er der i perioder med forværring foreskrevet semi-syntetiske aminopenicilliner - ampicillin og amoxicillin 0,5-1,0 x 3 gange om dagen. I forbindelse med spredning af intracellulære patogener resistente over for beta-lactam antibiotika har makrolider været af stor betydning i praksis i de seneste år.

Repræsentanter for denne gruppe af antibiotika er: erythromycin 0,2-0,4 - 3-4 gange om dagen, rovamycin 3 millioner IE x 2 p om dagen, makropen 0,4 x 3 gange om dagen osv. Lige populært i behandlingen COPD II generation cephalosporiner: cefaclor 0,25-0,5 x 3 gange om dagen indenfor, cefuroxim 0,25 x 2 gange i / m eller iv osv. III-generations cefalosporiner anvendes også: cefotaxim 1-2 g x 2 gange om dagen i a / m eller i, cefobid 1-2 g x 2 gange om dagen in / m eller / in. Behandling med antibakterielle midler ordineres empirisk i en periode på 7 til 14 dage. Profylaktiske antibiotika anbefales ikke. Ved mild og moderat sværhedsgrad og gentagelseshastighed udføres profylaktisk vaccination mere end 2 gange om året. Til dette formål anvendes polyvalente bakterievacciner - ribominyl, bronhomunil, bronchoxaxon. I alvorlige tilfælde giver vaccination ikke den ønskede effekt.

Korrektion af respiratorisk svigt. Dette problem løses ved at trække vejrtrækningsmuskler og iltterapi. Intensiteten af ​​lægemiddelbehandling med udtømningen af ​​den reversible komponent af bronchial obstruktion falder, og metoderne til at korrigere respiratorisk svigt kommer ud på toppen. Ved at reducere Ra Oh2 i blod op til 60 mm Hg systematisk oxygenbehandling er ordineret i op til 18 timer om dagen med lav strøm type (2-5 l pr. min.). Åndedrætsmusklerne trænes ved hjælp af individuelt valgte åndedrætsøvelser.

Ved svær polycytemisk syndrom (HB over 155 g / l) udføres erytrocytaphorese med fjernelse af 500-600 erythrocytmasse. I tilfælde af tekniske vanskeligheder er et alternativ blodblødning i et volumen på 800 ml blod med passende udskiftning med en isotonisk opløsning af natriumchlorid.

Anvendelsen af ​​andre metoderdikamento narkotika. I svære former for KOL og udvikling af lungehjerte er der behov for at ordinere ACE-hæmmere, calciumkanalplaceringer, diuretika, antiplatelet. Det er nødvendigt at være meget forsigtig med at ordinere ældre patienter for søvnløshed, angst af psykotrope lægemidler i forbindelse med deres depressive virkning på luftvejene.

Tabel 6 viser valget af midler til vedligeholdelsesbehandling afhængigt af sværhedsgraden af ​​KOL.

Tabel 6. Behandling af patienter med KOL uden forværring

Hobl spray

Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er en gruppe af inflammatoriske lungesygdomme, der forhindrer luftcirkulationen i lungerne. Disse sygdomme indbefatter emfysem og kronisk bronkitis.

De vigtigste symptomer i KOL er udslettning af store mængder sputum, åndenød, tæthed i brystet, hvæsen og andre åndedrætssymptomer.

Cigaretrygning er den vigtigste årsag i begyndelsen af ​​COPD.

De mest almindelige behandlingsmuligheder for COPD involverer brug af inhalatorer til at levere medicin direkte til lungerne.

Forskellige typer inhalatorer til KOL

Inhalatorer til KOL er designet til at levere medicin direkte til lungerne. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer på KOL, kan lægen ordinere både kortvirkende og langtidsvirkende lægemidler. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​KOL kan lægen også ordinere kombinerede lægemidler.

Indåndere hjælper med at forbedre vejrtrækningen og luftvejen. Inhalatorer er effektive til hurtig lindring af symptomer og forebyggelse af astmaangreb.

Inhalatorer på indholdet af stoffer kan være af tre typer:

  • med bronchodilatorer
  • med glukokortikosteroider
  • kombineret (bronchodilatorer + glukokortikosteroider).

Bronchodilatorer (bronchodilatorer)

Bronchodilatorer slapper af i luftveje, som hjælper med at åbne luftveje og letter vejrtrækning.

I milde tilfælde af COPD kan lægen ordinere kortvirkende bronkodilatatorer for at lindre astmaanfald. Sådanne lægemidler tages hver 4-6 timer efter behov.

I mere alvorlige tilfælde af COPD er lægen sandsynligvis i stand til at ordinere bronchodilatorer af både kortvarig og langvarig type handling. Langvarige bronchodilatorer tages hver 12. time, og kortvirkende stoffer anvendes efter behov.

glukokortikosteroider

Glukokortikosteroider eller steroider, der anvendes i forbindelse med bronkodilatatorer i svære tilfælde af KOL. Lægen kan først ordinere steroider eksperimentelt i en periode på 6 uger til 3 måneder for at se, hvor effektive de er i en bestemt sag.

Hvordan påvirker inhalatorer kroppen?

Bronchodilatorer arbejder i kort eller langvarig terapi. På kort sigt bruges inhalatorer til at lindre pludselige angreb. I begge tilfælde lindrer bronchodilatorerne krampe i bronchi og genopretter luftvejens patency.

I mere alvorlige tilfælde af COPD anvendes glukokortikosteroider i forbindelse med bronkodilatatorer. Steroider hjælper med at reducere betændelse, hævelse og mængden af ​​slim i luftvejene.

Typer af indåndingsanordninger

Der er flere typer inhalatorer til behandling af COPD.

Inhalatorer kort virkning:

  • albuterol
  • levalbuterol
  • Ipratropiumbromid

Langvirkende inhalatorer:

  • Tiotropiumbromid
  • salmeterol
  • formoterol
  • Arfomoterol
  • indacaterol
  • Aclidinbromid

Inhalatorer med steroider:

To typer indåndingsanordninger anvendes til at levere lægemidler til lungerne: inhalatorer og forstøvningsstoffer.

Nebulisatorer og inhalatorer er apparater, som konverterer flydende medicin til en aerosol.

I øjeblikket er de fleste inhalatorer tilgængelige uden beregning. Men eksperter anbefaler stærkt at konsultere din læge, inden du bruger dette eller det pågældende lægemiddel.

Inhalatorer tjener inhalationsmedicin i tre former:

  • Meterede aerosolbeholdere (doseringsdosisinhalator - MDI) tjener en dosis af lægemidlet i form af aerosoler, som hurtigt skal indåndes med det samme.
  • Tørpulverinhalatorer (tørpulverinhalator - DPI) giver en dosis medicin i pulverform. I Rusland, næsten aldrig brugt.
  • SMI er en ny form for inhalator, der leverer medicin i form af tæt tåge, der kan indåndes langsomt.

I modsætning til inhalatorer er forstøvningsapparater omfangsrige og anvendes kun i hjemmet. Det tager nogle gange omkring 20 minutter at tage en fuld dosis af en medicin. For at bruge en forstøver er det nødvendigt at måle en vis mængde medicin og placere den i enheden. Mens inhalatorer indeholder en given mængde af lægemidlet i en enkelt dosis.

Hvad der skal bruges i en COPD forstøver og inhalator er patientens personlige præference. Uanset hvilken metode der anvendes, er det vigtigt, at folk bruger de foreskrevne stoffer strengt i henhold til vejledningen.

Mulige risici og bivirkninger

Som med enhver medicin er bivirkninger mulige ved brug af inhalatorer. Nogle af de mest almindelige bivirkninger er:

  • Vægtøgning og væskeretention.
  • Højt blodtryk
  • Humørsvingninger.
  • Tab af muskelmasse
  • Forhøjet blodsukker
  • Risikoen for at udvikle mavesår.
  • Benetab.
  • Skader på den optiske nerve.
  • Tilbagevendende infektioner.

Lægen eller apotekets medarbejder kan forklare patienten, hvilke bivirkninger der kan opstå fra en bestemt inhalator. Abstrakt indeholder også en liste over mulige bivirkninger af inhalatoren.

Andre behandlinger for KOL

Selv om inhalatorer er blandt de mest almindelige behandlinger for KOL, er der flere andre behandlinger, som lægen kan anbefale til patienten.

Ud over inhalatorer kan nogle læger ordinere oral medicin til behandling af COPD-symptomer.

  • Roflumilast (phosphodiesterase-4 hæmmer) slapper af i luftveje og reducerer inflammation.
  • Theophyllin kan hjælpe med at lette vejrtrækningen og forhindre eksacerbationer.

Disse lægemidler kan forårsage ubehagelige bivirkninger, herunder kvalme, hurtig hjerterytme, hovedpine og tremor.

I nogle alvorlige tilfælde kan lægen foreslå en kirurgisk behandling for at fjerne dele af den beskadigede lunge eller hele lungen.

Og selvfølgelig er det værd at tænke på, hvordan du ændrer din livsstil:

  • Stop med at ryge.
  • Gør fysisk uddannelse.
  • Spis rigtigt.