Adenoider hos børn - hvad er det, slet eller ej?

Adenoider findes hovedsageligt hos børn fra 3 til 12 år og bringer meget ubehag og stress til både børnene og deres forældre, derfor kræver de akut behandling. Ofte er sygdomsforløbet kompliceret, hvorefter der er adenoiditis - betændelse af adenoiderne.

Adenoider hos børn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsætter i flere år. I gymnasiet krymper de normalt i størrelse og gradvist atrofi.

Hos voksne findes adenoider ikke: Symptomerne på sygdommen er kun karakteristiske for børn. Selvom du har haft denne sygdom i din barndom, går den ikke tilbage til voksenalderen.

Årsager til adenoid udvikling hos børn

Hvad er det? Adenoider i næsen hos børn er intet som spredning af væv af pharyngeal tonsil. Denne anatomiske dannelse, som normalt er en del af immunsystemet. Den nasopharyngeal tonsil har den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med indåndet luft.

Med sygdommen øges amygdalaen, og når inflammationen sænker, vender den tilbage til sit normale udseende. I det tilfælde, hvor tiden mellem sygdomme er for kort (siger en uge eller endnu mindre), har væksten ikke tid til at falde. Således er de i en tilstand med konstant inflammation, de vokser endnu mere og nogle gange "svulmer" i en sådan grad, at de dækker hele nasopharynx.

Patologi er mest typisk for børn i alderen 3 - 7 år. Sjældent diagnosticeret hos børn under et år. Det overgroede adenoidvæv gennemgår ofte omvendt udvikling, og derfor er adenoid vegetation næsten aldrig fundet i ungdoms- og voksenalderen. På trods af denne funktion kan problemet ikke ignoreres, da den overgroede og betændte amygdala er en konstant infektionskilde.

Udviklingen af ​​adenoider hos børn bidrager til hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje: pharyngitis, tonsillitis, laryngitis. Startfaktoren for adenoids vækst hos børn kan være infektioner - influenza, ARVI, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kighoste, rubella osv. Syfilitisinfektion (medfødt syfilis), tuberkulose kan spille en rolle i væksten af ​​adenoider hos børn. Adenoider hos børn kan forekomme som en isoleret patologi af lymfoidvæv, men meget oftere kombineres de med angina.

Af andre grunde, der fører til forekomsten af ​​adenoider hos børn, udskiller de øget allergi af barnets krop, vitaminmangel, ernæringsfaktorer, svampeindfald, ugunstige sociale forhold mv.

Symptomer på adenoider i barnets næse

I normal tilstand har adenoider hos børn ikke symptomer, der forstyrrer det normale liv - barnet opdager dem simpelthen ikke. Men som følge af hyppige forkølelser og virussygdomme har adenoider tendens til at stige. Dette skyldes, at adenoider forøges ved proliferation for at opfylde sin umiddelbare funktion ved at bevare og ødelægge mikrober og vira. Inflammation af tonsiller - dette er processen med at ødelægge patogene mikrober, hvilket er årsagen til stigningen i kirtlen størrelse.

De vigtigste tegn på adenoider omfatter følgende:

  • hyppig lang løbende næse, hvilket er vanskeligt at behandle
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning, selv i mangel af rhinitis
  • vedvarende slimudslip fra næsen, hvilket fører til irritation af huden omkring næsen og på overlæben;
  • åndedrættet med en åben mund, den nedre kæbe hænger på samme tid, nasolabial folderne er glattet, ansigtet bliver ligeglade
  • dårlig, rastløs søvn;
  • snorkende og snuse i en drøm, nogle gange - åndedræt
  • træg, apatisk tilstand, nedsat præstation og effektivitet, opmærksomhed og hukommelse;
  • nighttime kvælningsangreb karakteristisk for adenoider fra anden til tredje grad;
  • vedvarende tør hoste om morgenen;
  • ufrivillige bevægelser: nervøs tikkende og blinkende;
  • Stemme mister sin resonans, bliver sløv, med hæshed, sløvhed, apati;
  • klager over hovedpine, som opstår på grund af manglende ilt i hjernen;
  • høretab - barnet spørger ofte.

Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:

  • Grad 1: Adenoider i et barn er små. I dag trækker barnet frit vejret, vejrtrækningen mærkes om natten i vandret stilling. Barnet sover ofte, munden åben.
  • Grad 2: Adenoider i et barn er signifikant forstørret. Barnet skal trække vejret gennem munden hele tiden, om natten snor han ganske højt.
  • Grade 3: adenoider i et barn dækker helt eller næsten fuldstændigt nasopharynx. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til at genvinde sin styrke under søvn, i løbet af dagen bliver han let træt, spredes opmærksomheden. Han har hovedpine. Han er tvunget til konstant at holde munden åben, hvilket resulterer i at ændre ansigtsegenskaber. Næseskaviteten ophører med at blive ventileret, en kronisk rhinitis udvikler sig. Stemmen bliver nasal, tale - sløret.

Desværre er forældrene opmærksom på abnormiteter i udviklingen af ​​adenoider kun i fase 2-3, når næsen er vanskelig eller mangelfulde.

Adenoider hos børn: fotos

Da adenoiderne ligner hos børn, tilbyder vi at se detaljerede fotos.

Behandling af adenoider hos børn

I tilfælde af adenoider hos børn er der to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, søger læger at undgå kirurgi. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.

Konservativ behandling af adenoider hos børn uden kirurgi er den mest korrekte, prioriterede retning i behandling af hypertrofi af pharyngeal tonsil. Før de går ind for kirurgi, skal forældrene anvende alle tilgængelige behandlingsmetoder for at undgå adenotomi.

Hvis ENT insisterer på den kirurgiske fjernelse af adenoiderne - skynd dig ikke, det er ikke en hastende operation, når der ikke er tid til at tænke og yderligere overvågning og diagnose. Vent, følg barnet, lyt til andre specialists mening, lav en diagnose et par måneder senere, og prøv alle konservative metoder.

Nu, hvis lægemiddelbehandling ikke giver den ønskede effekt, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk proces i nasopharynx, skal høringen henvises til operationens læger, dem, der gør adenotomi.

Grade 3 adenoider hos børn - at fjerne eller ej?

Når man vælger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole udelukkende på adenoids vækstniveau. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste, at de ikke behøver at blive fjernet, og med lønklasse 3 kræves en operation. Dette er ikke helt sandt, alt afhænger af kvaliteten af ​​diagnosen, der er ofte tilfælde af falsk diagnostik, når undersøgelsen udføres på baggrund af sygdommen eller efter en nylig forkølelse, bliver barnet diagnosticeret med grad 3 og anbefalet at fjerne adenoiderne straks.

En måned senere faldt adenoiderne markant i størrelse, da de blev forstørret på grund af den inflammatoriske proces, mens barnet ånder normalt og ikke bliver syg for ofte. Og der er tilfælde, derimod med 1-2 grader adenoider, barnet lider af vedvarende akutte respiratoriske virusinfektioner, tilbagevendende otitis, søvn opstår apnø syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikation for fjernelse af adenoider.

Også om adenoiderne 3 grader vil fortælle den berømte børnelæge Komarovsky:

Konservativ terapi

Omfattende konservativ terapi bruges til moderat ukompliceret forstørrelse af mandlerne og omfatter medicin, fysioterapi og vejrtrækninger.

Følgende stoffer ordineres normalt:

  1. Antiallergisk (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Bruges til at reducere manifestationer af allergier, eliminerer de hævelsen af ​​væv i nasopharynx, smerte og udledning.
  2. Antiseptika til lokal anvendelse - Collargol, protargol. Disse præparater indeholder sølv og ødelægger patogener.
  3. Homøopati er den sikreste af de kendte metoder, godt kombineret med traditionel behandling (selvom effektiviteten af ​​metoden er meget individuel - det hjælper nogen godt, svagt til nogen).
  4. Vask. Fremgangsmåden fjerner pus fra adenoids overflade. Den udføres kun af en læge ved hjælp af gøgmetoden (ved at injicere opløsningen i et næsebor og suger det ud af det andet med et vakuum) eller en nasopharyngeal bruser. Hvis du vælger at vaske derhjemme, skal du køre pusen endnu dybere.
  5. Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling af næse og hals samt laserterapi med en lys guide i nasopharynx gennem næsen.
  6. Climatotherapy - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af ​​lymfoidvæv, men har også en positiv effekt på børns krop som helhed.
  7. Multivitaminer for at styrke immunforsvaret.

Fra fysioterapi anvendes opvarmning, ultralyd, ultraviolet.

Fjernelse af adenoider hos børn

Adenotomi er fjernelsen af ​​pharyngeal tonsils ved kirurgisk indgreb. På hvordan man fjerner adenoider hos børn, vil den bedste læge fortælle. I en nøddeskalfang er pharyngeal tonsil fanget og afskåret med et specielt værktøj. Dette sker i én bevægelse, og hele operationen tager ikke mere end 15 minutter.

En uønsket metode til behandling af en sygdom af to grunde:

  • For det første vokser adenoider hurtigt, og hvis der er en forudsætning for denne sygdom, vil de igen og igen blive betændt, og enhver operation, lige så simpel som en adenotomi, vil forårsage stress for børn og forældre.
  • For det andet udfører pharyngeal mandler en barrierebeskyttende funktion, som går tabt i kroppen som et resultat af fjernelsen af ​​adenoiderne.

Desuden er det nødvendigt at have indikationer for at udføre adenotomi (det vil sige fjernelse af adenoiderne). Disse omfatter:

  • hyppig gentagelse af sygdommen (mere end fire gange om året)
  • anerkendte ineffektiviteten af ​​den konservative behandling;
  • udseende af åndedrætsanfald i en drøm;
  • udseendet af forskellige komplikationer (arthritis, reumatisme, glomerulonefritis, vaskulitis);
  • nasal vejrtrækning;
  • meget hyppig gentaget otitis;
  • meget hyppige tilbagevendende SARS.

Det skal forstås, at operationen er en form for at undergrave immunsystemet hos en lille patient. Derfor bør det i lang tid efter interventionen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for re-vækst af vævet.

Kontraindikationer til adenotomi er nogle blodsygdomme, såvel som hud og smitsomme sygdomme i den akutte periode.

polypper

Adenoider - patologisk proliferation af lymfoidvæv nasopharyngeal tonsil, ofte hos børn 3-10 år. Ledsaget af vanskeligheden ved fri nasal vejrtrækning, snorken under søvn, næsestemme, løbende næse. Leder til hyppige forkølelser og betændelse i mellemøret, høretab, stemmeændring, sløret tale, udviklingsforsinkelse, dannelse af unormal bid. Diagnosen er lavet af en otolaryngolog på basis af faryngoskopi, rhinoskopi, nasopharyngeal radiografi, endoskopisk undersøgelse af nasopharynx. Kirurgisk fjernelse af adenoider (adenotomi, kryodebeskyttelse) udelukker ikke gentagen vækst.

polypper

Adenoider - patologisk stigning i nasopharyngeal tonsil. Sygdommen opdages hos 5-8% af børn i alderen 3 til 7 år, påvirker lige så ofte drenge og piger. Hos ældre børn falder forekomsten. Hos patienter over 15 år registreres hypertrofi af nasopharyngeal tonsillen sjældent, men i nogle tilfælde kan voksne også være syge.

Sammen med mad, vand og luft kommer et stort antal mikrober ind i menneskekroppen gennem munden. I svælget er lymfoide formationer (tonsiller), som forhindrer infektionens indtrængning og beskytter kroppen mod patogener. Tonsils danner pharyngeal ring (Valdeira-Pirogov ring). Nasopharyngeal tonsil er en del af pharyngeal-ringen og er placeret på næsekarynksbuen. Amygdala er veludviklet hos børn, falder med alder og ofte helt atrofier.

Årsager til adenoider

Der er en genetisk prædisponering for væksten af ​​nasopharyngeal tonsil forårsaget af en afvigelse i strukturen af ​​de endokrine og lymfatiske systemer (lymfatisk-hypoplastisk diatese). Hos børn med denne anomali sammen med adenoider er der ofte et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen, hvilket er manifesteret af apati, letargi, ødem og tendens til fylde.

Underernæring (overfeeding) og den giftige virkning af en række vira kan være en medvirkende faktor i udviklingen af ​​adenoider. Sekundær betændelse og en stigning i adenoider kan udvikle sig efter barndomsinfektioner som kighoste, mæslinger, skarlagensfeber og difteri.

Klassificering af adenoider

Der er tre grader adenoidforstørrelse.

  • 1 grad - adenoider lukker tredje af choan og vomer. I løbet af dagen adderer babyen frit. Om natten på grund af overgangen til en vandret position og en stigning i mængden af ​​adenoider er vejrtrækning vanskelig.
  • 2 grader - adenoider lukker halve joan og vomer. Barnet, dag og nat, trækker for det meste gennem munden og snorker ofte i søvn.
  • Grade 3 - adenoiderne helt (eller næsten helt) lukker vomer og chooerne. Symptomer er de samme som i grad 2, men er mere udtalte.

Symptomer på adenoider

Barnets næse er konstant eller periodisk lagt, karakteriseret ved rigelig serøs udledning. Barnet sover med en åben mund. På grund af vejrtrækningsbesvær bliver patientens søvn rastløs, ledsaget af høj snorking. Børn har ofte mareridt. Under søvn er astmaanfald mulige på grund af tilbagetrækning af rodets rod.

Når adenoider er store, forstyrres fonationen, patientens stemme bliver nasal. Åbningen af ​​de hørbare rør lukkes af overgroede adenoider, hvilket forårsager høretab. Børn bliver distraheret og uopmærksom. På grund af adenoiderne udvikler kongestiv hyperæmi i de omgivende bløde væv (bageste palatinbuer, blød gane, nasal concha mucosa). Som følge heraf forværres vejrtrækningen, udvikler ofte rhinitis, og omsider bliver til kronisk catarrhal rhinitis.

Spredning af adenoidvæv er ofte kompliceret af adenoiditis (inflammation af adenoiderne). Med forværring af adenoiditis forekommer tegn på en generel ikke-specifik infektion (svaghed, feber). Adenoider og især adenoiditis ledsages ofte af en stigning i regionale lymfeknuder. Den lange forløb af sygdommen fører til forstyrrelse af den normale udvikling af ansigtsskeletet. Underkæben bliver smal, forlænger. På grund af overtrædelsen af ​​dannelsen af ​​hård gane er der brud på biden. Patientens ansigt erhverver en slags "adenoid udseende".

Adenoider kan påvirke åndedrætsmekanismen. Ved passage af en luftstrøm gennem næshulen opstår der en refleksdannelse af inhalations- og udåndingsmønstrene. Derfor ånder en person altid gennem næsen dybere end gennem munden. Langvarig vejrtrækning gennem munden giver en lille, men ubetinget mangel på ventilation.

Barnets blod er mindre mættet med ilt, og kronisk, mild hjernehypoksi forekommer. På grund af kronisk forringelse af iltning udvikler børn i lang tid adenoider nogle mentale retarderinger. Patienter klager ofte over hovedpine, studerer ikke godt, har svært ved at huske undervisningsmateriale.

Faldet i dybden af ​​indånding over en lang periode bliver årsagen til forstyrrelsen af ​​brystdannelsesprocessen. Et barn udvikler en sådan brystforformning som "kyllingebryst". En række patienter med adenoider viser anæmi, en krænkelse af mave-tarmkanalen (tab af appetit, opkastning, forstoppelse eller diarré).

Diagnose af adenoider

Diagnosen er lavet på baggrund af en detaljeret undersøgelse, en omhyggeligt opsamlet historie og data om instrumentelle undersøgelser. Følgende instrumentteknikker anvendes:

  • Pharyngoscope. Undersøgelsen vurderer tilstanden af ​​oropharynx og mandler. Er bestemt af tilstedeværelsen af ​​udslipende mucopurulent karakter på ryggen af ​​svælget. For at inspicere adenoiderne løft den bløde gane med en spatel.
  • Forreste rhinoskopi. Lægen undersøger næsepassagerne. Undersøgelsen afslører ødemer og tilstedeværelsen af ​​udledning i næsehulen. Vasokonstriktive dråber indlægges i barnets næse, hvorefter adenoiderne lukker leddene er synlige. Barnet bliver bedt om at sluge. Den resulterende sammentrækning af den bløde gane forårsager en svingning af adenoiderne, hvor lyset blinker på overfladen af ​​mandlerne er synlige.
  • Tilbage rhinoskopi. Lægen undersøger næsepassagerne gennem oropharynx med et spejl. Ved undersøgelse er adenoider synlige, som er en halvkugleformet tumor med furerne på overfladen eller en gruppe af hængende strukturer i forskellige dele af nasopharynx. Undersøgelsen er yderst informativ, men implementeringen giver visse vanskeligheder, især hos unge børn.
  • Røntgen af ​​nasopharynx. Radiograf udføres i lateral fremspring. Når du gennemfører en undersøgelse, åbner barnet sin mund, så adenoiderne er mere tydelige i modsætning til luft. Radiograf giver dig mulighed for pålideligt at diagnosticere adenoider og præcist bestemme deres grad.
  • Endoskopi af nasopharynx. Meget informativ undersøgelse, der muliggør en detaljeret undersøgelse af nasopharynx. Ved undersøgelse af små børn er anæstesi påkrævet.

Behandling af adenoider

Behandlingstaktikken bestemmes ikke så meget af adenoidernes størrelse som ved de ledsagende lidelser. Indikationer for kirurgi bestemmes af en otolaryngolog. Hos små børn udføres operationer til adenoider under generel anæstesi. Hos ældre børn udføres de ofte under lokalbedøvelse. Kryoforstærkning af adenoiderne eller deres endoskopiske fjernelse er mulig.

Hos allergisk tilbøjelige patienter gentages adenoider ofte, så kirurgisk behandling bør kombineres med desensibiliserende behandling. Med væksten af ​​nasopharyngeal tonsil 1 grad og mild respiratorisk svigt anbefales konservativ terapi (instillation af en 2% protargol opløsning). Patienten er ordineret befrugtningsmidler (vitaminer, calciumtilskud, fiskeolie).

Adenoider 1, 2 og 3 grader - hvad er det, symptomer, behandling hos børn. Er det muligt at undvære kirurgi?

Adenoider hos børn er den mest almindelige diagnose foretaget af pediatriske otolaryngologer. Oftest forekommer problemer i et barn på 2-10 år.

Denne sygdom ledsages af betændelse i nasopharynx, hypertrofi af adenoidvævet, som er en permanent kilde til infektion i kroppen. Hurtig behandling eller operation vil hjælpe med at slippe af med mange problemer, der kan forårsage adenoider.

Hvad er det?

Adenoider hos børn er ikke andet end spredning af væv af pharyngeal tonsil. Denne anatomiske dannelse, som normalt er en del af immunsystemet. Den nasopharyngeal tonsil har den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med indåndet luft.

årsager til

Unormal vegetation af lymfoidvæv hos børn opstår af følgende årsager:

  • kronisk tonsillitis;
  • barndomsinfektioner (kighoste, difteri, skarlagensfeber);
  • hyppige virussygdomme (influenza, ARVI);
  • allergisk stemning i kroppen (barnet reagerer på produkter med kemikalier og overdreven forbrug af slik);
  • immunsvigt (svaghed af forsvar);
  • kunstig fodring (med modermælk modtager babyen moderens immunceller);
  • vaccinationer (utilstrækkeligt svar på vaccination fremkalder ofte adenoider i næsen);
  • genetisk prædisponering (unormal funktion af lymfesystemet, sædvanligvis kombineret med endokrin patologi);
  • eksternt miljø (støv, forurenet luft, toksiner, plastik, husholdningskemikalier);
  • patologisk graviditet / fødsel (viral infektion hos en gravid kvinde i første trimester, føtale hypoxi, fødselsygexi).

Afhængigt af væksten er det sædvanligt at skelne mellem tre grader adenoider hos børn. En sådan opdeling er meget passende og vigtig med hensyn til patientstyring. Specielt kræver væksten af ​​en stor størrelse det mest aktive indgreb, fordi de væsentligt forringer livskvaliteten og hurtigt kan fremkalde forekomsten af ​​komplikationer.

symptomer

Mistænkte problemer med betændelse i adenoiderne bør være i tilfælde, hvor barnet har følgende symptomer:

  • har ofte en let åben mund;
  • i stedet for næsen, trækker vejret gennem munden;
  • tegn på adenoid hos børn lider ofte af infektioner i øret og øvre luftveje;
  • døsig, sløv og tårefuld (den er forbundet med hypoxi);
  • svært at koncentrere
  • klager over hovedpine
  • siger vagt
  • hører værre.

Alle tegn på adenoiditis, som opstår under betændelse, afhænger af, hvad der forårsager deres inflammation, men omfatter:

  • smerter i strubehovedet
  • vejrtrækningsbesvær på grund af nasal overbelastning
  • hævede lymfeknuder i nakken;
  • smerter i mellemøret og andre hørelsesproblemer.

Når næsen er blokeret, bliver vejret et problem. Andre symptomer på adenoid betændelse forbundet med næseproblemer omfatter vejrtrækning gennem munden, problemer med søvn og en resonerende effekt under samtale.

Adenoider 1 grad

Adenoider i den første grad dækker kun en tredjedel af lumen i nasopharynx, ikke forårsage alvorlige komplikationer, som gør det muligt for barnet at opretholde en aktiv livsstil og ånde vejret i løbet af dagen. Vanskeligheder i forbindelse med nasal vejrtrækning forekommer oftest under søvn i vandret stilling, da dette ændrer placeringen af ​​adenoiderne. De begynder at dække det meste af lumen i nasopharynx, hvilket tvinger barnet til at trække vejret gennem munden.

Et vigtigt tegn på forældre, der signalerer begyndelsen af ​​væksten af ​​adenoider, kan være dårlig søvn i et barn og hyppige mareridt på grund af mangel på ilt. På denne baggrund udvikler kronisk dagtid søvnighed og træthed. Tchad kan også opleve nasal overbelastning og serøs udledning.

Adenoider 2 grader

Adenoider udvider ikke kun, fra tid til anden er de i stand til at betændes også. I dette tilfælde forekommer en akut sygdom kaldet adenoiditis. Hans tegn er:

  • termometer overvinder sikkert mærket på 38 grader;
  • Udseendet af væske, med en mulig blanding af blod, udledning, som passerer ind i slimhinde
  • Det er svært for en baby at falde i søvn, han snorker om natten, der forekommer kortvarig åndedrætsbesvær - apnø.

Lægen ordinerer en behandling, for hvilken sygdommen er acceptabel, men adenoider skal gentages med gentagne eksacerbationer af sygdommen.

Adenoider i anden grad manifesterer betydelige vejrtrækninger, hvilket stiger om natten. Den konstante mangel på ilt forklarer svaghed og sløvhed hos barnet, døsighed, udviklingsforsinkelse, træthed og hovedpine. Mulig forekomst af bronchial astma, nattlig inkontinens, hørelse og talehæmning.

Adenoider 3 grader

Med en betydelig stigning i adenoider bliver deres indvirkning på barnets krop mere og mere destruktive. Konstant betændelse bidrager til den uafbrudte produktion af slim og pus, som frit kommer ind i åndedrætssystemet. Laryngitis, pharyngitis, tracheitis og bronkitis bliver hyppige gæster, og purulent otitis forbinder dem.

Processen med normal udvikling af knoglerne i ansigtsskeletet er forstyrret, og dette påvirker udviklingen af ​​barnets tale på den mest ugunstige måde. Uopmærksom forældre mærker ikke altid den nasalitet, der har vist sig, og manglende evne til at udtale mange bogstaver skyldes andre grunde.

Konstant åben mund ændrer udseendet af et hidtil attraktivt barn, hans psykiske problemer starter på grund af latterligheden af ​​sine jævnaldrende. Det er ikke nødvendigt at håbe, at barnet vil vokse op, på dette stadium bliver en appel til lægen en nødvendighed.

Hvilke adenoider ser ud: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos børn.

diagnostik

Omfattende diagnose er at gennemføre en hel undersøgelse, der består af flere faser:

  1. Definition af klager og historie af sygdommen.
  2. Fingerundersøgelse af nasopharynx.
  3. Rhinoskopi (for og bag) - undersøgelse af øvre sektioner af nasopharynx ved hjælp af et spejl.
  4. Radiografi af nasopharynx (bruges i øjeblikket meget sjældent).
  5. Endoskopi (inspektion ved hjælp af en sonde med et kamera).
  6. CT.

Endoskopisk undersøgelse og computertomografi betragtes som de mest informative diagnostiske metoder, som med stor nøjagtighed bestemmer graden af ​​vækst af adenoid vegetationer, årsagerne til deres forøgelse og vævets struktur, tilstedeværelsen af ​​ødem. Find også ud af de tilstødende organers tilstand, bestemmer mulighederne for konservative terapier (lokal behandling, laserterapi, terapi med folkemedicin og homeopati, fysioterapi) eller behovet for kirurgi og adenotomi.

Hvordan behandles adenoider hos børn?

Læger kender flere måder at behandle adenoider på - uden kirurgi og ved hjælp af kirurgisk indsættelse. Men for nylig er en ny måde at slippe af med sygdommen - laseren - kommet frem i forgrunden.

Generelle behandlingsregimer er baseret på følgende:

  • Laser terapi - i dag anses denne metode for at være meget effektiv, og de fleste læger anser det sikkert, selvom ingen kender de langsigtede effekter af laser eksponering, er langvarig forskning inden for brugen af ​​det ikke blevet gjort. Laser terapi reducerer hævelse af lymfoidvævet, øger lokal immunitet, reducerer inflammatorisk proces i adenoidvævet.
  • Drogbehandling af adenoider er primært i forsigtig fjernelse af slim, udslip af næse og nasopharynx. Først efter rensning kan du bruge lokale lægemidler, fordi overfladen af ​​slim reducerer effektiviteten af ​​behandlingen væsentligt.
  • Fysioterapi er en UFO, elektroforese, UHF - procedurer, der ordineres af lægen endonasalt, normalt 10 procedurer hver.
  • Climatotherapy - behandling i sanatorier på Krim, Stavropol Territory, Sochi har en positiv effekt på hele kroppen, forbedrer immuniteten og hjælper med at reducere væksten af ​​adenoider.
  • Massage i nakkeområdet, ansigtet, vejrtrækningen er en del af den komplekse behandling af adenoider hos børn.
  • Homøopatiske midler er den sikreste behandlingsmetode, hvis effektivitet er meget individuel, hjælper homøopati en kiddies meget godt, for andre viser sig at være dårligt effektiv. Det skal under alle omstændigheder anvendes, fordi det er sikkert, og det er muligt at kombinere det med traditionel behandling. Det anbefales især at tage Limfomiozot - et komplekst homøopatisk lægemiddel, produceret af det velkendte tyske firma Heel, og thujaolie til adenoider anses for at være meget effektiv.

Barnets kost skal være rig på vitaminer. At spise lav-allergiske frugter og grøntsager, mælkesyreprodukter er nødvendig.

Indstillinger for fjernelse af adenoider

Fjernelse af adenoider hos børn kan udføres på den klassiske måde - ved adenotomet, ved hjælp af en laserkniv og endoskopisk ved hjælp af en barbermikrodebrider.

Laser fjernelse er mere populær. Denne metode betragtes som den mindst traumatiske, giver dig mulighed for at fjerne adenoider hos børn uden bedøvelse og forårsager mindst mulig komplikationer. Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation tager højst 10-14 dage.

Kontraindikationer til fjernelse af adenoider:

  • medfødte anomalier af hård og blød gane;
  • sygdomme, der ledsages af en øget tendens til at bløde;
  • blodsygdomme
  • smitsomme sygdomme;
  • alvorlige hjerte-kar-sygdomme;
  • hudsygdomme;
  • bronchial astma
  • betændelse i adenoiderne - adenoiditis;
  • alvorlige allergier
  • alder op til 3 år (kun i henhold til strenge angivelser).

Indikationer for adenotomi:

  • den ineffektive konservative behandling
  • hyppige tilbagefald (op til 4 gange om året)
  • udvikling af komplikationer - arthritis, glomerulonefritis, vaskulitis eller reumatisme
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning, som konstant fører til udvikling af bihulebetændelse, bihulebetændelse og otitis, mens konservativ behandling ikke gav de ønskede resultater;
  • søvnforstyrrelser;
  • stop med at trække vejret om natten
  • vedvarende otitis og alvorligt høretab
  • deformitet af det maksillofaciale skelet ("adenoid ansigt") og brystet.

Favoritlæge Komarovsky svarede på spørgsmål fra berørte mødre, forklarede, at årsagen til fjernelsen af ​​adenoiderne ikke er deres tilstedeværelse, men specifikke indikationer for kirurgisk indgreb. Frihed fra forstørrede adenoider i en alder af tre eller fire år er fyldt med deres gentagne udseende. Men hvis der er problemer med at høre, er der ingen positiv dynamik med konservativ behandling, og barnet trækker sig konstant gennem munden, indikationerne for kirurgi er utvivlsomt til stede, og babyens alder er ikke en hindring for dens gennemførelse.

forebyggelse

I betragtning af alt det ovenstående opstår der et naturligt spørgsmål: Hvilke forebyggende foranstaltninger skal bruges til at forhindre adenoider i at vokse, hvad skal der gøres for at beskytte barnet mod denne sygdom?

Måske er det vigtigste i dette tilfælde at opretholde barnets immunitet på det rette niveau, samt overholdelse af regimet og reglerne for ernæring. Lige så vigtigt er rettidig behandling af sygdomme i mundhulen og øvre luftveje. Derudover giver en god effekt hærdning.

Adenoider hvad er det

Adenoider - en temmelig almindelig sygdom, der forekommer med samme hyppighed som hos piger og drenge i alderen 3 til 10 år (der kan være små afvigelser fra aldersnormen). Forældre til sådanne børn skal som regel ofte "sidde på hospitalet", som normalt bliver grunden til at gå til læger for en mere detaljeret undersøgelse. Det er sådan, at adenoiditis er fundet, fordi en diagnose kun kan foretages af en otolaryngolog - efter undersøgelse af andre specialister (herunder børnelæge) er problemet ikke synligt.

Adenoider - hvad er det?

Adenoider er pharyngeal tonsil placeret i nasopharynx. Det har en vigtig funktion - det beskytter kroppen mod infektioner. Under kampen vokser dets væv, og efter genopretning vender de normalt tilbage til deres tidligere størrelse. På grund af hyppige og langvarige sygdomme bliver nasopharyngeal tonsillen imidlertid patologisk stor, og i dette tilfælde er diagnosen "adenoid hypertrofi". Hvis der endvidere er inflammation, lyder diagnosen allerede som "adenoiditis".

Adenoider er et problem, der er sjældent hos voksne. Men børn lider ofte af sygdommen. Det handler om ufuldkommenheden af ​​immunsystemet hos unge organismer, som i perioden med infektionstrængning virker med øget stress.

Årsager til adenoider hos børn

Følgende årsager til adenoider hos børn er de mest almindelige:

  • Genetisk "arv" - Præciposition til adenoider er genetisk transmitteret og skyldes i dette tilfælde patologier i anordningen af ​​de endokrine og lymfatiske systemer (derfor har børn med adenoiditis ofte forbundet problemer såsom nedsat thyreoideafunktion, overvægt, sløvhed, apati osv.) d.).
  • Problempregnationer, vanskelige arbejdssygdomme, der blev overført af den forventede moder i første trimester, hvor hun tog giftige stoffer og antibiotika i løbet af denne periode, føtal hypoxi, babyens asfyksi og traume under arbejdet - alt dette øger chancerne for at barnet senere vil blive diagnosticeret med adenoider.
  • Egenskaberne ved en tidlig alder - især fodring af en baby, diætestande, misbrug af slik og konserveringsmidler og sygdomme hos babyen - i en tidlig alder påvirker dette også stigningen i risikoen for adenoiditis i fremtiden.

Derudover øger chancerne for forekomst af sygdommen de negative miljøforhold, allergier i barnets historie og hans familiemedlemmer, svag immunitet, og som følge heraf hyppige virale og forkølelser.

Symptomer på adenoider hos børn

For at konsultere en læge i tide, når behandlingen stadig er mulig på en konservativ måde uden en traumatisk børnepsykologisk operation, er det nødvendigt at have en klar forståelse af symptomerne på adenoider. De kan være som følger:

  • Svær vejrtrækning er det første og sikre tegn, når barnet hele tiden eller meget ofte trækker vejret gennem munden;
  • En løbende næse, der bekymrer et barn konstant, og udledning er kendetegnet ved en serøs karakter;
  • Søvn ledsages af snorking og vejrtrækning, muligvis kvælning eller anfald af apnø;
  • Hyppig rhinitis og hoste (på grund af strømmen aftagelig på bagvæggen);
  • Høreproblemer - hyppig otitis, forværring af hørelsen (da det voksende væv dækker åbningerne af de auditive rør);
  • Stemmeændringer - han bliver hæs og nasal;
  • Hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet, bihuler - bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis, tonsillitis;
  • Hypoxi, som opstår som følge af ilt sult på grund af vedvarende vejrtrækning, og i første omgang lider hjernen (derfor adenoider blandt skolebørn giver endda et fald i den akademiske præstation);
  • Patologier i udviklingen af ​​ansigtsskeletet - på grund af den konstant åbne mund dannes et specifikt "adenoid" ansigt: et ligeglad ansigtsudtryk, en overbitt, forlængelse og indsnævring af underkæben;
  • Brystdeformation - et langt forløb af sygdommen fører til udfladning eller endog depression af brystet på grund af den lille dybde af indånding;
  • Anæmi - forekommer i nogle tilfælde;
  • Signaler fra mave-tarmkanalen - tab af appetit, diarré eller forstoppelse.

Alle de ovennævnte tilstande er tegn på hypertrofierede adenoider. Hvis de af en eller anden grund er betændt, forekommer adenoiditis, og dets symptomer kan være som følger:

  • temperaturstigning;
  • svaghed;
  • hævede lymfeknuder.

Diagnose af adenoider

Hidtil er der i tillæg til standard ENT-undersøgelsen andre metoder til anerkendelse af adenoider:

  • Endoskopi er den sikreste og mest effektive metode til at se tilstanden af ​​nasopharynx på en computerskærm (tilstanden er fraværet af inflammatoriske processer i emnet, ellers vil billedet være upåliteligt).
  • X-ray - giver dig mulighed for at træffe nøjagtige konklusioner om adenoids størrelse, men det har ulemper: strålingsbelastning på en lille patients krop og lavt indholdsindhold i tilstedeværelsen af ​​betændelse i nasopharynx.

Tidligere anvendt og den såkaldte fingerforskningsmetode, men i dag er denne meget smertefulde undersøgelse ikke praktiseret.

Grader af adenoider

Vores læger identificerer tre grader af sygdommen, afhængigt af størrelsen af ​​tonsilens vækst. I nogle andre lande er der en klasse 4 adenoider, der er kendetegnet ved fuldstændig overlapning af næsepassagerne med bindevæv. Fase i sygdommen ENT bestemmer under inspektionen. Men de mest præcise resultater er radiografi.

  • 1 grad af adenoider - på dette stadium af sygdomsudviklingen overlapper vævet ca. 1/3 af bagsiden af ​​næsepassagerne. Barnet får som regel ikke problemer med at trække vejret i løbet af dagen. Om natten, når adenoiderne på grund af blodstrømning til dem svulmer lidt, kan patienten trække vejret gennem munden, snuse eller snorre. Men på dette stadium er spørgsmålet om fjernelse endnu ikke på vej. Nu er chancerne for at klare problemet på den mest konservative måde så stor som muligt.
  • 1-2 grader adenoider - sådan diagnose laves, når lymfoidvævet overlapper mere end 1/3, men mindre end halvdelen af ​​bagsiden af ​​næsepassagerne.
  • 2 grad af adenoider - adenoider dækker samtidig mere end 60% af lumen i nasopharynx. Barnet kan ikke længere trække vejret normalt om dagen - hans mund bliver konstant adskilt. Talproblemer begynder - det bliver uforståeligt, nasal fremkommer. Klasse 2 betragtes dog ikke som en indikation for kirurgi.
  • Grade 3 adenoider - på dette stadium er lumen i nasopharynx næsten fuldstændigt blokeret af det overgroede bindevæv. Barnet oplever virkelig pine, han kan ikke trække vejret gennem hans næse, dag eller nat.

komplikationer

Adenoider - en sygdom, der skal kontrolleres af en læge. Når alt kommer til alt ved at vedtage hypertrofierede dimensioner, lymfoidvæv, hvis oprindelige formål er at beskytte kroppen mod infektion, kan det medføre alvorlige komplikationer:

  • Høreproblemer - overgroet væv blokerer delvist øregangen.
  • Allergier - adenoider er en ideel yngleplads for bakterier og vira, som igen skaber en god baggrund for allergier.
  • Faldet i præstationer, hukommelsessvigt - alt dette sker på grund af oksygen sulten i hjernen.
  • Unormal udvikling af tale - denne komplikation medfører den patologiske udvikling på grund af den konstant åbne mund af ansigtsskeletet, der forstyrrer den normale dannelse af vokalapparatet.
  • Hyppig otitis - adenoiderne blokerer åbningerne af de hørbare rør, som bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, forværres endvidere af vanskeligheden ved udstrømning af den inflammatoriske sekretion.
  • Vedvarende forkølelse og inflammatoriske sygdomme i luftveje - udstrømning af slim i adenoiderne er svært, det stagnerer, og som følge heraf udvikler infektionen, som har tendens til at gå ned.
  • Sengevædning.

Et barn diagnosticeret med adenoider sover ikke godt. Han vågner om natten fra kvælning eller frygt for kvælning. Sådanne patienter oftere end deres kammerater er ikke i humør. De er rastløse, ængstelige og apatisk. Derfor, når de første mistanker om adenoider forekommer, skal i intet tilfælde udsættes et besøg hos otolaryngologen.

Behandling af adenoider hos børn

Der er to typer behandling af sygdommen - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, søger læger at undgå kirurgi. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.

Den prioriterede metode i dag er stadig konservativ behandling, som kan omfatte følgende foranstaltninger i kombination eller separat:

  • Lægemiddelbehandling - brug af medicinske lægemidler, inden brug, som næsen skal udarbejdes: Skyl det grundigt, ryd slim.
  • Laser - er en forholdsvis effektiv metode til at håndtere en sygdom, som øger lokal immunitet og reducerer hævelse og betændelse i lymfoidvæv.
  • Fysioterapi - elektroforese, UHF, UFO.
  • Homøopati er den sikreste af de kendte metoder, godt kombineret med traditionel behandling (selvom effektiviteten af ​​metoden er meget individuel - det hjælper nogen godt, svagt til nogen).
  • Climatotherapy - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af ​​lymfoidvæv, men har også en positiv effekt på børns krop som helhed.
  • Respiratorisk gymnastik, samt en særlig massage i ansigt og nakke.

Men det er desværre ikke altid muligt at klare problemet konservativt. Indikationer for operationen omfatter følgende:

  • En alvorlig krænkelse af nasal vejrtrækning, når barnet altid trækker vejret gennem næsen, og om natten lider han af og til af apnø (alt dette er karakteristisk for klasse 3-adenoider og er meget farligt, fordi alle organer lider af mangel på ilt);
  • Udviklingen af ​​otitis media, hvilket medfører et fald i auditiv funktion;
  • Maxillofaciale patologier forårsaget af væksten af ​​adenoider;
  • Degenerering af væv til en malign formation;
  • Mere end 4 gange adenoiditis pr. År med konservativ terapi.

Imidlertid er der en række kontraindikationer for operationen for at fjerne adenoiderne. Disse omfatter:

  • Alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Blodforstyrrelser
  • Alle smitsomme sygdomme (for eksempel hvis barnet var syg med influenza, kan operationen udføres tidligst 2 måneder efter inddrivelse);
  • Bronchial astma
  • Alvorlige allergiske reaktioner.

Så operationen for at fjerne adenoiderne (adenoektomi) udføres kun under betingelse af barnets fulde helbred efter eliminering af de mindste tegn på inflammation. Anæstesi er påkrævet - lokal eller generel. Det skal forstås, at operationen er en form for at undergrave immunsystemet hos en lille patient. Derfor bør det i lang tid efter interventionen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for re-vækst af vævet.

Mange forældre, selv med direkte indikationer for adenoektomi, er ikke enige om operationen. De motiverer deres beslutning ved at fjerne adenoider uigenkaldeligt undergraver deres barns immunitet. Men det er ikke helt sandt. Ja, for første gang efter indgrebet vil de beskyttende kræfter blive betydeligt svækket. Men efter 2-3 måneder vil alt vende tilbage til det normale - de andre mandler vil overtage funktionerne på de eksterne adenoider.

Livet hos et barn med adenoider har sine egne egenskaber. Han skal regelmæssigt besøge ENT-lægen, oftere end andre børn til at gøre nasal toilet, undgå forkølelse og inflammatoriske sygdomme. Vær særlig opmærksom på at styrke immunsystemet. Den gode nyhed er, at problemet sandsynligvis forsvinder i alderen 13-14 år. Med alderen erstattes det lymfoide væv gradvist af bindevæv, og næsen trækkes tilbage. Men det betyder ikke, at alt kan overlades til chancen, for hvis du ikke helbreder og styrer adenoiderne, bliver du ikke tvunget til at vente på alvorlige og ofte irreversible komplikationer.

Adenoider hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hypertrofi og betændelse i pharyngeal tonsil er en almindelig årsag til en appel til en pediatrisk otolaryngolog. Ifølge statistikker tegner denne sygdom sig for omkring 50% af alle sygdomme i ENT-organerne i børn i førskole- og grundskolealderen. Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad kan det føre til vanskeligheder eller endog det fuldstændige fravær af næsetiltrækning i et barn, hyppig betændelse i mellemøret, høretab og andre alvorlige konsekvenser. Til behandling af adenoider anvendes lægelige, kirurgiske metoder og fysioterapi.

Pharyngeal tonsil og dets funktioner

Tonsils er klynger af lymfoidvæv, lokaliseret i nasopharynx og mundhule. I menneskekroppen er der 6 af dem: parret - palatal og tubal (2 stk. Hver), uparret - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og sidevalser på ryggen af ​​svælget udgør de en lymfatisk pharyngeal ring, der omgiver indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Den pharyngeal tonsil, hvis patologiske vækst kaldes adenoider, er fastgjort til nasopharynks bagvæg ved bunden ved udgangen af ​​næsehulen i mundhulen. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden specielt udstyr.

Tonsils er en del af immunsystemet, udfører en barrierefunktion, der forhindrer yderligere penetration af patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler, der er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og børn i de første måneder af livet er tonsillerne underudviklede og fungerer ikke korrekt. Senere, under indflydelse af konstant at angribe en lille organisme af patogene bakterier, vira og toksiner, begynder den aktive udvikling af alle strukturer i lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mere aktivt end andre på grund af dets placering i begyndelsen af ​​luftvejene i zonen for den første kontakt af organismen med antigener. Smerterne af dens slimhinde tykner, forlænger, tager form af ruller adskilt af riller. Det når fuld udvikling med 2-3 år.

Efterhånden som immunsystemet dannes og antistoffer opsamles efter 9-10 år, underkastes den pharyngeal lymfatiske ring ujævn regression. Størrelsen af ​​tonsillerne er signifikant reduceret, pharyngeal tonsillen er ofte fuldstændig atrofieret, og deres beskyttelsesfunktion overføres til receptoren i slimhinderne i luftvejene.

Årsager til adenoider

Væksten af ​​adenoider sker gradvist. Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kontakt af kroppen med infektionen opstår med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand. Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til permanent betændelse og en stigning i lymfoidvæv.

Ud over hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje bidrager følgende faktorer til forekomsten af ​​adenoider:

  • genetisk disposition
  • infektionssygdomme i barndommen (mæslinger, rubella, skarlagensfeber, influenza, difteri, kighoste);
  • svær graviditet og fødsel (virale infektioner i første trimester, der fører til abnormiteter i udviklingen af ​​fosterets interne organer, antibiotika og andre skadelige stoffer, føtalhypoxi, fødselsskader);
  • utilstrækkelig ernæring og overfeeding af barnet (overskydende slik, spisning af fødevarer med konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, smagsstoffer);
  • modtagelighed for allergi
  • svækket immunitet mod baggrunden for kroniske infektioner;
  • ugunstigt miljø (gasser, støv, husholdningskemikalier, tør luft).

I fare for adenoider er børn fra 3 til 7 år, deltager i børns grupper og har konstant kontakt med forskellige infektioner. I et lille barn er luftvejene ret smalle, og i tilfælde af endog mindre ødem eller vækst af pharyngeal tonsil kan fuldstændigt overlappe og gøre det svært eller umuligt at trække vejret gennem næsen. Hos ældre børn er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom kraftigt reduceret, fordi efter 7 år begynder tonsillerne allerede atrofi, og størrelsen af ​​nasopharynx taler tværtimod. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad vejrtrækningen og forårsager ubehag.

Grader af adenoider

Afhængigt af adenoids størrelse er der tre grader af sygdommen:

  • Grade 1 - adenoiderne er små, dækker den øverste del af nasopharynx med højst en tredjedel, problemerne med nasal vejrtrækning hos børn opstår kun om natten med kroppen i vandret position;
  • 2 grader - en betydelig stigning i pharyngeal tonsillen, overlapning af lumen i nasopharynx med omkring halvdelen af ​​næsen indånding hos børn er vanskelig både dag og nat;
  • Grade 3 - adenoider optager næsten hele lumen i nasopharynx, barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det vigtigste og tydelige tegn på, hvornår forældre kan miste adenoider hos børn, er regelmæssig nasal vejrtrækning og næsestop i mangel af nogen udledning fra den. For at bekræfte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

De karakteristiske symptomer på adenoider hos børn er:

  • søvnforstyrrelser, barnet sover svagt med en åben mund, vågner op, kan græde i en drøm;
  • snorken, sniffing, åndedræt og kvælning i søvn;
  • tør mund og tør hoste om morgenen;
  • ændring af stemme timbre, nasal tale;
  • hovedpine;
  • hyppig rhinitis, pharyngitis, tonsillitis;
  • nedsat appetit
  • høretab, ørepropper, hyppig otitis på grund af overlapningen af ​​kanalen, der forbinder nasopharynx og ørehulen
  • sløvhed, træthed, irritabilitet, humørhed.

På baggrund af adenoider udvikler børn en komplikation som adenoiditis eller inflammation af en hypertrofieret pharyngeal tonsil, som kan være akut eller kronisk. I det akutte kursus ledsages det af feber, ømhed og brændende fornemmelse i nasopharynx, svaghed, næsestop, løbende næse, mucopurulent udledning, en stigning i lymfeknuder nær.

Metoder til diagnose af adenoider

Hvis du har mistanke om adenoider hos børn, skal du kontakte ENT. Diagnose af sygdommen omfatter anamnese og instrumentel undersøgelse. For at vurdere graden af ​​adenoider, tilstanden af ​​slimhinden, tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces anvendes følgende metoder: faryngoskopi, anterior og posterior rhinoskopi, endoskopi, røntgen.

Pharyngoscopy består af at undersøge hulrummet af svælg, svælg og kirtler, som i adenoider hos børn er også nogle gange hypertrophied.

Med forreste rhinoskopi undersøger lægen omhyggeligt næsepassagerne og udvider dem med et specielt næsespejl. For at analysere tilstanden af ​​adenoiderne ved denne metode bliver barnet bedt om at sluge eller udtale ordet "lampe", mens den bløde gane krymper og forårsager adenoiderne at svinge.

Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og adenoider gennem oropharynx ved hjælp af et nasopharyngeal spejl. Metoden er meget informativ, giver dig mulighed for at vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos børn kan det forårsage emetisk refleks og ret ubehagelige fornemmelser, som forhindrer undersøgelse.

Den mest moderne og informative undersøgelse af adenoider er endoskopi. En af fordelene er visualisering: det giver forældre mulighed for at se deres børns adenoider på selve skærmen. Under endoskopi etableres graden af ​​adenoide vegetationer og overlapning af næsepassagerne og lydhudene, årsagen til deres stigning, forekomsten af ​​ødem, pus, slim, tilstanden af ​​tilstødende organer. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, da lægen skal indsætte i næsepassagen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera ved enden, hvilket forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser i barnet.

Radiografi, såvel som digital undersøgelse, bruges i øjeblikket næppe til diagnosticering af adenoider. Det er skadeligt for kroppen, giver ikke en ide om, hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan forårsage en fejlagtig angivelse af graden af ​​hypertrofi. Pus eller slim akkumuleret på overfladen af ​​adenoiderne vil se nøjagtigt ud som adenoiderne selv i billedet, hvilket fejlagtigt vil øge deres størrelse.

Ved opdagelse af høretab hos børn og hyppig otitis undersøger lægen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en reel vurdering af graden af ​​adenoider skal diagnosen udføres i den periode, hvor barnet er sundt eller ikke har gået mindst 2-3 uger fra genoprettelsestidspunktet efter den sidste sygdom (kold, ARVI osv.).

behandling

Behandlingen af ​​adenoider hos børn bestemmes af deres grad, sværhedsgraden af ​​symptomerne, udviklingen af ​​komplikationer i barnet. Medicin og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan anvendes.

Narkotikabehandling

Behandling af adenoider med lægemidler er effektiv til den første, sjældnere - den anden grad af adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og der er ingen udprægede lidelser ved fri nasal vejrtrækning. I tredje grad udføres det kun, hvis barnet har kontraindikationer til den kirurgiske fjernelse af adenoiderne.

Medikamentterapi er rettet mod at lindre betændelse, hævelse, eliminering af forkølelsen, rensning af næseskaviteten, styrkelse af immunsystemet. Følgende grupper af stoffer anvendes til dette:

  • vasokonstrictor dråber (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
  • antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, phenistil);
  • anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
  • lokale antiseptika, næsedråber (protargol, collargol, albutsid);
  • saltopløsninger til rengøring af snoet og fugtning af næsehulen (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • betyder at styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

En stigning i pharyngeal tonsillen hos nogle børn skyldes ikke sin vækst, men ved ødemer forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen som reaktion på visse allergener. Derefter er det kun nødvendigt at lokal og systemisk brug af antihistaminer for at genoprette sin normale størrelse.

Nogle gange kan læger ordinere homøopatiske lægemidler til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde er deres modtagelse kun effektiv ved langvarig brug i sygdommens første fase og som en forebyggende foranstaltning. Med den anden og især den tredje grad af adenoider giver de normalt ikke resultater. Når adenoider normalt er ordineret granulatpræparater "JOB-Kid" og "Adenosan", olie "Tuya-GF", næsespray "Euphorbium Compositum".

Folkelige retsmidler

Folkemidler til adenoider kan kun bruges efter at have konsulteret en læge i de første faser af sygdommen, ikke ledsaget af komplikationer. Den mest effektive af disse er at vaske næsehulen med en opløsning af havsalt eller urtedekoktioner af egetræsbark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, der har antiinflammatoriske, antiseptiske og astringerende virkninger.

Ved brug af urter bør man huske på, at de kan fremkalde en allergisk reaktion hos børn, hvilket yderligere forværrer sygdommens forløb.

fysioterapi

Fysisk terapi til adenoider anvendes i forbindelse med medicinsk behandling for at øge dens effektivitet.

Oftest er børn ordineret laserterapi. Et standard behandlingsforløb består af 10 sessioner. 3 kurser anbefales pr. År. Lavintensitets laserstråling hjælper med at reducere hævelse og betændelse, normalisere næsen, og har en antibakteriel virkning. Det gælder dog ikke kun adenoiderne, men også til det omgivende væv.

Udover laserterapi kan ultraviolet stråling og UHF påføres næsegruppen, ozonterapi og elektroforese med lægemidler.

Også for børn med adenoider er nyttige øvelser åndedræt gymnastik, spa behandling, klimatoterapi, hvile på havet.

Video: Behandling af adenoiditis med hjemmehjælpemidler

adenotomy

Fjernelse af adenoider er den mest effektive behandling for tredje grad hypertrofi af pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forringes betydeligt på grund af manglende nasal vejrtrækning. Operationen udføres strengt i henhold til indikationer på en planlagt måde under anæstesi under betingelserne for et ambulant hospital i ENT-afdelingen på børnehospitalet. Det tager ikke meget tid, og i mangel af postoperative komplikationer kan barnet komme hjem samme dag.

Indikationer for adenotomi er:

  • ineffektiviteten af ​​langtidsbehandling af lægemidler
  • betændelse i adenoiderne op til 4 gange om året
  • fravær eller betydelige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
  • tilbagevendende betændelse i mellemøret
  • nedsat hørelse
  • kronisk bihulebetændelse;
  • stop med at trække vejret under en nats søvn;
  • deformation af skelet af ansigt og bryst.

Adenotomi er kontraindiceret, hvis barnet har:

  • medfødte anomalier af hård og blød gane;
  • øget tendens til blødning;
  • blodforstyrrelser
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • inflammatorisk proces i adenoider.

Operationen udføres ikke under influenzapidemierne og inden for en måned efter den planlagte vaccination.

På grund af forekomsten af ​​kortvirkende adenotomi til generel anæstesi er børn i dag næsten altid udført under generel anæstesi, og dermed undgår man det psykologiske traume, som et barn modtager, når man udfører proceduren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjernelsesteknik har lav effekt, har mindst komplikationer, giver et barn mulighed for at vende tilbage til en normal livsstil i en kort periode, minimerer sandsynligheden for tilbagefald. For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt at:

  1. Tag medicin ordineret af en læge (vasokonstrictor og astringerende næsedråber, antipyretisk og smertestillende).
  2. Begræns fysisk aktivitet i to uger.
  3. Spis ikke varm mad solid konsistens.
  4. Tag ikke bade i 3-4 dage.
  5. Undgå udsættelse for solen.
  6. Besøg ikke overfyldte steder og børns grupper.

Video: Hvordan adenotomi udføres

Adenoid komplikationer

I mangel af rettidig og passende behandling fører adenoider i et barn, især 2 og 3 grader, til udvikling af komplikationer. Blandt dem er:

  • kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje;
  • øget risiko for akut respiratoriske infektioner;
  • deformitet af det maksillofaciale skelet ("adenoidflade");
  • Hørenedsættelse forårsaget af adenoiderne, der blokerer åbningen af ​​det hørbare rør i næsen og nedsat ventilation i mellemøret
  • unormal udvikling af brystet;
  • hyppige catarrale og purulente otitis medier;
  • taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsage en forsinkelse i mentalt og fysisk udvikling på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen på grund af problemer med næsetiltrækning.

forebyggelse

Forebyggelse af adenoider er særlig vigtigt for børn, der er tilbøjelige til allergi eller har arvelig disposition for forekomsten af ​​denne sygdom. Ifølge børnelæge E. O. Komarovsky for at forhindre hypertrofi af pharyngeal tonsil er det meget vigtigt at give barnet tid til at genvinde sin størrelse efter akutte åndedrætsinfektioner. For at gøre dette, bør du efter sygdoms symptomer forsvinde og barnets trivsel forbedres, men du bør ikke komme til børnehaven dagen efter, men du skal sidde hjemme i mindst en uge og gå aktivt udenfor i denne periode.

Foranstaltninger til forebyggelse af adenoider omfatter sport, der fremmer udviklingen af ​​åndedrætsorganer (svømning, tennis, atletik), daglige vandreture, opretholdelse af optimale temperatur- og fugtighedsniveauer i lejligheden. Det er vigtigt at spise mad rig på vitaminer og mikroelementer.