Adenoider hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hypertrofi og betændelse i pharyngeal tonsil er en almindelig årsag til en appel til en pediatrisk otolaryngolog. Ifølge statistikker tegner denne sygdom sig for omkring 50% af alle sygdomme i ENT-organerne i børn i førskole- og grundskolealderen. Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad kan det føre til vanskeligheder eller endog det fuldstændige fravær af næsetiltrækning i et barn, hyppig betændelse i mellemøret, høretab og andre alvorlige konsekvenser. Til behandling af adenoider anvendes lægelige, kirurgiske metoder og fysioterapi.

Pharyngeal tonsil og dets funktioner

Tonsils er klynger af lymfoidvæv, lokaliseret i nasopharynx og mundhule. I menneskekroppen er der 6 af dem: parret - palatal og tubal (2 stk. Hver), uparret - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og sidevalser på ryggen af ​​svælget udgør de en lymfatisk pharyngeal ring, der omgiver indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Den pharyngeal tonsil, hvis patologiske vækst kaldes adenoider, er fastgjort til nasopharynks bagvæg ved bunden ved udgangen af ​​næsehulen i mundhulen. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden specielt udstyr.

Tonsils er en del af immunsystemet, udfører en barrierefunktion, der forhindrer yderligere penetration af patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler, der er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og børn i de første måneder af livet er tonsillerne underudviklede og fungerer ikke korrekt. Senere, under indflydelse af konstant at angribe en lille organisme af patogene bakterier, vira og toksiner, begynder den aktive udvikling af alle strukturer i lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mere aktivt end andre på grund af dets placering i begyndelsen af ​​luftvejene i zonen for den første kontakt af organismen med antigener. Smerterne af dens slimhinde tykner, forlænger, tager form af ruller adskilt af riller. Det når fuld udvikling med 2-3 år.

Efterhånden som immunsystemet dannes og antistoffer opsamles efter 9-10 år, underkastes den pharyngeal lymfatiske ring ujævn regression. Størrelsen af ​​tonsillerne er signifikant reduceret, pharyngeal tonsillen er ofte fuldstændig atrofieret, og deres beskyttelsesfunktion overføres til receptoren i slimhinderne i luftvejene.

Årsager til adenoider

Væksten af ​​adenoider sker gradvist. Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kontakt af kroppen med infektionen opstår med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand. Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til permanent betændelse og en stigning i lymfoidvæv.

Ud over hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje bidrager følgende faktorer til forekomsten af ​​adenoider:

  • genetisk disposition
  • infektionssygdomme i barndommen (mæslinger, rubella, skarlagensfeber, influenza, difteri, kighoste);
  • svær graviditet og fødsel (virale infektioner i første trimester, der fører til abnormiteter i udviklingen af ​​fosterets interne organer, antibiotika og andre skadelige stoffer, føtalhypoxi, fødselsskader);
  • utilstrækkelig ernæring og overfeeding af barnet (overskydende slik, spisning af fødevarer med konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, smagsstoffer);
  • modtagelighed for allergi
  • svækket immunitet mod baggrunden for kroniske infektioner;
  • ugunstigt miljø (gasser, støv, husholdningskemikalier, tør luft).

I fare for adenoider er børn fra 3 til 7 år, deltager i børns grupper og har konstant kontakt med forskellige infektioner. I et lille barn er luftvejene ret smalle, og i tilfælde af endog mindre ødem eller vækst af pharyngeal tonsil kan fuldstændigt overlappe og gøre det svært eller umuligt at trække vejret gennem næsen. Hos ældre børn er hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne sygdom kraftigt reduceret, fordi efter 7 år begynder tonsillerne allerede atrofi, og størrelsen af ​​nasopharynx taler tværtimod. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad vejrtrækningen og forårsager ubehag.

Grader af adenoider

Afhængigt af adenoids størrelse er der tre grader af sygdommen:

  • Grade 1 - adenoiderne er små, dækker den øverste del af nasopharynx med højst en tredjedel, problemerne med nasal vejrtrækning hos børn opstår kun om natten med kroppen i vandret position;
  • 2 grader - en betydelig stigning i pharyngeal tonsillen, overlapning af lumen i nasopharynx med omkring halvdelen af ​​næsen indånding hos børn er vanskelig både dag og nat;
  • Grade 3 - adenoider optager næsten hele lumen i nasopharynx, barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det vigtigste og tydelige tegn på, hvornår forældre kan miste adenoider hos børn, er regelmæssig nasal vejrtrækning og næsestop i mangel af nogen udledning fra den. For at bekræfte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

De karakteristiske symptomer på adenoider hos børn er:

  • søvnforstyrrelser, barnet sover svagt med en åben mund, vågner op, kan græde i en drøm;
  • snorken, sniffing, åndedræt og kvælning i søvn;
  • tør mund og tør hoste om morgenen;
  • ændring af stemme timbre, nasal tale;
  • hovedpine;
  • hyppig rhinitis, pharyngitis, tonsillitis;
  • nedsat appetit
  • høretab, ørepropper, hyppig otitis på grund af overlapningen af ​​kanalen, der forbinder nasopharynx og ørehulen
  • sløvhed, træthed, irritabilitet, humørhed.

På baggrund af adenoider udvikler børn en komplikation som adenoiditis eller inflammation af en hypertrofieret pharyngeal tonsil, som kan være akut eller kronisk. I det akutte kursus ledsages det af feber, ømhed og brændende fornemmelse i nasopharynx, svaghed, næsestop, løbende næse, mucopurulent udledning, en stigning i lymfeknuder nær.

Metoder til diagnose af adenoider

Hvis du har mistanke om adenoider hos børn, skal du kontakte ENT. Diagnose af sygdommen omfatter anamnese og instrumentel undersøgelse. For at vurdere graden af ​​adenoider, tilstanden af ​​slimhinden, tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces anvendes følgende metoder: faryngoskopi, anterior og posterior rhinoskopi, endoskopi, røntgen.

Pharyngoscopy består af at undersøge hulrummet af svælg, svælg og kirtler, som i adenoider hos børn er også nogle gange hypertrophied.

Med forreste rhinoskopi undersøger lægen omhyggeligt næsepassagerne og udvider dem med et specielt næsespejl. For at analysere tilstanden af ​​adenoiderne ved denne metode bliver barnet bedt om at sluge eller udtale ordet "lampe", mens den bløde gane krymper og forårsager adenoiderne at svinge.

Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og adenoider gennem oropharynx ved hjælp af et nasopharyngeal spejl. Metoden er meget informativ, giver dig mulighed for at vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos børn kan det forårsage emetisk refleks og ret ubehagelige fornemmelser, som forhindrer undersøgelse.

Den mest moderne og informative undersøgelse af adenoider er endoskopi. En af fordelene er visualisering: det giver forældre mulighed for at se deres børns adenoider på selve skærmen. Under endoskopi etableres graden af ​​adenoide vegetationer og overlapning af næsepassagerne og lydhudene, årsagen til deres stigning, forekomsten af ​​ødem, pus, slim, tilstanden af ​​tilstødende organer. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, da lægen skal indsætte i næsepassagen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera ved enden, hvilket forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser i barnet.

Radiografi, såvel som digital undersøgelse, bruges i øjeblikket næppe til diagnosticering af adenoider. Det er skadeligt for kroppen, giver ikke en ide om, hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan forårsage en fejlagtig angivelse af graden af ​​hypertrofi. Pus eller slim akkumuleret på overfladen af ​​adenoiderne vil se nøjagtigt ud som adenoiderne selv i billedet, hvilket fejlagtigt vil øge deres størrelse.

Ved opdagelse af høretab hos børn og hyppig otitis undersøger lægen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en reel vurdering af graden af ​​adenoider skal diagnosen udføres i den periode, hvor barnet er sundt eller ikke har gået mindst 2-3 uger fra genoprettelsestidspunktet efter den sidste sygdom (kold, ARVI osv.).

behandling

Behandlingen af ​​adenoider hos børn bestemmes af deres grad, sværhedsgraden af ​​symptomerne, udviklingen af ​​komplikationer i barnet. Medicin og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan anvendes.

Narkotikabehandling

Behandling af adenoider med lægemidler er effektiv til den første, sjældnere - den anden grad af adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og der er ingen udprægede lidelser ved fri nasal vejrtrækning. I tredje grad udføres det kun, hvis barnet har kontraindikationer til den kirurgiske fjernelse af adenoiderne.

Medikamentterapi er rettet mod at lindre betændelse, hævelse, eliminering af forkølelsen, rensning af næseskaviteten, styrkelse af immunsystemet. Følgende grupper af stoffer anvendes til dette:

  • vasokonstrictor dråber (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
  • antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, phenistil);
  • anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
  • lokale antiseptika, næsedråber (protargol, collargol, albutsid);
  • saltopløsninger til rengøring af snoet og fugtning af næsehulen (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • betyder at styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

En stigning i pharyngeal tonsillen hos nogle børn skyldes ikke sin vækst, men ved ødemer forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen som reaktion på visse allergener. Derefter er det kun nødvendigt at lokal og systemisk brug af antihistaminer for at genoprette sin normale størrelse.

Nogle gange kan læger ordinere homøopatiske lægemidler til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde er deres modtagelse kun effektiv ved langvarig brug i sygdommens første fase og som en forebyggende foranstaltning. Med den anden og især den tredje grad af adenoider giver de normalt ikke resultater. Når adenoider normalt er ordineret granulatpræparater "JOB-Kid" og "Adenosan", olie "Tuya-GF", næsespray "Euphorbium Compositum".

Folkelige retsmidler

Folkemidler til adenoider kan kun bruges efter at have konsulteret en læge i de første faser af sygdommen, ikke ledsaget af komplikationer. Den mest effektive af disse er at vaske næsehulen med en opløsning af havsalt eller urtedekoktioner af egetræsbark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, der har antiinflammatoriske, antiseptiske og astringerende virkninger.

Ved brug af urter bør man huske på, at de kan fremkalde en allergisk reaktion hos børn, hvilket yderligere forværrer sygdommens forløb.

fysioterapi

Fysisk terapi til adenoider anvendes i forbindelse med medicinsk behandling for at øge dens effektivitet.

Oftest er børn ordineret laserterapi. Et standard behandlingsforløb består af 10 sessioner. 3 kurser anbefales pr. År. Lavintensitets laserstråling hjælper med at reducere hævelse og betændelse, normalisere næsen, og har en antibakteriel virkning. Det gælder dog ikke kun adenoiderne, men også til det omgivende væv.

Udover laserterapi kan ultraviolet stråling og UHF påføres næsegruppen, ozonterapi og elektroforese med lægemidler.

Også for børn med adenoider er nyttige øvelser åndedræt gymnastik, spa behandling, klimatoterapi, hvile på havet.

Video: Behandling af adenoiditis med hjemmehjælpemidler

adenotomy

Fjernelse af adenoider er den mest effektive behandling for tredje grad hypertrofi af pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forringes betydeligt på grund af manglende nasal vejrtrækning. Operationen udføres strengt i henhold til indikationer på en planlagt måde under anæstesi under betingelserne for et ambulant hospital i ENT-afdelingen på børnehospitalet. Det tager ikke meget tid, og i mangel af postoperative komplikationer kan barnet komme hjem samme dag.

Indikationer for adenotomi er:

  • ineffektiviteten af ​​langtidsbehandling af lægemidler
  • betændelse i adenoiderne op til 4 gange om året
  • fravær eller betydelige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
  • tilbagevendende betændelse i mellemøret
  • nedsat hørelse
  • kronisk bihulebetændelse;
  • stop med at trække vejret under en nats søvn;
  • deformation af skelet af ansigt og bryst.

Adenotomi er kontraindiceret, hvis barnet har:

  • medfødte anomalier af hård og blød gane;
  • øget tendens til blødning;
  • blodforstyrrelser
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • inflammatorisk proces i adenoider.

Operationen udføres ikke under influenzapidemierne og inden for en måned efter den planlagte vaccination.

På grund af forekomsten af ​​kortvirkende adenotomi til generel anæstesi er børn i dag næsten altid udført under generel anæstesi, og dermed undgår man det psykologiske traume, som et barn modtager, når man udfører proceduren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjernelsesteknik har lav effekt, har mindst komplikationer, giver et barn mulighed for at vende tilbage til en normal livsstil i en kort periode, minimerer sandsynligheden for tilbagefald. For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt at:

  1. Tag medicin ordineret af en læge (vasokonstrictor og astringerende næsedråber, antipyretisk og smertestillende).
  2. Begræns fysisk aktivitet i to uger.
  3. Spis ikke varm mad solid konsistens.
  4. Tag ikke bade i 3-4 dage.
  5. Undgå udsættelse for solen.
  6. Besøg ikke overfyldte steder og børns grupper.

Video: Hvordan adenotomi udføres

Adenoid komplikationer

I mangel af rettidig og passende behandling fører adenoider i et barn, især 2 og 3 grader, til udvikling af komplikationer. Blandt dem er:

  • kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje;
  • øget risiko for akut respiratoriske infektioner;
  • deformitet af det maksillofaciale skelet ("adenoidflade");
  • Hørenedsættelse forårsaget af adenoiderne, der blokerer åbningen af ​​det hørbare rør i næsen og nedsat ventilation i mellemøret
  • unormal udvikling af brystet;
  • hyppige catarrale og purulente otitis medier;
  • taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsage en forsinkelse i mentalt og fysisk udvikling på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen på grund af problemer med næsetiltrækning.

forebyggelse

Forebyggelse af adenoider er særlig vigtigt for børn, der er tilbøjelige til allergi eller har arvelig disposition for forekomsten af ​​denne sygdom. Ifølge børnelæge E. O. Komarovsky for at forhindre hypertrofi af pharyngeal tonsil er det meget vigtigt at give barnet tid til at genvinde sin størrelse efter akutte åndedrætsinfektioner. For at gøre dette, bør du efter sygdoms symptomer forsvinde og barnets trivsel forbedres, men du bør ikke komme til børnehaven dagen efter, men du skal sidde hjemme i mindst en uge og gå aktivt udenfor i denne periode.

Foranstaltninger til forebyggelse af adenoider omfatter sport, der fremmer udviklingen af ​​åndedrætsorganer (svømning, tennis, atletik), daglige vandreture, opretholdelse af optimale temperatur- og fugtighedsniveauer i lejligheden. Det er vigtigt at spise mad rig på vitaminer og mikroelementer.

Symptomer og behandling af adenoiditis hos børn: kronisk, purulent, akut

Adenoiditis - inflammation af pharyngeal tonsils, designet til at beskytte kroppen mod infektioner, kaldet adenoider. Ofte påvirker småbørn i alderen 3 til 7 år. Det er en trussel med utilstrækkelig eller sen behandling. Adenoiditis manifesterer sig i forskellige former, da det skyldes forskellige årsager.

grunde

Afhængig af årsagerne er der flere former for adenoiditis hos børn:

  1. Nem form. Adenoider vokser simpelthen i størrelse. Årsager - hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, hypotermi hos en lille krop, svækket immunitet. I en forsømmelsestilstand strømmer den ind i akut adenoiditis, hvilket er meget sværere at behandle hos børn. Der er tre grader af vækst af pharyngeal tonsils:
    Grad 1 - adenoider lukker den øverste del af vommen (knogle septum i næse);
    2 grader - forstørret pharyngeal tonsils lukker allerede 2/3 af vomer;
    Grade 3 - dyrket adenoider i størrelse overlapper næsten hele vommen.
  1. Akut form. Forstørrede adenoider er betændt. Årsager - penetration i væv af infektioner, vira, mikrober. Det kræver grundig og rettidig behandling, uden hvilken det kan blive kronisk adenoiditis hos børn med svækkede symptomer, sjældne udbrud, men farligere konsekvenser for barnets helbred.
  2. Kronisk form. Udbrud af sygdommen forværres under den næste hypotermi af kroppen, i offseasonen, når angrebet af vira begynder. Symptomer er mindre udtalte end i den akutte form af sygdommen, men hvis der er en infektion i kroppen, diagnostiseres barnet ofte med purulent adenoiditis. Årsager - underbehandlet akut form af sygdommen, svækket immunitet, dårlig ernæring, vitaminmangel, utilstrækkelig pleje af barnet.

Enhver form for sygdommen skal straks behandles fuldt ud, da kronisk adenoiditis hos børn har de mest skadelige konsekvenser for deres udvikling og sundhed i fremtiden. Selvbehandling er udelukket her for at undgå forskellige komplikationer. Anbefalinger til behandling af pædiatrisk adenoiditis kan kun gives af en kvalificeret læge efter en grundig undersøgelse af barnet. Det er vigtigt for forældre at genkende symptomerne på sygdommen i tide for ikke at være forsinket med udbud af lægehjælp.

symptomer

Mange forældre tror fejlagtigt, at de eneste symptomer er mundpusten og hoste med adenoiditis, som let kan forveksles med en forkølelse. For at skelne mellem disse sygdomme er det nyttigt at vide om andre tegn på inflammation af pharyngeal tonsils:

  • krænkelse af nasal vejrtrækning
  • Sekretion af slimhinden, som ikke blot fylder næsepassagerne, men også afløb i nasopharynxen.
  • med purulent adenoiditis bliver udledningen grønlig-brun og har en ubehagelig lugt; Med denne form for sygdommen kan der ses en stigning i temperaturen;
  • dårlig, rastløs søvn;
  • barnet begynder at trække vejret over munden;
  • snorken;
  • træg, apatisk tilstand, nedsat præstation og effektivitet, opmærksomhed og hukommelse;
  • Stemmen mister sin lyd, bliver sløv, med hæshed;
  • hovedpine;
  • hævelse under næsen på grund af vedvarende udledning, dannelsen af ​​eksem på dette sted;
  • Med den forsømte kroniske form af sygdommen udvikler et permanent symptom kaldet af lægerne et "adenoid ansigt": det er kendetegnet ved et lille meningsfuldt udtryk, rigelig kvældning, udjævning af nasolabiale folder, deformation af ansigtsskallen på grund af kun vejrtrækning gennem munden, beskadiget bid, fladt eller nedsænket bryst.

Det er usandsynligt, at forældre selv kan foreslå et sådant forfærdeligt billede, som en uhærdet sygdom, som i første omgang forekommer så let og harmløs, kan føre til. Det er absolut nødvendigt at straks og straks konsultere en læge, som vil give anbefalinger om, hvordan man behandler adenoiditis hos et barn med de sikreste og mest effektive metoder.

Behandlingsmetoder

Forældre foretrækker i stigende grad behandling af adenoiditis hos børn med folkemæssige retsmidler, der begrunder deres valg ved at de ikke ønsker at ødelægge barnets allerede svage immunitet med antibiotika. Desværre er det hjemme selvmedicinering, som oftest forårsager mere skade for barnet end godt. Traditionel medicin bør for det første kun ledsage den vigtigste behandling af sygdommen, og for det andet må kun anvendes med tilladelse fra lægen. Kun i dette tilfælde kan det være nyttigt. Til dato anvendes forskellige metoder til behandling af adenoiditis hos børn.

  1. Adenotomi - fjernelse af pharyngeal tonsils ved kirurgisk indgreb. En uønsket metode til behandling af en sygdom af to grunde. For det første vokser adenoider hurtigt, og hvis der er en forudsætning for denne sygdom, vil de igen og igen blive betændt, og enhver operation, lige så simpel som en adenotomi, vil forårsage stress for børn og forældre. For det andet udfører pharyngeal mandler en barrierebeskyttende funktion, som går tabt i kroppen som et resultat af fjernelsen af ​​adenoiderne.
  2. Antibiotika ordineres ofte for adenoiditis (f.eks. Clacid, amoxicillin, kopper, augmentin, præparater af makrolider osv.), Især når sygdommen er i en akut, purulent form, men vær ikke bange for denne type behandling. I dag forsøger lægerne at ordinere de bedst mulige antibiotika, uden hjælp som situationen vil true barnets helbred.
  3. Næsedråber: nazoneks, collargol, protargol, polydex med phenylephrin og andre. Det er bedst at begrænse disse præparater efter grundig vask af nasopharynx.
  4. Vitaminbehandling og andre måder at styrke immunforsvaret på.

Hvis ikke desto mindre lægemidler ordineret af en læge til behandling af adenoiditis får du i tvivl, rådgive om vasning af nasopharynx med forskellige urter. Til dette formål er afkogninger af dem nemme at forberede: Hakkede urter blandes i lige store mængder, 2 spiseskefulde råvarer hældes med kogende vand (50 ml), opsamlingen koges i 10 minutter, infunderes i 2 timer, filtreres. Du kan bruge følgende gebyrer til vask af nasopharynx hos børn med adenoiditis:

  • St. John's wort, lyng, coltsfoot, horsetail, calendula;
  • pilgry, kamille, gulerodsfrø, plantain, horsetail, rhizome af slange highlander;
  • Hvide rosenblad, Yarrow, Hørfrø, Vild jordbær (blade), Licorice Rhizom, Birk;
  • serie, kløver, lille duckweed, calamus rhizome, St. John's wort, malurt.

Forældre bør forstå, at behandlingen af ​​adenoider med folkemidlet bør kun gøres for at hjælpe grundlæggende terapi og kun med tilladelse fra den behandlende læge. Det drejer sig især om phytotherapy, som kan fremkalde allergiske reaktioner. Hvis barnet normalt reagerer på brugen af ​​urteafkalkninger indeni, med tilladelse fra lægen, kan det behandles med visse lægemidler (igen kun i forbindelse med den foreskrevne medicin). For at undgå vanskeligheder med pharyngeal mandiller skal du beskytte dem mod infektioner og inflammatoriske reaktioner, og derfor har du brug for effektiv og regelmæssig forebyggelse af adenoiditis.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af adenoiditis hos børn omfatter:

  • skabe en behagelig psykologisk atmosfære for barnet
  • styrkelse af immuniteten af ​​forskellige metoder (befæstning, hærdning, adgang til sporten, adgang til frisk luft, god ernæring og andre faktorer i en sund livsstil);
  • ture til feriesteder
  • regelmæssig vask af nasopharynx med urteafkalkninger eller havvand
  • urtemedicin;
  • maksimal beskyttelse mod hypotermi, smitsomme sygdomme og forkølelse.

Adenoiditis hos børn er en alvorlig sygdom ledsaget af ubehagelige smertefulde symptomer og fremkalder yderligere forskellige komplikationer med hensyn til barnets helbred og fremtidige fysiske udvikling. Det bør behandles med fuldt ansvar for ikke at bringe sagen til en lang og nogle gange smertefuld behandling.

Børns sundhed er meget skrøbelig, så det skal tages særligt omhyggeligt. Valget af kosmetik, som bruges til hygiejnisk pasning af barnet, er vigtigt. Desværre tilføjer de mest kendte producenter af børns shampoo og geler syntetiske konserveringsmidler og andre ingredienser til deres produkter, der kan akkumulere i kroppen, hvilket forårsager alvorlige helbredsproblemer, irritationer og allergiske reaktioner.

Uafhængige undersøgelser udført på anmodning fra vores læsere har vist, at det russiske firma Mulsan Cosmetic producerer naturligt kosmetik. Hendes kosmetiske produkter er helt hypoallergeniske og sikre for børn og gravide.

Alt dette bekræftes af de relevante kvalitetscertifikater og det forhold, at holdbarheden af ​​produkter fra Mulsan Cosmetic ikke overstiger 10 måneder. Sidstnævnte viser, at virksomheden ikke bruger syntetiske konserveringsmidler, hvilket betyder, at man kan stole på at tage sig af dig og dit barn.

Hvordan man behandler adenoider i et barn: børnelæge rådgivning

En af de mest almindelige sygdomme i det øvre luftveje, som findes hos børn, kan kaldes adenoider. Hvordan man behandler patologi af nasopharyngeal mandler hjemme, hvis det blotte øje bare ikke mærker dem? Faktisk, uden konsultation og regelmæssig overvågning af en specialist, kan sygdommen ikke overvindes.

Den gennemsnitlige alder for patienter, der er modtagelige for denne sygdom, varierer fra 1-15 år. I dette tilfælde fører oftest med inflammerede mandler til en læge i børnehavebørn, og i de sidste ti år har der været en tendens til at diagnosticere sygdommen hos børn under tre år.

Adenoider: sygdom eller normalt?

Før man forstår, hvordan man behandler adenoider i et barn, skal man være opmærksom på alle mulige årsager til denne tilstand, som faktisk ikke kan kaldes en sygdom. Mange ved det ikke, men adenoider og mandler er de samme organer, der udfører immunfunktioner. At være "vagter", der står ved indgangen til luftvejene, forhindrer indkomsten af ​​patogener eller skadelige stoffer i lungerne. En forstørret tonsil er et lokalt svar fra kroppen, som forsvarer sig mod angreb fra patogene vira, bakterier, udstødningsgasser, kemiske forbindelser i luften osv. Dette er ikke en patologi, tværtimod er udviklingen af ​​adenoider en indikator for normal immunitet. I barndommen (op til ca. 7 år) øges tonsillernes aktivitet, hvilket også ikke må medføre alvorlige oplevelser.

Årsager og symptomer på adenoiditis

Men ikke alle forældre skal håndtere dette fænomen og lære at behandle adenoider hos børn. Børn, der lider af ofte forstørrede mandler, har i de fleste tilfælde en genetisk disposition for sygdommen eller konstitutionelle træk ved nasopharynx. Og siden sygdommen fortsætter med minimal sværhedsgrad, eller endog dets fravær, udsættes appellen til lægen for ubestemt tid. Forstørrede mandler forårsager ikke feber, hoste og løbende næse kan også være fraværende. Med udviklingen af ​​adenoider vil barnet føle ubehag under indtagelse. Men problemet med at diagnosticere patologi ligger i, at børn i tidlig førskolealder, der er i sygdommens største risikogruppe, ikke er i stand til at genkende symptomerne i sig selv og informere forældrene om dem. For at vise et barn til en læge, der vil fortælle dig, om der er et problem, og hvordan du behandler adenoiderne korrekt, er det nødvendigt for følgende symptomer:

  • baby kan næppe indånde gennem næsen;
  • Hans mund er oftest åben, især under søvn;
  • ingen løbende næse eller tværtimod lang rhinitis, der ikke kan behandles.

Det er ret logisk at spørge hvorfor, da at behandle adenoider, hvis deres stigning er en normal beskyttelsesreaktion i kroppen. I tonsillerne produceres det nødvendigt for destruktion af mikrober lymfocytter. Men behovet for at behandle adenoider er som regel forårsaget af deres intensive vækst, hvilket kan medføre alvorlig ubehag for barnet. I fremskredne tilfælde, når forstørrede væv lukker lumen i nasopharynx, kan børn udvikle hørsels-, vejrtræknings- og svulningsforstyrrelser. I mangel af passende terapeutiske foranstaltninger truer adenoid vegetation barnet med deformation af bidden, ændringer i ansigtets form, udvikling af tale med defekter og lige ændringer i blodets kemiske sammensætning.

Kirurgi for at fjerne adenoiderne: indikationer og kontraindikationer

Hvordan behandles adenoider hos et barn på 3, 7 eller 15 år? I alle tilfælde er der kun to muligheder: kirurgisk med en tredje grad af sygdom eller ikke-kirurgisk. Tidlige stadium adenoider behandles med stoffer.

Fjernelse af adenoider forårsager frygt ikke kun hos børn, men også hos forældre. Under alle omstændigheder skal afgørelsen om kirurgens indgreb foretages af den behandlende læge. Oftest anvendes adenotomi til, når barnets vitale aktivitet med overgroede formationer er problematisk. I den kroniske form af sygdommen (adenoiditis), derimod anbefales det at behandle adenoider uden kirurgi. Indikationer for fjernelse af forstørrede mandler er som regel hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, otitismedier, tilbagefald af inflammatorisk proces i nasopharynx (mindst en gang hver tredje måned). Kirurgi kan også være den eneste mulighed for manglende konservativ behandling, alvorlige krænkelser af nasal vejrtrækning eller endog stoppe det under søvn.

Desuden er det vigtigt at sikre, at der ikke er kontraindikationer, før der behandles adenoider i et barn kirurgisk. Adenotomi udføres ikke i tilfælde af:

  • Tilstedeværelsen i børns historie om sygdomme i blodet og kardiovaskulærsystemet;
  • kold- eller åndedrætssygdom
  • influenza epidemi.

Desuden kan fjernelsen af ​​betændte mandler ikke forhindre re-vækst af adenoidvæv. For at udløse et tilbagefald er den mindste ubetydelige del af den del af adenoidet, der forlades af kirurgen, tilstrækkelig. Efter fjernelse af væv i nasopharynx øges sandsynligheden for blødning, så i flere dage efter indgrebet er det vigtigt at begrænse den lille patients fysiske aktivitet for at minimere sin eksponering for solen i et tyndt rum.

Før du behandler adenoider i et barn derhjemme, er det nødvendigt at konsultere en læge. Specialisten skal systematisk undersøge patienten for at overvåge gennemførelsen af ​​lægebehandlinger. Der er mange måder at bekæmpe adenoiditis hos børn uden kirurgi. Følgende er de mest populære og effektive.

Jo bedre at vaske din næse?

Uanset graden af ​​sygdom er det vigtigt at skylle og fugte regelmæssigt næsepassagerne. Udførelse af denne procedure gør vejrtrækning lettere, men det kan udføres ikke oftere end 4-5 gange om dagen. At vaske barnets næse ved hjælp af saltopløsninger, som sælges i apotek eller tilberedes hjemme alene. Madlavningssystemet er elementært: 1 tsk havsalt eller bordsalt til 1 kop varmt kogt vand. For behandling af et barn er nasemidler imidlertid mere foretrukne. Deres fordele:

  • hundrede procent sterilitet;
  • Den korrekte koncentration (til behandling af nasale adenoider hos et barn anvendes som regel 0,67% saltopløsninger - det er umuligt at opretholde denne andel derhjemme).

Blandt de stoffer, der med succes anvendes til behandling af adenoider hos børn, er det værd at bemærke:

Tips til skylning af næsepassagerne med en sprøjte eller sprøjte er helt forkerte. Det er umuligt at lytte til dem, hvis forældre ikke ønsker at øge risikoen for at udvikle otitismedier. Det er derfor, at skylle næse af børn op til 7 år ikke anbefales med sådanne enheder. Spædbørn og babyer op til tre år, er det ønskeligt at fugte slimhinden ved hjælp af saltopløsning dråbevis. Efter tre til fire år bør der gives prioritet til narkotika i form af en spray. Først når barnet lærer at uafhængigt udvise slim fra næsen, kan Aquamaris eller Dolphin systemer bruges til mere effektiv vask.

Vasokonstriktor og antibiotika

Med forstørrede mandler i anden grad, er anvendelsen af ​​vasokonstriktor præparater tilsat til fugtning af slimhinden og vaskning af næse, hvilket vil tillade at genoprette korrekt vejrtrækning og eliminere puffiness. Blandt de mange lægemidler i denne farmakologiske gruppe er babyer specielt ordineret:

Det er værd at bemærke: vasokonstrictor næsedråber og spray kan ikke påføres længere end 5-7 dage. Denne regel gælder ikke kun for behandling af adenoider, men også for andre sygdomme i øvre luftveje hos børn og voksne. Sådanne lægemidler er vanedannende, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​kronisk rhinitis.

Ud over vasokonstrictordråber anvendes andre nasale præparater også til adenoider i anden grad (for eksempel "Albucid", som har en effektiv bakteriostatisk virkning på nasopharyngeal slimhinden). I tilfælde af komplikationer eller efter operation for at fjerne tonsiller, er patienterne ordineret antibiotika af amoxicillin gruppen:

Forberedelser til behandling af adenoider

På individuelt grundlag kan læger ordinere yderligere medicin og give forældrene specifikke anbefalinger om, hvordan man behandler adenoider hos børn. Komarovsky Ye.O., en velkendt børnelæge, anbefaler ikke at starte behandling med hormonelle lægemidler fra de første dage af hans behandling. Sådanne lægemidler har en række kontraindikationer, og derfor er de omhyggeligt ordineret til patienter i enhver alder. De fleste af dem indeholder dexamethason, som hjælper med til hurtigt at stoppe symptomerne selv med et langvarigt forløb af sygdommen. Men steroid medicin er vanedannende og bivirkninger. Børn er ofte ordineret "Sofradex" - det dryppes i næsen i 7 dage, hvorefter det anbefales at fortsætte med indånding.

At have tilstrækkelig erfaring og viden om, hvordan man behandler adenoider hos børn uden kirurgi, foreskriver ENT-specialister undertiden stoffet Protargol til barnet. Dette værktøj har været populært blandt læger i mere end et dusin år. Virkningsprincippet for nasaldråber "Protargol" er at tørre overfladen af ​​forstørrede mandler og gradvist reducere deres størrelse. Dette lægemiddel anbefales at anvende i tilfælde af en bakteriel infektion. I modsætning til hormonelle dråber er varigheden af ​​Protargol behandling ikke strengt begrænset.

Et andet middel, der bruges til at behandle adenoider hos et barn, er Limfomiozot. Den fremstilles også i form af dråber, men i modsætning til ovenstående præparater anvendes den sublingualt (dvs. under tungen) i en vis tid før måltidet. Det anbefales ikke at blande dette lægemiddel med en stor mængde væske. Doseringen afhænger af barnets alder og barnets vægt.

Brug af hydrogenperoxid i betændte mandler

Der er andre måder, hvordan man behandler adenoider hos yngre patienter. I hjemmet kan du bruge den enkleste, men fordi ikke mindre effektive betyder - hydrogenperoxid. Det har antiseptisk, bakteriedræbende og desinficerende virkning. Til fremstilling af lægemidler vil der være brug for andre komponenter (kogepulver og tinktur af kalendula). Alt grundigt blandet, og den resulterende sammensætning dråber barnets næse. Proceduren udføres tre gange om dagen i 1-2 uger. Af den måde kan du erstatte hydrogenperoxid med "Chlorhexidin" eller "Miramistin".

Yderligere foranstaltninger til behandling af sygdom

I kombination med den konservative behandling af adenoider vil fysioterapi give et glimrende resultat. For at gøre barnets vejrtrækning lettere, foreskrive et forløb:

Det antages, at når børn har adenoiditis, har Krim og Kaukasus ideelle klimaforhold. Et årligt ophold i disse udvej regioner med den reneste bjergluft vil kun gavne krummerne. Samtidig bør vi ikke glemme kostbegrænsninger. I kosten af ​​babyer bør råde over friske grøntsager, frugter, mejeriprodukter. Minimer, og om muligt udelukke, fortrinsvis kager og bagværk.

Aromaterapi er en anden måde, hvorpå børn behandles med adenoider. Anmeldelserne om ham er kontroversielle. Den negative virkning af proceduren findes oftest på grund af forældrenes uvidenhed om deres barns tilbøjelighed til et bestemt produkt. Hvis barnet ikke har en patologisk reaktion på følgende olier, kan du sikkert begrave nogen af ​​dem i næsepassagerne. Du kan sørge for, at behandlingen er sikker ved hjælp af en simpel allergisk test (test på bagsiden af ​​din hånd). Hvis reaktionen ikke følges, vil sådanne essentielle olier være egnede til terapi:

  • lavendel;
  • te træ;
  • salvie;
  • basilikum.

Du kan dryppe næsen med en af ​​olierne eller en blanding af dem. I sidstnævnte tilfælde er det vigtigt at sikre, at der ikke er nogen allergi over for nogen af ​​komponenterne.

Vi lærer at trække vejret gennem næsen!

Til behandling af adenoider hos spædbørn anvender de massage i halsområdet, hvilket gør det muligt at forbedre blodgennemstrømningen til nasopharynxens kar og væv. Hertil kommer, at barnets evne til at trække vejret spiller en lige vigtig rolle. For at lære et barn at trække vejret ordentligt, inden søvn natten eller dagtimerne binder de sin underkæbe sammen med et elastisk bandage, som forhindrer ham i at åbne munden og tvinger ham til at trække luft gennem hans næse. Dette skal ske, indtil barnet begynder at sove med munden lukket uden en holder.

At vide, hvordan man behandler adenoider hjemme med medicin, glemmer mange mennesker åndedrætsøvelser. Selvfølgelig kan ikke alle babyer gøre øvelserne. Men der er ikke noget vanskeligt i sådanne træninger. Det er nok at interessere barnet, for at give den medicinske begivenhed en legende form, og alt vil helt sikkert fungere. Før du begynder, er det vigtigste - at rydde barnets næse ud af slim. De mest enkle øvelser:

  1. Vi lukker et næsebor, og på dette tidspunkt er det nødvendigt at gøre 10 dybe vejrtrækninger og udåndinger. Gentag derefter proceduren, skifte halvdel af næse. Det er tilrådeligt at engagere barnet i frisk luft.
  2. Luk også et næsebor, for eksempel højre. Fri at trække vejret og holde vejret i et par sekunder. Luk derefter venstre næsebor, og retten til at frigive og trække vejret ud. Gentag 10 gange.

Vi behandler adenoider i børns folkemedicin

Alternativ medicin betragtes som ikke mindre effektiv i kampen mod adenoiditis. Folkesager er helt sikre for børn, hvis de ikke indeholder komponenter, som barnet er intolerant af. Blandt de værktøjer, der anvendes aktivt siden oldtiden, er de mest effektive:

  • Havtornolje. Det lindrer betændelse og fugter næseslimhinden. Før nasal applikation anbefales det at opvarme flasken olie i din hånd eller i et vandbad. Kursets varighed - 10-14 dage.
  • Rødjuice med honning. Blandingen har en antiseptisk og tørrende virkning. For at forberede dråberne har du brug for saften af ​​en råbete og et par tsk honning efter fuldstændig opløsning, hvor produktet anses for at være klar til brug.
  • Eucalyptus infusion. Hjælper med at genoprette respiratorisk funktion og forhindrer reproduktion af patogen mikroflora. Infusionen fremstilles fra eucalyptusblad i et forhold på: 2 el. l. råvarer anvendt 300 ml kogende vand. Efter en times infusion og spænding gurgle flere gange om dagen.

Eksperten vil hjælpe dig med at træffe en kompetent beslutning om, hvordan du behandler adenoiderne med folkemæssige eller farmaceutiske midler. Kun med den utvivlsomt gennemførelse af ENT-lægenes anbefalinger vil være i stand til at redde barnet fra sygdommen uden kirurgi.

Adenoiditis hos børn - fotos, symptomer og behandlingsanbefalinger

Adenoiditis er en sygdom, der er karakteriseret ved inflammation af pharyngeal mandler af kronisk eller akut type.

Siden anatomisk er tonsillerne placeret i pharynx, de er praktisk talt usynlige i en normal hals undersøgelse, så den inflammatoriske proces kan gå ubemærket i lang tid.

Ifølge Komarovsky forekommer adenoiditis hos børn i 80% af tilfældene, da atrofien af ​​pharyngeal tonsiller forekommer i voksenalderen, og der opstår ingen inflammatoriske processer.

årsager til

Hvad er det? Adenoider (ellers adenoidvækst eller vegetation) kaldes hypertrophied nasopharyngeal tonsil. Vækst sker gradvis.

Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kontakt af kroppen med infektionen opstår med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand.

Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til permanent betændelse og en stigning i lymfoidvæv.

Omfanget af sygdommen

Hvis du i løbet af den tid, du ikke finder en lysform, og ikke tager handling, er adenoiditis en overgang til en akut form, som er opdelt i flere trin af en stigning i pharyngeal tonsils:

  1. Første grad Adenoider vokser og lukker den øverste del af den knogle næse septum
  2. Anden grad Størrelsen af ​​tonsillerne dækker to tredjedele af næsens benede septum.
  3. Tredje grad Næsten alle næseseptum er lukket af adenoider.

Den akutte form kræver øjeblikkelig behandling, da det i fremtiden kan blive til kronisk adenoiditis, hvilket negativt påvirker barnets helbred. Forstørrede tonsiller bliver betændt, og der udvikles et stort antal bakterier i dem.

Symptomer på adenoiditis hos børn

Manifestationen af ​​adenoiditis hos børn kan forårsage en række komplikationer, så det er meget vigtigt at opdage og helbrede det i første fase, og her vil kendskabet til symptomerne hjælpe os. Afhængigt af sygdommens stadium og karakter kan dets manifestationer afvige betydeligt.

Så tegnene på akut adenoiditis hos et barn er som følger:

  • løbende næse og hoste
  • når man kontrollerer halsen er der en lille rødhed i det øvre væv;
  • mucopurulent udledning fra nasopharynx;
  • høj feber;
  • smerte ved indtagelse
  • følelse af næsestop
  • hovedpine;
  • generel træthed og træthed

Kronisk adenoiditis udvikler sig som følge af akut inflammation af adenoiderne. Hans symptomer er:

  • løbende næse (undertiden med purulent udledning);
  • Ændring i tale og lyd af tale;
  • hyppige forkølelser og ondt i halsen; nasal overbelastning
  • periodisk otitis (ørebetændelse) eller høretab;
  • barnet er sløvt, får ikke nok søvn og trækker altid vejret gennem munden.

Barnet lider ofte af virale infektioner. Dette skyldes et fald i immunitet og den konstante sekretion af inficeret slim hos børn med adenoiditis. Slim strømmer ned på ryggen af ​​svælget, den inflammatoriske proces spredes til nedre luftveje.

Kronisk hypoxi og konstant spænding i immunsystemet fører til en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. Manglen på ilt manifesteres ikke kun ved generel hypoxæmi, men også ved underudvikling af ansigtsskallen, især overkæben, hvorved barnet danner en unormal okklusion. Eventuel deformation af ganen ("gotisk" gane) og udviklingen af ​​"kylling" brystet. Adenoiditis hos børn fører også til kronisk anæmi.

Hvad ser adenoiditis ud på børn: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos børn.

diagnostik

Diagnose af adenoider kræver ikke brug af specifikke metoder og forskning. Baseret på en visuel inspektion udarbejder ENT-lægen en foreløbig diagnose og bruger om nødvendigt yderligere diagnostiske metoder.

Adenoiditis: årsager, tegn, diagnose, hvordan man behandler

Adenoiditis er en betændelse i den uparrede tonsil placeret ved grænsen mellem nasopharynx øvre og bagvæg. En stigning i nasopharyngeal tonsillen i størrelser uden tegn på inflammation kaldes simpelthen adenoider.

Tonsils (kirtler) - øer med koncentreret subepithelial lymfoid vævssted. I form af tuberkuler strækker de sig ind i lumen i mundhulen og nasopharynx. Deres hovedrolle er en barriere på grænsen mellem aggressive faktorer (patogener) i omverdenen og kroppens indre miljø.

Den nasopharyngeal tonsil er et oparret organ, der sammen med andre (lingual og parret rørformet og palatin) går ind i larynkelemfibringen.

En vigtig forskel fra andre mandler er dækningen af ​​dets flerrørs cylindriske cilierede epitel, der er i stand til at producere slim.

I en normal fysiologisk tilstand uden yderligere optiske enheder kan denne amygdala ikke overvejes.

statistik

Adenoiditis betegnes som barndomssygdomme, da de hyppigste aldersgrupper af de syge er inden for 3-15 år. I isolerede tilfælde diagnostiseres adenoiditis i både mere moden og tidlig (op til bryst) alder. Forekomsten af ​​sygdommen er i gennemsnit 3,5-8% af børnepopulationen i omtrent lige mange læsioner, både drenge og piger.

Adenoiditis hos voksne er normalt resultatet af underbehandlet betændelse i nasopharyngeal tonsil i barndommen. I tilfælde, hvor symptomerne på denne sygdom udvikles i en voksen for første gang, er det nødvendigt at udelukke tumorskader i nasopharynx først, rettidigt med henvisning til en specialist.

Klassificering af adenoiditis

Ifølge sygdommens længde:

  1. Akut adenoiditis. Medfølgende og er en af ​​de mange manifestationer af andre akutte respiratoriske sygdomme af både viral og bakteriel oprindelse og er begrænset til ca. 5-7 dage. Det er karakteriseret hovedsageligt af catarrale manifestationer i det retro-nasale område mod baggrunden af ​​episoder af temperaturstigning op til 39ºі.
  2. Subakut adenoiditis. Det observeres oftere hos børn med allerede hypertrophiderede adenoider. Flere grupper af pharyngeal ring mandler er berørt. Varigheden af ​​inflammatoriske manifestationer er i gennemsnit ca. tre uger. Nogen tid efter opsving kan barnet vende tilbage til aftenforøgelsen i kropstemperaturen til subfebrile niveauer (37-38ºС).
  3. Kronisk adenoiditis. Varigheden af ​​sygdommen fra seks måneder og mere. De klassiske symptomer på adenoiditis indbefatter tegn på skader på nabostillede organer (otitis), betændelse i luftbihulerne (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, etmoiditis, sphenoiditis) og luftvejsinfektioner (laryngitis, tracheitis, bronkitis).

Kliniske og morfologiske typer kronisk inflammation i nasopharyngeal tonsil er følgende former:

  • Catarrhal adenoiditis;
  • Exudativ serøs adenoiditis;
  • Purulent adenoiditis.

En separat klinisk morfologisk enhed bør betragtes som allergisk adenoiditis, som udvikler sig i kombination med andre manifestationer af øget følsomhed af kroppen til ethvert allergen. Som regel er det begrænset til catarrale manifestationer i form af allergisk rhinitis (rhinitis).

Ifølge sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer er forekomsten af ​​de tilstødende anatomiske strukturer og patientens tilstand, de følgende typer adenoiditis opdelt:

  1. overfladisk;
  2. subcompensated;
  3. kompenseret;
  4. Dekompenseret.

Ved undersøgelse skelner otolaryngologer i fire grader adenoiditis, afhængigt af størrelsen af ​​nasopharyngeal tonsillen og sværhedsgraden af ​​nasal vejrtrækning.

1 grad - hypertrophied tonsil dækker 1/3 af den knoglede del af næseseptumet (vomer) eller den samlede højde af næsepassagerne.

Grad 2 - amygdala dækker op til 1/2 af den knoglede del af næseseptummet.

Grade 3 - amygdala lukker vomer med 2/3 langs hele længden.

Grade 4 - næsepassagerne (choanas) er næsten fuldstændigt dækket af tonsilens vækst, hvilket gør nasal vejrtrækning umulig.

Årsager og prædisponerende faktorer

Hovedårsagerne er følgende:

  • Barnets lave immunforsvar, hvilket fører til: afvisning af amning, underernæring, overvejende kulhydrat, i andre tilfælde mangel på vitamin D med kliniske manifestationer i form af rickets.
  • Barnets tendens til eksudativ type diates og allergier.
  • Hyppig superkøling.
  • Miljøfaktorer (industriel luftforurening, varme uventilerede områder med tørt støv).
  • Kronisk rhinitis og inflammatoriske sygdomme hos andre organer i det øvre luftveje.

Symptomer på adenoiditis

  1. Løbende næse Manifesteret af væskesekretioner fra næsen, slim og purulent karakter.
  2. Obstruktion af nasal vejrtrækning. Det kan være forbundet med en rhinitis, der ser ud til patienten, men det kan også manifestere sig uden patologisk udledning fra næsen. Hos spædbørn manifesteres dette symptom ved langsom sugning af brystet og endda fuldstændig afvisning af at spise. Hos ældre børn, med vanskeligheder i næsen, ændrer stemmen. Det bliver nasal, når de fleste af konsonanterne i barnets tale bliver hørt som bogstaverne "l", "d", "b". Samtidig forbliver munden af ​​børn konstant åben. Af denne grund glattes nasolabiale folderne og ansigtet påtager sig et apatisk udseende. I det kroniske forløb af adenoiditis forstyrres dannelsen af ​​ansigtsskeletet i sådanne tilfælde:
    1. den hårde gane er lagt smal, med en høj placering;
    2. Overkæben ændrer sin form, og biden knækkes på grund af fremspringets fremspring fremad som i en kanin.

    Dette fører til en vedvarende krænkelse af udtalelsen af ​​lyde (artikulation) i fremtiden.

  3. Smertefulde fornemmelser i de dybe dele af næsen. Deres natur og intensitet er anderledes: fra svagt ridsende og kittende til voldsomme smerter af undertrykkende karakter, der bliver til en følelse af hovedpine uden en klar lokalisering af kilden. Næsesmerter øges med synkebevægelser.
  4. Hoste. Hoste med adenoiditis forekommer oftere om natten eller om morgenen og er paroxysmalt i naturen. Det fremkaldes ved at kvælke slim og pus, hvis udstrømning gennem næsepassagerne er vanskelig.
  5. Snoring, højt hvæsende vejrtrækning under søvn. Søvn i sådanne tilfælde bliver overfladisk, rastløs, ledsaget af frygtelige drømme. Dette tegn på adenoiditis begynder allerede at forekomme med adenoider af 1. grad, når der ikke er tegn på forstyrret nasal vejrtrækning selv i vækkende tilstand.
  6. Øget kropstemperatur. Mest karakteristisk for akut adenoiditis, hvor det opstår pludselig, under "komplet velfærd", stiger til 39 ° C og derover ledsaget af tegn på alvorlig generel forgiftning (svaghed, hovedpine, appetitløshed, kvalme etc.). Med subakut og kronisk betændelse i nasopharyngeal tonsillen stiger temperaturen langsomt i forhold til andre lokale manifestationer af adenoiditis.
  7. Mindsket hørelse og øre smerte. Vises, når inflammation spredes til tubal mandler.
  8. Udvidelsen og ømheden af ​​de submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder, som begynder at palpere i form af kugler, der ruller under huden.
  9. Ændringer i adfærd. Barnet, især i kronisk adenoiditis, bliver træg, ligeglad. Hans skolepræstation er kraftigt reduceret på grund af øget træthed og nedsat opmærksomhed. Han begynder at ligge bagud i sin mentale og fysiske udvikling fra sine jævnaldrende.
  10. Fejl ved udvikling af knoglens bund på brystet. Det udvikler sig hos børn med kronisk adenoiditis og er forårsaget af ændringer i inspiratoriske og ekspiratoriske mængder. Den hedder "kyllingebryst" (brystet komprimeres i brystet, med brystbenet fremad over den fælles overflade af den forreste mur af typen "køl").

Diagnosen udover de anførte klager bekræftes ved undersøgelse af halsen ved hjælp af specielle spejle. Desuden kan lægen bruge fingerundersøgelsen af ​​nasopharynx til at bestemme adenoiditis sværhedsgrad.

Der er nogle vanskeligheder ved diagnosen af ​​denne sygdom, når den forekommer i et barns barndom, fordi det fremgår, at manifestationer af alvorlig forgiftning, høj feber, som skyldes hans afslag på at spise. I dette tilfælde hjælper forstørrede lymfeknuder i nakke og submandibulære område med at lede den diagnostiske søgning til den rigtige vej. Denne alder er karakteriseret ved sygdommens overgang til kronisk form med hyppige tilbagefald (exacerbationer).

I en ældre alder må adenoiditis differentiere med sygdomme som:

  • Hoanal polyp;
  • Juvenile angiofibroma;
  • Medfødte udviklingsfejl (nasopharyngeal insufficiens, krumning i næseseptumet, turbinathypertrofi);
  • Cicatricial processer efter kirurgi på organerne i det øvre luftveje;
  • Tumorsygdomme i lymfoide væv.

Adenoiditis behandling

Som anbefalet af Dr. Komarovsky bør behandlingen af ​​adenoiditis hos børn begynde, når de første symptomer på sygdommen eller mistanken opstår.

Dette skyldes primært risikoen for komplikationer i hjertet og nyrerne, når sygdommen går fra akut til kronisk.

Behandling af inflammation i adenoiderne 1 og 2 grader er begrænset af konservative metoder.

Det tager sigte på at fjerne ødem af lymfoidvævet, reducere følsomheden over for allergener, bekæmpe patologisk mikroflora (vira og mikrober), forbedre immunstatus.

Dette opnås ved en række handlinger.

  1. Klimatoterapi. At være barn på sommerferie på Krim og på Sortehavskysten i Kaukasus har en gavnlig effekt på hans opsving fra adenoiditis og har også en udpræget forebyggende virkning, der forhindrer forekomsten af ​​denne sygdom.
  2. Accept af antihistaminer (Suprastin, Pipolfen, etc.) og calciumgluconat.
  3. Antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, etc.).
  4. Antibiotika. Udpeget med eksudativ-serøs og purulent adenoiditis med svære symptomer på forgiftning, samt med forværring af kronisk adenoiditis under hensyntagen til det påståede patogen.
  5. Lokale virkninger på adenoiderne:
    1. Vasoconstrictor dråber (Nafazolin, Xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox, etc.);
    2. Indånding ved hjælp af de nævnte midler
    3. Pumpe slim (hos spædbørn);
    4. Fysioterapi (kvarts og laser terapi lokalt på kirtlerne, elektroforese og diametri med brug af stoffer på regionale lymfeknuder).
  6. Multivitamin komplekser og forebyggelse af rickets.
  7. God ernæring med et tilstrækkeligt protein-kulhydratforhold. I tilfælde af allergisk adenoiditis og tendens til diatese er det nødvendigt at fjerne fødevarer, der kan forårsage denne reaktion fra et barns kost: citrusfrugter, nødder, jordbær, kakao, fisk og skaldyr.

Folkemedicin til behandling af adenoiditis er begrænset til tilsætning af urter ved indånding med antimikrobielle virkninger (kamille, salvie).

Derudover profylaktisk brug af nasal vask med saltopløsning (1 spsk salt pr. 1 liter vand) og våd komprimerer på halsen ved hjælp af koldt vand.

Tidligere blev den såkaldte "eggnog" meget anvendt til at lindre åndedræt og lindre inflammatoriske processer, der bestod af varmemelk (0,5 l), honning (1 tsk), rå æg og smør. Denne velblandede cocktail i en opvarmet form i små slanger var fuld i løbet af dagen. Imidlertid er dens effektivitet kontroversiel og berettiget kun som en lokal termisk effekt på nasopharynx i genopretningsperioden.

Kirurgisk behandling af adenoiditis (adenoidektomi) anvendes til hypertrofi af adenoider 2 grader og derover.

Operationen består i mekanisk fjernelse af forstørret kirtlen og dets vækst med et specielt Beckmanns adenotom, som har forskellige størrelser afhængigt af patientens alder.

Intervention udføres både ved hjælp af lokalbedøvelse og under generel anæstesi.

En time eller to efter adenoidektomi, kan patienten tømmes fra det medicinske center.

De første fem dage efter operationen blev det anbefalet at tage afkølet flydende mad, is tilladt. I de følgende dage fjernes temperaturgrænser.

Indikationer for kirurgi:

  • Alvorlig nasal vejrtrækning;
  • Begyndende deformitet af facialskelet og brystet;
  • Hørselshæmning på grund af hypertrofi af nasopharyngeal tonsil;
  • Tilgængelige kroniske inflammatoriske sygdomme i andre organer i det øvre luftveje.

Absolutte kontraindikationer til kirurgi:

  1. Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet;
  2. Juvenile angiofibroma;
  3. Tumorsygdomme i blodet;
  4. Hjertesygdom med udtalte manifestationer af kredsløbssvigt.

Relative kontraindikationer til adenoidektomi:

  • Akutte infektionssygdomme hos et barn
  • Hudsygdomme i ansigtet;
  • Ufordelagtig epidemisituation (influenzapidemi, tilfælde af mæslinger i børneholdet kort før den planlagte operation).

I disse tilfælde udføres operationen efter en tid (1-2 måneder) efter eliminering af risikofaktorer.

Den mest gunstige alder for fjernelse af adenoid er perioden 5-7 år.